Диабети панкреатогенӣ

Тибқи омор, дар 30% беморони гирифтори илтиҳоби музмини гадуди зери меъда панкреатогенӣ инкишоф меёбад. Табобати ин беморӣ хеле душвор аст. Имконияти пурра барқароршавӣ ночиз аст.

Диабет бояд донад! Шакар барои ҳама муқаррарӣ аст ва ҳар рӯз пеш аз хӯрок гирифтани ду капсул кофӣ аст ... Маълумоти бештар >>

Ин чист

Барои фаҳмидани он, ки диабети панкреатогенӣ чист ва чӣ гуна онро рушд мекунад, ба шумо лозим аст, ки дар бораи функсияи гадуди зери меъда чанд сухан бигӯед. Ин узв аз ҳуҷайраҳои экзокринӣ иборат аст, ки сирри махсуси барои ҳозима хӯрдани ғизоро ба вуҷуд меоранд. Байни ин ҳуҷайраҳо ҷазираҳои Лангерганс ҷойгиранд, ки вазифаҳои онҳо ба истеҳсоли инсулин ва глюкагон дохил мешаванд. Онҳо аз ҳуҷайраҳои эндокринӣ иборатанд.

Азбаски ҳуҷайраҳои экзокринӣ ва эндокринӣ ба ҳамдигар хеле наздик ҷойгиранд, вақте ки дар яке аз онҳо равандҳои илтиҳобӣ ба вуҷуд меоянд, ба дигарон таъсир мерасонанд. Яъне, илова бар он, ки истеҳсоли шарбати фермент вайрон шудааст, дар истеҳсоли гормонҳо барои вайроншавии пурраи глюкоза ва табдилёбии он ба энергия мавҷуданд. Аз ин сабаб, панкреатит ва диабети қанд одатан дар як вақт инкишоф меёбанд.

Тавре ки дар боло қайд кардем, сабаби асосии рушди диабети намуди 3 ин равандҳои илтиҳобии ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда мебошанд. Аммо на танҳо панкреатитҳои шадид ё музмин метавонад пайдоиши ин бемориро ба вуҷуд оварад. Дигар патологияи панкреатикӣ вуҷуд дорад, ки метавонанд дар диабети панкреатогенӣ дар одамон ба вуҷуд оранд. Онҳо:

некрозии гадуди зери меъда, ки бо корношоями гадуди меъда тавсиф мешавад, ки дар он ҳазми ҳуҷайраҳои худро оғоз мекунад ва боиси марги онҳо мегардад,
бемориҳои онкологии панкреатикӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои узв зарар мебинанд, фаъолияти муқаррариро қатъ намуда, тадриҷан мемиранд;
ҷароҳат дар натиҷаи зарбаи ҷарроҳӣ ё дахолати ҷарроҳӣ, ки дар он тамомияти гадуди зери меъда вайрон шуда, пас аз рушди равандҳои илтиҳобӣ,
қисман резексияи панкреатикӣ, масалан, вақте ки варам ё ягон бемории дигар муайян карда мешавад, ки дар он бартараф кардани қисми узв ягона роҳи самараноки наҷот додани шахс аст,
фибрози кистӣ, ки як бемории меросӣ мебошад, ки дар он ба ғадудҳои эндокринӣ таъсир мерасонад,
гемохроматоз, ки бо вайрон шудани мубодилаи пигментҳои оҳан дар бадан тавсиф мешавад, ки боиси вайрон шудани бисёр узвҳо, аз ҷумла гадуди меъда мегардад;
панкреатопатия бо гиперфункционалии гадуди меъда тавсиф карда мешавад.

Дар ҷамъбаст, бояд қайд кард, ки рушди бемории диабети панкреатогенӣ ба андозаи муайяне бо вайрон кардани ғадуди меъда алоқаманд аст. Аз ин рӯ, дар сурати мавҷуд будани чунин бемориҳо, ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар клиникаҳо мунтазам муоина карда шаванд, то пайдоиши мушкилро пешгирӣ кунанд ва табобати худро сар кунанд.

Бояд қайд кард, ки бемориҳо ба мисли панкреатит ва диабети қанд аксар вақт дар як вақт дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ ва гиперлипидемия доранд, инкишоф меёбанд. Ва агар ҳама чиз бо вазни зиёдатӣ равшан бошад, пас бо гиперлипидемия комилан дуруст нест, зеро бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки ин чӣ гуна беморӣ аст. Ва ин ҳолатест, ки дар он моддаҳои зараровар ба хун ҷамъ шуда метавонанд, яъне липидҳо, ки дар байни онҳо холестирин, чарбҳо ва триглицеридҳо ҳастанд.

Хусусияти гиперлипидемия дар он аст, ки он асосан дар одамоне, ки аз фарбеҳӣ, диабет ё бемории холестерин ранҷ мебаранд, ба амал меояд. Ин қариб асимптоматикӣ аст. Агар ягон нишонаҳои гиперлипидемия вуҷуд дошта бошад, онҳо одатан суст ҳастанд ва одамон ба онҳо танҳо аҳамият медиҳанд. Аз ин рӯ, онҳо дар бораи мавҷудияти ин мушкилот танҳо ҳангоми ташхиси патологияҳои комилан гуногун меомӯзанд.

Ба гуфтаи бисёре аз табибон, одамоне, ки фарбеҳанд ва барои ислоҳи мушкилот ягон чора намеандешанд, ҷисми худро ба хатарҳои баланд дучор мекунанд. Дар ҳақиқат, дар ҳузури вазни зиёдатии бадан, хатари пайдоиши илтиҳоби музмини ғадуди меъда якчанд маротиба меафзояд. Ин эҳтимолияти норасоии эндокриниро зиёд мекунад, ки ин пайдоиши ин бемориро низ ба вуҷуд меорад.

Илова бар ин, дар беморони гирифтори панкреатитҳои шадид бо сабаби фарбеҳӣ аксар вақт гипергликемия меафзояд, ки он бо афзоиши якбора дар шакар хун тавсиф карда мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, он бо саршавии бӯҳрони гипергликемикӣ хотима меёбад.

