Аторвастатин: дастур оид ба истифода ва баррасии кардиологҳо

Ман инчунин беҳбудиро мушоҳида накардам, аммо дарди сар, чарх задани хоб ва хоболудӣ сар шуд. "Ботаника" -и мо барои кӯмак расонидан ба одамон чӣ пешниҳод мекард ва баръакс))

Таъйин шудааст, ки аторвастинро бо холестирин 6 бигирад. 5. Ман дар як рӯз 10 мг нӯшам - ман таъсири махсусро намебинам, аммо таъсири зиёде ҳам вуҷуд дорад. Ман кӯшиш мекунам ба парҳез гузарам.

Ман намегӯям, ки ин дору ҳайратангез аст. Он ба падари ман дар як шабонарӯз 60 мг таъин карда шуд, зеро холестерин баланд хусусияти меросӣ дар оилаи мо мебошад.

• қулай будани қабул (новобаста аз истеъмоли хӯрок).

• Дар охири курси табобат ягон тағиротро дарк накардаам. Вақте ки холестирин зиёда аз 7 ммоль / л буд, боқӣ монд .. Пас аз шаш моҳи дигар, холестирин падари ӯ артерияи поплителиро баст, ки он ба вайроншавии ангуштони калон оварда расонд. Ҳоло, бо мақсади пешгирӣ кардани ҳазм дар як сол, падарон доруҳои гаронбаҳо мегиранд.

Ба андешаи ман, аторвастатин доруи тамоман бесамар аст ва ман намедонам, ки табибон барои ин чӣ таъин мекунанд.

Модари Аторвастатин пас аз инсулт таъин карда шуд. Пеш аз он, модарам давра ба давра доруҳоро барои холестирини баланд истеъмол мекард, аммо ҳамаи онҳо гарон буданд, зиёда аз 1000р. Дар ин ҳолат, нарх писанд омад. Аммо ин ягона плюс барои модар аст.

Пас аз 3 моҳи гирифтани Atorvastatin, холестирин паст нашуд. Дар заминаи истеъмоли доруҳо дарди сар ва дилбеҷузур боқӣ мемонад. Ҷолиби диққат аст, ки дастурҳо шумораи зиёди таъсири тарафҳоро дар бар мегиранд, аз ҷумла ин дору барои пиронсолон тавсия дода намешавад. Ва модари ман танҳо як пир аст. Бале, ва холестирини баланд асосан ба гурӯҳи синну соли одамон таъсир мерасонад.

Онҳо аз духтур дархост карданд, ки маводи мухаддирро бекор кунад, онҳо ба мо иҷозат надоданд ва гуфтанд, ки онро бояд ҳама вақт қабул кунанд ва чӣ қадар вақт мегӯянд. Пас бо ӯ ба оштӣ дароед. Табобат тамоман қулай нест ва эҳсосоте нест, ки табобат ба барқароршавӣ меорад.

• таъсири зиёде

Ман мехоҳам дар бораи як таҷрибаи ногувор, таҷрибаи беҳтар кардани холестирини ман дар хун сӯҳбат кунам. Ҳамин тавр рӯй дод, ки холестирияи ман аз меъёри муқаррарӣ зиёд аст, ман ҳеҷ гоҳ онро озмоиш накардаам ва онҳо маро танҳо дар беморхона меёбанд.

Хулоса, табиб тавсия додааст, ки вай онро паст кунад, зеро холестирин баланд бошад, ин хатарнок аст. Кам кардан, парҳез. Пас аз таҳлил гузашт, он назар ба он хеле камтар буд. Барои зиёд кардани самар, духтур ба ман доруи "Aorvastatin" -ро таъин кард. Хуб, ман ҳангоми хӯроки шом қабул мекунам. Баъд аз чанд рӯзи қабули онҳо, ман худро мисли аждаҳои оташин дар дохили ман ҷойгир карданд. Зарбаи беохир, дар чизи меъда як чизи нофаҳмо.

Пас аз як ҳафтаи азоб, ман оқилона хондам, ки тафсирҳоро хонам ва на танҳо дар Отзовикҳои мо, пас аз он ман фаҳмидам, ки ин бо ман рух дода истодааст. Ҳама чизро зуд бекор кард ва ҳаёт беҳтар шуд. Ман ҳеҷ гоҳ мушкилоти меъда надоштам, бинобар ин тасаввур карда наметавонам, ки ин доруҳо барои касоне, ки ин мушкилот доранд, таъин карда мешаванд.

Албатта, мо ҳама фарқ мекунем, "ин марг барои як рус-олмон хуб аст", вале ман фикр мекунам, ки агар ба шумо дар бадани табиӣ чизи муқаррарӣ лозим шавад, аз ин рӯ лутфан парҳез кунед, сабзавот ва меваҳо бихӯред, варзиш бозӣ кунед.

Ман ба дӯстон маслиҳат намедиҳам, лавҳаҳо "бефарзанд" мебошанд.

Ман маслиҳат намедиҳам ба онҳо муроҷиат кунам

Аторвастатин ман 1, 5 солро мегирад. Холестирин амалан кам намешавад. Оё 4, 6 ба 4, 4 расидааст? Оё барои шумо ҷигарро бор кардан лозим аст, агар дору кор накунад. Дар аввал ман 20 мг гирифтам, баъд духтур 30 мг зиёд кард.

Шумораи зиёди таъсири тарафҳо. Ман хоболуд будам, ва сарам вазнин буд, пас аз як ҳафтаи қабул, офат рӯй дод: сардард то дараҷае шиддат ёфт, ки ман маҷбурам ёрии таъҷилӣ даъват мекардам, ки ман ҳеҷ гоҳ ин корро накарда будам. Vангоми ќайкунї, фишори зиёд ба вуљуд омад (ва ман тамоман азоб намезанам), ќариб гум шудаам. Онҳо маро ба 1-уми Градская бурданд, ташхиси КТ, кардиограмма ва ташхиси хун карданд. Онҳо ягон чизи хато наёфтанд, онҳо бо энцефалопатияи дискикретикӣ ташхис карданд ва онҳоро ба хона фиристоданд. Ҳоло ман ниҳоят дастурро хондам ва нишонаҳои худро дар ADVERSE EFFECTS пайдо кардам. Ман боз чӣ қабул карда метавонам?

Тамоми дастурро хонед. Духтурон дар бораи оқибатҳои эҳтимолии ҳушдор медиҳанд.

Вай аз муоинаи ҷисмонӣ гузашт ва холестирини баландро нишон дод - 7, 6. Духтур дар як рӯз 1 аторвастатинро як таблетка таъин кард Пас аз гирифтани таблети чорум фишор зиёд шуд, гарчанде фишори ман ҳамеша муқаррарӣ аст. Ман бояд ёрии таъҷилӣ даъват мекардам. Акнун ман қарор додам, ки ин доруҳоро нахӯред. Ман мушоҳида мекунам ва барои машварат ба назди духтур меравам.

Шояд хилофи тафриќа бошад.

Ман аторвастатинро 5 рӯз мегирам. Дарди сар. Овозе дар сараш. Бегоҳ ҷароҳатҳои пойҳо буданд. Маводи мухаддир. аммо холестирин 9, 3. Духтур таъин кардааст. Аз маҳсулоти хӯрока хориҷ карда шудааст. Танҳо сина мурғ судак. Натиҷаро дар як моҳ мебинам.

Ман тавонистам ба Аторвастатин танҳо як рӯзро гирифтам ва маҷбур будам аз он даст кашам. Ин дору барои ман мувофиқ нест, зеро ман остеоартрит ва бемории диски degenerative бо креми пушти мушак дорам. Ман муддате дардмандонро дард мекунам. Ман метарсам, ки ин табобат бо доруҳои ман омехта карда нашавад. Рӯзи дигар гӯши рости ман пурра маҳкам шуд, ман дарди сарамро азият додам. Чунин сустӣ шикаст хӯрд, ки ман бояд як рӯз истироҳат кунам ва ба хоб баргардам, ман тамоми рӯз хоб будам.

Барои дарди дили ман 40 мг Аторвастатин таъин карда шуд. Ман будам

Барои дарди дили ман 40 мг Аторвастатин таъин карда шуд. Ман дар муддати 9 моҳ будам. Он дар ҳақиқат холестиринамро паст кард, аммо бисёр таъсири тарафҳои номатлуб дошт! Дарҳол ман мушкилоти хотираро дидам, ман ҳама чизро фаромӯш карда будам, дар сари ман каме туман пайдо шуд. Дарди мушакҳо низ ба ташвиш сар карданд. Ва зани ман диққати худро ба он равона кард, ки рӯҳияи ман вайрон мешавад, ман ғазаб аз кабуд, комилан бе ягон сабаб ғазаб шудам.

Бознигариҳои бетараф

Ман низ кӯмак накардам ва таъсири тараф вуҷуд дорад. Аз хӯрокхӯрии сахт парҳез кунед, аз ҳасиб, тухм, панир ва равған даст кашед. Инчунин нонпазӣ. Пас аз 2 моҳ ман вазни худро гум накардам, аммо холестирин муқаррарӣ шуд

Ин 7.1 буд, пас аз гирифтани он 7.2 шуд

Маводи мухаддир хуб аст, гарчанде ки дар ду ҳафтаи аввал каме асабӣ буд, пас гузашт. Бо дору розӣ шуда, холестирин зуд ба ҳолати муқаррарӣ баргашт 10.3-5.1. Чанде пеш, як ҳамсинфаш (атеросклероз) гуфт, ки ба вай росувастатин-сз, инчунин статин таъин карда шудааст, аммо ба назар мерасад, ки як навтари муосир таъсири камтар дорад. Ман намедонам, ки оё ин доруро иваз кардан лозим аст, зеро дилбеҳузурӣ дигар ташвиш надорад.

Аторвастатин доруи муассирест, ки дер боз истифода мешавад. Ягона чизе, ки ҳоло муқаррар карда мешавад, ин асосан насли нави статинҳо мебошад. Чунин ба назар мерасад, ки гӯё боварӣ ба таъсири тараф камтар аст. Аторвастатинро бо нарх бо rosuvastatin-sz муқоиса мекунанд, аммо охирин бештар муосир аст.

Ман ростқавлона фарқи байни аторвастатин ва розувастатинро мушоҳида накардам. Ман аторвастатинро дар тӯли 4 моҳ гирифтам, холестирин ба ҳолати муқаррарӣ баргашт, сипас духтур розувастатин-сзро пешниҳод кард - холестирин ҳам нигоҳ медорад, ман худро хуб ҳис мекунам. Умедворам, ки доруи навтар ҳанӯз беҳтар аст.

Ман 2 курс аторвастатинро гирифтам, ки он холестиринро паст мекунад, ман аз сарам каме ташвиш мекашидам, вагарна ҳама аҷиб буд. Сипас, бо тавсияи духтур, вай ба rosuvastatin-sz гузашт, ин насли ояндаи статинҳост. Таъсири иловагӣ надорад, инчунин ба маблағи он.

Афзалиятҳо: Маводи мухаддир метавонад барои муддати дароз, бо вояи кам истифода шавад.

Камбудиҳо: Доруро бояд бо бедардкунак истифода баред, зеро пас аз гирифтани он дарди сар пайдо мешавад.

Ман ин доруро муддати дароз истифода мебурдам, дар дохили вояи паст, зеро таркиби холестирин оҳиста коҳиш меёбад. Шумо бояд онро бо бедардсозӣ гузаред, зеро пас аз гирифтани он дарди сар пайдо мешавад. Духтур таъин кард, ки доруро шабона бигирад. Аз ин рӯ, рафтан ба хоб, ман онро бо бедардкунак мегирам.

