Solution Levemir Penfill -ро чӣ тавр истифода бурдан мумкин аст

Левемир Пенфилл

1 мл маводи мухаддир Левемир Пенфилл дорад:

Инсулин detemir - 100 ПИЕС.

Моддаҳои ёрирасон: метакресол, фенол, маннитол, натрий дигидрогид фосфати натрий, руҳ ацетат, хлориди натрий, гидроксиди натрий, кислотаи кислотаӣ, об барои тазриқ.

1 воҳиди детемир инсулин ба 0.142 мг детемир-и намакиндори намакдор мувофиқ аст. UNITS аз моддаҳои фаъоли дору бо IU-и инсулини инсон шабеҳ мебошанд.

Амали фармакологӣ

Левемир Пенфилл доруи зидди антибиетикӣ мебошад. Левемир Пенфилл як аналогияи ҳалшаванда дар таркиби инсулин дар инсон бо таъсири дарозмуддат мебошад. Левемир Пенфилл бо баландтарин сатҳи фаъолият тавсиф намешавад.

Дар озмоишҳои клиникӣ, пешгӯии таъсири маҳлули Левемир Пенфилл назар ба гларгин инсулин ва протеини нейтралин Ҳагедор баландтар буд.

Таъсири дарозмуддати дору бо сабаби пайвастагии назаррас байни молекулаҳои моддаҳои фаъол ва инчунин илова кардани альбумин ба онҳо тавассути занҷирҳои паҳлӯии кислотаҳои равғанӣ дар макони тазриқӣ ба амал меояд. Дар муқоиса бо протеин-инсулини бетарафи Ҳагорн, моддаҳои фаъоли маҳлули Левемир Пенфилл дар бофтаҳои мавриди ҳадаф хеле суст тақсим карда мешаванд. Ба шарофати ин механизмҳо давомнокӣ ва вазнинии амали детемири инсулин пешгӯишаванда мебошанд.

Таъсири гипогликемии маҳлули Левемир Пенфилл бо зиёдшавии глюкоза тавассути мушакҳо ва бофтаҳои равған пас аз бастани ретсепторҳои мушаххас ба инсулин, инчунин кам шудани ҳлосипос аз ҷигар алоқаманд аст.

Таъсири гипогликемии маҳлули Левемир Пенфилл то 24 соат давом мекунад ва вобаста аз вояи он метавонад фарқ кунад. Аз сабаби тӯлонии амали тӯлонӣ, беморон метавонанд маҳлули Левемир Пенфиллро дар як рӯз 1 ё 2 бор истифода баранд. Ҳангоми истеъмол намудани дору дар як рӯз ду бор, ислоҳи гликемикӣ пас аз 2-3 тазриқ сабт карда мешавад. Қайд шудааст, ки зиёда аз 50% самараи максималии инсулин детемир 3-4 соат пас аз ворид кардани 0,2-0,4 U / кг вазни бемор ба даст меояд (давомнокии таъсири эълони гипогликемикӣ пас аз ворид кардани ин дона 14 соат аст).

Пас аз ҷорӣ намудани маҳлули Левемир Пенфилл, таносуби хаттии вояи, самараи максималӣ ва пурраи он, инчунин давомнокии таъсири гипогликемикӣ ба таври пӯшида қайд карда мешавад.

Ҳангоми омӯзиши 6-моҳаи ҳалли Левемир Пенфилл дар беморони гирифтори диабети навъи 1, назорати гликемикӣ бо тағирёбии начандон пасти сатҳи глюкозаи хун (пас аз ҳавасмандкунӣ ва базал) дар муқоиса бо истифодаи терапияи базал-болюси NPH мушоҳида карда шуд.

Таҳқиқотҳо набудани таъсири детемирии инсулинро ба вазни бадани бемор муайян карданд. Кам шудани хатари гипогликемияи шабона дар бемороне, ки детемирро ҳамчун терапияи базальтусии инсулин гирифтаанд, тавсиф карда шудааст.

Сатҳи баландтарини детемир дар инсулин дар хуноба 6-8 соат пас аз воридкунии зеризаминии маҳлули Левемир Пенфилл сабт карда шуд. Сатҳи мувозинат бо терапияи доимӣ (ворид намудани дору дар як рӯз ду бор) пас аз 2-3 сӯзандору ба даст оварда мешавад. Дар муқоиса бо дигар омилҳои инсулин, Левемир Пенфилл тағирёбии инфиродӣ дар шиддатнокии азхудкуниро пас аз истифода дорад.

Ҳаҷми миёнаи тақсимоти маводи мухаддир (тақрибан 0,1 л / кг) гардиши назарраси моддаҳои фаъолро дар бистари рагҳо нишон медиҳад.

Маблағи мубодилаи инсулин Детемир ба онсулини инсулин монанд аст. Ҳосилаҳои дору фаъолияти гипогликемиявӣ надоранд.

Дар in vivo ва in vitro тадқиқотҳо, ягон таъсири фармакокинетикии детемирии инсулин бо кислотаҳои равғанӣ ва дигар доруҳои марбут ба сафеда аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок набуд.

Бартараф кардани детемири инсулин то 5-7 соат давом мекунад ва аз сатҳи азхудкунии инфиродӣ ва миқдори воридшуда вобаста аст.

Баъд аз ворид намудани пӯст, сатҳи детемир дар хун дар детемир ба миқдори воридкардашуда мутаносиб аст.

Тадқиқотҳо тағиротро дар намуди фармакокинетикии маҳлули Левемир Пенфилл вобаста ба ҷинс ва синну сол ошкор накарданд (таҳқиқот дар беморони гурӯҳҳои синну соли гуногун, аз ҷумла 6-12 сола, 13-17 сола ва калонсолон фарқияти назарраси фармакокинетикиро нишон надоданд).

Дар профили фармакокинетикии маҳлули Левемир Пенфилл тағироти назаррас дар ихтиёриёни солим ва беморони дорои фаъолияти сусти гурда ба мушоҳида нарасидааст.

Таъсири тератогенӣ, канцерогенӣ ва фетотоксикалии маҳлули Левемир Пенфилл муайян карда нашудааст.

Усули татбиқ

Маҳлули Левемир Пенфилл барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Давомнокии назарраси амал, профили пешбинишавандаи фаъолият ва хатари ками гипогликемияи шабона имкон медиҳад, ки вояи маводи фаъоли маҳлули Левемир Пенфилл дақиқ интихоб карда шавад.

Зарур аст, ки барои ҳар як бемор вояи маҳлули Левемир Пенфилл алоҳида интихоб карда шавад. Микдори интихобкардашуда вобаста ба ниёзҳои ҳар як бемор метавонад 1 ё 2 маротиба ворид карда шавад. Агар мутахассис тавсия кунад, ки маҳлули дуҷонибаи Левемир Пенфил тавсия дода шавад, вояи дуюм бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ ё пеш аз хоб ё 12 соат пас аз воридшавии субҳ қабул карда шавад.

Гузариш аз препаратҳои гуногуни инсулин ба маҳлули Левемир Пенфилл

Беморонеро, ки қаблан инсулинҳои миёнарав ё инсулинҳои дарозро истифода мекарданд, бояд бодиққат Левемир Пенфилл таъин кард. Ҳангоми гузариш аз як инсулин ба дигар, шумо бояд сатҳи глюкозаро дар хуноба бодиққат санҷед.

Ҳангоми табобати маҷмӯӣ дар пасманзари тағирёбии инсулини амали тӯлонӣ, ислоҳи вояи ва режими маъмурияти инсулин, ки кӯшиши кӯтоҳ доранд ё доруҳои гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ доранд, зарур аст.

Интихоби вояи маҳлули Левемир Пенфилл

Беморони калонсол ва одамони дорои фаъолияти сусти ҷигар ва гурдаҳо бояд ҳангоми интихоби вояҳо (мисли дигар инсулинҳо) арзишҳои глюкозаи хунро бояд бодиққат назорат кунанд.

Зарурати тағир додани вояи маҳлули Левемир Пенфилл метавонад ҳангоми баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ, инчунин тағирот дар парҳез ё пайдоиши / шадид шудани бемориҳои ҳамроҳшаванда ба амал ояд.

Муқаддима ҳалли Левемир Penfill

Маҳлули Левемир Пенфилл ба таври зеризаминӣ қабул карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки маводи доруро ба минтақаи қисми пеш аз девори шикам, китф ё раг ворид намоед. Ҳангоми ҳар як тазриқ ҷои ивазкунии сайро тавсия медиҳанд.

Картриджҳои Левемир Penfill барои истифода бо сӯзандоруҳои Ново Нордиск бо сӯзанҳои NovoFine пешбинӣ шудаанд. Картриджҳои Levemir Penfill танҳо барои истифодаи шахсӣ мавҷуданд, пур кардани картридж манъ аст. Ҳангоми муолиҷа бо Левемир Пенфилл ва дигар инсулин дар картриджи Penfill, қаламҳои сӯзандоруҳои алоҳида барои ҳар як дору бояд истифода бурда шаванд.

