Аломатҳо ва табобати кистҳои гадуди зери меъда

Маҷмӯи кистӣ дар гадуди бо мушкилиҳои ҷиддӣ, ба монанди саратон таҳдид мекунад, бинобар ин муҳим аст, ки нишонаҳои бемориро дар марҳилаи аввал пайгирӣ кунед ва табобати саривақтиро оғоз кунед, ки метавонад бартарафкуниро бо ҷарроҳӣ дар бар гирад. Чӣ гуна бемориро саривақт пай бурд ва мураккабии онро дертар дар мақола пешгирӣ кард

Сохтори холигоҳи дар гадуди зери меъда (гадуди меъда), ки аз секрецияи панкреатикӣ ва детритус бофтаи иборатанд, кистҳо номида мешаванд. Ҷои хоси ташаккули онҳо қабатҳои паринемикӣ мебошад, ки дар он ҳангоми беморӣ тадриҷан марги ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва ивазкунии онҳо бо бофтаи нахдор ҷой доранд.

Кист дар меъда хатари ҷиддӣ дорад ва табобатро бо доруҳо талаб мекунад, аммо аксар вақт ҷарроҳӣ барои бартараф кардани он, ки аз андозаи патология вобаста аст. Аксар вақт, нишонаҳои кист аллакай аз таваллуд мушоҳида карда мешавад. Дар ҳолати носолимии модарзод, шаклҳои монанд низ ба вуҷуд меоянд:

дар тухмдонҳои занона
дар гурдаҳо
дар майна
дар ҷигар, ки аксар вақт амалиёти ҷарроҳиро талаб мекунад,

Агар осеб аз таваллуд ба мушоҳида нарасад, пас зуд-зуд сабабҳоибоиси пайдошавии инҳоянд:

Панкреатит шадиди бо аломатҳои маълум,
Мавҷудияти осеби меъда,
Масалан, Helminthiasis, echinococcosis,
Пайдоиши варамҳо,

Омилҳои дигаре, ки ба ташаккули кистаи гадуди зери меъда мусоидат мекунанд, инҳоянд:

Нӯшидани машрубот ба миқдори зиёд,
Бемории галстонӣ
Вазни зиёдатӣ бо сабаби фарбеҳӣ,
Оқибатҳои амалиёт дар меъда, рӯдаҳо, ҷигар ва ғайра.
Бемор диабети навъи 2 дорад

Ҳангоми аввалин нишонаҳои кист дар гадуди зери меъда, ташхиси батафсил барои фаҳмидани он, ки кадом сабабҳо ба зуҳури ин беморӣ мусоидат кардаанд, талаб карда мешавад. Ин кӯмак мекунад, ки табобати самаранок ва худ-дубора пур кардани кист бо доруҳо дар марҳилаҳои аввал бидуни ҷарроҳӣ бартараф карда шавад. Дар хотир бояд дошт, ки ин танҳо бо миқдори ками патология имконпазир аст. Агар осеби назаррас бошад, пас табобати худро бо истифода аз усулу усулҳои халқӣ имконнопазир аст.

Намудҳои кистаҳо

Таснифоте, ки дар тибб маъмулан қабул карда шудааст, ҳамаи неоплазмаҳои ковистикиро дар гадудиҳо ҷудо мекунад:

Фурӯзон рост, дар акси ҳол модарзод номида мешавад. Онҳо ҳатто ҳангоми ташаккули узв дар батн пайдо мешаванд. Одатан, андозаи чунин кист дар тӯли ҳаёти инсон мӯътадил аст, зеро дар холигоҳи он танҳо сохторҳои ҳуҷайрае, ки ба эпителий часпак марбутанд, мушоҳида карда мешаванд. Агар мондани ҷараён бо кисти "ҳақиқӣ" -и гадуди зери меъда бошад, бемор аз нишонаҳои илтиҳоб ранҷ мекашад, ки дар ниҳоят ба ташаккули фиброз оварда мерасонад, ки тадриҷан зиёд мешавад.
Ба бардурӯғ, ё псевдокистҳо аз зуҳуроти саратони ғадуди гадуди зери меъда иборатанд, ки сабабҳои онҳо дар бемориҳои узвҳои дигари қабз, ҷароҳатҳо ва ғайра мебошанд.

Навъи дигари ҷудошавии ҳамаи кистҳо маҳалли ҷойгиршавӣ мебошад. Ғадуди гадуди узв андозаи хурд аст, аммо маконе, ки дар он зоҳир шудани кист ба таври васеъ фарқ мекунад:

Дар 14-16% ҳолатҳо сар ба сар зарар мегирад,
Думи ва бадан боқимонда 84-86%,

Дар зиёда аз 90% ҳолат, сабабгори кист дар гадуди зери меъда аст панкреатитбинобар ин, барои ин зуҳуроти беморӣ таснифоти алоҳида вуҷуд дорад. Ба гуфтаи вай, ҳама ҳолатҳои ин беморӣ ба инҳо мансубанд:

тезбо ташаккули босуръати бофтаи нахдор тавсиф ёфта, бо сохтори возеҳи деворҳо, ки дар онҳо каналҳо, нахи ё қабати паринематикӣ буданд, ба вуҷуд омадаанд
музмин (subacute). Кистаи панкреатитии ин навъи онҳо дар охири давраи шадид мушоҳида карда мешавад;
abscessesвақте ки хуноб дар бофтаи нахдор пайдо мешавад.

Навъи охирини ин беморӣ ба нишонаҳои дардовар хеле бой аст ва табобати фавриро тақозо мекунад, ки аз рафтани минтақаи зарардида иборат аст.

Одамони гуногун бо кисти дар меъда нишонаҳои гуногун нишон медиҳанд. Андозаи ташаккулёбанда ҳалкунанда, ҷои локализатсия сар, дум ё бадани гадуди зери меъда аст. Як омили бадкунанда ҳузури якчанд кистҳо мебошад. Дар чунин шароит, аломатҳо хеле возеҳу равшан мешаванд.

Андозаи хурди мӯҳри нахдор дар ҳама гуна аломатҳо хеле кам зоҳир мешавад. Бо афзоиши миқдори он, ба дигар қисмҳои кист ва узвҳои ҳамсоя таъсир мерасонад, ки ин ба аломатҳо оварда мерасонад:

Дард. Дорои қувват ва маҳаллисозии гуногун. Дард одатан даврӣ аст, бо нишонаҳои мушобеҳ, ба панкреатия хос аст. Агар андӯҳ пайваста идома ёбад, пас он камтар шиддат мегирад ва табиатан кашол ё дардовар аст. Ҷойгиршавии манбаи аломатҳои дарднок дар зери қабурғаҳо дар минтақаи эпигастрӣ ҷойгир аст. Шояд нурӣ дар қафо аст.
Коҳишаҳо дар холигоҳи болоии. Ин аломат андозаи назарраси кисти гадуди зери меъдаро нишон медиҳад, вақте ки барои муолиҷаи он чораҳо андешида нашудаанд. Дар чунин ҳолат, хориҷкунӣ танҳо тавассути ҷарроҳӣ имконпазир аст.
Ихтилоли меъдаву рӯда. Агар гадуди меъда дуруст кор накунад, пас бемор аз баландшавии баландшавии чароғ, дарунравӣ, шамолкашӣ, вазн, дилбеҳузурӣ, иштиҳои бад ва ғайра азоб мекашад. Ин аломатҳо маъмуланд ва одатан дар марҳилаҳои аввали беморӣ пайдо мешаванд. Одам ба чунин аломатҳо кам аҳамият медиҳад, гарчанде ки доруҳо дар марҳилаи аввал ва дар натиҷа, резорбсияи кист имконпазир аст.
Некашон рангоранг ва пешобҳои торик. Ин зуҳурот оқибатҳои фаъолияти номатлуби рӯдаи руда мебошанд.
Зардпарвин. Дар ин ҳолат ҳама ҷигар ба тартиб медарояд, аммо киста, ки миқдори калон ба даст меорад, ба фишурдани рӯдаҳо оғоз меёбад, ки нишонаҳои icteric пайдо мешаванд. Бо беэътиноӣ ба бемории панкреатикӣ, рукуди музмини safe ба пайдоиши сангҳо дар заҳролуд оварда мерасонад.

Нишонаҳои кистаҳои калон дар гадуди зери фишор ба мақомоти ҳамсоя мушкилтар мешаванд, ки бо онҳо дучор омадан мумкин аст:

Супоришҳо, абсцессҳо,
пайдоиши фистула,
Хуни
Эҳтимол аст, ки дар китф решакан шавад

Саратони гадуди

Ҳатто як кистаи хурд хатари саратон мебошад. Дар ибтидо, бофтаи нахдор фоиданок аст ва ҳатто афзоиши ҳаҷм ба он қадар таҳдиде нест, ки омоси саратон аст.

