Кадом мушкилии диабет?

Тавре ки тадқиқоти олимони Маркази Тадқиқоти Диабетии Йослин (ИМА) нишон дод, баъзе собиқадорони диабет метавонанд аз пайдоиши ҳама ё қариб ҳамаи мушкилиҳои асосии ин бемории шадид ҷилавгирӣ кунанд.

Маълум мешавад, ки бисёр беморон метавонанд муддати дароз бо диабети навъи 1 бе пайдоиши мураккаби ба ҳаёт таҳдидкунандаи узвҳо ва системаҳои гуногун зиндагӣ кунанд. Ёфтани тавзеҳот дар ин бора чандон осон набуд. Таҳқиқот нишон дод, ки набудани ё зуҳуроти ҳадди аққали мураккабҳо метавонанд мустақиман ба назорати глюкозаи хун вобаста набошанд.

Мутахассисон аҳамияти худидоракунии диабетро аз даст намедиҳанд, аммо механизмҳои дигар метавонанд дар мудофиа аз душвориҳои хатарнок ворид карда шаванд.

Тадқиқот

Олимон 351 беморро муоина карданд. Ҳамаашон бо диабети намуди 1 дар тӯли 50 сол зиндагӣ мекарданд. Синну соли миёнаи иштирокчиёни таҳқиқот тақрибан 68-сола буда, ташхис дар синни 11-солагӣ гузошта шудааст. Эндокринологҳо мушкилии муқаррарии диабетро дар беморон аз қабили ретинопатия, невропатия, нефропатия, кардиомиопатия ҷустуҷӯ карданд.

Маълум шуд, ки дар 43% беморон аз чашм ягон мушкилии намоён мушоҳида нашудааст, 87% беморон аз ҳеҷ гуна каҷравӣ аз гурдаҳо азоб намекашанд, 39% иштирокчиёни тадқиқот ягон ихтилоли неврологӣ надоштанд ва 52% беморон асабҳои дилу раг надоранд. Умуман, тақрибан 20% беморон тавонистанд аз рушди асабҳо аз чашм, гурдаҳо ва системаи асаб канорагирӣ кунанд.

Ҳамаи ихтиёриён сатҳи қанд дар хунро доштанд, ки ин муқаррарӣ буд. Таркиби гемоглобини (гблизин) HbA1C низ ҳисоб карда шуд, ки сатҳи миёнаи глюкозаро дар се моҳи охир инъикос мекунад. Ин тақрибан 7,3% -ро ташкил дод. Эндокринологҳо маслиҳат медиҳанд, ки сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар намуди диабети навъи 1 дар ҳудуди 7% ва камтар аз он нигоҳ дошта шавад. Ҳамин тариқ, назорати худидоракунии диабет дар ҳама беморон хуб буд.

Бо вуҷуди ин, муҳаққиқон ба тавзеҳи дигар барои чунин ҷараёни мусоиди беморӣ таваҷҷӯҳ карданд. Барои ин, онҳо дар байни ҳамаи иштирокчиёни озмоиш таркиби сафедаи оилаи махсус - маҳсулоти ниҳоии гликозилизатсия (CPAG) -ро арзёбӣ карданд. Сатҳи онҳо бо афзудани глюкоза дар хун меафзояд. Маълум шуд, ки дар он беморон, ки сатҳи баланди ду мушаххаси KPUG доштанд, мушкилиҳо ҳафт маротиба бештар дучор меоянд.

Барои олимон ин ногаҳонӣ буд. Дар ҳақиқат, таркиби молекулаҳои KPUG воқеан беморонро аз мушкилот аз чашм муҳофизат мекунанд. Аз ин рӯ, олимон пешниҳод карданд, ки баъзе комбинатсияи CPAG метавонад ба бофтаҳои заҳролуд набошад, тавре ки қаблан фикр карда буданд, онҳо баданро аз мушкилот муҳофизат мекунанд.

Мувофиқи маълумоти муҳаққиқон, дар баъзе беморони дорои курси мувофиқи диабети навъи 1, дар тӯли солҳо механизмҳои хоси муҳофизат аз таъсироти агрессивии CMH ташаккул меёбанд. Ин омилҳои муҳофизатӣ молекулаҳои CNG-ро камтар заҳролуд карданд.