Пеш аз оғози истифодаи варианти Левемир Пенфилл, дурустии боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки инсулини интихобшуда дуруст аст ва ба картридж ё поршени резинӣ ягон зарари намоён нарасидааст. Истифодаи маҳлул аз картриджҳои вайроншуда манъ аст, инчунин агар қисми поршении резинӣ аз паҳнои рахи сафед зиёд бошад. Пеш аз истифодаи картриджи Левемир Пенфилл, мембранаи резиниро бо антисептике, ки барои табобати майдони тазриқ мувофиқ аст, бояд дезинфексия кард (масалан, спирти этилӣ).

Истифодаи доруи Левемир Пенфилл манъ аст:

• Дар насосҳои инсулин.
• Дар ҳолати дуруст нигоҳ надоштан, инчунин пас аз яхкунӣ.
• Агар эҳтимоли зиён ба картридж вуҷуд дошта бошад (аз он ҷумла, ки қаламчаи сӯзандору афтид ва ё патрон ба фишори беруна афтад).
• Вақте ки ранг ё шаффофияти ҳалли тағйир меёбад.

Маводи мухаддир Левемир Пенфилл мувофиқи дастурҳо барои қалами сӯзандоруҳо ворид карда мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки барои ворид намудани тамоми вояи пас аз ба охир расидани тазриқ, сӯзан бояд дар зери пӯст дар муддати 6-10 сония гузошта шавад. Сӯзанро бояд пас аз ҳар як сӯзандору аз қаламрави сӯзандору хориҷ кунанд (барои пешгирии ихроҷи инсулин).

Таъсироти иловагӣ

Аксари ҳодисаҳои номатлуб ҳангоми табобат бо маҳлули Левемир Пенфилл бо вояи инсулин детемир алоқаманданд ва зуҳуроти амали фармакологӣ мебошанд.

Ҳангоми табобат аксар вақт гипогликемия бо вояи назарраси дору ба қайд гирифта шуд. Дар озмоишҳои клиникӣ дар 6% бемороне, ки Левемир Пенфиллро қабул мекунанд, гипогликемияи шадид талаб карда мешавад. Зарур аст, ки миқдори инсулинро бодиққат интихоб намоед, ба шарте ки гипогликемияи шадид метавонад аз даст додани тафаккур, мусибат, инчунин халалдоршавии муваққатӣ ё доимии кори мағзи сар ба амал орад. Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемияи шадид метавонад марговар бошад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми ворид кардани маҳлули Левемир Пенфилл, таъсири паҳлӯҳои маҳаллӣ пас аз воридшавӣ ба қайд гирифта шуд, алахусус гиперемия, сурфа ва варамҳои бофта (дар таҳқиқоти клиникӣ, ин аксуламал дар 2% беморон мушоҳида шудааст). Аксар аксуламалҳои маҳаллӣ мустақилона рух доданд ва ба табобат ниёз надоштанд.

Дар таҳқиқоти клиникӣ рӯйдодҳои номатлуби маҳлули Левемир Пенфилл низ сабт карда шудаанд:

• Метаболизм: гипогликемия (аз ҷумла аломатҳо ба монанди паланг, арақи хунук, ларзиш, зиёд шудани асабӣ, изтироб, заифӣ, асабоният, диққати вайроншуда, хоболудӣ, беэътиноӣ, дилтангӣ, тахикардия, дилбеҷошавӣ, дарди сар, халалёбии муваққатии биниш, гуруснагӣ). Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемияи шадид ба қайд гирифта шуд, ки дар гум кардани шуур, рагкашӣ, кори вайроншуда мағзи сар нишон дода мешавад.
• Аксуламалҳои маҳаллӣ: омоси матоъ, нутқашон, шустушӯ кардани пӯст, липодистрофия (асосан бо ворид намудани ҳар вояи он дар ҳамон минтақа).
• Ҳассосияти баланд: гипергидроз, зудзарёбии умумӣ, омоси Квинке, кӯтоҳ будани нафас, зарбаи анафилактикӣ.
• Узвҳои эҳсосӣ: кам шудани шадиди чашм, хатоҳои синфӣ.

Дар хотир бояд дошт, ки аксуламали ҳассосият ба ҳаёти бемор хавфнок аст. Бо рушди нишонаҳои аввали ҳассосият, бемор бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунад.

Дар беморони диабети қанд, ретинопатияи диабетӣ метавонанд бо назорати нокофии гликемикӣ ба вуҷуд оянд. Таъсири мазкур бо истифодаи маҳлули Левемир Пенфилл мустақиман алоқаманд нест, аммо интихоби нодурусти воя метавонад ба шиддатёбӣ ва прогрессивии ретинопатия оварда расонад.

Дар баъзе беморони гирифтори нейропатияи перифералӣ, бо такмил додани босуръати назорати гликемикӣ, як шакли шадид баръакси невропатияи дард ба амал омада метавонад.

Ҳомиладорӣ

Таҷрибаи маҳдуд оид ба истифодаи детемир инсулин дар занони ҳомиладор маҳдуд аст. Дар ҷараёни омӯзиши маҳлули Левемир Пенфилл дар ҳайвонот ягон таъсири эмототоксикӣ ва тератогенӣ ошкор карда нашуд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ назорати дақиқи глюкозаи хуноба лозим аст, ки бо тағйири талабот ба инсулин дар тамоми давраи ҳомиладорӣ алоқаманд аст. Занон дар сеяки якуми ҳомиладорӣ метавонанд миқдори камтарини инсулинро талаб кунанд, дар ҳоле ки дар триместри дуюм ва сеюм талабот ба инсулин ба таври назаррас метавонад афзоиш ёбад. Пас аз таваллуди кӯдак, дар аксарияти беморон, зарурати инсулин ба аслӣ бармегардад (оне, ки қабл аз ҳомиладорӣ сабт шудааст).

Дар давраи ширдиҳӣ, занон метавонанд ислоҳи вояи ва режими терапияи антибиотик, инчунин тағироти парҳезиро талаб кунанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Левемир Пенфилл бо дигар доруҳои тазриқӣ номувофиқ аст. Левемир Пенфилл бо доруҳои инфузия ва тазриқ дар ҳамон сӯзандоруҳо ё система омехта намешавад.

Миқдори инсулин ҳангоми якҷоя бо доруҳое, ки фаъолияти инсулин ё талаботи инсулинро иваз мекунанд, тасҳеҳ карда шавад. Ҳангоми таъин намудани ягон дору, эҳтиёт бояд шуд ва бори аввал арзишҳои глюкозаи хунро мунтазам назорат кунед.

Талаботи инсулин ҳангоми табобати якҷоя бо блокаторҳои бета-адренорецепторҳо, ингибиторҳои моноамин оксидаза, агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, салицилатҳо, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент ва доруи этилиро коҳиш ёфтааст.

Талаботи инсулин дар табобати якҷоя бо гормонҳои афзоиш, агонистҳои бета-адренергикӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид ва даназол зиёд шудаанд.

Бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми табобат бо бета-блокаторҳо аломатҳои гипогликемияро маслиҳат мекунанд ва вақти барқароршавии сатҳи муқаррарии глюкозаи хунро зиёд мекунанд.

Этанол бо истеъмоли якҷояшуда метавонад давомнокӣ ва вазнинии таъсири инсулинро зиёд кунад.

Истифодаи якҷояи октреотид / ланреотид метавонад ниёз ба инсулинро тағйир диҳад (вобаста аз тағирёбии инфиродӣ, ба бемор лозим меояд, ки вояи инсулинро зиёд ё кам кунад).

Аз меъёр зиёд

Консепсияи мушаххаси заҳролудшавӣ барои инсулин таҳия нашудааст. Ҳангоми ворид намудани миқдори зиёди инсулин, ки аз эҳтиёҷоти бемор зиёданд, пайдоиши гипогликемия ба қайд гирифта мешавад. Шиддати гипогликемия аз вояи инсулин вобаста аст:

• Бо гипогликемияи ҳалим ба беморон тавсия дода мешавад, ки шириниҳо истеъмол кунанд (масалан, чанд дона шакар).
• Ҳангоми гипогликемияи шадид, агар бемор беҳолу ғусса бошад, глюкагон бояд бавосита ва ба мушак бо миқдори 0,5-1.0 мг ворид карда шавад (маъмурият бояд аз ҷониби шахсони таъинкардаи дахлдор гузаронида шавад). Агар зарур бошад, ворид намудани маҳлули глюкозаи парентералӣ. Ҷорӣ кардани глюкоза зарур аст, агар пас аз 10-15 дақиқа аз воридшавии глюкагон ҳолати умумии беморон беҳбуд наёбад.