Пайдоиши гипергликемия асосан бо падидаҳои зерин вобаста аст:

дабдабаноки шадиди меъда, ки дар натиҷаи равандҳои илтиҳобӣ ба амал омадааст,
таъсири ингибитории трипсин ба синтези инсулин, ки сатҳи он дар заминаи илтиҳоби шадид якчанд маротиба меафзояд.

Хусусиятҳои ҷараёни панкреатогении диабети қанд

Меллитои диабети панкреатогенӣ хусусиятҳои инкишофи худро дорад. Одатан, одамони аз ин беморӣ гирифторбуда лоғар ва холерик мебошанд. Бар хилофи диабети навъи 1 ва диабети навъи 2, дар беморони гирифтори диабети навъи 3, зиёдшавии шакар дар хун аз ҷониби беморон ба таври оддӣ таҳаммул карда мешавад. Гузашта аз ин, онҳо метавонанд худро ҳатто дар ҳолатҳое эҳсос кунанд, ки дараҷаи шакар дар хун то ба 10-11 ммоль / л мерасад. Дар диабети оддӣ, чунин зиёд шудани глюкоза боиси бад шудани сатҳи некӯаҳволӣ мегардад ва дар ин ҳолат ҳеҷ нишонае ба қайд гирифта намешавад.

Гузашта аз ин, дар рушди ин беморӣ predispisational меросӣ аҳамият надорад. Ин инчунин метавонад дар он шахсоне рух диҳад, ки дар оилаҳояшон ҳеҷ гоҳ ин мушоҳида нашуда буд. Ҳамзамон, диабети панкреатогении диабет муқовимати инсулинро надорад ва бо роҳи шадид тавсиф намешавад. Аммо одамоне, ки аз он азият мекашанд, ба монанди беморони диабети навъи 1 ва диабети навъи 2, ба сироятҳои зуд-зуд ва бемориҳои пӯст хеле осебпазиранд. Дар ҷараёни он ҷароҳатҳо ва абрешимҳо дар бадан дар муддати тӯлонӣ шифо меёбанд ва хатари ҳамроҳшавии онҳо бо рушди минбаъдаи гангрена низ вуҷуд дорад.

Диабати панкреатогенӣ қариб асимптоматикӣ инкишоф меёбад. Аввалин нишонаҳои пайдоиши он танҳо пас аз чандин маротиба ҳамлаи мунтазами такрорӣ дар холигоҳи шикам пайдо мешаванд.

Хусусияти фарқкунандаи он дар он аст, ки он майл дорад ба коҳиш ёфтани шакар дар хун ва ба эҳтимолияти кам шудани мушкилӣ. Ғайр аз он, дар муқоиса бо T1DM ва T2DM, он ба табобат хуб ҷавоб медиҳад ва истифодаи доимии доруҳои дорои инсулинро талаб намекунад. Ҳангоми табобати ӯ, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, парҳез, рад кардани одатҳои бад ва истифодаи маводи мухаддире, ки ба гурӯҳҳои sulfonylurea ва гилидҳо мансубанд, истифода бурда мешавад.

Тавре ки дар боло қайд кардем, диабети панкреатогении диабети қанд метавонад дар тӯли солҳои зиёд асимптоматикан инкишоф ёбад. Ва ягона чизе, ки беморонро ташвиш дода метавонад, дарди шикамҳои даврӣ ва зиёд шудани шакар дар хун аст.

Аммо, агар ин беморӣ бо гиперсинсулинизм ҳамроҳ бошад (ин ҳолат аксар вақт бо илтиҳоби музмини гадуди зери меъда ва эндокринӣ рух медиҳад), пас тасвири умумии клиникӣ метавонад бо чунин аломатҳо илова карда шавад:

гуруснагии доимӣ
коҳиш оҳанги мушакҳо
сустии
гулӯлаҳои арақи хунук
ларзон
ташвиши барзиёди эҳсосӣ.

Аксар вақт, гиперсинсулинизм дар якҷоягӣ бо диабети панкреатогении пайдоиши намуди рагкашӣ ва беҳушшавиро ба вуҷуд меорад. Илова бар ин, бо ин беморӣ гузариши деворҳои рагҳо халалдор мешавад ва осебпазирии онҳо афзоиш меёбад, ки боиси пайдоиши варам ва хунхобӣ мегардад, ки дар бадан бе ягон сабаб пайдо мешавад.

Ҷанбаи асосӣ дар табобати диабети гадуди панкреатогенӣ парҳез мебошад. Бемор бояд дар интихоби хӯрок эҳтиёткор бошад. Дар ин ҳолат, ба ислоҳи норасоии сафеда ва энергия диққати махсус додан, инчунин пешгирии аз даст додани вазни зиёдатӣ хеле муҳим аст, зеро ин метавонад ба камобӣ оварда расонад.

Ғайр аз он, доруҳоеро қабул кардан лозим аст, ки электролитро дар бадан барқарор мекунанд ва захираҳои витаминҳо ва минералҳоро барои пешгирӣ кардани пайдоиши гиповитаминоз, ки комилан ба тамоми узвҳои дохилӣ ва системаҳои инсон, аз ҷумла гадуди меъда таъсир мерасонанд, мегиранд.

Дар табобати ин беморӣ ҷуброни норасоии панкреатии экзокринӣ муҳим аст. Бо ин мақсад, доруҳои махсусе гирифта мешаванд, ки ферментатсияро беҳтар намуда, хусусиятҳои барқарорсозиро баланд мебардоранд.

Ҳангоми дарди шадид дар шикам, анальгетикҳо истифода мешаванд. Муҳим он аст, ки онҳо бо маводи мухаддир алоқаманд нестанд. Ин метавонад нашъамандӣ ва дигар мушкилоти саломатиро пешгирӣ кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳии ҷарроҳӣ барои табобати панкреатогении диабет истифода мешавад. Баъзан онҳо танҳо табобати ин беморӣ мебошанд. Агар шумо ягон амалиёт надошта бошед, пас хавфи баланди пакатомия вуҷуд дорад. Агар он пайдо шавад, шояд истифодаи инсулини оддӣ лозим ояд. Он ба андозаи на зиёда аз 30 адад истифода мешавад. Ва миқдори дақиқи он барои бемор, бо дарназардошти баъзе омилҳо, алоҳида ҳисоб карда мешавад:

сатҳи қанди хун дар бемор (дар як ҳафта дар шароити статсионарӣ ё дар хона бо истифодаи глюкометр назорат карда мешавад, ҳамаи натиҷаҳо дар рӯзнома қайд карда мешаванд),
сифат ва табиати ғизои бемор (шумораи хӯрок, арзиши энергетикии хӯрокҳои истифодашуда, миқдори равғанҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо дар ғизо ба назар гирифта мешаванд),
сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ.

