Дастурамал ва нишонаҳо барои истифодабарии доруи Зокор ва аналогҳои он

Дар шакли планшет, ки бо рӯйпӯшҳо дастрасанд. 10 мг ҳаб симвастатин, дорои ранги сабзи гулобӣ, шакли ҳамвори байзавии аз як тараф, кандакорӣ "MSD 735 нест«.

20 мг таблет симвастатинранги зард-қаҳваранг дошта, аз як тараф шакли ҳамвории байзӣ доранд, аз тарафи дигар нақш доранд "MSD 740 нест«.

Зокор Forte дар шакли лавҳаҳои гулобӣ мавҷуд аст, ки аз як тараф шакли байзавии ҳамвор доранд, аз тарафи дигар кандакорӣ аст "MSD 749 нест«.

Блистер 14 ҳаб дорад, дар қуттӣ метавонад як ё ду блистер бошад.

Амали фармакологӣ

Дар дору таъсири намоёни гиполипидемикӣ дорад. Дар планшет компонентҳои фаъол мавҷуданд симвастатин, дар ҷараёни гидролиз ба пайвастагиҳои фаъол табдил меёбад. Метаболитати симвастатин ферментҳои редуктазаи HMG-CoA-ро бозмедорад. Ин фермент дар давраи аввали биосинтез иштирок мекунад. холестирин.

Дар натиҷа, дар зери таъсири Зокор, сатҳи холестирин дар бадан ба таври аниқ коҳиш меёбад, инчунин таркиби холестирин, ки бо липопротеинҳои зич ва хеле кам алоқаманд аст. Таркиби холестеринии плазми триглицеридҳо низ кам карда мешавад.

Ҳамзамон, ҳангоми гирифтани симвастатин, сатҳи холестирин, ки бо зичии липопротеинҳо алоқаманд аст, ба таври назаррас баланд мешавад.

Таъсири дору бо намудҳои гуногун қайд карда мешавад. гиперлипидемия, аз ҷумла бо гетерозигот, оила, ғайри оила. Инчунин, маводи мухаддир дар намудҳои омехтаи гиперлипидемия самаранок аст, агар чунин бошад парҳезҳо барои ба эътидол овардани липидҳои плазма кифоя нест.

Миқдори липидҳо дар плазма 14 рӯз пас аз оғози табобат коҳиш меёбанд. Дар ин ҳолат, қиматҳои баландтарин дар 4-6 ҳафтаи табобат мушоҳида карда мешаванд. Ғайр аз ин, ҳангоми гирифтани маводи мухаддир, ин натиҷа ҳифз карда мешавад.

Баъди анҷом ёфтани табобат, тадриҷан нишондиҳандаҳои холестирин дар плазма ба қиматҳои аввалия бармегарданд, ки қабл аз истеъмоли он қайд карда шуда буданд.

Фармакокинетика ва фармакодинамика

Консентратсияи баландтарини метаболитҳои симвастатин дар хун 1,3-2,4 соат пас аз гирифтани як вояи маводи мухаддир қайд карда мешавад. Тақрибан 85% симвастатини ба таври шифоҳӣ гирифташуда дар бадан ҷаббида мешавад.

Пас аз воридкунии дохилӣ, дар муқоиса бо бофтаҳои дигар, дар ҷигар консентратсияи зиёди моддаҳои фаъол ба назар мерасанд.

Ҳангоми бори аввал тавассути гардиши хуни ҷигар симвастатин метаболизм карда мешавад, ки пас аз он маводи мухаддир ва метаболитҳои он аз бадан бо өт бароварда мешаванд.

Хӯрдани хӯрок фавран пас аз истеъмол кардани дору фармакокинетикаи доруро вайрон намекунад. Бо терапияи тӯлонӣ симвастатин дар бофтаҳои бадан ҷамъ намешавад.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Зокор ба одамоне, ки ба гурӯҳи дорои хавфи баланди рушд мансубанд, нишон дода мешавад бемории ишемияи дил новобаста аз липидҳои хун. Ба гурӯҳи хавф одамоне дохил мешаванд, ки дар онҳо шароити зерин мушоҳида мешаванд:

• патологияҳои мағзи сар, аз ҷумла зарбаи(таърих)
• диабети қанд(дору метавонад зуҳуроти мураккаби рагҳои канориро пешгирӣ кунад ва ниёз ба реваскуляризатсия ва ампутатсияи ақрабакҳои поёниро кам кунад),
• патологияи ҷараёни периферии хун.

Ин дору дар табобати шахсони дорои ташхиси бемории ишемияи дил ва беморони гирифтори гиперхолестеринемия истифода мешавад. Дар ин ҳолат, Зокор метавонад зуҳури осеби атеросклеротикӣ дар дил ва рушди дигар мушкилотро пешгирӣ кунад.

Зокор инчунин барои беморони калонсол дар чунин ҳолатҳо таъин карда мешавад:

• одамони дорои дараҷаи баланди умумӣ холестирин, аполипопротеини Б.инчунин холестирол, ки бо зичии пасти липопротеинҳо алоқаманданд, дар якҷоягӣ бо парҳез,
• бо гипертриглицеридемия,
• бо холестироли пасти липопротеинҳои зичии баланд, ки бо гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ҳангоми парҳез алоқаманданд,
• бо як шакли оилавии гомозигогии гиперхолестеролемия дар якҷоягӣ бо усулҳои дигари табобат ва парҳез.

Гайринишондод

Гайриконуни мутлақ ба истифодаи Зокор инҳоянд:

• ҷаббидагӣ ва мубодилаи моддаҳои лактозаро вайрон мекунад
• бемориҳои шадиди ҷигар, афзоиши назаррас ва устувори шумораи трансаминазаҳои пайдоиши номаълум,
• таҳаммулпазирии инфиродӣб
• ҳомиладорӣ ва ғизодиҳии табиӣ,
• синну сол то 10 сол.

Гайринишондодҳои нисбӣ ба истифодаи Зокор инҳоянд:

Дар чунин ҳолат, дору бо эҳтиёт таъин карда мешавад.

Микдори таъин ва маъмурияти Зокор форте

Пеш аз ва дар ҷараёни терапия, парҳези гипохолестерин бояд риоя карда шавад. Дар дохили, вояи аввалини 10 мг як маротиба, дар шом, бо дараҷаи миёна ё миёна гиперхолестеринемия вояи ибтидоӣ 5 мг аст, дар сурати зарурат, вояи тадриҷан бо фосилаҳои 4 ҳафта афзоиш дода мешавад. Бо гиперхолестеринемияи оилавӣ дар гомозиггӣ вояи шабонарӯзӣ - 40 мг як маротиба, дар шом ва ё 80 мг / рӯз (тақсим ба 3 вояи - 20 мг саҳар, 20 мг дар нимаи рӯз, 40 мг шом). Бо бемории ишемияи дил вояи аввала 20 мг аст, як бор, агар лозим шавад, он тадриҷан бо фосилаҳои 4 ҳафта то 80 мг зиёд карда мешавад.

Таъсири иловагии Зокор форте

Дарди сар, чарх задани сар, астения, диспепсия, гепатит / зардпарвин, панкреатит, судорти мушакҳо, миалгия, миопатия, рабдомиолиз, парестезия, невропатияи периферикӣ, камхунӣ, алопея, доғи пӯст, пруритус, аксуламал ба ҳассосият (пешоб, ҳассосият, ҳассосият . фосфатазаи сілтӣ, гамма-глутамилтранспептидаза, фосфокиназаи креатинҳои мушакҳои skeletal, тағйирот дар санҷишҳои функсионалии ҷигар).

Дар якчанд ҳолатҳои маълуми вояи зиёдатӣ (миқдори максималӣ - 450 мг) ягон нишона ё таъсири мушаххас муайян карда нашуд. Табобати симптоматикӣ истифода мешавад.

Таъсири антикоагулянтҳои coumarin ба таври мӯътадил мусоидат мекунад. Ҳангоми якҷоя кардани циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, ҳосилаҳои кислотаи нахӣ, ниацин, эритромицин, кларитромицин, протеаз ингибиторҳо, нефазодон, хавфи рабдомиолиз меафзояд. Агар миопатия тасдиқ ё гумон карда шавад, табобат бояд қатъ карда шавад.

Пеш аз оғози табобат тавсия дода мешавад, ки омӯзиши функсияи ҷигар гузаронида шавад (ва сипас давра ба давра такрор карда шавад). Вақте ки сатҳи трансаминазҳо аз ҳадди муқаррарӣ 3 маротиба зиёд мешаванд, дору бекор карда мешавад. Он ба бемороне, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд ва / ё таърихи бемории ҷигар доранд, бо эҳтиёт таъин карда мешавад.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Шумо метавонед аналогҳои форти Зокорро дар категорияҳои дахлдор баррасӣ кунед, ҳам арзон ва ҳам гарон:

Ин табобат ба гурӯҳи "Атеросклероз" тааллуқ дорад. Инчунин ба ин гурӯҳ дохил мешаванд: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin

Ин асбоб ба гурӯҳи "бемориҳои мағзи сар." Инчунин ба ин гурӯҳ дохил мешаванд: Консентрати Актовегин, NICOTINIC ACID-VIAL, Капилар

Таъсири иловагӣ

Чунин таъсироти иловагӣ метавонанд ҳангоми табобати беморони Зокор рух диҳанд:

• нороҳатӣ ва дард дар шикам, варамкунӣ, ихтилоли defecation,
• дарди сар эҳсоси сустии умумӣ камхунӣ,
• чарх мезанадсудоргаҳо нейропатияи перифералӣ, парестезияхотира ва ихтилоли хоб,
• дона пӯст, алопея, нутқашон.

Дар ҳолатҳои нодир, таҳия миопатия, рабдомиолиздар ҷараёни гирифтани симвастатин, инчунин паст шудани функсияи ҷигар. Ҳодисаҳои рушди миалгия ба қайд гирифта шуданд. Умуман, Зокор аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад.

Ҳангоми ҳассосияти ба дору омоси Квинке, васкулит метавонад ба вуҷуд ояд дерматомиозиттромбоцитопения, эозинофилия, артрит, Афзоиши ESR, артралгия ва ғайра

Дастурамал барои истифодаи Зокора (Усул ва миқдор)

Дастурамал барои истифодаи Зокора пешбинӣ менамояд, ки бемор, новобаста аз хӯрок, ҳабро ба таври даҳонӣ қабул кунад. Вояи шабонарӯзии дору бояд шом гирифта шавад, пас ба чанд вояи тақсим кардан шарт нест.

Микдори миёнаи симвастатин дар як рӯз 5-80 мг. Набояд аз 80 мг симвастатин дар як рӯз қабул карда шавад.

Духтур возро интихоб мекунад, дар ҳоле ки ҳамеша бо назардошти сатҳи липидҳо дар плазма. Микдори воридшуда на бештар аз як маротиба дар 4 хафта танзим карда мешавад.

