Нақши ферментҳои гадуди меъда

Панкреас дар бадан муҳим ҳисобида мешавад, ки вазифаи ӯ истеҳсоли ферментҳо мебошад. Он як мақомест, ки шарбати ҳатмиро мебахшад. Дар таркиби он унсурҳои гуногуни фермент, ки аз гадуди зери меъда истеҳсол мешаванд - об, электролитҳо ва дигарон. Ҳузури онҳо ҳангоми даст кашидан аз тартиби ҳозима муҳим аст.

Ферментҳои афшураи панкреатикӣ дар якҷоягӣ бо ин ҷузъҳо ба рӯдаи рӯда мегузаранд. Дар он дувоздаҳ ҷудокунии равғанҳо, ҷузъҳои мураккаби карбогидрат ва сафедаҳо ба амал меоянд.

Ферментҳои панкреатӣ кадомҳоянд:

Липаза - барои ҷудо кардани чарбуҳо равона карда шудааст, ки намедонанд чӣ гуна ба мустақиман ба хун ворид шаванд.
Амилаза - вазифаи табдил додани крахмал ба олигосахаридро иҷро мекунад.
Протеаз - сафедаҳоро ҷудо мекунад ва онҳоро ба пептидҳо табдил медиҳад.

Ғайр аз он, дигар унсурҳои ҳозима аз тарафи ғадуди гадуди меъда, ки дар бадан барқарор карда мешаванд ва ба табдилёбии олигосахаридҳои оянда ба глюкоза таъсир мерасонанд. Вақте ки шакар ба гардиши хун ворид мешавад, он манбаи муҳими энергия мегардад. Намудҳои гуногуни сафедаҳо ва эластинҳо бо эластаз ҷудо мешаванд.

Ҳамаи ферментҳои меъдаву рӯда мустақиман дар шарбати ҳозима ҷойгиранд. Дар ин соҳа, онҳо ғайрифаъол мебошанд, ки тақсимоти матоъро ба вуҷуд намеорад. Ферментҳо тавассути ҷамъ кардани миқдори муайяни safra фаъол мешаванд.

Дар рӯдаи рӯда истеҳсоли унсурҳои зерин ба амал меояд:

эктокиназҳо - бо трипсиноген мубаддал гашта, ба амал мубаддал мешаванд, аммо барқароршавии минбаъдаи он мушоҳида намешавад.
трипсиноген - аз ҷониби гадуди зери прозилматикӣ гузошта шудааст, дар ин ҳолат ин унсур дар рӯдаи рӯда мавҷуд аст,
Трипсин фаъолкунандаи асосии дигар ферментҳои якхела мебошад, унсури фаъол тартиби автокатализ мебошад, ки дар натиҷа аллакай ба шакли асосии модда таъсир мерасонад.

Истеҳсоли ферментҳо фавран ҳангоми истеъмол кардани хӯрок пайдо мешавад ва ғизо ба рӯдаи рӯда мегузарад. Тартиби пайвастани ферментҳо баъд аз тақрибан 12 соат идома намеёбад.

Вақте ки илтиҳоби бофтаҳо ва каналҳои гадуди зери меъда ҳастанд, онҳо дар ҳолати беҳтаркардашудаи ферментҳои худ фаъол мешаванд ва инкишофи панкреатит дар кӯдакон мушоҳида мешавад.

Интихоби ферментҳо барои табобати беморӣ аксар вақт кори душвор ҳисобида мешавад, зеро ферментҳо барои гадуди кӯдакон интихоби калон доранд ва бо фаъолияти ҷузъҳои дар таркиби худ мавҷудбуда фарқ мекунанд. Ферментҳо дорои ҷузъҳои safra дар амалияи педиатрӣ бо сабаби зиёд шудани секресияи ҳозима ва холерез, хеле маҳдуданд.

Намудҳои ферментҳо

Як ферментҳои secretion-и панкреатикӣ моддаҳои муайянро вайрон мекунанд. Панкреас кадом ферментҳоро ба амал меорад:

Протеазҳо ферментҳое мебошанд, ки сафедаҳоро вайрон мекунанд.
Карбогидратҳо ферментҳо мебошанд, ки карбогидратҳоро вайрон мекунанд.
Липазҳо - равғанҳои тақсимшуда.

Трипсин, эластаза ва химотрипсин ба синфи протеаз, ферментҳои протеолитикӣ дохил мешаванд. Амали онҳо ба тақсимкунии заррачаҳои хурди сафеда ба ҷузъҳои оддии оддӣ - пептидҳо асос ёфтааст. Минбаъд карбоксептидаза ҳамроҳ шуда, пептидҳоро ба зарраҳои кислотаҳои аминокислотаҳо ҷудо мекунад. Ғайр аз он, кислотаи нуклӣ дар ҷигар рӯфта, ҷаббида мешавад, зеро он ба нуклеотидҳо пӯсишро талаб мекунад. Он дар зери таъсири ферментҳои нуклеаз гузаронида мешавад.

Ферментҳои панкреатии амилолитек амилаза ва лактазаро дар бар мегиранд. Амилаза карбогидратҳои вазнин ё полисахаридҳоро ба мальтоза, декстрин ва сипас ба қандҳои оддӣ - фруктоза ва глюкоза ҷудо мекунад, ки он метавонад дар рӯда ҷаббида шавад. Лактаза ба шакар шир тақсим карда мешавад - лактоза, ки дар таркиби маҳсулоти ширӣ мавҷуд аст.
Ферментҳои липолитикӣ якҷоя кор мекунанд. Колипаза липазаро дар рӯда фаъол мекунад, ки пас аз он майдатарин миқдори равғанҳоро ба глицерол ва кислотаҳои равғанӣ ҷудо мекунад.

Муҳим аст, ки чарбҳо ҳазм шаванд - эмульсия бо кислотаҳои saf, ба заррачаҳои майда мерезанд, ки боиси эҷоди як самти калонтари тамос бо липаз мегардад.

Аломатҳои норасоии ферментҳои меъда

Барои ҳазми табиии маҳсулоти хӯрокворӣ дар шарбати панкреатии истеҳсолшуда миқдори зарурии ферментҳо лозим аст. Якчанд беморӣ кашф шудааст, ки бо пайвастагиҳои ферментҳои нокифоя алоқаманданд. Аз рӯи механизми пайдоиш, онҳо ҳамчун таҳаммулнопазирии ғизо тасниф карда мешаванд.

Норасоии сирри берунӣ ҳангоми коҳиш ёфтани ферментҳои ҳозима ба меъда мушоҳида мешавад, он метавонад ҳангоми таваллуд инкишоф ё ҷарроҳӣ шуда бошад. Рушди ҳолати аввал бо сабаби ба вуҷуд омадани зарари генҳо ба назар мерасад, дар оянда, пайдоиши ин беморӣ бо сабаби вайрон шудани паренхимаи гадуди зери меъда пайдо мешавад.

Омилҳое, ки норасоии ба даст овардани истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъдаро нишон медиҳанд, аксар вақт аз мавқеи узв вобаста нестанд, балки бо таъсир ё халал дар узвҳои дохилӣ ба ҳам мепайванданд.

Бемориҳои гуногун, ки шадид мебошанд.
Экологияи номусоид.
Набудани микроэлементҳо, витаминҳо, сафедаҳо.
Заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир.
Бемориҳои курси сироятӣ.
Патологияи бо тағйири микрофлораи рӯда алоқаманд аст.

Ҳамаи омилҳое, ки баъзан ихтилоли вазнини ҳозима доранд, нишонаҳо ва аломатҳои умумӣ доранд. Сатҳи зуҳуроти онҳо бо шиддатнокии патологияи асосӣ ё шиддатнокии сабабҳои аслӣ асоснок карда мешавад.

Иштиҳо коҳиш ёфтааст.
Дарунравї
Эҳсоси дард дар зери қабурғаи чап, дард ҳам пас аз хӯрдан ва ҳам новобаста аз истеъмоли хӯрок ба амал меояд.
Чашм.
Belching бо ҳаво.
Omайкунї, дилбењузурї, дар њолатњои вазнин - такрор, бе зуҳури релеф.
Талафоти ногаҳонӣ, баъзан бо парҳези муқаррарӣ.
Кӯдакон ба сустшавии ҷисмонӣ дучор мешаванд.