Аторвастатин - дору барои паст кардани холестирин

Дар фасли баҳор, ҳангоми рухсатии беморӣ бо сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ, ман аз муоинаи умумиҷаҳонии тиббӣ гузаштам ва аз ин рӯ, ба монанди ҳамаи беморони соли таваллудаш, ман бояд аз муоинаи пурра (FLG, тестҳо, ултрасадо, маммография ва ғайра) гузарам. Терапевт дар бораи ҳамаи натиҷаҳо хулоса дод. Дар санҷиши биохимиявии хуни ман шумораи зиёдшудаи холестирин, триглицеридҳо ва чизи дигаре ошкор карда шуданд. Модарам инфаркти миокард дошт, ман гипертония дорам, бинобар ин духтур гуфтааст, ки ман ба гурӯҳи хавф барои рушди IHD ва сактаи қалб мансуб ҳастам, ба ман таблеткаҳои Atorvastatin 20 мг 1/2 ҷарроҳи таъин кард. як маротиба дар як рӯз. Илова бар ин, духтур ба ман қатъиян фармуд, ки парҳез кунед. Пас аз як моҳ аз оғози табобат, ман бори дигар аз ташхиси хун гузаштам. Духтур аз натиҷа норозӣ буд ва вояи онро ба 1 ҳаб зиёд кард. Ман як моҳи дигар табобат кардам. Дар ниҳоят, табобат натиҷа дод, холестирин ба таври назаррас коҳиш ёфт. Ман минбаъд нӯшидани Аторвастатинро идома медиҳам.

Ман дастурҳоро хондам - ​​Худои ман, ин дору то чӣ андоза метавонад зараровар бошад! Ва духтур гуфт, ки ман онро дер боз қабул мекунам, бинобар ин оқибатҳои онро пешгирӣ карда наметавонам. Аммо то ба ҳол ман ба назар чизе ба назар намерасам.

Доруи хуб. Аммо кардиологҳо тавсия медиҳанд, ки дар заминаи зарари баҳо расонида шаванд. Таъсири манфӣ ба ҷигар. Фаромӯш накунед, ки статинҳо холестеринҳои бад ва ҳам хубро аз бадан хориҷ мекунанд.

На ҳама ба доруҳои ҷигар безарар аст. Пеш аз оғози истеъмоли статинҳо (доруҳое, ки холестирини хунро кам мекунанд) шумо бояд тарзи ҳаёти худро тағир диҳед, парҳези шуморо пурра аз назар гузаронед ва танҳо пас аз ним сол, холестирин ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, пас Atorvastatin –ро қабул кунед.

Шавҳари ӯ аллакай якчанд сол гиперхолестеролемемия ва гиперлипидемияро дар санҷиши биохимиявии хун ба қайд гирифтааст. Парҳез самараи махсус намедиҳад, ҳатто ҳангоми рӯза, вақте ки мо гӯштро рад мекунем, холестирин ба меъёрҳои муқаррарӣ кам намешавад. Духтур ба вай доруи Аторвастатинро дар як рӯз 10 мг таъин кард. Пас аз оғози истеъмол, пас аз ду ҳафта таҳлилҳо беҳтар шуданд, пас аз як моҳ холестирин ба ҳадди болоии меъёр дохил шуд.

Механизми таъсири дору он қадар мураккаб аст, ки аввал синтези холестеринро халалдор мекунад ва сониян сатҳи рецепторҳои дар ҳуҷайра ба холестиринро афзоиш медиҳад, ки ин боиси истифодаи босуръати он дар ҳуҷайра мегардад.

Дорухона барои курси якмоҳа нисбатан арзон аст - тақрибан 350 рубл. Шумо метавонед новобаста аз хӯрокхӯрӣ як таблетро нӯшед, бинобар ин хеле қулай аст, зеро шумо истеъмоли бисёр доруҳоро дар холӣ будани меъда фаромӯш мекунед ва баъд аз ним рӯз онро интизор шуданатон мумкин аст. Пас аз оғози табобат шавҳар таъсири манфӣ расонд. Биохимияи ӯ тағир ёфтааст, ферментҳои ҷигар каме афтид, ӯ заъифӣ, дарди сар дорад. Баъдтар ҳамааш рафт, гарчанде ки индекси ҷигар то тамом шудани дору коҳиш наёфт. Вай ду моҳ аторвастатинро нӯшид.

Умуман, маводи мухаддир хеле хуб аст, бад нест кӯмак мекунад, гарчанде ки он бе таъсирҳои ғайриоддӣ кор карда наметавонад.

Фикрҳои мусбӣ

Ман тафсирҳоро мехонам ва ноумед шудам, ман ягон зарбаи ҳис кардам.Ман ин доруро 1,5 моҳ истеъмол кардаам ва ягон саломатӣ надоштам.Чун фишори хун ва суръати тези дил буданд, вуҷуд надоранд, асабоният ва ғайра, чуноне ки мегӯянд НЕ. бояд ташхиси хун гузаронида шавад ва холистирин барои муайян кардани он, 6.2 буд .. Пас, ягон мушкилии саломатӣ вуҷуд надорад

Ҳарду маводи мухаддир ба ин вазифа комилан тоб меоранд - паст кардани холестирин. Ман худам atorvastatin-sz гирифтам, ҳоло розосастатин-сз мегирам. Дар маҷмӯъ, ман аллакай 10 таҷрибаи гирифтани статинҳоро дорам, дар соли 2009 онҳо гиперхолестеролемия ва асабро бар зидди диабет мегузоранд. Аторвастатин-сз 7 сол тӯл кашид, аз моҳи дуввуми гирифтан 5.8-6.2 таъсири тараф ба мушоҳида нарасид. Сипас, дар соли 2016, онҳо ба ман тавсия доданд, ки rosuvastatin-sz, доруи насли наслии статин. Ман гузаштам, ман ягон тағироти субъективиро ҳис накардам, холестиринам муқаррарӣ боқӣ монд. Пас, ман фикр мекунам - мазза ва ранг .. шояд муосиртар, шояд баъзе равандҳо ҳис карда нашаванд.

Ман ба дору тавсия медиҳам. Падари ман 7 солро гузаронид, вай дар шаш моҳ як маротиба дар бораи холестеролро ба ёд овард, вақте ки ӯ профили липидиро сохт. Ҳоло ӯ розувастатин-сзро, ба мисли доруи нав, гирифта истодааст ва ман аз ин хеле розӣ ҳастам. Бале, ҳанӯз ҳам гирифтан хеле қулай аст, зеро 1 њаб дар як рўз

Доруи хуб. Худи ӯ муддати тӯлонӣ гирифт ва шавҳараш низ ба хубӣ баромад. Холестирин солҳои тӯлонӣ муқаррарӣ буд, афсӯс, ки шумо бояд тамоми ҳаёти худро статин гиред. як моҳ пеш, духтур пешниҳод кард, ки шавҳараш ба нуқтаи замонавии розувастатин-сз гузарад. Холида шуда, холестирин муқаррарӣ боқӣ монд. Ҳоло ман фикр мекунам, оё ман метавонам маводи мухаддирро иваз кунам ё дар аторвастатин монам ?.

Оё статинҳои насли 1 ва 2 то ҳол истифода мешаванд? Ман дар аторвастатин дар дорухона танҳо 3 наслро дидам - ​​вақте ки ман онро гирифтам, ин доруи хуб аст. Худи аллакай як сол аст, ки rosuvastatin-sz 4 наслро бомуваффақият қабул мекунад. Холестирин 4.5, ҳеҷ гуна таъсири тараф мавҷуд набуд.

Дар маводи мухаддир аст, албатта хуб, онро то 5 сол гирифт. Холестирин аз меъёр зиёд набуд. 2 сол пеш, онҳо (ҳама чизро, ки духтур муқаррар кардааст) бо розувастатин-сз иваз карданд, гӯё навтар, натиҷа як хел аст - ман фарқиятро пай надидам, аммо ин кор мекунад.

Аторвастатин аз ҷониби падари ман маст аст, ӯ вазифадор буд, ки онҳоро барои ҳаёт нӯшад. Холестирин хуб коҳиш ёфт, мушкилот бо триглицеридҳо буд. Дибикор инчунин муқаррар карда шуд ва триглицеридҳо низ ба коҳиш сар карданд ва ҷигар ба бозӣ ношукрӣ кард, дибикор ба назар мерасад онро муҳофизат кунад.

аторвастатинро барои холестирин баланд гирифт, ин кӯмак кард, аммо мутаассифона ин ӯро бемор кард. Вай аз духтур хоҳиш кард, ки чизи дигаре интихоб кунад, ӯ маслиҳат дод, ки rosuvastatin-szро санҷед - ин ба насли нав монанд аст. Ман як моҳ мегирам, ҳамааш дар тартибот аст.

Ман соли дуюм atorvastatin-sz мегирам, холестирин қариб муқаррарӣ аст ва ман фикр мекунам ин ба ман кӯмак кард, ки чанд кило аз даст диҳам. Вай ба ман бисёр кӯмак кард, дар як парҳез ман дер давом нахоҳам кард.

Ss atorvastatin барои ман паст кардани холестирин таъин карда шуд. Мо мушкилоти оилавӣ дорем ва ман инро медонистам. Ман онро дар курсҳо мунтазам менӯшам, холестирин бармегардад, ба саломатии ман ягон зарар наёфтам.

Ҳама менависанд, ки парҳез ба холестирин кӯмак мекунад, аммо ин тавр нест - дер боз исбот шудааст, ки холестирини асосӣ дар худи бадан истеҳсол мешавад. Аторвастатин як доруи хуб аст ва дар табобат кӯмак мекунад, аммо ин насли пешинаи статинҳост, ҳоло бисёре аз онҳо таҳия карда шуданд. Ман rosuvastatin-sz-ро мегирам - таъсир ҳамон қадар хуб аст, аммо таъсири тараф камтар аст.

Ман ҳатто намедонистам, ки ман холестеринро мушкил мекардам, то он дам, ки духтур инро ёфт. Ман курси Atorvastatin sz истеъмол кардам ва парҳезро риоя кардам. Холестирин кам шуд, бинобар ин, ман маслиҳат медиҳам.

Ҳангоми таҳлил холестирини баланд ёфт шуд, ман ба Atorvastatin cz таъин кардаам. Ман аз парҳез кардан зиёдтар азоб мекашидам. Аммо маълум шуд, ки ниҳоят вазни худро гум мекунанд. Ва маводи мухаддир хуб аст, аз он хушнуд аст.

Atorvastatin sz аз ҷониби модарам маст аст. Вай бо холестерин ва гипертонияи дараҷаи 2 мушкил дорад. Холестерол воқеан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, мо курсҳоро менӯшем. Дар дастурҳо таъсири зиёде мавҷуд аст, аммо модарам ҳоло чизе надидааст.

• Ба холестирин дар хун мусоидат мекунад

Сарам чарх мезад, фишори хун паст мешуд ва як холҳои заиф сар мешуданд. ва ман ба назди духтур рафтам, ҳамаи ташхисҳоро гузарондам, УЗИ рагҳои мағзи сарро гузарондам ва духтур ба ман таблеткаҳои оторвостатинро таъин кард. Ман як шабонарӯз 20 миллиграммро дар як рӯз якбора нӯшиданро сар кардам, ҳолати ман беҳтар шуд, фишори хунам баланд шуд ва ғайра. Ҳар моҳ ман санҷиши холестирини хунамро мегузаронам ва ҳангоми истеъмол кардани ин лавҳаҳо ҳама чизи муқаррарӣ аст, Ман ба наздикӣ ин доруҳоро бо бизнеси бештар иваз кардам, аммо маълум шуд, ки ман бадтар шудаам, аз ин рӯ ба atorvostatin баргаштам ва худро хуб ҳис мекунам

Ҳабҳои хеле хуб, ки холестирини хунро паст мекунанд

Аторвастатин бисёр кӯмак кард, холестирин аз 6, 4 то 3, 8 кам шуд, ман зиёда аз як сол нӯшам, вояи вояро аз 40 мг ба 10 коҳиш дод. Ҳар моҳ ман барои ташхис хун медиҳам. Акнун имкон дорад, ки вояи нигоҳдорӣ гирифта шавад, на ҳар рӯз, чун пештара, балки масалан 2 бор дар як ҳафта. Пас чӣ гуна баъд аз зарба нӯшидан лозим аст, ман ин дору барои ҳаётро дорост!

