Кома гиперликемикӣ мушкилии диабет аст

Омилҳое, ки боиси кома мешаванд:

1. Микдори нодурусти инсулин.

2. Диабати табобатнашаванда.

Истифодаи мӯҳлати истеъмоли инсулин.

4. Ҷорӣ намудани инсулини яхкардашуда.

5. Вайрон ё риоя накардани парҳез.

7. Бемориҳои ҳамроҳишаванда.

8. Ҳомиладорӣ ва ҷарроҳӣ.

Асоси пайдоиши кома ин аст: норасоии инсулин дар натиҷаи зиёд шудани глюкозаи хун. Дар натиҷаи гипергликемия, реабсорбсияи об ва электролитҳо дар найҳои гурда вайрон мешаванд, хун ғафс мешавад, часпакии хун меафзояд, майл ба тромбоз, филтратсияи glomerular коҳиш меёбад.

Дар заминаи норасоии инсулин, ҳуҷайраҳои ҷигар фаъолтар кислотҳои майро оксид мекунанд. Ғизои зери оксид оксидшуда (баданҳои кетонҳо)

1. Комаи гиперосмолярӣ (дегидратизатсия).

Сабаби асосии ин кома дар норасоии инсулин аст, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад. Агар сатҳи шакар дар хун аз ҳадди ба ном гурдаҳо зиёдтар бошад, он гоҳ шакар дар пешоб хориҷ мешавад ва обро аз бадан берун мебарорад, ки бо заҳролудшавии тезу пур аз нафс пайдо мешавад (полиурия) ва ин дар навбати худ боиси дегидратсияи бадан мегардад, ки худро зоҳир мекунад. ташнагй. Дар якҷоягӣ бо об моддаҳои минералӣ низ хориҷ карда мешаванд, ки ин боиси мушакҳои гӯсола ва сустии мушакҳо мегардад. Вақте ки ташнагӣ талафи обро бо пешоб пӯшонида наметавонад, ин ба деградатсияи шадид дар бадан оварда мерасонад, ки он бо заифии умумӣ зоҳир мешавад, пас оқибат инкишоф меёбад ва дар ниҳоят, аз даст додани тафаккур (кома). Ҳамин тавр комаи гиперосмолярӣ (дегидратизатсия) пайдо мешавад. Ин намуди кома бештар дар намуди диабети II, дар пирӣ, аксар вақт дар заминаи бемориҳои сироятӣ ба назар мерасанд, вақте ки бемор чораҳои пешгирикунандаро барои кома қабул намекунад.

2. Комаи кетоацидотикӣ.

Комаи кетоацидотикӣ аксар вақт дар диабет, ки аз инсулин вобаста аст, яъне мавҷуд аст. Ман намуди. Он одатан дар давоми чанд соат рушд мекунад ва ба афзоиши назарраси шакар дар хун ҳамроҳӣ мекунад. Дар давраи ибтидоии инкишофи кома, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ ва дарди шикам пайдо мешавад. Аз сабаби норасоии мутлақи инсулин, пора кардани матои равған фаъол мешавад, ки боиси зиёдшавии ташаккулёбии организмҳои кетон, бахусус ацетон мегардад. Ацетон бо пешоб хориҷ карда мешавад ва ҳаво нафас мегирад ва ба миқдоре, ки бӯйи онро дар ҳавои нафаскашида ба осонӣ ҳис кардан мумкин аст. Мазмуни баланди ацетон дар хун кислотаҳоро дар хун зиёд мекунад (ба ном ацидоз ба вуҷуд меояд), ки ба нафаскашии чуқур ва ғалоғула оварда мерасонад, ки дар натиҷа организм аз ацетон барзиёд озод мешавад. Бе табобати махсус, ихтилоли мубодилаи моддаҳо пеш меравад ва бемор ҳуш аз даст медиҳад, яъне. кома кетоацидотикӣ инкишоф меёбад.

Рушди комаи гипергликемикӣ тадриҷан аст. Аз лаҳзаи аввал нишонаҳо пайдо мешаванд, то гум шудани ҳуш, як рӯз ё ҳафтаҳо мегузаранд. Аз ин рӯ, давраҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

1. Прекома (давраи прекурсорҳои кома)

2. Оғози кома.

3. Кома мустақим.

1. Прекома Зуҳуроти аломатҳои декомпенсасияи диабети диабет: полиурия, полидипсия, вазни зиёдатӣ, дилбеҳодагӣ ва кайкунӣ, заъфи умумӣ. Ташнагӣ, даҳон хушк, пӯсти хӯрокхӯрда. Бо зиёд шудани ҷасадҳои кетон дар хун, прекома ба кома мегузарад, ки он шурӯъ мешавад.

2. Оғози кома. Қайкунӣ шадидтар мешавад (илова бар ин, кайкунӣ ба мисли қаҳва қаҳва ба сабаби мавҷуд будани наҷосати хун ба назар мерасад). Полиурия ва полидипсия. Дар ҳавои нафасгирифта бӯи ацетон гирифта мешавад. Дарди шикам аз сабаби васеъ шудани меъда бо парези илум. Зуҳуроти деградатсия бештар возеҳтаранд.

3. Кома. Пӯст хушк, хунук, пӯст аст, бо нишонаҳои харошидан, лоғар.

Нишонаҳои кома гипергликемӣ:

зуд-зуд, зиёдтар ташнагӣ ва ташнагӣ,

зуд (дар давоми рӯз) аз даст додани вазн (аз сабаби деградатсия ва пӯсидани бофтаҳои равған),

рагҳои мушакҳои гӯсола ва заифии мушакҳо (дар натиҷаи аз даст додани намаки минералӣ дар пешоб),

нутқашон аз пӯст ва минтақаи таносул,

дилбењузурї, ќайкунї ва дарди шикам,

бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта (ҳамон бӯйе, ки ранги тозакунандаи нохун дорад),

аз даст додани тафаккур (koma per se).

Ҳангоми диабети қанд беморӣ, инчунин дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ ва дарди шикамро бояд на танҳо «меъда хафа кунад», балки нишонаҳои аввали комаи гипергликемикро низ ба назар гирем. Таъсири кома ба осонӣ тавассути натиҷаҳои санҷиши хун барои шакар ва пешоб барои ацетон муайян карда мешавад, дар ҳоле ки режими табобати зерин бояд риоя карда шавад.

Муолиҷаи комаи гипергликемикӣ.

Рушди комаи гипергликемикӣ барои ҳаёт хатарнок нест ва аз ин рӯ дар як беморхона табобати фаврии пуршиддатро талаб мекунад. Аммо ҳатто дар беморхона, на ҳама вақт имконпазир аст, ки беморро аз комаи гипергликемикӣ дур кунед. Барои пешгирии coma hyperglycemic, шумо бояд фаъолиятҳои зеринро мустақилона анҷом диҳед.

Ислоҳи мубодилаи беқувват.

Бо кӯмаки инсулини оддӣ (дарозмуддат) шумо метавонед аввал ислоҳ кунед, ки вайронкунии метаболикии худро ислоҳ кунед. Барои ин якчанд имконот мавҷуданд.

а) қоидаҳои 0-8 UNITS.

Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки амалҳои зеринро давом диҳед:

вояи муқаррарии инсулини дарозмуддат (дарозмуддат) тағир намеёбад, онро маъмулан қабул мекунанд,

ҳар 2 соат шакари хун муайян карда мешавад (бо истифодаи глюкометр ё тасмаҳои санҷишӣ),

агар 2 соат пас аз ворид кардани вояи навбатии инсулин (яъне 8 адад), сатҳи шакар дар хун афзоиш ёбад (масалан, то 245 мг%), пас шумо бояд инсулинро оддӣ дубора ворид кунед, аммо дар вояи танзимшуда (дар мисоли мо 8 + 4 = 12) ададҳо), мувофиқи қоидае, ки дар ҷадвали 1 оварда шудааст ва амсоли ин, то хатари пайдошавии комаи гипергликемикӣ, яъне. дар асл, то даме ки нишонаҳои ибтидоии ин кома бартараф нашаванд ва шакар хун ба эътидол оварда нашавад.

Танзими шакар дар хун

0 адад инсулин

(6-9 ммоль / л) + 1 PIECE инсулини оддӣ

(9-12 ммоль / л) + 2 адад инсулин

(12-15 ммоль / л) + 4 ПИЕСИ инсулини оддӣ

(зиёда аз 15 ммоль / л) + 8 ПИЕСИ инсулини оддӣ

Агар дар пешоб ацетон пайдо шавад (тавре ки бо тасмаҳои санҷиши мувофиқ муайян карда шудааст), миқдори инсулин мувофиқи қоидаҳои 0-8ED ҳисоб карда мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки ҳассосияти инсулин дар заминаи кетоацидоз (аломати баровардани ацетон) якбора коҳиш меёбад.

Микдори ислоҳшудаи инсулин набояд аз 8 адад зиёд бошад, яъне тавсия дода намешавад, ки вояи навбатии инсулин нисбат ба воҳиди қаблӣ зиёда аз 8 адад зиёд карда шавад 3. Истеъмоли карбогидрат.

Ҳамин ки шакарини хун аз 200 мг% (10 ммоль / л) аст, ба гирифтани карбогидратҳо шурӯъ кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, масалан, банан аз сабаби он ки миқдори зиёди на танҳо карбогидратҳо, балки калий доранд, беҳтар аст. Чои ширин барои асаб ва кайкуни тавсия дода мешавад. Барои пешгирии рушди “кетозҳои гурусна” миқдори рӯзонаи карбогидратҳои бо ғизо гирифташуда бояд на камтар аз 6 XE (72 г) бошад ва истеъмоли онҳо дар давоми рӯз баробар тақсим карда мешавад.

Илова бар ин, табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Гипергликемия чист? Аломатҳо

Танҳо одамони солиме, ки бо намуди 2 диабет бемор нестанд, шояд аз гипергликемия огоҳ набошанд, зеро барои худи диабетикҳо ин хатари воқеӣ аст, ки ҳар рӯз ба онҳо овезон мешавад. Патология ин зиёдшавии глюкоза дар хун мебошад, ки онро муддати тӯлонӣ инсулин боздошта наметавонад (ҳам бо ёрии дору ё ҳам доруи истифодашуда). Сарфи назар аз тамоюлҳои инфиродӣ, меъёри миёна консентратсияи 3.3.5.5 ммоль / л хун ҳисобида мешавад ва ҳар гуна баландшавии назарраси ин арзиш метавонад боиси гипергликемия гардад.

Аломатҳои гипергликемия кайҳо омӯхта шуда буданд ва бодиққат шарҳ дода шуда буданд ва ҳар як диабетик ва шахсони наздики ӯ бояд як рӯйхат дошта бошанд, зеро танҳо эътироф кардани саривақтии синдроми наздик метавонад вазъро ислоҳ кунад. Синдроми сабуки гипергликемикӣ тавассути эҳсоси ташнагӣ, заҳролудшавӣ зуд-зуд, дарди сар, заъф ва хастагӣ зоҳир мешавад. Агар табиати гипергликеми дар диабети қандӣ музмин бошад ё бӯҳрони гипергликемикӣ беназорат инкишоф ёбад, ба тасвири клиникии тасвиршуда аломатҳои зерин илова карда мешаванд:

талафоти вазн
вайроншавии визуалӣ
табобати заиф аз захмҳо ё захмҳо;
эҳсоси хушкӣ ва нутқашон дар пӯст,
бемориҳои сироятии музмини музмини суст,
аритмия,
нафаскашии чуқур, нодир ва ғавғо.

Вазъияти минбаъдаи шиддатёбии вазъ метавонад инчунин тафаккури вайроншуда, деградатсия, кетоацидоз ва ҳатто комаро, ки бо номи комаи гипергликемикӣ маълум аст, дар бар гирад.

Сабабҳои пайдоиши

Сабабҳои гипергликемӣ метавонанд гуногун бошанд, аммо асосӣ ва маъмултарини онҳо намуди 2 диабети қанд мебошад, ки дар он ҷараёни фаъолияти муштараки инсулин ва ҳуҷайраҳои бадан қатъ мегардад ё инсулин пурра тавлид намешавад. Тавре ки шумо медонед, ҳама гуна маҳсулоти хӯрдашуда, ки дорои шохиси гликемикии худ аст, сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад (ин хусусан ба карбогидратҳои зуд ҳазмшаванда аст). Реаксияи бадан ин истеҳсоли инсулин гормон аст, ки барои интиқоли шакар тавассути мембранаҳои ҳуҷайра масъул аст ва дар ниҳоят консентратсияи шакарро дар хун паст мекунад.

Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, гипергликемия дар диабети қанд натиҷаи оқилияти муқовимати инсулин дар бофтаи ин гормон аст, ки дар аввал миқдори зарурӣ истеҳсол мешавад. Бо вуҷуди ин, сол аз сол, патологияи рушдкунанда ба фарсудашавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда, ки инсулинро синтез мекунад ва норасоии панкреатогениро ба вуҷуд меорад, ки дар он диабет ба шакли вобаста ба инсулин табдил меёбад. Дар ҳар ду марҳилаи аввал ва дуюм, синдроми гипергликемия натиҷаи аз ҳад зиёд шудани шакаре, ки аз бофтаҳои бо хӯрок бадастомада ба даст оварда шудааст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, як аломати хос дар шакли миёна ё вазнин ташхис мешавад - гипергликемияи рӯза, ки танҳо пас аз хӯрдани маҳсулот шиддат мегирад. Зиндагии диабетикҳои ба инсулин вобастагӣ аз болои нишондиҳандаҳои гликемикии ҳар як хӯрок ва риояи мунтазами воридкунии инсулин ё дигар доруҳои гипогликемикӣ дар бадан зери назорати қатъӣ қарор доранд. Ҳамин тариқ, сабабҳои маъмултарини бӯҳрони гипергликемикӣ чунинанд:

истифодаи хӯрок, ки миқдори зиёдшудаи карбогидратҳои "зуд",
аз даст додани доруи гипогликемикӣ дар вақти муайяни рӯз,
нодуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин ва ё ба он ҳаммонандони он,
фарбеҳии музмин аз сабаби фаъолияти бади ҷисмонӣ,
камтар маъмул, стресс аз сабаби сактаи дил ё инсулт.