Ин гуна аломатҳо метавонанд ҳангоми ферментҳои панкреатикӣ бо этиологияи модарзодида ё бадастомада ба вуҷуд оянд. Дар заминаи як бемории ген, норасоии як фермент метавонад баъд аз таваллуд пайдо шавад, ва ин худ зуҳур мекунад:

беморӣ
ашк
ҳолати ноором
пас аз хӯрдан туф кардан
дарунравии зуд бо бӯи ҳомила.

Табақаи бемор бетағйир мемонад, ки аз таркибашон кафк ва бӯйи кислотаи кислотаӣ иборат аст, ки аксар вақт аз вайрон шудани ҷараёни карбогидрат, ферментҳо шаҳодат медиҳад.

Илова ба нишонаҳои маъмули бемориҳои панкреатикӣ, инчунин нишонаҳои мушаххасе мавҷуданд, ки аз ихтилолот дар истеҳсоли унсури фермент дар секретсияи панкреатӣ вобастаанд.

Бо норасоии lipase, steatorrhea ба вуҷуд меояд - миқдори равған дар ихроҷ зиёд мешавад. Некҳо зард, норанҷӣ ба ранг мубаддал гашта, пайгирона равғанӣ ва моеъ мебошанд.
Норасоии амилаза бо хоҳиши доимии холӣ, луоб дар таркиби об пайдо мешавад, бемор вазнин мешавад, норасоии витамин ба амал меояд. Инчунин қобилияти интиқоли маҳсулоти инфиродӣ, ки дорои миқдори зиёди карбогидратҳо мебошанд, тартиби азхудкунии унсурҳо дар рӯдаи рӯда тағйир меёбад.
Дар ҳолати набудани трипсин дар таркиб, нахҳои сафедаи сафеда пайдо мешаванд. Бемор бо рушди камхунӣ дучор мешавад.

Агар чунин аломатҳо ба амал оянд, пас ба гастроэнтеролог муроҷиат кардан лозим аст, ки дар он санҷишҳо гузаронида мешаванд ва доруҳо таъин карда мешаванд.

Омодагӣ фермент

Ҳангоми ташаккули панкреатитҳои музмин, дар муқоиса бо ҷараёни шадиди беморӣ, вақте ки протсесс бо таъминоти нокифояи ферментҳо тавсиф мешавад, роҳи асосии табобати панкреатит ин гирифтани доруҳои дорои ферментҳо мебошад. Навъи якуми дору бо компоненти асосии фаъол - панкреатин муқаррар карда мешавад. Сафе бояд дар дору набошад, боиси зиёд шудани secretion ферментҳо ва зиёд шудани нороҳати дардовар мегардад.

Барои истифодаи доруҳои ферментӣ дар шакли музминии музмини бемор нишон дода мешавад:

Creon табобат муосир аст.
Мезим-форте - аз липаза, амилаза, протеаз, ҷузъҳои иловагӣ иборат аст.
Панкреатин оммавии асосии фаъоли фермент мебошад, ки як ҷузъи мухаддироти гуногуни ферментҳо - липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин мебошад.

Ғизои парҳезӣ вақти зиёдро талаб мекунад, баъзан риояи як ҷадвали табобат талаб карда мешавад, ки ин ҳама аз дараҷаи паст будани фермент вобаста аст.

Дар ҷараёни шадиди панкреатит, худ-ҳазмкунии узв гузаронида мешавад, аз ин рӯ ферментҳои фаъоли панкреатикӣ фишурда мешаванд. Дар беморхона, инфузияҳои агентҳои зидди антифермент истифода бурда мешаванд.

Инчунин духтур метавонад таъин кунад, ки барои омода кардани ферментҳои як таркиби монанд таркиб диҳад.

Микдори дору танҳо аз ҷониби табибе интихоб карда мешавад, ки фондҳоро вобаста ба вазнинии бемор, алахусус ғизои парҳезӣ барои панкреатит ва синну соли бемор таъин мекунад.

Ҳангоми гирифтани як қатор доруҳо, тақсимоти пурраи маҳсулот таъмин карда мешавад, ки ба беҳтар азхудшавӣ мусоидат мекунад ва табақро норм мекунад.

Аз ферментҳои растаниҳо барои барқарор кардани функсияи гадуди меъда истифода бурда мешаванд:

Омӯзиши ферментҳои афшураи гадуди меъда дар патологияи узвҳои ҳозима муҳим аст. Набудани истеҳсолот табобати ҳатмии ивазкунии доруҳои ферментиро талаб мекунад.

Ферментҳои ҳозима кадомҳоянд

Бо истифода аз гадуди зери меъда ферментҳои табиӣ ҳосил мешаванд. Онҳо ба шикастани ҷузъҳои асосии ғизо ҳамроҳ мешаванд: карбогидратҳо, сафедаҳо ва равғанҳо. Ферментҳои панкреатикӣ моддаҳое мебошанд, ки ҷузъҳои мураккаби ғизоро ба қисмҳои оддӣ тақсим мекунанд ва сипас ба ҳуҷайраҳои бадан дохил мешаванд. Дар натиҷаи хусусияти баланди таъсири ферментҳо ташкил ва танзими равандҳои муҳим дар организм ба амал меояд. Се гурӯҳи моддаҳо ҷудо карда мешаванд:

Липазҳо ферментҳое мебошанд, ки чарбуҳоро тақсим мекунанд. Онҳо аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешаванд, як қисми шарбати меъда мебошанд.
Протеазҳо - ин ферментҳо сафедаҳоро вайрон мекунанд ва микрофлораи рӯдаи ҳозимаро ба эътидол меорад.
Амилазҳо - моддаҳое, ки барои коркарди карбогидратҳо заруранд.

Функсияи ферментҳои гадуди зери меъда

Бузургтарин ғадуди инсон дар гадуди зери меъда аст. Агар кораш халалдор шавад, ин ба корношоям шудани бисёр системаҳо оварда мерасонад. Мақсади функсионалии ин бадан иҷрои секрецияи берунӣ ва дохилӣ мебошад, ки ҳозимаро таъмин мекунад. Бе ферментҳои аз ғадуд истеҳсолшуда меъда дар одам ғизоро ба таври кофӣ ҳазм карда наметавонад ва моддаҳои ғизоӣ ғайрифаъол мешаванд ва ба хун фурӯ мераванд.

Норасоии ферментҳои меъда

Ихтилоли ҳозима ба кори тамоми матоъҳо, узвҳо ва системаҳо таъсир мерасонад. Нақши калидӣ дар ҳозима ба ферментҳои панкреатикӣ тааллуқ дорад, аммо баъзан рафтори худи шахс имкон намедиҳад, ки онҳо фаъолона фаъолият кунанд ва дар миқдори зарурӣ синтез шаванд. Норасоии онҳо ба рушди панкреатитҳои музмин оварда мерасонад, ки омилҳои зерин ба вуҷуд меоянд:

Истеъмоли машрубот
Набудани парҳез
Ғизогирии номунтазам, аз ҷумла парҳез,
Бартарияти як намуди хӯрок,
Сироятҳо
Ҷароҳатҳои узвӣ ва оқибатҳои онҳо,
Доруҳо бе назорат аз ҷониби табиби ҳузурдошта гирифта мешаванд, аз ҷумла ингибиторҳои фермент.

Панкреатит - Зарари маъмулии панкреатикӣ, ки бо зиёд шудани фаъолнокии ферментативӣ аз пештар талаб карда мешавад. Одатан, ферментҳо пас аз хӯрдани хӯрок тавлид мешаванд, аммо бо панкреатит онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ фаъол мешаванд - пас пораи ғизо нобуд мешавад ва худи фермент ба ферментҳои худ таъсир мерасонад.

Таснифи норасоии ферментативӣ

Норасоии сирри дохилӣ яке аз маъмултарин патологияҳо мебошад - намуди 2 диабет, вақте ки инсулин дар миқдори зарурӣ синтез намешавад. Бемор бо истифодаи ташхиси глюкозаи хун ташхис карда мешавад - меъёри он 5,5 ммоль / л,
Набудани сирри беруна - ҳангоми кам шудани ферментҳои ҳозима. Ин беморон ҳангоми аз ҳад зиёд фарбеҳ шудан манъ аст, махсусан ферментҳо ҳама триглицеридҳоро шикаста наметавонанд.