Модари ман онро менӯшад, вай барои ҳаёт холӣ буд. Вай 9 холестирин дошт ва ин бисёр аст. Вақте ки ман ба истифодаи Аторвастатин шурӯъ кардам, пас аз як моҳ маълум шуд: холестирин ба меъёр муқаррарӣ шуд. Аммо вай, вақте ки чунин кор мекунад, ҳамеша маст аст, зеро худи бадан бо сабаби нокомии мубодилаи моддаҳо сатҳи онро танзим намекунад. Ягон таъсири ҷониб ба мушоҳида нарасид.

Аторвастатин холестирини маро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонд. Гарчанде ки он қаблан эҳё шуда буд ва парҳези бе намак ва чарбу фоидаовар набуд, аммо ин дору кӯмак кард. Ман мушакҳоро пайравӣ мекунам, зеро статинҳо онҳоро вайрон карда, сустиро ба вуҷуд оварда метавонанд. Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки ин амалро ба ҳама доруҳое, ки маводи мухаддир аз ин гурӯҳ мегиранд, анҷом диҳед.

• Бо бисёр доруҳо номувофиқ аст.

Ин дору ба бибиам таъин карда шуд, зеро вай, илова бар гипертония, холестирини баланд дорад. Аммо, хушбахтона, ин дору бо аксари доруҳои зидди гипертония хуб мегузарад.

Дар марҳилаи аввал, дору бояд дар як рӯз як маротиба қабул карда шавад, аммо назорат кардани сатҳи холестирин дар хун, яъне санҷишҳо хеле муҳим аст. Пас аз санҷишҳо нишон медиҳанд, ки дору бе зуҳуроти патологӣ кор мекунад, миқдор метавонад зиёд шавад. Бояд ба таври қатъӣ назорат кард, ки дар давраи табобат маводи мухаддирро истифода набаред, ки метавонанд дар плазмаи хун моддаҳои фаъолро зиёд кунанд ва ин метавонад ба оқибатҳои нохуш оварда расонад. Ба ин гуна доруҳо антибиотикҳо, доруҳои зиддифунҷӣ, кислотаи никотинӣ дохил мешаванд.

Дар охири моҳи аввали гирифтани холестирини ман, бибиам коҳиш ёфта, ба меъёри муқаррарӣ табдил ёфт.

Мутаассифона, имрӯзҳо мушкилоти холестирини баланд ба бисёриҳо дахл дорад. Агар дар синни ҷавонӣ организм бо холестерини барзиёди зиёдатӣ бомуваффақият мубориза барад, пас пас аз 35 сол саломатӣ ва ҳисоби ҳама хунро бодиққат назорат кардан лозим аст. Беҳтар аст, ки холестеролро фавран муайян кунед ва аз ҳадди меъёр зиёд шудани он нагузоред. Агар шумо ҳар сол озмоишҳо гузаронед ва аксар вақт, пас шумо метавонед ба осонӣ динамикаи сатҳи холестиринро дар хун пайгирӣ кунед.

Аммо агар ин чунин рух дода бошад, ки холестирин ҳоло ҳам аз меъёр зиёд аст, пас набояд табобатро дар қуттии дароз гузоред, шумо бояд доруҳои мувофиқ истеъмол кунед. Аторвастатин доруи маъруф барои коҳиш додани холестирин аст.

Дору арзон аст, тақрибан 160-180 рубл, дар ҳар як дорухона фурӯхта мешавад, ки нарх эҳтимолан аз маржаи ягон занҷири дорухона вобаста бошад.

Аторвастатин танҳо дар якҷоягӣ бо парҳези мувофиқ самаранок хоҳад буд, дар дастур навишта шудааст, духтур ҳангоми таъин кардани таблетҳои Аторвастатин онро такрор кардааст.

Пеш аз оғози табобат санҷиш гузарондан хеле муҳим аст, то ки сатҳи холестирин то чӣ андоза баланд бардошта шавад, ин барои дуруст ҳисоб кардани миқдори дору зарур аст. Дар ҳолати ман, он 1 ҳаб дар як рӯз 3 бор дар як моҳ буд. Усулҳо метавонанд гуногун бошанд, то 8 ҳаб, аммо ин ҳама муқаррар карда мешавад ва аз ҷониби мутахассис назорат карда мешавад.

Пас аз як моҳ, санҷиши хун ба нақша гирифта шуд, то бидонад, ки маводи мухаддир аз даст додааст ё не. Пас аз ин вақт, ман боз хун супурдам, чуноне ки натиҷаҳо нишон доданд, натиҷа буд ва коҳиши назаррас дар холестирин вуҷуд дошт, аммо ба ҳар ҳол сатҳи он аз меъёр набуд, қарор шуд, ки Atorvastatin барои 2 ҳафтаи дигар бо ҳамон миқдор ва ҳамзамон бо хӯрокҳои ширӣ барои ҷигар бинӯшад. Ин иловагии парҳезӣ инчунин ба паст кардани холестирин кӯмак мекунад.

Пас аз 2 ҳафтаи дигар, санҷишҳо ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд, ман оромона оҳу кашидам, аммо ин барои истироҳат сабаб нест. Бале, маводи мухаддир Atorvastatin бекор карда шуд, аммо пас танҳо парҳез ва назорати доимии саломатӣ.

Дору шахсан ба ман кӯмак кард, ман холестеролро ба ҳадди муқаррарӣ овардам, танҳо бояд парҳези қатъӣ риоя кунам, вагарна аксуламал ба занҷир пайдо мешавад: холестирин - Аторвастатин ва баръакс, ва мушкилот бо ҷигар вуҷуд доранд (таъсири тарафро бихонед). Дору арзон аст, амал аз воридоти он бадтар нест, аммо бачаҳо, шумо бояд аз химия дур шавед ва онро бо равған, ҳасиб ва шириниҳо ва дигар шодӣҳо бандед. Э.

Парҳез бо холестирини баланд тақрибан нақши муҳимро мебозад. Бибии ман холестирини умумии 10 ммоль / L дошт. Духтур маслиҳат дод, ки парҳези муайянро риоя кунед: чарбуҳои ҳадди ақали ҳайвонот (агар гӯшт, мурғи камвазн, турк), сабзавот, меваҳо (беҳтараш меваҳои ширин кардашуда), режими обшоркуниро риоя кунанд. Аторвастатин аз доруҳо таъин карда шуд. Бибиям маводи мухаддирро дар як рӯз 1 маротиба истеъмол мекард. Пас аз шаш моҳ, натиҷаҳои зерин ба даст оварда шуданд: вазн 14 кг коҳиш ёфт (ғизои дуруст як нақш дошт), холестирин ба муқаррарӣ мубаддал гашт. Акнун хатари атеросклероз ба охир расид.

Нархҳои аторвастатин дар дорухонаҳо дар Маскав

Духтурон дар бораи атворвастатин шарҳ медиҳанд

Ин дору дорои таъсири намоёни табобатӣ дар табобати ҳолатҳои гиперлипидемикии ҳамроҳ бо бемории ишемияи дил мебошад. Таносуби аълои нарх ва самаранокии ин дору.

Эҳтимолияти таъсири тараф мавҷуд аст.

Татбиқ танҳо пас аз машварат ва тавсияи терапевт имконпазир аст.

Доруи аълои сифат ва нарх барои табобати гиперлипидемия бо миқдори муайяни аввалия ва режими аниқ.

Таҷрибаи дарозмуддати клиникӣ бо истифода аз он нишон медиҳад, ки доруи самаранок набояд ҳамеша гарон бошад, ҳолатҳои рад кардани ин дору бо сабаби нархи паст вуҷуд дорад, шахс онро арзон арзёбӣ мекунад, яъне ин кӯмак намекунад.

Арзиши дору, дастрасии он ба аҳолӣ дар кишвари мо, таъсирбахшӣ аз таъсири асосии биологии он.

Таъсири зиёде, ки ба аксар доруҳо аз гурӯҳи доруҳои липидӣ ва алахусус статинҳо хос аст, ниёз ба назорати динамикии санҷиши биохимиявии хун.

Қариб ҳама он чизе, ки инсоният дар бораи ҷавҳари "аторвастатин" медонад, ба маводи мухаддир аслии "Липримар" -и Пфайзер дахл дорад. Пас, бисёр ширкатҳои дорусозӣ аторвастатини худро истеҳсол мекунанд, аммо. Дур на ҳамеша муваффақ. Аз ин рӯ, агар шумо аз натиҷаи аторвастатин норозӣ бошед, ин норозигӣ бояд қариб ҳамеша ба ин доруи хосе дубора рабт дода шавад, хусусан агар нархи он 100-200 рубл бошад. Наслҳои липимар вуҷуд доранд, ки баробарии терапевтиро нишон доданд - ҳадди аққал дар робита ба қобилияти онҳо дар паст кардани холестирини хун. Мисол atoris. Дар липимарҳои арзони генералӣ баъзан як амволи ногувор низ пайдо мешавад - басомади таъсири тарафҳо нисбат ба доруи аслӣ хеле зиёд аст. Ин, ба ибораи дигар, ин як арзиш барои арзон будани моддае мебошад, ки дидаю дониста харида шуда, дар шакли лавҳаҳои дигари "аторвастатин" арзон карда шудааст. Аторвастатин ҳамроҳи росувастатин ду статинҳои таъсирбахши дар Русия ба қайд гирифташуда мебошанд. Дуруст аст, ки шумо бояд фарқи байни аторвастатини аслӣ - Липримар ва генерикро фаҳмед. Ширкати фармасевтӣ, ки ин доруро таҳия накардааст, на ҳама асрори технологияро дубора таҷдид карда метавонад. Аз ин рӯ, шумо бояд танҳо доруҳоро интихоб кунед (аз ҷумла статинҳо), ки натиҷаҳои мусбати тадқиқот оид ба баробарии терапевт доранд. Масалан, аторис генерали аз ҳама омӯхташудаи аторвастатин аст. Беҳтар аст ба духтур дар ин бора боварӣ дошта, ҳамзамон фаҳмем, ки на ҳама табибон яксонанд.

Статинҳо наметавонанд хеле арзон бошанд, вагарна касе барои таъсир надоштан ё басомади баландтари таъсири тарафҳо бояд омода шавад. Шумораи зиёди генераторҳои аторвастатин мавҷуданд, аммо на ҳамаи онҳо сазовори эътимод ба доруи аслии "Липримар" мебошанд.

Ман ин тамғаро, ки бояд дар инҷо дода шавад, танҳо ба маводи мухаддири Липримар ва генерикҳои баландсифати он вобаста додам. "Атворвастатинҳои" бефосилаи 100-200 рубл ба ин ҷо тааллуқ надоранд.

Шарҳи бемор Аторвастатин

Ба наздикӣ ман дар артерияи каротид ҷарроҳӣ кардам (чизе дар ғавғо буд, дар ғавғои сарам садо медод - атеросклерози рагҳо кашф карда шуд). Мунтазам бо зиёд шудани холестирин хун мубориза мебаранд. Мувофиқи фармони табиб, ман пайваста Аторвастатинро (20 мг) фурӯ мебарам, ҳоло, пас аз гирифтани он дард дар рӯдаҳоям пайдо шуд. Ман ин дегча наменӯшам - чизе дард намекунад! Шояд гузариш ба доруи алтернативӣ лозим ояд.