Барои пешгирии такрорӣ пас аз мӯътадил шудани ҳолати бемор истеъмоли даҳони карбогидратҳо тавсия дода мешавад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Левемир Пенфилл дар патриҷи нафт (пеш аз истифода) дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа гарм нигоҳ дошта мешавад.

Истихроҷи доруи Левемир Пенфилл манъ аст.

Муҳлати нигоҳдорӣ 24 моҳ.

Пас аз истифодаи картриджи Левемир Пенфилл, шумо бояд онро дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред (дору бо дастгоҳҳои «Ново Нордиск» истифода мешавад ва бо худ бурда мешавад).

Муҳлати нигоҳдорӣ пас аз оғози истифодаи картридж 6 ҳафта.

Левемир Пенфилл бояд аз кӯдакон дур нигоҳ дошта шавад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Левемир ® FlexPen ® як аналоги ҳалшаванда дар инсулини базалӣ бо профили дарозмуддати амал аст, ки ҳамчун инсулини базалӣ истифода мешавад.

Пешгӯии дору нисбат ба протеини бетарафи Ҳагедорн инсулин (NPH-инсулин) ва гларгини инсулин равшантар аст. Таъсири тӯлонии дору бо робитаи наздики молекулаҳои детемирии инсулин дар ҷойҳои тазриқ ва илова кардани альбумин ба онҳо тавассути занҷири паҳлӯи кислотаи равғанӣ вобаста аст. Дар муқоиса бо инсулин NPH, инсулин детемир дар бофтаҳои ҳадафии перифералӣ суст тақсим карда мешавад. Механизми омезиши тӯлонии таъсир боиси азхудкунӣ ва профили амалии доруи Левемир ® FlexPen ® нисбат ба инсулин NPH мебошад.

Таъсири шакардиҳанда дар таркиби дору барои мусоидат ба гирифтани глюкоза аз бофтаҳо, баъд аз бастани инсулин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбу, инчунин ҷилавгирӣ аз таркиби глюкоза аз ҷигар мусоидат мекунад.

Таъсири маводи мухаддир вобаста аз вояи то 24 соат давом мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар як рӯз як ё ду тазриқро маҳдуд кунед. Пас аз ворид намудани ду маротиба дар як рӯз мӯътадил сохтани гликеми мумкин аст пас аз 2-3 тазриқ ворид карда шавад. Ҳангоми ворид намудани доруи Левемир ® FlexPen ® бо миқдори 0,2-0,4 U / кг вазни бадан зиёда аз 50% ҳадди таъсир пас аз 3-4 соат ба даст оварда мешавад ва тақрибан 14 соат пас аз воридкунӣ давом мекунад.

Таъсири фармакологӣ (баъди ҳадди зеризаминӣ) ба миқдори вояи дору мутаносиб аст.

Дар давоми озмоишҳои дарозмӯҳлати клиникӣ истифодаи доруи Левемир ® FlexPen ® тағирёбии ҳаррӯзаи глюкозаро дар муқоиса бо инсулин NPH камтар таъмин кард.

Тибқи таҳқиқоте, ки беморони диабети навъи II гузаронида шудаанд, ки инсулини базалиро дар якҷоягӣ бо агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ истифода кардаанд, самаранокии назорати гликемикӣ (HbA 1C) бо Левемир ® FlexPen ® бо самаранокии NPH инсулин ва гларгин инсулин муқоиса карда мешавад вазни камтаре (ҷадвали 1).

Тағйирёбии вазни бадан пас аз табобати инсулин

Дар гурӯҳи беморон, ки табобати якҷоя бо агентҳои гипогликемикӣ ва Левемир ® Флекспен ® гирифтанд, ҳолатҳои гипогликемия дар шаб нисбат ба инсулин NPH 61-65% камтар мушоҳида карда шуданд.

Озмоиши клиникии кушод ва тасодуфӣ, ки бо беморони диабети навъи II, ки доруҳои зидди антибиетикро истифода мебаранд, ба сатҳи ҳадафи назорати гликемикӣ нарасидааст ва бо давраи тайёрии 12 ҳафта оғоз ёфт, ки дар он беморон лираглютид + метформинро гирифтанд. Дар охири ин давра, дар 61% беморон сатҳи HbA 1C паст шуд

Табобати диабети қанд дар калонсолон ва кӯдакони аз 2 сола калонтар.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва намудҳои дигари таъсир

Тавре ки шумо медонед, як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, ки ҳангоми муайян кардани вояи инсулин бояд ба назар гирифта шаванд.

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро кам кунанд

Агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ (PSS), монополияҳои оксидида ингибиторҳо (MAOs), б-блокаторҳои ғайрик интихобӣ, ингибиторҳои ACE (ACE), салицилатҳо, стероидҳо ва сульфаниламидҳо.

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро зиёд кунанд

Контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш ва даназол.

• блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд.

Октреотид / ланреотид метавонад ниёз ба инсулинро зиёд ва кам кунад.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Хусусиятҳои барнома

Пеш аз сафар дар минтақаҳои гуногуни вақт, беморон бояд бо як духтур муроҷиат кунанд, зеро ин ҷадвали воридкунии инсулин ва истеъмоли ғизоро тағйир медиҳад.

Микдори нокифоя ё қатъи табобат (махсусан бо диабети I диабет) метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабет оварда расонад. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба онҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ зуд зуд, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо ва бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Дар намуди диабети қанд, гипергликемия, ки табобат намешавад, боиси кетоацидозҳои диабетикӣ мегардад, ки эҳтимолан марговар аст.

Гузаштан аз хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Гипогликемия вақте пайдо мешавад, ки миқдори инсулин аз эҳтиёҷоти бемор бамаротиб бештар аст.

Левемир ® FlexPen ® набояд бо гипогликемия таъин карда шавад ё агар шубҳа пайдо шавад, ки бемор гипогликемия инкишоф медиҳад.

Бемороне, ки вобаста ба терапияи инсулинии инсулин инсулинро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, метавонанд тағиротро дар нишонаҳои муқаррарии худ, прекурсорҳои гипогликемияро пай баранд, ки онҳоро пешакӣ огоҳ кардан лозим аст. Дар беморони гирифтори диабети дарозмуддат нишонаҳои муқаддаси муқаррарӣ метавонанд аз байн раванд.

Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва табларза, одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд. Зарурати тағир додани миқдори инсулин метавонад бо бемориҳои ҳамроҳикунанда, ки ба гурдаҳо, ҷигар, ғадудҳои адреналӣ, ғадуди гипофиз ё ғадуди сипаршакл таъсир расонида метавонанд, ба амал ояд.

Ҳангоми интиқол додани беморон ба намудҳои дигари инсулин, аломатҳои барвақти прекурсорҳои гипогликемия метавонанд нисбат ба тайёрии инсулинии қаблӣ тағир ё коҳиш ёбанд.

Гузариш аз дигар препаратҳои инсулин

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё навъи инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Тағйир додани консентратсия, намуд (истеҳсолкунанда), намуд, пайдоиши инсулин (инсон ё аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолӣ метавонад миқдори инсулинро талаб кунад. Ҳангоми интиқол додани бемор ба сӯзандоруи Левемир ® Флекспен ®, бояд тағир додани миқдори муқаррарии инсулин лозим шавад. Зарурати интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.

Реаксияҳои макони сӯзандору

Ҳангоми истифодаи доруҳои инсулин, аксуламал дар маҳалли сӯзандоргӣ метавонад дард, дард, сурх, дарди сар, пешоб, кӯфт, варам ва илтиҳоб рушд кунад. Мунтазам тағир додани макони тазриқӣ метавонад басомадро коҳиш диҳад ё рушди ин аксуламалҳоро пешгирӣ кунад. Аксуламал одатан пас аз якчанд рӯз ё ҳафта нест мешавад. Гоҳо тағирот дар макони тазриқӣ метавонад қатъ гардидани доруи Левемир ® FlexPen ®-ро талаб кунад.

Маълумот дар бораи истифодаи ин дору дар беморони гирифтори гипоалбуминемияи шадид маҳдуд аст. Мониторинги бодиққат оид ба ҳолати ин беморон тавсия дода мешавад.

Маҷмӯи тайазолидиндионҳои (пиоглитазон, розиглитазон) инсулин

Вақте, ки тиазолидинидионҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешаванд, ҳолатҳои нокомии маҷбурии дил, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии қалб қайд шудаанд. Ин бояд ҳангоми таъин кардани табобат бо якҷоягии тиазолидинденионҳо бо инсулин ба назар гирифта шавад. Ҳангоми истифодаи якҷояи ин доруҳо, беморон бояд дар зери назорати духтур оид ба инкишофи аломатҳо ва нишонаҳои нокомии қалб, вазни зиёд ва пайдоиши варамҳо қарор гиранд. Дар ҳолати бад шудани кори дил, табобат бо тиазолидиндионесҳо бояд қатъ карда шавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред.