Бо мақсади пешгирӣ ва табобат Бемории ишемикии дил дар заминаи парҳез, вояи шабонарӯзии 40 мг симвастатин аввалан таъин карда мешавад.

Дар гиперхолестеринемияагар терапияи парҳезӣ натиҷаи дилхоҳ надиҳад, вояи шабонарӯзии 20 мг симвастатин дар як рӯз таъин карда мешавад. Агар таркиби липидҳои плазма 45% ё бештар аз он кам карда шавад, вояи аввалия дар як рӯз метавонад 40 мг бошад.

Агар бемор дорадшакли нисбатан вазнин ё сабуки гиперхолестеринемия, пас вояи дар як рӯз метавонад ба 10 мг кам карда шавад.

Духтур миқдори зарурии доруро муайян мекунад, сатҳи липидҳоро пеш аз андозагирӣ мекунад ва таъсирнокии доруро пас аз табобат оғоз мекунад. Агар пас аз 4 ҳафта пас аз оғози терапия, натиҷаи интизорраванда ба назар нарасад, дар ин сурат, вояи маводи дору зиёд мешавад, аммо тадриҷан, то он даме ки таъсири эълоншуда қайд карда шавад.

Дар гиперхолестеринемияи оилавӣ Бо назардошти хӯрокхӯрӣ ва дигар воситаҳои табобат, вояи оғозии Зокор бояд 40 мг дар як рӯз бошад, ё 80 мг симвастатин бо шарте, ки 20 мг дору дар нимаи рӯз ва шом 40 мг қабул карда шавад.

Ба наврасони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогии оилаи дар ибтидо дар як рӯз 10 мг дору таъин карда мешавад. Вояи ҳадди шабонарӯзии дору барои наврасон 40 мг аст.

Ҳамкорӣ

Таъсири мусбати чашмрас бо табобати яквақта ба назар мерасад Зокор ва секвестрестерони кислотаҳои safra.

Бо ҳамҷоякунии вояи фибратҳо, циклоспорин ва липидҳои пасткунандаи ниацин дар як рӯз шумо метавонед аз 10 мг маводи мухаддир зиёдтар гиред. Зокор.

Одамоне, ки мегиранд Верапамил ва Амиодароннабояд дар як рӯз аз 20 мг симвастатин нӯшад.

Симвастатин ба фаъолияти ферментативии CYP3 A4 амал намекунад.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи доруҳо, ки фаъолияти CYP3 A4-ро манъ мекунанд, эҳтимолияти инкишоф миопатия ва рабдомиолиз дар онҳое, ки симвастатинро мегиранд, меафзояд. Зарур нест, ки Зокорро бо итраконазол, Эритромицин, нефазодон, кетоконазол, телитромицин.

Эҳтимолияти рушди миопатия ва рабдомиолиз ҳангоми гирифтан зиёд мешавад амиодарон, дилтиазема, гемфиброзил, циклоспорин, niacin, кислотаи fusidic, даназол, верапамил, матоъ.

Зери таъсири Зокор таъсирро амиқтар мекунад антикоагулянтҳои coumarin.

Ҳангоми истеъмоли бештар аз 1 литр шарбати грейпфрут, афзоиши клиникии консентратсияи симвастатин ба қайд гирифта шудааст, ки ин эҳтимолияти рабдомиолизро зиёд мекунад.

Ҳангоми як шабонарӯз 20-40 мг симвастатин гирифтан, таъсир пурзӯр мешавад антикоагулянтҳои coumarin. Дар натиҷа хатари хунравӣ меафзояд.

Зокор Форте - дору барои табобати бемориҳои ишемияи дил ва атеросклероз

Зокор Форте яке аз доруҳои самаранокест, ки барои табобати бемориҳои ишемияи дил ва баъзе дигар патологияҳои кардиологӣ истифода мешаванд.

Ин дору дар шакли қулайи планшет пешниҳод карда мешавад ва асоси он моддаҳои гиполипедими симвастатин мебошад.

Истифодаи дору мувофиқи дастурҳо хавфи маргро дар беморони гирифтори бемориҳои дилу раг коҳиш медиҳад.

Дар аксари ҳолатҳо, таблеткаҳои Zocor Forte дар як рӯз ба андозаи муқарраркардаи духтур истеъмол кунед.

Пеш аз оғози курси табобат, бояд бо тамоми хусусиятҳои ин дору шинос шавед ва инчунин таъсири эҳтимолӣ ва зиддиятҳоро ба назар гиред.

Зокор Форте бо дигар доруҳо чӣ гуна ҳамкорӣ мекунад?

Пеш аз оғози истеъмоли лавҳаҳои Zokor Forte, шумо бояд ба хусусиятҳои ҳамкорӣ бо дигар доруҳо диққат диҳед.

Истифодаи якбора бо даназол, верапамил, амиодарон ё сиклоспорин, хавфи инкишофи миопатия меафзояд.

Истифодаи яквақта аз Зокора Forte ва доруҳо, ки секвестрентҳои кислотаи saf мебошанд, таъсири мусбати табобатӣ медиҳанд.

Инчунин бояд дар назар дошт, ки як қатор маводи мухаддир мавҷуданд, ки дар якҷоягӣ бо планшетҳои Zokor Forte манъ карда шудаанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• эритромицин
• итраконазол,
• кетоконазол,
• телитромицин
• нефазодон.

Таркиби агентҳои пастраванда

Ғайр аз компоненти фаъоли симвастатин, лавҳаҳои Zokor дар таркиби худ моддаҳои иловагӣ доранд. Дар байни онҳо:

• лактоза ва гипромеллоза,
• MCC
• кислотаи аскорбин ва лимуи,
• крахмал ҷуворимакка
• стеарати магний,
• оксиди оҳан (зард ва сурх).

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Зокор бо метаболитҳои худ HMG-CoA редуктазаро пешгирӣ мекунад ва синтези мевалонатро пешгирӣ мекунад, ки истеҳсоли стеаролҳо ва холестеролҳои холестеринро коҳиш медиҳад. Дар якҷоягӣ бо хосиятҳои ингибиторӣ, дору рецепторҳоро дар ҳуҷайраҳои ҷигар фаъол мекунад, ки ба липидҳои вазни молекулавӣ каманд. Ин ретсепторҳо молекулаҳои фраксияи LDL-ро ҷамъ намуда, катаболизми онҳоро мустаҳкам мекунанд.

Механизми амали статинҳо

Бастани редуктазаи HMG-CoA бо симвастатин ба чунин таъсири маводи нашъаовар аз гирифтани статин оварда мерасонад:

• шохиси умумии холестерол,
• паст кардани фраксияи LDL,
• паст кардани молекулаҳои триглицеридҳо ва фраксияи холестирин VLDL,
• паст кардани аполипопротеини B,
• липидҳои зичии баланд (HDL) то - 14,0% зиёд мешаванд;
• афзоиши индекси apoA.

Таъсири аввали маводи мухаддир аз истифодаи Зокор пас аз ду ҳафта ва ҳадди аксар пас аз 30-45 рӯзи тақвимии қабул эҳсос мешавад.

Фармакокинетикаи Зокор дар бадани инсон чунин зоҳир мешавад:

• консентратсияи баландтарини симвастатин дар хун якуним то ду соат пас аз воридкунии даҳонӣ. Экспозиция аз миқдори таъинкардаи духтур вобаста аст.
• ҷавҳари фаъол дар бадан на бештар аз 85% миқдори миқдори даҳонро гирифта мешавад;
• биогазид будани дору - 20%,
• маводи мухаддир ҳангоми монеа ба монеа ворид мешавад,
• 95% маводи мухаддир ба сафедаҳо ва пайвастагиҳои онҳо мепайвандад,
• дар бадан ҷамъшавии симвастатин вуҷуд надорад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки доруро барои истифодаи дарозмуддат истифода баред,
• нимаи ҳаёти симвастатин аз 18 то 20 соат,
• Зокор 70% бо ёрии кислотаҳои рӯда ва рӯдаҳо бо наҷосат хориҷ карда мешавад,
• 10% ҷузъи асосӣ аз пешоб хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода ва ҳолатҳои зиддунақӣ

Барои табобати баъзе патологияҳо як агенти пасткунандаи Зокорро таъин кунед. Дар байни онҳо:

• гиперхолестеролемияи ибтидоии гетерозиггии оилавӣ,
• гиперлипидемияи генетикии гомозиготӣ,
• гиперхолестеролемияи омехта,
• дисбеталипопротеинемия ба ғайр аз парҳез,
• гипертриглицеридемия дар якҷоягӣ бо парҳез.
• ба суст шудани прогрессияи атеросклерози системавӣ.

Инчунин, дору ҳамчун пешгирии дуюмдараҷа дар давраи баъд аз инфаркт ва пас аз сактаи дил муқаррар карда мешавад.

Истифодаи статин барои мақсадҳои профилактикӣ низ самаранок аст, маҳз барои:

• пешгирии инфаркти миокард ва сактаи мағзи сар,
• ҳангоми мавҷудияти ин патология сатҳи норасоии шадиди коронарӣ ва фавтро коҳиш медиҳад;
• бастани басомад ва шиддатнокии ҳамлаҳои гузариши ишемикӣ,
• боздоштани пешравии атеросклерози системавӣ,
• паст кардани фраксияи холестирин LDL ва зиёд кардани фраксияи HDL дар плазмаи хун.

Гайринишондод ба статинҳо

Статинҳо барои чунин шароит ва ихтилолҳо дар бадани бемор муқаррар карда намешаванд:

• таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳо ва лактоза,
• афзоиши трансаминазаҳо дар ҳуҷайраҳои ҷигар,
• бемории ҷигар дар марҳилаи шадиди рушди патология,
• намудҳои гуногуни гепатит ва сиррози,
• миопатияи мушакҳо
• таърихи бемории мушакҳо дар бемор
• дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• кӯдакони то 10 сола.

Занони синну соли репродуктивӣ статинҳоро танҳо бо ҳимояти хуби пешгирии доруворӣ таъин мекунанд. Агар ба зан ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда шавад, дору фавран бекор карда мешавад, зеро симвастатин монеаи пласенталиро убур мекунад ва метавонад ба ташаккули дастгоҳи устухон ва мушакҳо дар ҳомила таъсир расонад ва инчунин ба рушди патологияи ҳуҷайраҳои ҷигар мусоидат кунад.

Кӯдакони то 10-сола аз сабаби хатари баланди инкишофи миопатия ва рабдомиолизии ҳуҷайраҳои мушакҳо дору таъин карда намешаванд.

Дастурамал барои истифода

Зокор дар як рӯз як бор гирифта мешавад. Ин беҳтарин пеш аз хоб анҷом дода мешавад. Ҳабро наметавон ҷӯшонид, аммо онро бояд фурӯ бурд ва бо миқдори кофии оби тозашуда шуста шавад.