Хушбахтона! Ва “Аторвастатин” ба ман таъсири чунин таъсири манфӣ расонд, ман намехостам зиндагонӣ кунам. Қатъи он вақт гирифта шуд. Ва ҳоло ман "Крестор" -ро харидаам, шояд беҳтар аст. Ҳоло ҷои рафтан нест. Сарфи назар аз он, ки дар як сол 10 кг коҳиш ёфт (гарчанде ки 7-8 кг вазни худро пеш аз вазни зиёдатӣ гум накарда бошад), холестирин як қатра таркиб накард, баръакс, ба ҷои 8 сол қабл, он 9 шуд. Плюс плитаҳо дар ҳама хоби аз 30 то 45. Ва варақаи коронарии рост зиёда аз 70% аст. Онҳо як амалиёти стентиро таъин карданд, ки дар он ҷо гузошта шаванд, аммо онҳо ин корро карда наметавонанд, стентҳо танҳо интизори омадани тобистонанд. Танҳо барои ҳолатҳои фавқулодда бӯйҳое мавҷуданд, ки лахтаи хун баромада бошад. Ҳоло ман дар keg хокаи нишастаам. Мардум, бо духтурони гуногун зарфҳои ултрасадо месозед! Ман инро чандин маротиба пеш аз ин кардам, аммо танҳо пизишкони охирин ин лавҳаи калонро диданд! Аммо на дар 5 моҳ (аз лаҳзаи охирин ултрасадо) он ташкил шудааст, ки аллакай беш аз 70% -ро ташкил медиҳад.

Як доруи муқаррарӣ, ман онро хуб таҳаммул мекунам, ягон таъсири тарафро мушоҳида намекунам. Холестирин паст мешавад, мушкили ягона ин буд, ки триглицеридҳо дар як ҷо часпидаанд. Аммо онҳо ба ин натиҷа расонданд, онҳо Дибикорро ба Аторвастатин пайваст карданд ва дар он аст, ки триглицеридҳо низ қариб дар ҳадди меъёр мебошанд.

Модарам шаш моҳ пеш "Atorvastatin sz" холӣ шуда буд. Вай онро дар курсҳо менӯшид, албатта, бе парҳез. Ҳоло вай хеле лоғар аст, вай қарор кард, ки парҳезро минбаъд риоя кунад. Холестеролро мунтазам тафтиш мекунанд, ки он ҳоло муқаррарӣ аст.

Ман 10 сол аторвастатин гирифтам, дарҳол пас аз ногаҳон инфаркти миокард гирифтор шудам ва дере нагузашта ҷарроҳии бронхаро гузаронидем. Ман фикр мекунам, ки дору ба ман аз холестерин кӯмак мекунад ва чандин сол аст, ки ҳангоми ташхис, холестирин муқаррарӣ аст.

Вақте ки дар санҷишҳои хунам зиёда аз 9 холестирин пайдо шуд, ман гумон доштам, ки табобат гарон ва хеле муассир хоҳад буд. Аммо дар дорухона, вақте ки як халта доруи 100 рублро гирифт, ӯ хеле тарсид! Аммо ростқавлона ман ин қуттиро, чунон ки ҳар рӯз барои шаб муқаррар карда шуда буд, нӯшидем. Реанализ гузашт ва ҳеҷ тағйироте ба амал наомадааст, зеро холестирин барои он ду нафар буд ва бомуваффақият гузаронида мешавад. Аз ин рӯ, чунин доруҳоро гирифтан даркор аст, ки ба он эътимод вуҷуд надорад. Дар поёни кор, ин химия аст ва маълум нест, ки бо организм бо истифодаи дарозмуддат чӣ рӯй дода метавонад. Ман ин доруҳоро рад намудам, ман хоҳиш мекунам, ки доруи беҳтареро таъин кунам, на нуқтаи беҳуда.

Ба atorvastine бо холестирин 6,5 таъин шудааст. Ман дар як рӯз 10 мг нӯшам - ман таъсири махсусро намебинам, аммо таъсири зиёде ҳам вуҷуд дорад. Ман кӯшиш мекунам ба парҳез гузарам.

Ман дар тӯли 2 сол Atorvastatin -ро бо миқдори 20 мг қабул кардам. Профили липидҳо муқаррарӣ мебошанд, аммо чизе ҷигар ба тамасхур сар кард.

Ман намегӯям, ки ин дору ҳайратангез аст. Он ба падари ман дар як шабонарӯз 60 мг таъин карда шуд, зеро холестерин баланд хусусияти меросӣ дар оилаи мо мебошад. Тарафдор - осонии истифода (новобаста аз истеъмоли ғизо). Омӯз - Дар охири табобат ман ягон тағиротро дар аҳамият надидаам. Холестирин, зеро он бештар аз 7 ммоль / л буд ва боқӣ монд. Пас аз шаш моҳ, холестиринии падари ман артерияи поплиталии блокро баст, ки он боиси некрозии ангуштони калон гардид. Ҳоло, бо мақсади пешгирӣ кардани ҳазм дар як сол, падарон доруҳои гаронбаҳо мегиранд. Ба андешаи ман, аторвастатин доруи тамоман бесамар аст ва ман намедонам, ки табибон барои ин чӣ таъин мекунанд.

Терапевт ин доруро ба шавҳараш таъин кард, ҳарчанд холестиринаш баланд намешавад. Аммо фишор баланд аст ва аз ин рӯ, дар якҷоягӣ бо доруҳое, ки фишорро паст мекунанд, духтур тавсия додааст, ки 50 мг аторвастатинро дар як рӯз. Аммо, вай инро бо он шарҳ дод, ки пас аз 40 сол статинҳо барои мақсадҳои профилактикӣ таъин карда мешаванд. Бо истифодаи аторвастатин шавҳараш муқаррарӣ буд ва ҳеҷ гуна таъсире набуд. Нарх дар ҳудуди 150 рубл аст.

Аторвастатин (аслан, мисли дигар статинҳо) ҳоло на танҳо барои баландшавии холестирин истифода мешавад, балки инчунин барои пешгирии бемориҳои ишемияи ишемиявӣ ва атеросклероз тавсия дода мешавад, бинобар ин ман чандин сол боз онро харидорӣ мекунам. Ва ба наздикӣ, як профессор (ки дар соҳаи тиб таҳсил мекунад) ба мо гуфт, ки мувофиқи тавсияҳои нав, статинҳоро пас аз 40 сол бо миқдори хурд ва новобаста аз сатҳи холестерин гирифтан лозим аст. Аммо шумо бояд онро ҳамеша нӯшед - танҳо дар ин ҳолат натиҷа хоҳад буд.

Ман пас аз санҷидани тамоми воситаҳои халқӣ барои паст кардани холестирин ба Atorvastatin сар кардам. Вай аз ғизо умеди калон дошт, аммо ба ҳеҷ нафъ накард - холестирин дар 7.5 боқӣ монд. Пас аз гирифтани курси Аторвастатин ин нишондиҳанда 4,5 шуд. Ман хеле хурсанд шудам ва аз истеъмоли дору даст кашидам. Аммо дар он ҷо буд! Холестирин ба сатҳи пешинааш баргашт. Муддатест, ки бо Аторвастатин дӯстӣ кунад.

Ман як хеши дигаре гирифтам, ки диабет дошт ва хатари баланди инкишофи бемории ишемияи дил дошт. Парҳези холестиринро пасткунанда ва 1 ҳаб аторвастатин дар як рӯз. Духтур ба ман гуфт, ки пас аз 4 ҳафта ворид шавед - шояд ислоҳкунии миқдор лозим ояд. Дар давоми як моҳ, холестирин қариб муқаррарӣ буд, аз ин рӯ онҳо вояи зиёд накарданд. То имрӯз, хешовандон зиёда аз як сол аторвастатинро қабул кардаанд (+ парҳез ва варзиш) - холестирин муқаррарӣ аст.

Модари ман онро менӯшад, вай барои ҳаёт холӣ буд. Вай 9 холестирин дошт ва ин бисёр аст. Вақте ки ман ба истифодаи Atorvastatin шурӯъ кардам, пас аз як моҳ маълум шуд: холестирин ба меъёр муқаррарӣ шуд. Аммо вай, вақте ки чунин кор мекунад, ҳамеша маст аст, зеро худи бадан бинобар шикасти мубодилаи моддаҳо сатҳи онро танзим намекунад. Ягон таъсири ҷониб ба мушоҳида нарасид.

Тавсифи мухтасар

Аторвастатин доруи гиполипидемӣ буда, ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад. Бемории ишемияи дил дар сохтори бемориҳои дилу раг яке аз мавқеъҳоро ишғол мекунад. Дар решаи ин патология атеросклероз дар шоҳрагҳои коронарӣ ҷойгир аст. Хатари осеби атеросклеротикии рагҳои хун ҳангоми мавҷудияти омилҳои сабабнокшаванда (вазнин, мард, нажод, пир) ва тағирёбанда (вазни зиёдатӣ, тамокукашӣ, диабет, дислипидемия) ба таври назаррас меафзояд. Вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, ки дар патогенези атеросклероз нақши бениҳоят муҳимро дорад, бо афзоиши дараҷаи холестеринҳои "бад" (липопротеинҳои зичии паст ё LDL) ва триглицеридҳо бо коҳиши ҳамзамон "холестирин" хуб (липопротеинҳо ё HDL) зоҳир мешавад. Дар як қатор таҳқиқоти калон нишон дода шуд, ки сатҳи холестирин, LDL ва HDL ба сатҳи фавт аз ишемия зич алоқаманд аст. Дар заминаи гиперхолестеринемия хатари рӯйдодҳои дилу раг (аз ҷумла марг) якчанд маротиба меафзояд.Ҳамзамон, бо таҷриба исбот карда шуд, ки ҳангоми паст шудани консентратсияи LDL, хатари фавт дар баробари ин кам мешавад. Олимон инчунин исбот кардаанд, ки паст кардани холестирин дар маҷмӯъ 10% хатари марговарро аз бемории ишемиявӣ 40% кам мекунад. Ҳамаи ин далели равшани он аст, ки чӣ гуна табобати коҳишдиҳандаи липидҳо барои пешгирии бемориҳои қалб ва рагҳо ҳастанд. То ба имрӯз статинҳо (ингибиторҳои 3-гидрокси-3-метилглютарил А рибуктазаи ингибиторҳо) доруҳои аввалия дар ислоҳи шароити дислипидемӣ ва табобати атеросклероз мебошанд. Онҳо сатҳи LDL ва триглицеридҳои атерогениро коҳиш медиҳанд ва таркиби плазмаи HDL-ро зиёд мекунанд. Статинҳо дар асоси натиҷаҳои як қатор озмоишҳои клиникии васеъмиқёс асоси мустаҳками далелҳо доранд. Доруҳои ин гурӯҳ хатари бемориҳои атеросклеротикӣ ва мушкилиҳои ба онҳо марбутро коҳиш медиҳанд, суръати ташаккули пайдоиши плазмаи атеросклеротиро ҷилавгирӣ мекунанд ва ба патологияи ғайрикард таъсири мусбӣ мерасонанд.

Аторвастатин дар айни замон яке аз маводи мухаддир маъмултарин ва амиқ омӯхташуда дар гурӯҳи статин мебошад. Ин доруи комилан синтетикӣ мебошад, ки аз охири солҳои 90-уми асри гузашта ба амалияи клиникӣ устуворона ворид шудааст. Самаранокии аторвастатин дар рафъи мушкилоти асабҳои дилу раг, ки дар як қатор озмоишҳои клиникӣ нишон дода шудааст, ба мо имкон медиҳад, ки истифодаи онро на танҳо дар беморони гирифтори бемории ишемияи дил, балки дар одамони гирифтори хатари ҳодисаҳои дилу раг дар заминаи дислипидемия тавсия диҳем. Таҳқиқи маъруфи фаъолияти гиполипидемияи аторвастатин - CURVES - дар миёнаи солҳои 90 дар Иёлоти Муттаҳида гузаронида шудааст. Дар ин таҳқиқот, вақте ки аторвастатин ба миқдори 10-40 мг дар як рӯз истифода шуд, пастшавии консентратсияи холестирини «бад» ба 38-51% расидааст.