Ҳама чизи майда метавонад қобилияти оғози таназзули саратонро дошта бошад. Чӣ қадаре, ки кист давом кунад ва аломатҳои ҳузури он зиёдтар бошад, эҳтимолияти мӯҳри хуб ба саратони меъда табдил ёфтан зиёдтар аст. Ҳамин тариқ, пайдарҳамии чунин омосҳои саратон ақибмонӣ мешаванд - Норасоии ғизо, панкреатит, кист, саратон.

Саратони меъда хашмгин аст ва сатҳи баланди метастазҳои минтақавӣ ва дурро дорад.

Мушкилоти саратон

Илова ба фарсудашавии саратон, зуҳуроти кистии миқдори калон худ дар худ хатар эҷод мекунанд. Бо зарари васеъ, он метавонад рух диҳад. решаи кистки таҳдиди гирифтани моеъ дар холигоҳи шикам, перитонит ва фавти марг аст. Ғайр аз он, бо андозаҳои калон имконпазир аст, ки рагҳои хунгузар, бофтаҳои узвҳо ва ҳамсояҳоро решакан кунем. Чунин рушди рӯйдодҳо боиси пайдоиши пойҳо, дизурия, зардпарвин ва дигарон мегардад.

Мушкилоти дигар ин гирдиҳамоӣ аст, ки аз он эҳтимолияти сирояти дуюмдараҷа баланд аст. Дар баъзе ҳолатҳо, бо монеаи кист дар рӯда мушоҳида мешавад.

Ташхис

УЗИ барои ташхиси кистҳо анъанавӣ мебошад. Бо истифода аз ин усули дастрас ва арзон, ҳолати гадуди зери меъда ва сохторҳои атрофро метавон арзёбӣ кард. Пас аз гирифтани натиҷаи мусбӣ, санҷишҳои дақиқтар таъин карда мешаванд, аз ҷумла:

Расмҳои резонансии компютерӣ ва магнитӣ,
Ангиография
Ташхис тавассути лапароскопия
Санҷиши хун нишондиҳандаи гемоглобин, гематокрит мебошад, ки барои муайян кардани хунравӣ кӯмак мекунад.

Пас аз гирифтани ҳама маълумот ва анамнез, ташхис гузаронида мешавад, кист тасниф карда мешавад ва усули табобати гадуди зери меъда интихоб карда мешавад.

Усули табобат мустақиман аз ташхис бармеояд. Параметрҳои муайянкунанда ҳаҷм ва мушкилиҳои мавҷуда мебошанд. Кист пас аз табобат бо доруҳо ва доруҳо танҳо бо андозаи хурд, таъсир ба бофтаҳои атроф, илтиҳоб ва танҳо бо табобати дурусти тиббӣ ҳал карда намешавад.

Агар ҷарроҳӣ таъин карда шуда бошад, он гоҳ кист аз гадуди зери меъда бо усулҳои гуногун хориҷ карда мешавад:

Бо ҷарроҳии кушод
Дастраси пункти перкутанӣ,
Ҷарроҳии эндоскопӣ

Бо як кистаи хурди бидуни тағироти фиброзӣ, тактикаи мушоҳида бо ташхиси даврии ғадуди зери меъда интихоб карда мешавад. Агар табобат бо доруҳо ёрӣ надиҳад, пас барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, беморро ҷарроҳӣ мекунанд, ки яке аз онҳо саратон мебошад.

Табобати нашъамандӣ

Терапияи консервативӣ барои ташаккулёбии хурди кистикӣ интихоб карда мешавад. Тактикаи табобат ором шудан ва шиддат бахшидани моддаҳои заҳрноки дар бадан ҷамъшуда мебошад, ки ташаккули бофтаи нахдорро ташкил медиҳад. Маҷмӯи мушаххаси доруҳо фарқ мекунад, мо маҷмӯи асосии доруҳоро номбар мекунем:

Антиеметика
Истеъмолкунандагони антиспазмодикии дард
Доруҳои Carminative
Пойафзолҳо барои нишонаҳои шадиди дард,
Воситаҳои ташаккули микрофлораи дуруст дар рӯдаи ҳозима,

Нуктаи муҳим дар табобати кистҳои панкреатӣ парҳези терапевтӣ мебошад, ки принсипҳои асосии он дар поён оварда мешаванд. Маҳсулоти муфид барои кӯмак хавфи панкреатитро кам кунед, асосан нахи растанӣ.

Бартараф кардани кистаи ҷарроҳӣ

Табобати ҷарроҳӣ усулҳои гуногуни мудохиларо дар бар мегирад, мо онҳоро дар ҷадвал номбар мекунем:

Намуди амалиёт

Тавсиф ва хусусиятҳо

Техника барои кам кардани оқибатҳои ҷарроҳӣ. Бо ин роҳ, мӯҳрҳои ягонаи систикӣ муолиҷа мешаванд. Моҳияти усул аст, ки сӯрох кардани кист ва бо обкашии махсус таркиб кардани он.

Бо ин амалиёт дар гадуди зери меъда ҷарроҳӣ кушода мешавад ва бо доруҳои антисептикӣ табобат карда мешавад. Минбаъд капсула тавре сохта шудааст, ки узв функсияи худро иҷро кунад.

Бо резексияи классикӣ, кист ҳамроҳ бо як қисми ғадуд хориҷ карда мешавад. Имрӯзҳо чунин техника танҳо дар ҳолатҳои пешрафта истифода мешавад, вақте табобат бо усулҳои дигар номумкин аст.

Аз номаш бармеояд, ки бо чунин амалиёт вазифа монеаи рушди ғизо мешавад. Бинобар ин, барои чунин андозаи ҷарроҳии бадан дар соҳаи ҷигар низ чунин ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Ҳамчун спирти спиртдор намудҳои агент истифода мешаванд. Пас аз коркарди патология, он инкишофро қатъ намуда, хориҷ карда мешавад.

Хусусиятҳои барқ

Ҳангоми муолиҷаи кистҳо дар гадуди зери меъда, дуруст хӯрдан муҳим аст, то ин ки орган дар кор мушкилоти ҷиддӣ ба даст наорад. Тамоман истисно кунед пас аз он машрубот, ҳанут, ҷолибу, шўрбои бой, лўбиёгӣ, хӯрокҳои пухташуда, карам. Истифодаи карбогидратҳо, маҳсулоти нимтайёрро ҳадди аққал кам кардан зарур аст, зеро ҳазми онҳо тӯлонитар мегирад.

Ба парҳез кадомҳо дохил карда мешаванд:

маҳсулоти ширӣ, эҳтимолан равғанҳои кам (шир, сметана, панир, косибӣ, панир),
ғалладонаҳо аз ғалладонагиҳо дар об,
хӯрокҳои аз тухм судак ё пухташуда,
ҳакерҳо ва нони хушк,
маҳсулоти моҳии камравған,
гӯшти парранда, инчунин гӯшти лоғар,
сабзавот ва меваҳои хом бояд ба фоидаи пухта партофта шаванд,

Ин меню на танҳо дар табобати кистҳо кӯмак мекунад, балки инчунин фаъолияти умумии системаи меъдаву рӯда беҳтар мегардад.

Чораҳои пешгирикунанда

Тадбири асосии пешгирии зидди кистҳо ин аст ғизои дуруст. Ҳатто агар гадуди меъда майли бардурӯғи ташаккули cystic дошта бошад, парҳези мутавозин имкон медиҳад, ки бадан ба таври муқаррарӣ фаъолият кунад ва эҳтимолияти пайдоиши сохторҳои нахдорро кам кунад.

Агар ягон далел ё кист дар марҳилаи ибтидоии ташхис муайян карда шавад, бояд ҳар шаш моҳ онро муоина кунанд УЗИ, CT ё MRI. Агар нишонаҳои дард ба ташвиш оянд, пас шумо наметавонед худро бо ёрии усулҳои алтернативӣ муолиҷа кунед, зеро худи кист ҳеҷ роҳе ҳал намекунад.

Агар як кисте, ки ба гадуди зери меъда таъсир расонад, саривақт ошкор карда шавад, пас пешгӯи умумии барқароршавӣ аст хайрхоҳона. Пас аз табобат, аз ҷумла ҷарроҳӣ барои хориҷ кардан, бемор ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Имрӯз чунин ҷарроҳӣ ба таври кофӣ таҳия шудааст ва барои беморон хатарҳои зиёд ба бор намеорад. Нуктаи муҳим дар набудани такрорӣ ин рад кардани машрубот ва ғизои солим мебошад.

Дар ҳолате, ки одам муддати дароз дард мекашад, умедвор аст, ки "худашро ҳал хоҳад кард", пешгӯиҳо бадтар мешаванд. Бо андозаҳои назаррас мақомоти узв фишурда мешаванд, ки ин бемориҳо ва ихтилолҳои навро илова мекунад. Илова бар ин, эҳтимолияти вайрон шудани фиброз ба ҳуҷайраҳои саратон меафзояд. Дар ин вазъ кафолат додани барқарорсозӣ душвор хоҳад буд.