Левемир ® FlexPen ® ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурда мешавад, аммо ҳамзамон ҳама гуна манфиатҳои эҳтимолиро бо афзоиши эҳтимолии таъсири манфӣ ба рафти ҳомиладорӣ муқоиса кардан мумкин аст.

Тавсия дода мешавад, ки назорати табобати занони ҳомиладор бо диабет дар тамоми давраи ҳомиладорӣ ва инчунин дар мавриди ҳомиладории гумонбаршаванда пурзӯр карда шавад. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар триместри дуюм ва сеюм ба таври назаррас меафзояд. Пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд ба ҳолати аввала бармегардад.

Дар як озмоиши клиникии кушод ва тасодуфии назоратшаванда бо занони ҳомиладор (n = 310) бо намуди 1 диабети қанд, як гурӯҳ (n = 152) Левемир ® FlexPen ®-ро дар режими базал-болус гирифтанд ва дуюм (n = 158) ҳамчун инсулини базалӣ - протеини бетарафи Ҳаҷорнор (NPH-инсулин). Ҳар ду гурӯҳ Novorapid ® bolus гирифтанд.

Ҳадафи асосии ин таҳқиқот аз арзёбии самаранокии Levemir ® FlexPen ® барои беҳтар кардани танзими глюкозаи хун дар занони ҳомиладор бо диабет буд. Натиҷаҳои бадастомада самараи якхелаи детемир инсулин ва NPH-инсулинро ҳангоми ҳомиладорӣ, инчунин бехатарии истифодаи онҳоро барои ҳомиладорӣ, рушди ҳомила ва тифли нав нишон медиҳанд.

Маълумотҳои иловагӣ дар бораи натиҷаҳои ҳомиладорӣ, ки пас аз фурӯши дору ба бозор барои 300 зане, ки бо Левемир ® FlexPen ® муолиҷа шудаанд, нишон медиҳанд, ки он ба ҳомиладорӣ таъсири манфӣ намерасонад, хатари носозиши ҳомила зиёд намешавад ва ба ҳомила ва навзод таъсири токсикалӣ надорад.

Таҷрибаҳои ҳайвонот таъсири Levemir ® FlexPen ® -ро ба қобилияти репродуктивӣ ошкор накарданд.

Инсулини номаълум, детемир аз шири сина хориҷ карда мешавад. Шумо набояд ягон таъсирро ба кӯдаки навзод интизор шавед, зеро дар рӯдаи ҳозимаи кӯдак детемир инсулин ҳамчун пептид ба кислотаҳои аминокислотаҳо ҳазм мешавад.

Ҳангоми синамаконӣ, бояд миқдори инсулин ва парҳезро танзим кунед.

Тадқиқотҳои ҳайвонот таъсири зарароварро ба ҳосилхезӣ ошкор накардаанд.

Қобилияти таъсир ба суръати аксуламал ҳангоми рондани мошинҳо ё дигар механизмҳо.

Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое бошад, ки ин қобилиятҳо аҳамияти махсус доранд (масалан, ҳангоми рондан ё кор бо техника).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморон, ки аломатҳои пешакии гипогликемия ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд, муҳим аст. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро бояд тарозу дод.

Реаксияҳои манфӣ

Реаксияҳои манфӣ, ки дар бемороне, ки Левемир ® FlexPen ®-ро қабул мекунанд, нишонаи амали фармакологии инсулин мебошанд. Ҳаҷми умумии интизории аксуламалҳои манфӣ дар беморони гирифтани ин дору 12% -ро ташкил медиҳад.

Таъсири иловагии терапияи инсулин ин гипогликемия мебошад. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки ҳолатҳои гипогликемияи вазнин, ки дар он ҷо ба дигарон ёрии тиббӣ лозим аст, дар 6% бемороне, ки Левемир ® FlexPen ®-ро мегиранд, рух медиҳанд.

Реаксияҳо дар ҷойҳои тазриқи Левемир ® FlexPen ® нисбат ба ҳангоми истифодаи препаратҳои инсулинии инсон бештар маъмуланд. Ба ин аксуламалҳо дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, кӯфта, варамҳо ва нутқ дар ҷойгоҳи тазриқ дохил мешаванд. Онҳо одатан дар тӯли якчанд рӯз ё ҳафта бо идомаи табобат кофӣ зуд мегузаранд.

Дар оғози истифодаи инсулин хатогиҳои рефлексӣ рух медиҳанд ва варам одатан муваққатӣ аст. Беҳтаршавии босуръати назорати глюкозаи хун метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" таъсир расонад, ки одатан баръакс аст. Такмили якбора дар назорати гликемикӣ аз ҳисоби пурзӯршавии терапияи инсулин метавонад боиси тезутунд шудани муваққатии ретинопатияи диабетӣ бошад, дар ҳоле ки назорати дурусти гликемикӣ хавфи пешравии ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми озмоишҳои клиникӣ аксуламалҳои манфии зерин ба қайд гирифта шуданд, зуҳурот мувофиқи синфҳои системаи мақомоти MedDRA тасниф карда шуданд. Аз рӯи басомади реаксия, онҳо дар байни онҳое, ки зуд-зуд рух медиҳанд (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100, 1/1000,

Мутобиқатӣ

Доруҳое, ки ба детемир инсулин илова карда мешаванд, метавонанд боиси нобудшавии он шаванд, масалан, доруҳое, ки дорои тиол ё сульфит мебошанд. Левемир ® FlexPen ® ба ҳалли инфузия илова карда намешавад.

Левемир ® FlexPen ® набояд бо дигар доруҳо омехта карда шавад.

Қаламчаи сӯзандоруҳои бисёркаратаи як маротиба истифодашуда дорои 3 мл картридж аз шиша (намуди 1) буда, дар як тараф бо поршен бо резини бромобутил ва аз тарафи дигар бо клапан бо резини бромобутил / полиизопрен мӯҳр карда мешавад. Қалами сӯзандоруҳо аз пластикӣ сохта шудааст. 5 ё 1 қалами сӯзандору дар қуттии картон.

Дастурамал барои истифода

Ҳангоми тазриқи Левемир, мисли дигар навъи инсулин, шумо бояд парҳезро риоя кунед.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, пешгирӣ аз буридани гипогликемия ғайриимконанд. Дар асл, ин тавр нест. Шумо метавонед шакарро ба таври мӯътадил нигоҳ доред ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарурати ба таври сунъӣ баланд кардани сатҳи глюкозаи хун барои суғурта шудан аз гипогликемияи хатарнок лозим нест. Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо муҳокима мекунад.

Барои маълумоти бештар ба зер нигаред.

Оё инсулин аз левемир аст? Ин дароз аст ё кӯтоҳ?

Левемир инсулин мебошад. Ҳар як вояи воридшуда шакарҳои хунро дар давоми 18-24 соат паст мекунад. Бо вуҷуди ин, диабетикҳое, ки парҳези кам-карбро пайравӣ мекунанд, вояи хеле кам талаб мекунанд, ки нисбат ба меъёрҳои муқаррарӣ 2-8 маротиба камтар аст. Ҳангоми истифодаи чунин истфодаҳо, таъсири дору тезтар, дар давоми 10-16 соат ба поён мерасад. Бар хилофи миқдори миёнаи инсулин Protafan, Левемир қуллаи намоёни амал надорад. Ба доруҳои нави Тресиб диққат диҳед, ки он ҳам дарозтар, то 42 соат ва ҳамвортар давом мекунад.

Левемир инсулини кӯтоҳ нест. Ин барои ҳолатҳое мувофиқ нест, ки ба шумо лозим аст, ки зуд зуд шакарро резед. Ғайр аз он, набояд пеш аз хӯрок ғизо дода шавад, то ғизои диабетикро ба нақша гирад. Бо ин мақсадҳо, доруҳои кӯтоҳ ё ултрасорт истифода мешаванд. Ба таври муфассал мақолаи "Намудҳои инсулин ва амали онҳо" -ро хонед.

Видеои доктор Бернштейнро тамошо кунед. Бифаҳмед, ки чаро Левемир аз Лантус беҳтар аст. Дарк кунед, ки дар як рӯз чанд маротиба ба шумо лозим аст ва дар кадом вақт. Боварӣ ҳосил кунед, ки инсулинро дуруст нигоҳ медоред, то ки ӯ бад нашавад.

Чӣ тавр интихоб кардани вояи?

Микдори Левемир ва дигар намудҳои инсулин бояд алоҳида интихоб карда шаванд. Барои диабетҳои калонсолон як тавсияномаи стандартӣ барои оғоз аз 10 PIECES ё 0.1-0.2 PIECES / кг вуҷуд дорад. Бо вуҷуди ин, барои беморон, ки парҳези карбогенро пайравӣ мекунанд, ин вояи он хеле зиёд хоҳад буд. Якчанд рӯз шакари хуни худро нигоҳ доред. Микдори оптималии инсулинро бо истифодаи маълумоти гирифташуда интихоб кунед. Муфассалтар дар мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз барои тазриқ дар шаб ва субҳ."