Намудҳои гипергликемия

Намудҳои гипергликемия асосан вобаста ба вазнинии синдром тасниф мешаванд: то 8,2 ммоль / л ҳалим, то 11,0 ммоль / л - миёна ҳисоб карда мешавад ва аз ин нишондод то ба 16,5 ммоль / л мерасад, ба бемор ташхиси шадид дода мешавад. гипергликемия. Афзоиши минбаъдаи шакар дар хун аввал кома ва баъдан комаи гипергликемӣ мебошад.

Ҳолатҳои гипергликемияи ғайри диабетикӣ маълуманд, ки яке аз онҳо алименталӣ аст: хӯрдани аз ҳад зиёд ва беназорат (масалан, бо булимия) як консентратсияи глюкозаро дар хун ба таври ҷиддӣ афзоиш медиҳад. Агар ин падида табиатан гузаранда бошад ва аз ҷониби худи организм безарар карда шавад, ташхиси гипергликемии муваққатӣ, ки он ҳам ба ҳомиладорӣ хос аст, ташхис карда мешавад. Сабаби он робитаи мураккаби гликемияи моддаҳо ва ҳомила дар батн мебошад, ки дар он сатҳи инсулин дар ғадуди ғадуди зани ҳомиладор барои ҳардуи ин кофӣ нест. Дар ин гуна ҳолатҳо ислоҳи парҳези зан ва дар баъзе ҳолатҳо курси кӯтоҳи препаратҳои инсулин лозим аст.

Гипергликемия инчунин метавонад дар натиҷаи сактаи дил ё инсулт инкишоф ё натиҷаи бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ бошад, вақте ки амали инсулини худ дар бадан аз ҷониби гормонҳои зидди гормонии истеҳсолшуда - катехоламинҳо ё глюкокортикоидҳо пешгирӣ карда мешавад. Ниҳоят, гипергликемияи мухаддир мавҷуд аст, ки бо доруҳои гуногун ба вуҷуд омада, мустақиман ба қобилияти инсулин барои безараргардонии глюкоза таъсир мерасонад:

блокаторҳои бета
диуретикҳои тиазид,
кортикостероидҳо
niacin
ингибиторҳои протеаз
баъзе антидепрессантҳо.

Комаи гипергликемӣ

Агар консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳадди 16-17 ммоль / л зиёд бошад, бемор ба кома мубаддал мешавад: дар натиҷаи норасоии инсулин, бофтаҳои ба глюкоза ниёздошта азоб мекашанд, зеро бе ин шакар гормон наметавонад истифода шавад. Вазъияти парадоксалӣ вуҷуд дорад: сарфи назар аз гипергликемия, ҳуҷайраҳо норасоии глюкозаро эҳсос мекунанд, ки ҷигар ба истеҳсоли иловагии он - глюконеогенез ҷавоб медиҳад. Дар айни замон, орган организмҳои барзиёди кетонро, ки барои сӯзишворӣ барои мушакҳо ва узвҳо хидмат мекунанд, синтез мекунад, аммо аз ҳад зиёд будани онҳо боиси рушди кетоацидоз мегардад.

Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>

Рушди эҳтимолии ин ҳолат комаи гиперосмолярӣ, ихтилоли шадид дар метаболизм, ки аз сабаби диабети қанд аст, ҳангоми сатҳи шакар дар хун аз 33,0 ммоль / л зиёд аст. Дар ин ҳолат, хатари марг хеле зиёд аст - 50% -и ҳамаи ҳолатҳо.

Нишонаҳои комаи гипергликемӣ аз инҳо иборатанд:

беҳушӣ
пӯсти гарм ва хушк
бӯи ацетон (себ) аз даҳон,
набзи суст
фишори хун паст
ҳарорати муқаррарӣ ё каме баландшуда дар бадан,
eyeballs нарм ба даст.

Муолиҷаи комаи гипергликемӣ занги фавриро дар бар мегирад, ки дар он лаззати беморро гузоштан, нафаскашии озод, пешгирии афтондани забон лозим аст. Пас ба шумо лозим аст, ки табобатро асимптоматикӣ оғоз кунед: фишори хунро афзоиш диҳед, норасоии қалб ва нафаскаширо бартараф кунед ва инчунин доруҳои гипогликемикиро ворид кунед, ба шарте ки кома гипер- ва гипогликемӣ набошад.

Хусусиятҳои гипергликемия дар кӯдакон

Комаи гипергликемикӣ инчунин метавонад дар кӯдак инкишоф ёбад, ки аз ҷониби диабети музмини гестатсионӣ дар модар ё мавҷудияти диабети қанд дар таърихи хешовандони наздик мусоидат карда шавад. Дар кӯдакони навзод, гипергликемия оқибати бевоситаи кори нопурраи гадуди зери меъда (вобаста ба синну сол), ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст.

Аз сабаби тасвири клиникӣ, ки гиперликсиемияро дар кӯдак шинохтан душвор аст, бинобар ин, он аксар вақт аз ҳад зиёд ворид шудани маҳлулҳои глюкоза дар камии бадан ба амал меояд. Инчунин, эҳтимол дорад, ки ин синдром бо сабаби мавҷуд будани дигар патологияҳо ва бемориҳои системавӣ дар тифли навзод: менингит, энцефалит, асфиксия ё сепсис. Табобат паст шудани миқдори глюкоза ва ҳангоми зарурат ворид намудани инсулин ба дохили варид мебошад.

Дар давраи ба камол расидан, навъи 2 диабети қанд, ки зуҳуроти он гипергликемия мебошад, метавонад дар кӯдак бо омезиши мероси бад ва тарзи ҳаёти номусоид бар асоси парҳезҳои носолим ва норасоии фаъолиятҳои ҷисмонӣ пайдо шавад.

Фарбеҳӣ яке аз омилҳои асосии исботкунандаи гипергликемия дар кӯдакӣ ҳисобида мешавад.

Ташхис

Усули асосии муайян кардани гипергликемия ченкунии қанди хун дар бемор буд: боқӣ дар рӯзҳои гуногуни рӯз, оид ба меъда ва холӣ будани меъда. Тафтиши пешоб барои шакар метавонад ғаразнок бошад, зеро глюкоза на ҳамеша ба авҷи консентратсияи он дар хун мувофиқат мекунад. Дар шароити лабораторӣ, ҳолати гипергликемикӣ бо истифодаи GTT - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза муайян карда мешавад. Моҳияти он чен кардани сатҳи шакар дар меъдаи холӣ ва пас аз се маротиба дар давоми ду соат пас аз ворид кардани глюкозаи консентратсия ба бадан (даҳон ё ба дохили варам) мебошад.

Динамикаи назоратшаванда ба мо имкон медиҳад, ки қобилияти бадан дар вокуниш ва мубориза бо гипергликемияро арзёбӣ намоем, дар ҳоле ки муайянкунии арзишҳои баланд (тибқи ҷадвал) барои ташхиси диабети қанд оварда мерасонад. Дар оянда, бемор тавонад мустақилона синдроми гипергликемикро бо истифода аз глюкометр дар хона - дастгоҳи мукаммали дақиқи дақиқ, ки сатҳи шакарро дар нутфае хун бо истифодаи рахи санҷиш таҳлил кунад.