Тасвири клиникии патология

Панкреас дар раванди ҳозима фаъолона иштирок намуда, ферментҳои заруриро барои он истеҳсол мекунад. Мавҷудияти кист дар он ба кори секреторӣ таъсири манфӣ мерасонад, бинобар ин, шахс ба мушкилоти рӯдаи меъда рӯбарӯ мешавад. Аломатҳои аввалия пас аз хӯрдани хӯрокҳои вазнин, равғанӣ ва тунд фишорбаландӣ мебошанд.

Оҳиста-оҳиста дардҳо бештар пайдо мешаванд ва мустаҳкамтар мешаванд. Ин ҳамлаҳои камарбанди ҳамла аст, ки шахс аслан дар нимашаб хамида шудааст. Ба ин нишонаҳои дигар илова карда мешаванд: дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, варамкунӣ ва дарунравӣ. Аммо ҳатто агар нажодаш як чизи муқаррарӣ бошад, он хеле мулоим ва бо бӯи тези ҳомила аст.

Агар шумо дар ин марҳила бо духтур маслиҳат накунед, вазъ бадтар шудан мегирад. Заифии умумӣ доимо мушоҳида мешавад, вазнинӣ дар гипохондрияи чап пайдо мешавад, склераҳои пӯст ва чашм зард мешаванд, заҳролудшавӣ бештар мешавад. Дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте кист хеле калон ё дарида аст, кома пайдо шуданаш мумкин аст.

Бо роҳи! Тартиби холигоҳи шикам дар назди стернерум як нишонаи дигари ҳузури як кистии калон дар гадуди аст. Ҳангоми пахш кардани лампа дард дард мекунад.

Нишондодҳо барои бартараф кардани кист

Кистаҳои панкреатикӣ на ҳамеша талаб карда мешаванд, ки ҷарроҳӣ карда шаванд. Масалан, як псевдокисте, ки пас аз панкреатит шадид ба вуҷуд меояд, беморро дар давоми чанд рӯз дарди пароксизм ба ташвиш меорад. Он гоҳ онҳо субҳ мешаванд ва таълими кистикӣ бе табобат ҳал карда мешавад. Агар кист оқибати панкреатитҳои музмин бошад, пас он гузарон нест, балки мунтазам меафзояд.

Нишондиҳандаи муҳим барои бартараф кардани ҷарроҳӣ андозаи кист мебошад. Гумон меравад, ки ҷарроҳӣ дар сурати пайдо шудани он аз 5 см зиёд аст, зеро он 25% дарозии гадуди зери меъда аст. Инчунин, кистро бояд фавран бартараф кард, агар он хусусияти варами варам дошта бошад, ки онро қаблан бо ёрии ултрасадо ё MRI муайян карда шудааст.

Бо роҳи! Аломатҳои вазнин нишонаи мутлақ барои бартараф кардани кист нест, зеро онҳо метавонанд муваққатӣ бошанд. Дар ин ҳолат, дард аз ҷониби антиспазмодик қатъ карда мешавад ва кори рӯдаи ҳозима бо парҳез дастгирӣ карда мешавад.

Вобаста аз хусусияти ташаккули cystic (оддӣ ё мураккаб бо фистулаҳо, халалдоршавӣ, ашаддӣ) ва ҷойгиршавии он, ду усули табобати ҷарроҳӣ ҷудо карда мешаванд: резексия ва дренаж.

Бартараф кардани кистаи сар

Хеле кам (тақрибан 17% ҳолатҳо), кист дар сари мақомоти локализатсия карда мешавад. Ин масоҳатест, ки ба дувоздаҳ наздик аст, бинобар ин як массаи cystic метавонад онро фишурд. Ва агар фишор хеле сахт бошад, ҷарроҳиро бо як кистаи се сантиметр таъин кардан мумкин аст. Бартараф кардани ташаккули cystic танҳо кофӣ нест, зеро, аввалан, хатари такрорӣ мемонад ва, дуюм, сар аллакай осеб дидааст ва дигар қобилияти муқаррарӣ дошта наметавонад.

Агар ин ташаккули оромии кистикӣ бо мундариҷаи оташгирифта бошад ва худи сар осеб надошта бошад, мувофиқи яке аз се усул дренажӣ гузаронида мешавад.

Систеяностомоз. Байни кист ва jejunum пайванди сунъӣ гузошта шудааст. Аммо мундариҷа пешакӣ аз кист хориҷ карда шуда, дар канори поёни он аксация карда мешавад. Баъд аз ин, буриши баробари дарозӣ дар jejunum карда мешавад. Ду сӯрохиҳои ба даст омада ба якдигар часпида мешаванд, то онҳо бо ҳам муошират кунанд.
Кистогастроанастомоз. Кист бо яке аз деворҳои меъда мувофиқи принсипе, ки бо ситостоэанастомоз пайваст аст, пайваст карда мешавад.
Кистодуоденоанастомоз. Кист ба яке аз деворҳои duodenum вобаста аст.

Вазифаҳои ин амалиётҳо: эҷоди як паёми пайдоиши cystic бо яке аз узвҳои ихроҷӣ, то он ки таркиби патологӣ ҷамъ нашавад, балки фавран пайдо шавад. Бартарии дренажи дохилӣ қобилияти нигоҳ доштани гадуди зери меъда мебошад. Аммо камбудиҳо низ ҳастанд. Рефлюкс истисно карда намешавад - партофтани таркиби рӯда ба холигии кист. Ин аст, пур аз ғадуди ва илтиҳоб. Ва агар дарзҳо суст ҷойгир шаванд, ҷараёни озод ба холигоҳи шикам имконпазир аст.

Кистаи саршудаи гадуди зери меъда бо ёрии техникаи Уиппл хориҷ карда мешавад. Ин резексияи ба ном панкреатодуоденал мебошад, ки excision аз сар ва қисматҳои ҳамшафати рӯдаи 12-ро, меъда ва заҳрро талаб мекунад. Ин аст, ки ба таври кушод ё laparoscopy анҷом дода мешавад. Пас аз амалиёт, дренаж ҳатман муқаррар карда мешавад.

Хориҷ кардани думи панкреатикӣ

Кистаи думҳо дар тақрибан 38% ҳолатҳо рух медиҳад. Ва аз сабаби дур ҷойгир шудани думи панкреатӣ аз узвҳои муҳими рӯдаи руда, усули муносиби табобати ҷарроҳӣ резексияи ташаккули cystic дар якҷоягӣ бо қисми ғадуд мебошад. Дар 90% ҳолатҳо, кистаи думи панкреатит ба испурч таъсир мекунад, аз ин рӯ он низ хориҷ карда мешавад. Амалиётро splenectomy меноманд.

Барои чунин як дахолат, усули лапароскопиро истифода бурдан беҳтар аст. Агар аз сабаби манъкунӣ ё набудани таҷҳизоти зарурӣ ин имконнопазир бошад, резексияи кушода гузаронида мешавад. Насбкунии дренажи баъдиҷангӣ талаб карда мешавад.

Бартараф кардани кистаи бадан

Аксар вақт локализатсияи кистӣ дар гадуди бадан (45% ҳолатҳо) мебошад. Дар ин ҳолат, меъда ва рӯда ранҷ мекашанд, бинобар ин ба онҳо формаҳои калони кистикӣ фишурда мешаванд. Агар ҳолати оғозшуда бошад, шумо бояд узвро пурра тоза кунед. Агар ташаккули cystic бо ҳеҷ чиз мушкил набуд, дренаж имконпазир аст.

Оқибатҳои эҳтимолии амалиётҳо

Дар 10 рӯзи аввал дар беморхона ҳамаи беморон табобати бактериявӣ ва зидди илтиҳобӣ мегиранд. Бо дарди сахт, анальгетикҳо ва антисмазмодикҳо иловатан таъин карда мешаванд. Бо резексияи пурраи гадуди зери меъда, терапияи инсулин ва инчунин таъин кардани ферментҳоеро, ки шахс барои ҳаёт ба даст хоҳад овард, талаб карда мешавад.

Бо роҳи! Давраи ҷарроҳии осонтарин аз ҷониби бемороне, ки дар думи доғи ғадуд гирифтор шудаанд, таҳаммул карда мешавад. Дар ду ҳолати дигар, барқароршавӣ дароз ва мураккаб аст.

Пас аз бартараф кардани оммаи гадуди кистӣ истисно карда намешавад. Ин метавонад:

хунрезӣ
равандҳои илтиҳобӣ дар шикам,
осеби узвҳои ҳамсоя бо рушди некрозии қисман бофтаҳои
зарар ба танаи асабҳо,
рушди беморӣ: диабети қанд, тромбоэмболизм.