Барои ин доруи кӯдаки 3-сола барои ин дору чӣ қадар лозим аст?

Ин аз он вобаста аст, ки кӯдаки диабет чӣ гуна парҳезро риоя мекунад. Агар ӯро ба парҳези кам карб интиқол диҳанд, вояи хеле кам, ба мисли гомеопатик, талаб карда мешавад. Эҳтимол, шумо бояд Левемирро субҳу шом бо миқдори на зиёдтар аз 1 вуруд ворид кунед. Шумо метавонед бо 0,25 адад оғоз кунед. Барои ба таври дақиқ ворид кардани чунин вояи паст, бояд маҳлули заводиро барои тазриқ равон кунед. Муфассал дар бораи он дар ин ҷо.

Ҳангоми шамолхӯрӣ, заҳролудшавӣ аз ғизо ва дигар бемориҳои сироятӣ, вояи инсулин тақрибан 1,5 маротиба зиёд карда мешавад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки омодагӣ Lantus, Tujeo ва Tresiba наметавонад онро холӣ кунанд. Аз ин рӯ, барои кӯдакони хурдсоли намудҳои дарозмуддати инсулин танҳо Левемир ва Протафан боқӣ мемонанд. Мақолаи "Диабет дар кӯдакон" -ро омӯзед. Бифаҳмед, ки чӣ гуна давраи моҳи асалонро дароз кунед ва назорати хуби рӯзонаи глюкоза ташкил кунед.

Левемирро чӣ гуна часпидан мумкин аст? Як рӯз чанд маротиба?

Левемир барои як бор дар як рӯз чидан кофӣ нест. Он бояд дар як рӯз ду маротиба - субҳ ва шабона гузаронида шавад. Гузашта аз ин, амали вояи шом аксар вақт барои тамоми шаб кофӣ нест. Аз ин сабаб, диабетикҳо метавонанд субҳ дар меъдаи холӣ мушкилоти глюкозаро дошта бошанд. Субҳи мақолаи "Шакарро дар меъдаи холӣ: чӣ гуна онро ба ҳолати оддӣ баргардонед" -ро хонед. Инчунин аз маводи "Идоракунии инсулин: дар куҷо ва чӣ гуна ба дохили сӯзандору" омӯзед.

Оё ин маводи мухаддирро бо Protafan муқоиса кардан мумкин аст?

Левемир аз Protafan хеле беҳтар аст. Тазриқи инсулини протафан на он қадар тӯл мекашад, хусусан агар вояи он кам бошад. Ин дору протеини протеини ҳайвонро дар бар мегирад, ки аксар вақт аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд. Беҳтараш аз истифодаи инсулини протафан даст кашед. Ҳатто агар ин дору ба таври ройгон дода шавад ва дигар намудҳои инсулинро барои амали дарозмӯҳлат барои пул харидан лозим аст. Ба Левемир, Лантус ё Тресиба равед. Муфассалтар дар мақолаи "Намудҳои инсулин ва таъсири онҳо".

Кадомаш беҳтар аст: Левемир ё Ҳумулин NPH?

Ҳумулин NPH як инсулинии амалкунанда ба монанди Protafan мебошад. NPH протеини бетарафи Hagedorn аст, ҳамон протеин, ки аксар вақт аллергияро ба вуҷуд меорад. аксуламалҳо. Гумулин NPH-ро набояд бо сабабҳои ҳамон Protafan истифода бурд.

Левемир Пенфилл ва Флекспен: Фарқият чист?

Flekspen қаламҳои шприции бренди доранд, ки дар онҳо патриҷаҳои инсулини Левемир насб карда шудаанд. Penfill - маводи мухаддир аз Левемир аст, ки бе қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад, то шумо метавонед аз сӯзандораҳои муқаррарии инсулин истифода баред. Қаламҳои Flexspen дорои вояи 1 адад мебошанд. Ин метавонад дар табобати диабети қанд дар кӯдаконе, ки вояи камро талаб мекунанд, нороҳаткунанда бошад. Дар чунин ҳолатҳо ҷустуҷӯ ва истифодаи Penfill тавсия дода мешавад.

Левемир аналогҳои арзон надоранд. Зеро формулаи он бо патент ҳифз карда шудааст, ки мӯҳлати амали он ҳанӯз ба охир нарасидааст. Якчанд намудҳои якхелаи инсулинҳои дароз аз истеҳсолкунандагони дигар мавҷуданд. Ин маводи мухаддир Lantus, Tujeo ва Tresiba мебошанд. Шумо метавонед мақолаҳои муфассалро дар бораи ҳар кадоми онҳо омӯзед. Аммо, ҳамаи ин доруҳо арзон нестанд. Инсулини дарозмуддат ба монанди Протафан дастрастар аст. Бо вуҷуди ин, он як камбудиҳои назаррас дорад, ки доктор Доктор Бернштайн ва вебсайти endocrin-patient.com истифодаи онро тавсия намедиҳанд.

Левемир ё Лантус: кадом инсулин беҳтар аст?

Ҷавоби муфассали ин савол дар мақолаи инсулин Lantus дода шудааст. Агар Левемир ё Лантус ба шумо мувофиқ ояд, пас истифодаи онро идома диҳед. Ҳангоми зарурат як доруро ба дигараш иваз накунед. Агар шумо танҳо ба нақшагирии инсулини дарозро оғоз кардан хоҳед, пас Левемирро аввал санҷед. Инсулини нави Трешиба нисбат ба Левемир ва Лантус беҳтар аст, зеро он дарозтар ва ҳамвортар давом мекунад. Аммо, он қариб 3 маротиба гаронтар аст.

Левемир ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқотҳои миқёсан калони клиникӣ гузаронида шудаанд, ки бехатарӣ ва самарабахшии маъмурияти Левемирро ҳангоми ҳомиладорӣ тасдиқ мекунанд. Навъҳои рақобаткунандаи инсулин Lantus, Tujeo ва Tresiba наметавонанд аз чунин далелҳои боэътимоди бехатарии худ фахр кунанд. Тавсия дода мешавад, ки зани ҳомиладоре, ки шакараш баланди хун дорад, чӣ гуна ҳисоб кардани вояи мувофиқро бифаҳмад.

Инсулин ҳам ба модар ва ҳам барои ҳомила хатарнок нест, ба шарте ки миқдори дуруст интихоб карда шуда бошад. Диабети ҳомиладор, агар табобат карда нашавад, метавонад мушкилоти калонро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, далерона Левемирро сӯзонед, агар духтур ба шумо чунин амр диҳад. Кӯшиш кунед, ки бе табобати инсулин пас аз парҳези солим кор кунед. Барои маълумоти бештар мақолаҳои "Диабети ҳомиладор" ва "Диабети ҳомилагӣ" -ро хонед.

Левемир аз солҳои 2000-ум барои назорат кардани намуди 2 ва намуди 1 диабет истифода мешавад. Гарчанде ки ин дору нисбат ба Lantus мухлисони камтар дорад, тафсирҳои кофӣ дар тӯли солҳо ҷамъ овардаанд. Аксарияти кулли онҳо мусбат мебошанд. Беморон қайд мекунанд, ки детемир инсулин миқдори зиёди хунро паст мекунад. Дар айни замон, хатари гипогликемияи шадид хеле кам аст.

Қисмати назарраси шарҳҳо аз ҷониби занҳое навишта шудаанд, ки Левемирро ҳангоми ҳомиладорӣ барои назорати диабети ҳестӣ истифода мебурданд. Асосан, ин беморон аз маводи мухаддир қаноатманданд. Ин одаткунанда нест, пас аз он ки сӯзандоруи тифл бе мушкилот бекор карда шавад. Дақиқӣ лозим аст, то бо вояи хато хато накунад, аммо бо дигар препаратҳои инсулин ин ҳамон аст.

Тибқи гуфтаи беморон, камбудии асосӣ дар он аст, ки картриджи оғозшуда бояд дар давоми 30 рӯз истифода шавад. Ин хеле кӯтоҳ аст. Одатан шумо бояд бақияҳои калони истифоданашударо партоед ва дар ниҳоят барои онҳо пул пардохта шудааст. Аммо ҳамаи доруҳои рақобаткунанда мушкил доранд. Баррасиҳои диабетӣ тасдиқ мекунанд, ки Левемир аз ҳама ҷиҳатҳои муҳим аз сатҳи миёнаи Протефан инсулин бартарӣ дорад.

14 шарҳ оид ба "Левемир"

Мехоҳам ба маъмурияти сайт барои маълумоти муфассал ва муфид изҳори сипос кунам. Аз сабаби парҳези парҳези камвазн ва сӯзандоруҳои пасти Левемир, шакар рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ дар миқдори муқаррарӣ нигоҳ дошта мешаванд, ҳисси қаноатмандӣ ба вуқӯъ омад. Риоя кардани чунин парҳез на ҳама вақт душвор аст.