Давомнокии норасоии меъда чунин тақсим мешавад:

Функсионалӣ - шарти муваққатӣ, ки табобат кардан мумкин аст
Органикӣ - зарари дарозмуддат ба узв мебошад, ки дар натиҷаи он кори дурусти органро зуд баргардонидан имконнопазир аст.

Панкреас кадом ферментҳоро ба вуҷуд меорад?

Ҷисми инсон ба тавре тарзе сохта шудааст, ки ҳар як фермент вазифаи худро дошта бошад. Панкреатсия дар якҷоягӣ бо заҳри заҳра кор мекунад.

Вақте ки safra дар рӯдаи рӯда аст, кори ферментҳо фаъол мешаванд. Минбаъд он дувоздаҳ бо шарбати гадуди зери меъда пур карда мешавад. Ин модда аз луоб, об, бикарбонатҳо ва минералҳо иборат аст, ки ба паст кардани кислотаҳо дар меъда кӯмак мекунанд.

Ферментҳои асосии истеҳсолкунандаи ғадуди зери меъда амилаза, липаза ва протеаз мебошанд. Инчунин намудҳои дигари моддаҳои фаъол мавҷуданд.

Нуклеаза ба ҷудо шудани кислотаҳои нуклеинҳо, ДНК ва РНК, ки асоси истеъмоли ғизо мебошанд, ширкат мекунад.
Протеаз дар шакли эластаза ба вайроншавии сафедаҳои зич ва эластин кӯмак мекунад. Трипсинҳо ва химотрипсинҳо, ба монанди пепсинҳои меъда, сафедаҳои ғизоро ҳазм мекунанд. Инчунин дар раванди ҳозима карбоксептидазҳо иштирок мекунанд.
Амилазҳо метаболизми карбогидратро дуруст мекунанд, гликоген ва крахмал ҳазм мекунанд.
Степсинҳо ба шикастани пайвастагиҳои равғанӣ мусоидат мекунанд.
Липаза ба триглицеридҳо мустақиман таъсир мерасонад; ин равғанҳо бо өт ҳамроҳ карда мешаванд, ки ҷигар дар люменҳои рӯда ҳосил мекунад.

Протеазҳо сафедаҳоро ба пептидҳо тақсим мекунанд, баъд аз он, бо ёрии карбоксептидаза, ҷузъҳои оддӣ ба кислотаи аминокислота мубаддал мешаванд ва дар рӯдаҳои хурд ҷаббида мешаванд. Шумораи чунин ферментҳо бо синну сол кам мешавад ва дараҷаи онҳо аз сабаби бемориҳои сироятӣ метавонад коҳиш ёбад.

Амилазҳо дар вайроншавии карбогидратҳои мураккаб ё полисахаридҳо ба декстрин ва мальтоза иштирок мекунанд. Баъд аз ин, ташаккули қанди оддӣ - глюкоза ва фруктоза, ки ба рӯда ғарқ мешаванд. Аксари амилаза дар гадуди зери меъда мушоҳида мешавад ва ин фермент низ дар ғадуди гилро пайдо мешавад.

Липазҳо молекулаҳои фарбеҳро шикаст дода, глицерин ва кислотаҳои равғаниро ташкил медиҳанд. Пеш аз ҳозима, равғанҳо бо кислотаҳои өт тақсим мешаванд. Инчунин, ин ферментҳо витаминҳои E, D, A, K -ро ба энергия табдил медиҳанд.

Илова ба азхудкунии моддаҳои ғизоӣ, ферментҳои панкреатикӣ дар равандҳои мубодилаи моддаҳо ва мубодила иштирок мекунанд, глюкозаи хунро назорат мекунанд.

Инчунин, мақомоти дохилӣ қодир аст моддаҳои гормоналӣ, ки механизмҳои биохимиявиро танзим мекунанд, ба вуҷуд орад.

Панкреатик

Одатан, гадуди меъда вайрон мешавад, вақте ки шахс саломатиашро назорат намекунад ва тарзи ҳаёти зарароварро пеш мебарад. Хусусан, агар бемор бемор хӯрокҳои носолим мехӯрад, аз рӯи ҷадвал нахӯрад ва машруботи спиртӣ истеъмол кунад, патология метавонад инкишоф ёбад.

Барои ҳама гуна аломатҳои шубҳанок ва ҳиссиёти дардовар, шумо бояд ба гастроэнтеролог ташриф оварда, ташхиси пурра гузаронед ва муайян кунед, ки дар бадан чӣ халалдор шудааст.

Агар қоидаҳои ғизои солим риоя карда нашавад, духтур аксар вақт панкреатитро ташхис медиҳад. Ин беморӣ метавонад шакли шадид ё музмин дошта бошад.

Шакли шадиди беморӣ агар дар гадуди меъда дуруст кор накунад ва ферментҳои тавлидшуда пеш аз мӯҳлат фаъол шаванд, пайдо мешавад.Дар натиҷа, тақсимоти худи ғадуд оғоз мешавад. Одам ҳис мекунад, ки дарди шадид аз шикам, табларза, кусравӣ ва ғазаби меъдаву рӯда. Барои саривақт пешгирӣ кардани мураккабии ҷиддӣ саривақт муроҷиат кардани духтур муҳим аст.
Панкреатит музмин оҳиста инкишоф меёбад, бемор ҳатто дар бораи мавҷудияти ин беморӣ дарк карда метавонад. Дар ин ҳолат, бофтаи гадуди зери меъда, узви дохилӣ миқдори зарурии ферментҳоро хориҷ намекунад. Дар ин ҳолат, диабети қанд аксар вақт аз сабаби норасоии инсулини гормон ба вуҷуд меояд.

Нишонаҳои ҳама гуна шакли панкреатит бо чарх, ҳамворшавӣ, дарунравӣ, дард дар гадуди ҳамроҳӣ мешаванд.

Барои пешгирии рушди мушкилӣ бояд саривақтии табобатро сар кунед, зеро нишонаҳои аввали панкреатит пайдо мешаванд.

Таҳлили ферментҳои гадуди меъда

Барои ташхис кардани патология, духтур ташхиси биохимиявии хунро таъин мекунад, пешоб ва хунгузаронии хун низ ташхис карда мешавад. Мақсади асосии ташхис муайян кардани сатҳи липаза, эластаза ва амилаза мебошад. Санҷиши хун барои ферментҳои ҷигар низ гузаронида мешавад.

Маъмултарин омиласаи хуноба. Агар тадқиқоти ферментативӣ сатҳи амилазаро зиёда аз 130 нишон диҳад, эҳтимол дорад, шахс бо панкреатит бемор шавад. Дар нишондиҳандаҳои 0-130 мушкилот дар кори гадуди зери меъда ошкор карда мешаванд. Агар меъёр пас аз се ташхиси ташхисӣ зиёд шавад, шакли шадиди панкреатит ё решаи рӯда муайян карда мешавад.

Хуноба хун барои муайян кардани сатҳи липаз истифода мешавад. Вақте ки гадуди меъда вайрон мешавад, миқдори ферментҳо метавонад 90 фоиз зиёд шавад. Агар сатҳ муқаррарӣ бошад ва амилаз аз ҳад зиёд бошад, эҳтимол дорад, шахс патологияи дигар дошта бошад.

Бо истифода аз биохимия, духтур бемориро ташхис медиҳад ва режими зарурии табобатро интихоб мекунад. Барои ба даст овардани маълумоти дақиқ, муайян кардани сатҳи ферментҳо дар меъдаи холӣ саҳар гузаронида мешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, ба таври илова таҳлили лоғар ва пешоб гузаронида мешавад.

Табобати нашъамандӣ

Имрӯзҳо дар фурӯш интихоби васеи тамоми доруҳо барои табобати гадуди зери меъда ҳастанд. Таъсири асосии ин гуна доруҳо ин барқарор кардани ферментҳои гумшуда аст.

Доруҳо вобаста аз таркиб, усули истеҳсол ва шакли озод фарқият доранд. Маводи асосии ашёи ғадуди гов ё гӯшти хук аст.