Ва дар ин ҷо дуруст истифода бурдани доруҳои дорои инсулин муҳим аст. Агар сатҳи шакар дар хун дар ҳудуди 4-4,5 ммоль / л бошад, пас онҳо набояд дар ҳеҷ сурат истифода шаванд. Азбаски ин доруҳо ба паст шудани сатҳи глюкоза мусоидат мекунанд ва метавонанд саршавии гипогликемия ва ё ҳатто бадтараш, бӯҳрони гипогликемиро ба вуҷуд оранд, ки дар натиҷа шахс метавонад ба кома афтад ё бимирад.

Пас аз он ки табибон ба ба эътидол овардани мубодилаи карбогидрат ва функсияи гадуди меъда, табобатеро истифода мебаранд, ки мустақиман ба мӯътадил кардани сатҳи шакар дар хун равона карда шудааст. Кадом намуди доруҳоро барои ин мақсад истифода хоҳанд кард, танҳо духтур бо назардошти омилҳои дар боло зикршуда қарор қабул мекунад.

Дар сурати табобати бемории саратон фавран ба духтур муроҷиат карда, табобати панкреатогении диабети қанд душвории зиёд ба даст намеорад. Аз ин рӯ, ба саломатии худ бодиққат бошед ва ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввалини ин беморӣ (албатта, дарди шикам), ба назди мутахассисон муроҷиат кунед ва тамоми тавсияҳои ӯро риоя кунед. Танҳо бо ин роҳ шумо метавонед солимии худро дар тӯли солҳои оянда нигоҳ доред!

Механизми рушди диабети панкреатогенӣ

Диабети панкреатогенӣ вайронкунии патологии мубодилаи табии глюкоза мебошад, ки ба натиҷаи бемории панкреатикӣ табдил меёбад. Он асосан дар курси музмини панкреатит ба амал меояд. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки пас аз марҳилаи шадид пайдоиши PSD камтар эҳтимол дорад, аммо метавонад оқибатҳои табиӣ низ дошта бошад. Дар нисфи ҳолатҳо бо панкреатит музмин, диабети ба инсулин вобаста ба инсулин ва дар боқимондаҳо - панкреатогенӣ. Ташхисдиҳӣ аз сабаби нишонаҳои ғайримарказие, ки ба дигар бемориҳо хосанд, душвор аст. Механизми ташаккулёбии диабет аз марҳилаи аввали бемории панкреатия оғоз меёбад, ки инкишофи он ба марҳилаи хатарноктар оварда мерасонад.

Марҳилаи 2 панкреатит аллакай унсурҳои патологии ҷараёни умумиро дорад - гликемияи стихиявӣ. Он бо паҳн шудани инсулин ба ҷараёни хун тавлид мешавад, ки онро ҳуҷайраҳои бета тавлид мекунанд ва аз илтиҳоби доимӣ доғ мегиранд. Таҳаммулпазирии глюкоза ва зиёдшавии сатҳи шакар дар хун аллакай дар 4 марҳила ба назар мерасад ва дар ниҳоят механизми тамоман вайроншудаи ғадуди эндокринӣ вуҷуд дорад. Ин ба нобудшавии ниҳоии ҳуҷайраҳои функсионалӣ ва ивазкунии онҳо бо ҳуҷайраҳои бофтаҳои чароғдор вобаста аст.

Вайроншавии функсияи эндокринии гадуди зери таъсири ягон узв, ки дар табиат харобкунанда аст, мушоҳида кардан мумкин аст:

раванди доимии илтиҳобӣ, ки дар шакли музмин, дар давраи авҷгирифта,
ҷарроҳии панкреатикӣ, хусусан пас аз панкреэктомияи дилхоҳ ҳаҷм,
ягон бемории панкреатикӣ (онкология, некрози панкреатикӣ),
сӯиистифода аз омилҳое, ки метавонанд номураттабии узвҳоро ба вуҷуд оранд (ихтилоли хӯрокхӯрӣ, машрубот ва тамокукашӣ, истифодаи доруҳо ба муддати дароз).

Мисли ҳама гуна қисми муҳими системаи эндокринӣ, гадуди зери гормонҳо - инсулин ва глюкагон истеҳсол мекунанд. Функсияи ҷудошудаи ҳуҷайраҳои барои истеҳсоли гормонҳо дар натиҷаи истифодаи моддаҳои зараровар аз ҷониби одамон вайрон мешавад. Ва илтиҳоби музмин ҷазираҳои Лангерхонро, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд, нобуд ва склероз мегардонад. Диабет бо барзиёдии трипсин, ингибиторе секретсияи инсулинро ташкил медиҳад.

Нишонаҳои беморӣ

Панкреатит ва музмини диабети музмин, ки дар заминаи патологияи ғадуд ба вуҷуд меоянд, аксар вақт дар одамоне, ки ҳаяҷонангезии асаб зиёд аст, мушоҳида карда мешавад. Сабаби асосии ташвиш дар марҳилаи аввал ин нафаскашӣ ва ҳамдардкунандаи дил, шамолкашӣ, ҳомила ва дарунравист. Муборизаи ғадуди меъда дар аввал бо дарди шадид дар минтақаи эпигастрӣ тавсиф мешавад. Гипергликемия пас аз ҷарроҳӣ метавонад дар муддати кӯтоҳ ба амал ояд, аломатҳои стихиявӣ дар заминаи илтиҳоб имконпазиранд.

