Санҷиши шакарии хун бо сарборӣ

Барои ташхиси диабети қанд, ба ғайр аз санҷиши классикӣ барои сатҳи глюкозаи хун, таҳлили сарборӣ гузаронида мешавад. Чунин тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти бемориро тасдиқ кунед ё ҳолати пеш аз он (prediabetes) муайяншударо муайян кунед. Санҷиш барои одамоне пешбинӣ шудааст, ки дар таркиби қанд ҷаҳиши зиёд доранд ё гликемияи зиёд доранд. Таҳқиқот барои занони ҳомиладор, ки дар хавфи рушди диабети гестатсионӣ ҳастанд, ҳатмист. Чӣ гуна хунро бо шакар супоридан мумкин аст ва меъёр чӣ гуна аст?

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (санҷиши хун барои шакар бо вазн) ҳангоми ҳузури диабети қанд ё дар сурати зиёд шудани хатари инкишофи он таъин карда мешавад. Таҳлил барои одамони вазни зиёдатӣ, бемориҳои системаи ҳозима, ғадуди гипофиз ва эндокринӣ нишон дода шудааст. Барои беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо тавсия дода мешавад - набудани аксуламали организм ба инсулин, аз ин рӯ сатҳи глюкозаи хун ба ҳолати оддӣ барнагардад. Санҷиш инчунин дар ҳолате гузаронида мешавад, ки агар санҷиши оддии хун барои глюкоза натиҷаҳои хеле баланд ё паст нишон дода бошад, инчунин диабети гумонбари гестатсионӣ дар зани ҳомиладор.

Барои одамоне, ки намуди 1 ва диабети 2 доранд, санҷиши шакарии хун бо бори вазнин тавсия дода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки вазъро пайгирӣ кунед ва табобатро арзёбӣ кунед. Маълумотҳои бадастомада барои интихоби вояи оптималии инсулин кӯмак мерасонанд.

Гайринишондод

Ба таъхир гузоштани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бояд дар давраи шадид шудани бемориҳои музмин, бо равандҳои шадиди сироятӣ ё илтиҳобӣ дар бадан. Омӯзиш барои беморони гирифтори инсулт, инфаркти миокард ё резексияи меъда, инчунин шахсони мубталои сиррози ҷигар, бемориҳои рӯда ва вайроншавии тавозуни электролитҳо манъ аст. Дар давоми як моҳ пас аз ҷарроҳӣ ё захмдоршавӣ, инчунин дар ҳузури аллергия ба глюкоза таҳқиқот гузаронидан шарт нест.

Санҷиши хун барои шакар ҳангоми бори бемориҳои системаи эндокринӣ тавсия дода намешавад: тиротоксикоз, бемории Кушинг, акромегалия, феохромоцитоз ва ғ. Истифодаи доруҳоест, ки ба сатҳи глюкоза таъсир мерасонанд.

Омодасозии таҳлил

Барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ муҳим аст, ки ба таҳлил дуруст омода шавед. Се рӯз пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, худро бо ғизо маҳдуд накунед ва аз меню хӯрокҳои дорои карбогидратҳоро хориҷ кунед. Парҳез бояд нон, картошка ва шириниро дар бар гирад.

Дар арафаи омӯзиш, шумо бояд на дертар аз 10-12 соат пеш аз таҳлил хӯрок хӯред. Ҳангоми тайёрӣ истифодаи об ба миқдори номаҳдуд роҳ дода мешавад.

Тартиби

Боркунии карбогидрат бо ду роҳ сурат мегирад: тавассути истифодаи даҳони маҳлули глюкоза ё тавассути варид тавассути варид. Дар 99% ҳолатҳо, усули аввал истифода мешавад.