Таъсири гипохолестеролемикии дору нисбатан зуд инкишоф меёбад ва дар тӯли 14 рӯз пас аз қабули он зоҳир мешавад. Ҳатто вояи ибтидоии аторвастатин, 10 мг, дар натиҷаи коҳиш ёфтани сатҳи LDL то 30% ё бештар аз он, метавонад беҳбуди назарраси клиникиро дар ҷараёни бемории ишемияи дил ба даст орад. Аторвастатинро бо вариантҳои камтар нисбат ба дигар статинҳо (симвастатин, ловастатин, правастатин ва флувастатин) бо таъсири табобатии муқоисашаванда гирифтан мумкин аст. Ҳангоми воридкунии муқаррарии дору дар аксари беморони бемории ишемияи дил дар муддати кӯтоҳтарин барои чунин шароити патологӣ (тақрибан 3 моҳ), консентратсияи мақсадноки LDL ба даст оварда мешавад. Аторвастатин дар муқоиса бо дигар доруҳои ин гурӯҳ самаранокии сатҳи триглицеридҳои атерогениро пасттар мекунад. Табобати аторвастатин дар заминаи парҳези махсус гузаронида мешавад, ки он коҳиши истеъмоли равғанҳои ҳайвонҳоро дар бадан таъмин мекунад ва витаминҳо ва минералҳо бой карда шудааст. Микдори дона алоҳида муайян карда мешавад ва аз сатҳи ибтидоии холестирин вобаста аст. Микдори аввалини шабонарӯзии дору 10 мг, ҳадди аксар 80 мг аст.

Фармакология

Маводи дорувории гиполипидемӣ аз гурӯҳи статинҳо. Ингибиторҳои интихобшудаи рақобати редуктаз HMG-CoA, як фермент, ки 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А-ро ба кислотаи мевалонӣ табдил медиҳад, ки ин стеролаҳо, аз ҷумла холестирин мебошанд. Триглицеридҳо ва холестирин дар ҷигар ба VLDL дохил мешаванд, ба плазмаи хун ворид мешаванд ва ба бофтаҳои атроф интиқол дода мешаванд. Ҳангоми ҳамкорӣ бо ресепторҳои LDL LDL аз VLDL ташаккул меёбад. Аторвастатин консентратсияи плазма холестирин ва липопротеинро бо роҳи ҷилавгирӣ аз HMG-CoA, синтез кардани холестирин дар ҷигар ва афзоиши шумораи ретсепторҳои LDL дар ҷигар дар сатҳи ҳуҷайра, ки боиси зиёд шудани ҳосилшавӣ ва катаболизми LDL мегардад.

Ташаккули LDL-ро коҳиш медиҳад, болоравии устувор ва доимии фаъолияти ресепторҳои LDL ба вуҷуд меорад. LDL-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавии гомозигогеми, ки одатан ба терапия бо доруҳои липидӣ коҳиш намеёбад, коҳиш медиҳад.

Консентратсияи холестирини умумии холестиринро 30-46%, LDL - 41-61%, аполипопротеин B - 34-50% ва триглицеридҳоро то 14-33% коҳиш медиҳад, ба зиёдшавии консентратсияи холестирин HDL ва аполипопротеин А. оварда мерасонад, вояи вобастагӣ аз таркиби LDL дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи меросии гомозигӣ, ки ба терапия бо дигар агентҳои гиполипидемия тобовар мебошанд.

Фармакокинетика

Ҷабби баланд аст. Бо_макс Ғизо суръат ва давомнокии азхудкунии доруро (мутаносибан 25% ва 9%) каме коҳиш медиҳад, аммо коҳиши холестирини LDL ба ҳолати аторвастатини рӯза монанд аст. Консентратсияи аторвастатин ҳангоми бегоҳӣ нисбат ба субҳ камтар аст (тақрибан 30%). Алоқаи хаттӣ байни дараҷаи азхудкунӣ ва вояи маводи мухаддир муайян карда шуд.

Биозавр будан - 12%, системаи био-дороии фаъолияти ингибиторӣ дар муқобили редуктаз HMG-CoA - 30%. Биовозии пасти системавӣ бо мубодилаи пресистемикӣ дар луобпардаи меъда ва ҳангоми "гузариши аввал" тавассути ҷигар аст.

Миёна V_д - 381 л. Пайвастагӣ ба сафедаҳои плазма - 98%.

Он асосан дар ҷигар таҳти таъсир аз ситохромҳои CYP3A4, CYP3A5 ва CYP3A7 бо ташкили метаболитҳои фармакологии фаъол (ҳосилаҳои орто- ва пара-гидроксидишуда, маҳсулоти бета-оксиди) мубодила мешавад. Метаболитҳои in vitro, orto ва para-hydroxylated ба редуктазаи HMG-CoA, ки бо аторвастатин қобили муқоиса мебошанд, таъсир доранд. Таъсири ингибитории дору нисбат ба редуктазаи HMG-CoA тақрибан 70% бо фаъолияти метаболитҳои давр муайян карда мешавад.

Он аз ҷисми пас аз мубодилаи ҷигар ва / ё экстепатикӣ хориҷ карда мешавад (ба гардиши шадиди enteroheatic роҳ нарасидааст). Т_1/2 - 14 соат Фаъолияти ингибиторӣ нисбат ба редуктазаи HMG-CoA аз сабаби мавҷудияти метаболитҳои фаъол тақрибан 20-30 соат давом мекунад. Камтар аз 2% вояи даҳонӣ дар пешоб муайян карда мешавад. Ҳангоми гемодиализ хориҷ карда намешавад.

Фармакокинетика дар гурӯҳҳои махсуси бемор

Бо_макс дар занон 20% зиёд, AUC - 10% камтар аст.

Бо_макс дар беморони сиррози спирти ҷигар 16 маротиба, AUC - 11 маротиба аз меъёри муқаррарӣ.

Шакли барориш

Таблетка бо мембранаи филми рангаи сафед ё қариб сафед, давраш, биконвекс, дар қисмати убурӣ - қариб сафед.

Моддаҳои ёрирасон: гидроген гидрофосфат дигидрат - 27 мг, крахмал натрий - 3 мг, крахмал картошка - 3,5 мг, стеарати магний - 0,65 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 45 мг.

Таркиби рӯйпӯши филм: молидани 3 мг (омехтаи тайёркардаи опадра сафед ё омехтаи тайёри vivacoate истифода бурдан мумкин аст), аз ҷумла гипромеллоза (гидроксипропилметил селлюлоза) - 1,0125 мг, гипролиз (гидроксипропил целлюлоза) - 1,0125 мг, talk - 0,6 мг, диоксиди титан - 0,355 мг.

10 дона - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
15 дона. - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
15 дона. - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.
15 дона. - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
30 дона - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
30 дона - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.
30 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.

Пеш аз таъин кардани доруи Аторвастатин, бемор бояд парҳези муқаррарии липидро тавсия диҳад, ки вай бояд дар тӯли тамоми давраи табобат риоя кунад.

Дору ба таври шифоҳӣ, дар ҳар вақти рӯз бо хӯрок ё новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад.

Микдори драйвер бо назардошти сатҳи ибтидоии холестирин / LDL, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ интихоб карда мешавад. Микдори аввалия ба ҳисоби миёна 10 мг 1 бор дар як рӯз. Микдори вояи аз 10 то 80 мг 1 вақт / рӯз.

Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани миқдори аторвастатин, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани миқдори липидҳои плазма ва дозаро мутаносибан танзим кардан лозим аст.

Ҳангоми гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта, инчунин намуди гиперлипидемияи III ва IV аз рӯи Фредриксон, дар бисёр ҳолатҳо як доруро дар як шабонарӯз 10 мг таъин кардан кофӣ аст. Таъсири назарраси табобатӣ одатан пас аз 2 ҳафта, самараи максималии табобатӣ пас аз 4 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Бо табобати тӯлонӣ ин натиҷа боқӣ мемонад.

Ҳангоми гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ, дар як шабонарӯз дар як миқдор 80 мг (4 лавҳаи 20 мг) таъин карда мешавад.

Истифодаи дору дар беморони норасоии гурда ва бемории гурда ба сатҳи аторвастатин дар плазмаи хун ё дараҷаи пастшавии холестирин / LDL ҳангоми истифодаи он таъсир намерасонад, бинобар ин тағир додани вояи дору талаб карда намешавад.

Ҳангоми нокомии ҷигар, вояи он бояд кам карда шавад.

Ҳангоми истифодаи дору дар беморони калонсол, дар муқоиса бо аҳолии оддӣ фарқият дар бехатарӣ, таъсирнокӣ ё ноил шудан ба мақсадҳои табобати паст кардани липидҳо мушоҳида нашудааст.

Ҳамкорӣ

Хатари миопатия ҳангоми табобат бо дигар доруҳои ин синф бо истифодаи яквақтаи сиклоспорин, фибратҳо, эритромицин, антифунгалҳои марбут ба азолҳо ва кислотаи никотинӣ зиёд мешавад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо доруи Аторвастатин ва таваққуфи магний ва гидрокси алюминий, консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун тақрибан 35% коҳиш ёфт, аммо дараҷаи пастшавии консентратсияи холестирин / LDL тағйир наёфт.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи аторвастатин ба фармакокинетикаи антипирин (феназон) таъсир намерасонад, бинобар ин, ҳамкорӣ бо дигар доруҳо, ки бо ҳамон изоэнзимҳои цитохром ситонида мешаванд, интизор нест.

Бо истифодаи ҳамзамони колестипол, консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун тақрибан 25% кам шуд. Бо вуҷуди ин, таъсири липидҳо-пасткунандаи таркиби аторвастатин ва колестипол аз таъсири ҳар як дору алоҳида зиёданд.

Ҳангоми истифодаи такрории дигоксин ва аторвастатин ба миқдори 10 мг C_сс дигоксин плазма тағир наёфт. Бо вуҷуди ин, вақте ки дигоксин дар якҷоягӣ бо атворвастатин ҳангоми вояи 80 мг / рӯз истифода мешуд, консентратсияи дигоксин тақрибан 20% зиёд шуд. Беморон бояд дигоксинро дар якҷоягӣ бо доруи Аторвастатин қабул кунанд.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи аторвастатин ва эритромицин (500 мг 4 бор дар як рўз) ё кларитромицин (500 мг 2 бор дар як рўз), ки ситохроми CYP3A4-ро манъ мекунад, зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ба қайд гирифта шуд.

Бо истифодаи ҳамзамон бо аторвастатин (10 мг 1 вақт / рӯз) ва азитромицин (500 мг 1 бор дар як рӯз), консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун тағир наёфт.

Аторвастатин ба консентратсияи терфенадин дар плазмаи хун, ки асосан аз ҷониби ситохром CYP3A4 метаболизм карда мешавад, таъсири клиникӣ надорад; аз ин рӯ, ба назар чунин мерасад, ки аторвастатин метавонад ба параметрҳои фармакокинетикии дигар зербиноҳои CYP3A4 таъсир расонад.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи аторвастатин ва контрасептив барои маъмурияти шифоҳӣ, ки дорои нетиндрон ва эстрадиол этинилин мебошад, афзоиши назаррас дар AUC аз норетиндрон ва эстрадиол этиниллин мутаносибан тақрибан 30% ва 20% ба қайд гирифта шуд. Ин таъсир ҳангоми интихоби контрасептиви шифоҳӣ барои зане, ки Аторвастатинро мегирад, бояд ба назар гирад.

Истифодаи ҳамзамон бо доруҳо, ки консентратсияи гормонҳои эндогении эндогениро (аз ҷумла, циметидин, кетоконазол, спиронолактон) кам мекунанд, хавфи коҳиш додани гормонҳои стероидҳои эндогениро зиёд мекунад (эҳтиёт бояд шуд).

Ҳангоми омӯхтани таъсири аторвастатин бо варфарин ва циметидин ҳеҷ гуна ҳамкории клиникӣ аҳамият дода нашудааст.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи аторвастатин 80 мг ва амлодипин 10 мг, фармакокинетикаи аторвастатин дар ҳолати мувозинат тағир наёфт.