Табобати гипергликемӣ

Ба табобати гипергликемия, инчунин алгоритми ёрии таъҷилӣ барои кома гипергликемӣ диққати махсус бояд дод. Ин аз пешрафт ва оқибатҳои вазнин пешгирӣ мекунад. Диабет бояд ҳама чизро донад, ки кадом доруҳоро истеъмол кардан лозим аст, чӣ парҳез бояд бошад ва кадом усулҳои табобат таъмин карда шаванд.

Ёрии таъҷилӣ

Зарур аст, ки миқдори шакари хунро ҳамчун тадбири аввалини расондани ёрии гипергликемикӣ чен кунед. Агар он аз 14 ммол зиёд бошад, бемор бояд инсулин таъин кунад ва миқдори зиёди обро таъмин кунад. Дар хотир бояд дошт, ки:

андозагирии шакар ҳар 120 дақиқа гирифта мешавад ва то ба эътидол овардани глюкоза дар хун инсулин ворид карда мешавад,
диабетикҳое, ки сатҳи шакарии хун муқаррарӣ нестанд, бояд ба беморхона бурда шаванд (аз сабаби ацидоз, мушкилоти нафаскашӣ пайдо шуда метавонад),
бо мақсади хориҷ кардани ацетон аз бадан, ёрии аввал барои гипергликемия шустани меъда бо маҳлули бикарбонати натрий (сода),
ба беморони ба инсулин вобастабуда бо вазнинии гипергликемикӣ (прекома) барои безарар кардани кислотаҳо тавсия дода мешавад. Барои ин миқдори зиёди сабзавот ва меваҳо, оби минералӣ,
Ёрии аввал дар робита бо паст кардани кислотаҳо метавонад аз истифодаи содаи об дар об (ду стакан дар 200 мл) иборат бошад.

Аксар вақт бо ацидоз бемор метавонад тафаккурро гум кунад. Ангеза бо маҳлули сода метавонад барои эҳсос кардани шахс истифода шавад. Ҳангоми ҳолати вазнин, вақте ки кома дар диабет бениҳоят наздик аст, пӯст хушк ва дағал мегардад. Тавсия дода мешавад, ки беморро бо дастмоле намӣ, хусусан пешони, узвҳо, гардан ва минтақаи зери зонуҳо бишӯянд.

Ба назар гирифтан хеле муҳим аст, ки бадани як деградатсия ба барқароркунии моеъ ниёз дорад. Аммо, агар шахс заиф шавад, ба даҳони худ об рехтан қобили қабул нест, зеро ӯ метавонад нафаскашӣ кунад.

Агар дар як соат мӯътадил кардани сатҳи шакар имконнопазир бошад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Барои кӯдакон ва калонсолон тавсия дода мешавад, ки фавран ин корро анҷом диҳед. Барои кӯдак, ёрии таъҷилии кома гипергликемикӣ аз фаъолияти калонсолон фарқ надорад.

Истифодаи маводи мухаддир

Табобати нашъамандӣ аз гипергликемия истифодаи доруҳои мухталифро дар бар мегирад, ки ба рӯйхати онҳо Metformin, sulfonylureas ва баъзе дигарон дохил мешаванд. Онҳо на танҳо ҳама нишонаҳои комаи гипергликемикиро истисно мекунанд, балки имкон медиҳанд, ки бадан ба эътидол оварда шавад. Ғайр аз он, мо метавонем дар бораи истифодаи гил, ки ба ҳавасмандкунии инсулин мусоидат мекунанд ва ба ретсепторҳои мушаххас мепайвандад, сухан ронем.

Табобати комаи гипергликемӣ бо истифода аз ингибиторҳои алфа-глюкозидаза, тиазолидиндионҳо ва албатта инсулин мумкин аст. Алгоритми истифодаи маблағҳоро интихоб кунед, миқдори муайяни онро танҳо мутахассис аз ҷониби мутахассис анҷом дода метавонад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки парҳез қисми муҳими терапия мебошад.

Парҳез барои гипергликемия

Парҳези терапевтӣ, тағир додани парҳез метавонад ба мӯътадил гардидани нишондиҳандаҳои шакар ноил шавад. Мутахассисон ба он эътибор медиҳанд:

Маҳдудияти карбогидрат муҳим аст
бояд дар қисмҳои хурд, тақрибан аз панҷ то шаш бор дар як рӯз, хӯред. Хеле муҳим аст, ки миқдори ғизо ночиз аст, яъне фишори физиологии шадидро ба вуҷуд намеорад,
гӯшт ва моҳӣ бояд танҳо лоғар интихоб карда шаванд, бинобар ин, пухтани онҳо қобили қабул нест. Хӯриш, ҷӯшон ва пухтан, баръакс, танҳо ғизоро беҳтар мекунад
Сабзавот бояд як ҷузъи ҳатмии парҳез бошад, ҳамарӯза дар парҳез ҳузур дошта бошанд. Онҳо stewed ё хом истеъмол карда мешаванд
равғанҳои солим дар моҳӣ, равғани моҳӣ, чормағз ва равғани растанӣ мутамарказ карда мешаванд.

Шумо метавонед навъҳои гуногуни ғалладона, ба ғайр аз биринҷ, бихӯред. Хӯрдани меваҳои муайян, масалан, банан ва ангур, инчунин ширинӣ манъ аст. Таҳияи нақшаи инфиродии парҳезӣ аз мутахассис тавсия дода мешавад.

Усулҳои дигар

Табобати гипергликемия метавонад аз ҳисоби фаъолияти ҷисмонӣ (мӯътадил), режими дурусти истифодаи ҷузъҳои витамини, об беҳтар карда шавад. Дар бораи машқҳои ҷисмонӣ сухан меронанд, онҳо диққат медиҳанд, ки онҳо бояд мӯътадил бошанд, масалан, ҳар рӯз ним соат пиёда рафтан ё дар саҳар машқҳои истироҳатӣ. Муҳим аст, ки бадани аллакай заифшуда изофа накунад. Дар ин ҳолат нишонаҳои гипергликемия бо чунин қувва зоҳир карда намешаванд.

Комплексҳои витамини барои мӯътадилсозии сатҳи шакар ва танҳо дар асоси парҳез ва ҳолати диабетикҳо истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, табобати беморӣ комил хоҳад шуд.

Чораҳои пешгирикунанда

Пешгирии гипергликеми маънои татбиқи мушаххаси назорати глюкозаро дар хун дорад. Инъексияи мунтазами инсулин, моҳирона машқҳои ҷисмониро бо реҷаи ғизо ҳамоҳанг кардан лозим аст. Дар доираи пешгирӣ, бозӣ кардани варзиш ва тарзи ҳаёти фаъол хеле муҳим аст, зеро машқҳо аслан глюкозаи барзиёдро дар хун «сӯзонд».

Оқибатҳо ва мушкилот

Комаи гиперликемикӣ метавонад бо баъзе мушкилот ва оқибатҳои шадид алоқаманд бошад. Мутахассисон ба эҳтимоли инкишофи шароити зерин ҳангоми набудани табобати дуруст ё саривақтӣ диққат медиҳанд:

комаи гипергликемикӣ,
патологияи мушакҳои дил ва рагҳои хун,
бад шудани функсияи гурда,
осеби асабҳо, ки тадриҷан ба вайрон шудани дараҷаи оптималии ҳассосият оварда мерасонанд.