Инчунин доруҳое ҳастанд, ки аз ҷумла safra иборат аст. Аммо чунин препаратҳои ферментӣ дар панкреатитҳои шадид ва музмини, гепатит, захми пепсикӣ ва халалдор шудани дувоздаҳӣ, илтиҳоб ва дигар патологияҳои рӯда мухолифанд.

Пеш аз гирифтани дору, бадан ва гадуди зери меъда бояд барои табобати фермент омода карда шаванд. Барои ин, доруҳои пеш аз пӯсти бедардкунандаи Папаверин, Но-Шпа, Дротаверинро истифода баред, ки дардро сабук мекунад. Ғайр аз он, онҳо атрафтҳои гуногуни бедардкунандаро истифода мебаранд.
Агар беморӣ дар кӯдак муайян карда шавад, духтур доруи махсуси кӯдакон таъин мекунад ё миқдори заруриро вобаста ба синну соли бемор интихоб мекунад. Ҳангоми муолиҷаи кӯдакон, дору бо шир ё оби нӯшидан омехта карда мешавад.
Ферментҳои панкреатӣ як ҷузъи лавҳаҳои паҳншуда ба монанди Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital ва дигарон мебошанд.
Имрӯз, ҳангоми фурӯш шумо ферментҳои растанӣ, fungal ё микробро пайдо карда метавонед, бемор пас аз мувофиқа бо духтури муроҷиаткунанда дору интихоб карда метавонад. Омодагӣ бо ферментҳои растаниҳо як таркиби моеъ доранд, аз ин рӯ онҳо метавонанд бо ғизо беҳтар омехта шаванд ва зудтар азхуд карда шаванд.

Илова бар истеъмоли доруҳо, рафти муолиҷа риояи парҳези махсусро талаб мекунад. Ба бемор иҷозат дода мешавад, ки танҳо аз хӯрокҳои камравған бидуни илова кардани гӯшт, дегҳо ва лӯбиёҳо бихӯранд. Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ҳадди аққал ду литр оби минералии сілтагӣ бинӯшед.

Агар шахс аз норасоии экстокринти гадуди меъда дошта бошад, доруи Панкреатин таъин карда мешавад. Он барои дисбиоз, захми пептикӣ, ҳангоми шарбати меъда миқдори зиёдтари кислотаи кислотаи ва пепсин, бемориҳои шадид ё музмини рӯда ва норасоии ферментҳои модарзодӣ истифода мешавад.

Барои баланд бардоштани фаъолияти гадуди зери меъда ва баланд бардоштани истеҳсоли ферментҳо доруҳо истифода мешаванд, ки дорои сафедатин, гемиселлаза, кислотаҳо ва ҷузъҳои дигар мебошанд. Бо ин сабаб, фаъолияти меъда ва заҳри нафас ташвиқ мешавад ва ташаккули газҳо дар рӯда кам мешавад. Чунин табобат таъин карда мешавад, агар нишонаҳо бо ҳамворшавӣ, лимӯ, қабз ҳамроҳ бошанд.

Маълумот дар бораи функсияи гадуди зери меъда дар ин мақола оварда шудааст.

Ферментҳои ҳозима

Аз сабаби хусусиятҳои баланди ферментҳо, ташкили хуби равандҳои муҳими ҳаёт дар бадан гузаронида мешавад. Ферментҳои ҳозима хеле фаъол мебошанд, онҳо миқдори зиёди моддаҳои органикиро шикаст медиҳанд, ки ба азхудкунии хуби ғизо мусоидат мекунанд. Рӯйхати ҳамаи ферментҳои асосӣ ва иштироки онҳо дар раванди ҳозима дар ҷадвал оварда шудаанд:

Гидролизи триглицеридҳо барои ташаккулёбии кислотаҳои равғанӣ

Тақсимоти полисахаридҳо (гликоген, крахмал)

Протеинҳои сафедаҳоро вайрон мекунад

Пайвандҳои дохилии сафедаҳоро вайрон мекунад

Ҳазм кардани эластин, протеини бофтаи пайвасткунанда

Карбоксепептидазҳои А ва В

Риштаҳои сафедаҳоро шикаст медиҳад,

Протеолитикӣ

Ферментҳои протеолитикӣ барои ҳозима пайвандҳои пептидро дар молекулаҳои сафеда вайрон мекунанд ва маҳсулоти молекулаҳоро вайрон мекунанд. Бо пиршавӣ, камтар ва камтар аз ин ферментҳо тавлид мешаванд. Ғайр аз он, омилҳои беруна ва сироятҳо ба синтези онҳо таъсири бад мерасонанд. Аз ин рӯ, ин моддаҳо баъзан метавонанд пазмон шаванд. Агар рӯдаҳо дар ферментҳои протеолитикӣ кам бошанд, сафедаҳо зуд ҳазм намешаванд.

Фермени липаза, ки бо бадани инсон синтез шудааст, гидролизи эстерҳои ҳалнашударо катализат мекунад ва ба парокандашавии равғанҳои бетараф мусоидат мекунад. Дар якҷоягӣ бо saf, ин фермент ҳозима кислотаҳо ва витаминҳои растаниҳои E, D, A, K-ро ҳавасманд намуда, онҳоро ба энергия табдил медиҳад. Ғайр аз он, липаза ба азхудкунии кислотаҳои бисёрқувват ва витаминҳо иштирок мекунад. Ферментҳои муҳимтарин, ки барои он коркарди пурраи липидҳо гузаронида мешаванд, липазҳои панкреатӣ ҳисобида мешаванд, ки равғанҳои бо роҳи нафас эмулизатсияшавандаро вайрон мекунанд.

Истилоҳи амилаза маънои як гурӯҳи ферментҳоро дорад. Дар маҷмӯъ, се намуди моддаҳо фарқ мекунанд: гамма, альфа, бета. Алфа амилаз барои бадан маънои махсус дорад (ном аз пайдоиши юнонӣ аст). Он моддаест, ки карбогидратҳои мураккабро вайрон мекунад. Консентратсияи баланди ин фермент дар гадуди меъда, хурд - дар ғадуди гилро ба мушоҳида мерасад.

Таҳлили ферментҳо

Санҷишҳои махсус барои муайян кардани фаъолияти ферментативии гадуди зери меъда мавҷуданд. Як агенти фермент, липаза, амилаза, ки дар хунравии пешоб ё хун пайдо мешаванд, камтар омӯхта мешаванд ва онҳоро дар моеъи плюс пайдо кардан мумкин аст. Ташхиси ферментҳои маъмултарин ташхиси амилазаи хун мебошад. Агар амилаза аз 130 зиёд бошад, пас ин нишон медиҳад, ки панкреатит имконпазир аст, нишондиҳандаи 60 то 130 мушкилотро бо гадуди зери меъда нишон медиҳад. Зиёд будани меъёри он 3 маротиба аз панкреатит ё шадиди решии рӯда шаҳодат медиҳад.

Барои хунравии хун як озмоиши lipase гузаронданаш мумкин аст, он гоҳ ки ба зарари панкреатик расонида мешавад, ҳассос ба ҳисоб меравад. Бо беморӣ, lipase 90% баланд мешавад. Агар ин фермент калон нашавад ва амилаза калон бошад, пас шумо бояд дар бораи бемории дигар фикр кунед. Дар асоси натиҷаҳои санҷиши биохимиявии хун, духтур қодир аст ташхиси дақиқ кунад, барномаи табобатро интихоб кунад. Озмоиши хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Беҳтар аст, ки субҳи барвақт таҳлил гузарем, вақте ки индексатсияҳои ферментҳо объективӣтаранд. Илова ба супоридани хун, санҷишҳои зеринро гузарондан мумкин аст:

Таҳлили ниқоб.
Озмоишҳои махсус, ки баданро бо доруҳо ва аминокислотаҳо таҳрик мекунанд. Баъд аз онҳо, ферментҳои зарурӣ бо таркиби рӯда муайян карда мешаванд.
Уринализатсия Он танҳо дар як дастгоҳи тоза истифода карда мешавад.
Таҳлили хунравии хун.