Пеш аз оғози терапияи статин, бемор бояд 1-2 моҳ парҳези холестеринро гузарад. Парҳез бояд ба тамоми курси тиббии Зокор ҳамроҳ бошад.

Вобаста аз хусусиятҳои бадан, хусусияти патология ва дараҷаи пешрафти он духтур вояи возро барои ҳар як бемор қатъиян алоҳида интихоб мекунад ва он метавонад аз 5 мг то 80 мг дар як рӯз бошад. Шумо метавонед вояи шабонарӯзии доруро на пештар аз курси 4 ҳафтааи истеъмол кардани таблетҳо зиёд кунед. Бештар аз 80,0 мг компоненти асоси симвастатин дар як рӯз ба беморон таъин карда намешавад.

Ба дохили дору бо 5 мг, 10 ё 20 мг оғоз кунед. Таъини таъинот аз патология ва нишондиҳандаҳои профили липид вобаста аст:

• Табобати гиперхолестеринемия бояд бо миқдори 10 мг оғоз карда шавад. Дар давоми терапия, вояи метавонад (тадриҷан) ба ҳадди ниҳоии иҷозатдодашуда дар як рӯз - 80 миллиграмм зиёд карда шавад.
• Барои пешгирии бемориҳои ишемияи дил бо гиперлипидемия ё дислипидемия, миқдори 40 мг таъин кардан мумкин аст.
• Барои табобати гиперхолестеринемияи генетикии гомозигӣ, духтур 40 мг дору таъин мекунад. Агар ягон таъсири маводи мухаддир мавҷуд набошад, пас аз як моҳи табобат вояи 80 мг муқаррар карда мешавад. Микдор ба вояи субҳии 40 мг ва вояи шом дар ҳамон вояи тақсим карда мешавад.
• Ба беморони калонсол лозим нест, ки миқдори лавҳаҳои лавҳаро танзим кунанд. Инчунин барои патологияҳои ноболиғи гурдаҳо ислоҳи вояи талабот вуҷуд надорад.
• Кӯдакони аз 10 сола бо гиперхолестеринемияи генетикии як намуди гомозигот, духтур дар як рӯз 10 мг дору таъин мекунад. Барои кӯдакони то 18 сола, миқдори курси терапевтӣ дар як рӯз то 40 миллиграмм зиёд карда мешавад. Микдори 80 мг дар кӯдакӣ таъин карда намешавад.

Таъсири иловагии имконпазир ва вояи зиёд

Статинҳои насли аввал бадан ба таври кофӣ таҳаммул карда мешаванд, аксар вақт оқибатҳои манфӣ ҳангоми табобат бо дору бо миқдори 40 мг ва ё ҳангоми гирифтани дору бо миқдори ҳадди аксар дар як рӯз - 80 мг.

На бештар аз 10% беморон чунин аксуламалҳои баданро ҳангоми истеъмоли дору эҳсос мекунанд:

• рушди камхунӣ,
• талафи мӯй
• пӯсти пӯст,
• чарх задани сар, мигрен,
• диспепсия
• зардпарвин, этиологияи хӯрокворӣ,
• миалгия ва миопатия,
• судоргаҳо
• панкреатит шадид
• парестезияи дастӣ,
• невропатияи шӯъбаҳои перифералӣ,
• рабдомиолиз,
• пешоб ва нутқашон.

Аломатҳои камёб инҳоянд:

• кӯтоҳ будани нафас
• дабдабанок шудани узвҳои перифералӣ,
• артралгия
• хастагй
• тромбоцитопения
• афзоиш дар ESR,
• импотенция дар мардон.

Ягона аломатҳои метавонад чунин аксуламали бадан,

• афзоиши фермент фосфокиназа,
• зиёдшавии шохиси фосфокиназаи креатин,
• афзоиши қавӣ дар шохиси трансаминаза дар ҳуҷайраҳои ҷигар.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд табобати симптоматикӣ ва шустани меъда истифода бурда мешавад. Тартиби гемодиализ бесамар аст.

Пеш аз қабул кардан ба ҳама беморон дар бораи имконпазирии рушди патологияи мушакҳо хабардор карда мешавад. Шумо бояд ба чунин хусусиятҳо диққат диҳед:

• бо ҳама гуна шиддатнокии дард дар нахи мушакҳо ё устухонҳо, бемор бояд духтурро бинад. Аксар вақт, гирифтани Зокор боиси заифии мушакҳо мегардад,
• Ҳангоми табобат бо таблетҳо ҳангоми миқдори 20 мг ё 40 мг компоненти фаъол, назорати доимии фаъолияти фосфокиназаи креатин дар хун, инчунин кори гурдаҳо зарур аст.
  

Афзоиши шохиси фосфокиназаи креатин нишонаи ташаккул ёфтани миопатия дар системаи мушакҳо мебошад. Табобат бояд қатъ карда шавад ё вояи ба ҳадди ақали ҷоиз ислоҳшуда.

Тафсири табибон ва беморон

Шарҳҳо дар бораи Zokora асосан мусбат мебошанд. Ҳам беморон ва ҳам духтурон самаранокии баланди доруро қайд мекунанд:

Агенти гиполипидемикии Зокор барои ҳама марҳилаҳои ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан самаранок аст. Ғайр аз он, он ҳамчун пешгирӣ барои патологияҳои вазнини системаи гемопоэтикӣ ва дил, инчунин дар марҳилаи барқароршавӣ аз зарбаи пешина ва сактаи дил, инчунин дар марҳилаи барқароркунии баъдиҷарбӣ истифода мешавад.

Дастурҳои махсус

Монанди дигар доруҳо - ингибиторҳои редуктазаи GM-CoA, Зокор метавонад ба рушд мусоидат кунад миопатияҳо. Баъзан он дар шакли зоҳир мешавад рабдомиолиз, ки дар баъзе ҳолатҳо бо норасоии шадиди гурда ҳамроҳӣ мешавад.

Аз истифодаи муштараки Зокор ва доруҳо худдорӣ кунед, ки онҳо ҳамзамон метавонанд зуҳуроти миопатияро ба вуҷуд оранд.

Ҳама бемороне, ки доруи Zocor таъин карда мешаванд, бояд аз эҳтимолияти зуҳурот огоҳ карда шаванд. миопатияҳова эҳтиёҷот, пас аз пайдоиши нишонаҳои аввали ин беморӣ, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳангоми гумони аввалини рушди миопатия табобат бояд боздошта шавад.

Дар баъзе беморон, ки Зокорро қабул кардаанд, баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар ба қайд гирифта шуд. Пас аз боздоштани табобат нишондиҳандаҳо тадриҷан ба сатҳи аввалия баргаштанд.

Пеш аз оғози курси терапия, омӯзиши функсияи ҷигар муҳим аст. Пеш аз он ки вояи симвастатинро то ҳадди ҳаррӯза зиёд кунанд, таҳқиқоти мазкур бояд такрор карда шавад.

Ҳангоми нокомии мӯътадили гурда, ба бемор лозим нест, ки вояи маводи мухаддирро кам кунад. Ҳангоми норасоии шадиди гурда, миқдори зиёда аз 10 мг танҳо пас аз тасдиқи табибе таъин карда мешавад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Муҳлати нигоҳдории ин дору аз лаҳзаи истеҳсолаш ду сол аст.

Планшетҳоро дар қуттии аслӣ дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25-30 be нигоҳ доред, дар ҷои торик ва хушк, ки дастрас нест, кӯдакон.

Маводи мухаддир Zokor Forte танҳо дорунома аст.

Нархи миёнаи он дар дорухонаҳои Русия ба маблағи 450-500 рубл (барои як бастаи иборат аз 14 ҳаб) ва 700-750 рубл (барои 28 ҳаб)

Дорухонаҳо дар Украина пешниҳод кунед, ки ин доруро бо нархи аз 150 то 500 гривен, вобаста аз шумораи лавҳаҳои дар як баста харед.

Дорусозии муосир якчанд аналогҳои хеле таъсирбахши Зокора Forte -ро пешниҳод мекунанд, ки дорои моддаҳои якхелаи фаъол мебошанд ва таъсири гиполипедикӣ доранд.

Ҳангоми интихоби ивазкунандаи мушаххас, маслиҳат кардан ба духтур тавсия дода мешавад.

Аналогҳои маъмултарини планшетҳои Zocor Forte инҳоянд:

Маводи мухаддир Зокор Форте бо сабаби осонии истифода ва самараи баланди табобатӣ барои баррасии мусбат ба бисёр шарҳҳо сазовор аст.

Аксарияти беморон, ки онро барои мақсадҳои профилактикӣ ва табобатӣ истифода мекарданд, коҳиши назарраси холестирин ва инчунин таъсири умумии мусбат ба ҳолати системаи дилу рагҳоро қайд карданд.

Дар охири ин мақола, шумо метавонед шарҳи муфассалеро, ки ба ин дору дахл доранд, пайдо кунед. Ва агар шумо таҷрибаи шахсии худро дар истифодаи планшетҳои Zokor Forte дошта бошед, ҳатман ақидаи худро бо меҳмонони дигари сайт мубодила кунед.

Пеш аз гирифтани таблетҳои Zocor Forte бояд чиро ба назар гиред?

1. Доруи Zokor Forte, ки дар намуди лавҳаҳо пешниҳод шудааст, барои табобат ва пешгирии бемориҳои ишемияи дил, инчунин атеросклероз пешбинӣ шудааст.
2. Мидори максималии иҷозатдодашудаи рӯзона 80 мг аст.
3. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, бемориҳои шадиди ҷигар, инчунин дар ҳолати таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо манъ аст.
4. Дар ҷараёни муолиҷа, нӯшокиҳои спиртӣ бояд аз парҳез комилан хориҷ карда шаванд.
5. Даври муолиҷаро, ки духтур таъин кардааст, набояд зиёд кард.

Дастурамалҳо ва истифодаи Zokor: аналогҳо, баррасиҳо, таркиб, нарх

Lekarstva.Guru> Z> Дастурамал ва замимаҳо Zokor: аналогҳо, шарҳҳо, таркиб, нарх

Форси Зокор як доруест, ки ба пешгирии бемориҳои системаи эндокринӣ монеа мешавад. Он на танҳо сатҳи холестирини бад дар хуни беморро паст мекунад, балки сатҳи холестиринро то ба хубӣ баробар мекунад. Бо шарофати хосиятҳои ҷодуии худ, Зокор сатҳи умумии фавтро 30% коҳиш медиҳад! Ва дар беморони диабетӣ, хатари асабҳои ишемиявӣ то 55% коҳиш меёбад!

• Зокор - ин чист?
• Шакли барориш
• Нишондод барои истифода
• Гайринишондод
• Дастурамал барои истифода, миқдор
• Таъсири иловагӣ

Зокор - ин чист?