Эҳтимоли инкишофи чунин мушкилот дар одамони вазни зиёдатӣ бо паталогияи дил ва рагҳои хун ва инчунин онҳое, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд, зиёд мешавад. Инчунин, оқибатҳои манфӣ метавонанд моҳҳо ва солҳо пас аз ҷарроҳӣ ба амал оянд, агар бемор парҳез ё табобати маводи мухаддирро риоя накунад. Аломатҳо якхела хоҳанд буд: тазаккур, ихтилоли ғалтак, кайкунӣ. Аммо ин метавонад ба оқибатҳои вазнинтаре нисбат ба кист оварда расонад.

Барқароркунии пас аз ҷарроҳӣ

Новобаста аз намуди мудохила, функсияи гадуди зери меъда қисман вайрон мешавад. Аз ин рӯ, бемор маҷбур мешавад, ки парҳез кунад. Дар рӯзи аввал рӯзадории табобатӣ нишон дода мешавад, сипас нӯшокиҳои мевагӣ, афшураҳо, ғалладонагиҳо, хӯрокҳои зављааш тадриҷан илова карда мешаванд. Моҳи оянда хӯрок маҳдудиятҳои қатъӣ хоҳад буд: ҳеҷ чизи гарм, чарб, пухта, дуддодашуда, тунд. Алкоголро истисно мекунад.

Пешгирии саратони ғадуди гадуди ғизо аз ғизои дуруст иборат аст. Ғизои зараровар (хусусиятҳои он дар боло номбар карда шудаанд) иҷозат дода шудааст, аммо дар доираи ҳадди ақалл. Шумо инчунин бояд ба бадани худ ва хусусан меъда гӯш диҳед. Агар шумо давра ба давра дард дар минтақаи эпигастриро сар кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Шояд имконпазир бошад, ки патологияро (аз он ҷумла неоплазмаи кистӣ) дар марҳилаи аввал қатъ намуда, онро консервативӣ халос кунед.

Таснифи стандартӣ

Барои фаҳмидани диаметри минтақаи зарардида, ҷойгиршавии он, инчунин муайян кардани он, ки бофтаҳои мулоими ҳамсоя ба маркази илтиҳоб расидаанд, усулҳои муосири ташхис истифода мешаванд. Онҳо як ҷузъи ҳатмии нақша пеш аз таъини як ҷарроҳӣ ба ҳисоб мераванд, ки он имкон медиҳад, ки мушкилот ҳамаҷониба омӯхта нашаванд, балки дар ҷараёни амалиёт маълумоти ҷамъшударо истифода баранд.

Версияҳои самараноктарини ташхис томографияи ҳисоббарор ва томографияи резонансионӣ, инчунин ERCP мебошанд. Дар ду ҳолати аввал, марҳилаи илова кардани агенти контраст лозим нест, аммо навъи охирини таҳлил пурра ба он асос ёфтааст.

Танҳо пас аз гирифтани визуализатсия дар даст, мутахассиси ташрифоваранда тасмим мегирад, ки амалиёт имконпазир аст ва кадом формат самарабахштар хоҳад буд. Аксар вақт заҳкашии классикии дохилӣ ё беруна истифода мешавад. Каме зуд-зуд, коршиносон ба резексияи як қисми меъда ва минтақа ба тамоми бадан таҳдид мекунанд.

Тибқи омор, дар солҳои охир, кисти гадуди меъда бештар ташхис карда мешавад ва асосан ҷавонон қурбони он мешаванд. Тадқиқотчиён эҳёи шадиди беморон дар шӯъбаи гастроэнтерологии беморонро бо он шарҳ медиҳанд, ки ҷавонон аксар вақт аз бемории шадид ва музмини панкреатит сар мекашанд. Гузашта аз ин, этиологияи онҳо аз осеби осеби классикӣ ва машруботи спиртӣ фарқ мекунад, ки дар тӯли даҳ соли охир ба табибон зарбаи воқеӣ мубаддал гаштааст.

Мувофиқи ҳамон як фишанги оморӣ, кист яке аз оқибатҳои маъмултарини мушкилии панкреатит дар курси музмин мебошад. Он тақрибан 80% ҳолатҳои клиникии маҷмӯиро ташкил медиҳад.

Мушкилот аз он иборатанд, ки дар муҳити тиббӣ тасаввуроти ягона дар бораи кадом ташаккулҳо ба кистҳои гадуди меъда вуҷуд надорад. Бо ин сабаб, як хулосаи умумии қоидаҳо дар бораи таснифи чунин патология, инчунин стандартҳои патогенез бо кӯмак пешниҳод карда нашудаанд.

Баъзе тарафдорон исрор меварзанд, ки як кист барои шарбати гадуди зери меъда дошта бошад ва инчунин бо деворҳо маҳдуд карда шавад. Дигарон пешниҳод мекунанд, ки мундариҷа ҳатто метавонад паренхимаи некротикӣ бошад ё:

Ягона чизе, ки дар он ҳарду лагерҳо муттаҳид мешаванд, принсипҳои ташаккули аномалия мебошанд. Онҳо шароити зеринро таъмин мекунанд:

зарари паренхимӣ,
мушкилии рафтани секреатсия,
нокомии microcirculation маҳаллӣ.

Алоҳида, таснифи патологияҳо мавҷуд аст, ки он аз рӯи параметрҳои ташаккули онҳо тақсим карда шудааст. Аммо ҳатто дар онҳо якчанд адад барои роҳат кардани ташхиси мушаххас мавҷуданд. Гурӯҳбандии асосӣ тақсимоти бемориҳоро ба намудҳои зерин дар бар мегирад:

модарзод
илтиҳобӣ
фоҷиа
паразитӣ,
неопластикӣ.

Сархати аввал якчанд зербандҳои бештарро дар бар мегирад: dermoid ва teratoid, инчунин degeneration fibrocystic, adenoma, polycystic.

Аммо псевдоцистҳои зуд-зуд дучоршуда намояндаи як қатор категорияҳои илтиҳобӣ мебошанд, ки вариантҳои нигоҳ доштанро низ дар бар мегиранд. Алоҳида, дар версияҳои неопластикӣ гурӯҳбандӣ мавҷуд аст, ки ба зергурӯҳҳои зерин таъсир мерасонад:

cystadenomas
гемангиомаҳои кавернозӣ,
кистаденокарцинома
эпителиома.

Ҳамаи онҳо дар ҷараёни беморӣ, чораҳои табобат, равишҳои табобати барқароршавӣ фарқ мекунанд.

Хусусиятҳои ҳар навъ

Пас аз пайдо шудани патологияи муайяншуда, духтур бояд пеш аз навъи он пеш равад, пас бояд барномаи махсуси тадбирҳои табобатиро ҳал кунад. Баъзе коршиносон бар он ақидаанд, ки кист баъди ҷароҳат ба мисли рушди якхелаи рӯйдодҳо дар панкреатитҳои шадид ё музмин мебошад. Аввалан, дар минтақаи зарардидаи паренхимаи панкреатикӣ, автолизияи формати ферментативӣ ба амал меояд, ва баъд аз он инфилтрати фуҷур пайдо мешавад. Он дорои маҳсулоти тақсимоти бофтаҳои.

Бо мурури замон, он ба як намуди капсула мубаддал мешавад, ки нуктаи кистаи бардурӯғро ба вуҷуд меорад, ки қабати эпителияи дарунро надорад. Кисти воқеӣ бо рӯда алоқаманд аст, дар дохили гадуди зери меъда ё дар берун, агар андозаи ташаккули он хеле калон бошад.

Олимон ҳеҷ гоҳ андозаи миёнаи чунин илтиҳобро намесозанд, зеро онҳо метавонанд аз бузургҷуссаҳо бо якчанд литр моеъи ҷамъшуда то ашёи ночиз фарқ кунанд, ки ин хосияти поликистикӣ мебошад. Ҳангоми мушоҳидаҳо муҳаққиқон ба хулосае омаданд, ки дар занон сабаби чунин ҳукм аксар вақт панкреатитҳои ҳама гуна, ва дар мардон ҷароҳати шикам мебошанд.

Норасоиҳои модарзод аксар вақт дар кӯдакон пайдо мешаванд, зеро онҳо кӯшиш мекунанд, ки нишонаҳои ногуворро аз ибтидо зоҳир кунанд. Гумон меравад, ки ин интихоб хулосаи мантиқии дизонтогенез аст. Онҳо ҳам дар алоҳидагӣ ва ҳам дар колонияҳо ёфт мешаванд.

Бо марҳилаи махсусан пешрафта, онҳо бо шаклҳои шабеҳ дар мақомоти ҳамсоя якҷоя карда мешаванд:

Дар амалияи клиникӣ собит шудааст, ҳатто якҷоя бо мағзи сар.

Мазмуни анъанавӣ ин массаҳои гранулӣ, пуфакҳо бо бофтаҳои дермоид мебошанд. Манбаи асосии мушкилот ташаккули нодурусти хатчӯбҳои ҷанин, ба монанди lobes инфиродӣ, ки аз массаҳои асосии ғадуд ҷудо мешаванд. Баъзан онҳо ба деворҳои меъда ectopied мешаванд.