Номутаносибии карбогидрат дар тӯли якчанд сол пайдо мешавад. Аломатҳо ҳангоми гузариш аз марҳила ба марҳила зиёд мешаванд, ихтилоли эндокринӣ зиёд мешавад:

дар оғози рушди диабет, сатҳи глюкозаи хун мӯътадил аст
дар баробари пешрафт, он ба ҳамроҳшавии тез-тез аз гипогликемия ҳамроҳ мешавад,
пӯсти хушк, ташнагии доимӣ ва норасоии шадид ва зуд-зуд (нишонаҳои хоси диабети қанд) пайдо мешаванд
глюкозаи рӯзадорӣ сатҳи муқаррарӣ медиҳад ва пас аз хӯрдан сатҳи баландтар нишон медиҳад;
масунияти заиф боиси рушди равандҳои сироятӣ ва патологияҳои пӯст мегардад.

Тарсондан, хӯрдани пӯст, гиряҳои гуруснагии шадид, арақи сард ва аз ҳад зиёд патологӣ аломатҳои хоси мавҷудияти патология дар бадан мебошанд. Аммо, ҳолатҳое, ки кетоацидоз ё кетонурия бо PSD рух медиҳанд, дар таҷрибаҳои клиникӣ баъзеҳо тавсиф карда шудаанд. Эҳтимол дорад, ки диабети намуди 3, пошхӯрии шуур ё гум шудани он бинобар паст шудани сатҳи глюкоза эҳтимол дорад. Курси дурудароз метавонад ба мусодираи ё кома гипогликемикӣ бе терапияи дуруст оварда расонад.

Панкреатит бо диабети қанд

Панкреатит дар диабет яке аз сабабҳои асосии инкишофи он мебошад. Бемории ғадуди зери меъда фавран ба ду самти патологӣ оварда мерасонад: вайрон кардани функсияҳои экзокринӣ ва эндокринӣ.Аломатҳои музмини алкоголикӣ, оддии музмини музмин, ки бо таъсири дигар манфӣ ба вуҷуд омадаанд, панкреатитҳои шадид - ҳамаи ин шаклҳои ин беморӣ таъсири табиии фаъолияти системаи ҳозимаро вайрон мекунанд. Дигаргуниҳои пайдарпай ба амал меоянд:

фишори баландтари ҷараён боиси хуруҷи ферментҳои ғайрифаъол аз ғадуд, ки ба ҳазм кардани ҳуҷайраҳои узв сар мешавад,
ҷараёни калтсинизатсия ва склеротизатсия ба иваз шудани ҳуҷайраҳои бофтаи дохилии бо пайвасткунанда (нахдор) оварда мерасонад.
атрофияи панкреатоцитҳо, синтези гормон қатъ мегарданд ва тақрибан дар нисфи ин ҳолатҳо диабети қанд инкишоф меёбад.

Вақте, ки бо сабаби норасоии гормон, глюкоза озодона дар хун давр мезанад, вай ретсепторҳо ва ҳуҷайраҳоро вайрон мекунад ва боиси диабети намуди 2 мегардад. Он бо роҳи патологӣ на аз сабаби нарасидани инсулин, балки аз сабаби имконнопазирии қишрҳои вайроншуда дарк карда мешавад. Механизми рушд дар бемориҳо гуногун аст:

навъи 1 диабети қанд ҳамеша дар пасманзари норасоии гормон пайдо мешавад, агар ҳуҷайраҳои барқароршуда тавони тавлид кардани онро надоранд,
Патологияи намуди 2 дар заминаи ретсепторҳои вайроншуда ва ҳуҷайраҳое, ки гормонҳои мавҷударо мутобиқ карда наметавонанд, инкишоф меёбад.
диабети навъи 3 асли дуюмдараҷа буда, хусусиятҳои фарқкунандаи дувваҳои аввалро дар бар мегирад, аз ин рӯ ТУТ онро эътироф намекунад.

Бо вуҷуди ин, эндокринологҳое, ки солҳои дароз машғуланд, такроран инкишофи диабети панкреатогениро мушоҳида кардаанд ва тактикаи зарурии табобатро хуб медонанд. Дар бисёр ҷиҳатҳо, он бо омилҳои барангезандаи илтиҳоби панкреатӣ, марҳилаи он ва ҳолати мақомоти айни замон муайян карда мешавад. Пайдоиши на камтар муҳим аст. Ҳар як намуди диабет хусусиятҳои худро дорад ва барои панкреатогенӣ ин сатҳи муқаррарии глюкоза пеш аз хӯрдан аст ва пас аз он баланд мешавад. Илова бар ин, рушди ду намуди аввали диабет метавонад сабаби панкреатит музмин бошад, аммо на оқибати он, ва саввум натиҷаи бемориҳои панкреатӣ.

Табобати нашъамандӣ

Агар шахс гирифтори панкреатит ва диабети қанд дошта бошад, вай ба табобати яквақтаи ҳарду беморӣ ниёз дорад, вагарна натиҷаи дилхоҳ ба бор намеорад.

Ҳамчун табобат, доруворӣ ва парҳез тавсия дода мешавад.

Мақсади асосии табобати нашъамандӣ ин ислоҳ кардани вазъ аст. Аз ин рӯ, якчанд намуди маводи мухаддир муқаррар карда мешавад. Онҳо мақсад доранд:

рафъи норасоии сафеда ва энергия, пур кардани норасоии фермент ва танзими ҷараёни ҳозима (табобат бо агентҳои ферментативӣ ба монанди амилаза, липаза ё протеаза),
ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои ғ;
барои рафъи оқибатҳои ҷарроҳӣ, инсулин таъин карда мешавад, ки бо мурури замон онро бо доруҳои пасткардашуда иваз кардан мумкин аст.

Тартиби доруҳо, ба монанди ҷузъҳои дигари усули мураккаб, масъулияти эндокринолог аст, ки таърих, этиология ва дараҷаи инкишофи бемориро ба назар мегирад ва гастроэнтерологе, ки панкреатитро табобат мекунад.

Парҳези терапевтӣ

Парҳези тавсияшуда ба ғизо барои панкреатит ва диабети намуди 2 шабоҳат дорад. Он аз сафедаҳо ва карбогидратҳои мураккаб иборат аст ва карбогидратҳои зуд аз хӯроки ҳаррӯза хориҷ карда мешаванд. Ғизо фраксия ва зуд-зуд тавсия дода мешавад, ба истиснои гӯшти равғанӣ, ҷолибу шӯр ва баъзе маҳсулотҳо ба рӯйхати манъшуда дохил карда шудаанд.

