Ченаки фавқулодда, вале зарурӣ: Ампутсияи пой дар диабети қанд ва оқибатҳои он

Таъсири дарозмуддати манфии сатҳи баланди гликемия ба рагҳои хун дар бадан метавонад ба вайроншавии доимии онҳо оварда расонад. Вазифаи муҳими диабетик ин нигоҳ доштани арзишҳои шакар дар ҳудуди 6.7-8.0 ммоль / л мебошад. Изҳори хушбинӣ барои беморони эндокринологӣ ин аст, ки ампутатсияи қисман пой дар диабет ба дарозумрии ҳаёт ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намекунад. Сабабҳо ва пешгирии дермонии дермонӣ кадомҳоянд?

Моҳияти ҳалли мушкилоти диабет

Пойҳои беморе, ки гирифтори диабет мебошанд, ба ду намуди тағирот халал мерасонанд. Пойҳо осеб мебинанд, мушкилоти онҳо аз ҷониби педиатр табобат карда мешавад. Ҳолати зарфҳои поёни қисми поёни ангиолог мебошад. Доруҳое, ки натиҷаҳои назаррас ба бор намеоранд, метавонад мудохилаи ҷарроҳиро талаб кунанд. Ампутатсияи дасту пой дар баъзе ҳолатҳо вазифаи муҳим ба ҳисоб меравад, дар акси ҳол заҳролудшавӣ аз хун рух медиҳад ва бемор метавонад бимирад.

Кадом суръати фавқулоддаи ба ном дермонии бемориҳои эндокринологӣ ба ин вобаста аст:

• намуди диабети қанд (1, 2),
• дарозии беморӣ
• синну соли бемор
• муқовимати умумии бадан.

Дар бораи ишемия ва гангрена

Асоси ҷарроҳии радикалӣ мавҷудияти сирояти прогрессивӣ мебошад, ки монеаи иммуниро гузаштааст. Чунин ҳолати сарҳадро ишемияи интиқодӣ меноманд. Бо он, некрозии матоъ, манбаи - захми трофикӣ пайдо мешавад.

Якчанд сабабҳо ба гангрен оварда мерасонанд:

• микротрумаи музмини шифоёбанда (абрӯвӣ, харошидан, буридан),
• сӯхтан ва сардиҳо,
• нохунҳои ангиштсанг ё корпус callosum,
• бемории fungal.

Ҷуворимакка ва ҷойҳои cornified хатарноканд, зеро захми бо қабати пӯст пӯшонидашуда дар зери онҳо пинҳон шуда метавонад. Аксар вақт ин дар қисмати пой рӯй медиҳад, ки дар он сурхшавии доимӣ ё вазни асосии бадани бемор меафтад. Пас аз ташаккул ёфтани захми трофикӣ ба бофтаҳои амиқ, аз устухонҳо ва шишҳо таъсир мерасонад.

Ҳамзамон, диабетик як аломати дардро аз сар мегузаронад, ки дар мавқеи supine зиёд мешавад. Танҳо ишемия гузашта наметавонад. Чунин мешуморанд, ки агар дар давоми сол ягон беҳбудӣ ба амал наояд, пас ампутатсияи қисман ё пурраи пои лозим аст.

Марҳилаҳои ишемия дар натиҷаи декомпенсасияи дарозмуддати диабет инкишоф меёбанд. Аломатҳо ба таври инфиродӣ ва дар якҷоягӣ мушоҳида карда мешаванд:

• аз даст додани ҳисси
• асабӣ (баъзан ногаҳонӣ ва шадид, бахусус шабона),
• эҳсоси хунукӣ, сӯхтан дар дастҳо.

Атрофияи мушакҳои пой, захмҳо ва харошиданҳо дар пӯст хуб шифо намеёбанд. Донистани он муҳим аст, ки ҳатто пас аз мустаҳкамкунӣ, пайҳои торик ва пажмурда боқӣ мемонанд. Ҳангоми пайдо шудани чирк (ҳуҷайраҳои сафедии хун) бӯи ҳомила ҳис карда мешавад.

Омодагии вазнин ба ҷарроҳӣ

Бунёди пойҳо дар ҳама гуна шаклҳо бояд бодиққат назорат карда шавад. Харошиданро пешгирӣ кунед, масалан, аз нешзании ҳашарот. Хурдтарини микротрума таҳдид мекунад, ки ба гангрена мубаддал мешавад.

Ихтилоли хунгузарони трофикӣ ва сирояти бофтаҳо ба оқибатҳои зерин оварда мерасонанд:

• некроз (марги ҳуҷайра),
• рехтани пӯст дар пойҳо (аз сояи дардовар, сояафкан то торик шудан),
• пайдоиши пуфак дар пои.

Коршиносон эҳтимолияти лаҳзаҳои субъективии ҷарроҳиро баррасӣ мекунанд (хатари сактаи қалб, сепсис - дубора сироятёбӣ, пайдоиши гематомаҳои пӯст).

Гурӯҳи табибон дар давраи пешгирии ҷарроҳӣ чунин арзёбӣ мекунанд:

• дараҷаи зарари даст
• омилҳои муваффақият барои дахолати ҷарроҳӣ,
• имкони протез.

Якчанд намудҳои мураккаби хатарнок мавҷуданд: тар ё хушк, гангренаи хушк. Бо навъи дуюм, амалиёт ба тариқи банақшагирифташуда, дар ҳар гуна ҳолат - таъҷилӣ (фавқулодда) ба нақша гирифта шудааст. Гангренаи тар бо мураккабии дил, гурда ва ҷигар хатарнок аст.