Таъсири манфии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти аторвастатин ва доруҳои зидди гипертензия ба қайд гирифта нашудааст.

Истифодаи ҳамзамони аторвастатин бо ингибиторҳои протеаз, ки бо ингибиторҳои CYP3A4 маъруфанд, бо зиёдшавии консентратсияи плазмаи аторвастатин ҳамроҳ буданд.

Номутобиқатии фармасевтӣ маълум нест.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи асаб: зиёда аз 2% - бехобӣ, чарх задани сар, камтар аз 2% - дарди сар, астения, беморӣ, хоболудӣ, хобҳо, парестезия, нейропатияи периферикӣ, амнезия, лоботи эҳсосӣ, атаксия, фалаҷи асаби рӯй, гиперкинез, мигрен, депрессия Гипестезия, гум кардани шуур.

Аз узвҳои ҳассос: камтар аз 2% - амблиопия, тиннитус, конъюнктиваи хушк, ҷойгиршавии вайроншуда, хунравӣ дар ретинадия, карӣ, глаукома, паросмия, аз даст рафтан, таҳрифи мазза.

Аз системаи дилу рагҳо: зиёда аз 2% - дарди сандуқ, камтар аз 2% - дилтангӣ, аломатҳои вазодилатсия, гипотензияи ортостатикӣ, баланд шудани фишори хун, флебит, аритмия, пекторис.

Аз системаи гемопоэтикӣ: камтар аз 2% - камхунӣ, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Аз системаи нафаскашӣ: аксар вақт 2% - бронхит, ринит, камтар 2% - пневмония, нафастангӣ, шадидшавии астми бронхӣ, бинӣ.

Аз системаи ҳозима: аксар вақт 2% - дилбеҳӣ, камтар аз 2% - зарбаҳо, қабз ва ё дарунравӣ, ҳамешагӣ, гастралгия, дарди шикам, кам ё зиёд шудани иштиҳо, даҳон хушк, заъф, дисфагия, қайкунӣ, стоматит, эзофагит, глоссит, Лаззатҳои эрозиявӣ ва захмии луобпардаи даҳон, гастроэнтерит, гепатит, колики зуком, чилит, захми duodenal, панкреатит, зардпарвинии холестатикӣ, функсияи вайроншудаи ҷигар, хунравии ректалӣ, мелена, резини хунравӣ, тенесмус.

Аз системаи мушакҳо: зиёда аз 2% - артрит, камтар аз 2% - судоргаҳои пой, бурсит, tendosynovitis, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, torticollis, гипертоникии мушакҳо, паймонҳои якҷоя.

Аз системаи пешоб: Аксар вақт 2% - омоси перифералӣ, камтар аз 2% - дизурия (аз ҷумла полакиурия, ноктурия, пешгирӣ аз пешоб ё нигоҳ доштани пешоб, пешоб, ҳатмӣ, нефрит, гематурия, нефроуролитиаз).

Аз узвҳои таносул ва ғадуд: зиёда аз 2% - сироятҳои урогенитҳо, камтар аз 2% - хунравии vaginal, метроррагия, эпидидимитит, коҳиши либидо, мулоимӣ, эяаксияи суст, гинекомастия, мастодиения.

Аз ҷониби пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ: зиёда аз 2% - алопеция, ксеродерма, зиёдшавии арақ, экзема, себорея, экхимоз, петехия.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: камтар аз 2% - пӯсти қаҳваш, дашном, дерматит "камёфт - утрика, ангиоэдема, шишаи рӯй, аксбардорӣ, анафилаксия, эритемаи бисёрсифат экссудативӣ (аз ҷумла синдроми Стивенс-Ҷонсон), нейролизии эпидермал Лайло).

Аз ҷониби нишондодҳои лабораторӣ: камтар аз 2% - гипергликемия, гипогликемия, зиёдшавии хуноба CPK, альбуминурия.

Дигар: камтар аз 2% - зиёд шудани вазни бадан, вазнинии gout.

• дар якҷоягӣ бо парҳез барои кам кардани холестирин, холестирин / LDL холестерин, аполипопротеин В ва триглицеридҳо ва зиёд кардани холестирини HDL дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи ибтидоӣ, гиперхолестеринемияи гетерозиггӣ ва гуруснагӣ ва омезиши (омехта) навъи II гиперлипидемияи б)
• дар якҷоягӣ бо парҳез барои табобати беморони дорои триглицеридҳои дараҷаи баланд (Фредриксон намуди IV) ва беморони гирифтори диспеталипопротеинемия (намуди Фредриксон намуди III), ки дар онҳо терапияи парҳезӣ самараи кофӣ намедиҳад,
• барои паст кардани консентратсияи холестирин ва холестирин / LDL дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогемии оилавӣ, вақте ки терапияи парҳезӣ ва дигар табобатҳои ғайри фармакологӣ ба қадри кофӣ самаранок нестанд.

Гайринишондод

• бемориҳои фаъоли ҷигар ё зиёд шудани фаъолияти ферментҳои ҷигари номаълум (зиёда аз 3 маротиба дар муқоиса бо VGN),
• норасоии ҷигар (вазнинӣ аз рӯи гурӯҳҳои A ва B-и кӯдак)
• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ
• синни то 18 сол (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст),
• ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Бо эҳтиёт дору бояд барои сӯиистеъмоли машрубот, таърихи бемориҳои ҷигар, номутобиқатии электролитҳо, вайроншавии эндокринӣ ва мубодилаи моддаҳо, гипертония, инфексияҳои шадиди шадид (сепсис), эпилепсияи беназорат, мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо ва бемориҳои скелети мушакҳо таъин карда шаванд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Аторвастатин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ (синамаконӣ) манъ аст.

Маълум нест, ки бо аторвастатин аз шири сина хориҷ карда мешавад. Бо назардошти эҳтимолияти ба амал омадани ҳодисаҳои номатлуб дар кӯдак, ҳангоми зарурат истифодаи дору ҳангоми синамаконӣ бояд дар бораи қатъи синамаконӣ қарор қабул кунад.

Занони синни борварӣ ҳангоми табобат бояд усулҳои дахлдори контрасепсияро истифода баранд. Аторвастатинро ба занони синни борварӣ танҳо дар сурати имконпазир будани ҳомиладорӣ таъин кардан мумкин аст ва дар вақти табобат ба бемор дар бораи эҳтимолияти ҳомила хабардор карда мешавад.

Истифода барои функсияи функсияи ҷигар

Беморонеро, ки таърихи бемории ҷигар доранд, эҳтиёт кардан лозим аст.

Истифодаи дору дар беморони гирифтори бемориҳои фаъолонаи ҷигар ё зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигари номаълум (зиёда аз 3 маротиба нисбат ба VGN) ва норасоии ҷигар (вазнинӣ аз рӯи таснифоти A ва B).

Дастурҳои махсус

Пеш аз оғози табобат бо Аторвастатин, ба бемор бояд парҳези гипохолестерин муқаррар карда шавад, ки вай бояд дар тамоми давраи табобат риоя карда шавад. Истифодаи ингибиторҳои редуктазаи HMG-CoA барои коҳиш додани консентратсияи липидҳо дар хун метавонад ба тағири параметрҳои биохимиявие, ки вазифаи ҷигарро инъикос мекунанд, оварда расонад. Функсияи ҷигар бояд то саршавии терапия, 6 ҳафта, 12 ҳафта пас аз оғози истеъмоли доруи Аторвастатин ва пас аз зиёд кардани ҳар як дона назорат карда шавад ва инчунин давра ба давра, масалан, ҳар 6 моҳ. Ҳангоми муолиҷа бо Аторвастатин зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар дар хуноба метавонад ба мушоҳида расад. Бемороне, ки фаъолнокии ферментҳоро зиёд мекунанд, бояд то баргаштани нишондиҳандаҳо ба қиматҳои муқаррарӣ назорат карда шаванд. Дар ҳолате, ки арзиши ALT ё ACT аз VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки вояи Atorvastatin кам карда шавад ё табобат қатъ карда шавад.

Аторвастатинро дар беморони гирифтори машрубот ва / ё бемории ҷигар гирифтор шудан лозим аст. Бемории фаъолонаи ҷигар ё афзоиши доимии фаъолияти аминотрансферазаҳои пайдоиши номаълум ба таъин кардани Аторвастатин монеа шуда метавонад.

Табобати атворвастатин метавонад миопатияро ба вуҷуд орад. Ташхиси миопатия (дарди мушакҳо ва заъф дар якҷоягӣ бо зиёд шудани фаъолияти CPK дар муқоиса бо VGN 10 маротиба) бояд дар беморони гирифтори миалгияи умумӣ, бемории мушакҳо ё заифӣ ва / ё зиёдшавии фаъолонаи CPK баррасӣ карда шавад. Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки онҳо фавран ба духтур дар бораи пайдоиши дард ё нотавонии мушакҳо, агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд, хабар диҳанд. Дар сурати зиёдшавии фаъолнокии CPK ё миопатияи тасдиқшуда ё гумонбаршуда терапияи атворвастатин бояд қатъ карда шавад. Хатари миопатия дар муолиҷаи дигар доруҳои ин синф бо истифодаи яквақтаи сиклоспорин, фибратҳо, эритромицин, кислотаи никотинӣ ё агентҳои antifungal аз гурӯҳи азол афзоиш ёфтааст. Бисёре аз ин доруҳо мубодилаи мубодилаи CYP3A4 ва / ё интиқоли маводи мухаддирро бозмедоранд. Аторвастатин зери таъсири CYP3A4 биотрансформат карда шудааст. Ҳангоми таъин кардани аторвастатин дар якҷоягӣ бо фибратҳо, эритромицин, агентҳои иммуносупрессивӣ, азол антифунгалҳо ё кислотаи никотинӣ дар вояи гиполипидемия, фоида ва хавфи интизории табобатро бодиққат бодиққат бояд кард ва беморон бояд барои ошкор кардани дард ё заифии мушакҳо, хусусан дар моҳҳои аввал, мунтазам назорат карда шаванд. табобат ва дар давраи зиёд кардани вояи ҳама гуна доруҳо. Дар ин гуна ҳолатҳо тавсия додани даврии фаъолияти KFK тавсия дода мешавад, гарчанде ки ин назорат рушди миопатияи шадидро пешгирӣ намекунад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Аторвастатин, инчунин дигар доруҳои ин синф, ҳолатҳои рабдомиолиз бо норасоии шадиди гурда аз сабаби миоглобинурия тавсиф карда мешаванд. Табобати атворвастатин бояд муваққатан қатъ карда шавад ё пурра қатъ карда шавад, агар нишонаҳои эҳтимолии миопатия вуҷуд дошта бошанд ё омилҳои хавф барои инкишофи нокомии гурда бо сабаби рабдиолиз вуҷуд доранд (масалан, сирояти шадид, гипертонияи ҷарроҳӣ, ҷарроҳии шадид, вайроншавӣ, вайроншавии вазнини метаболикӣ, эндокринӣ ва электролитҳо ва мусодираи беназорат) .

Пеш аз оғози терапия бо Аторвастатин, кӯшиш кардан лозим аст, ки назорати гиперхолестеролемияи аз ҳисоби терапияи мувофиқи парҳезӣ, зиёдшавии ҷисмонӣ, камшавии вазн дар беморони фарбеҳӣ ва табобати дигар шароитҳо ба даст оварда шавад.

Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки агар дард ё нотавонии мушакҳо ба вуқӯъ ояд, фавран бо духтур муроҷиат кунанд, хусусан агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар бораи таъсири манфии маводи мухаддир Аторвастатин ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо гузориш дода нашудааст.

