Шакари хун: стандарти муқаррарнамудаи ТУТ барои одамони солим

Ифодаи “Нормаи шакар дар хун” доираи консентратсияи глюкозаи плазма аст, ки дар 99% одамони солим пайдо шудааст. Стандартҳои мавҷудаи саломатӣ чунинанд.

• Шакари хун (меъёри рӯза). Он субҳи баъд аз хоби шабона муайян карда мешавад, он аз 59 то 99 мг ба 100 мл хун аст (ҳадди аққали меъёр 3,3 ммоль / л ва меъёри болоии он 5,5 ммоль / л).
• Сатҳи дурусти глюкоза пас аз хӯрок. Шакли хун ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ муайян карда мешавад, одатан он набояд аз 141 мг / 100 мл (7,8 ммоль / л) зиёд бошад.

Кӣ бояд глюкозаро чен кунад

Озмоиши шакар дар хун пеш аз ҳама бо диабети қанд сурат мегирад. Аммо глюкоза низ бояд аз ҷониби одамони солим назорат карда шавад. Ва духтур беморро дар ҳолатҳои зерин барои таҳлил таъин мекунад:

• бо аломатҳои гипергликемия - летаргия, хастагӣ, заҳролудшавии зуд, ташнагӣ, тағирёбии ногаҳонӣ дар вазн,
• ҳамчун як қисми ташхисҳои мунтазами лабораторӣ - алахусус барои одамоне, ки хатари инкишофи диабети қанд доранд (одамони аз 40 сола боло, вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ бо касалиҳои меросӣ),
• занони ҳомиладор - бо синни ҳомиладории аз 24 то 28 ҳафта, ташхис барои ошкор кардани диабети гестатсионии диабети (GDM) кӯмак мекунад.

Чӣ гуна гликемияро муайян кардан мумкин аст

Одами солим бояд на камтар аз як маротиба дар як сол шакарро назорат кунад. Шумо метавонед сатҳи шакарро дар хона бо глюкометр санҷед. Дар ин ҳолат, санҷишро метавон анҷом дод:

• субҳ дар меъдаи холӣ - ҳадди аққал ҳашт соат шумо наметавонед нӯшокиҳои ғайр аз об бихӯред ва бинӯшед,
• баъд аз хӯрокхӯрӣ - назорати гликемикӣ пас аз ду соат пас аз хӯрдан гузаронида мешавад,
• дар ҳама вақт - бо диабети қанд, донистани он, ки консентратсияи глюкоза дар хун дар вақтҳои гуногуни рӯз - на танҳо субҳ, балки баъд аз нимрӯз, бегоҳ, ҳатто шабона мушоҳида мешавад.

Чӣ тавр метро истифода баред

Барои истифодаи амбулаторӣ дастгоҳҳои сайёре, ки дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд (Wholesale-Chek Active / АКК Чек Актив ё монанди он) мувофиқанд. Барои истифодаи чунин дастгоҳҳо шумо бояд донед, ки чӣ гуна шакарро бо глюкометр дуруст чен кардан лозим аст, вагарна шумо метавонед натиҷаи нодурустро ба даст оред. Алгоритм панҷ марҳиларо дарбар мегирад.

1. Шустани даст. Пеш аз муоина дастҳоро хуб шӯед. Оби хуби гарм, зеро хунук суръати ҷараёни хунро коҳиш медиҳад ва ба атмосфераи капилляраҳо мусоидат мекунад.
2. Омодасозии сӯзанҳо. Лансет (сӯзан) тайёр кардан лозим аст. Барои ин, сарпӯшро аз скрипткор ҷудо кунед, дохили лансетро гузоред. Дар лансет дараҷаи умқи пункти муайян карда мешавад. Агар маводи кофӣ мавҷуд набошад, ҳисобкунак таҳлилро анҷом намедиҳад ва чуқурии кофӣ барои ба даст овардани нутфае аз андоза муҳим аст.
3. Иҷрои пункта. Зарур аст, ки дар сарангушти ангушт нуқта гузоред. Ангушти пунктаро бо пероксиди гидроген, спиртдор ё дезинфектант тоза накунед. Ин метавонад ба натиҷа таъсир расонад.
4. Санҷиши хун. Таркиби дар натиҷаи хун ба тасмачаи тайёркардашуда бояд татбиқ карда шавад. Вобаста аз намуди ҳисобкунак, хун ё ба рахи озмоишӣ, ки қаблан ба анализатор гузошта шуда буд ё ба рахи санҷишӣ, ки пеш аз санҷиш аз дастгоҳ бардошта шудааст, татбиқ карда мешавад.
5. Омӯзиши маълумот. Ҳоло шумо бояд натиҷаи санҷишро хонед, ки пас аз даҳ сония дар экран пайдо мешавад.