Норасоии ферментҳои гадуди зери меъда чист

Панкреас, мисли дигар узвҳо, метавонад ноком шавад. Бемории маъмултарин норасоии он мебошад. Бо норасоии ферментативии моддаҳое, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешаванд, аломати ин беморӣ ҳозимаи нопурра ва мушкил мегардад, ки боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва инкишофи шароити патологӣ мегардад. Сабабҳои нокомӣ метавонанд инҳо бошанд:

Заҳролудшавӣ аз ғизо.
Ингибиторҳои фермент.
Норасоии витамин.
Зарар ба бофтаи гадуди зери меъда.
Ғизои номатлуб. Хӯрдани хӯрокҳои шӯр ва чарб.
Сатҳи сафеда коҳиш ёфтааст.
Гемоглобин коҳиш ёфтааст.
Меросхӯрии бад.

Рӯйхати ферментҳои ҳозима

Ихтилоли меъдаву руда, захми duodenal

3 маротиба 1 маротиба ҳаб, на бештар аз 2 моҳ

Набудани қобилияти секретории рӯдаи руда, панкреатит, гастрит.

Дар дохили 3 ҳаб бо хӯрокхӯрӣ.

Бо қобилияти нокифояи ҳазми рӯдаҳо ва меъда.

Калонсолон пеш аз хӯрок 2 таблетка бидуни оби нӯшокӣ менӯшанд. Кӯдакро мувофиқи дастури духтур додан мумкин аст.

Норасоии мутлақ ё нисбии секретории меъда.

Функсияи экзокринӣ - истеҳсоли ферментҳои гадуди меъда

Ҳуҷайраҳои acinar панкреатӣ ферментҳои панкреатикро барои ҳазм кардани ғизо дар рӯдаҳо истеҳсол мекунанд. Сипас онҳо ба каналиули афтоданд, ки бо ёрии он мундариҷа ба лӯхтак рехта мешавад.

Тағирот дар илова намудани ферментҳои фаъол ба плацебо мушкилоти ҷиддии назорати гликемикиро ошкор кардаанд. Дар беморони гирифтори диабети вобастагӣ ба инсулин аз сабаби табиати идоранашавандаи назорати гликемикӣ, ислоҳоти амбулаторӣ бояд хеле бодиққат бошад.

Мо таъсири панкреатини липазаи баландро ба ихроҷи моддаҳои гуногуни чарбу омӯхтем. Онҳо нишон доданд, ки истифодаи панкреатин ба коҳиши назарраси масса, начандон хориҷ шудани равғанҳо аз наҷос, стеролҳои ҳайвонот ва кислотаҳои равғании кӯтоҳ оварда расонд. Бо вуҷуди ин, гурӯҳи тадқиқотӣ дар ихроҷи наҳр аз бета-ситостол, кислотаҳои өт ё фраксияҳои кислотаҳои равғании гидроксилкарда тағйироти назаррас нишон надоданд.

Ферментҳои панкреатикӣ катализаторҳои кимиёвӣ дар меъёри физиологӣ мебошанд, ки то ба онҳо расидани луоби рӯдаи рӯда бефаъол мемонанд. Он ҷо онҳо тавассути шарбати меъда ва дигар ферментҳои ҳозима фаъол мешаванд. Ферментҳои гуногун ба намудҳои гуногуни хӯрок таъсир мерасонанд.

Ферментҳои панкреатикӣ ҷузъҳои озуқавориро ба моддаҳои оддӣ, ки аз ҷониби дигар моддаҳо ҳазм мешаванд ё тавассути луобпардаи рӯда мустақиман ба хун ворид мешаванд, ба таври химиявӣ ҷудо мекунанд.

Бартараф кардани кислотаҳои равғанӣ ва занҷири кӯтоҳ дар баоб алоқамандии қавӣ бо массаи наҷон нишон дод. Ланкиш нақшаи назорати ҳолатҳоро дар ҳолатҳои аксуламали бади клиникӣ ба маъмурияти панкреатия ҷорӣ намуд. Ӯ тавсия медиҳад, ки миқдори зиёди ферментҳоро тавассути истифодаи мунтазами маводи дорувории бемор ва баррасии ташхис гузаронад. Гарчанде ки ин табобат вақт талаб мекунад, беморон ба табобати ивазкунандаи панкреатин барои пешгирӣ кардани таъхирҳои дерини панкреатити экзокринии панкреатин посух намедиҳанд.

Нақши илова кардани ферментҳо дар панкреатит музмин бо амали меҳвари ғадуди протеаз ва холецистокинин алоқаманд аст. Идоракунии шифоҳии препаратҳои ферменталии панкреатӣ тавассути барқароркунии даҳони холецистокинин, эҳтимолан, ба паст шудани фишор дар каналҳои гадуди меъда оварда мерасонад ва дардро кам мекунад. Тасдиқ карда шуд, ки иваз кардани гадуди дар бозгашт манфӣ ба secretion ва дард дар панкреатит музмин таъсир мерасонад. Дар 18 беморе, ки панкреатит музмин аст, нафосат ва эластаза аз хунгузар як рӯз пеш ва як рӯз пас аз табобати ивазшуда чен карда шудааст.

трипсин
химотрипсин
карбокиполипептидаза,
эластаз
kallikrein.

Ферментҳои ғадуди карбогидратӣ бо амилаза маҳдуд мебошанд.

Моддаҳое, ки равғанҳоро вайрон мекунанд:

Функсияи эндокринӣ

Ҳуҷайраҳои исломи ғадуд (ҷазираҳои Лангерханс) гормонҳо истеҳсол мекунанд, ки мубодилаи моддаҳо ва ҳозимаро танзим мекунанд. Онҳо инчунин ба нигоҳдории моддаҳои ғизоии зиёдатӣ таъсир мерасонанд.

Дар беморони гирифтори панкреатитҳои миёна ва вазнин, коҳиши сатҳи аз ҷиҳати омор муҳим дар сатҳи эластаза муайян шудааст. Пас аз 2 ҳафтаи табобати ивазкунии ферментативӣ дард ба таври назаррас коҳиш ёфт. Дигар як табобати ферментативӣ истифодаи он пас аз ҷарроҳии панкреатикӣ мебошад. Баъд аз ҷарроҳӣ метавонанд ҳафтаҳо тӯл кашанд. Протеазаҳои фаъолонаи duodenal метавонанд бозгашти фаъолияти экзокриниро дастгирӣ кунанд, аммо чунин ба назар мерасад, ки ин таъсир вояи вобастагӣ дорад.

Барои ҳар се гурӯҳ бист нафар бемор тасодуфӣ буданд. Фаъолияти экзокринӣ бо истифода аз озмоиши чандирии доғе, санҷиши таҳаммулпазирии крахмал ва арзёбии аломатҳои ҳозима таҳқиқ карда шуд. Пас аз 10 рӯзи табобат дар гурӯҳи А, панкреатин ба таври назаррас муфид буд. Дар ҳамаи гурӯҳҳо фарқияти сатҳи эластаза мушоҳида нагардид. Натиҷаҳои ин таҳқиқот вобастагии самаранокии терапияи ферментиро аз миқдори панкреатини рӯдаи дар бемороне, ки пас аз ҷарроҳии гадуди зери меъда истифода мешаванд, нишон медиҳанд.

Гормонҳои асосӣ инсулин ва глюкагон мебошанд. Инсулин миқдори глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад ва ҳамин тариқ қанди хунро коҳиш медиҳад ва дар истифодаи карбогидратҳои зиёдатӣ мусоидат мекунад. Глюкагон глюкозаро аз анбор интиқол медиҳад ва сатҳи онро дар хун баланд мекунад.

Соматостатин як гормонҳои ҳозима мебошад, ки онро аз ҷазираҳо ва инчунин D-ҳо дар пардаи луобии рӯдаи рӯдаҳо ба вуҷуд меорад. Ин модда сирри ферментҳои панкреатӣ (экзокринӣ) ва кислотаи меъдаро коҳиш медиҳад, озодшавии инсулинро манъ мекунад ва ҷабби ғизоро аз рӯдаҳо коҳиш медиҳад. Соматостатин ба метаболизм таъсир мерасонад.