Марҳилаҳои ампуатсия ва терапияи ҳатмии машқ

Амалиёт зери наркозии умумӣ (наркоз) гузаронида мешавад. Дар тӯли чанд соати амалиёти ҷарроҳӣ риояи протези минбаъдаи пойро мушоҳида кардан дуруст аст. Сипас, дар беморхона ва хона табобати ҳаррӯзаи захм ва сутун ва муборизаи шадид бар зидди илтиҳоб гузаронида мешавад.

Марҳилаҳои бартараф кардани қисмҳои дасту пой вуҷуд доранд:

• ампутатсияи локомотити пой (ангуштҳо, метатарус),
• барои бурида шудани пои болои он, устухонҳои пои поёнро ҷудо кардан лозим аст,
• буғуми зону ва раг комилан нигоҳ дошта мешаванд,
• резексияи қисми осебдидаи рони боло аз зону,
• буғумҳо
• пурра hips, пораҳои устухонҳои коси хурд.

Аз ҳафтаи дуюми давраи пас аз ҷарроҳӣ, духтур иҷрои унсурҳои имконпазири гимнастикаи терапевтӣ, массажро барои барқарор кардани гардиши муқаррарии хун ва ҷараёни лимфа муқаррар менамояд. Ҷунбишҳои массажӣ (оҳиста, оҳиста сабук кардан) аввал аз болои навдаи пайдошуда ва баъд ба худи он анҷом дода мешаванд.

Ҳангоми гузаронидани машқҳои терапияи машқӣ (маҷмӯи терапияи физикӣ) сатҳи он бояд мустаҳкам бошад, бемор бояд дар меъдааш хоб бошад. Барои кам кардани варам дар дасту пойҳо, қисми солими пой бардошта шуда ба ҷойгоҳи бистарии бемор гузошта мешавад. Дасти солим инчунин машқҳо ва массажро иҷро мекунад. Дар ҳафтаи сеюм ба бемор иҷозат дода мешавад, ки аз ҷой бархезад ва дар назди кат истад. Ба объекти устувор нигоҳ дошта, ӯ метавонад машқҳоро бо мушакҳои қафо иҷро кунад.

Дар давраи пас аз ҷарроҳӣ ҳангоми барқароршавӣ, шарти ҳатмӣ парҳези махсус ва ислоҳи эҳтиётии агентҳои гипогликемикӣ мебошад. Шояд ба шумо лозим шавад, ки инсулини дарозмуддатро муваққатан бекор кунед. Микдори умумии шабонарӯзии гормон ба якчанд тазриқи инсулини кӯтоҳ тақсим карда мешавад.

Мушкилоти ҷарроҳӣ ва протез

Дар амалияи тиббӣ тасдиқ шудааст, ки одатан 3-4 рӯз пас аз ҷарроҳӣ бемор пневмония (пневмония) -ро инкишоф медиҳад. Диабетро бо дарди фантом азоб додан мумкин аст. Олимон таҳқиқоти сабабҳои аломатро дар узвҳои дар бадан мавҷудбуда ва роҳҳои рафъи онро идома медиҳанд. Норасоии Phantom ҳатто дар одамоне сабт карда мешавад, ки барои тоза кардани phalanx ангушти ҷарроҳӣ шудаанд.

Беморон дар якҷоягӣ бо антибиотикҳо, дардкунанда, тавсияҳои психотропӣ, седативҳоро мегиранд. Ампутатсия осеби ҷиддии ҷисмонӣ ва равонӣ мебошад. Зарур аст, ки одамони наздик ба бемор наздик бошанд ва дастгирии ҳамаҷониба кунанд.

Мушкилот пас аз ампуттация метавонанд бо чунин падидаҳо алоқаманд бошанд:

• дабдабаноке
• бо мустаҳкам кардани раванди шифо,
• ташаккули минтақаи илтиҳобии.

Барои бартараф кардани онҳо, либосҳои фишурдасозӣ истифода мешаванд, ки бояд тадриҷан дар самти аз гулӯ ба бофтаҳои солим заҳролуд шаванд ва дренажӣ ба чирку чирк.

Вобастагии бевоситаи протезҳо аз давомнокии ҳаёти беморони ҷарроҳишуда вобастагӣ дорад. Агар шахс дар протез истад ва ба он мутобиқ шавад, пас ҳамаи нишондиҳандаҳои ӯ 3 маротиба беҳтар мешаванд. Фавти баланд (50%) дар давоми як сол пас аз ампутатсияи пурра аз дасту пой дар беморони синнусолии патологӣ дар бадан ба назар мерасад.

Дар марҳилаи резексияи варақа, эҳтимолияти натиҷаи муваффақ барои диабет 80%, пойҳо - 93% мебошанд. Ампутатсияи такрорӣ хеле номатлуб аст. Одатан, буридани phalanges ангуштон протез талаб намекунад. Маълумот: Сарангушти ангушт ва дуввум барои фаъолияти устухонҳои поёни поёни пой ва муқаррарии роҳ муҳиманд.

Ташхиси саривақтии мушкилии дер

Қайд карда шуд, ки дар байни зуҳуроти аввали ангиопатия ҳассосияти дард дар пойҳо ҳангоми рафтан мушоҳида мешавад. Диабетик як чароғи махсусеро таҳия мекунад, ки бо номи клаудикатсияи фосилавӣ номида мешавад. Атрофияи тадриҷии мушакҳоро мустақилона бо андозагирии ҳаҷми пой ва калтак бо сантиметри мулоим муайян кардан мумкин аст.

Гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун) ва тамокукашӣ дар пешравии нишонаҳои ангиопатия нақши манфӣ доранд. Зарар ба зарфҳои калон ва хурд боиси вайрон шудани кор ва сохтори буғҳо мешавад:

• бофтаи пайҳо абрешим мешавад,
• намак супурда мешавад
• пашм мерӯянд
• чандирии пойи ангуштҳо, зонуҳо,
• дардҳо пайдо мешаванд.

Дурнамои ангиопатия барои намудҳои гуногуни диабет гуногун аст. Воситаҳои асосии ҷуброни қанди баланд инсулин ва парҳез мебошанд. Агар беморе, ки табобати инсулин дорад, онҳо барои мубориза бо гипергликемия кумак намекунанд, ин фоҷиаи калон аст. Беморе, ки маводи мухаддирро дар таркиби лавҳаҳо истеъмол мекунад, ҳанӯз ҳам ба ислоҳи гормоналӣ умед дорад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки беморон метарсанд, ки ба табобати ивазкунандаи инсулин интизоранд ва интизориҳои вазнинро дар шакли гангренаи пой интизор шаванд. Агар ба даст овардани ҷубронпулии мувофиқ имконпазир бошад, пас аз 1-2 сол беҳбудиҳо дар поёни пой ба амал меояд, эҳсоси хунукӣ аз байн меравад.

Барои пешгирии хатар осонтар!

Ҳангоми коркарди худии пойҳо барои беморон истифодаи оина барои дидани қисми поёни онҳо қулай аст. Пас аз шустан, фазои пӯстро дар байни ангуштҳо бодиққат тоза кардан лозим аст, то намӣ намонад ва барои рушди доғи донаҳо шароит фароҳам оварад. Тавсия дода мешавад, ки ба таври иловагӣ хокаи talk ё хокаи кӯдак истифода баред.

Бо мақсади пешгирии мушкилоти диабетӣ бо узвҳои поёнӣ манъ аст:

• пойҳои пойин
• пойафзоли қатъии пошнаи баланд (3-4 см) ё ҷӯробҳо бо тасмаҳои чандир пӯшед,
• буридани ҷуворимакка, қисмҳои keratinized пӯст,
• нохунҳоро кӯтоҳ, дар нимдоираи.

Ҳар як диабетчӣ бояд бидонад, ки оқибат ба бадани ӯ таҳдид мекунад, агар ӯ ба бадани худ бепарво бошад. Ҷавоб ба саволи он, ки пас аз ампутатсияи пой чӣ қадар зиндагӣ мекунад, ин аз худи бемор, аз риояи тавсияҳои мутахассисон вобаста аст. Мувофиқи дараҷаи мағлубият, комиссия гурӯҳи маъюбонро тасдиқ мекунад.

Шахс ҳуқуқ дорад аз давлат дар шакли ҷуброни пулӣ, таҳвили ройгони доруворӣ, кумакҳои иҷтимоӣ кӯмак гирад. Бисёр намунаҳо маълуманд, вақте беморон пас аз ҷарроҳӣ дар дасту пойҳо ба таври касбӣ бо варзиш машғуланд ва ба тарзи ҳаёти фаъолона зиндагӣ мекунанд.

Ченаки фавқулодда, вале зарурӣ: Ампутсияи пой дар диабети қанд ва оқибатҳои он

Рушди босуръати диабет метавонад ба саломатӣ зарари назаррас расонад ва боиси номувофиқатӣ дар кори тамоми система ва узвҳо гардад.

Декомпенсасияи тӯлонӣ метавонад ба шахс оварда расонад, ки оқибатҳои ғайричашмдошт ва фоҷиабор дорад.

Эндокринологҳо тасдиқ мекунанд, ки аксар вақт диабетикҳо ангушти ампутатсияро доранд ва дар баъзе ҳолатҳо зарур аст, ки ба таври қатъӣ амал кунанд - то дасту пойро тоза кунанд.

Албатта, чунин мудохилаҳои ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолатҳои шадид, вақте терапияи доруворӣ самараи дилхоҳ надодааст, гузаронида мешавад. Ҷудогона бояд ба инобат гирифт, ки ампутсияро дар диабет пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо бо дарназардошти бодиққат ҳамаи тавсияҳои тиббӣ.

Чаро узвҳои поёни диабети қанданд?

Вақте ки диабетик сатҳи гликемияро назорат намекунад, дар бадани ӯ равандҳои ислоҳнашаванда ба амал меоянд, ки фаъолияти системаи асаб ва рагҳои муҳимро халалдор мекунанд ва тадриҷан сохтори онҳоро вайрон мекунанд.

Дар натиҷаи чунин таъсир, оқибатҳои хатарнок ва фоҷиа ба вуҷуд меоянд.

Дар одаме, ки гирифтори диабет аст, ҳама харошидан ва захмҳо оҳиста сусттар шифо меёбанд, ки аз ин рӯ метавонанд гангрена ривоҷ ёбад. Ин патология бо он шаҳодат медиҳад, ки бофтаи вайроншуда тадриҷан мемирад.

Духтурони ботаҷриба тавонистанд усулҳои инноватсионии зиёдеро таҳия кунанд, ки барои мубориза бо ҳам диабети қанд ва ҳам оқибатҳои он пешбинӣ шудаанд. Аммо ҳолатҳое мавҷуданд, ки тибби анъанавӣ ва анъанавӣ беқувват мемонад.