Аз сабаби парҳези кам-карб ва сӯзандоруҳои пасти инсулини Левемир, рӯза гирифтан ва пас аз хӯрдани шакар дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад.

Бузург, кори хубро давом диҳед.

Ба шумо хабар медиҳам, ки ман дар як шабонарӯз Левемирро ба 4 тазриқ тақсим кардам, онҳо дар ҳар 6 соат як нафаранд - ва таъсири он танҳо комил буд. Ман сайти шуморо пайдо кардам, онро ду рӯз омӯхтам, пас ба парҳези кам-карб гузарондам ва ҷадвали ман барои тазриқи инсулинро иваз кардам. Имрӯз як ҳафта аст, ки ман дар режими нав ҳастам - шакар ҳеҷ гоҳ баланд нашудааст! Аз сабаби саҳарии субҳ дар шикам холӣ бо ман мушкилот пайдо шуд - ӯ низ қарор кард. Ташаккури зиёд барои ин сайт! Хонандагон, ба ин мавод бояд боварӣ ва кор кард, тавре ки дар ин ҷо гуфта мешавад!

шакар ҳеҷ гоҳ бархост! Аз сабаби саҳарии субҳ дар шикам холӣ бо ман мушкилот пайдо шуд - ӯ низ қарор кард.

Аз шумо хушҳолам, кори хубро давом диҳед.

Салом, салом! Духтари ман 7 сола аст, диабети ӯ шаш моҳ аст. Ҳоло ман мақолаҳои шуморо омӯхта истодаам, парҳез ва дигар чизҳоро иваз мекунам, зеро шакк рафтан ва саломатии кӯдак бесарусомонӣ аст. Дар ду ҳафтаи охир, аз сӯзандоруи Левемир доғҳои сурх пайдо шуданд. Бигӯед, ин аллергия аст ё не?

аз тазриқи Левемир доғҳои сурх пайдо шуданд. Бигӯед, ин аллергия аст ё не?

Ҳеҷ кас ба ин савол дар ғоиб ҷавоб дода наметавонад.

Гузариш ба парҳези карбогидрат - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори инсулини рӯза ва дарозмуддатро 2-8 маротиба кам кунед. Дар байни чизҳои дигар, он басомад ва шиддатнокии аксуламалҳои аллергияро коҳиш медиҳад.

Гона ва ҳама чизи дигарро иваз мекунам

Ин на танҳо қарори дуруст, балки ягона қарори дуруст аст.

Салом Ман тасодуфан сайти ҷолиб ва ғайриоддии шуморо пайдо кардам. Ман вазъияти худро тасвир мекунам. Умед барои донистани фикри шумо. Ман 59-солаам, баландӣ 162 см, вазн дар 8 соли охир, тадриҷан аз 59 то 53 кг коҳиш ёфтааст. Диабети навъи 2 7 сол пеш тасодуфан кашф шуда буд. Табобат бо доруи. Танҳо дар ҳамин сол маро ба Левемир инсулин дар як шабонарӯз 12 адад интиқол доданд. Мавридҳое буданд, ки шабона шакар 2,2-3,0 кам буд, бинобар ин духтур вояи онро баррасӣ карда, онро ба 8 адад коҳиш дод. Дар ин вояи, ман шакар хуб 4.8-6.8. Ман дар ҷануб ба рухсатӣ мерафтам - ва дар он ҷо, бо кадом сабабҳо сатҳи глюкоза баландтар буда, то 12-13 буд, гарчанде ки ман ба Левемир сӯзандору идома додам. Ман ба хона баргаштам - ҳамааш ба оддӣ баргашт. Ман таблетҳои Januvius-ро озмудам - ​​шакар бе онҳо ва дар заминаи истеъмоли онҳо якхела буд. Савол: Оё ман дар ҳақиқат диабети навъи 2 дорам? Ва чаро таътили тобистон ба сатҳи шакар ин қадар таъсир расонд?

Оё ман дар ҳақиқат диабети навъи 2 дорам?

Не, бемории шумо номи диабети LADA номида мешавад. Ҳама гуна доруҳоро гирифтан бефоида аст. Шумо бояд парҳези кам карбонро риоя кунед ва агар лозим бошад, инсулин ворид кунед.

Чаро таътили тобистон ба сатҳи шакар ин қадар таъсир расонд?

Шояд аз он сабаб бошад, ки инсулин ҳангоми интиқол гармӣ мекунад ва бад шудааст.

Одатан, истироҳат ва ҳатто дар ҷойҳои гарм глюкозаи хунро беҳтар мекунад, на онҳоро бадтар мекунад.

Мавридҳое буданд, ки шабона шакар 2,2-3,0 кам буд, бинобар ин духтур вояи онро баррасӣ карда, онро ба 8 адад коҳиш дод

Шумо бояд мустақилона вояи мувофиқи инсулинро ҳисоб кунед. Омӯзиши ин мақоларо оғоз кунед - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Салом Ман 59-солаам, баландӣ 182 см, вазн 80 кг. Ман дар давоми 29 сол аз диабети навъи 1 азоб мекашам. Дар бораи инсулин аз рӯзи аввали беморӣ. Бори охир ман гумалоги 14 адад барои хӯрок ва Lantus 10 адад шомро мезанам. Маҷбур ба Тюбе интиқол дода мешавад. Аввалин сӯзандору бо истифода аз инсулини кӯтоҳ тира карда шуд, то 20 маротиба шакарро меҷӯшид. Онро 10 адад кобед. Вай ба Лантус баргашт - ҳама чиз ба муқаррарӣ баргашт. Вақте, ки лантус тамом шуд, ӯ ба тужёо гузашт. Реаксияи бадан ба ман зарба зад. Шакар дар 20 нуқтачаҳои сурх, ба монанди дерматит, бо нутқ дар баробари бадан мерафтанд. Ман lantus харидаам - Ман ба ҳолати пешин ворид шудам. Аз сабаби набудани лантус левемир дода шуд. Савол: Бо ман чӣ буд? Левемирро чӣ гуна ҷасур бояд кард?

Бисёр диабетикҳо пас аз гузаштан ба tujeo аз таъсири тараф шикоят мекунанд

Аз ҳамон вояи лантус сар кунед. Онро дар давоми якчанд рӯз тадриҷан зиёд кардан лозим шуданаш мумкин аст. Ин барои ҳар як бемор алоҳида аст. Ин ҷо ягон пешгӯии дақиқ нест.

Салом Бибиям 72 сола, баландӣ 168 см, вазн 93 кг. Он муддати тӯлонӣ аз диабети навъи 2, ҳамлаи дарди дил, кӯтоҳ будани нафас ва инчунин гипертония азият мекашид. Тӯли солҳои зиёд ӯ доруҳоро истеъмол кардааст: карведилол, торвакард, зилт, леркамен, глюкофаг, хари тромботикӣ, рамиприл, амлодипин. Як моҳ пеш онҳо ӯро бовар кунонданд, ки ба инсулин левемир оғоз мекунад ва истеъмоли доруи манинро манъ мекунад. Пас аз чанд рӯз, варам кардани пойҳои ӯ шиддат ёфт. Духтурон маслиҳат доданд, ки барои ташхиси хун барои оҳан гузаред. Сатҳи ӯ паст шуд. Илова ба онҳое, ки дар боло номбар шудаанд, Veroshpiron, Britomar ва Ferro-Folgamma низ муқаррар карда шуданд. Зери таъсири ин доруҳо варам барбод рафт, аммо ҳоло вай дилбеҳузурӣ, баъзан чарх задаро шикоят мекунад. Шакар хун 9-12 доред. Савол: Оё инсулин метавонад боиси варам ва дилбеҷоӣ шавад? Шояд баъзе доруҳо бо ҳам омезиш наёбанд ва оқибатҳои манфӣ дошта бошанд? Ташаккури пешакӣ барои посухи шумо!

Як моҳ пеш онҳо ӯро бовар кунонданд, ки ба инсулин левемир оғоз мекунад ва истеъмоли доруи манинро манъ мекунад.

Беҳтараш дертар ҳеҷ гоҳ. Инчунин муҳим аст, ки биби чӣ мехӯрад. Шумо дар ин бора хомӯш ҳастед.

Оё инсулин метавонад боиси варам ва дилбеҷузурӣ шавад?

Асаб - не. Дабдабанок - имконпазир аст. Аммо як эҳтимолияти бештар ин нокомии дил аст, ки тадриҷан инкишоф меёбад.

Шояд баъзе доруҳо бо ҳам омезиш наёбанд ва оқибатҳои манфӣ дошта бошанд?

Бибияш як миқдор дору мегирад. Шояд ӯ ҳоло ҳам зинда аст, танҳо аз ин сабаб. Дар ҳолати вай, доруҳо дар тӯли солҳои зиёд бо ин роҳ нигоҳдории тарзи ҳаёти солимро иваз карданд.