Ин терапия метавонад ба беҳбудии босуръати фаъолияти гадуди экзокринӣ оварда расонад ва эҳтимолан коҳиш додани аксуламали холецистокинин ба ҳавасмандгардонии ғизо. Ин нишондиҳандаи хеле муҳим барои табобати ивазкунандаи панкреатин мебошад. Таъсири ферментҳои терапевтӣ 4 ва 8 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ бо сабаби панкреатит музмин арзёбӣ карда шуд. Иловагиҳои ферментативӣ ҷабби равғанҳоро аз парҳез хеле беҳтар карданд, ки дар 4 ҳафтаи аввали пас аз табобат истеъмоли энергия зиёд шуд.

Панкреатин азхудкунии сафедаҳо ва тавозуни нитрогенро 4-8 ҳафта пас аз табобат беҳтар кард, дар ҳоле ки азхудкунии равған ва истеъмоли энергия дар гурӯҳи плацебо коҳиш ёфт. Ҳолати ғизоии беморон дар тӯли 8 ҳафтаи назорат ба таври назаррас суст нашуд, гарчанде ки 4 беморе, ки панкреатин гирифтанд, вазни 3,6 кг доштанд. Тадқиқоти дигар омилҳои имконпазирро, ки ба тағирёбии дарозмуддати вазн дар беморони спленэктомияи панкреатикӣ таъсир мерасонанд, таҳлил карданд. Дар 34 бемор 28 параметрҳои клиникӣ таҳлил карда шуданд.

Амали ферментҳои гадуди зери системаи ҳозима

Ферментҳои гадуди зери меъда ба ҳазм кардани ғизо хориҷ мешаванд. Инсулин ва глюкагон инчунин дар танзими секресияи ҳозима нақш мебозанд. Дар баробари об, бикарбонатҳои ионҳо ва луоб, секретсияи умумии моддаҳои ферментативӣ тақрибан 1 литр дар як рӯз аст.

Истифодаи вояи муқаррарии ферментҳои гадуди меъда ба вазни вазн таъсир нарасонд, дар ҳоле ки вояи зиёд дар ин беморон натиҷа дод. Аммо, тадқиқоти дигар, баробарии вояи баланд ва стандартии ферментҳои панкреатикро дар беморони эпитомияи панкреатӣ нишон дод. Табобати тасодуфӣ, дукарата нобино, дукарата нобино, дукарата нобино, тасодуфӣ, дукарата нобино, плацебо назоратшаванда, табобати 14-рӯзаи стандартӣ бо истифодаи вояи стандартӣ ва баланд.

Дар давоми ду табобати фаъол ҳам вояҳои баланд ва ҳам стандартӣ аз ҷиҳати омор як хел таъсир доштанд. Аз тарафи дигар, муаллифон қайд мекунанд, ки истифодаи дору бо миқдори зиёди ферментҳо дар як капсул шумораи капсулаҳои лозимаро коҳиш медиҳад ва аз ин рӯ эҳтимолияти истифодаи мунтазами беморон ва қаноатмандии онҳоро аз роҳати табобат зиёд мекунад.

Онҳо аз тарафи acini дар ғилофак ҷудо карда мешаванд ва ба рӯдаи гадуди зери меъда дохил мешаванд. Пас аз он ки аз рӯдаи дувум ба холигоҳи рӯдаи рӯда мегузарад ва ихроҷи умумии узвҳо иборат аст. Якҷоя бо онҳо ионҳои бикарбонатӣ ва об озод карда мешаванд. Ин пайвастагиҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ҷудо карда мешаванд, ки ғадудҳоро ҷудо мекунанд ва пас аз фаъолсозии пурраи моеъи ферментатсия кислотаи меъдаро кӯмак мекунанд. Барои пурра ҳазм кардани хӯрок, таъсири комплексии моддаҳои гуногуни химиявӣ зарур аст.

Кривачи ва дигарон таъсири мусбати терапияи панкреатии ферментативии баландро дар беморон пас аз гастрэктомияи комил нишон доданд. Онҳо болоравии аз ҷиҳати оморӣ муҳим дар альбумин ва хунравии холумолро доштанд, дар ҳоле кислотаи uric хуноба тағир наёфт. Ҷабби оҳан такмил ёфт, бинобар ин зарурати иваз кардани ин элемент набуд. Шаш бемор аксуламалҳои манфӣ доштанд.

Як таҳқиқот ба таъсири судманди панкреатин дар саратони гадуди ҷарроҳӣ ишора мекунад. Фарқи миёнаи тағирот дар вазни бадан 4,9% -ро ташкил дод. Бемороне, ки ферментҳои меъдаро мегиранд, вазни 1, 2% гирифтанд, дар ҳолате, ки беморони плацебо 3, 7% аз даст доданд. Фасои фарбеҳро дар беморони ивазкунандаи гадуди меъда 12% ва дар гурӯҳи плацебо 8% зиёд карданд. Ғайр аз он, истеъмоли ҳаррӯзаи энергия дар гурӯҳи гадуди гадуд нисбат ба гурӯҳи плацебо баландтар буд.

Амали амилазаи гадуди меъда

Амилазаи панкреатикӣ барои табдил додани карбогидратҳо аз ғизо ба пайвастагиҳои оддии химиявӣ, ки бо дисахаридҳо ва трисахаридҳо муаррифӣ мешаванд, зарур аст. Минбаъд дар асоси онҳо чунин моддаҳо, ба монанди лактазалар, сахароза, мальтазҳо ва изофалтазҳо ташкил карда мешаванд.

Дар ҳолати вайрон шудани функсияи ғадуд, баланд шудани сатҳи ин модда дар тести биохимиявии хун ба назар мерасад.

Ҳамин тавр, истифодаи вояи зиёди панкреатин бо парҳези мувофиқ дар беморони гирифтори саратони ғадуди панкреатикӣ бо окклюзияи меъда метавонад камшавии вазнро пешгирӣ кунад, ҳадди аққал дар вақти протез дар протез дар роҳи баромад.

Истифодаи иваз кардани ферментҳои гадуди зери меъда метавонад дар бисёр беморон бо норасоии экзокринии ғадуди меъда ва дарунравии чарбу пешгирӣ кунад. Гарчанде ки ин маъмултарин аст, аммо ин ягона истифодаи ин доруҳо нест. Дар айни замон нишондиҳандаҳои истифода барои бемориҳои гуногуни гадуди меъда васеъ мешаванд. Таҳқиқоти пешқадамтарин, аз афташ, коркарди маҳсулоти нав бо устувории баланд дар муҳити кислота ва протеаз тобовар мебошад.

Назорати секретор

Сирри ферментҳои гадуди зери меъда ва моддаҳои ҳозима танзим карда мешавад. Ҳангоми фарорасии секресияи меъда, асабҳои вагуси системаи асаб ба рӯда ташвиқ карда мешаванд. Баъзе аз ин импулсҳо инчунин ба таркиби ацетилхолин оварда мерасонанд. Ин модда дар якҷоягӣ бо холецистокинин (CCK), ки гормонҳои ҳозима мебошанд ва дар ҷавоб ба ворид шудани пораи ғизо ба дувоздаҳ мебароянд, боиси хориҷ шудани ферментҳои панкреатӣ аз акини мегардад.

Панкреатит музмин ин бемории музмини саратони музмин нест, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Ин беморӣ бо фиброзияи прогрессивии ҷисм тавсиф мешавад, ки бо нопадидшавии аденокарцинома ҳамроҳӣ мешавад. Панкреатитҳои музмин ҷуброннопазир ва доимӣ аст, ки бо далелҳо исбот карда мешавад, ки ҳатто пас аз қатъ гардидани микроорганизм идома меёбад. Муҳим аст, ки норасоии панкреатит метавонад ба таври равшан зуд-зуд рух диҳад - ин ҳолатро метавон панкреатитҳои такроршаванда номид.

Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки миқдори алкоголе, ки барои рушди беморӣ лозим аст, вобаста ба хусусиятҳои аҳолии таҳқиқшуда хеле фарқ мекунад. Пешниҳод шудааст, ки ин метавонад ба омилҳои генетикӣ ё муҳити зист, ба монанди ғизои бад ё тамокукашӣ вобаста бошад. Маълум шуд, ки парҳез аз протеин ва равған дар одамоне, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд, ба рушди панкреатит музмин мусоидат мекунад ва тамокукашӣ омили хатарноки ҳамзистист.