Барои гузарондани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бемор субҳи барвақт меъдаи холиро ташхис мекунад ва сатҳи шакарро баҳо медиҳад. Дарҳол пас аз санҷиш ба вай лозим аст, ки як глюкозаро гирад, ки барои он 75 г хока ва 300 мл оби оддӣ лозим аст. Таносубҳоро нигоҳ доштан муҳим аст. Агар миқдори истеъмол нодуруст бошад, ҷаббида дар глюкоза халалдор шуда, маълумоти бадастоварда нодуруст мегардад. Ғайр аз он, шакар наметавонад дар ҳалли он истифода шавад.

Пас аз 2 соат, санҷиши хун такрор карда мешавад. Байни санҷишҳо шумо наметавонед тамоку кашед ва тамоку кашед.

Дар ҳолати зарурӣ, омӯзиши фосилавӣ метавонад пас аз 30 ё 60 дақиқа пас аз истеъмоли глюкоза барои ҳисоби минбаъдаи коэффициентҳои гипо- ва гипергликемикӣ гузаронида шавад. Агар маълумотҳои гирифташуда аз меъёр фарқ кунанд, пас карбогидратҳои зудро аз парҳез хориҷ кардан лозим аст ва пас аз як сол аз санҷиш боз мегузарад.

Барои мушкилоти ҳазм кардани ғизо ё азхудкунии моддаҳо ба дохили варид маҳлули глюкоза ворид карда мешавад. Ин усул инчунин ҳангоми санҷиш дар занони ҳомиладоре, ки гирифтори токсикоз мебошанд, истифода мешавад. Сатҳи шакар дар фосилаи ҳамзамон 8 маротиба ҳисоб карда мешавад. Пас аз гирифтани маълумоти лабораторӣ, коэффициенти азхудкунии глюкоза ҳисоб карда мешавад. Одатан, нишондиҳанда бояд аз 1.3 зиёдтар бошад.

Рамзгузории озмоиши хун барои шакар бо бори

Барои тасдиқ ё рад кардани ташхиси диабети қанд глюкозаи хун муайян карда мешавад, ки он дар ммол / л чен карда мешавад.

Нишондиҳандаҳои афзоиш нишон медиҳанд, ки глюкоза аз тарафи бадан суст ҷаббида мешавад. Ин сарбориро ба гадуди меъда зиёд мекунад ва хавфи рушди диабетро зиёд мекунад.

Ба эътимоднокии натиҷаҳо метавонад омилҳои дар поён тавсифшуда таъсир расонанд.

• Риоя накардани реҷаи фаъолияти ҷисмонӣ: бо зиёд шудани сарборӣ, натиҷаҳоро ба таври сунъӣ коҳиш додан мумкин аст, дар ҳолати набудани онҳо - аз ҳад зиёд.
• Бемории хӯриш ҳангоми тайёрӣ: хӯрдани хӯрокҳои серғизо дар таркиби карбогидратҳо.
• Гирифтани доруҳо, ки ба глюкозаи хун таъсир мерасонанд (антиепилептикӣ, антиконвульсант, контрасептивҳо, диуретикҳо ва бета-блокаторҳо). Дар арафаи омӯзиш муҳим аст, ки духтурро дар бораи доруҳои гирифташуда огоҳ кунад.

Дар сурати мавҷуд будани ҳадди аққал яке аз омилҳои номусоид, натиҷаҳои омӯзиш беэътибор дониста мешаванд ва санҷиши дуввум лозим аст.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, бадан дар ҳолати мукаммалтар кор мекунад. Дар ин давра тағироти ҷиддии физиологӣ ба назар мерасанд, ки метавонанд боиси авҷ гирифтани бемориҳои музмин ё рушди нав шаванд. Пласента бисёр гормонҳоро синтез мекунад, ки метавонанд ба сатҳи глюкоза дар хун таъсир расонанд. Дар бадан ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин коҳиш меёбад, ки метавонад боиси рушди диабети ҳозима гардад.

Омилҳое, ки хавфи инкишофи ин бемориро зиёд мекунанд: синну соли аз 35 сола боло, гипертония, холестирин баланд, фарбеҳӣ ва тамоюли генетикӣ. Ғайр аз он, санҷиш барои занони ҳомиладор бо глюкозурия (зиёд шудани шакар дар пешоб), ҳомилаи калон (ҳангоми ташхиси ултрасадо ташхис карда мешавад), полихидрамниос ё нуқсонҳои ҳомила пешбинӣ шудааст.