Илова бар ин, таъсири гипергликемия метавонад ба бемориҳои чашм ва милкҳо вобаста бошад. Асаби шакли дарозмуддати беморӣ хеле ҷиддӣ ва зуд инкишоф хоҳад ёфт. Аз ин рӯ, аз табобати ин беморӣ даст кашидан ғайриимкон аст, зеро онро пурра ва саривақт амалӣ кардан муҳим аст.

Сабабҳои асосии гипергликемия ва принсипҳои кӯмаки аввалия

Гипергликемия ин ҳолати патологии бадан, ки дар он миқдори зиёди шакар дар хун мушоҳида мешавад (маҳз дар хунаш).

Радиши мувофиқ аз ҳалим, вақте дараҷа тақрибан 2 маротиба боло рафтааст, то шадид - x10 ё бештар аз он фарқ мекунад.

Шиддати патология

Тибби муосир 5 дараҷаи дараҷаи вазнини гипергликемияро муайян мекунад, ки он аз ҳисоби миқдори глюкозаи хун зиёд аст:

аз 6,7 то 8,2 ммоль - ҳалим,
8,3-11 ммоль - миёна,
зиёда аз 11.1 ммоль - вазнин,
миқдори хунини зиёда аз 16,5 ммоль глюкоза боиси ҳолати кома диабетӣ мегардад,
ҳузури дар хуни зиёда аз 55.5 ммол шакар ба кома гиперосмолярӣ оварда мерасонад.

Нишондиҳандаҳои номбаршуда умумӣ мебошанд ва метавонанд вобаста ба хусусиятҳои шахсии бадан фарқ кунанд. Масалан, онҳо дар одамоне, ки дар мубодилаи карбогидрат суст шудаанд, фарқ мекунанд.

Ин меъёр дар навбати худ нишондиҳанда аз 3,3 то 5,5 ммоль барои 1 литр ҳисобида мешавад.

Сабабҳои муқарраршудаи гиперликликемия

Сабабҳои гипергликемия гуногунанд. Асосии онҳо:

синдромҳои шадиди дард, ки бадан боиси миқдори аз ҳад зиёди тироксин ва адреналин,
аз даст додани миқдори зиёди хун,
ҳомиладорӣ
фишори нокифояи равонӣ,
норасоии витаминҳои C ва B1,
хӯрокҳои аз карбогидрат бой
халалҳо дар истеҳсоли гормонҳо.

Дар мавриди он ки бевосита сабаби асосии гипергликемия (биохимия) аст, пас танҳо як - мубодилаи беқурбшавии карбогидратҳо. Гипергликемия аксар вақт барои як патологияи дигар хос аст - диабет.

Дар ин ҳолат, пайдоиши ҳолати мувофиқ дар даврае, ки бемории муайяншуда ҳанӯз ташхис нашудааст, метавонад пайдоиши онро нишон диҳад. Аз ин рӯ, одамоне, ки бо ин патология дучор мешаванд, даъват карда мешаванд, ки аз ташхиси пурра гузаранд.

Норасоии хӯрокворӣ метавонад боиси пайдоиши ҳолати патологии дахлдор гардад.

Аз ҷумла, одамони гирифтори асабҳои bulimia хатари зиёди диабет доранд, ки дар он шахс эҳсоси қавии гуруснагӣ эҳсос мекунад, аз ин сабаб миқдори зиёди ғизои карбогидратро мехӯрад.

Ҷисм наметавонад ба ин тоб орад, ки ин боиси зиёд шудани шакар мегардад. Гипергликемия инчунин бо стрессҳои зуд-зуд мушоҳида карда мешавад. Натиҷаҳои таҳқиқоти сершумор нишон медиҳанд, ки одамоне, ки аксар вақт шароити психологии манфиро аз сар мегузаронанд, дар хуноби хунашон зиёдтар шакар доранд.

Илова бар ин, мавҷудияти гипергликемия метавонад як омиле бошад, ки боиси пайдоиши инсулт ва сактаи қалб мегардад ва инчунин эҳтимолияти марги бемор ҳангоми зиёд шудани яке аз онҳо ба вуҷуд меояд. Мушоҳидаҳои муҳим: сабабҳои зуд-зуд ба амал омадани гипергликеми маҳз стрессҳои додашуда мебошанд. Истисноҳо танҳо ихтилоли патологӣ дар истеҳсоли гормонҳо мебошанд.

Ин ҳолат метавонад дар натиҷаи истифодаи доруҳои муайян низ ба амал ояд.

Аз ҷумла, ин таъсири паҳлӯии баъзе антидепрессантҳо, протеаз ингибиторҳо ва доруҳои зидди antumumor аст.

Акнун дар бораи гормонҳое, ки боиси гипергликемия мешаванд.

Сабаби маъмултарини гипергликемия инсулин мебошад, ки ҳамчун танзимгари глюкоза дар бадан баромад мекунад. Миқдори аз ҳад зиёд ё нокифоя боиси зиёд шудани шакар мегардад. Аз ин рӯ, гипергликемияи гормоналӣ аксар вақт дар диабети қанд инкишоф меёбад.

Акнун дар бораи барзиёдии он гормонҳо метавонад гипергликемияро ба вуҷуд орад. Ин моддаҳои фаъоли биологии сипаршакл мебошанд. Вақте ки бадан миқдори зиёди чунин гормонҳоро ба вуҷуд меорад, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меоянд, ки дар натиҷа боиси зиёд шудани шакар мегардад. Ғадудҳои adrenal инчунин сатҳи глюкозаро назорат мекунанд. Онҳо тавлид мекунанд: моддаҳои фаъоли биологии ҷинсӣ, адреналин ва глюкокортикоидҳо.

Гурӯҳҳои аввал дар мубодилаи сафедаҳо миёнаравонанд ва алахусус миқдори аминокислотаҳоро зиёд мекунанд. Аз он, организм глюкоза мебарорад. Аз ин рӯ, агар гормонҳои ҷинсӣ зиёд бошанд, ин метавонад ба гипергликемия оварда расонад.

Глюкокортикоидҳо гормонҳое мебошанд, ки таъсири инсулинро ҷуброн мекунанд. Ҳангоми нокомӣ дар истеҳсоли онҳо, вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меоянд.

Адреналин инчунин дар истеҳсоли глюкокортикоидҳо ҳамчун ҳакам баромад мекунад, ки маънои зиёд ё кам шудани он метавонад ба шакар таъсир расонад. Аз ин сабаб, стресс метавонад ба гипергликемия оварда расонад.

Боз як чизи дигар: гипоталамус барои истеҳсоли адреналин масъул аст. Вақте ки сатҳи глюкоза паст мешавад, ба сигналҳои адреналин сигнали мувофиқ мефиристад, ки гирифтани он боиси миқдори зарурии адреналин мегардад.

Симптоматологияи ин патология гуногун аст ва аз дараҷаи болоравии глюкоза, инчунин аз хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор вобаста аст.

Ду аломати асосӣ мавҷуданд, ки ҳамеша ҳангоми гипергликемия пайдо мешаванд.

Пеш аз ҳама - ин ташнагии бузургест - бадан кӯшиш мекунад аз ҳисоби зиёд шудани моеъ аз шакар барзиёд халос шавад. Аломати дуюм - заҳролудшавӣ зуд - бадан кӯшиш мекунад, ки глюкозаи барзиёдро нест кунад.