Бекор кардани ҳама гуна доруҳо, паст кардани миқдор танҳо бо розигии духтур имконпазир аст, на дар худмаблағгузорӣ. Ман бо духтур маслиҳат мекардам, ки оё Britomar ва алалхусус Зилро хориҷ кардан мумкин аст, агар ягон сактаи дил вуҷуд надошт. Леркамен ва рамиприл ба ҳамон синфҳои доруҳо мансубанд. Онҳо албатта набояд дар як вақт гирифта шаванд.

Мақолаи табобати диабет дар одамони калонсол муфид хоҳад буд - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Ман 71 солаам, қад 170 см, вазн 75 кг. Диабет аз соли 1994, гемоглобин 6,5% -ро ташкил медиҳад. Ман ҷабҳои humalogue аз 3-4 адад хӯрокро ташкил медиҳам, шабона 16 адад ва метформин 1000 мг. Аз сабаби набудани лантус дар дорухонаҳо, ман ба levemire мегузарам. Ба ман бигӯед, вариантҳои истфода, шумораи тазриқ.Оё ин ба кӯшишҳои tujo меарзад? Тафсирҳои манфӣ дар бораи ӯ ҳастанд.

Ба ман бигӯед, вариантҳои истфода, шумораи тазриқ.

Аз ҳамон миқдор ва ҷадвали тазриқи тазриқи Лантус сар кунед, ва он гоҳ дида мешавад.

Оё ин ба кӯшишҳои tujo меарзад? Тафсирҳои манфӣ дар бораи ӯ ҳастанд.

Пеш аз ҳама, кӯшиш кунед, ки назорати хуби диабети шуморо бо инсулини Левемир танзим кунед ва муҳимтар аз ҳама, ба парҳези кам карб гузаред. Ва танҳо агар Левемир мувофиқат накунад, Туйео ва беҳтараш Трешибаро санҷед.

Шакли истфода:

Ҳалати зеризаминӣ

1 мл дору дар бар мегирад:
моддаҳои фаъол: инсулин детемир - 100 ПИЕС,

иловаҳои иловагӣ: глицерол, фенол, метакресол, руҳ ацетат, гидрофосфати натрий дигидрат, хлориди натрий, кислотаи гидроген ё гидроксиди натрий, об барои тазриқ.

Як картридж 3 мл маҳлул дорад, ки ба 300 PIECES баробар аст. Як воҳиди детемири инсулин 0,142 мг детемирии намаки озод дорад. Як воҳиди детемир инсулин (ED) ба як воҳиди инсулини инсон (ME) мувофиқат мекунад.

Тавсифи
Ҳалли равшан, рангин.

Дастури мухтасар

Левемир зеҳни ширкати даниягӣ Novo Nordisk мебошад, ки бо табобатҳои инноватсионии диабет машҳур аст. Маводи мухаддир тадқиқоти сершумор, аз ҷумла дар кӯдакон ва наврасон дар давраи ҳомиладорӣ бомуваффақият гузашт. Ҳамаи онҳо на танҳо бехатарии Левемирро тасдиқ карданд, балки нисбат ба инсулинҳои қаблан истифодашуда самараи бештартар доданд. Назорати шакар дар диабети намуди 1 ва дар шароите, ки ба гормон камтар эҳтиёҷ дорад, муваффақ аст: намуди 2 дар оғози терапияи инсулин ва диабети гестатсионӣ.

Маълумоти мухтасар дар бораи маводи мухаддир аз дастурҳои истифода:

Левемир ба осонӣ пайвастагиҳои мураккаби инсулинро ташкил медиҳад - гемамерҳо, сафедаҳоро дар маҳалли тазриба мепайвандад, бинобар ин рехтани он аз бофтаи пӯст суст ва якранг аст. Маводи мухаддир хусусияти баландтарини Protafan ва Humulin NPH-ро надорад.

Ба гуфтаи истеҳсолкунанда, амали Левемир назар ба рақиби асосӣ аз ҳамон гурӯҳи инсулин - Lantus, мулоимтар аст. Бо замони фаъолият, Левемир аз ҳама маводи мухаддиртарини замонавӣ ва гаронбахши Тресиба мебошад, ки онро низ Ново Нордиск таҳия кардааст.

Қатъи Левемир ё истеъмоли такрории вояи нокифоя ба гипергликемия ва кетоацидоз оварда мерасонад. Ин махсусан бо диабети навъи 1 хатарнок аст. Микдори аз ҳад зиёд, хӯрокхӯрӣ, изофаи ҳисобнашаванда метавонад бо гипогликемия бошад. Бо беэътиноӣ ба терапияи инсулин ва зуд-зуд иваз шудани эпизодиҳои глюкозаи баланд ва паст, мураккабии диабети қанд босуръат меафзояд.

Эҳтиёҷ ба Левемир ҳангоми варзиш, ҳангоми беморӣ, хусусан бо табларзаи баланд, дар давраи ҳомиладорӣ, аз нимаи дуввуми он, афзоиш меёбад. Барои илтиҳоби шадиди ва шадидшавии музмини музмин ислоҳкунии миқдор зарур аст.

Дастурамалҳо тавсия медиҳанд, ки барои навъи 1 диабети қанд, ҳисоби ҳар як нафар барои як бемор муайян карда шавад. Ҳангоми бемории навъи 2, интихоби воя аз 10 адад левемир дар як рӯз ё 0,1-0,2 адад дар як кило оғоз мешавад, агар вазн аз ҳисоби миёна хеле фарқ кунад.

Дар амал, ин миқдор метавонад зиёд бошад, агар бемор парҳези карбонро риоя кунад ё дар варзиш фаъолона иштирок кунад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки миқдори инсулини дарозро аз рӯи алгоритмҳои махсус бо назардошти гликемия дар муддати якчанд рӯз ҳисоб кунем.

Амали левемирии инсулин кадом аст

Левемир инсулини дароз аст. Таъсири он назар ба доруҳои анъанавӣ - омехтаи инсулин ва протеини инсон зиёдтар аст. Дар як вояи тақрибан 0.3 адад. дар як килограмм, маводи мухаддир 24 соат кор мекунад. Микдори миқдори зарурии миқдор камтар, мӯҳлати истифода кӯтоҳтар аст. Дар беморони диабет, пас аз парҳези кам-карб, амал метавонад пас аз 14 соат хотима ёбад.

Инсулинро дар тӯли рӯз ё дар хоб барои ислоҳи гликемия истифода бурдан мумкин нест. Агар шоми баландкардашуда дар шом пайдо шавад, бояд як ислоҳи инсулинро кӯтоҳ кунад ва пас аз он як миқдори гормонҳои дарозро дар ҳамон миқдор ворид кунад. Дар як сӯзандору шумо метавонед аналогҳои инсулинро бо давомнокии гуногун омехта накунед.

Варақаҳои нашршуда

Инсулинро Левемир дар шиша

Левемир Флекспен ва Пенфилл танҳо дар шакл фарқ мекунанд, маводи мухаддир дар онҳо шабеҳ аст. Пенфилл - ин картриджҳоест, ки ба қаламҳои сӯзандоруҳо шомил карда мешаванд ё инсулинро аз онҳо бо сӯзандоруҳои стандартӣ мегузоранд. Levemir Flexpen - Қаламҳои сӯзандоруҳои аз ҷониби истеҳсолкунанда пешакӣ пуршуда, ки то тамом шудани маҳлул истифода мешаванд. Шумо онҳоро дубора пур карда наметавонед. Қалам ба шумо имкон медиҳад, ки ба андозаи 1 адад инсулин ворид кунед. Онҳо бояд сӯзанҳои NovoFayn-ро алоҳида харанд. Вобаста аз ғафсии бофтаи пӯст, аз ҷумла лоғар (0,25 мм диаметри) 6 мм дароз ё лоғар (0,3 мм) 8 мм. Нархи як бастаи 100 сӯзан тахминан 700 рубл аст.

Левемир Флекспен барои беморони тарзи ҳаёти фаъол ва норасоии вақт мувофиқ аст. Агар эҳтиёҷ ба инсулин ночиз бошад, қадами 1 воҳид имкон намедиҳад, ки вояи дилхоҳро ба таври дақиқ ворид кунед. Барои ин гуна одамон, Левемир Пенфилл дар якҷоягӣ бо қаламчаи сӯзандоруҳои дақиқ тавсия дода мешавад, масалан, NovoPen Echo.