Маҳсулоте, ки шумо метавонед бо панкреатит ва диабети қанд дошта бошед

Бемор бояд истеъмоли машрубот, маҳсулоти орд, хӯроки зуд ва маҳсулоти қаннодӣ комилан истисно кунад. Мастӣ ва ҷолибу шӯр ва тунд - ҳамаи инҳо ба рӯйхати мамнӯъҳо дохил мешаванд, ки метавонанд ба ҳолати бемор таъсири манфӣ расонанд. Нӯшокиҳои ширини газдор, афшураҳо бо моддаҳои хориҷӣ, маринад, ҳасиб ва лӯбиёгиҳо тавсия дода намешавад. Ғизои рӯзона аз миқдори муайяни маводи ғизоӣ ҳисоб карда мешавад. Ғизо аксар вақт ва дар қисмҳои хурд истеъмол карда мешавад.

Диабети панкреатогенӣ пешгӯии хуб медиҳад. Ҷараёни бемориро бозмедоранд, хусусан дар марҳилаҳои аввал, сатҳи шакар метавонад ба муқаррарӣ коҳиш ёбад. Шарти асосӣ ин ҳама тавсияҳои духтури иштироккунанда аст.

Диабети панкреатит

Муҳаққиқон ҳоло ҳам механизми омезиши панкреатит ва диабети қандро бо норасоии экзокринии панкреатит омӯхта истодаанд:

норасоии ферментҳо бо диабети қанд алоқаманд аст, ки ба гадуди меъда зарар мерасонад ва ба истеҳсоли ферментҳо ва гормонҳо халал мерасонад,
вирусҳо ё бемориҳои аутоиммунӣ хатари ин патологияҳоро зиёд мекунанд,
панкреатит, ҳамчун сабаби нокомии экзокринӣ, ба як шарти диабети қанд табдил меёбад.

Диабети панкреатогенӣ як намуди диабети дуюмдараҷа мебошад, ки бо бемории экзокринии панкреатит - панкреатит музмин. Ба ин монанд, дар фиброзияи кистикӣ, нокомии экзокринӣ аз патологияи эндокринӣ бартарӣ дорад.

Аксар вақт, беморон дар як вақт бо панкреатти музмин ва диабети қанд ташхис карда мешаванд, ки онро панкреатогенӣ меноманд.

Патогенезии ин беморӣ нисбатан ба наздикӣ тавсиф шуда буд, вақте ки онҳо барои ташхис тавсияҳо таҳия намуданд. Шаклҳои камтар маъмулие ҳастанд, ки дар саратони гадуди зери меъда ё пас аз панкреэктомия пайдо мешаванд.

Ҷазираҳои Лариганс бо артерияҳои портали инсулин-acinar тавассути хун таъмин карда мешаванд. Қисми экзокринии ғадуди меъда аксар хунро тавассути ҷазираҳо зери таъсири сатҳи гормонҳо мегиранд. Инсулин барои фаъолияти муассири акинҳо ё бофтаҳои секретор ниёз дорад.

Дар панкреатитҳои музмин, склерозҳои бофтаи гадуди зери тадриҷ ивазкунии ҳуҷайраҳо ба амал меоянд. Дар ин ҳолат каналҳо ва нуқтаҳои асаб, ки аз он мегузаранд, функсияҳои худро гум мекунанд, ки ба гадуди зери диабет халал мерасонад. Ҳуҷайраҳое, ки инсулин тавлид мекунанд, на танҳо мустақиман, балки бо сабаби кам шудани ҷараёни хун азият мекашанд. Атрофияи ишемияи бадан боиси инкишофи диабети панкреатогенӣ мегардад.

Ба ин монанд, дар норасоии панкреатия фиброз ба вуҷуд меояд, аммо ҳуҷайраҳои ислот осебе намебинанд. Раванди диабети панкреатогенӣ аз диабети классики вобаста ба инсулин ба инсулин фарқ мекунад, ки аз сабаби нобудшавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета ба вуҷуд меояд. Инчунин, диабети навъи дуюм бо иваз намудани ҳуҷайраҳои Largenhans бо протеини амилоид муайян карда мешавад, ки ин ҳолат бо панкреатит музмин нест.

Дар илтиҳоби музмин, тағйироти зерин ба амал меоянд:

қобилияти секретории ҳуҷайраҳои бета коҳиш меёбанд, норасоии инсулин ба амал меояд,
истеҳсоли гормонҳои глюкагон, ки таъсири баръакси инсулин дорад, меафзояд.

Дар беморон истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъда вайрон мешавад, синдроми malabsorption инкишоф меёбад. Дар сурати набудани табобат ва тезутундшавии шадид, рушди некрози панкреатӣ қайд карда мешавад.

Табобати консервативӣ

Назорати гипергликемия - яке аз усулҳои табобати ҳама гуна шакл боқӣ мемонад. Барои қатъ кардани диабети гадуди зери меъда дар бофтаи ғадуд ба бемор пешниҳод карда мешавад, ки тарзи зиндагии худро тағир диҳад: нӯшидани машрубот ва тамокукаширо қатъ кунед.

Алкогол истеҳсоли глюкозаи ҷигарро паст мекунад ва боиси гипогликемия мегардад - якбора паст шудани шакар дар хун, хусусан агар бемор аллакай инсулин бошад.

Барқароркунии ғадуди зери меъда аз хӯроки дорои нахи ҳалшаванда ва камвазн иборат аст. Дар ҳар гуна дараҷаи норасоии экзокринӣ, терапияи панкреатти музминро ферментҳо барои азхудкунии муқаррарии макронутриентҳо мегузаронанд.

Ферментҳои панкреатикӣ барои ба худ фурӯ гирифтани равғанҳо ва пешгирии вазнинии хатарнок: статортерея ва норасоии витаминҳои ҳалшаванда дар таркиб. Нигоҳ доштани сатҳи кофии витамини D барои пешгирии бемориҳои устухонҳои метаболикӣ ва остеопороз зарур аст. Ферментҳо таҳаммулпазирии глюкозаро бо хӯрок беҳтар мекунад.