Одаме, ки дар ҳолати шадидшавии гипергликемия низ метавонад хастагӣ ва беқурбшавии шадидро аз сар гузаронад. Ҳолати эпидермис зуд-зуд тағир меёбад - хушктар мешавад, ки боиси доғ шудан ва мушкилот бо табобати захмҳо мегардад. Аксар вақт дар кори системаи эндокринӣ халалҳо ҳастанд.

Бо шакар хеле баланд, вайроншавии шуур ҳатман меоянд. Бемор метавонад саросемавор ва беҳуш шавад. Вақте ки ба як ҳадди муайяне мерасад, шахс ба кома меафтад.

Гӯшдории дароз ба гипергликемия ба кам шудани вазн меорад.

Аввалин кӯмак ва терапия

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Ҳангоми муайян кардани нишонаҳои аввали ин ҳолат, шумо аввал сатҳи шакарро бо ёрии дастгоҳи махсус чен кунед.

Агар сатҳи шакар аз 14 нуқта камтар бошад, ба шумо лозим нест ягон чораҳои махсус андешад - барои бадан бо миқдори зарурии об таъмин кардан кофӣ аст (тақрибан 1 литр барои 1 соат).

Пас шумо бояд ҳар соат чен кунед ё вақте ки вазъ бадтар шавад. Бо сабаби заифӣ ё лоғаршавии шуури бемор таъминоти об душвор буда метавонад.

Дар чунин ҳолатҳо, бо зӯрӣ моеъи даҳонро ба даҳон рехтан манъ аст, зеро дар ин ҳолат эҳтимолияти зиёд ба узвҳои нафаскашӣ пайдо мешавад, ки дар натиҷа инсон нафас мекашад. Ягона роҳ вуҷуд дорад - занги таъҷилӣ. Ҳангоми сафар кардан, бемор бояд шароити мусоид фароҳам оварад.Агар таркиби глюкоза аз 14 ммоль дар як литр зиёд бошад, шумо бояд дар дохили миқдори барои ин таъиншуда инсулин гузоред.

Истифодаи дохили препарат бояд дар тӯли 90-120 дақиқа то даме ки ҳолати ба эътидол омада вазъ идома ёбад.

Бо гипергликемия, консентратсияи ацетон қариб ҳамеша дар бадан зиёд мешавад - онро бояд паст кард.

Барои ин, шумо бояд бо истифода аз воситаҳои пешбинишуда ё истифодаи маҳлули сода (5-10 грамм дар як литр об) шустани меъдаро анҷом диҳед.

Вақте ки шахс бори аввал дучори гипергликемия аст, ӯ бояд бешубҳа аз кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунад. Дар сурати набудани чораҳои зарурӣ, бемор метавонад мушкилотро дар шакли вайроншавӣ дар системаҳои гуногуни бадан ба миён орад. Он инчунин метавонад ба зиёд шудани шакар плазма, ки метавонад ба кома оварда расонад, оварда расонад.

Видеоҳо марбут

Аломату принсипҳои кӯмаки аввалия барои гипергликемия:

Беморхона ташхиси пурраи худро мегузаронад, сабабҳои бемориро муайян мекунад ва табобати дурустро таъин мекунад. Худи табобат ба ду чиз нигаронида шудааст: нигоҳ доштани кори мӯътадили бадан ва рафъи решаи решаи патология. Якум, дар навбати худ, дар аксари ҳолатҳо воридкунии инсулинро (ба таври мунтазам ё дар давраи шадидшавӣ) дар бар мегирад.

Марҳилаи ҳолати predcoma диабетикӣ, нишонаҳои он. Ёрии аввал барои гипергликемия, нишонаи диабети диабет, ки аз нарасидани инсулини гормон дар бадани одам ва баланд шудани сатҳи шакар дар хун пайдо мешавад. Нишонаҳои гипогликемия ва табобати он.

Сарлавҳа	Тибби
Намоиш	реферат
Забон	Русӣ
Сана илова карда шуд	13.05.2016
Андозаи файл	15,6 К

Пешниҳоди кори хуби худро ба пойгоҳи дониш осон аст. Шакли зеринро истифода баред

Донишҷӯён, аспирантҳо, олимони ҷавон, ки пойгоҳи донишро дар таҳсил ва кори худ истифода мебаранд, аз шумо хеле миннатдор хоҳанд буд.

Интишор шуд http://www.allbest.ru//

Вазорати маориф ва илм

Муассисаи давлатии таълими буҷавии федералии таҳсилоти олии касбӣ

Донишгоҳи давлатии гуманитарии Русия

Институти илмҳои иттилоотӣ ва технологияҳои бехатарӣ

Факултаи системаҳои иттилоотӣ ва амният

гипергликемияи диабети шакар инсулин

"Ёрии аввалия барои гипергликемия ва гипогликемия"

Натиҷаи фанни "Амнияти ҳаёт"

Донишҷӯёни курси 3-юм

Савостянова Олга Павловна

Ёрии аввал барои гипергликемия

Гипергликемия нишонаи асосии диабет аст. Давраи диабет бо норасоии инсулин гормон дар бадани одам ва баланд шудани шакар хун ба амал меояд. Норасоии инсулин ба ҷамъшавии ҷасадҳои кетон (ацидоз) оварда мерасонад.Аклидози диабетикӣ инкишоф меёбад, ки се марҳила дорад: мӯътадил ифода ёфтааст, ҳолати проматоматикӣ, кома.

Дар марҳилаҳои аввали пайдоиши ацидоз, бемор аз заъф, хастагӣ, гум шудани иштиҳо, ларзиш ё садо шикоят мекунад, аксар вақт дар меъда нороҳатӣ ё дард вуҷуд дорад, ташнагии шадид, заҳролудшавӣ зуд зиёд мешавад, одам аз даҳони одам асетонро бӯй мекунад. Андозагирии глюкоза дар хун консентратсияи онро ба 19 ммоль / L наздик нишон медиҳад.

Марҳилаи ҳолати пешгирии диабетӣ: одам доимо бемор аст, кайкуни рӯй медиҳад ва заифии умумӣ ба бад шудани тафаккур ва биниш илова карда мешавад. Нафаскашии бемор суръат мегирад ва бӯи тези асетон дорад, дастҳо ва пойҳояш сардтар мешаванд. Агар шумо ба шахс кӯмаке надиҳед, ӯ комаи диабетикиро инкишоф медиҳад.

Пеш аз ҳама, лозим аст, ки андозагирии шакар хун дода шавад. Агар ин нишондод аз 14 ммоль / л зиёд бошад, ба беморони ба инсулин вобаста водор кардашуда бояд инсулин ворид карда шавад ва онҳоро бо об таъмин кунад. Аммо ин хосият муносиб аст, агар бемор бо глюкометр дошта бошад.

Барои хориҷ кардани ацетон аз бадан, шумо бояд меъдаатонро шустед: як пиёла обро бо сода иловакарда бинӯшед.

Онро дар хотир бояд дошт: организме, ки аз об баромад, бояд бо моеъ пур кард. Аммо агар одам заиф шавад, ба даҳони вай об рехтан имконнопазир аст, зеро ӯ метавонад нафаскашӣ кунад.