Зокор як доруи ба таври сунъӣ ба даст овардашудаи липидҳо мебошад. Он тавассути fermentation аз Aspergillus terreus ба даст оварда мешавад. Моддаҳои фаъоли доруи Зокор форте - симвастатин.

Ин лактон ғайрифаъол буда, ба ҷараёни гидролиз гирифта, ҳосилшудаи дахлдори гидрокси-кислотаро ташкил медиҳад. Он, дар навбати худ, метаболитест, ки HMG-CoA-ро монеъ мекунад.

HMG-CoA як редуктаза ё ферментест, ки қобилияти суръат бахшидани суръати ибтидоӣ ва маҳдудро дар марҳилаҳои биосинтези холестерин дар бадани инсон дорад.

HMG-CoA, ба Mevalonate табдил шуда, марҳилаи ибтидоии биосинтези холестерин мебошад. Аз ин рӯ, истифодаи форте Зокор ба равандҳои кумулятивии стеролҳои заҳролуд дар бадан оварда намерасонад.

Инро таҳқиқот дар Британияи Кабир дар тӯли 5 солу 5 моҳ тасдиқ мекунанд.

Илова бар ҳамаи чизҳои дар боло зикршуда, HMG-CoA метавонад ба Co-A табдил дода шавад, як ферменте, ки дар шумораи зиёди равандҳои биосинтез иштирок мекунад.

Бояд қайд кард, ки тадқиқотҳои сершумор ҳам тасдиқ мекунанд - маводи мухаддир Зокор баробар барои ҳамаи беморон. Самаранокӣ аз синну сол, ҷинс, сатҳи холестирин ё набудани / мавҷудияти терапияи параллелӣ вобаста нест.

Агар шумо ба табобат шубҳа дошта бошед, шарҳи онлайн ба шумо кӯмак мекунад, ки тамоми паҳлӯҳои мусбӣ ва манфии табобатро санҷед.

Дастурамал барои истифода, миқдор

Мувофиқи дастурҳо, пеш аз истифодаи маводи мухаддир Zokor форте, бояд бемор таъин карда шавад парҳези гипохолестерин. Дар давоми тамоми раванди табобат ба ин гуна ғизо риоя кардан лозим аст.

Микдори тавсияшуда дар дастурҳо аз 5 мг то 8 мг аст. Доруро дар шом, як бор дар як рӯз истифода бурдан лозим аст. Ҳангоми интихоби вояи оптималии дору фосила бояд риоя карда шавад: шумо бояд миқдори рӯзонаи Зокорро дар тӯли 4 ҳафта на бештар аз 1 бор иваз намоед. Ҳадди ҷоизи ҳадди иқтидори Зокор дар як рӯз 80 мг аст.

Ба беморони гирифтори бемории раги ишемия ё хатари инкишофи бемории артерияи ишемиявӣ диққати махсус бояд ба танзими миқдор дода шавад. Микдори максималии иҷозатдодашуда дар як рӯз, барои чунин беморон, хеле камтар аст - 40 мг. Доруро 1 бор дар як рўз, дар шом.

Аз паи дастурҳо дору бояд якҷоя карда шаванд бо парҳези махсус ва терапияи машқ барои беморон:

• Бо бемории ишемикии дил ё хатари инкишофи бемории ишемикии дил,
• Диабети қанд
• Таърихи бемории мағзи сар.
• дорои бемории рагҳои перифералӣ.

Ба беморони гирифтори гиперхолестеринемия, ки ба рӯйхати дар боло зикршуда дохил карда нашудаанд, миқдори пурраи гуногун таъин карда мешавад. Микдори аслӣ дар ин ҳолат 20 мг. Рӯзе як маротиба, бегоҳ дору истеъмол кунед.

Барои онҳое, ки табобаташон коҳиши назарраси сатҳи LDL-ро дорад, вояи аввалия то 40 мг зиёд карда мешавад. Агар бемор гиперхолестеринемияи сабук дошта бошад, пас миқдори асосии дору 10 мг-ро ташкил медиҳад.

Интихоби вояи бояд мутобиқи дастурҳо бо фосилаи зикршудаи тағир ёфтани вояи гузаронида шавад.

Гиперхолестеролемияи оилаи гомоситикӣ ду намуди қабулро таъмин мекунад. Якум: дору дар як рӯз 1 бор, шом дар миқдори 40 мг гирифта мешавад. Дуюм: 80 мг дору ба се вояи тақсим карда мешавад:

Ин ҳолати истифодашаванда дар ҳолате истифода мешавад, ки агар табобати дигар, ки паст кардани холестиринро дар бар мегирад, дар ин ҳолат татбиқ карда намешавад. Ё Зокор ҳамчун табобати иловагӣ истифода мешавад.

Агар бемор фибрҳоро гирад, вояи мувофиқ аз беморон вобаста ба он, ки кадом фибратҳо таъин карда мешаванд, тасҳеҳ карда мешавад.

Азбаски норасоии гурда монеаи ҷиддӣ барои табобат бо форти Зокор мебошад, онҳо аксар вақт кӯшиш мекунанд, ки онро бо ҳамҷинсҳо иваз кунанд.

Аммо агар ин интихоб ғайри қобили қабул бошад, таъмин кардан хеле муҳим аст ҳама душвориҳои имконпазир ва муайян кунед, ки дар ҳолати бемор тавсия дода мешавад, ки истифодаи фортеи Зокор тавсия дода шавад.

Аммо, агар бемор норасоии сабуки гурда дошта бошад, вояи муқаррарии дору ислоҳ карда намешавад. Ҳарчанд миқдори кам бошад ҳам, аммо ин дору мунтазам аз ҷониби гурдаҳо бароварда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Мувофиқи тадқиқотҳо, хатари таъсири тараф пас аз истифодаи форти Зокор танҳо 2% аст. Аз ин сабаб, табобат бо таблетҳои Zokor ба аналогӣ афзалтар аст. Илова бар ин, сиёсати нархгузории маҳсулот аз ҳад гарон намешавад. Нархи миёнаи маводи мухаддир дар Украина аз 15 то 30 грн. Нархи миёна дар Русия аз 400 то 700 рубл аст.

Пеш аз истифодаи фаъолонаи дору дар амалияи тиббӣ, 1% ҳолатҳо буданд чунин таъсири тарафҳомонанди:

Таъсири дигар, ки бо истифодаи маводи мухаддир алоқаманданд, дар 0.5-0.9% ҳолатҳо ба миён меоянд:

Далелҳои камёфт будани миопатия мавҷуданд.

Пайдоиши чунин нишонаҳо низ имконпазир аст:

• Дарди сар
• Набера
• Гепатит
• Дарунравї
• Панкреатит
• Вокуниш
• Зардпарвин
• Невропатияи перифералӣ,
• Рабдомиолиз,
• Миалгия
• Дерматомиозит
• Кашиш
• Доғи пӯст
• Изолятсияи мушакҳо
• Заифии умумӣ
• Камхунӣ

Тадқиқотҳои лабораторӣ ва таҷрибаи чандинсола ягон оқибати миқдори зиёдро дар беморон муайян накардаанд. Микдори максималии собун 3,6 г аст, дар сурати зиёд аз меъёр зиёд кардани бемор, табобати стандартии дастгирии ва симптоматики таъин карда мешавад.

Пеш аз оғози табобат, бояд омӯзиши ҳамаҷонибаи функсияи гурда. Чунин тадқиқот бояд пеш аз зиёд кардани вояи маводи мухаддир такрор карда шавад.

Дар беморони дору истеъмолшуда тағирёбии сатҳи ферментҳои ҷигар ба қайд гирифта шуд. Аммо, пас аз ба итмом расидани курс нишондиҳандаҳо тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд.

Агар бемор шакли шадиди норасоии гурда дошта бошад, зиёд кардани меъёри асосӣ (10 мг) танҳо пас аз машварат ва иҷозати мутахассис анҷом дода мешавад.

Тавсифи маводи мухаддир Zocor

Ман метарсидам, ки ба табобат розӣ шавам, аммо духтур исрор кард ва гуфт, ки дар ҳолати ман табобати дигар муассир нахоҳад буд. Хушбахтона, онҳо маро бовар кунонданд, ки ман аллакай ба ғазаб омадаам.

Милена, Харков

Ман норасоии сабуки гурда ва холестирини баланд дошт. Ман маҷбур шудам, ки ба табобати Зокор розӣ шавам. Муддати тӯлонӣ вояи мақбул интихоб карда шуд, аммо онҳо майда-чуйдаанд, чизи асосӣ ин аст, ки беморӣ паси сар шудааст. Хурсандӣ ман розӣ шудам.

Александр, Минск

Росташро гӯям, ман доруро чандон хуб намедонам, бинобар ин духтур гуфт - ин маънои онро дорад, ки мо бояд розӣ шавем. Хӯроки асосии шумо ёфтани мутахассиси мувофиқе мебошад, ки шумо ба он бовар мекунед, пас ҳама гуна табобат бомуваффақият хоҳад буд. Умуман, таҷрибаи ман мусбат аст.

Светлана Орел

Зокор: дастурҳо оид ба истифода, нарх, баррасиҳо ва аналогҳо

Доруи гиполипидемикии Зокор барои паст кардани шохиси холестирини хун дар гиперхолестеринемия истифода мешавад. Зокор яке аз ингибиторҳои редуктазаи HMG-CoA буда, қисми гурӯҳи фармакологии статинҳо мебошад. Дар ин мақола мо дастурҳои истифодаи маводи мухаддири Зокор, нишондиҳандаҳо ва истисноҳо, аналогҳо ва шарҳҳоро дида мебароем.

Шаклҳои фармакологӣ

Истеҳсолкунанда доруҳоро дар шакли ҳаб истеҳсол мекунад. Планшетҳо бо миқдори 10 мг компонентҳои фаъол ранги гулобии гулобӣ доранд, шакли байзавии ҳамвор дар як тараф ва кандакорӣ дар тарафи дигар ҷойгиранд.

Планшетҳои Зокор бо миқдори 20 мг симвастатин дорои ранги зард-қаҳваранг, шакли якхела ҳамвор аз як тараф ва кандакорӣ дар тарафи дигар ҷойгиранд.

Лавҳаҳои дорои миқдори симвастатин 40 мг (Зокор форте) ранги гулобӣ доранд, шакли ҳамвораш ҳамвор дар як тараф ва кандакорӣ дар тарафи дигар ҷойгиранд.

Дар лавҳаҳо дар блистерҳои 14 дона ҷойгир карда мешаванд. Ҳар як бастаи картон метавонад 1 ё 2 блистер дошта бошад.

Ин бо дастурҳои истифода тасдиқ карда мешавад. Аналогҳои Зокор дар зер баррасӣ хоҳанд шуд.