Боз як гормонҳои ҳозима бо номи секретин боиси ихроҷи миқдори зиёди ионҳои бикарбонати ва об мегардад. Ин механизм интиқоли онҳоро ба lumen рӯдаи рӯда осон менамояд. Секретин дар посух ба кислотаи меъда ба он duodenum дохил мешавад.

Норасоии ферментҳои гадуди зери меъда чӣ гуна зоҳир мешавад?

Ҳангоми набудани ферментҳои ҳозима дар марҳилаи аввал чунин аломатҳо пайдо мешаванд:

Сабабҳои зерини панкреатит музминро дар бар мегиранд: мураккабии такрории панкреатит ё ҳолатҳои шадиди панкреатит, масалан, бо сабаби бемории меъда ё истеъмоли аз меъёр зиёди алкогол. Нишон дода шудааст, ки 20% панкреатитҳои музмин метавонад аз идиопатикӣ сарчашма гиранд, ки ба он шакли тропикии беморӣ дохил карда шавад, ки омили этиологӣ номаълум боқӣ мемонад. Сабабҳои нисбатан камёби панкреатит музмин аз тағйиротҳое, ки ба монеаи дренажи гадуди зери дувоздаҳ дохил мешаванд, дохил мешаванд.

пас аз хӯрдан вазнинии меъда
варам мекунад
афзоиши истихроҷи газ,
баъд аз хӯрок хӯрдан
дилбењузурї, ќайкунї,
кам кардани иштиҳо
дарунравӣ ва қабзҳои зуд-зуд.

Норасоии ферментативии дарозмуддат ба гуруснагии элементи мақомоти дохилӣ оварда мерасонад. Норасоии ферментҳои гадуди меъда дар шакли зайл инъикос меёбад:

Омилҳои дигаре, ки ба авҷгирии беморӣ таъсир мерасонанд, инҳоянд: тағйироти генетикӣ, ба монанди панкреатит музмин, мероси тағйирёфтаи иммунитет, панкреатит музмини аутоиммунӣ ва омили мубодилаи моддаҳо, ба монанди гипертиреоз. Нишонаҳои панкреатит музмин.

Синдроми Малабсорбсия яке аз нишонаҳои асосии панкреатит музмин мебошад. Хусусиятҳои асосии тасвири клиникии бемор чунинанд. Аломати аз ҳама хостари ин беморӣ дарди шикам аст, хусусан агар он такрор шавад ва аз якчанд соат то якчанд рӯз давом кунад. Дарди гадуди меъда аксар вақт ин қадар шадид аст, ки одатан барои мӯътадил фаъолият кардани бемор имконнопазир месозанд. Дард аксар вақт дар холигоҳи болоии маҳаллӣ ҷой мегирад ва метавонад холигоҳи рост ё чапро равшан кунад. Аломати дигари ин беморӣ хастагии даврӣ мебошад, ки натиҷаи маҳдудияти парҳезӣ бо шиддат гирифтани хӯрок пас аз хӯрокхӯрӣ мебошад, ки воқеан беморро аз хӯрдани хӯрок бозмедорад. Боз як аломати барвақти панкреатит музмин зардпарвин мебошад. Ин ҳангоми ҳамлаи дардовар ё пас аз ҳамлаи дарднок рух медиҳад ва натиҷаи варамгардонии ғадуди меъда, фишурдани рӯдаи умум. Ин метавонад аз фиброздори прогрессивии рӯда ва тангии доимии он бошад. Аз ин рӯ, ин метавонад авҷ гирифтани беморӣро дар назар дорад. Одатан, зардпарвин муваққатӣ аст. Дар панкреатитҳои музмини ҷудошуда ферментҳо кам мешаванд, ки метавонанд ба ҳозима ва ҷабби бад оварда расонанд. Ин ҳолат дар панкреатитҳои музмин бо дарунравии фарбеҳӣ зоҳир мешавад, ки метавонад бо ихроҷи барзиёди нитроген дар лоғар ҳамроҳ шавад. Муҳим он аст, ки таъсири ғадуди фарбеҳ ба диарея аксар вақт дар витамини ҳалшаванда бо равған камёб аст. Баъзан дар марҳилаи охири панкреатит, норасоии эндокринӣ пайдо шуда метавонад, ки метавонад баъд аз таҳаммулпазирии глюкоза саҳм гирад. Ин ҳолат ба туфайли парҳези бемор муҳим аст, ки бояд ба таври бояду шояд иваз карда шавад.

Сабаби асосии ин истеъмоли хӯрокҳои аз фарбеҳ ё спиртдор иборат аст.
Ин намуди беморӣ одатан аз якчанд соат то якчанд рӯз давом мекунад.

Илова ба ин нишонаҳо, дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, анорексия, варамкунӣ ва қабз рӯй дода метавонанд.

ихтилоли мубодилаи моддаҳо
вазни зиёдатӣ ба даст овардан ё вазни зиёдатӣ,
пӯсти хушк,
нозукии нохунҳо,
талафи мӯй
камхунӣ
чарх зуд-зуд.

Зарур аст, ки ин саривақт ташхис дода шавад ва барои табобату барқарорсозӣ чораҳо андешида шавад.

Ягон сабти марбут ёфт нашуд.

Панкреатит ё илтиҳоби гадуди зери меъда, як патологияи хеле паҳнгаштаи узв мебошад, ки табибон ва беморон дучор меоянд. Дар баробари ин, бемориҳои тарафи сеюм аксар вақт аз сабаби норасоии шадиди ферментҳои ҳозима ба вуҷуд меоянд. Кӯшиши мубориза бо ин падида, духтури ташрифоваранда доруҳои ферментативиро таъин менамояд, ки барои барқарор кардани тавозуни дохилии ферментҳои гумшуда равона карда шудаанд. Пас аз гирифтани доруҳо, ҳозима ба ҳолати оддӣ бармегардад, гадуди меъда ба кор дароварда мешавад, ҳолати бемор ба таври назаррас беҳтар мешавад.

Биёед бубинем, ки кадом ферментҳо барои барқароршавӣ дору истеъмол мекунанд.

Ферментҳо моддаҳои фаъоли биологӣ мебошанд, ки аз тарафи ғадуд ба вуҷуд омада, ба узвҳо ва бофтаҳои бадан барои иҷрои вазифаҳои мураккаб фиристода мешаванд. Масалан, гадуди зери меъда инсулин, глюкагон ва липокаин - гормонҳои барои ҳозима заруриро тавлид мекунад. Липокаин таркиби гормон нест, аммо вазифаҳои монандро иҷро мекунад - ҷараёни реаксияи химиявиро дар ҷигар таъмин мекунад.

Ферментҳо як қисми афшураи гадуди меъда мебошанд, ки қобилияти ҳозимаи рӯдаи хурдро дастгирӣ мекунанд. Агар моддаҳои бетараф аз каналҳо гузаранд, ферментҳо бояд онҳоро фаъолтар кунанд, то дар раванди ҷудошавӣ иштирок кунанд.

Одатан, макони амали ферментҳо он рӯдаи дувум аст. Агар бо сабабҳои номаълум аксуламал пештар оғоз ёбад, нохушӣ рух медиҳад. Масалан, вақте ки фаъолияти муштараки ферментҳо бо рӯда ҳамзамон бо ихроҷи safra сурат мегирад.

Кадом ферментҳо аз ҳозима вобастаанд?

Аз аксари ферментҳои тавлидшавандаи ғадуд, ферментҳои дар ҳозима иштироккунанда барои бемор муҳиманд, ки норасоии онҳо дар системаи ҳозима нақши манфӣ мебозад. Мо дар бораи липаза, амилаза ва протеаз сухан меронем. Ин ферментҳо барои вайрон кардани унсурҳои ғизо пешбинӣ шудаанд: карбогидратҳо, сафедаҳо ва равғанҳо, ки онҳо дар фаъолияти худ фарқ мекунанд.

Амилаза барои шикастани карбогидратҳо пешбинӣ шудааст. Таназзул бо ёрии «ёрӣ» -и ферментҳои дигар, ки аз рӯдаи рӯда истеҳсол мешаванд, сурат мегирад.