Ғайр аз он, чизҳои зеринро набояд фаромӯш кард: «собиқадорони» диабет, ки дар тадқиқот иштирок кардаанд, нисбати худ ва саломатии худ ғамхории калон доранд. Вақте ки онҳо диабетро инкишоф доданд, дар бораи ин беморӣ кам медонистанд. Ва боз ҳам бештар, олимон дар бораи механизмҳои нозуки таҷовуз ва муҳофизат аз беморӣ намедонистанд.

Он вақт духтурон ҳатто ба беморони худ дар бораи зарурати назорати қатъии шакар дар хун нагуфта буданд. Аз ин рӯ, омӯзиши минбаъдаи ҷараёни беморӣ дар ин беморон метавонад ба одамони дигари диабет кӯмак расонад.

Мушкилоти диабет

Сабаби мураккабӣ дар диабети қанд дар аксар ҳолатҳо беэътиноӣ ба саломатии шумо, табобати номатлуб ё набудани он мебошад. Баъзан шахс метавонад аз бемории ӯ хабар надиҳад ва диабет аллакай бадани худро нобуд мекунад. Ин маъмул аст дар диабети намуди 2.

Одатан оқибатҳои манфӣ тадриҷан инкишоф меёбанд ва дарҳол начандон намоён мешаванд. Баъзан 10-15 сол пеш аз ин, ки мушкил каме худро зоҳир кунад, аммо вайроншавии фаъолияти системаи иммунӣ метавонад фавран пайдо шавад. Одам зуд-зуд касал мешавад, аксар вақт дар бадани худ абсессҳо пайдо мешаванд ва ягон захм, ҳатто хурдсол ҷароҳатҳо ҳам шифо намеёбанд. Ва инҳо танҳо зуҳуроти беруна ҳастанд, ва тағироти дохилиро мушоҳида кардан душвортар аст.

Баъзе узвҳо бештар ба ин беморӣ гирифторанд ва дар ҷои аввал камтар, баъзеашон камтар. Мушкилоти муайяншударо метавон ба шадид ва музмин тақсим кард. Аввалинаш бо нишонаҳои ошкор зуд инкишоф меёбад, онҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст. Ба онҳо кетоацидоз ва гипогликемия, комати лактикии ацидотикӣ ва гиперосмолярӣ дохил мешаванд. Муайян кардани музмин мушкилтар аст ва нишонаҳо дер ба назар мерасанд, вақте ки вайронкуниҳо аллакай ҷиддӣ ҳастанд, онҳо бояд дертар табобат карда шаванд. Пешгирии инкишофи мураккабро пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо тавсияҳои духтурро ба таври қатъӣ риоя намуда, сатҳи глюкозаро назорат кардан лозим аст.

Дар диабети қанд аксар вақт узвҳо ва системаҳои зерин азият мекашанд:

• Рагҳои хун
• Чашмони
• Гурдаҳо
• Системаи мушак ва
• Психика
• Ҳассосияти хотима ёфтани асаб аз байн меравад.

Онҳо худро чӣ гуна зоҳир мекунанд, чораҳое мавҷуданд, ки рушди онҳоро пешгирӣ мекунанд?

Зарари чашм

Душвории аз ҳама маъмул ретинопатияи диабетикӣ мебошад. Ин осеби ретиналӣ дар шакли рагҳои хунрезӣ ё хунравии пайдошуда мебошад, ки бо мурури замон метавонад ба ҷудошавии ретиналӣ ва кӯрӣ оварда расонад. Дар 25% диабетҳо, беморӣ пас аз ташхиси диабет ташхис карда мешавад.

Сабаби рушд сатҳи мунтазам афзоиш додани глюкоза дар хун аст, ки ба зиёд шудани қобилияти кобилияти рагҳои чашм оварда мерасонад. Агар тағирот ба минтақаи марказӣ таъсир расонад, пас шинохтани онҳо осонтар мегардад, зеро бемор чашми шадиди худро гум кардааст. Дар сурати вайронкунӣ дар минтақаи периферии fundus, агар ретинадҳо обфуруссия нашаванд, аломатҳо нопадид мешаванд ва дар марҳилаҳои баъдӣ мушкилӣ пайдо мешавад, вақте тағир додани чизе ғайриимкон аст.