Тибби асосии панкреатия дар диабети вазнин инсулин мебошад, ки барои пешгирии гипергликемия кӯмак мекунад. Дар заминаи камғизоӣ хосиятҳои анаболитикии гормон муфид аст.

Дар диабети панкреатикӣ ва гипергликемияи ҳалим, ки дар он миқдори гемоглобини гликатсияшуда аз 8% зиёд нест, шумо метавонед бо доруи паст кардани сатҳи глюкоза дар хуни якчанд намудҳо мубориза баред:

секретариатҳо - истеҳсоли инсулинро бо сабаби сулфанилюре ҳавасманд мекунанд, аммо на ҳамеша барои навъи 2 диабети қандӣ мувофиқанд,
ингибиторҳои альфа глюкозидаза (акарбоза) - ба азхудкунии инсулин дар баъзе минтақаҳои рӯда халал мерасонанд, аммо ҳамчун маблағҳои иловагӣ таъин карда мешаванд,
насли нави доруҳо ин репагнид, ки дар каналҳои калсийи ҳуҷайраҳои бета амал мекунад ва истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунад.

Сенсисизатсия бо метформин барои коҳиш додани хатари саратони меъда истифода бурда мешавад.

Аввалин осоишгоҳ автотрансплантацияи ҷазира - трансплантатсия ба ҳуҷайраҳои Largenhans мебошад. Аввалан, ҷарроҳон захираи эндокринии гадуди зери меъда, массаи функсионалии ҳуҷайраҳои бета аз рӯи сатҳи сафеда дар сафеда дар хун пас аз рӯза гирифтани глюкозаро баҳо медиҳанд.

Ғизои тиббӣ

Дар панкреатит музмин, он аксар вақт бо хастагӣ ҳамроҳ мешавад. Ягон мизи махсуси табобат барои ин намуди табақа мавҷуд набуд. Ба парҳези мутавозин риоя кунед. Парҳез барои панкреатит ва диабети навъи 2 ба таъмини пурраи макронутриентҳо асос ёфтааст:

Норасоии равғанҳо, витаминҳо ва электролитҳо дар ғизо ислоҳ карда мешавад, то бемор вазни баданашро гум кунад.

Парҳез танҳо бо истеъмоли ҳамзамон бо доруҳои ферментативӣ - Creon истифода мешавад. Аз ҳисоби микрогранулаҳо ва таносуби баланди колипаза ва липаза, маҳсулот тақсимоти чарбҳоро фарбеҳ мекунад. Беморони диабети дорои панкреатит аз хӯрдани хӯрок аз дарди сахт метарсанд. Аз ин рӯ, дар якҷоягӣ бо Креон, анальгетикҳо ва миқдори ками инсулин барои ҳавасмандгардонии мубодилаи карбогидрат истифода мешаванд.

Ғизои асосӣ барои панкреатит ва ихтилолҳои ҳозима

Бо панкреатит, вақте ки илтиҳоби музмин пеш меояд, инкишоф меёбад. Дар марҳилаи ихтилоли ҳозима, бо кӯмаки ғизои дуруст аз авбошӣ дурӣ ҷустан лозим аст:

даст кашидан аз машрубот, равған ва пухта,
дар як рӯз 6 маротиба, аз он қисман,
карбогидратҳои оддиро истисно кунед, миқдори нахро аз сабзавот зиёд кунед.

Зарур аст, ки биринҷ, биринҷро аз ғизо хориҷ карда, ярмаи ҷӯшон ва шӯрборо дар ғизо истифода баред. Санаҳо, бананҳо, ангур, қоқ ва олуҳоро рад кунед.

Меваҳо ҳангоми шадидан бояд дар шакли картошка пухта истеъмол карда шаванд. Аз сирпиёз ва пиёз, таомҳои ҷолиб ва гӯшти дуддодашуда хориҷ кунед.

Пешгӯӣ ва маслиҳати умумӣ

Машқҳо барои гадуд дар диабети қанд ба кушодани минтақаи варам ва сабук гардонидани спазми диафрагма нигаронида шудаанд. Ин мушакҳои нафаскашӣ ҳангоми кушодани қабурғаҳо раги дар холигоҳи шикам овардашударо ба вуҷуд меорад, аз ҷумла таъмини хунро ба ғадуд халалдор мекунад.

Дар давраи бидуни шадид, ду машқ барои панкреатит ва диабети қавӣ барои барқарории дубораи узвҳо анҷом дода мешавад:

Ба қафои худ хобида, поёни қабурғаҳоро бо дастмол печонед. Ингал, қабурғаҳоро ба паҳлӯҳо мекушояд, аммо пушти поин ба ошёна бидуни таҳқир фишурда мешавад. Ингалятсия бо муқовимат тавассути дастмол ба амал меояд. Нафасхӯрӣ бо шиддат дар мушакҳои шикам ҳамроҳ карда мешавад. 10 маротиба, се бор дар як рӯз такрор кунед.
Ба тарафи чапи худ хобида, дар зери қабурға ғилдираки дастмоле гузоред. Нафаскаширо тавассути тела қабатҳои болинро пахш кунед. Онро ба хати axillary гузаронед, ки дар ҳамаи фазоҳои байнидавлатӣ ҳаракатро таъмин менамояд.

Бемории диабети қанд бояд дар марҳилаи ихтилоли ҳозима пешгирӣ карда шавад. Бо гипергликемияи доимӣ, риояи қатъии парҳези кам-кар, рад кардани машрубот ва хӯроки равғанӣ зарур аст. Назорати глюкоза дар якҷоягӣ бо нишондиҳандаҳои биохимиявии ғадуди меъда муҳим аст. Шакли баландшударо тавассути глюкометрҳои сайёр муайян мекунанд. Ташхис ва табобат бояд саривақт бо такрори якчанд ҳамлаҳои дард дар гипохондрияи чап оғоз шаванд.

Намуди 3 диабет чист?