Дар ин ҳолат, барои наҷот додани ҳаёти бемор, табибон метавонанд тасмим бигиранд, ки дасту пойро созад. Дахолати ҷарроҳӣ барои пешгирӣ аз заҳролудшавӣ, паҳншавии бофтаҳои зарардида ва заҳролудшавӣ аз хун кӯмак мекунад .ads-mob-1

Сабабҳои асосӣ, ки бо кадом узвҳо ампутатсия карда мешаванд инҳоянд:

• сохтори умумии рагҳои хунгард дигаргунии патологиро паси сар кард. Ба назар гирифтан муҳим аст, ки ин на танҳо ба каналҳои калон, балки ба каналҳои хурдтарини хун низ дахл дорад.
• равандҳои некротикӣ, ки дар ҳолатҳои мураккаб ва пешрафта ба амал меоянд,
• дараҷаи баландтарин зарари ба ақибмонии асабҳо, ки қобили зист надоранд.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо ин омилҳо ба ампутатсияи дастҳо оварда наметавонанд.

Танҳо сироят метавонад ҷараёни бебозгаштро дар бадан оғоз кунад, ки бо он системаи иммунии бемор вайрон шудааст. Ин танҳо аз он шахс вобаста аст, ки монеаи иммунии ӯ то чӣ андоза мустаҳкам ва пойдор хоҳад буд.

Агар табибон саривақтии илтиҳобро бартараф карда натавонанд, пас ҷарроҳии радикалӣ ягона роҳи халоскунандаи ҳаёти инсон ҳисобида мешавад.

Аломатҳо ва нишонаҳои гангренаи диабетикӣ

Аломатҳои аввалини тағирёбии трофикро бо чашми бараҳна ба назар гирифтан қариб ғайриимкон аст. Аксар вақт, ин ҳолат ягон нишонаҳои чашмрас надорад.

Вақте ки гангрена баландтар мешавад, онро метавон зуҳуроти зерин ҳамроҳӣ кунад:

• эҳсоси даврии сардӣ ё фурӯзон,
• карнайи номусоид ва нохун дар пойҳо,
• деформатсияи пойҳо инкишоф меёбад,
• хастагӣ ва вазнинӣ дар пойҳо ҳатто бо каме машқҳои ҷисмонӣ ва ҳангоми роҳ рафтан. Аксар вақт, беморон бо мушакҳои гӯсолаи гарон дучор меоянд.

Ҷудогона, ба назар гирифтан ҷоиз аст, ки гангренаро дар ҳолати дигаре қарор медиҳанд, ки дар байни табибон ишемияи интиқодӣ номида мешавад. Дар ин ҳолат, дар пӯсти бемор манбаи хурди захми трофикӣ, некроз пайдо мешавад. Дар ин марҳила, шахс дар поёни пой дард мекунад, ки дар ҳолати уфуқӣ шиддат мегирад .ads-mob-2

Ишемияи дараҷаи критикӣ шарти сарҳадӣ буда, табобати баландро талаб мекунад, зеро он наметавонад гузарад. Ғайр аз он, гирифтани таблеткаҳо натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд.

Бо мақсади кам кардани нороҳатӣ ва пешгирии мушкилии имконпазир, барқароркунии гардиши табиии хун дар пойҳо фаврӣ мебошад. Дар акси ҳол, беморон ба ампутатсияи соли оянда ниёз доранд.

Марҳилаҳои ташаккули гангрена

Вақте ки диабет вазъи саломатӣ ва гликемияи худро назорат намекунад, аломатҳои нороҳаткунанда меафзоянд ва худи гангрена ба чашми бараҳна намоён мешавад.

Бемор пай мебарад, ки ҳарорат ва ранги пӯст дар пойҳо тағйир меёбад. Дастҳо сард мешаванд ва пӯст дард мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷуворимакка ва варамҳо метавонанд ба вуҷуд оянд.

Мавҷудияти марҳилаи охири гангренаро бо аломатҳои зерин муайян кардан мумкин аст:

• ҷароҳатҳои дарозмуддат, ки бӯи ҳомила мебароранд,
• торик шудани пӯст,
• хуруҷи даврии чирку,
• норасоии пурра ё қисман таъминоти хун.

Ампутатсияи ангуштон, пой ва пойҳо аз болои зону: омодагӣ ва пешрафти амалиёт

Сатҳи ампутсияро танҳо ҷарроҳи ботаҷриба муайян мекунад, ки ҳатман тамоми дараҷаи осеби дасту пойро арзёбӣ мекунад. Ғайр аз он, мутахассисон ҳама омилҳоро барои протезҳои бомуваффақият ба назар мегиранд.

Меъёри ампутатсия метавонад чунин бошад:

• бартараф кардани пои зарардида. Ин намуди ҷарроҳӣ аз зиёда аз 10 сатҳ иборат аст. Ҳамаи онҳо ба қисмҳои муайяни пои тақсим карда шудаанд.Ибтидоӣ - ампутатсияи ангуштони зарардида ба минтақаи metatarsal. Дар баъзе ҳолатҳо, пурра бартараф кардани метатарс талаб карда мешавад,
• ампутатсияи узвҳои поёни Дар ҷараёни ин амал ҷудокунии тозаи tibia ва tibia мавҷуд аст,
• артикулясияи буғуми зону. Ҳангоми ин амалиёт ҷарроҳ пайванди зонуро аз устухон ҷудо карда, аз бадан хориҷ мекунад. Риш дар ин ҳолат пурра нигоҳ дошта мешавад,
• Ампутатсияи рони осебдида. Дар ин ҳолат, ҷарроҳ танҳо минтақаи вайроншудаи устухонҳоро хориҷ мекунад.
• ампутатсияи минтақаҳои некротикӣ аз буғумдараҷаи хуч,
• дар ҳолатҳои камхарҷ, гемипелекомэктомия гузаронида мешавад. Дар ҷарроҳии мазкур қисман ё пурра хориҷ кардани фемурус аз коси бадан сурат мегирад.