Ягона чораи пешгирикунанда мунтазам назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун ва пешгирии афзоиши он мебошад. Бо мақсади шиносоӣ бо фарорасии инкишофи мушкилот, шумо бояд ба духтури офталмолог мунтазам ташриф оред ва таҳқиқоти fundus гузаронед. Ташхиси саривақтӣ барои нигоҳ доштани биниши шахс кӯмак мекунад.

Варианти аввалини табобат микроциркулятсияи тақвиятдиҳандаи агентҳо, витаминҳо ва антиоксидантҳо мебошад. Таъинот самаранок хоҳад буд, агар шумо мониторинги сатҳи шакарро фаромӯш накунед. Варианти дуввуми табобат ин фотокоагулясияи лазерӣ мебошад, аммо он на ҳамеша натиҷаи 100% медиҳад.

Илова бар ин, абрнок шудани линза ва рушди барвақти катарактҳо ба назар мерасанд. Боздидҳои мунтазам ба табибон ва мӯътадил шудани сатҳи шакар барои пешгирии ин кӯмак мекунад. Истеъмоли витаминҳо, ғизои дуруст ва доруҳои пешгирикунанда ба бадан кӯмак мекунад, ки пайдоиши ин бемориро пешгирӣ кунанд.

Таъсири узвҳои поёни

Душмани маъмултарини диабети қанд ба узвҳои поёни аст. Ин метавонад полиневропатия, микро - ва макроангиопатия, артропатия ва пойи диабетикӣ бошад. Ин чист

• Ангиопатия - халалдор шудани кори рагҳои калон ва хурд, зиёд шудани нозукии онҳо, ташаккули лотинҳои хун ва пластерҳои холестерин дар дохили рагҳо, артерияҳо ва капиллярҳо.
• Артропия - пайдоиши дард дар буғумҳо ва кам шудани зудҳаракатии онҳо, зиёд шудани зичии моеъи якҷоя, пайдоиши "ларзиш" дар устухонҳо.
• Полиневропатия аз даст додани ҳарорат ва ҳассосияти дард, аксар вақт дар поёни пой. Аломатҳои: карахтӣ, сӯзондан, ларзиш ва "goosebumps." Дар натиҷаи гум шудани ҳассосияти асаб ҷароҳатҳо метавонанд рух диҳанд, ки шахс онро фавран пай намебарад.
• Пойи диабетик як мушкилии ҷиддӣ аст. Он бо пайдоиши захмҳои сахт шифоёфта бо ҳузури равандҳои чирфӣ-некротикӣ, захмҳо ва осеб ба устухонҳо ва буғумҳо, пӯст ва бофтаҳои мулоим тавсиф мешавад. сабаби маъмултарини ампутатсияи дастҳо дар диабет.

Сабаби инкишофи асабоният паст шудани ҳассосияти канорҳои асаб мебошад, ки дар натиҷа ҷароҳатҳои ночиз ва изофаҳо пинҳон мемонанд. Вақте ки бактерияҳо ва микробҳои зараровар ба онҳо ворид мешаванд, равандҳои гуногуни илтиҳобӣ ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунанд. Азбаски масуният коҳиш меёбад ва пӯст чандир нест ва ба осонӣ ашк мерезад, абсесс натиҷа медиҳад. Дар натиҷа, онҳо дер зарарро мебинанд ва табобат вақти зиёдро мегирад.

2 намуди осебҳо вуҷуд доранд: ишемикӣ ва невропатӣ. Якум бо ҳарорати пасти дасту пойҳо, ранги пӯст, набудани мӯй, пайдоиши захмҳо дар пой ва ангуштҳо тавсиф мешавад. Дард ҳангоми ҳаракат ва истироҳат. Ҳамаи ин нишон медиҳад, ки вайроншавӣ дар системаи рагҳои хунгузар. Барои дуввум нишонаҳои зерин хосанд: дард, ҳарорат, ларзиш ва ҳассосияти ҳис карда намешавад, пӯст гарм аст, пӯсти кератинӣ ва дар пойҳо захмҳо пайдо мешаванд. Ин нишон медиҳад, ки асабҳо дар атрофи узвҳо осеб ва атрофӣ шудаанд.