Нишондод барои истифода

Дору барои беморони ба гурӯҳи хавф барои рушди ишемияи қалб мансуб дониста мешавад. Инчунин дар хавф шахсони дорои патология мебошанд, ба монанди:

1. Бемориҳои гардиши периферӣ
2. Диабети қанд.
3. Патологияи сереброваскулярӣ.

Дору метавонад барои табобати беморони гирифтори бемориҳои ишемиявии қалб ва гиперхолестеринемия истифода шавад. Дар ин ҳолат, ин ба пешгирии патологияи атеросклеротикии рагҳои дил ва хун мусоидат мекунад.

Рӯйхати нишондиҳандаҳои истифодаи маводи мухаддир "Зокор" бениҳоят таъсирбахш аст.

Онро инчунин дар ҳолатҳои зерин тавсия додан мумкин аст:

1. Шакли оилавии гомозигогии гиперхолестеролемемия (дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ ва дигар усулҳо).
2. Холестерини пасти липопротеинҳои зичии баланд бо гиперхолестеролемияи ибтидоӣ, ки аз сабаби табобати парҳезӣ ба вуҷуд омадаанд.
3. Гипертриглицеридемия.
4. Сатҳи баланди аполипопротеини В, холестирини умумӣ (дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ).

Таъсири манфӣ

Мувофиқи дастурҳо оид ба истифода ва баррасиҳо ба "Зокор" дар давоми табобат бемор нишонаҳои манфии зерин метавонанд пайдо шаванд:

1. Артралгия, зиёдшавии ESR, артрит, эозинофилия, тромбоцитопения, дерматомиозит, васкулит, ангиоэдема.
2. Функсияи ҷигар, рабдомиолиз, миопатия.
3. Қаҳиш, алопея, доғ.
4. Вайрон кардани хоб, хотира, парестезия, невропатияи периферӣ, рагкашӣ, чарх задани сар.
5. Камхунӣ, заифии умумӣ, дарди сар.
6. Бемории defecation, bloating, дарди шикам, нороҳатии шикам.

Умуман, дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад.

Истифодаи дору

Доруи "Зокор" -ро бидуни ишора ба хӯрокхӯрӣ қабул кунед. Микдори миёнаи шабонарӯзии дору 5-80 мг аст. 80 мг - миқдори максималии иҷозатдодаи симвастатин, ки онро дар давоми рӯз гирифтан мумкин аст.

Микдори вояи хардовар аз тарафи мутахассис алохида интихоб карда мешавад. Ҳамин тавр, бо мақсади табобат ва пешгирии бемориҳои ишемияи дил дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 40 мг Зокора бигирад.

Бо мақсади табобати гиперхолестеринемия, бояд дар як рӯз 20 мг Зокор қабул карда шавад.

Таъсир ба ҷигар

Тадқиқотҳои клиникӣ дар беморони калонсоле, ки симвастатинро мегиранд, афзоиши устувори ферментҳои ҷигарро нишон доданд. Бо қатъ ё қатъ гардидани доруҳо, фаъолияти трансаминазҳо одатан тадриҷан ба арзиши аслии худ бармегарданд. Ин бо зардпарвин ё дигар нишонаҳои клиникӣ алоқаманд нест, аммо метавонад дар натиҷаи санҷишҳои функсионалии ҷигар ва / ё сӯистеъмоли машрубот пеш аз оғози табобат тамоюлотро нишон диҳад. Аксуламали ҳассосият муайян карда нашуд.

Бастаи 28 ҳаб Zokora бо миқдори 20 мг тақрибан 750 рубл, миқдори 40 мг - 500 рублро ташкил медиҳад. Ин аз минтақа ва шабакаи дорухонаҳо вобаста аст.

Аналогҳои Зокора

Агар зарур бошад, Зокорро бо яке аз чунин омилҳои зерин иваз кардан мумкин аст: Симвор, Зоватин, Симгал, Вабадин, Левомир, Атеростат, Симло, Симвакард, Авестатин, Симвастатин, Акорта, Правастатин, Симвастол, Ариескор, Симгал, Ловастатин, Липитор, Липтонорм, Росулип, Розарт, Тевастор, Атомакс , Липримар, Аторис, Розукард, Василип, Роксер, Росувастатин, лола, Крестор.

Таъсири ин доруҳо шабеҳ аст, зарурати истифодаи доруи мушаххасро дар ҳар ҳолат бояд аз ҷониби духтур муайян кунад.

"Крестор" яке аз аналогҳои "Зокор" мебошад. Ингредиенти фаъол дар таркиби он розувастатини калсий мебошад. Маводҳои иловагӣ инҳоянд: стеарати магний, глицерол триацетат, E172, E171, гипромеллоза, кальций фосфат, лактоза моногидрат, кросповидон, целлюлозаи микрокристаллӣ.

Истеҳсолкунандаи "Crestor" дар шакли планшет дастрас аст. Ҳар як планшет метавонад 5, 10, 20, 40 мг моддаҳои фаъол дошта бошад. Мисли Зокор, Крестор доруи липидиро паст мекунад.

Кадомаш беҳтар аст - “Зокор” ё “Крестор” ҳалли мушкил аст.

Нишондодҳои асосии истифодаи он инҳоянд:

1. Пешгирии рушди патологияҳои дилу раг.
2. Атеросклероз
3. Гиперхолестеролемияи омехта (ҳамчун унсури табобати маҷмӯӣ бо кам кардани вазн, фаъолияти ҷисмонӣ, терапияи парҳезӣ).
4. Пешгирӣ, табобати гиперхолестеролемияи оилавӣ.

"Крестор" ҳангоми мавҷудияти чунин физиологӣ ва патологӣ хилофи қобили қабул аст:

1. Эҳтимолияти ҳама гуна ҷузъҳои дору.
2. Синну сол то 18 сол.
3. Миопатия
4. Табобат бо доруҳои сиклоспорин.
5. Давраи ҳомиладорӣ, давраи ширдиҳӣ.
6. Шаклҳои вазнини патологияи ҷигар, аз ҷумла бо зиёд шудани шумораи трансаминазаҳо дар хун.

Дар заминаи истифодаи маводи мухаддир нишонаҳои манфӣ ба монанди:

1. Протеинурияи қубурӣ.
2. Астения.
3. Дарунравӣ, қабз, панкреатит, дилбеҷоӣ.
4. Ҷавобҳои аллергӣ.
5. Миопатия
6. Полиневропатия, дарди сар.

Андешидани "Crestor" бояд даҳонӣ, ҳамаҷониба бошад ва аз хоидан дурӣ ҷӯяд. Тавсия дода мешавад, ки терапияи дору бо миқдори аввалини 5 мг оғоз карда шавад, пас аз се ҳафта духтур зарурияти зиёд кардани миқдорро ба 20 ё 40 мг дар асоси некӯаҳволии бемор муайян мекунад.

Беморон аксар вақт фикр мекунанд, ки кадом дору, Зокор ё Крестор беҳтар аст. Ҷавоб ба ин савол наметавонад якдилона сурат гирад. Аввалан, компоненти фаъол ба компонентҳои гуногуни фаъол асос ёфтааст. Дуввум, ҷисми ҳар як шахс алоҳида аст: доруе, ки барои як бемор самаранок аст, метавонад барои дигар бемор мувофиқат накунад. Аз ин рӯ, мутахассис бояд доруи аз ҳама мувофиқро интихоб кунад.

Симвастатин

"Симвастатин" аз ҷиҳати таркиби фаъол аналогии "Зокор" мебошад, ки он ба симвастатин асос ёфтааст. Ҳамчун моддаҳои ёрирасон истифода мешаванд: бутилгидроксианисол, макрогол, тальк, гипромеллоза, кислотаи аскорбин, крахмал ҷуворимакка, лактоза, повидон, кислотаи лимон, титан диоксиди, стеарати калсий.

Истеҳсолкунандаи "Симвастатин" дар намуди лавҳаҳо дастрас аст, ки дар блистер ё банкаҳои полимерҳои пластикӣ ҷойгир карда шуда, дорои миқдори дорои 10, 20, 40, 80 мг мебошанд.

Дар байни нишонаҳои истифодаи Симвастатин шартҳои зерин мавҷуданд:

1. Пешгирии пешравии атеросклероз.
2. Пешгирии ҳамлаи ишемиявии гузаранда, инсулт.
3. Пешгирии инфаркти миокард.
4. Навъи омехтаи гиперхолестеролемия, гипертриглицеридемия (агар фаъолияти кофии ҷисмонӣ ва табобати парҳезӣ самаранок набошанд).
5. Гиперхолестеролемияи ибтидоӣ (агар самараи усулҳои ғайримарказӣ ва терапияи парҳезӣ вуҷуд надошта бошад) дар беморони хатари инкишофи атеросклероз.

Истифодаи "Симвастатин" комилан ғайри қобили қабул аст, агар бемор чунин шароити патологӣ ва физиологӣ дошта бошад:

1. Синну сол то 18 сол.
2. Бемории шадиди ҷигар.
3. Ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳои дору.
4. Афзоиш AST, ALT.
5. Миопатия, дигар патологияҳои мушакҳои скелетӣ.

Байни истисноҳои муқоисавии нисбӣ (шартҳое, ки истифодаи бодиққати доруро талаб мекунанд):

1. Дахолатҳои ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо.
2. Эпилепсия
3. Ихтилоли метаболикӣ.
4. Патологияҳои ишорашудаи системаи эндокринӣ.
5. Нобаробарӣ об-электролит аст.
6. Гипотензияи артериалӣ.
7. Алкоголизм
8. Давраи барқароршавӣ пас аз трансплантатсияи узв, терапияи иммуносупрессивӣ.

Истифодаи "Симвастатин" метавонад ба ҳолати бемор таъсири манфӣ расонад ва чунин нишонаҳои манфиро ба вуҷуд орад:

1. Камхунӣ, шикамҳо, шаклҳои шадиди нокомии гурда, ки аз ҷониби рабдомиолиз ба вуҷуд омадаанд, потенсиал коҳиш ёфтааст.
2. Алопеция, пешоб, дерматомиозит.
3. Миалгия, рабдомиолиз, заифии шадид, миопатия, судоргаҳои мушакҳо.
4. Кӯтоҳии нафас, артрит, шустушӯи пӯст, зиёдшавии ESR, табларза, пешоб, ҳассосият, синдроми ба монанди lupus, eosinophilia, полимиалгияи ревматика, тромбоцитопения, ангиоэдема.
5. Невропатияи периферӣ.
6. Нозукӣ, тазқиқи мушакҳо, халалдор шудани мазза, чарх задани сар, парестезия, синдроми астеник, мигрен, бинои норавшан.
7. Дилбењузурї, синдроми диарея, ќайкунї, зиёдшавии AST, ALT, CPK, қабз, дарди эпигастрӣ, ҳамворшавӣ, панкреатит.