Агар мо як навъи рейтинги маъруфиятро ба назар гирем, пас рӯйхати илтиҳоби формаҳо пешсафи рӯйхат мегардад, ки барои он бояд панкреатите, ки пурра шифо наёфтааст ё ба тасодуф афтодааст, «раҳмат» кунад. Вақте ки одам қурбонии шакли шадиди он гаштааст, равандҳои degenerative ба ташаккули инфилтрат мусоидат мекунанд, ки баъдтар ба онҳо капсула ва зарфҳо илова карда мешаванд.

Натиҷаи панкреатитҳои музмин ба таври назаррас фарқ мекунанд, ки дар ҷазираҳои бофтаи пайвандак ва инчунин тангии канал бо васеъшавӣ даврӣ баён шудаанд. Аз ин рӯ, аллакай ҳангоми амалиёт, ҷарроҳ метавонад қарор кунад, ки сангҳоеро, ки гузариши секретсияи муқаррариро масдуд мекунанд, халос кунад. Онҳо он қадар хурданд, ки ултрасадо онҳоро пай намебаранд.

Бо тангии канали рӯда, як кистаи муқаррарӣ дар дохили луобаи ғадудҳо ба вуҷуд меояд. Аммо агар як тавсеаи пеш аз стенотикии роҳ вуҷуд дошта бошад, пас монеаи калони нигоҳдории сфера пешгирӣ карда намешавад. Хусусияти он деворҳои зиччи нахдор, як сектаи зиччи рагҳо, ки дорои эпителияи кубӣ аст, номида мешавад. Таркиби ҷароҳат аз моеъи қариб тоза то консентратсияи қаҳваранг иборат аст.

Ҳолатҳое, ки сабаби таҳсил таъсири паразитарӣ аст, хеле камтар маъмуланд. Дар асл, ин танҳо маънои фарорасии марҳилаи весикулярии рушди эхинококкро дорад. Аз сабаби таъсири охирин сар зуд-зуд осеб мебинад. Аммо агар cysticercosis муайян карда шуда бошад, пас бадан бо думи он таҳти ҳамла қарор гирифтааст.

Физиологӣ, девори варианти паразитӣ аз капсулаи нахдор якҷоя бо мембранаи хитинозӣ, ки аз ҷониби худи организм сохта шудааст, иборат аст. Ягона хушхабар ин аст, ки систаденома аз ҷумлаи ташхисҳои нодир дар қисми гастроэнтерологӣ мебошанд.

Дар асоси таснифоти схемавии пешниҳодшуда, табибон стратегияи нигоҳубини минбаъдаро таҳия мекунанд, ки интихоби оптималии ҷарроҳиро интихоб мекунад.

Вақте ки он вақт духтурро мебинед

Манбаи асосии оқибатҳои зиёди паҳлӯӣ пас аз ҷарроҳӣ дар он аст, ки ҷабрдида хеле дарк кард, ки то чӣ андоза дар ҳолати ғамовар қарор дошт. Бо минтақаҳои мушкил то 5 сантиметр диаметри худро, одамон одатан ҳангоми шикастани норасоии доимӣ ё мушкилоти ҷиддии саломатӣ шикоят мекунанд. Таҷрибаи як синдроми хеле дардовар, ки шуморо даъват менамояд, ки барои машварати коршиноси профил сабти ном кунед, хосияти кистаҳои калон аст. Онҳо инчунин бо ном "холигии нур" тавсиф мешаванд, ки маънои беҳбуди муваққатии тасвирро пас аз ҳамлаи шадид ё захмӣ мекунад.

Дарди шадидтаринро ҳангоми ташаккули псевдостистҳо ҳангоми панкреатитҳои навбатии шадид ё ҳангоми шадид шудани бемории музмин эҳсос мекунад. Ин бо зуҳуроти падидаҳои харобиовар тавзеҳ дода мешавад. Пас аз муддати муайяни вақт шиддат коҳиш меёбад ва дард ба мисли кундзедагӣ ё дардноктар мешавад.

Дар сенарияи махсусан ғамангез, бояд омода кард, ки дар заминаи аломатҳои ночиз, гипертонияи дохилӣ худро ҳис кунад. Ҳамлаи шадид инчунин танаффуси имконпазирро пешбинӣ мекунад. Агар пас аз ин ҷабрдида аломатҳои заҳролудшавии муқаррарӣ ва баланд шудани ҳароратро паси сар кунад, пас ин нишон медиҳад, ки супурдан вуҷуд дорад.

Расми клиникӣ бо як кистаи анъанавии панкреатикӣ, ки plelexus офтобиро фишор медиҳад, каме фарқ мекунад, ки ин ба оварда мерасонад:

дарди сӯзон
зарба дар қафо
норасоии зиёд ҳангоми фишурдани либос,
сабукӣ дар қабули пози зону.

Синдроми маҳкамкунӣ танҳо бо ёрии анальгетикҳои спектри маводи нашъаовар ба даст оварда мешавад, ки онро дар дорухона ёфтан мумкин нест.

Дар байни аломатҳои фаҳмотаре, ки зарурати боздид ба шӯъбаи гастроэнтерологиро нишон медиҳанд, инҳоянд:

асабоният
ќайкунї
ноустувории давр,
талафоти вазн.

Охирин он аст, ки функсияи экзокринии ғадуд ба таври мӯътадил кор мекунад, ки ҷабби муқаррарии ғизоҳои воридшударо ба рӯда вайрон мекунад.

Принсипи ниҳоии муайян кардани бемории хатарнок синдроми фишурдани узвҳои ҳамсоя мебошад. Вақте ки як гиреҳ дар қаламрави саратони меъда ҷойгир аст, эҳтимолияти зардпарвинии обструктивӣ хеле баланд аст, ки дар он ифода мешавад:

пусти пӯст, склера,
нутқашон.

Ҳангоми дастрасии муқаррарӣ ба раги портал, дар қисмати поёнии худ варам сар мешавад. Бастани хуруҷи пешоб тавассути ureter, ки ба таъхири пешоб баромад мекунад, камтар таҳдидовар аст.

Истисно аз қоида, фишурдани лумини рӯда аст, аммо агар ин рух дода бошад, пас бемор интизор аст, ки монеаи рӯда бо тамоми оқибатҳои он ба амал ояд.

Равиши радикалӣ

Ҳамон вақте ки духтур шикоятҳои шӯъбаро тафтиш мекунад, шубҳаҳоро бо натиҷаи ташхис муайян мекунад ва ба хулосае меояд, ки дар ин ҷо доруҳои алтернативӣ вуҷуд надоранд, рӯзи ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Намуди мудохилаи ҷарроҳӣ пурра аз хусусиятҳои физикӣ, анатомикӣ ва таснифоти як кистаи мушаххас вобаста аст.

Вобаста аз вазъият, духтур бартараф кардани кист ё дренажро афзалтар медонад. Агар интихоб ба манфиати ҳукми аввал бароварда шуда бошад, онгоҳ ҳаҷми бофтаҳои иловагӣ бояд ба ҳисоб гирифта шаванд. Асос барои ҳисобҳо андозаи ташаккул ва ҳолати паренхима мебошад, ки имкон медиҳад усули оптималии бартарафкунӣ интихоб карда шавад:

резексияи сар
excision distal
бартараф кардани панкреатодуоденал.

Аммо ҷарроҳон кӯшиш мекунанд ба ин гуна мудохила танҳо пас аз боварӣ дар он, ки он барои наҷот додани узв бо ёрии дренаж кор намекунад, муроҷиат кунад. Одатан, дренаж бо истифодаи анастомоз байни меъда ва кист гузаронида мешавад, ки онро дар истилоҳи тиббӣ кистогастростомия меноманд. Дар татбиқи анастомоз дар баробари хурд ё он дувоздаҳ фарқиятҳо мавҷуданд.

Аз нуқтаи назари физиология, усулҳои пешниҳодшуда бештар арзишманданд, зеро онҳо бо гузаштани сирри панкреатитро кафолат медиҳанд ва дар пайдоиши зуҳуроти дарднок бартараф мешаванд. Як бартарии ёварӣ фоизи пасти такрори имконпазир аст.

Аммо ҳамаи ин ба дренажи дохилӣ хос аст ва берунӣ, ки бо тартиби миқёс камтар иҷро карда мешавад, нишонаҳои тамоман гуногун дорад: супурдани қута, кистаи ташаккулёфта, васкуляризатсия, ҳолати вазнин.

Бесабаб нест, ки ин амал ҳамчун дараҷаи паллиативӣ тасниф карда мешавад, зеро он хатари хеле баландтари рушди чиркро дар якҷоягӣ бо пайравӣ ба амал меорад. Нороҳатӣ таъсири иловагии ҳатмиро дар шакли фистулаи панкреатӣ илова мекунад, ки бо усулҳои консервативӣ бартараф кардани он номумкин аст.