Бо мақсади ташхиси саривақтии ҳолати патологӣ, ба ҳар як модари ҳомиладор ҳатман ташхиси хун барои шакар бо бори вазн таъин карда мешавад. Қоидаҳои баргузории санҷиш ҳангоми ҳомиладорӣ оддӣ мебошанд.

• Тайёрии стандартӣ барои се рӯз.
• Барои таҳқиқот, хун аз раги дар оринҷ гирифта мешавад.
• Санҷиши хун барои шакар се маротиба гузаронида мешавад: дар меъда холӣ, як соат ва баъд аз гирифтани маҳлули глюкоза.

Агар диабети ҳомиладор муайян карда шавад, ба зан тавсия дода мешавад, ки омӯзишро дар давоми 6 моҳи пас аз таваллуд такрор кунад.

Санҷиши хун барои шакар бо бори вазнин имконият медиҳад, ки тамоюл ба диабети қанд ва саривақт ҷуброн кардани он тавассути ислоҳи ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ бартараф карда шавад. Барои гирифтани маълумоти боэътимод, риояи қоидаҳои омодагӣ ба санҷиш ва тартиби баргузории он муҳим аст.

Навъҳои GTT

Озмоиши глюкоза одатан озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза номида мешавад. Таҳқиқот барои муайян кардани он, ки чӣ қадар зуд шакар хун мегирад ва чанд вақт онро вайрон мекунад. Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқот, духтур метавонад хулоса барорад, ки пас аз гирифтани глюкозаи иловакарда сатҳи шакар ба зудӣ ба меъёр бармегардад. Ин амал ҳамеша пас аз гирифтани хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад.

Имрӯз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо ду роҳ гузаронида мешавад:

Дар 95% ҳолатҳо, таҳлил барои GTT тавассути истифодаи як шиша глюкоза, яъне даҳонӣ гузаронида мешавад. Усули дуюм кам истифода бурда мешавад, зеро истеъмоли даҳони моеъ бо глюкоза дар муқоиса бо тазриқ дард намекунад. Таҳлили GTT тавассути хун танҳо барои беморони таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад:

• занони мавқеъ (бо сабаби токсикозҳои шадид),
• бо бемориҳои рӯдаи руда.

Духтуре, ки омӯзишро таъин кардааст, ба бемор мегӯяд, ки дар ин ё он ҳолат кадом усул бештар мувофиқ аст.

Нишондод барои

Духтур метавонад ба бемор тавсия диҳад, ки дар ҳолатҳои зерин ба бемор кумаки хун барои шакар диҳад.

• намуди 1 ё диабети навъи 2. Санҷиш бо мақсади арзёбии самаранокии низоми муқарраршудаи табобат, инчунин муайян кардани он, ки беморӣ бад шуда бошад, гузаронида мешавад.
• синдроми муқовимат ба инсулин. Беморӣ вақте ба амал меояд, ки ҳуҷайраҳо гормонҳои тавлидшавандаро дарк намекунанд,
• ҳангоми таваллуд кардани кӯдак (агар зан як намуди гестесалии диабетро гумон кунад),
• мавҷудияти вазни зиёдати бадан бо иштиҳои мӯътадил,
• ихтилоли системаи ҳозима,
• вайрон шудани ғадуди гипофиз,
• вайроншавии эндокринӣ,
• халалдоршавии ҷигар
• мавҷудияти бемориҳои вазнини дилу рагҳо.

Бартарии назарраси санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар он аст, ки бо кӯмаки он, ҳолати prediabetes дар одамони таҳти хатар қарордоштаро муайян кардан мумкин аст (эҳтимолияти беморшавӣ дар онҳо 15 маротиба зиёд шудааст). Агар шумо саривақт бемориро ошкор кунед ва табобатро сар кунед, шумо метавонед оқибатҳои нохуш ва мураккабро пешгирӣ кунед.

Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд

Барои санҷиш нишон додани консентратсияи боэътимоди шакар, хун бояд дуруст дода шавад. Қоидаи аввале, ки бемор бояд дар хотир дорад, ин аст, ки хун дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, бинобар ин шумо метавонед на дертар аз 10 соат пеш аз тартиби хӯрокхӯрӣ бихӯред.

Инчунин бояд ба назар гирифт, ки таҳриф шудани ин нишондиҳанда бо дигар сабабҳо имконпазир аст, аз ин рӯ, 3 рӯз пеш аз санҷиш, шумо бояд тавсияҳои зеринро риоя кунед: истеъмоли ҳама гуна нӯшокиҳои спиртдорро маҳдуд кунед, зиёдшавии ҷисмониро истисно кунед. 2 рӯз пеш аз гирифтани намунаҳои хун тавсия дода мешавад, ки аз толори варзиш ва ҳавз даст кашед.

Истифодаи доруҳоро бас кардан, истеъмоли афшураҳоро бо шакар, маффинҳо ва қаннодӣ, пешгирӣ аз фишори равонӣ ва эҳсосӣ муҳим аст. Ва инчунин субҳи рӯзи ҷарима сигор кашидан, заҳрнок манъ аст. Агар ба бемор мунтазам дору таъин карда шавад, дар ин бора ба духтур хабар додан лозим аст.

Тартиб чӣ гуна амалӣ карда мешавад?

Озмоиши GTT хеле осон аст. Ягона манфии расмиёт давомнокии он аст (одатан он тақрибан 2 соат давом мекунад). Пас аз ин вақт, ассистенти лаборатория имкон медиҳад, ки бемор бемор будани мубодилаи моддаҳои карбогидратро муайян кунад. Дар асоси натиҷаҳои таҳлил, духтур хулоса мебарорад, ки ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд ва ташхис хоҳанд кард.

Санҷиши GTT тибқи алгоритми зерин гузаронида мешавад:

• субҳи барвақт, бемор бояд ба муассисаи тиббӣ, ки дар он ҷо таҳлил гузаронида мешавад, ниёз дорад. Пеш аз он ки тартибот риоя карда шавад, ба ҳама қоидаҳое, ки духтур фармоишро таъин намудааст, риоя кардан муҳим аст.
• қадами оянда - бемор бояд ҳалли махсуси худро бинӯшад. Одатан, онро омехта кардани шакарҳои махсус (75 гр.) Бо об (250 мл.) Омода мекунанд. Агар амалиёт барои зани ҳомиладор анҷом дода шавад, миқдори компоненти асосӣ метавонад каме зиёд шавад (ба ҳисоби 15-20 г). Барои кӯдакон консентратсияи глюкоза тағир меёбад ва ҳамин тавр ҳисоб карда мешавад - 1,75 г. шакар ба 1 кг вазни кӯдак,
• баъд аз 60 дақиқа, мутахассиси лаборатория биоматериалро барои муайян кардани консентратсияи шакар дар хун ҷамъ мекунад. Пас аз 1 соати дигар, боз як намоиши дуюми биоматериал гузаронида мешавад, ки пас аз ташхиси он, муайян кардан мумкин аст, ки шахс патология дорад ё ҳама чиз дар ҳудуди муқаррарӣ аст.

Шифо кардани натиҷа

Рамзгузории натиҷа ва ташхис бояд танҳо аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба анҷом дода шавад. Ташхис вобаста ба оне, ки пас аз машқ хондани глюкоза мешавад, таъин карда мешавад. Ташхис дар шиками холӣ:

• аз 5,6 ммоль / л - камтар аз ҳудуди муқаррарӣ,
• аз 5,6 то 6 ммоль / л - ҳолати prediabetes. Бо ин натиҷаҳо, санҷишҳои иловагӣ таъин карда мешаванд,
• аз 6.1 ммоль / л - ба бемор ташхиси диабети қанд ташхис карда мешавад.