Микдори дуруст

Микдори Левемир дуруст ҳисобида мешавад, агар на танҳо шакар рӯза гирад, балки гемоглобини гликатсияшуда дар миқдори муқаррарӣ бошад. Агар ҷуброн барои диабет нокифоя бошад, шумо метавонед миқдори инсулинро дар ҳар 3 рӯз тағир диҳед. Барои муайян кардани ислоҳи зарурӣ, истеҳсолкунанда тавсия медиҳад, ки миқдори миёнаи шакарро дар холӣ будани меъда ва 3 рӯзи охир ба ҳисоб гирад

Ҷадвали сӯзандору

1. Бо диабети намуди 1 дастур тавсия медиҳад, ки маъмурияти дусардии инсулин: пас аз бедор шудан ва пеш аз хоб. Чунин нақша ҷуброни беҳтареро барои диабети диабет таъмин менамояд. Микдори ҷудогона ҳисоб карда мешавад. Барои инсулин субҳона - дар асоси шакарҳои рӯзонаи рӯза, барои шом - аз рӯи арзишҳои шабона.
2. Бо диабети намуди 2 ҳам маъмурияти ягона ва ҳам дугона имконпазир аст. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар оғози терапияи инсулин барои як сатҳи тазриқ дар як рӯз барои ба даст овардани сатҳи мақсадноки шакар кифоя аст. Як маъмурияти вояи як зиёд кардани вояи ҳисобшударо талаб намекунад. Ҳангоми дарозкунии диабети қанд, инсулини дароз барои ду бор дар як рӯз қабул кардан оқилона аст.

Истифода дар кӯдакон

Бо мақсади иҷозат додани истифодаи Левемир дар гурӯҳҳои гуногуни аҳолӣ, омӯзиши васеъмиқёси ихтиёриён лозим аст. Барои кӯдакони то 2-сола ин мушкилиҳои зиёд дорад, аз ин рӯ, дар дастурҳои истифода маҳдудияти синну сол вуҷуд дорад. Вазъияти ба монанди инсулинҳои муосир низ мавҷуд аст. Бо вуҷуди ин, Левемир дар кӯдакони то яксола бомуваффақият истифода мешавад. Муносибат бо онҳо мисли кӯдакони калонсол бомуваффақият аст. Ба гуфтаи волидон, ҳеҷ гуна таъсири манфӣ вуҷуд надорад.

Гузариш ба Левемир бо инсулини NPH зарур аст, агар:

• шакар рӯза ноустувор аст,
• гипогликемия шабона ва ё шом дар шом,
• кӯдак вазни зиёдатӣ дорад.

Муқоисаи Левемир ва NPH-инсулин

Баръакси Левемир, ҳама инсулинҳо бо протамин (Protafan, Humulin NPH ва аналогҳои онҳо) таъсири максималии муайян доранд, ки хатари гипогликемияро зиёд мекунанд ва дар рӯз рӯза зиёдшавии шакар ба амал меояд.

Фоидаҳои исботшудаи Левемир:

1. Таъсири пешгӯишаванда дорад.
2. Эҳтимолияти гипогликемияро коҳиш медиҳад: шадид 69%, шабона 46%.
3. Ин вазни кам дар диабети навъи 2 меорад: дар 26 ҳафта, вазни беморони Левемир 1,2 кило ва дар диабетикҳо дар NPH-инсулин 2,8 кг меафзояд.
4. Он гуруснагиро танзим мекунад, ки он боиси паст шудани иштиҳо дар беморони гирифтори фарбеҳӣ мегардад. Диабет дар Левемир дар як рӯз ба ҳисоби миёна 160 ккал камтар истеъмол мекунад.
5. Сирри GLP-1-ро зиёд мекунад. Бо диабети навъи 2, ин ба зиёдшавии синтези инсулини худ оварда мерасонад.
6. Он ба мубодилаи моддаҳои об-нам таъсири мусбӣ дорад, ки хавфи гипертонияро коҳиш медиҳад.

Ягона камбудии Левемир дар муқоиса бо омодагӣ ба NPH арзиши баланди он аст. Дар солҳои охир, он ба рӯйхати доруҳои зарурӣ дохил карда шуд, бинобар ин беморони гирифтори диабет метавонанд онро ройгон ба даст оранд.

Левемир инсулини нисбатан нав аст, аз ин рӯ он дорои генерҳои арзон нест. Аз хосиятҳо ва давомнокии таъсир наздиктарин доруҳо аз гурӯҳи ҳамҷинсгарои инсулин - Лантус ва Тужео мебошанд. Гузариш ба дигар инсулин дубора ҳисоб кардани миқдорро талаб мекунад ва ногузир боиси бад шудани муваққатии ҷуброни диабети қанд мегардад, аз ин рӯ, доруҳоро бояд танҳо бо сабабҳои тиббӣ иваз кунанд, масалан, бо таҳаммулпазирии инфиродӣ.

Левемир ё Лантус - кадомаш беҳтар

Истеҳсолкунанда бартариҳои Левемирро дар муқоиса бо рақиби асосии он - Lantus ошкор кард, ки ӯ бо хушнудӣ дар дастурҳо хабар дод:

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

• амали инсулин доимӣ аст
• маводи мухаддир камтар вазни кам медиҳад.

Мувофиқи тафсирҳо, ин фарқиятҳо қариб номумкинанд, аз ин рӯ беморон як доруеро афзалтар медонанд, ки дорухат барои онҳо дар ин минтақа гирифтан осонтар аст.

Тафовути назарраси назаррас танҳо барои бемороне, ки инсулинро маҳлул мекунад, муҳим аст: Левемир бо намак хуб омехта мешавад ва Лантус ҳангоми иловакарда қобилияти худро қисман гум мекунад.

Гайринишондод:

Дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода баред
Ҳомиладорӣ
Ҳангоми истифодаи Левемир ® Пенфилл ® ҳангоми ҳомиладорӣ бояд ба назар гирифта шавад, ки фоидаи истифодаи он аз хавфи имконпазир чӣ қадар зиёд аст.
Яке аз озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда бо иштироки занони ҳомиладор бо намуди 1 диабети қанд, ки самаранокӣ ва бехатарии табобати якҷоя бо Левемир ® Пенфилл ® бо инсулин аспарт (152 зани ҳомиладор) дар муқоиса бо изофан-инсулин дар якҷоягӣ бо инсулин аспарт омӯхта шудааст (158 занони ҳомиладор) фарқияти профили умумии бехатариро дар давраи ҳомиладорӣ, натиҷаи ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила ва навзод ошкор накардаанд (нигаред ба фасли "

Таъсири иловаги:

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони истифодаи Levemir ® Penfill ® мушоҳида мешаванд, асосан аз вобастагӣ вобастаанд ва бинобар таъсири фармакологии инсулин инкишоф меёбанд. Таъсири иловагии гипогликемия одатан аз ҳама зиёдтар аст. Агар гипофликемия пайдо шавад, дар сурате, ки вояи аз ҳад зиёди дору нисбати ниёз ба бадан ба инсулин таъин карда шавад. Аз тадқиқоти клиникӣ маълум аст, ки гипогликемияи шадид, ки талабгори дахолати сеюмро талаб мекунад, дар тақрибан 6% бемороне, ки Левемир ® Пенфилл ®-ро қабул мекунанд, инкишоф меёбад.

Аксуламалро дар маҳалли тазриқ бештар бо Левемир ® Пенфилл ® назар ба воридшавии инсулини инсон бештар мушоҳида кардан мумкин аст. Ин гуна аксуламалҳо дар макони тазриқӣ сурхшавӣ, илтиҳоб, кӯфта, варамҳо ва нутқашон мебошанд. Аксар аксуламалҳо дар ҷойҳои тазриқ табиӣ ночиз ва муваққатӣ мебошанд, яъне. бо табобати давомдор аз якчанд рӯз то якчанд ҳафта нопадид.

Ҳиссаи бемороне, ки табобат мегиранд ва интизор мераванд, ки оқибатҳои иловагиро ба вуҷуд меоранд, 12% -ро ташкил медиҳад. Дар зер таҳқиқоти клиникӣ, ки одатан ба Левемир ® Пенфилл ® алоқаманд мебошанд, дар зер оварда мешаванд.

Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо

Такрори зуд-зуд (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Penfill ®) метавонад боиси вайроншавии детемирии инсулин гардад. Левемир ® Пенфилл ® ба инфузия илова карда намешавад. ҳалли.

Дастурҳои махсус

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва кор бо механизмҳо
Аз сабаби гипогликемия қобилияти мутамарказӣ ва сатҳи реаксия паст шуда метавонад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд, хатарнок аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии гипогликемия ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо мувофиқияти ронандагӣ ё иҷрои чунин корро ба назар гирифтан лозим аст.

Варақаи нашр:

Маҳлули маъмурияти пӯсти бадан 100 PIECES / мл.

3 мл ҳар як дар 1 картриджи шишагии гидролитикии шишагин, ки дар як тараф бо дискҳои резинии бромобутил ва аз тарафи дигар поршени резинии бромобутил мӯҳр зада шудаанд. 5 картридж барои блистере аз PVC / фолгаи алюминӣ. 1 блистер якҷоя бо дастур оид ба истифода дар қуттии картон.