Таркиби таркибӣ ва вояи он

Аторвастатин (бо лотинӣ - Atorvastatinum) танҳо дар шакли планшет мавҷуд аст. Барои пешгирии таъсири зиёновари муҳити зист (намӣ, рӯшноӣ, ҳарорат) ба ҷузъҳои таркиби он, инчунин барои фурӯбарии мақсадноки дору дар қисми поёнии меъда ва қисмати ибтидоии рӯда онҳо бо мембранаи пленка пӯшонида мешаванд. Ранги филм аз истеҳсолкунанда вобаста аст. Одатан, он пӯсти сафед, вале баъзан зарду, кабудӣ ё қаҳваранг аст. Шакл ва намуди зоҳирии лавҳаҳо низ гуногун аст: онҳо ё мудаввар ё капсула буда, сатҳи ҳамвор ва ё кандакорӣ кардани рақамҳо дар паҳлӯ ҳастанд.

Аммо чизи асосӣ дар тиб на чашм, балки моддаҳои фаъол. Ин трихидрати калтсий аторвастатин аст. Аммо азбаски худи таркиби аторвастатин дар ба даст овардани самараи зарурии табобатӣ нақши асосиро мебозад, миқдори дору ба он махсус нигаронида шудааст. Ҳамин тавр, дар шабакаи дорухонаҳо шумо метавонед Аторвастатинро бо миқдори 10, 20, 30, 40, 60 ва 80 мг таркиби фаъол пайдо кунед. Микдори камтарини он (1 ё 5 мг), ҳатто дар агентҳои омезишудаи гиполипидемия, вуҷуд надорад.

Дар як палитраи контурии ҳуҷайра 10 ё 15 лавҳа ҷойгир карда шудааст. Дар маҷмӯъ як палитр метавонад танҳо ё зиёдтар бошад - то 10 адад. Аксари вақт дар банкаҳои полимерӣ шумораи зиёди лавҳаҳо мавҷуданд. Дозаҳои дигари доруҳои ин гурӯҳи фермерӣ мавҷуданд, ки ҷавҳари онҳо аторвастатин аст. Аммо онҳо аллакай дигар, на байналмилалӣ (INN), балки номҳои тиҷоратиро доранд (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip ва ғайра).

Доруи аслии «Аторвастатин» -и истеҳсоли Русия дар ҷойгоҳи рамзгузории зерин ҷойгир аст:

• коди таснифоти химиявии анатомикӣ ва табобатӣ (ATX) C10AA,
• коди тибқи таснифоти русии OKPD2–20.10.149,
• тибқи феҳристи доруҳои Русия (RLS), маҳсулот ба гурӯҳи фармакологии "статинҳо" тааллуқ дорад.

Аторвастатин ҷузъи таркибии дору нест. Он дорои моддаҳои зеризаминӣ мебошад: карбонати калсий, селлюлоза, шакар шир, крахмал, диоксиди кремний, стеарати магний, поливинил спирт, диоксиди титан, полиэтилен гликол ва talk. Ҷабрдидагони аллергия бояд дар бораи онҳо донанд, зеро аксуламал ба микродозаҳои ин пайвастагиҳо метавонад ривоҷ ёбад.

Аторвастатин бо дорухате, ки духтур бо лотинӣ навиштааст, дастрас аст. Ва ҳатто агар дорухонаҳои бевиҷдон омодаанд, ки доруро ба таври ройгон фурӯшанд, шумо набояд онро бидуни машварат бо духтур қабул кунед. Дар ҳақиқат, пеш аз табобат ва дар ҷараёни он бояд кори ҷигар назорат карда шавад.

Нишондод барои истифода

Шартҳое, ки дар онҳо статинҳо таъин карда мешаванд, дислипидемия номида мешаванд. Тарҷума ба забони оддӣ, ин мубодилаи моддаҳо. Он дар муддати тӯлонӣ зоҳир намешавад ва танҳо пас аз шӯршавии босуръати холестирини "бад" дар деворҳои рагҳо аломатҳои атеросклеротикии муқаррарӣ оғоз меёбанд. Дар марҳилаи аввал, номутобиқатии липидҳо танҳо дар лаборатория муайян карда мешаванд. Таҳлил профили липид номида мешавад, ки он нишондиҳандаҳои асосии мубодилаи фарбеҳро - триглицеридҳо, холестерол, ҳам ҳисса ва ҳам қисмҳои маҷмӯаҳои чарбу-протеин, сафедаҳои интиқолдиҳандаи холестерин ва инчунин коэффициенти атерогениро дар бар мегирад.

Бе муайян кардани профили липидҳо (номи дуюми профили липид), муайян кардани воя ва навъи статин, ки беморро дар муддати тӯлонӣ (ва эҳтимолан тамоми умраш) мегирад. Ғайр аз он, профили липид барои назорат кардани табобат, ки аллакай оғоз ёфтааст, зарур аст. Хуни рагҳо барои таҳлил пас аз омодасозии муайяни оддӣ дода мешавад: бе он, натиҷаҳо метавонанд таҳриф шаванд.

Бартарии аторвастатин самаранокии он дар табобати ҳама намуди гиперхолестеринемия (ирсӣ ва бадастоварда) мебошад. Он сатҳи холестирини "бад" ва сафедаҳои интиқолро, ки метавонад ба деворҳои артерияҳо гузошта шаванд, коҳиш медиҳад. Дар айни замон, он консентратсияи липопротеинҳои «хуб» -ро зиёд мекунад ва шумораи қабулкунандагонро зиёд мекунад, ки холестиринро барои истеъмол ё истифодаи ҳуҷайра дохил мекунанд. Ғайр аз он, аторвастатин триглицеридҳоро дар хун коҳиш медиҳад, аммо ин маънои онро надорад, ки онро барои гум кардани вазн гирифтан мумкин аст.

Механизми амали моддаҳои фаъол ба фурў рафтани ферментҳои асосӣ асос ёфтааст, ки ташаккули холестеринро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар катализ мекунад. Ферма ба редуктазаи гидроксиметилглютарил коэнзим А номида мешавад ва Аторвастатин мутаносибан ингибиторе аз редуктсияи HMG CoA мебошад. Маҳз ин сифатии доруҳо имкон медиҳад, ки на танҳо афзоиши плакҳои атеросклеротикии мавҷударо боздоранд, балки пешгирии пайдоиши онҳоро дар одамоне, ки хатари калони атеросклерозро доранд, пешгирӣ кунанд. Аз ин рӯ, онро барои як тамоюли генетикӣ ба гиперхолестеролемия дар синни ҷавонӣ ё сигоркашони шадид ва беморони гипертония пас аз 55 сол таъин кардан мумкин аст.

Статин рагҳои хунро табобат намекунад, аммо бо бемории ишемияи дил ё атеросклероз дар мағзи сар пешгирӣ мекунад мураккаб ба монанди сактаи дил ё яраи. Нишондодҳо барои истифодаи он шаклҳои шадиди бемориҳои ишемияи дил, ҳолатҳои пас аз он, садамаҳои шадиди мағзи сар. Аторвастатин инчунин дар давраи баъдичарбӣ дар илми рагҳо ва кардиология таъин карда мешавад. Бо истифодаи маҷмӯаи дору бо дигар доруҳои липидӣ ва дар якҷоягӣ бо дигар усулҳои ислоҳкунии мубодилаи моддаҳо (парҳез, машқи мӯътадил, даст кашидан аз одатҳои бад) натиҷаҳои беҳтарин ба даст оварда мешаванд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Тадқиқот дар ин самт гузаронида нашудааст ва касе намедонад, ки чӣ гуна Аторвастатин ба ҳомила таъсир мерасонад ва он ба шири сина мегузарад ё не. Аз ин рӯ, онҳо ба занҳои ҳомиладор тавсия дода намешаванд ва агар ҳангоми ҳомиладорӣ онро қабул кардан ҳатмӣ бошад, кӯдак ба таъом додани сунъӣ гузаронида мешавад. Вобаста ба ин, занони синни борварӣ ҳангоми истифодаи статин тавсия дода мешаванд, ки усулҳои дахлдори пешгирии контрасепсия бо мақсади паст кардани эҳтимолияти ҳомиладорӣ истифода шаванд.

Аторвастатин танҳо барои калонсолон таъин карда мешавад ва он ҳам барои табобати ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва инчунин барои пешгирии мушкилиҳои дилу раг дар заминаи атеросклерозҳои мавҷудаи рагҳо пешбинӣ шудааст. Таъсири статин ба кӯдакон ва наврасон хуб фаҳмида нашудааст, аз ин рӯ духтурон дар беморони то 18-сола хавфи истифодаи онро надоранд.

Таъсири иловагӣ

Эҳтимолияти таъсири тарафҳо кам аст: Таъсири тарафӣ дар 1-3% ҳолатҳои истифодаи дарозмуддати Аторвастатин рух медиҳад.

1. Аксар вақт инҳо нишонаҳои неврологӣ дар шакли бехобӣ, дарди сар ва синдроми хастагӣ мебошанд.
2. Аз сабаби он, ки моддаҳои фаъол ба ҷигар таъсир мерасонанд, диспепсия метавонад инкишоф ёбад - шамолкашӣ, дилбеҷагӣ, дарунравӣ ё қабз, дард дар шикам.
3. Баъзан дардҳои даврӣ мушакҳо ҳастанд.
4. Дар дастур аллергия даъват мешавад (аз нутқашон пӯст то анафилаксия), паст шудани потенсиал, вайрон кардани ҳассосияти асабҳои перифералӣ, гарангӣ ва дарди муштарак чун таъсири камёфт.
5. Инкишофи гепатит ё панкреатит хеле кам ба назар мерасад, тағирот дар таркиби хун ба амал меояд: кам шудани шумораи лейкоситҳо, афзоиши ферментҳои ҷигар.
6. Дар ҳолатҳои ҷудогона, рабдомиолиз ба қайд гирифта шуд - вайроншавии нахҳои мушакҳо бо басташавии минбаъдаи луобҳои гурдаҳо тавассути маҳсулнокии онҳо, ки ба нокомии шадиди гурда оварда мерасонад.

Ба беморон диққати махсус бояд дод диабети қанд ҳарду намуд. Ангиопатияи диабетикӣ як зуҳуроти ҳатмии ин беморист. Ва ин чизе ҷуз суръатбахшии осеби рагҳои атеросклеротикӣ нест. Ҳангоми ошкор шудани дислипидемия аторвастатин ба диабет таъин карда мешавад. Оё он қанди хунро баланд мекунад? Ҷавоб якхела нест: ҳамааш инфиродӣ аст; дору метавонад ба сатҳи глюкоза таъсир нарасонад, аммо метавонад миқдори ночизи гипо- ё гиперликемия гардад. Истифодаи терапияи статин барои намуди 1 ва диабети навъи 2 мониторинги мунтазами қандҳоро дар бар мегирад.

Микдори таъин ва истифода

Микдори вояи дору вобаста аз андоза ва намуди дислипидемия аз ҷониби духтур таъин карда мешавад. Вай инчунин муайян мекунад, ки курси табобат чанд рӯз ё моҳ давом мекунад. Ҳамзамон, як ё якчанд доруҳои барои холестирин баланд таъиншуда ва инчунин ҳангоми парҳези парҳезии муқаррарӣ липидҳоро коҳиш додан мумкин аст. Мутахассиси ботаҷриба ба шумо таълим медиҳад, ки оби тозаро дуруст нӯшед ва машқи ҷисмониро дуруст кунед.

Бо вуҷуди ин, беморон бояд аниқ донанд, ки кадом рӯзро аз дору нӯшидан, субҳу шом ё дертар аз хӯрок хӯрдан беҳтар аст.