Пульсҳои зуд-зуд, заиф.

Бӯи ацетон аз даҳон.

Шуури сустшуда, кома.

Нафаскашии чуқур.

Пеш аз омадани духтур ба шахс бояд моеъ диҳед, то ки деградатсия вуҷуд надошта бошад.

Агар бемор тамос гирад, итминон ҳосил кунед, ки кадом миқдори инсулинро ба вай ворид кардан лозим аст (дар беморони гирифтори диабет, аксар вақт инсулин ва шири сӯзандор мавҷуд аст).

Дар сурати набудани табобат барои гипергликемия, бемор ба кома афтода, мемирад.

Ёрии аввал барои гипогликемия

гиперликемияи гипогликемии диабети қанд

Ҳолати гипогликемикӣ сатҳи пастшавии шакар дар хун мебошад. Дар ҳолати диабетӣ метавонад аз ҳад зиёд будани миқдори инсулин ё ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир пасткардашуда, ҳолати гипергликемикӣ ба вуҷуд ояд. Чун қоида, ин метавонад вақте сурат гирад, ки шумо инсулинро бидуни хӯрок хӯред ё доруи қандӣ истеъмол накунед ва нахӯред.

Гумон кардани шуури одамон, зоғи имконпазир.

Роҳи ҳаво равшан ва бепул аст.

Ҷабрдида зудтар ва рӯякӣ нафас мегирад.

Сустӣ, хоболудӣ, чарх задани сар, гуруснагӣ, тарс, палоси пӯст, арақи калон мушоҳида мешавад.

Галлюцинацияҳо, ҳам шунавоӣ ва ҳам визуалӣ, тазқирот, ларзиш ва шиддати мушакҳо.

1. Агар ҷабрдида ҳушёр бошад, ба ӯ гузоштан ё нишастан ӯро оромона пешниҳод кунед.

2. Беморро бо шаробе шакар, қанд, кукиҳои ширин, бари шоколад бинӯшед. Ивазкунандаи шакар кумак намекунад.

3. Ҳангоми расонидани ёрии аввалия, беморро то даме ки вазъ ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, оромӣ диҳед.

4. Агар бемор беҳуда бошад, ӯро ба ҳолати бехатар гузоред, фавран духтурро даъват кунед ва ҳолати ӯро назорат кунед. Ба реаниматсияи кардиопулмоналӣ омода бошед.

Интишори Allbest.ru

Ҳуҷҷатҳои монанд

Намудҳои диабет, пешгирӣ ва мушкилии он. Аҳамияти клиникии синдроми метаболизм. Сабабҳои гипогликемия ва гипергликемия дар диабет. Нишонаҳои кетоацидоз, нефропатии диабетикӣ ва невропатия. Тартиби афзалият дар табобат.

Муаррифии 5.1 M, илова 03/09/2013

Гормонҳои гадуди зери меъда. Нақши инсулин дар мубодилаи моддаҳо. Моҳияти намуди 2 диабет, клиника ва усулҳои ташхис, мушкилӣ, табобат. Омилҳои хавф. Нишонаҳои гипергликемия ва гипогликемия. Амали фармакологии метформин.

Ҳисоботи 3.7 M, илова 08/23/2016

Мафҳуми гипогликемияи экзогенӣ, сабабҳои пайдоиши он дар гурӯҳҳои гуногуни синнусолӣ ва усули ёрии аввалини тиббӣ. Ҷараён ва вазнинии гипогликемияи бо инсулин гирифторшуда, усулҳои пешгирии он. Ёрии аввал барои гипогликемияи сунъӣ.

Ҳисобот 23.0 K, илова 05/21/2009

Принсипҳои табобати диабети қанд. Самти фаъолияти касбии ҳамшираи шӯъбаи эндокринология. Аломатҳои гипогликемия ва кетоацидозҳои диабетик. Қоидаҳои маъмурияти инсулин. Рақами диабет, таъини глюкометр.

муаррифӣ 1,7 M, илова 03/18/2017

Намудҳои диабети қанд. Инкишофи ихтилолҳои ибтидоӣ ва дуюмдараҷа. Каҷкунӣ дар диабети қанд. Аломатҳои маъмулии гипергликемия. Мушкилоти шадиди беморӣ. Сабабҳои кетоацидоз. Сатҳи инсулин дар хун. Секресияи ҳуҷайраи бета аз ҷазираҳои Лангерганс.

Тезис 23.9 K, илова 11/25/2013

Тавсифи сабабҳои сироят. Омӯзиши таснифи бемориҳои асосии сироятии инсон мувофиқи механизми интиқол ва манбаи микроорганизм. Нишонаҳои бемории сироятӣ ва ёрии аввал. Усулҳои пешгирӣ ва табобат.

Реферат 38.3 К, илова карда шудааст 20 ноябри соли 2014

Мафҳуми умумии заҳролудшавӣ аз машрубот. Нишонаҳо ва зинаҳои комаи алкоголикӣ. Оқибатҳои хатарнок ва ба ҳаёт таҳдидкунандаи заҳролудшавӣ аз машрубот. Ёрии аввал барои заҳролудшавӣ. Заҳролудшавӣ бо ивазкунандаи машрубот. Табобатҳои алтернативӣ.

Реферат 27.2 K, илова карда шудааст 11/14/2010

Таъриф ва таснифи диабети қанд - бемории эндокринӣ, ки аз сабаби норасоии гормонҳои инсулин ба вуҷуд меояд. Сабабҳои асосӣ, аломатҳо, клиника, патогенези диабети қанд. Ташхис, табобат ва пешгирии он.

пешниҳод 374.7 K, илова 12.25.2014

Вазнинии гипергликемия як аломати клиникӣ мебошад, ки миқдори зиёди шакар (глюкоза) дар хуноби хунро дар муқоиса бо меъёр нишон медиҳад. Бемории шадиди гипергликемия бо ягон сабаби номаълум. Дастгоҳҳо барои чен кардани сатҳи шакар - глюкометрҳо.

Муаррифии 492.0 K, илова карда шудааст 12.24.2014

Аломатҳо бо газидани тортанак, намудҳои осеби пӯст бо намудҳои гуногуни он. Ёрии аввал барои газидани мор. Хориҷ кардани моҳҳо бо воситаҳои импровизатсионӣ. Ёрии аввал барои газидани мӯрчагон, ниёз ба антигистаминҳо ё равғани атрафшон гидрокортизон.

Муаррифии 1.6 M, 6 декабри соли 2016 илова карда шудааст

Корҳо дар бойгонӣ мувофиқи талаботи донишгоҳҳо ба таври зебо тарҳрезӣ шуда, дорои расмҳо, диаграммаҳо, формулаҳо ва ғайра мебошанд.
Файлҳои PPT, PPTX ва PDF танҳо дар бойгонӣ пешниҳод карда мешаванд.
Тавсия дода мешавад, ки кор зеркашӣ карда шавад.

Таснифи беморӣ

Марҳилаҳои ҳалим ва вазнини ин беморӣ вуҷуд доранд, аммо ҳар яки онҳо дорои якчанд аломатҳои маъмуланд:

п, блокчот 7,0,0,0,0 - -

вайрон кардани ҳамоҳангсозӣ
асабоният
чарх задани сар, то гум шудани ҳуш,
арақи хунук
зиёд шудани тапиши дил.