Давраи барқароршавӣ

Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ бояд ҷараёнҳои илтиҳобиро пахш кунед, рушди патологияҳои хатарнокро истисно кунед, инчунин табобати ҳаррӯзаи дӯхту захмҳоро дар бар гиред. Ғайр аз он, бемор бояд машқҳои муайянеро иҷро кунад, ки ба рӯйхати машқҳои терапевтӣ дохил карда шудаанд.

Барқарорсозии босифат аз якчанд марҳила иборат аст:

• массажи дастӣ бо мақсади пешгирии атрофии мушакҳо;
• табобати эҳтиётии захмҳо, ки барои пешгирии сироят ва рушди илтиҳоб кӯмак хоҳанд кард;
• парҳез
• дар қафои ӯ хобида, барои пешгирии варам кардан дар теппаи хурд пои пустро нигоҳ доштан зарур аст.

Оқибатҳо ва мушкилот

Дар баъзе ҳолатҳо, шахсе, ки узвҳои ампутатсияи амрози амудиро аз сар гузарондаанд, метавонад ба баъзе мушкилот дучор ояд:

• ҳолати танқидии бадан, ки бо сактаи қалб дучор мешавад,
• тромбоэмболизм
• фантом дард мекунад
• азнавбарқароркунии захмҳо, ки метавонанд сепсисро ба вуҷуд оранд,
• гематомҳои пӯст, ки аз сабаби қатъ гардидани хунравӣ ба вуҷуд меоянд,
• 3 рӯз пас аз ҷарроҳӣ, пневмония метавонад ба амал ояд.

Пас аз бартараф кардани дастҳо чанд нафар зиндагӣ мекунанд: пешгӯи

Ампутсия дар диабет хеле маъмул ҳисобида мешавад, ки ба туфайли он бемор метавонад наҷот ёбад.

Шумо ҳамеша бояд дар хотир дошта бошед, ки аз даст додани пой ба дарозумрӣ таъсир намерасонад, ҳамааш аз худи шахс вобаста аст.

Бо риояи ҳамаи тавсияҳои табибон ва инчунин назорат кардани сатҳи шакар, такрори гангрена ва пешрафти диабет пешгирӣ кардан мумкин аст. Протези баландсифат ва ба таври дуруст интихобшуда ба шумо имкон медиҳад, ки чунин ҳаётро бидуни ягон маҳдудият пеш баред.

Бисёр вақт чунин мешавад, ки ин вазъияти мушкилест, ки одамонро маҷбур месозад, ки барои саломатии худ мубориза баранд, варзиш бозӣ кунанд ва ҳатто сафар кунанд .ads-mob-1

Гирифтани гурӯҳи маъюбӣ

Гурӯҳи маъюбӣ вобаста ба марҳилаи беморӣ дода мешавад. Далели кори бемор ба назар гирифта мешавад.

Ташхиси дақиқ комиссияи махсусро талаб мекунад. Бемор бояд офтальмологро барои рад ё тасдиқ кардани мавҷудияти нобиноӣ гузарад.

Машварат оид ба невролог низ зарур аст, зеро диабет метавонад ба фаъолияти системаи асаб ислоҳот ворид кунад.

Ҷудогона бояд ба назар гирифт, ки як гурӯҳи маъюби пас аз ампутатсияи пой аз ҳолати ноқисҳои ташаккулёфта, самаранокии протезҳо, ҳолати умумии пои дуюм ва тамоми системаи мушак-устухон вобаста аст .ads-mob-2

Маъюби 2 гурӯҳ дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:

• Агар ҳар ду пои дар болои зону бурида шуда бошад,
• ҷарроҳон танҳо як пойро аз зону боло бурданд, вале дар қисми дуюм лоғарҳои гангрени мушоҳида мешаванд.

Гурӯҳи якуми маъюбон танҳо ҳамон вақт таъин карда мешаванд, ки агар ҳарду пой дар сатҳи сеяки болоии амутпуттсия карда шаванд. Инчунин бояд қайд кард, ки пас аз бартараф кардани дасту пой, гурӯҳи маъюбии 3 таъин карда мешавад, ки вақте марҳилаи протезсозӣ ба охир мерасад ва бемор протезро азхуд кардааст.

Дар ин лаҳза барои функсияҳои роҳ ва истода ҷуброн карда мешавад.

Видеоҳо марбут

Чаро ампутатсияи ақрабо дар диабети қанд? Ҷавоб дар видео:

Дар хулоса метавон хулоса кард, ки ин бомуваффақият анҷом додани ампутация мебошад, ки ба бисёр беморон барои ба даст овардани суботи иҷтимоӣ, барқароршавӣ дар ҷои кори пештара ё оғози азхудкунии самтҳои нави ғайриоддӣ кӯмак мекунад.