Намуди диабети намуди 3 ин бемории эндокринист, ки дар заминаи осеби ибтидоии панкреатит пайдоиши гуногун пайдо мешавад (аксар вақт дар панкреатит музмин). Аз ҷиҳати илмӣ, дар тибб онро диабети панкреатогении диабет меноманд.

Бо ин беморӣ, системаи эндокринӣ фаъолияти худро қатъ намуда, саломатии ҳамаи узвҳоро вайрон мекунад. диабети панкреатогении пайдошавии инсулин дар гадуди зери меъда ва зиёдшавии сатҳи глюкоза дар хун. Системаи марказии асаб аз ин касалиҳо азоб мекашад. Дар тиб, ҳамагӣ 4 намуди диабет мавҷуд аст.

Бемории диабети намуди 3 ин як бемории мураккаб барои ҳаёти инсон мебошад, ки дигар намуди 1 ва диабети навъи 2 -ро дар бар мегирад. Бемории алтсгеймер метавонад инкишоф ёбад. Олимон кайҳо кӯшиш мекарданд, ки пайдоиши онро дар диабет бифаҳманд. Танҳо дар соли 2005 онҳо тавонистанд сабаби асосии худро муайян кунанд - ин нарасидани инсулин мустақим дар майна аст. Мутахассисон ягон табобати мушаххасро таъин намекунанд, зеро нишонаҳо гуногунанд.

Дар тамоми марҳилаҳои ин беморӣ, диабети панкреатогении навъи 3 дар 15% аҳолӣ пайдо мешавад. Мардон бештар ба ин навъи диабет дучор мешаванд, хусусан пас аз 40 сол.

Сабабҳои диабети панкреатогенӣ

Дар натиҷаи вайрон кардани функсияи гадуди зери меъда, диабет пайдо мешавад. Ба ибораи сода, мо гуфта метавонем, ки тамоми вайроншавии системаи эндокринӣ. Сабабҳои асосии диабети намуди 3 инҳоянд:

дисбиоз музмин
панкреатит,гастрит ва захми меъда,
илтиҳоби mucosa меъда,
бемориҳои вирусиро интиқол додаанд;
ѓизои номатлуб, ки ба зиёд шудани вазни бадан оварда мерасонад;
мерос.

Аксар вақт дар пайдоиши шадидшавии панкреатит дар пайдошавии диабети панкреатогенӣ нақши калон мебозад. Ҳамин тавр, йод бо интиқом ғарқ мешавад. Ин ба тамоми узвҳои системаи ҳозима таъсири манфӣ мерасонад. Ихтилоли эндокринӣ ба амал меояд.

Пас аз нобудшавии ғадуди меъда сар мешавад, ремиссияи ночиз ба амал меояд. Пас аз 5 сол, панкреатогении навъи 3 диабети қанд худро ҳис мекунад. Одамон дар ин муддат аҳамият медиҳанд, ки ғӯзапоя хафа аст ва ба ин ягон аҳамият намедиҳанд.

Панкреас ба таркиби инсулин дар хун мусоидат намуда, глюкагонро танзим мекунад. Гормонҳо барои гормонҳо масъуланд. Ҷойгиршавии онҳо дар охири ғадуд муайян карда мешавад. Дар натиҷаи таъсири беруна, масалан, истеъмоли машрубот, маводи мухаддир, тағири фаъолияти дастгоҳи ҷарроҳӣ ба амал меояд.

Шиддати тези панкреатит ё дахолати ҷарроҳӣ ба гадуди ташаккул ёфтани диабети намуди панкреатогении навъи 3-ро ба вуҷуд меорад. Агар беморӣ афзоиш ёбад, марҳилаи аввали склероз (бемории Альцгеймер) оғоз меёбад.

Трипсин дар хун баланд мешавад, варамҳои ғадудро ташаккул медиҳад. Инсулин ворид шудан ба ҳуҷайраҳои мағзи сарро бозмедорад, ки ин боиси гипергликемия мегардад. Дастгоҳи эндокринӣ кори худро назорат намекунад. Маҳз ҳамин тавр диабети навъи 3 барқарор карда мешавад.

Нишонаҳои диабети гадуди панкреатогенӣ

Дар аввал, беморӣ аз ду навъи аввал сар карда, суст зоҳир мешавад. Аломатҳо ба монанди ташнагии доимӣ, даҳон ва пӯсти хушк. Одам сар мешавад доимо харошидан бадан, хастагӣ ва бепарвоӣ. Пешоб муфидтар мегардад. Вазни бадан, чун қоида, меафзояд, аммо метавонад дар ҳамон сатҳ боқӣ монад.

Агар яке аз ин нишонаҳо ошкор карда шавад, шумо бояд фавран бо мутахассисе муроҷиат кунед, то ин ки мушкилиҳои гликемикиро истисно накунед. Сатҳи диабети навъи 3 тадриҷан аз зинаҳои вазнин ба марҳилаи вазнин инкишоф меёбад.

Аломатҳои шакли сабук:

аз даст додани хотира, яъне фаромӯшхотирӣ. Функсияҳои равонӣ суст мешаванд
депрессия ва бепарвоӣ, асабоният ва асабоният,
аз даст додани назорати вақт ва макон,
ихтилоли ихроҷ, сӯзиши дил.

ғояҳо ва амалҳои девона, пайдоиши галлюцинацияҳо,
судоргаҳои бадан, номуайянии дастҳо.

Маблағи иваз кардани диабети намуди 3 метавонад ремиссия бошад. Аммо, ин шакл инчунин хусусиятҳои худро дорад, ки сазовори таваҷҷӯҳ ба шахси гирифтори ин беморӣ мебошанд. Аломатҳое, ки мавҷудияти диабети қандро нишон медиҳанд:

нороҳати дил, дардҳои даврии дӯзандагӣ,
дарди сар хусусан саҳар
вазнинӣ дар пойҳо
васеъшавии ҷигар ташхис карда мешавад,
узвҳои вайрон ва шунавои вайроншуда;
фишори хун баланд мешавад
дабдабаноки дастҳо ва рӯй,
серобии дастҳо ва пойҳо.

Мушкилот

Дар одамони гирифтори диабети панкреатогении намуди 3, кетонурия ва кетоацидоз ба амал меоянд ва ҳамлаҳои даврии гипогликемия ба амал меоянд. Инсон ҳатто хоҳиши хӯрдани хӯрокро намедиҳад, ҳатто агар ӯ зич хӯрад.