Аммо, новобаста аз намуди дренаж, истифодаи он танҳо пас аз тасдиқи этиологияи варамии объекти муайяншуда иҷозат дода мешавад.

Технологияҳои инноватсионӣ аналогҳои бартарафкунии минималии инвазивӣ номида мешаванд. Аммо ҳатто чунин вариантҳои қариб ғайритатикӣ камбудии назаррас доранд - мушкилиҳои ҷиддӣ дар шакли сепсис ва фистулаи беруна.

Пешгӯии муваффақият

Амалиёт чӣ қадар самарабахш хоҳад буд ва инчунин суръати барқароршавӣ изҳор карда мешавад, ҳатто мутахассиси ботаҷриба низ наметавонад ба он муваффақ шавад. Аммо ӯ бешубҳа ба шумо маслиҳат медиҳад, ки парҳези табобатиро риоя кунед, тарзи зиндагиатонро тағир диҳед ва аз одатҳои бад халос шавед. Бо истифода аз дорувориҳои ивазкунанда, анальгетикҳо ба сифати дастгирӣ ва гирифтани мунтазами сатҳи гликемия шумо метавонед умри дарозро кафолат диҳед.

Барои пешгӯӣ, саривақтӣ будани кӯмак, мутахассисони гурӯҳи тиббӣ ва сабабҳои бемор низ ба назар гирифта мешаванд.

Мо бояд ба он омода бошем, ки бо баъзе намудҳои амалиётҳои меъдаю рӯда, мушкилӣ ба 50% мерасад. Ин бо рушди реши перфорация, супурдан, пайдоиши фистулаҳо ва ҳатто хунравии дохили шикам аст. Ҳатто пас аз як барномаи бомуваффақият, ҳанӯз ҳам имкони такрори эҳтимолӣ вуҷуд дорад.

Барои кам кардани ин эҳтимолият, ба шумо лозим меояд, ки нӯшокиҳои спиртӣ, чарбҳои равғанин, дуддодашуда, аз хӯрокҳои шӯр ва тунд даст кашед. Шумо инчунин бояд саломатии меъдаву рӯдаҳоро бодиққат назорат карда, мунтазам аз муоинаи пешгирии профилактикӣ гузаред. Танҳо ҳама якҷоя имкон медиҳанд, ки сифати зиндагии минбаъдаро ба таври назаррас коҳиш надиҳанд.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Кистаҳо дар ғадуди секресияи беруна, новобаста аз синну соли бемор, ки бо сохтори алвеолярии мақомоти ҳозима ташаккул меёбанд, ташаккул меёбанд. Механизми ташаккули капсулаи беном ба таъсири харобиовари омилҳои манфӣ ба гадуди зери меъда асос ёфтааст, ки боиси пайдоиши майдони патологӣ аз ҳуҷайраҳои мурда ва бофтаи пайвасткунанда мегардад.

Омилҳои асосие, ки ба ташаккули ташаккули cystic дар сохтори гадуди мусоидаткунанда дохил мешаванд, инҳоянд:

панкреатит шадиди роҳи маъмултарини ташаккули кист ҳисобида мешавад: дар ин ҳолат, капсулаи холӣ натиҷаи ҷамъшавии лимфоцитҳо ва нейтрофилҳо,
зарари механикӣ ба узв,
монеаи канори ихроҷӣ аз сабаби фишурдани зарфҳои маҳаллӣ ё ташаккули сангҳо,
ҷараёни варам, ки дар системаи ҳозима инкишоф меёбад,
фарбењї дар натиљаи ихтилоли мубодилаи моддањои липид,
нашъамандӣ машрубот
осеби паразитарии рӯдаи руда.

Пайвастагони диабет ва холелитиаз ба пайдо шудани кистҳо дар гадуди аз ҳама осебпазир мебошанд. Илова бар ин, ҳангоми дахолати ҷарроҳии бад ба узвҳои системаи ҳозима хатари инкишофи раванди варамҳо меафзояд.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз хусусиятҳои сохтории капсулаи холӣ, неоплазмаҳои воқеӣ ва бардурӯғ ҷудо карда мешаванд. Кистаи ҳақиқӣ як аномали модарзодӣ аст, зеро он дар сохтори гадуди меъда дар давраи нигоҳ доштани ҷанин дар батни модар оғоз меёбад. Капсулаи аслӣ аз бофтаҳои эпителиалӣ иборат аст, ки бинобар он андозаи ибтидоии худро нигоҳ медорад ва дар зери таъсири омилҳои беруна зиёд намешавад.

Кистаи бардурӯғ як патологияи дуюмдараҷа мебошад, ки дар заминаи рушди раванди илтиҳобии шадид ё зарар расонидан ба ғадуди секретсияи беруна пайдо мешавад. Бо мақсади муҳофизат кардани минтақаи зарардида аз ҳуҷайраҳои солим, организм ба раванди ташаккули капсулаи холӣ, ки бо бофтаи пайвандак иваз карда мешавад, шурӯъ мекунад.

Вобаста аз майдони зарар ба узв, намудҳои зерини варамҳо фарқ мекунанд:

Кистаи думи панкреатӣ ба бофтаи ретроперитонеалии мақомоти ҳозима таъсир мерасонад.
Кист дар сар хатари фишурдани дувумро зиёд мекунад.
Кист дар бадан пеш аз ҷои кӯчидани меъда ҷойгир аст.

Неоплазмаҳои хатарнок ба гурӯҳҳои мураккаб ва мураккаб - ба таркибҳое дохил карда мешаванд, ки аз ифлосиҳои ірурӣ, доғҳо ва фистулаҳо ҷойгиранд.

Ташхис

Пайдоиши нишонаҳои мушаххас, ки ҷараёни варамҳоро дар системаи ҳозима тавсиф мекунанд, нишонаи ташрифи гастроэнтеролог мебошад. Ҳангоми машварати аввалия, духтур таърихи алоҳидаеро тартиб медиҳад, ки шикоятҳои беморро муфассал шарҳ медиҳад ва сипас пальпацияи минтақаи холигоҳи шикамро муоина мекунад.

Дар ҳолати пайдо шудани як кисте дар сари ғадуд, ҳангоми муоинаи визуалӣ, протроти ғайритабиии девори шикамро муайян мекунад. Муайян кардани капсулаи холӣ, ки ба дум ё бадани узв тавассути палпати шикам таъсир мекунад, номумкин аст.

Пас аз анҷом ёфтани ташхиси беруна ва пурсиш, гастроэнтеролог беморро барои ташхиси умумӣ ва биохимиявии хун таъин мекунад. Тавассути ташхиси лаборатории хун, духтур дараҷаи билирубинро муайян мекунад, лейкоцитозро муайян мекунад ва инчунин фаъолияти сілтиро муайян мекунад. Агар нишонаҳои раванди илтиҳобӣ мушоҳида карда шаванд, бемор уринализро мегузарад.

Илова ба тадқиқоти лабораторӣ, ташхиси кистҳои гадуди зери меъда истифода бурдани усулҳои инструменталиро дар бар мегирад. Ченаки иттилоотии ташхис ин ташхиси ултрасадо мебошад, ки ба воситаи он духтур шумораи капсулаҳо, андоза ва инчунин мушкилиҳои марбутро муайян мекунад.

Барои муайян кардани робитаи байни каналҳо ва рӯдаҳои меъда протексияи резонанси магнитӣ гузаронида мешавад. Барои истисно кардани ҳузури табиати ашаддии неоплазма, бофтаи зарардида аз бемор барои биопсия хориҷ карда мешавад.

Рушди ҷараёни варам дар гадуди на ҳамеша бо аломатҳои возеҳ ҳамроҳ аст. Агар диаметри капсулаи патологӣ аз 3 см зиёд набошад, симптоматикаи мушаххас вуҷуд надорад: саривақт ошкор кардани як кистаи хурд имконнопазир аст.

Пайдоиши хуб аз 3 см диаметри ҳассосияти дарднокро ҳамроҳӣ мекунад, ки пас аз истеъмоли машрубот шиддат мегиранд. Аксар вақт синдроми дард ба минтақаи dorsal паҳн шуда, хислати шадидро мегирад.

Боз як зуҳури як кистаи гадуди зери меъда, ихтилоли ғадуди бадан аст, ки бо ҳузури моддаҳои равғанӣ дар лоғар тавсиф мешавад. Азбаски раванди варамсозӣ пеш аз хафаи хозима ба амал меояд, бемор аз ҳазрати доимӣ ва дилбеҳузурӣ, норасоии иштиҳо ва рушди гипертермия шикоят мекунад.