Истифодаи "Симвастатин" бояд бо миқдори ҳадди аққал сар карда, тадриҷан ҳар моҳ зиёд карда шавад. Дору тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як маротиба, ҳангоми хоб, ҳангоми гирифтан 1 ҳаб. Микдори вояи вобаста ба ҳолати бемор аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Одатан, самаранокии дору ҳангоми истифодаи 20 мг дору дар як рӯз ба назар мерасад.

Арзиши миёнаи як бастаи Симвастатин 400 рубл аст.

Simgal инчунин аз ҷиҳати таркиби фаъол аналогии Зокор мебошад. Он дорои симвастатин аст. Компонентҳои иловагӣ инҳоянд: лактоза моногидрат, микроцеллюлоза, стеарати магний, моногидрат кислотаи лимитӣ, крахмал, pregelatinized крахмал, бутил гидроксианисол, аскорбин.

Истеҳсолкунандаи "Симгал" дар шакли планшет дастрас аст, ҳабҳо метавонанд миқдори симвастатин 10, 20, 40 мг дошта бошанд.

Нишондодҳои асосии истифодаи Симгал:

1. Пешгирии патологияи CCC дар беморони мубталои диабет, атеросклероз.
2. Муолиҷаи гиперхолестеринемия (ибтидоӣ, генетикии гомозигогӣ).
3. Табобати дислипидемияи омехта.

Симгал дар ҳолатҳои зерин хилофи аст:

1. Муолиҷа бо доруҳои қавӣ, ки аз sitytrom CYP3A4 ҷилавгирӣ мекунанд (Нефазодон, Телитромицин, Итраконазол, Нелфарин, Кларитромицин, Эритромицин).
2. Давраи ширдиҳӣ, ҳомиладорӣ.
3. Сатҳи баланди трансаминазҳо.
4. Авҷ гирифтани патологияҳои ҷигар.
5. Баландшавии ҳассос ба ҷузъҳои дору.

Дар заминаи истифодаи "Симгал" аломатҳои манфии зерин метавонанд инкишоф ёбанд:

1. Баланд шудани сатҳи фосфатазаи сілтӣ, трансаминазаҳо.
2. Сустӣ, кӯтоҳ будани нафас, эозинофилия, ҳассосият, тромбоцитопения, полимиалгияи навъи ревматикӣ, артрит, васкулит, ангиоэдема.
3. Астения, миозит, spasms мушак, миопатия.
4. Алопесия, қаҳр, дашном, зардпарвин, гепатит.
5. Панкреатит, дарди меъда, ќайкунї, табларзаи хафа.
6. Полиневропатияи периферӣ, рагкашӣ, чарх задани сар, парестезия, дарди сар, камхунӣ.
7. Норасоии ҷинсӣ, депрессия, хотираи вайроншуда, хоб.

Симгалро дар як рӯз як маротиба барои 10-20 мг тавсия дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, бо мувофиқаи мутахассис, миқдори шабонарӯзӣ то 80 мг зиёд карда мешавад. Агар зарур бошад, планшетро ба якчанд қисм тақсим кардан мумкин аст. Микдори дақиқи дору бояд аз ҷониби духтур муайян карда шавад.

Шарҳи бемор дар бораи Зокор

Ин дору ва аналогҳои он аз ҷониби беморон ҳамчун воситаи муассири пешгирии патологияи CVS ва терапияи гиперхолестеролемия тавсиф карда мешаванд. Осонии истифодаи маводи мухаддир ба таври алоҳида қайд карда мешавад, аксар вақт духтурон дар як рӯз як вояи доруро тавсия медиҳанд, ки истифодаи маводи доруро аз ҷониби бемор хеле осон мекунад.

Мо дастурҳоро оид ба истифода бо Zokor, шарҳҳо ва инчунин аналогҳои онро баррасӣ кардем.

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз ва дар ҷараёни терапия, парҳези гипохолестерин бояд риоя карда шавад. Дар дохили, ҳангоми ворид намудани вояи аввалини 10 мг як бегоҳ, бо дараҷаи ҳалим ё миёна гиперхолестеролемияи вояи аввал 5 мг, агар лозим бошад, пас аз фосилаи 4 ҳафта тадриҷан зиёд карда мешавад. Ҳангоми гиперхолестеролемияи оилавии гомозигогемии вояи шабонарӯзӣ 40 мг як маротиба, шом ё 80 мг / рӯз аст (ба 3 вояи тақсимшуда - 20 мг саҳар, 20 мг дар нимаи рӯз, 20 мг дар шом). Ҳангоми бемории ишемияи дил, вояи аввалия 20 мг аст, як маротиба, дар сурати зарурат, он тадриҷан бо фосилаи 4 ҳафта то 80 мг зиёд карда мешавад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Пеш аз оғози табобат тавсия дода мешавад, ки омӯзиши функсияи ҷигар гузаронида шавад (ва сипас давра ба давра такрор карда шавад). Вақте ки сатҳи трансаминазҳо аз ҳадди муқаррарӣ 3 маротиба зиёд мешаванд, дору бекор карда мешавад. Он ба бемороне, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд ва / ё таърихи бемории ҷигар доранд, бо эҳтиёт таъин карда мешавад.

Муҳлати истеъмолии доруи Зокор®

10 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм - 3 сол.

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм 20 мг - 3 сол.

лавҳаҳои тоб додашуда 10 мг - 3 сол.

лавҳаҳои молидашуда 20 мг - 3 сол.

лавҳаҳои молидани 40 мг - 2 сол.

лавҳаҳои молидашуда 80 мг - 2 сол.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Дастурамал барои истифодаи Зокора: усул ва истфода

Пеш аз оғози истифодаи Зокор ба бемор парҳези гипохолестерини муқаррарӣ таъин карда мешавад, ки бояд дар давоми тамоми табобат риоя карда шавад.

Микдори шабонарӯзии дору (аз 5 то 80 мг) бояд дар 1 вояи шом гирифта шавад.

Дар давраи титратсияи воя, зиёдкунии он ҳадди ақал бо фосилаҳои 4 ҳафта сурат мегирад. Миқдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 80 мг аст.

• Беморони гирифтори бемории раги ишемиявӣ ё хатари баланди инкишофи он: 40 мг дар як рӯз. Табобати нашъамандӣ ҳамзамон бо парҳез ва терапияи машқ оғоз мешавад,
• Беморони гирифтори гиперхолестеринемия (на хатари инкишофи бемории ишемияи дил): вояи аввалия - 20 мг дар як рўз. Дар баъзе ҳолатҳо (агар паст кардани сатҳи LDL аз 45% зиёдтар талаб карда шавад), вояи аввалаи 40 мг таъин карда мешавад. Муолиҷаро бо шакли сабуки миёна ва миёна аз гиперхолестеролемия сар карда, вояи шабонарӯзии 10 мг, агар лозим бошад, тадриҷан онро зиёд кунед,
• Беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогии оилаи: 40 мг дар як рӯз ё 80 мг дар 3 вояи тақсимшуда - 20 мг саҳар ва ними рӯз ва 40 мг шом.Дар ин ҳолат, Зокор метавонад ҳамчун як доруи ягона таъин карда шавад ё ба ғайр аз усули дигари табобат, ки холестиринро паст мекунад (масалан, плазмоферези LDL).

Зокор ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо секвестрҳои кислотаи өт истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат, вобаста аз маводи мухаддире, ки ҳамзамон истифода мешаванд, тасҳеҳи миқдор зарур аст:

• Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, дигар фибратҳо (ба истиснои фенофибрат), ниацин-липид-пасткунанда (> 1000 мг / рӯз): вояи шабонарӯзии Зокор 10 мг,
• Верапамил, амиодарон: Вояи шабонарӯзӣ набояд аз 20 мг зиёд бошад.

Ба беморони норасоии мӯътадили гурдаҳо лозим нест, ки миқдорро ислоҳ кунанд. Ба беморони норасоии шадиди гурда (клиренини креатин камтар аз 30 мл / дақиқа) тавсия дода намешавад, ки вояи шабонарӯзии 10 мг зиёд карда шавад. Агар чунин зарурат асоснок бошад, табобат бояд таҳти назорати махсусан таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад.

Аналогҳои Зокор

Аналогҳои ин дору дору мебошанд Симвастатин, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Онҳо таъсири монандро таъмин мекунанд, аммо танҳо мутахассис бояд дар ҳама ҳолатҳо доруи аз ҳама мувофиқро муайян кунад.

Дар бораи истифодаи ин дору дар кӯдакон маълумоти кофӣ мавҷуд нест, аз ин рӯ ин дору барои табобати кӯдакони то 10-сола истифода намешавад.

Зокор барои табобати шаклҳои оилавии гетерозиггии гиперхолестеринемия дар наврасон дар парҳез истифода мешавад. Дар зери таъсири дору, сатҳи триглицеридҳо, холестирин, аполипопротеини В коҳиш меёбанд.

Муносибати духтарон бо маводи мухаддир танҳо дар он сурат амалӣ карда мешавад, ки ҳайз дар духтари наврас ҳадди ақал як сол пеш оғоз ёфта бошад.

Аз меъёр зиёд

Дар якчанд ҳолатҳои маълуми вояи зиёдатӣ (миқдори максималӣ - 450 мг) ягон нишона ё таъсири мушаххас муайян карда нашуд. Табобати симптоматикӣ истифода мешавад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Пеш аз оғози табобат тавсия дода мешавад, ки омӯзиши функсияи ҷигар гузаронида шавад (ва сипас давра ба давра такрор карда шавад). Вақте ки сатҳи трансаминазҳо аз ҳадди муқаррарӣ 3 маротиба зиёд мешаванд, дору бекор карда мешавад. Он ба бемороне, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд ва / ё таърихи бемории ҷигар доранд, бо эҳтиёт таъин карда мешавад.

Шартҳои нигоҳдории доруи Zokor®

Дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Муҳлати истеъмолии доруи Зокор®

10 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм - 3 сол.

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм 20 мг - 3 сол.

лавҳаҳои тоб додашуда 10 мг - 3 сол.

лавҳаҳои молидашуда 20 мг - 3 сол.

лавҳаҳои молидани 40 мг - 2 сол.

лавҳаҳои молидашуда 80 мг - 2 сол.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Шакл ва таркибро гузоред

Дар намуди лавҳаҳои тақсимшуда дастрас аст: байзавии ҳамвор, дар як тараф ҳамвор, аз тарафи дигар - кандакорӣ "MSD 735" (лавҳаҳои ранги гулобии равшан) ё гравюрии "MSD 740" (лавҳаҳои ранги зарду қаҳваранг) (14 шт блистер, 1 ё 2 блистери дар бастаи картон).

Моддаҳои фаъол симвастатин мебошанд:

• 1 ҳаб ранги гулобии сабук - 10 мг,
• 1 лавҳаи тан - 20 мг.