Протези хуб интихобшуда ба бемор имкон медиҳад, ки тарзи ҳаёти шиносро пеш барад. Хӯроки асосии ноумедӣ ва кӯшидан ба қуллаҳои нав нест.

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Оқибати ампутатсияи пой дар диабети қанд

Диабет боиси мураккабии зиёд мегардад. Ба онҳо бадшавии умумии пойҳо дохил мешаванд. Натиҷа метавонад ампутатсияи пурра ё қисман дасту пой дошта бошад. Баъзан танҳо ангушт, пои худ ё як қисми пой ва баъзан тамоми пой ба ампутация дучор мешаванд.

Барои ҳама гуна диабетикҳо пешгирии чунин мушкилӣ хеле муҳим аст, зеро ин зудҳаракатии шахсро нигоҳ медорад ва ӯро имкон медиҳад, ки аз дигарон мустақил бошад. Агар ампутатсияро пешгирӣ кардан имконнопазир бошад, зарур аст, ки баъзе хусусиятҳоро ба назар гирифта, принсипҳои асосие, ки метавонанд умри инсонро пас аз ампутатсияи пой дар диабети қанд зиёд кунанд, риоя шаванд.

Чаро узвҳои поёни диабети қанданд? Дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадани диабетик, корношоям дар системаи рагҳо ба амал меояд, ки боиси инкишофи бемории ишемиявӣ мегардад. Ампутсияи пой дар диабет инчунин барои он зарур аст, ки:

1. Ақсои асабии пой дар чунин ҳолати вайроншуда қарор доранд, ки қобилияти худро гум мекунад.
2. Дар системаи рагҳои пой зарари ҷиддӣ дида мешавад.
3. Пайдоиши равандҳои некротикӣ, ки метавонанд ба пайдоиши зуҳуроти гангренозӣ оварда расонанд.

Худи ин сабабҳо натавонистаанд, ки барои як диабетик ҳукм шаванд ва барои қабули қарор оид ба баровардани пой ё қисми он қодир бошанд. Сабаби асосие, ки ин ҳама оқибатҳои дар боло зикргардида мебошад, зам шудани сироят ва имконнопазирии системаи иммунии мубориза бо он мебошад.

Бо сабаби некрозии сохторҳои бофта бо гангрена, оқибатҳои он барои диабетик хатари шадид ба бор меоранд. Ҷаббида шудани токсинҳо, ки дар натиҷаи пошхӯрии матоъ ба вуҷуд меоянд, ба пайдоиши асабҳои хеле ҷиддии беморе, ки диабет доранд.

Ин мураккабҳо аз инҳо иборатанд:

• ҳузури letargy,
• ҷилавгирӣ аз аксуламал,
• дилҳои шадид
• паст кардани фишор
• болоравии босуръати ҳарорат
• тағирёбии хусусиятҳои рангии пӯст дар минтақа,
• аз даст додани иштиҳо.

Дар ҳолате, ки бемор кӯмак надиҳад, эҳтимолияти пайдоиши бемории ҷиддии сироятии хун вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат давомнокии ҳаёти минбаъда метавонад якчанд соатро ташкил диҳад.

Тадбирҳои табобатӣ дар ин ҳолат барои реаниматсияи бемор кам карда мешаванд. Аз ин рӯ, ампутатсияи саривақт бартараф кардани дастон шарти муҳимтарин барои наҷот додани диабетик аз марг мебошад. Баъзан ампутатсия барои нишонаҳои дигар нишон дода мешавад.

Ампутатсияи ангуштони пой

Ампутатсияи ангуштони дар диабет мавҷудбуда ҳангоми таҳдид ба ҳаёти диабетик мавҷуд аст ва имкони табобати бофтаи зарардида бо дигар усул мавҷуд нест. Мавҷудияти пои диабетик аксар вақт сабаби асосии марги бемор мегардад ва ампутатсияи бавуҷудомада имкон медиҳад, ки рушди бемориро боздорад ва ҳаёти беморро наҷот диҳад.

Ин гуна амалиёт безарартарин аст, зеро набудани ангуштат ба таъсири пой комилан таъсир расонда наметавонад. Аммо, агар чунин амалиёт сари вақт анҷом дода нашавад, некрозии бофтаи бадан ва заҳролудшавии бадан метавонад ба сохторҳои бофтаи атроф паҳн шавад ва минтақаи зарардида хеле афзоиш меёбад. Зарари ангушти гангреноз дар диабет як мушкилии маъмул аст, аммо онро бо як ангушти танҳо маҳдуд кардан мумкин нест.

Дар ҷараёни ампутатсияи табибон кӯшиш мекунанд, ки як қисми солими ангуштонро нигоҳ доранд. Аз ҷумла, шахс ба ангушти ангушт ва ангушти дуюм ниёз дорад. Ҳангоми пурра нест кардани онҳо халалдор шудани фаъолияти тамоми пой ба амал меояд.

Ампутатсияи ангуштҳо метавонанд се навъ бошанд:

1. Ибтидо - дар марҳилаи пешрафтаи инкишофи беморӣ гузаронида мешавад,
2. Дуюм пас аз ташкили гардиши хун ё бо сабаби набудани самаранокии табобати доруҳо сурат мегирад.
3. Гилотин. Вақте ки бемор дар вазъияти вазнин қарор мегирад, онҳо ба он муроҷиат мекунанд. Дар ин ҳолат, тамоми сохторҳои бофтаи зарардида бо гирифтани матоъҳои солим бояд хориҷ карда шаванд.