Рушди варам дар ғадуди меъда боиси паст шудани истеҳсоли гормон мегардад, ки инро зиёдшавии пешоб, хушкшавии луобпардаи даҳон ва аз даст додани доимии ҳушдор шаҳодат медиҳанд. Ин нишонаҳоро пай бурда, ба шумо фавран бо духтур муроҷиат кардан лозим аст, то пайдоиши комаи гипергликемӣ пешгирӣ карда шавад.

Мушкилот ва оқибатҳои

Сарфи назар аз он, ки кист як навъи неоплазмаҳои беном аст, вале барои табобати он ишора шудааст. Агар бемор раванди патологиро нодида гирад, капсула ба зудӣ афзоиш меёбад, ки он пеш аз фишурдасозӣ ва ҷойивазкунии бофтаҳои ҳамсоя сурат мегирад.

Илова ба таъсири манфӣ ба узвҳои наздик, як кистаи пешрафта ба пайдоиши мушкилиҳои зерин мусоидат мекунад:

хунравии дохилӣ
решаи бофтаи вайроншуда
дабдабанок дар поёни дар натиҷаи осеб ба раги портал,
монеаи рӯда,
зардпарвинии механикӣ.

Боз як мушкилии маъмул ин ташаккули абсентулярияи чирку дар рӯи капсула мебошад.

Рад накардани кистаҳо, ки бо мураккабӣ ҳамроҳ мешаванд, оқибатҳои вазнин доранд, ки яке аз онҳо саратони гадуди меъда мебошад. Хусусияти фарқкунандаи ин беморӣ зуд паҳн шудани метастазҳои табиати ашаддӣ мебошад.

Консервативӣ

Беморони гирифтори кистоне, ки дар зери меъда ҳастанд, ҳайрон мешаванд, ки оё бо ҷарроҳӣ метавон онҳоро халос кард. Мутахассисони соҳаи тиб ба ин савол мусбат посух медиҳанд: як капсулаи хурди ягона, ки бо мушкилӣ ҳамроҳ намешавад, консервативона табобат карда мешавад.

Дар давоми се рӯз пеш аз оғози терапияи дору, бемор парҳези парҳезро риоя мекунад: хӯрокҳои намакин ва чарбро аз ғизо хориҷ мекунад, ки ба бофтаҳои заиф таъсири бад дорад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки аз машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ даст кашед ва истироҳати хобро риоя кунед.

Баъди ба охир расидани давраи тайёрӣ, ба бемор доруҳои бактериявӣ - Тетрациклин ё Цефалоспорин таъин карда мешавад. Вазифаи асосии антибиотикҳо муҳофизат кардани капсула аз таъсири бактерияҳо мебошад, ки метавонад боиси инкишофи раванди чирку гардад.

Илова ба доруҳои бактериявӣ, ба бемор истифодаи ферментҳо - Креон ё Панкреатин таъин карда мешавад, ки ба мӯътадил сохтани функсияи ҳозима равона карда шудааст. Агар беморӣ бо дард ҳамроҳ бошад, бемор бояд ингибиторҳоро - Омепразол ё Омез бигирад.

Ҷарроҳӣ

Бартараф кардани кисти панкреатикӣ ба таври ночиз invasiv амалӣ карда мешавад, бартарияти он нигоҳ доштани тамомияти пӯст ва эҳтимоли пасти такроршавӣ аст.

Агар капсула дар сар ё бадани ғадуд ташаккул ёбад, духтур ҷарроҳии перкуторро анҷом медиҳад: минтақаи зарардидаи перитонро наркоз мекунад, сӯзанро пункта мекунад ва моеъи дар холигии капсула ҷамъшударо берун мекунад. Бо мақсади назорат кардани ҷараёни ҷарроҳӣ, духтур усули ултрасадаро истифода мебарад.

Лезияи кистикӣ, ки ба бофтаи ретроперитонеалии рӯдаи панкреатит таъсир мерасонад, бо лапароскопия бартараф карда мешавад. Ин амалиёт ба ташаккули якчанд қисмҳои хурд дар пӯст асос ёфтааст, ки дастрасӣ ба узви зарардидаро таъмин мекунад. Пас аз кушодани девори шикам, духтур ҳатман табобати антисептикро барои рафъи хатари сирояти бофтаи бадан мегузаронад.

Табобати кистҳоро бо воситаҳои халқӣ бо миқдори ночизи капсулаи хуб ва набудани мушкилии шадид тавсия дода мешавад. Бо мақсади пешгирии рушди таъсири тараф, пеш аз қабули decoctions табиӣ, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Барои сабук кардани нишонаҳои илтиҳоб, нишон дода мешавад, ки як decoction аз ҳазорсолаи. Дорухат чунин аст: гулҳои календула, millennials ва celandine ба миқдори баробар омехта карда, решакан ва бо 300 мл оби ҷӯшон рехта мешаванд, ки пас аз он маводи мухаддир дар тӯли ду соат дар ҷои хунук тоза карда мешавад. Шўрбои тайёрро дар як рўз се маротиба ба андозаи ду tablespoons гиред.

Боз як нӯшокии табиӣ солим - decoctions баргҳои буттамева. Барои тайёр кардани он, шумо бояд баргҳои тару тоза аз мандарин, Клубничка ва blueberries маҷақ кунед, ба онҳо стигма ҷуворимакка илова кунед ва ашёи хомро 500 мл оби ҷӯшон бирезед. Ғайр аз он, дору бояд ҳадди аққал 8 соат тазриқ шавад ва сипас ба миёномада шавад. Шўрбои тайёр тавсия дода мешавад, ки дар як рўз се маротиба ба холии меъда гирифта шавад. Давомнокии рафти табобат набояд аз 14 рӯз зиёд бошад.

Ҷузъи муҳими табобати консервативӣ ғизои фраксионист, ки бо хӯрокҳои зуд-зуд тавсиф карда мешавад. Парҳез барои кистаи ғадуди секретсияи беруна ба зиёд шудани миқдори хӯрокҳои сафедаи пайдоиши ғайримуқаррарӣ асос ёфтааст.

Барои он ки системаи ҳозимаи заифшуда ба стрессҳои шадид дучор нашавад, хӯрокро дар шакли судак, пухта ё пухта истеъмол кардан лозим аст. Дар ҳолате, ки раванди варам пеш аз ташаккули қабз музмин буд, ба бемор нишон дода мешавад, ки хӯроки шабеҳи гургро бихӯранд.

Хӯрокҳои равғанӣ ва пухта иборат аз гӯшт, лӯбиёгиҳо ё занбӯруғҳо ба фаъолияти ҳозима таъсири манфӣ мерасонанд. Истифодаи маҳсулоти орд, ки раванди коркарди хӯрокро суст мекунад ва ба инкишофи сатил мусоидат мекунад, тавсия дода намешавад.

Табобати мувофиқи табобат ва мувофиқати бемор ба тавсияҳои тиббӣ дар давраи барқарорсозӣ натиҷаи мусоид фароҳам меорад, ки бо табобати мукаммали ташаккулёфтаи табақ тавсиф меёбад. Табобати саривақтӣ ё суст иҷрошуда, баръакс, ба пешрафти хатарҳои хатарнок, ки сирояти бофтаҳои ҳамсоя ва хунравии дохилиро дар бар мегирад. Дар ҳолате, ки дар ҷараёни амалиёт кист қисман хориҷ карда шуда бошад, ташаккули дубораи капсулаи патологӣ истисно карда намешавад.

Кисти гадуди зери меъда

Кист дар тиб як варамест, ки деворҳои бофтаи пайвандак ва холигоҳи дохилӣ бо моеъ пур шудааст. Худи гадуди хурд хурд аст ва аз ин рӯ ҳама гуна неоплазма дар фаъолияти ин узв халал мерасонанд. Вақте ки риш ба калоншавӣ шурӯъ мекунад, кори гадуди зери меъда бадтар мешавад - бофтаҳои он вайрон мешаванд ва дар натиҷа бадан ферментҳо ва гормонҳои зарурӣ намерасанд. Ҳамаи ин фавран ба сифати зиндагии бемор таъсир мерасонад ва аз ин рӯ ин мушкилот бояд саривақт ҳал карда шавад. Аммо барои он ки чӣ гуна бо кист мубориза бурданро донем, бояд намуди онро дуруст муайян кард.

Намудҳои варамҳои кистикӣ

Бояд гуфт, ки ҳамаи кистҳои панкреатикӣ ба ҳақиқат ва бардурӯғ тақсим карда мешаванд.

1. Кисти ҳақиқӣ
Кистаи ҳақиқиро як тахлили модарзодӣ меноманд, ки дар он массаи кистӣ дар гадуди зери меъда пайдо мешавад. Чунин варам калон намешавад, деворҳои дарунии он бо қабати эпителий мепӯшанд ва худи холигоҳ метавонад бо моеъ пур карда шавад.