Моддаҳои ёрирасон: кислотаи аскорбин, бутилгидроксианисол, селлюлозаи микрокристаллӣ, лактоза моногидрат, крахмал, pregelatinized крахмал, лимуи кислотаи магний, стеарати магний.

Таркиби ниҳонӣ: целлюлозаи гидроксипропил, talk, целлюлозаи метилгидроксипропил, диоксиди титан, рангҳои оксиди оҳан зард ва оксиди оҳан сурх мебошанд.

Амали фармакологӣ

Мувофиқи дастурҳо, Зокор бо таъсири ошкоршудаи коҳиш додани липид хос аст. Дар таркиби лавҳаҳо моддаҳои фаъоли симвастатин мавҷуданд, ки ҳангоми гидролиз шудан ба пайвастагиҳои фаъол табдил меёбанд. Метаболит он фермент HMG-CoA редуктазаро, ки дар биосинтези холестерин иштирок мекунад, бозмедорад.

Дар натиҷа, истифодаи маводи мухаддир барои коҳиш додани консентратсияи умумии холестирин дар бадан ва инчунин сатҳи холестирин, ки бо липопротеинҳои зич ва хеле кам алоқаманд аст, кӯмак мекунад. Консентратсияи холестерин дар плазмаи триглицеридҳо низ кам карда мешаванд.

Ҳамзамон, ҳангоми гирифтани Зокор таркиби холестирин бо липопротеинҳои зичии баланд ба таври назаррас меафзояд. Дору барои намудҳои гуногуни гиперлипидемия, аз ҷумла оила, оилавӣ, гетерозиготӣ истифода мешавад. Он инчунин барои намудҳои омехтаи гиперлипидемия дар ҳолатҳои истифодаи парҳез ҳангоми муқаррар кардани консентратсияи липидҳо дар плазма таъин карда намешавад.

Сатҳи плазмаи липидҳо пас аз оғози табобат 14 рӯз коҳиш меёбад. Шумораи онҳо ҳадди аққал дар 4 - 6 ҳафтаи табобат мерасад. Ҳангоми истифодаи минбаъдаи дору ин натиҷа нигоҳ дошта мешавад.

Пас аз анҷоми терапия нишондиҳандаҳои умумии холестирин дар плазма тадриҷан ба сатҳи аввалия бармегарданд, ки қабл аз оғози он муайян карда шуда буданд.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Ҳадди максималии метаболитҳои симвастатин дар хун пас аз гирифтани як вояи Зокор 1,3-2,4 соат сабт карда мешавад. Тақрибан 85% моддаҳои фаъоле, ки дар лавҳаҳо мавҷуданд, ҳангоми ба таври даҳонӣ қабул кардан дар бадан ғарқ мешавад.

Ҳангоми муолиҷа бо дору, дар ҷигар нисбат ба бофтаҳои дигар сатҳи баландтари симвастатин қайд карда мешавад. Дар натиҷаи «гузариши аввал» -и модда тавассути ҷигар, он метаболизм мешавад, баъд аз он худи дору ва метаболитҳои он аз бадан бо заҳролудшавӣ хориҷ карда мешаванд.

Қабули Зокор аз истифодаи хӯрок вобаста нест, ки ба фармакокинетикаи дору таъсир намерасонад. Табобати дарозмуддат ба ҷамъшавии симвастатин дар бофтаҳои бадан оварда намерасонад.

Нишондод барои истифода

Зокор ба беморони гирифтори бемории ишемияи дил (CHD) ё гирифторӣ ба ин беморӣ, инчунин ба беморони дорои хатари баланди инкишофи бемории ишемияи дил (аз ҷумла ҳангоми мавҷудияти гиперлипидемия), масалан, беморони гирифтори диабети қанд, беморони гирифтори рагҳои хунгард, инсулт ё дигар бемориҳои мағзи рагҳо таъин карда мешавад. дар анамнез. Мақсади маводи мухаддир:

• Паст кардани хатари марг бар асари бемориҳои ишемиявии дил,
• Паст кардани хатари пайдоиши вазнини вазнини коронарӣ ё рагҳо, ба мисли инсулт, инфаркти миокард, марговар, марг
• Паст кардани хатари беморхона ба ҳамлаҳои гулудард,
• Кам кардани эҳтимолияти дахолати ҷарроҳӣ аз зарурати барқарор кардани ҷараёни периферии хун ё дигар намудҳои реваскулатсияи ғайрикормоникӣ.

Инчунин, ба категорияи беморони номбаршуда дору таъин карда мешавад, агар он барои амалиёти реваскулизатсия гузарад.

Ғайр аз он, Зокор барои гиперхолестеролемеми таъин карда мешавад - ба ғайр аз илова ба парҳез дар ҳолатҳое, ки ғизои парҳезӣ ва дигар усулҳои ғайридавлатии табобат кофӣ нестанд. Мақсади маводи мухаддир:

• Муолиҷаи намуди IV гиперлипидемия мувофиқи таснифи Фредриксон (гипертриглицеридемия),
• Терапияи гиперлипидемияи аввалияи III мувофиқи таснифи Фредриксон (дисбеталипопротеинемия),
• Холестирини дараҷаи баланди зиёдшуда, липопротеин (LDL) холестирин, аполипопротеин В ва триглицеридҳо кам шуд;
• Афзоиши зичии баланди холестирини липопротеин (HDL) дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи аввалия, аз ҷумла навъи IIa аз рӯи гурӯҳбандии Фредриксон (гиперхолестеринемияи оилавӣ) ё гиперлипидемияи IIb мувофиқи таснифи Фредриксон (гиперхолестеролемияи омехта),
• Кам кардани таносуби холестирин ба холестирини HDL, инчунин холестирин LDL ба холестерини HDL,
• Паст кардани сатҳи баланди холестирин, холестирин LDL ва аполипопротеин В дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавии гомозиготӣ (ба ғайр аз парҳез ва дигар табобатҳо).

Дар беморони гирифтори диабети қанд, Зокор хатари пайдоиши периферияи пайдоиши рагҳоро коҳиш медиҳад (аз ҷумла эҳтимолияти захми трофикӣ, реваскуляризатсия ва ампутатсияи ақрабаки поёни).

Дар беморони бемории ишемияи дил, ки ҳамроҳии холестирин дорад, дору метавонад хатари инкишофи атеросклерозро аз ҷумла коҳиш диҳад пайдоиши мушкилот ва ҷароҳатҳои нав.

Гайринишондод

• Афзоиши пайваста баланд шудани сатҳи трансаминазаҳои ҷигар дар плазмаи хун аз этиологияи номаълум,
• Бемории фаъоли ҷигар,
• Ҳомиладорӣ ва давраи банақшагирии он,
• Лактатсия
• Ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳои дору.

Аз сабаби набудани маълумоти бехатарӣ дар бораи истифодаи симвастатин дар педиатрия, тавсия дода мешавад, ки дору ба кӯдакон таъин карда шавад.

• Таърихи rabdomolysis,
• Диабети қанд
• Тадриҷан баланд шудани сатҳи трансаминазҳои хуноба (дар сурати аз меъёри болотар 3 маротиба зиёд шудани он, дору бекор карда мешавад),
• Норасоии шадиди гурда (тозакунии креатинин камтар аз 30 мл / мин),
• Истеъмоли машрубот.

Дастурамал барои истифодаи Зокора: усул ва истфода

Пеш аз оғози истифодаи Зокор ба бемор парҳези гипохолестерини муқаррарӣ таъин карда мешавад, ки бояд дар давоми тамоми табобат риоя карда шавад.

Микдори шабонарӯзии дору (аз 5 то 80 мг) бояд дар 1 вояи шом гирифта шавад.

Дар давраи титратсияи воя, зиёдкунии он ҳадди ақал бо фосилаҳои 4 ҳафта сурат мегирад. Миқдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 80 мг аст.

• Беморони гирифтори бемории раги ишемиявӣ ё хатари баланди инкишофи он: 40 мг дар як рӯз. Табобати нашъамандӣ ҳамзамон бо парҳез ва терапияи машқ оғоз мешавад,
• Беморони гирифтори гиперхолестеринемия (на хатари инкишофи бемории ишемияи дил): вояи аввалия - 20 мг дар як рўз. Дар баъзе ҳолатҳо (агар паст кардани сатҳи LDL аз 45% зиёдтар талаб карда шавад), вояи аввалаи 40 мг таъин карда мешавад. Муолиҷаро бо шакли сабуки миёна ва миёна аз гиперхолестеролемия сар карда, вояи шабонарӯзии 10 мг, агар лозим бошад, тадриҷан онро зиёд кунед,
• Беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогии оилаи: 40 мг дар як рӯз ё 80 мг дар 3 вояи тақсимшуда - 20 мг саҳар ва ними рӯз ва 40 мг шом. Дар ин ҳолат, Зокор метавонад ҳамчун як доруи ягона таъин карда шавад ё ба ғайр аз усули дигари табобат, ки холестиринро паст мекунад (масалан, плазмоферези LDL).

Зокор ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо секвестрҳои кислотаи өт истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат, вобаста аз маводи мухаддире, ки ҳамзамон истифода мешаванд, тасҳеҳи миқдор зарур аст:

• Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, дигар фибратҳо (ба истиснои фенофибрат), ниацин-липид-пасткунанда (> 1000 мг / рӯз): вояи шабонарӯзии Зокор 10 мг,
• Верапамил, амиодарон: Вояи шабонарӯзӣ набояд аз 20 мг зиёд бошад.

Ба беморони норасоии мӯътадили гурдаҳо лозим нест, ки миқдорро ислоҳ кунанд. Ба беморони норасоии шадиди гурда (клиренини креатин камтар аз 30 мл / дақиқа) тавсия дода намешавад, ки вояи шабонарӯзии 10 мг зиёд карда шавад. Агар чунин зарурат асоснок бошад, табобат бояд таҳти назорати махсусан таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад.