Протеаз (ферментҳои протеолитикӣ). Якчанд намудҳои гуногуни ферментҳо мавҷуданд:

Дуи аввал барои шикастани сафедаҳо дар сурати мавҷудияти сохтори калони молекулавӣ лозиманд. Ферменти охирин ба пептидҳо машғул аст, ки сохтори молекулавии онҳо дастгоҳи оддиро муайян мекунад ва коркарди аминокислотаҳо вақти зиёдро талаб намекунад.

Ин гуна ферментҳои номбаршуда бениҳоят хатарнок ҳисобида мешаванд, хусусан ҳангоми фаъолият. Аз гадуди модда моддаҳо бетарафанд, вақте ки ба трипсин дучор мешаванд, онҳо метавонанд мустақилона фаъол шаванд. Баъзан, бо фаъолияти трипсин бо ферментҳои протеолитикӣ, илтиҳоб сар мешавад, духтурон аксар вақт маҷбур мешаванд, ки амали ферментҳоро қатъ кунанд. Барои иҷрои ин ба шумо лозим аст, ки механизми худкорро аз кор шурӯъ кунед: яке аз моддаҳои фаъол танҳо аз деворҳои ҳуҷайра аз молекулаҳои трипсин хориҷ карда мешавад.

Нуклезҳо, ки РНК ва ДНК доранд, барои интиқоли иттилооти генетикӣ масъуланд.

Барои шикастани равғанҳо ба моддаҳои оддӣ липаза лозим аст. Ҳамчун ферментҳои интихобшуда, липаза дар якҷоягӣ бо дигарон, ки дар қисмҳои системаи ҳозима истеҳсол мешаванд, кор мекунад.

Фосфолипазаи фермент маълум аст. Аз номаш маълум аст: як ҷавҳари кимиёвӣ бевосита дар шикастани фосфор, фосфолипидҳо ва коллагеноза иштирок мекунад, ки ба сохтори бофтаҳои пайвасткунанда таъсири мусбат мерасонад. Вақте ки ба гадуди зери меъда гирифтор мешаванд, ин матоъҳо азият мекашанд, аз ҷумла, сафедаҳои муфид истиқбол карда мешаванд.

Сабабҳои нарасидани фермент

Духтурон як қатор сабабҳои норасоии ферментҳоро муайян мекунанд:

бофтаҳои табиии табиӣ бо пайвасткунанда иваз карда мешаванд,
атрофияи каналҳои гадуди меъда
рӯдҳои меъда варам мекунанд ва шарбати меъда, ки барои ҳозима зарур аст, ба макони худ нарасад,
Бофтаҳои панкреатикӣ аз сабаби равандҳои илтиҳобӣ тақсим шуда, худи органро нест мекунанд.

Гирифтани доруҳоест, ки ферментҳои панкреатитро дар ҳолати худ барқарор карда метавонанд.

Рӯда хурд

Ғадудҳои салиб алфа-амилазаро (птиалин) дар холигоҳи даҳон ҷудо мекунанд, ки крахмал-молекулаҳои баландро ба пораҳои кӯтоҳ ва ба қандҳои ҳалшавандаи инфиродӣ (декстринҳо, мальтоза, мальтриоз) тақсим мекунанд.

Меъда

Ферментҳои бо меъда ҷудо кардашуда номида мешаванд ферментҳои меъда. Аз рӯи табиати кимиёвӣ, қариб ҳама ферментҳо сафедаҳо мебошанд.

Пепсин ферментҳои асосии меъда аст. Гидролитик пайванди пептиди протеинҳои денататиро ба пептидҳо мепӯшонад. Он дар ба ном «ҳуҷайраҳои асосӣ» дар шакли ғайрифаъол дар шакли пепсиноген бо мақсади пешгирии худшиносии ҳазми меъда истеҳсол карда мешавад. Дар холигоҳи меъда дар муҳити кислотаӣ (pH = 1.5-2.5), пепсиноген ба пепсини фаъол табдил дода мешавад. Дар ин ҳолат, ингибиторҳои пепсин часпонида мешаванд. Ин раванд бо иштироки Hcl (H + ионҳо) автокатали мебошад, ки он ҳам дар луобпардаи меъда, балки дар ҳуҷайраҳои париеталӣ ба вуҷуд меояд. Вазни молекулавии пепсиноген тақрибан 42,000 ва пепсин тақрибан 35,000 аст .. Аз ин бармеояд, ки аксуламали табдили пепсиноген ба пепсин бо ҷудошавии 15-20% молекулаи аслӣ ҳамроҳ мешавад. Фаъолкунӣ аз сабаби ҷудо шудани қисми N-терминалии пепсиноген ба амал меояд, ки дар он ҳамаи кислотаҳои аминокислотаҳо ҷамъ шудаанд. Дар байни маҳсулоти ҷудокунанда ингибиторҳои пепсин бо вазни молекулавии 3242 ва панҷ пораҳои хурд мавҷуданд, ки ҳамагӣ ба вазни молекулавии тақрибан 4000 мувофиқанд. Функсияи кислотаи гидрохлор инчунин денатуратсияи сафедаҳои ғизоӣ ва безараргардонии микрофлораи патогенӣ аз хӯрок мебошад. Барои муҳофизат кардани деворҳои меъда аз муҳити кислотаҳои кислотаӣ "ҳуҷайраҳои луобпардаи" mucosa mucin - гликопротеин ва ионҳои бикарбонатро ба вуҷуд меоранд.
Желатиназа желатин ва коллагенро, ки протеогликанҳои асосии гӯштанд, вайрон мекунад.

Рӯда хурд

Нишонаҳои норасоии фермент

Эътироф накардани ферментҳои мушаххас дар бадан осон нест. Дар заминаи ҳолати дардноки бемор, пайдо кардани аломатҳои инфиродӣ мушкил аст. Агар шумо бодиққат гӯш кунед, он ба таври намоён мегардад:

хунравии доимӣ,
эҳсоси дилбеҳорӣ ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои муайян,
дарунравӣ, доимӣ ё доимӣ,
набудани иштиҳо ва ё баръакс, иштиҳои аз ҳад зиёд рушдёфта,
нороҳатӣ дар шикам бидуни маҳалгароӣ,
хастагии доимӣ, норавшан.

Бемории панкреатикӣ доимо мушкилоти ҳозимаро ба вуҷуд меорад, нишонаҳо танҳо норасоии ферментативиро нишон медиҳанд. Бо вуҷуди ин, духтурон ҳатман доруҳои ферментро барои панкреатит таъин намекунанд.

Нишондод барои таъин намудани ферментҳо

Норасоии нисбӣ ва мутлақи ферментҳо дар бадан маълуманд. Мутлақ - бадтар аз нисбӣ, аммо доруҳо барои барқарор кардани тавозуни ферментҳо таъин карда мешаванд.

Истисно ҳолатҳое мебошад, ки тавозуни фермент дар бадан мӯътадил аст. Натиҷаи шабеҳ дар марҳилаи ремиссия ба даст меояд. Пеш аз фарорасии рӯзҳои ором, истеъмоли дору бо хоҳиши духтур барои пешгӯии набудани ферментҳои бадан пешбинӣ шудааст.

Якчанд шартҳои ҳатмӣ мавҷуданд, ки бе онҳо табобат муваффақ намешавад. Шартҳо чунинанд:

шумо бояд зуд-зуд, бо қисмҳои хурд хӯрок хӯред - масалан, қисми хӯроки нисфирӯзиро дар давоми 5-6 хӯрок тақсим кунед,
беҳтараш карбогидратҳо, равғанҳои гуногун, хӯрокҳои пухта истеъмол накунед,
шумо наметавонед машрубот нанӯшед, ки истеҳсоли ферментҳоро бозмедорад,
бозӣ карданро фаромӯш накунед, зеро бо фаъолияти ҷисмонӣ коркарди моддаҳо тезтар мешавад,
агар шумо бегоҳ хӯрок хӯред, ин ба рӯдаҳо имкон медиҳад, ки хӯроки дар давоми рӯз истеъмолшударо коркард ва вайрон кунанд.

Табибе, ки беморро ферментҳо таъин кардааст, дар бораи шароити номбаршуда нақл мекунад.