Ҳамчун як профилактика ва пешгирӣ мунтазам назорати духтур ва мутахассисони дигар (невропатолог, травматолог, ҷарроҳ), риояи қатъии тавсияҳои духтури иштироккунанда ва назорати сатҳи шакар ва ғизо зарур аст. Ғайр аз он, пойҳо бояд ҳар рӯз барои ҷароҳат ва дигар осебҳо тафтиш карда шаванд. Пойҳо бояд ҳар рӯз шуста шаванд, пӯсти кератиндоршуда бояд мунтазам дар салонҳои зебоӣ ё хона тоза карда шавад. Пойафзолро бояд бароҳат ва беҳтар аз чарм харидорӣ кунед, ҷӯроб ва ҷӯроб бояд танҳо аз маводи табиӣ сохта шавад. Онҳоро низ ҳар рӯз иваз кардан лозим аст.

Шумо бояд бо духтур пешакӣ маслиҳат кунед, ки чӣ гуна ва чӣ гуна муносибат кардани захмҳо. Аниқ кунед, ки чӣ гуна бо ҷароҳатҳои хушк ва пӯсти мурда аз захмҳо чӣ гуна кор кунед. Худтабобат накунед ва дорухатҳои шубҳаноки тибби алтернативиро истифода набаред.

Зарари гурда

Аҳамияти гурдаҳо дар бадани инсонро набояд нодида гирифт. Аксари моддаҳои органикӣ тавассути ин филтри табиӣ хориҷ карда мешаванд. Афзоиши глюкоза ба онҳо таъсири манфӣ мерасонад. Ин ба он вобаста аст, ки ин беморӣ ба рагҳои хурд ва капиллярҳо таъсир мерасонад, дар натиҷа механизми гузариш вайрон мешавад ва онҳо аз моддаҳои фоиданоки сафеда ва глюкоза халос мешаванд ва нефропатия меафзояд.

Мавҷудияти чунин тағирот бо истифодаи urinalysis муайян карда мешавад. Он миқдори зиёди протеини альбуминро муайян мекунад. Дар марҳилаи аввал, ин раванд ҳоло ҳам ҷараён дорад. Агар табобати саривақтӣ андешида нашавад, пас ин ба инкишофи норасоии гурда оварда мерасонад.

Инро танҳо дар ҳолате пешгирӣ кардан мумкин аст, ки агар тавсияҳои духтур риоя шаванд ва сатҳи глюкозаи хун мӯътадил шавад. Барои назорат кардани вазъ, шумо бояд мунтазам санҷишҳои пешобро барои ташхис гузаред, ҳадди аққал ҳар бор дар шаш моҳ. Инчунин, парҳези парҳезро назорат кардан лозим аст, то истеъмоли сафедаҳои ҳайвонот ва намак кам карда шавад.

Аз душвориҳои диабет тамоман пешгирӣ кардан ғайриимкон аст, аммо лаҳзаи рушди онҳо то ҳадди имкон кӯчонида мешавад. Барои ин, ҳифзи саломатии худ, мунтазам рафтан ба назди духтурон ва назорат кардани ғизо кифоя аст. Диабет - ин ҳукм нест, ба шумо лозим аст, ки тарзи дурусти зиндагӣ карданро омӯзед ва пас мушкилӣ ба зудӣ пайдо намешавад.

Кадом мушкилии диабет?

Шакки баланди хун метавонад ба қисмҳои гуногуни бадан таъсир расонад:

Чашмони. Диабет хавфро зиёд мекунад мушкилоти бинишаз ҷумла нобиноӣ. Ин беморӣ метавонад ба он оварда расонад: 1) катаракта (линзаи чашми шумо абрнок мешавад), 2) глаукома (осеб ба асаб, ки чашмро ба майна мепайвандад ва биниши хубро таъмин мекунад), 3) ретинопатия (тағирот дар торро дар паси чашм).

Дил Шакки баланди хун метавонад ба рагҳои хунгард дар бадани шумо осеб расонад. Ин эҳтимолияти бемории қалбро, ки баъдтар метавонад сактаи дил ё инсулт шавад, меафзояд. Фишори баланд ва холестирини баланд мушкилотро боз ҳам шадидтар мекунад.