2. Кистаки бардурӯғ
Дар муқоиса бо он, ки дар асл, дар раванди фаъолияти инсон як кистаи бардурӯғ ба вуҷуд меояд, масалан, пас аз панкреатит ё некрози панкреатит. Бо мақсади ҷудо кардани минтақаи зарардида аз бофтаҳои солим, худи бадан дар атрофи он як капсулаи бофтаи пайвасткунанда, яъне тухми капсула эҷод мешавад. кист. Чунин неоплазмаҳо дар деворҳои онҳо қабати эпителиалӣ надоранд.

Илова бар ин, кистаҳо оид ба гадуди зери меъда одатан вобаста ба макони ҷойгиршавӣ фарқ мекунанд. Дар ин робита, варам метавонад пайдо шавад:

Дар бадани орган. Ин ҷои маъмултарини локализатсия мебошад, зеро тақрибан 47% ҳолатҳо дар бадани ғадуд як кист пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, бо афзоиши neoplasm, мавқеъи меъда, инчунин колон вайрон мешавад.
Дар думи орган. Дар 38% ҳолатҳо кистҳо дар дум пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат, мақомоти атроф азоб намекашанд.
Дар сари орган. Варам дар минтақаи халтаи ба ном гузошташуда пайдо мешавад. Ин хеле кам ба назар мерасад, дар тақрибан 15% ҳолатҳо, он дувоздаҳ дум азоб мекашад, ки дар натиҷа варами натиҷа фишурда мешавад.

Агар ба назар гирем, ки кистҳои ҳақиқӣ хеле нодиранд ва зуҳуроти клиникӣ ва табобати онҳо аз табобати кистаҳои бардурӯғ тақрибан фарқ надоранд, пас шаклҳои бардурӯғи навзодро баррасӣ хоҳем кард.

Сабабҳои ташаккули кист

Омор нишон медиҳад, ки:

дар 84% ҳолатҳо, кист дар натиҷаи шадидшавии панкреатит,
дар 14% ҳолатҳо захмҳои меъда боиси пайдоиши варам мешаванд.

2% боқимонда чунинанд:

Псевдостисти нигоҳдорӣ. Чунин як неоплазма дар ҳолати бастани канали экскретори гадуди зери меъда пайдо мешавад. Тааҷҷубовар нест, ки чунин варам доимо меафзояд ва метавонад дар зери як қатор сабабҳои патологӣ падид ояд.
Псевдостики паразитӣ. Ин кист зери таъсири паразитҳо, бахусус кирмхӯракҳои описторхҳо пайдо мешавад. Ин гелминтҳо ҷараёни шарбати гадуди зери меъдаро пешгирӣ намуда, боиси вайрон шудани бофтаи гадуди зери меъда ва пайдоиши варам мегардад.

Илова бар ин, омилҳои барангезандаи рушди неоплазмаҳои кистӣ метавонанд:

сӯиистеъмоли машрубот (39%),
фарбењї ва баландшавии холестирин дар хун аз сабаби мубодилаи метоболизии липидҳо (31%),
намуди II диабети қанд (15%),
бемории safron (14%),
амалиётҳо оид ба узвҳои рӯдаи руда (1%).

Дар ҳар сурат, агар шахс нишонаҳои клиникии ташаккули кист дошта бошад, шумо бояд фавран ба назди духтур муроҷиат кунед ва аз муоинаи зарурӣ гузаред.

Нишонаҳои як кистаи гадуди зери меъда

Зуҳуроти пайдоиши саволӣ метавонад комилан гуногун бошанд, вобаста аз намуд ва маҳалли ҷойгиршавии варам. Масалан, агар кист ба диаметри 5 см нарасида бошад ва бо моеъ пур карда шуда бошад, он тамоман зоҳир намешавад. Дар ин ҳолат, онро танҳо тасодуф ошкор кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, баъзе кистҳо, ки диаметри 3 см мерасад, ба узвҳои атроф фишор меоранд ва метавонанд дар қафо ё меъда дард кунанд.

Азбаски дар аксари ҳолатҳо сабаби пайдоиши кист ин панкреатитҳои шадид мебошад, вақте ки варам пайдо мешавад, шахс дарди шадидро банд мекунад, ҳазми ӯ вайрон мешавад ва ғадуди "фарбеҳ" ба меъда мушоҳида мешавад. Илова бар ин, чунин бемор табларза ва сустӣ дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, пӯст ва склераи чашмҳо метавонанд зард шаванд, ки дар ҷои ҷойгиршавии кист дар сардаи ғадуди меъда ишора карда мешавад. Дар ин ҳолат, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ ба нишонаҳои номбаршуда илова карда мешаванд.

Чӣ характеристика аст, дард дар панкреатит аксар вақт ба гипохондриумҳои қафо ва чап "дода мешавад" ва ҳатто пас аз гирифтани NSAIDҳо фурӯ наравад. Пас аз ҳамлаи тӯлонии дард, одатан, як марҳилаи ноустувор ба назар мерасад, ки "фосилаи сабук" ба вуҷуд меояд ва пас аз ин, вазъ танҳо бадтар мешавад. Ба ҳар ҳол, баъзан дарди шадид дар меъда метавонад пошхӯрии холигии ғадудро нишон диҳад ва нишонаҳои заҳролудшавӣ, ки пас аз онҳо ба вуҷуд меоянд, метавонанд ба инкишофи шадидҳои сироятӣ (перитонит ва сепсис) ишора кунанд.

Агар кистаи раги порталро ғунҷонад, бемор варамҳои вазнини пойҳоро инкишоф медиҳад. Вақте ки як варами афзоянда ба плексуси офтобӣ фишор меорад, дард дар ин маҳал танҳо тавассути анальгетикҳои қавии наркотикӣ бартараф карда мешавад. Тиббӣ ҳолатҳои афзоиши кистро то дараҷае медонад, ки он луминияи рӯдаро пурра халалдор мекунад ва боиси пайдоиши монеаи рӯда мегардад.

Агар неоплазма вазифаи секретсияи ғадудро вайрон кунад, бемор метавонад даҳони хушк ва ташнагии шадидро ҳис кунад. Чунин кистро ҳарчи зудтар бартараф кардан лозим аст, зеро мудохила ба гадуди зери меъда боиси полиурия (зиёдшавии ташаккули пешоб) ва баъдан ба рушди гипергликемикӣ ё гипогликемии кома мегардад.

Мушкилоти кистӣ

Кистаи дар натиҷаи ба амал омада бе табобат монда наметавонад, зеро илова ба фишурдани асабҳо ва узвҳои атроф, ин неоплазма метавонад мушкилиҳои зеринро ба вуҷуд орад:

фосила
ташаккули fistula
хунравӣ аз сабаби пайдоиши рагҳои хун,
suppuration.

Ҳар кадоме аз ин ҳолатҳо заҳролудшавии хун ва рушди перитонитро таҳдид мекунад, ки ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад ва ин маънои онро дорад, ки беморе, ки дорои клистики муайяншуда ба табобат ниёз дорад.

Табобати алтернативӣ барои кистҳо

Усулҳои алтернативӣ мавҷуданд, ки дар якҷоягӣ бо муолиҷаи маводи мухаддир, барои мубориза бо неоплазми пайдошуда кӯмак мерасонанд. Хӯроки асосии истифодаи усулҳои ғайрианъанавии табобат танҳо пас аз мувофиқа бо духтур мебошад.

1. Маҷмӯи гиёҳҳои шифобахши 1. Бо миқдори баробари yarrow, celandine ва calendula гулҳо гиред. 1 tsp ин маҷмӯаро бо 250 мл оби гарм пур кунед ва ду соат барои гирифтани инфузияи шифо диҳед. Андешидани ин табобат бояд 2 tbsp бошад. се бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

2. Маҷмӯи гиёҳҳои шифобахши № 2. 2 қисм аз календула хушк ва алафи тангиро бигиред ва ба онҳо як қисми cinquefoil илова кунед. Маҳсулотро омехта кунед ва сипас инфузияро тавре тартиб диҳед, ки дар дорухои қаблӣ шарҳ дода шудааст. Усули идора монанд аст.

3. Stonecrop алаф. Барои resorption cist, шумо метавонед алафи stonecrop истифода баред, ки он бояд ба салатҳои 1-2 бор дар як рӯз, се баргҳои нав илова карда шавад.

4. инфузияи шифо. Барои мубориза бо як кист бе ҷарроҳӣ, инфузияи махсус омода кунед. Баргҳои гиёҳҳои lingonberries, blueberries ва Клубничка ба андозаи баробар гиред, стигма ҷуворимакка ва баргҳои лӯбиёро илова кунед. Як қошуқ аз чунин омехта як пиёла оби ҷӯшон бирезед ва барои 8 соат бигузоред. Дар субҳ, миёномада ва бинӯшед, ва дар меъдаи холӣ. Ин доруро дар тӯли ду ҳафта истеъмол намоед, ки пас аз он ба шумо як ҳафта танаффус ва як курси дуввуми терапевт лозим аст.