Санҷиши хонагӣ омодагии махсусро талаб намекунад, ба он танҳо хуни капиллярӣ аз ангушт лозим аст. Аммо мо бояд дар хотир дорем, ки глюкометрҳои амбулаторӣ дастгоҳҳои тамоман дақиқ нестанд. Арзиши хатогии андозагирии онҳо аз 10 то 15% аст. Ва нишондиҳандаҳои боэътимоди гликемияро дар шароити лабораторӣ ҳангоми таҳлили плазмаи хун аз раги гирифташуда ба даст овардан мумкин аст. Шарҳи натиҷаҳои ташхиси хун ба рагҳо дар ҷадвали зерин оварда шудааст.

Ҷадвал - Андозаи глюкозаи хун ба рентген чӣ маъно дорад?

Кай озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст?

Агар гипергликемия дар намунаҳои такрории хун дар меъдаи холӣ муайян карда шавад, духтур бешубҳа санҷиши сарбории қандро таъин мекунад, ки оё организм метавонад бо як миқдори зиёди глюкоза тоб оварда тавонад. Таҳлил имконияти синтез кардани миқдори зиёди инсулинро муайян мекунад.

Тадқиқот пас аз “наҳорӣ ширин” гузаронида мешавад: ба шахси таҳти назар тафтишшуда 75 глюкозаро дар як пиёла об об дода мешавад. Баъд аз ин, профили гликемикӣ муайян карда мешавад - ҳар чор соат чор маротиба сатҳи шакар дар хун чен карда мешавад. Шарҳи натиҷаҳои эҳтимолии пас аз 120 дақиқа ба даст омада дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҷадвал - Шакл кардани натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза 120 дақиқа пас аз бор кардани шакар

Дар давраи ҳомиладорӣ

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза инчунин барои ташхиси диабети ҳестӣ истифода мешавад. Ҳамаи занони ҳомиладор, ба истиснои онҳое, ки аллакай гирифтори диабет мебошанд, аз ин таҳқиқот гузаронда мешаванд. Он байни 24 ва 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ ё ҳатто пеш аз он дар занҳое, ки омилҳои хавфи диабети гестатсия доранд, гузаронида мешавад (алахусус бо индекси массаи бадан ба 30 ё зиёда аз таърихи таърихи диабети гестатсионӣ). Таҳсил дар ду марҳила сурат мегирад.

• Марҳилаи аввал. Андозагирии глюкозаи рӯза. Он дар лаборатория гузаронида мешавад, хуни аз раги хун гирифташуда ташхис карда мешавад. Баргузории андозагирӣ аз рӯи андозаҳо тавассути глюкометр-амбулатор ва интиқоли хун иҷозат дода намешавад, зеро ҳуҷайраҳои сурх дар намуна истеъмоли глюкозаро идома медиҳанд, ки он дар як соат 5-7% кам мешавад.
• Давраи дуюм. Дар давоми панҷ дақиқа, шумо бояд 75 глюкозаро, ки дар як пиёла об гудохтаед, бинӯшед. Баъд аз ин, зани ҳомиладор бояд ду соат истироҳат кунад. Қайкунӣ ё аз ҳад зиёд машқҳои ҷисмонӣ ба таъбири дурусти тест халал мерасонад ва ташхиси дубора талаб мекунад. Намунаҳои такрории хун дар зарфи 60 ва 120 дақиқа пас аз бор кардани глюкоза гирифта мешаванд.

Дар давраи ҳомиладорӣ, сатҳи қанди хун дар занон нисбат ба шумораи умумии аҳолӣ камтар аст. Сатҳи рӯзадории глюкоза дар занони ҳомиладор бояд аз 92 мг / 100 мл (барои аҳолии оддӣ ≤99 мг / 100 мл) бошад. Агар натиҷа дар ҳудуди 92-124 мг / 100 мл ба даст оварда шавад, он зани ҳомиларо ҳамчун гурӯҳи хавф муайян мекунад ва таҳлили фаврии таҳаммулпазирии глюкозаро талаб мекунад. Агар рӯза гирифтани глюкозаи хун аз 125 мг / 100 мл зиёд бошад, диабети гестатсионӣ гумонбар аст, ки тасдиқи онро талаб мекунад.