Гурдаҳо. Диабет метавонад ба рагҳои хун дар гурдаҳо таъсир расонад ва боиси қатъ шудани фаъолият гардад. Пас аз солҳои зиёди мушкилот, онҳо метавонанд аз кор бозистанд.

Пойҳо. Шакарнокии баланди хун метавонад ба хун ва асабҳо зарар расонад. Ин метавонад ба сустшавӣ, буридан ё ҷароҳат оварда расонад. Шумо метавонед ҳиссиётро дар пойҳо гум кунед, ки дар натиҷа захмҳои пайдошударо пай намебаред. Агар сироят ба таври ҷиддӣ мубаддал гардад, пои шуморо нест кардан мумкин аст.

Асабҳо. Агар глюкозаи баланд асабҳоятонро вайрон кунад, невропатияи диабетикӣ ба амал меояд. Шумо шояд дард, бахусус ҳиҷолат ва дардро эҳсос кунед, алахусус дар пойҳо.

Пӯст. Диабет метавонад хатари сирояти fungal, нутқашон ё доғҳои қаҳваранг ё пӯстро дар пӯст зиёд кунад.

Мушкилоти насб. Мардони дорои диабети қанд метавонанд барои мушкилоти ҷинсӣ хавф дошта бошанд. Баъд аз ҳама, сатҳи баланди глюкоза дар хун метавонад ҷараёни хун ва асабҳоро вайрон кунад.

Хатари гирифторӣ ба диабетро чӣ гуна бояд коҳиш дод?

Табобати дуруст ва тарзи ҳаёти солим роҳи асосии пешгирии мушкилоти саломатии диабет метавонад бошад. Ин дастурҳоро иҷро намоед:

Мониторинги шакарҳои хуни шумо. Ин роҳи беҳтарини пешгирии душвориҳои диабети қанд аст. Сатҳи глюкозаи шумо бояд дар сатҳи солим боқӣ монад: аз 70 то 130 мг / дл то хӯрок, аз 2 соат пас аз хӯрок хӯрдан аз 180 мг / дл. гемоглобини гликозилшуда (Сатҳи HbA1c) тақрибан 7%.

Фишори хун ва холестиринатонро назорат кунед. Агар ин меъёрҳо хеле баланд бошанд, пас шумо хатари калони бемориҳои дилу рагро доред. Кӯшиш кунед, ки фишори хуни худро аз 140/90 мм рт.ст. ва сатҳи умумии холестиринро ба 200 мг / дл ё камтар нигоҳ доред.

Аз муоинаи мунтазами тиббӣ гузаред. Санҷишҳои пешоб ва хун метавонанд дар муайян кардани мушкилоти саломатӣ кӯмак кунанд. Азназаргузаронии мунтазам хусусан муҳим аст, зеро бисёре аз душвориҳои диабетӣ нишонаҳои огоҳкунанда надоранд.

Тамоку накашед. Тамокукашӣ ба гардиши хун зарар мерасонад ва фишори хунро баланд мекунад.

Чашмони худро муҳофизат кунед. Ҳар сол чашмони худро санҷед. Духтури шумо метавонад ягон хисорот ё беморӣ ҷустуҷӯ кунад.

Ҳар рӯз пойҳои худро санҷед. Ҳар гуна захмҳо, ҷароҳатҳо, халосӣ, варамҳо, ангуштони поин, сурхшавӣ ё варамро ҷӯед. Ҳар рӯз пойҳои худро бишӯед ва хушк кунед. Лосионро барои пешгирӣ кардани пӯсти хушк ё пошнаи кафида истифода баред. Пойафзолҳоро дар асфалт гарм ё соҳил, инчунин пойафзол ва ҷӯроб дар ҳавои хунук пӯшед.

Ба пӯстатон нигоҳубин кунед. Онро тоза ва хушк нигоҳ доред. Хокаи талькро дар ҷойҳое, ки имконпазир дошта, ба амал овардан имконпазир аст, истифода баред (масалан, қолинҳо). Як души ванна ва ванна нагиред. Пӯсти бадан ва дастҳоро moisturize кунед. Дар моҳҳои сарди зимистон гарм бимонед. Агар дар хушкӣ шумо як намӣфайдерро истифода баред.