Таъсири иловагӣ

• Низоми ҳозима: диспепсия (дарунравӣ, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ), хеле кам - панкреатит, зардпарвин, гепатит,
• Системаи марказии асаб: вертиго, невропатияи перифералӣ,
• Системаи мушак-skeletal: миалгия, кам-кам рабдомиолиз,
• Реаксияҳои аллергӣ ва иммунопатологӣ: синдроми ба монанди lupus, ангиоэдема, ревматизм полимиалгия, зиёдшавии ESR, эозинофилия, артрит, тромбоцитопения, артралгия, васкулит, пешоб, гиперемияи пӯст, ҳассосият, кӯтоҳ будани нафас, табларза, бадшавии умумӣ.
• Аксуламалҳои дерматологӣ: донаҳои пӯст, қаҳиш, дерматомиозит, алопеция,
• Дигар: тазри мушакҳо, парестезия, бадшавии умумӣ, камхунӣ,
• Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: баланд шудани сатҳи трансаминазҳо, сілтӣ фосфатаза ва транспептидазаи гамма-глутамил, креатин фосфокиназа.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан, усулҳои анъанавии дору барои рафъи оқибатҳои заҳролудшавӣ дар бадан истифода мешаванд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Доруҳои зерин, ки ҳамзамон бо симвастатин истифода мешаванд (махсусан дар вояи зиёд) хавфи миопатия / рабдомиолизро зиёд мекунад:

• Ингибиторҳои пурқувват CYP3A4: кларитромицин, эритромицин, телитромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, протеазҳои протеазии вируси норасоии масунияти одам,
• Дигар доруҳои пасткунандаи липидҳо, ки ингибиторҳои қавии CYP3A4 нестанд, аммо метавонанд боиси рушди миопатия шаванд: гемфиброзил ва дигар фибратҳо (ба истиснои фенофибрат), ниацин (кислотаи никотинӣ) дар вояи липидҳо (> 1 г / рӯз),
• Циклоспорин, даназол,
• Амиодарон, верапамил,
• Дилиазем.

Симвастатин, ки дар як вояи шабонарӯзии 20-40 мг истифода мешавад, таъсири антикоагулянтҳои coumarin-ро афзун мекунад ва хавфи хунравиро зиёд мекунад: вақти протромбин (Таносуби меъёрҳои байналхалқӣ) дар сатҳи ибтидоӣ аз 1,7 то 1,8 дар ихтиёриёни солим ва дар беморони гирифтори гиперхолестеролемия - аз 2 зиёд мешавад. , 6 ба 3.4. Барои ҷилавгирӣ аз тағироти назаррас дар ин нишондиҳанда, беморонеро, ки антикоагулянтҳои коумарин ва протромбин мегиранд, бояд пеш аз истифодаи Зокор ва давра ба давра дар давраи аввали табобат муайян карда шавад. Пас аз ба эътидол омадани нишондиҳандаи INR, муайянкунии минбаъдаи он бояд дар фосилаҳое гузаронида шавад, ки барои мониторинги беморони таҳти табобати антикоагулянтӣ тавсияшаванда тавсия дода мешаванд.

Афшураи грейпфрут ҳадди аққал як ҷузъро дар бар мегирад, ки CYP3A4-ро ҷилавгирӣ мекунад ва метавонад сатҳи плазмаи доруҳои аз ҷониби ин фермент мубодилашавандаро зиёд кунад. Истифодаи 1 пиёла афшура (250 мл) дар як рӯз аҳамияти клиникӣ надорад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди афшура (зиёда аз 1 литр дар як рӯз) дар давраи терапевт симвастатин сатҳи плазмавии ингибиторҳои HMG-CoA редуктаз ба таври назаррас меафзояд. Аз ин сабаб, ҳангоми табобат набояд миқдори зиёди шарбати грейпфрут истеъмол кард.

Аналогҳои Зокор инҳоянд: Симвастатин, Симвастатин Зентива, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи ин дору дар давр хилофи аст ҳомиладорӣ ва кӯдаки хӯрокхӯрӣ шири сина. Ҳангоми гирифтани симвастатин ҳангоми ҳомиладорӣ, нооромӣ дар ҷараёни рушди ҳомила ба қайд гирифта мешавад.

Дар давраи ширдиҳӣ, агар лозим бошад, муроҷиат кунед Зокор, ба шумо лозим аст, ки таъом доданро қатъ кунед.

Боздидҳо дар бораи Зокора

Бознигариҳои сершумори Zokora мавҷуданд, ки самаранокии маводи доруро тасдиқ мекунанд. Ингредиенти фаъоли он дар ҳақиқат ба коҳиши холестирин мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, барои ба даст овардани натиҷаи пешбинишуда, доруро ба таври қатъӣ дар мӯҳлати муайянкардаи табиб тавсия дода мешавад. Беморон ҳангоми истифодаи симвастатин ҳамчун чораи пешгирикунанда натиҷаҳои мусбӣ изҳор мекунанд.

Таркиб, шакли озод

Зокор дар шакли лавҳаҳои тобдодашуда бароварда мешавад. Онҳо байзавии, шафтолу (10 мг) ё тан (20 мг) ранг доранд.

Як ҳаб Zocor дорои 10 ё 20 мг симвастатин аст. Функсияи ёрирасон аз ҷониби кислотаи аскорбин, кислотаи лимуи, бутилгидроксианисол E320, селлюлоза, крахмал, стеарати магний, шакар шир иҷро карда мешавад. Қабати планшет аз селлюлозаи тағирёфта, гипромеллоза, диоксиди титан (E 171), talk, зард, оксиди оҳании сурх (E172, E171) иборат аст.

Зокор: нишонаҳо барои истифода

Тибқи дастурҳо, Зокор ба беморони гирифтори меросхӯрда ё гирифташудаи гиперхолестеролемияи иловагӣ ҳамчун илова ба ғизо таъин карда мешавад, вақте ки танҳо ин барои онҳо кофӣ нест:

• кам шудани консентратсияи OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B,
• афзоиши HDL-C дар беморони гирифтори гиперлипидемияи IIa / IIb,
• кам кардани таносуби X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
• триглицеридҳои поёнӣ.

Таблетҳои Зокор инчунин ба одамоне, ки хатари баланди инкишофи бемории ишемияи дилро доранд, муайян карда шудаанд: бо диабети қанд, инсулт ё дигар бемориҳои мағзи сар, бемории рагҳои канории перифералӣ. Муқаррар кардани мубодилаи холестирин, инчунин дигар метаболитҳои равған, барои пешгирии инкишофи омилҳо кӯмак мерасонанд.

Усули истифода, миқдор

Терапияи Зокор танҳо пас аз курси терапияи парҳезӣ барои ба эътидол овардани сатҳи холестирин таъин карда мешавад. Самаранокии минбаъдаи планшетҳо аз интизоми бемор вобастагӣ дорад. Агар ӯ ба парҳез часпад, он ба сифр кам карда мешавад.

Микдори шабонарӯзии Зокор 5-80 мг аст. Ҳабҳо як бор дар як рӯз, дар шом, бо миқдори зиёди об гирифта мешаванд. Ғизо ба азхудкунии дору таъсир намерасонад. Аз ин рӯ, зарурати ҳамоҳангсозии истеъмоли Зокор бо ғизо вуҷуд надорад.

Таъини дору бо миқдори ҳадди аққал оғоз меёбад, ки пас аз 28 рӯз баррасӣ кардан мумкин аст.

Беморони гирифтори бемории ишемикии дил / хатари баланди инкишофи он, дору дар як шабонарӯз 40 мг таъин карда мешавад. Барои дигар беморони гирифтори гиперхолестеринемия, вояи оғоз одатан 20 мг / рӯз аст.

Бо табиати меросии вайронкунии мубодилаи холестерол, Зокор дар як шабонарӯз 40 мг (як бор) ё 80 мг / рӯз (се маротиба: 20 мг саҳар, баъд аз нисфирӯзӣ, 30 шом) муқаррар карда мешавад.

Мавҷудияти доруи таъиншудаи таблетка барои кӯдакони 10-17-сола бо гиперлипидемияи оилавӣ шубҳанок аст. Дар таҳқиқот, як гурӯҳи кӯдакон Зокорро дар муддати 48 ҳафта ва ҷои дуюмро гирифтанд. Дар таҳаммулпазирӣ фарқияти хосе вуҷуд надошт. Аммо барои хулосаҳои якмоҳа, санҷишҳои дарозмуддат, барои баҳодиҳии таъсири маводи мухаддир ба рушди равонӣ ва ҷинсӣ зарур аст.

1. Дастурамал барои истифода

Гирифтани Зокор бояд бо парҳези паст кардани холестирин ҳамроҳ карда шавад. Беморон барои истифодаи ҳамарӯза пеш аз хоб аз 5 то 80 мг дору таъин карда мешаванд. Аз ҳадди меъёр зиёд будан ғайриимкон аст. Микдори оптималии алоҳида интихоб карда мешавад, ҳар як тағирот дар миқдори тавсияшудаи Zocor на зиёда аз як маротиба дар як моҳ гузаронида мешавад.

Табобат бояд дароз бошад, вақте ки дору истеъмол карда мешавад, бемор ба ҳолати аввалааш бармегардад.

Микдори вояи дору барои бемориҳои гуногун одатан чунин аст:

• Бемориҳои ишемиявии дил, диабет, инсулт - ҳар рӯз 40 мг, ҳамзамон, шумо бояд парҳез кунед ва ба тарбияи дилу ҷисмонӣ машғул шавед,
• Гиперхолестеринемия - бо намуди сабуки ин беморӣ ҳар бегоҳ 10-20 мг таъин карда мешавад, агар барои паст кардани LDL аз 45% -40 мг лозим бошад,
• Гиперхолестеролемияи оилавӣ - тавсия дода мешавад, ки табобати шабонарӯзӣ бо 40 мг дору дар як шабонарӯз ё 80 мг се маротиба дар як шабонарӯз (20 + 20 + 40 пас аз ҳамон вақт) оғоз карда шавад.

Агар Зокор якҷоя бо Даназол, Циклоспорин, Гемфиброзил ва дигар фибратҳо ё Ниацин таъин карда шавад, ҳадди максималии рӯзона набояд аз 10 мг зиёд бошад.

Якҷоя бо Verapamil ё Amiodarone, ин арзиши 20 мг аст. Ба беморони норасоии шадиди гурда тавсия дода мешавад, ки меъёри шабонарӯзиро то 10 мг маҳдуд кунанд.

3. Хусусиятҳои муфид

Зокор барои беморони гирифтори бемории ишемиявии дил ё гирифторӣ ба ин беморӣ, гиперхолестеринемия дар шаклҳои гуногун ва диабети қанд таъин карда мешавад.

Дору доруҳои хос дорад:

• мубориза бо нишонаҳои бемории ишемикии дил,
• хатари маргро аз сабаби бемориҳои дилу раг коҳиш медиҳад,
• пешгирии рушди вазнинии вазнини рагҳо-коронариро пешгирӣ мекунад (зарбаҳо, сактаи қалб ва ғайра),
• талаботро ба таҷдиди амалиётҳои коронарӣ ва дигар намудҳои гардиши хун коҳиш медиҳад;
• ҳамлаи гулударди заиф,
• холестерини умумии, LDL ва B-липопротеинро коҳиш медиҳад,
• сатҳи HDL (холестиринро фоиданок) зиёд мекунад,
• сатҳи триглицеридро танзим мекунад.

Дар диабети қанд, Зокор пайдоиши захмҳоро дар зарфҳои перифералӣ пешгирӣ мекунад ва дар сурати бемории артерияи ишемиявӣ ва гиперхолестеринемия якҷоя якҷоя инкишофи атеросклероз ва дигар омилҳоро ба таъхир меандозад.