1. Суръат ва дараҷаи коҳиши холестирин "бад" дар хун аз истеъмоли ғизо вобаста нест.
2. Консентратсияи моддаҳои фаъол дар хун дар лавҳаҳои субҳӣ дар муқоиса бо шом 30% зиёдтар аст.Аммо, доруи шабона маст ба ҷигар таъсир мерасонад, ки шабона бештар кор мекунад. Аз ин рӯ, фарқе нест, ки планшет дар кадом рӯз гирифта мешавад. Хӯроки асосии он аст, ки дар як соат.
3. Барои гузариши осонтари дору аз рӯдаи рӯда беҳтар аст, ки онро бо оби тозаи ошомиданӣ бинӯшанд. Ин мумкин аст бо чизи дигаре, вале на бо шарбати грейпфрут, ки ҷабби статинро тақвият медиҳад ва ҳамин тавр консентратсияи онро дар хун зиёд мекунад.
4. Табобат бо вояи ҳадди аққал (10 мг) оғоз меёбад ва пас аз 2, 3 ё 4 ҳафта профили липид муқаррар карда мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки таъсири табобатӣ танҳо пас аз истеъмоли дуҳафтаагӣ зоҳир мешавад ва то охири моҳ ба ҳадди аксар мерасад. Мувофиқи маълумоти профили липид, духтур дар бораи тағир додани миқдор тавсия медиҳад.
5. Микдори максималии Аторвастатин аз намуди дислипидемия, ракамхои ибтидоии он, мавчуд / набудани патологияи ҷигар ва якчоякунии доруҳои гурӯҳҳои дигар вобаста аст. Ин аз он вобаста аст, ки барои гирифтани он чӣ қадар вақт лозим аст.

Хусусиятҳои барнома

Пеш аз таъин кардани Аторвастатин, табибон кӯшиш мекунанд, ки бо барқарор кардани тавозуни липидҳо аз ҳисоби парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ, камшавии вазн ноил шаванд. Дар асл, ин тактика дар тӯли тамоми давраи табобати статин боқӣ мемонад. Дарҳол пеш аз вояи якуми маводи мухаддир функсияи ҷигар. Пас аз он доимӣ мешавад: 1,5 ҳафта пас аз оғози терапия, баъд аз 3 моҳ ва баъдан - ҳар шаш моҳ ва пас аз тағирёбии миқдор.

Ғайр аз он, режими табобати бемориҳои ҳамроҳишаванда пеш аз оғози табобат баррасӣ карда мешаванд. Бо фишори баланди хун, гипотиреоз, фарбеҳӣ, патологияи ҷигар, доруҳои мувофиқ интихоб карда мешаванд ё миқдори истифодашуда мувофиқи эзоҳ. Инчунин, беморон дар бораи имконпазирии миопатия огоҳ карда мешаванд ва аз ин рӯ онҳо бояд ба духтури худ дар бораи ҳама гуна дарди мушакҳо хабар диҳанд.

Курси минималӣ табобат барои якчанд рӯз пешбинӣ нашудааст ва то он даме, ки мутахассис мегӯяд, идома хоҳад ёфт. Одатан ҳадди аққал чанд моҳ аст. Дар ниҳоят, номутавозинии липид дар тӯли солҳо ва ҳатто даҳсолаҳо инкишоф меёфт. Ва барои ислоҳ кардани он низ вақти зиёд лозим мешавад. Аз ин рӯ, савол дар бораи он, ки шумо метавонед худ аз худ танаффус гиред, набояд чунин бошад: лавҳаҳо бояд доимо маст бошанд. Бе танаффус Аторвастатинро солҳо гирифтан мумкин аст ва дар ин ҳолат чӣ қадар вақт лозим аст - профили липид мегӯяд.

Бо функсияи функсияи ҷигар

Аторвастатин танҳо дар сурати мавҷуд набудани патологияи ҷигар ё дараҷаи сабуки нокомии ҷигар иҷозат дода мешавад. Бо вуҷуди ин, он зарурати истифодаи он ва имкони иваз кардани воситаҳои дигареро, ки ба ҷигар таъсир надоранд, арзёбӣ мекунад. Мониторинги фаъолияти функсионалии гепатоцитҳо дар сурати нокомии ҷигар аҳамияти махсус дорад. Таҳлилҳо бояд сари вақт ва пас аз омодасозии дуруст гузаронида шаванд.

Нархи дору

Доруҳои ин гурӯҳи фармакологӣ дар бисёр кишварҳо истеҳсол карда мешаванд ва нархи Atorvastatin аз истеҳсолкунанда вобаста аст. Аммо, инчунин инчунин оид ба миқдор дар миллиграмм ва шумораи дона лавҳаҳои дар баста буда. Аналогҳо бо нархи як омодагии маҳсулоти Украина, Русия, Ҳиндустон ва Англия мебошанд.

Дар дорухонаҳои мо арзиши курси якмоҳа бо вояи шабонарӯзии 20 мг аз 90 ± 20 UAH аст. ё 250 ± 80 рубл. Ҳабҳои исроилӣ 1,5 маротиба, планшетҳои испанӣ 2 маротиба, америкоӣ ва немисӣ 3-4 маротиба гаронтар мебошанд.

Аналогҳо ва ивазкунандаи Аторвастатин

Доруи аслӣ яке аз намудҳо нест. Дар асоси ҷавҳари асосии фаъол масса эҷод карда мешавад генералҳо бо ҳаммонанд (масалан, Atoris, Atokor, Atormak ё Atorvoks) ва баъзан комилан фарқкунанда (Torvakard, Tulip, Vazator), номҳои тиҷорӣ, ки дар таркиби ҷузъҳои иловагӣ фарқ мекунанд. Баъзеи онҳо арзонтаранд, ва баъзеи дигар ошкоро гаронтар. Онҳоро бо ҳамдигар иваз кардан мумкин аст, аммо танҳо бо дониши пизишк.

Кадом статин дар асоси аторвастатин беҳтар аст

Дар бастаи дорухона, одатан дар назди номи аслӣ ихтисорот ё калимаи дигар мавҷуданд, масалан Atorvastatin SZ ё Atorvastatin MS. Ин зарраҳо истеҳсолкунандагони гуногунро нишон медиҳанд. Дар ин ҳолатҳо, мо дар бораи ширкатҳои дорусозии Русия Северная Звезда ва Медисорб сӯҳбат мекунем. Дар бастаҳои дигар шумо метавонед калимаҳои иловагии "Pranapharm", "Ozone", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Акрихин", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma" нигаред.

Дар байни ҳамҷинсҳои воридшаванда шумо Аторвастатин Алкалоид (Македония), Аторвастатин Тева (Исроил), Ананта (Ҳиндустон), Пфайзер (ИМА), Блюфиш (Шветсия), Ратиофарм (Олмон), “ Авексима "(ширкати байналмилалӣ) ... Бо боварии комил гуфтан имкон надорад, ки кадом доруҳои кадом ширкат беҳтаранд. Дар асл, инҳо синонимҳо мебошанд, аналогҳои мустақим. Статинҳое, ки Аторвастатин ном дорад, ҳамон моддаҳои фаъол доранд. Онҳо танҳо дар ҷузъҳои ёрирасон фарқ мекунанд: ҳабҳоро бо истифодаи онҳое, ки таъсири камтар дар режими инфиродӣ доранд, иваз кардан мумкин аст. Аммо, ба монанди маводи мухаддир дар асоси аторвастатин бо дигар номҳои тиҷорӣ.

Инро аз баррасиҳои мутахассисон ва беморон исбот кардан мумкин аст: доруҳои хуб таҳаммулшуда дар асоси аторвастатин барои беморон интихоб карда шуданд ва ивазкунӣ ба натиҷаҳои профили липид таъсир нарасонд. Аммо касе муваффақ нашудааст, ки маҳсулоти фармакологиро бо доруҳои халқӣ пурра иваз кунад.

Фарқи байни аторвастатин ва розувастатин, симвастатин ва ловастатин

Маводи муҳокимашаванда ба статинҳои синтетикии насли сеюм дахл дорад. Дар поён аз дараҷа ва калонтар дар вақти дохил шудан ба амалияи табобатӣ, флувастатини синтетикӣ, симвастатини ним синтетикӣ ва правастатин ва ловастатини табиӣ. Агентҳои бештар муосири гиполипидемӣ доруҳои синтетикии насли охирини Питавастатин ва Росувастатинро дар бар мегиранд. Фарқи байни онҳо чист?

Ловастатин дар асоси маҳсулоти ҳаётан муҳим аз тагу aspergillus. Истеҳсоли он хатарнок аст, вақти зиёдро мегирад ва пули сарфшударо сафед намекунад. Ҳамон ашёи хом дар ҷараёни истеҳсолии Симвастатин ва Флувастатин истифода мешаванд. Ин статинҳо продрог мебошанд: метаболитҳои онҳо дар мубодилаи липидҳо амал мекунанд, на худи онҳо. Аз ин рӯ, пеш аз ба даст овардани самараи дилхоҳ бояд вақти муайян гузарад. Баръакси ин, Аторвастатин, Питавастатин ё Росувастатин аллакай дарҳол пас аз ворид шудан ба хун ба холестирини «бад» мубориза мебаранд.

Вазъияти ба ин монанд бо дараҷа ва суръати таъсир ба бадан аст: доруҳои наслҳои 3 ва 4 хеле самараноктаранд (Симвастатин - 2 маротиба, Правастатин ва Ловастатин - 4 маротиба, Флувастатин - 8 маротиба). Аммо, ҳам духтурон ва ҳам беморон ба он манфиатдоранд, ки кадом статин бехатар аст. Ва он гоҳ ҳамааш ба формулаи химиявии дору вобаста аст. Ловастатин, симвастатин ва аторвастатине, ки ҳалшаванда аст, ба ҳуҷайраҳои майна осонтар ворид мешаванд. Таъсири иловагии системаи марказии асаб назар ба розувастатин, флувастатин ва правастатин дар об ҳалшаванда эҳтимол дорад. Аммо охирин ба ҳуҷайраҳои ҷигар таъсири қавитар мерасонанд, ки онро бо баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар дар хун зоҳир кардан мумкин аст.

Агар мо доруҳои наслҳои навро бо ҳам муқоиса намоем, чизи асосие, ки Аторвастатинро аз Росувастатин ва Питавастатин фарқ мекунад, камтар самарабахш аст (2 маротиба) ва, мутаносибан, рӯйхати хурдтари аксуламалҳои манфӣ. Ғайр аз он, консентратсияи доруҳои муосир дар хун ба истеъмоли ғизо таъсир намерасонад, дар ҳоле ки таркиби дигар статинҳо аз вақти хӯрдани хӯрок вобаста аст.

Ловастатин, Симвастатин ё Аторвастатин, Росувастатин: кадоме аз онҳо аз ҷониби духтур беҳтар гуфта шудааст. Аммо аз нуқтаи назари тибби далелҳо, интихоб ба статинҳо бо аторвастатин ва компонентҳои фаъолонаи синтетикӣ дохил карда шудааст. Охиринҳо Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip ва бисёр дигарон мебошанд. Аммо агар беморон ният доранд, ки маводи мухаддирро танҳо дар асоси гиёҳҳои шифобахш бигиранд, пас иқтибоси беда (Ateroklefit Evalar) метавонад синтетикаро иваз кунад.

Боздидҳои истифода

Бисёр одамон пеш аз оғози табобат мехоҳанд фикри мустақили табибонро (терапевтҳо, кардиологҳо) донанд ва инчунин бо шарҳи беморони ин доруи статинӣ шинос шаванд. Пас аз пурсиши мутахассисон ва беморон чунин хулосаҳои умумӣ баровардан мумкин аст:

• Аторвастатин доруи интихоб барои бисёр табибон аст, зеро он самаранокии баланд ва аксуламалҳои манфии нодир,
• аксарияти беморон, ки доруи "холестирин" -ро гирифтанд, беҳбудии беҳбудиро қайд карданд, хусусан онҳое, ки бо сабаби таъсири зуд-зуд ҳомиладор шудани насли нави статин бо розувастатин бо атворвастатин иваз карда шуданд.
• Танҳо фоизи ками беморон ҳангоми истеъмоли ин дору аз чарх задани сар, заъф ва дарди сар шикоят карданд, аммо ин шахсони солхӯрдае буданд, ки вояи зиёдтари дору таъин карда буданд.