Он ба арақи сард, пӯсти пӯст, бахусус лабҳо мепартояд ва ҳаяҷонбахшӣ меафзояд. Шиддати ногаҳонӣ дар глюкозаи хун ба хастагӣ мусоидат мекунад ва метавонад ба комаи диабетӣ оварда расонад. Витаминҳо дар бадан ҷаббида намешаванд; марҳилаи қавии норасоии витаминҳо ба вуҷуд меояд. Метаболизм оҳиста мешавад.

Ташхис

Шинохтан ва муқаррар кардани табобати дуруст барои диабетҳои намуди 3 хеле душвор аст. Илтиҳоб дар гадуди меъда аксар вақт пинҳон аст. Табобати муқаррарии гипогликемикӣ ва парҳези махсус натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд.

Ташхис фаъолиятҳои зеринро дар бар мегирад:

Машварати эндокринолог. Бояд ҳаматарафа омӯхтани ҷараёни беморӣ, сабабҳои имконпазир ва муайян кардани аломатҳои дуруст,
сифати гадуди меъда баҳо дода мешавад. Санҷиши хуни биохимиявӣ таъин карда мешавад. Пешоб барои таҳлил барои муайян кардани миқдори ацетон ва глюкоза дар таркиби он дода мешавад,
гликемия назорат карда мешавад. Духтур бояд донад, ки миқдори глюкоза дар хун пас аз хӯрдан ва меъдаи холӣ,
Ултрасадо ва MRI. Барои ташхиси дурусти диабети қанд бояд аз ултрасадо холигоҳи шикам гузаранд. MRI Gland метавонад андоза ва сохтори дурустро нишон диҳад, то варам ва неоплазмаро истисно кунад.

Шиносоии намуди 2 ва намуди 2 диабет осонтар аст. Диабети панкреатогенӣ чанд муддат пешравӣ намекунад. Барои мавҷудияти ин беморӣ омӯзиши пурра гузарондан лозим аст. Дар оянда, курси дуруст интихобшудаи табобат барои аз байн рафтани беморӣ кӯмак хоҳад кард.

Табобати панкреатогении диабети қанд

Пас аз ташхис зарур аст, ки бо табобати панкреатит мубориза барем ва пешгирии онро кор барем. Одатҳои бад вазъиятро танҳо бадтар мекунанд, аз онҳо даст кашидан қарори дуруст аст. Шумо бояд парҳез кунед ва тарзи ҳаёти худро тавассути илова кардани меҳнати ҷисмонӣ ва ё баръакс бештар истироҳат кунед.

Маҷмӯи табобат чунин аст:

Ғизои дуруст. Истеъмоли протеин ва мева бояд аз сатҳи маъмулӣ зиёдтар бошад. Аз хӯрокҳои равған, пухта, ширин, дуддодашуда ва тунд барои диабетҳои намуди 3 манъ аст. Гӯшт ва моҳӣ манбаи асосии энергия хоҳанд буд. Ғалладонагиҳои гуногун бе шакар барои истеъмол дастрасанд. Шумо бояд кӯшиш кунед, ки хӯрок хӯред, ҳар чӣ зудтар. Як маротиба 4 соат кофӣ аст. Иловаҳо дар шакли соус ва майонез ба таври қатъӣ истисно карда мешаванд.
Доруҳо. Омодагиҳои махсус барои назорати ҳозима сохта шудаанд. Онҳо метаболизмро беҳбуд бахшида, ба шадидшавии панкреатит мубориза мебаранд. Доруҳои пасткунандаи шакар таъин карда мешаванд.
Курси баъдичаррохи. Духтурон пас аз дахолат ба гадуди зери меъда инсулинро таъин мекунанд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Беморӣ самаранок бо курси такмил додани фаъолияти гадуди зери меъда табобат карда мешавад. Гипогликемия дар замина пажмурда мешавад. Дар натиҷаи таъсири мусбӣ, имкон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хун мӯътадил карда шавад. Вазъи инсон тадриҷан беҳтар шуда истодааст.

Беморони онкологӣ бояд дар шароити барқарорсозӣ вақти зиёдтар сарф кунанд. Одатҳои бад ва парҳези бад табобатро суст мекунанд. Гастроэнтеролог бояд дӯсти беҳтарини шумо бошад, агар шумо дар диабети панкреатогении намуди 3 гумон кунед.

Нишонаҳои диабети гадуди панкреатогенӣ

Мо қаблан гуфта будем, ки ташаккули гипергликемияи доимӣ бо чунин беморӣ бисёр вақт тӯл мекашад. Аввалин нишонаҳое, ки афзоиши доимии глюкозаи хунро нишон медиҳанд, одатан пас аз чанд сол рух медиҳанд. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, мо махсусан дар бораи раванди илтиҳоби музмини гадуди зери меъда гап мезанем. Дар панкреатитҳои шадид ё пас аз ҷарроҳӣ, тасвири клиникӣ, ки нишонаи гипергликемияро тезтар ба вуҷуд меорад.

Аксар вақт чунин равандҳои патологӣ бо аломатҳои сабук ҳамроҳ мешаванд. Гипергликеми то ёздаҳ микромолияро дар як литр амалан шахси бемор ҳис намекунад. Бо вуҷуди ин, афзоиши минбаъдаи глюкоза метавонад ба пайдоиши зуҳуроти клиникӣ, ба монанди эҳсоси доимии ташнагӣ, зиёд шудани ҳаҷми пешоб ва инчунин заифии афзоиш оварда расонад.

Аксар вақт, шахси бемор афзоиши назарраси иштиҳо, тағйири заминаи эҳсосиро нишон медиҳад. Ҳангоми муоина пӯсти хушк пайдо мешавад. Чунин беморон бештар ба патологияҳои гуногуни дерматологӣ ва сироятӣ гирифтор мешаванд. Қобили зикр аст, ки ҳамаи нишонаҳои дар боло нишондодашуда бо кӯмаки доруи коҳишёбанда ба осонӣ қатъ карда мешаванд.