Дар ҳузури гангренаи гирён ҷарроҳии фаврӣ бо нақшаи хушк гузаронида мешавад.

Пас аз ампутатсияи ангуштони поёни қисми диабет, пешгӯиҳо умуман мусоид мебошанд. Дар ин ҳолат, шарти асосӣ саривақт анҷом додани амалиёт ва пайгирии роҳи дурусти барқарорсозӣ мебошад. Дар акси ҳол, бемор метавонад хатари дубора сироят шуданро дошта бошад.

Барқароршавӣ

Мақсади асосии барқароркунӣ пас аз ампутатсияи пой пешгирӣ кардани пайдоиши илтиҳоб дар соҳаи амалиёт мебошад.

Аз ғамхорӣ пас аз тоза кардани пои болои зону вобаста аст, ки оё бемории гангрени идома хоҳад ёфт. Бо ин мақсад, либосҳои доимӣ ва табобати антисептикии тани боқимонда заруранд. Агар ин қоидаҳо риоя нашаванд, эҳтимолияти сирояти дуюмдараҷа вуҷуд дорад.

Барои зиёд кардани давомнокии умр пас аз ампутатсияи пой, кафидани ягон дасту пой, ҷароҳатҳои такрорӣ ва сироят лозим нест, зеро ин метавонад ба пайдоиши мураккабии ҷиддии ҷарроҳӣ мусоидат кунад.

Тавсия дода мешавад, ки шумо парҳез кунед, расмҳои массажро дар болои нолаҳо гузаронед.

Агар рушди саривақтии пой иҷро карда нашавад, вайроншавии узвҳо ва дигар системаҳои моторӣ метавонанд ба амал оянд. Бо ин мақсад, ба бемор машқҳои махсуси солимгардонӣ, массажҳо таъин карда мешавад.

Аз давраи аввали пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд худро ба чораҳои барқарорсозӣ омода кунед ва бидуни кӯмаки дигарон роҳ рафтанро ёд гиред.

Вазифаи асосии чорабиниҳои барқарорсозӣ барои барқарор кардани пои диабетик баъди ҷарроҳӣ барқарор кардани қуввати мушакҳо мебошад. Ҳамарӯза такрор кардани тамоми машқҳо муҳим аст, оҳанги пурра барқароршуда калиди протез мебошад.

Барқароркунии пас аз ҷарроҳӣ иборат аст аз:

1. Физиотерапия, ки аз бисёр расмиёт иборат аст. Ба онҳо дохил мешаванд: табобати ултрабунафш, терапияи оксиген ва баротерапия.
2. Машқҳои физиотерапия, машқҳои нафаскашӣ.
3. Машқҳо барои омодагӣ ба стресс.

Давомнокии умр пас аз ампутатсияи

Фоизи зиёди диабетҳо ба хонандагон савол медиҳанд, ки пас аз ампутатсияи пой дар диабет чӣ қадар зиндагӣ мекунанд. Дар ҳолате, ки мудохилаи ҷарроҳӣ саривақт анҷом дода шудааст, ампутация ба бемор ягон хатар таҳдид намекунад.

Пас аз буридани баландии пойҳо аз майдони femoral, диабетҳо наметавонанд умри дароз дошта бошанд. Аксар вақт онҳо дар давоми як сол мемиранд. Ҳамон одамоне, ки тавонистанд худро мағлуб кунанд ва истифодаи протезро оғоз кунанд, се маротиба бештар умр мебинанд.

Пас аз ампутатсияи пои по бе барқароркунии дурусти давра, зиёда аз 1,5% беморон мемиранд, қисми дигар ба ампутатсияи такрорӣ ниёз доранд. Диабетҳое, ки дар протез ҳастанд, баъзан камтар мемиранд. Пас аз ампутатсияи ангушт ва резексияи пой, беморон қодиранд умри дароз кунанд.

Ампутатсияи пойҳо як амали номатлуб буда, оқибатҳои зиёди манфӣ дорад. Барои пешгирии рушди бемориҳо ва патологияҳое, ки ба ампутатсияи ампутатсия оварда мерасонанд, бояд нишондиҳандаи миқдории молекулаҳои шакар дар хун бодиққат назорат карда шавад.

Чаро ампутатсияи лозим аст?

Ампутатсияи пой дар диабет роҳи охирин барои табобати гангрен мебошад ва барои ҳар як диабетик як ҳатмӣ нест.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Афзоиши глюкозаи хун ба ҳолати рагҳои хун ва асабҳо таъсири манфӣ расонида, кори онҳоро халалдор мекунад ва тадриҷан онҳоро нест мекунад. Дар натиҷа, мушкилиҳои хатарнок инкишоф меёбанд. Захми трофикӣ ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунад ва ҳама захмҳои диабетикҳо хуб шифо намеёбанд, ки аксар вақт гангренаро ба вуҷуд меоранд. Ба одамони гирифтори диабет аксар вақт бемории ангуштони по ташхис карда мешаванд. Сарфи назар аз андозаи зарар, бофтаҳои дасту пой мемиранд, ҷараёни чирас шурӯъ мешавад. Агар усулҳои консервативии терапия мушкилотро ҳал накунанд, ампутатсияи пой ва тамоми дасту по гузаронида мешавад. Ин барои пешгирии мураккабӣ аз қабили заҳролудшавӣ, ки дар натиҷаи ҷабби маҳсулоти пӯсиш ба хун, заҳролудшавӣ аз хун ва афзоиши майдони хисорот пешгирӣ мешавад, зарур аст.