Натиҷаҳои таҳлил 2 соат пас аз истеъмоли маҳлул бо глюкоза:

• камтар аз 6,8 ммоль / л - набудани патология,
• аз 6,8 то 9,9 ммоль / л - ҳолати пешгӯишаванда,
• зиёда аз 10 ммол / л - диабети қанд.

Агар гадуди меъда инсулин ба миқдори кофӣ истеҳсол накунад ё ҳуҷайраҳо онро хуб дарк накунанд, дар давоми санҷиш сатҳи шакар аз меъёр зиёд хоҳад шуд. Ин нишон медиҳад, ки шахс диабети қанд дорад, зеро дар одамони солим пас аз ҷаҳиши аввал консентратсияи глюкоза зуд ба меъёр бармегардад.

Ҳатто агар санҷиш нишон дод, ки сатҳи компонент аз меъёр зиёд аст, шумо набояд пеш аз он хафа шавед. Барои таъмини натиҷаҳои ниҳоӣ барои TGG санҷиш ҳамеша 2 маротиба гузаронида мешавад. Одатан, санҷишҳои такрорӣ пас аз 3-5 рӯз гузаронида мешаванд. Танҳо пас аз ин, духтур метавонад хулосаҳои ниҳоӣ барорад.

GTT дар давраи ҳомиладорӣ

Ҳама намояндагони ҷинси одил, ки дар мавқеъ қарор доранд, таҳлил барои GTT бе ягон шарт таъин карда мешавад ва одатан онҳо дар семоҳаи сеюм мегузаранд. Санҷиш бо он вобаста аст, ки ҳангоми ҳомиладоршавӣ занон аксар вақт диабети гестатсионӣ меоранд.

Одатан, ин патология мустақилона пас аз таваллуди кӯдак ва мӯътадилшавии заминаи гормоналӣ мегузарад. Барои суръат бахшидан ба ҷараёни барқароршавӣ, ба зан лозим аст, ки тарзи ҳаёти дурустро ҷорӣ кунад, ғизо назорат кунад ва баъзе машқҳо кунад.

Одатан, дар занони ҳомиладор, санҷиш бояд натиҷаҳои зеринро диҳад:

• оид ба холӣ будани меъда - аз 4,0 то 6,1 ммоль / л.,
• 2 соат пас аз гирифтани маҳлул, то 7,8 ммоль / л.

Нишондиҳандаҳои ҷузъ дар давраи ҳомиладорӣ каме фарқ мекунанд, ки ин бо тағйири заминаи гормоналӣ ва фишори афзори бадан алоқаманд аст. Аммо, дар ҳар сурат, консентратсияи компонент дар меъдаи холӣ набояд аз 5.1 ммоль / л зиёд бошад. Дар акси ҳол, духтур диабети қандро ташхис хоҳад кард.

Бояд дар хотир дошт, ки санҷиш барои занони ҳомиладор каме ба таври гуногун гузаронида мешавад. Зарур аст, ки хун на 2 бор, балки 4 маротиба пас аз гирифтани хун баъд аз қаблӣ гузаронида шавад. Дар асоси рақамҳои гирифташуда, духтур ташхиси ниҳоӣ мекунад. Ташхисро дар ҳама клиникаи шаҳри Маскав ва дигар шаҳрҳои Федератсияи Россия гузаронидан мумкин аст.

Хулоса

Озмоиши глюкоза бо сарборӣ на танҳо барои одамони таҳти хатар қарордошта муфид аст, балки ба он шаҳрвандоне, ки аз мушкилоти саломатӣ шикоят намекунанд. Чунин тарзи оддии пешгирӣ барои саривақт ошкор кардани патология ва пешгирии минбаъдаи он кӯмак хоҳад кард. Санҷиш душвор нест ва бо нороҳатӣ ҳамроҳ намешавад. Ягона манфии ин таҳлил давомнокӣ аст.