Сатҳи қанди хун вобаста ба синну сол

Натиҷаҳои санҷиш дар гурӯҳҳои гуногуни синнусолӣ ҳатто дар мавриди вазъи пурраи фанҳо фарқ мекунанд. Ин бо вазифаҳои физиологии бадан вобаста аст. Қанд дар хун дар кӯдакон назар ба калонсолон камтар аст. Гузашта аз ин, кӯдак хурдсолтар аст, нишондиҳандаҳои гликемия камтар аст - сатҳи қанди хун дар тифл ҳатто аз арзишҳои давраи синни томактабӣ фарқ мекунад. Тафсилоти шакар дар хун аз рӯи синну сол дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҷадвал - Арзишҳои муқаррарии гликемикӣ дар кӯдакон

Дар наврасон ва калонсолон, глюкозаи рӯзадорӣ бояд ба 99 мг / 100 мл ва ё баъд аз наҳорӣ аз 140 мг / 100 мл баробар бошад. Шакарини хун дар занони калонсол пас аз менопауза одатан назар ба занони ҷавон баландтар аст, аммо ба ҳар ҳол меъёри иҷозатдодашудаи онҳо 99 мг / 100 мл аст ва баррасиҳои бемор инро тасдиқ мекунанд. Дар одамони калонсоле, ки диабет доранд, қанди рӯзадори хун бояд аз 80 то 139 мг / 100 мл ва пас аз хӯрокхӯрӣ аз 181 мг / 100 мл бошад.

Сатҳи қанди хун дар мардон ва занон дар меъдаи холӣ ҳамеша аз 5.5 ммоль / л камтар аст. Агар зиёд будани ин сатҳ муайян карда шуда бошад, бояд ба духтур муроҷиат кунад ва дар бораи ислоҳи ғизо фикр кунад. Масалан, қоидаҳои нави Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) коҳиш додани парҳези қандҳои оддӣ то 5% -и истеъмоли калорияҳои рӯзмарра. Барои одами дорои индекси массаи бадан, ин танҳо шаш қошуқи шакар дар як рӯз аст.

Салом. Ман қарор додам, ки нависам, ки ин ногаҳон ба касе кумак мекунад ва шояд хатар гирифтан лозим набошад, балки ба духтур лутфан таҳлил кунед, зеро ҳама чиз алоҳида аст. Дар оилаи мо асбобе ҳаст, ки шакарро чен мекунад ва ин ба ман кӯмак кард, ки вазъро паси сар кунам. Аз таҷрибаҳо дар ғизо, ман як маротиба дилбеҳузур ва кайкуниро аз сар гузарондам, пас аз он, ки ман бадтар ҳис кардам, ман қарор додам, ки шакарро чен кунам ва ин 7,4 аст. Аммо ман ба назди духтур нарафтам (ман фурсати кофӣ надонистам, ки чаро), аммо ин корро пас аз хондани Интернет дар бораи диабет ва ғайра анҷом додам, ки парҳез маро наҷот медиҳад. Саҳарӣ ман як тухм бо нарми судак ва чой бе шакар хӯрдам, пас аз ду соат боз як тухм мулоими судак ва чой бе шакар. Ва дар вақти хӯроки нисфирӯзӣ ғизои мутавозин, як пораи гӯшт як таом аз паҳлӯ (анор) ва хӯриш буд. Мантиқи ман, шояд нодуруст, ин буд, ки субҳ шакарро кам карда, онро бо нигоҳ доштани ғизои мутаносиб барои хӯроки нисфирӯзӣ, барои хӯроки шом ҳам мутавозин кард, аммо шумо бояд худатон гуш кунед. Пас аз он, ман 2 дона тухм нагирифтам. Тақрибан як ҳафта азоб кашид. Ман ҳоло 5.9 дорам

Дар занони ҳомиладор ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза барои ташхиси диабети гестатсионӣ бояд гузаронида шавад. Бе он онҳо нестанд. Ман шакар 5.7 доштам, онҳо гуфтанд, ки он каме баланд аст, аммо ман меъёрро барои занони ҳомиладор сармоягузорӣ кардам, аммо ман аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза нагузаштам, пас аз 2 соат пас аз он ки шакар глюкоза аз 9 зиёд буд, пас ман назорати мониторинги ҳаррӯзаи худро дар беморхона гузарондам, дар маҷмӯъ шакар вуҷуд дорад. дар давоми рӯз аз 5,7 то 2,0. Онҳо навиштанд, ки ҷароҳати вазнинии диабети қанд навишта шудааст, шириниҳо манъ карда шуданд, аммо миз маъмулӣ монд.