Намудҳои ампутатсия

3 намуди ампутатсияи дар диабет мавҷуд аст:

• Вазъи фавқулодда (гилотин). Амалиёт дар ҳолати зарурӣ фавран барои аз сарчашмаи сироят халос шудан иҷро карда мешавад. Хати ампутация аз болои сарҳадҳои намоён каме болотар аст, зеро муайян кардани сарҳади аниқ имконнопазир аст.
• Ибтидоӣ Он дар сурате гузаронида мешавад, ки агар барқарор кардани гардиши хун дар минтақаи зарардида аз пои бошад.
• Миёна Баъд аз кӯшиши ноком дар барқарор кардани гардиши хун таъин карда мешавад.

Сабабҳо ва нишонаҳои гангрена

Диабети қанд аз сабаби зиёд будани глюкозаи хун боиси бемориҳои рагҳои хун ва бофтаи асаб мегардад. Бо сабаби равандҳои оғозшуда ангиопатияи диабетикӣ ва невропатӣ инкишоф меёбанд, ки боиси пайдоиши тарқишҳо дар пӯст, захмҳо ва захмҳо мешаванд. Вазъият бо сабаби кам шудани ҳассосияти пӯст, хавфнок аст, ки аз ин рӯ бемор фарорасии мураккабро фавран дарк намекунад. Оғози гангренӣ метавонад ягон осеб бошад, масалан, харошидан, нохунҳои қафо, дар давоми педикюр куттӣ бо муваффақият бурида мешавад. Шифо ёфтани захмҳо дар диабет дароз аст, эҳтимолияти пайдоиши захми трофикӣ зиёд аст. Бо зарари сирояткунанда, гангрена пайдо мешавад. Агар табобати маводи мухаддир самаранок набошад, дасту пой канда мешавад.

Бемор нишонаҳои зерин дорад:

• дард дар пойҳо, хусусан дар пойҳо ва ангуштҳо, ки ҳангоми бориш вазнин мешаванд,
• паст шудани ҳассосияти пӯст, хунукии пойҳо,
• пайдоиши тарқишҳо, захмҳои чирку ва захмҳо, хусусан дар пои
• discoloration пӯст
• ташаккули гангрена дар сурати набудани терапия.

Зуҳуроти гангрена аз навъи он вобаста аст:

• Гангренаи хушк. Он дорои рушди тӯлонӣ, то якчанд сол аст ва хатари мушаххас ба ҳаёт таҳдид намекунад. Пӯсти зарардида кабуд ё сурх мешавад, сахт пажмурда мешавад, хушк мешавад. Муминатсияи минтақаи зарардида рух медиҳад, ки пас аз он бофтаи мурда рад карда мешавад.
• Гангренаи тар. Захми мавҷуда шифо намедиҳад, ки оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Пӯст дар минтақаи зарардида кабуд ё сабз мегардад, дар пӯст бӯйи пӯсида ва блистер вуҷуд дорад. Гангрена ба ҳама намудҳои бофтаҳои таъсир мерасонад, ки аслан пӯсидаанд. Дар натиҷа, пой ё ангушт ангуштон дода мешавад.

Протезҳо

Шифо ёфтани пои пас аз ҷарроҳӣ бояд оромона сурат гирад, то оқибатҳои манфиро пешгирӣ кунад. Вақте ки ҷароҳати пас аз ҷарроҳӣ шифо меёбад, ба протези таълимӣ дода мешавад. Агар шахс пои худро бардошта бошад, ӯ бояд бо ёрии протез роҳ рафтанро ёд гирад ва ҳарчӣ зудтар ба таълим оғоз кунад, барои вазъи мушакҳои тамоми баданаш беҳтар хоҳад буд. Протезҳои доимӣ дар алоҳидагӣ анҷом дода мешаванд. Нол ва пешрафт чен карда мешаванд. Агар протези тайёр камбудиҳо дошта бошад, онҳо бояд бартараф карда шаванд.

Пешгирии гангрена

Барои пешгирии рушди гангрен, ба шумо лозим аст:

• пешгирии зиёдшавии глюкозаи хун,
• ҳар 3 моҳ барои гемоглобини гликозилшуда санҷиш гузаронед,
• ҳамарӯза пойҳоро барои тарқишҳо ва захмҳо муоина кунед ва дар сурати ошкор шудани онҳо табобат кунед
• Пойафзоли бароҳат пӯшед
• варзиш бозӣ кунед ё ҳадди аққал гимнастика кунед,
• массажи пойро анҷом диҳед.

Пас аз ин тартиб чанд нафар зиндагӣ мекунанд?

Ампутсия дар диабет як падидаи маъмул аст, ки бинобар он имкон медиҳад ҷони одамро наҷот диҳад. Аз даст додани пои ба дарозумрӣ таъсир намекунад, ҳамааш аз худи шахс вобаста аст. Бо риояи дастурҳои мушаххасе, ки диабет ба онҳо ниёз дорад ва сатҳи сатҳи шакарии шуморо назорат мекунад, шумо метавонед такрори патология ва пешравии диабетро пешгирӣ кунед. Протези дуруст интихобшуда ба шумо имкон медиҳад, ки тарзи ҳаёти шиносро пеш баред. Аксар вақт тоза кардани дастҳо одамонро ташвиқ мекунад, ки ба варзиш ё сайёҳӣ сар кунанд. Бо шарофати ампутатсия, шахси дорои диабети қанд метавонад умри дароз бинад, чизи асосӣ ноумедӣ нест.