Аломатҳои гипогликемияро бо омодагӣ бо глюкоза ва декстроза, ки ба ном шакар ба осонӣ ҳазм мешавад, ислоҳ кардан мумкин аст.

п, блокчот 8,0,0,0,0 - -

Шаби паст кардани шакар хун

Гипогликемияи шабона паст шудани шакар дар соати 3-и субҳ аст. Аксар вақт он дар муддати тӯлонӣ номаълум мемонад ва бо ин ба ҳуҷайраҳои майна зарари дарозмуддат мерасонад.

п, blokquote 9,0,0,0,0 - -

п, блокчот 10,0,0,0,0,0 ->

Он бо аломатҳои зерин зоҳир мешавад:

п, блокчот 11,0,0,0,0 - -

хоби доимӣ
шабона тофтан,
дар хоб ба ларза даромад
хобҳои бад
глюкозаи хун дар субҳ 11,9 ммоль / л ё бештар аз он.

Агар далели гипогликемияи шабонарӯзӣ муайян карда шавад, пас шабона чен кардани глюкоза муфид аст.

п, блокчот 12,0,1,0,0 ->

Сабабҳои гипогликемияи шабона

Камшавии як шабонарӯзии сатҳи глюкоза дар заминаи шакараки кам дар арафаи хоби рух медиҳад (камтар аз 5,9 ммоль / л). Агар дар шом диабетик инсулинро аз ҳад зиёд қабул кунад.

п, блокчот 13,0,0,0,0 - -

Ғайр аз ин, патология рух медиҳад:

п, блокчот 14,0,0,0,0 - -

Дар заминаи заҳролудшавӣ аз алкоголизм ба таъхир афтод.
Дар заминаи барзиёдии фаъолияти ҷисмонӣ дар арафаи.

п, блокчот 15,0,0,0,0,0 ->

Гипогликемияи шабона аксар вақт омили исботкунандаи боздоштани қалб дар хоб аст, хавфи сактаи қалб ва инсултро зиёд мекунад. Бе табобат, дар кӯдакон ин ҳолат ҳолати ақлиро ба воя мерасонад.

п, блокчот 16,0,0,0,0 - -

Хешовандон ва дӯстони шахси мубталои гипогликемияи шабона бояд нишонаҳои шабонарӯзии паст кардани қанди хунро дар қурбонӣ, ба мисли арақи аз ҳад зиёд ва вайрон шудани хоб риоя кунанд.

п, блокчот 17,0,0,0,0,0,0 ->

Паст шудани глюкозаи субҳ

Субҳи субҳи гипогликемия ин миқдори қанди хун аз 2,5 ммоль / л мебошад.

п, блокчот 18,0,0,0,0 - -

Шарти мазкур нишонаҳои зерин дорад:

п, блокчот 19,0,0,0,0 - -

эҳсоси ногаҳонӣ пас аз эҳё,
арақи хунук
аз даст додани ҳамоҳангӣ
галлюсинатсия
дарди сар
асабоният

п, блокчот 20,0,0,0,0 - -

Гипогликемияи мунтазами субҳ метавонад як бемориро ба монанди инсулинома нишон диҳад. Ин варами хубест дар ҳуҷайраҳои гадуди зери ҷазираҳои Лангерханс.

п, блокчот 21,0,0,0,0 - -

Бо инсулинома, ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин ба таври тасодуфӣ оғоз мекунанд ва инсулинро ба таври тасодуфӣ тавлид мекунанд.

Ҳолати доимии гипогликемикӣ

Хатари ҳолати гипогликемии доимӣ дар он аст, ки инсон барои хушк кардани нишонаҳои худ, ба монанди хоболудӣ ва хастагӣ, миқдори зиёди қанд истеъмол мекунад.

п, блокчот 23,0,0,0,0 ->

Дар ин ҳолат, гадуди меъда ба истеҳсоли миқдори зиёди инсулин шурӯъ мекунад. Чунин ғизо тадриҷан ба ҳолати муқовимати инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан оварда мерасонад, ки боиси диабети намуди 2 мешавад.

п, блокчот 24,1,0,0,0 ->

Барои пешгирӣ аз ин, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред, карбогидратҳо ва сафедаҳои дарозро дар парҳез дохил кунед. Ба машқҳои физиотерапия, хоби пурра диққат диҳед.

п, блокчот 25,0,0,0,0 - -

п, блокчот 26,0,0,0,0 - -

Принсипи рушди давлати гипергликемикӣ

Аксар вақт зиёдшавии шакар дар беморони гирифтори диабет ба амал меояд. Рӯзи гипергликемияи рӯзадорӣ назорати духтурро талаб мекунад: доимо муқаррар кардани миқдори инсулин зарур аст.

Глюкозаи хун аз ҷониби чор гормон назорат карда мешавад:

п, блокчот 28,0,0,0,0 - -

инсулин, ки глюкозаро вайрон мекунад,
амилин, ки пас аз хӯрдани қанд ба хун монеа мешавад,
глюкагон, ки дар таркиби глюкоза аз мушакҳо ва ҷигар иштирок мекунад,
incretins, ки аз ҷониби рӯдаҳо тавлид мешаванд ва тавлидоти глюкозаро дар хун ба таъхир меандозанд.

Механизми рушди ҷараёни гипергликемикӣ на танҳо норасоии инсулин, балки амилин мебошад. Аз ин рӯ, дар хун зиёдшавии глюкоза вуҷуд дорад.

п, блокчот 29,0,0,0,0 - -

Нишонаҳои ҳолати гипергликемикӣ

Аломатҳои чунин ҳолати вазнин ба таври дақиқ муайян карда мешаванд:

п, блокчот 30,0,0,0,0,0 ->

urination зуд
ташнагии доимӣ, ҳатто ҳангоми нӯшокии ҳамешагӣ,
дарди сар
талафоти вазнин.

Вақте ки миқдори шакар дар хун аз 16 ммоль / л зиёд аст, як ҳолати кома гипергликемикӣ метавонад ба вуҷуд ояд. Гипергликемияи музмин сабаби кам шудани биниш, инчунин тағир ёфтани равандҳои биохимиявӣ дар системаи марказии асаб мебошад.

п, блокчот 31,0,0,0,0 - -

п, блокчот 32,0,0,0,0 - -

Гипергликемияи субҳ

Ҷанбаи дуюми пастшавии шакар шабонарӯз гипергликемия мебошад. Чунин дидан аломатҳо нишонаи диабет мебошанд, вақте ки консентратсияи инсулин пас аз 8 соат бидуни хӯрокхӯрӣ ба авҷи худ мерасад.

п, блокчот 33,0,0,0,0 - -

Баъзе маслиҳатҳо барои коҳиш додани шакар дар субҳ ва рафъи нишонаҳои беморӣ ҳастанд:

п, блокчот 34,0,0,0,0 - -

Шабона хӯроки сабуке ташкил кунед, ки он ҳамлаи пастшавии глюкоза ва инчунин баланд шудани субҳи онро дар хун пешгирӣ мекунад.
Ба фаъолияти ҷисмонӣ машғул шавед.
Ташкил намудани ѓизои мутавозин.
Барои паст кардани сатҳи шакаратон дору истеъмол кунед.