Зардпарвин

Саратони обструктивӣ - ин синдроми патологӣ мебошад, ки бинобар монеаҳои механикӣ ба вайрон кардани ҷараёни ҷигар тавассути каналҳо ба duodenum дохил мешавад.

Синонимҳои беморӣ: зардпарвин, монади зардпарвин, зардпарвин, зардпарвин, зардпарвинии экстепатикӣ.

Монеъаҳои механикии рӯдаҳо дар натиҷаи пайдоиши гурӯҳи калони бемориҳои ғадуди меъда ва системаи зуком (системаи рӯдаҳо ва сфинктерҳо, ки ҷараёни өтро танзим мекунанд) инкишоф меёбанд ва бо чунин нишонаҳои умумӣ ба монанди доғдоршавии яхудии пӯст, пардаи луобпардаҳо ва склера, пешобҳои торик, вайроншавии наҳр, пӯст мушоҳида мешаванд. нутқашон, дарди шикам.

Натиҷаи зардпарвинии прогрессивӣ метавонад норасоии ҷигар, нокомии гурда, холангитҳои чирку, сепсис, сиррози биларӣ ё абсесси холангитии ҷигар, дар ҳолатҳои махсусан вазнин ва дар ҳолати набудани ёрии тиббии баланд - марг.

Дар байни сабабҳои маъмултарини зардпарвин, бемории галстук (29% ҳолатҳо) ва омосҳои бадсифат (67% ҳолат) фарқ мекунанд. Дар синни 30-солагӣ бемории сангреза бартарӣ дорад, дар гурӯҳи синну соли 30-40-сола, омосҳо ва бемории заҳра, ҳамчун сабабҳои зардпарвин яксон мебошанд. Дар беморони аз 40 сола боло навопатсияҳои варамҳо бартарӣ доранд.

Умуман, зардпарвинии обструктивӣ дар занон бештар ташхис карда мешавад (82%). Бо вуҷуди ин, монеаҳои варами рӯдаи рӯдаи мард бештар маъмул аст (54%).

Сабабҳои зардпарвин

То ба имрӯз сабабҳои зардпарвинии обструктивӣ бо сабаби фишурдани рӯдаи рӯда хуб омӯхта шудааст.

Вобаста аз омилҳои эологӣ, онҳо ба 5 гурӯҳ тақсим мешаванд:

Норасоиҳои модарзодии системаи билярӣ: гипоплазия ва атрезияи рӯдаи рӯда,

Аз сабаби холелитиаз тағирёбии бенуксон дар системаи билярӣ ва гадуди меъда: калтсий (сангҳо) дар рӯдаи рӯда, дивертикул (протрузияи девор) аз рӯдаи дувоздастӣ ва стенозии папиллаи калон оид ба он ки дар таркиби он дувоздаҳ ҷойгир ҳастанд; панкреатитҳои музмини индуктивӣ, холангитҳои склерозӣ,

Тарқишҳои рӯдаи магистралӣ дар натиҷаи дахолати ҷарроҳӣ (дар натиҷаи осеби тасодуфӣ ба каналҳо ё пайванди нодурусти онҳо ба вуҷуд омадаанд),

Саратони ибтидоӣ ва дуввум (метастатикӣ) системаи панкреато-гепатобилиариалӣ: саратони заҳролуд, саратони саратони гадуди зери меъда ва BDS, инчунин мавҷудияти метастазаҳои варами локализатсияи гуногун дар ҷигар (саратони меъда, меъда, лимфогрануломатоз),

Зарар ба ҷигар ва рӯдаи рӯда бо паразитҳо (алвококкоз, кистаи гидатидӣ ва ғайра).

Сабабҳои маъмултарини зардшавии обструктивӣ ин неоплазмаҳои варамҳо (ҷигар, рӯдаи рӯда, сардаи гадуди меъда) ва бемориҳои заҳра мебошанд. Норасоиҳои модарзодии системаи билярӣ ва бемориҳои паразитӣ камтар маъмуланд. Дар пирӣ, ҳисобкунӣ (бо сабаби сангҳо) ва монеаҳои варамҳо пайдо мешаванд, дар синни 40-солагӣ аз ин бештар холелитиаз пайдо мешавад.

Захми duodenal ва аппендицитҳои шадид (дар сурати ҷойгиршавии замимаҳо дар минтақаи портали ҷигар) сабабҳои хеле ками ин синдроми патологӣ мебошанд.

Холестаз (кам шудани ҷараёни safde ба duodenum) аксар вақт аз ҳисоби муҳоҷирати калтсий ба каналҳо аз заҳролуд рух медиҳад. Пайдоиши калсий дар худи каналҳо камтар ба назар мерасад. Ҳангоми ҳамлаи колики ҷигар онҳо одатан заҳрро ба каналҳои умумичаи өт мегузаранд. Вақте ки санги калоне аз он гузашта наметавонад, монеа мешавад. Баъзан, аз сабаби дарозшавии сфинкси Одиди (мушакҳои ҳамвор дар BDS ҷойгиранд) ҳатто сангҳои хурд дар қисми терминалии каналҳои умумӣ мемонанд.

Мавҷудияти сангҳо дар каналҳо тақрибан дар 20% беморони гирифтори бемории қанд ташхис карда мешаванд. Саратон бо холестаз аз сабаби холелитиаз 65% ҳолатҳо муваққатӣ мебошанд. Нишонаҳои вай пас аз ба рӯдаҳо партофтани санг поин мешаванд. Басомади инкишофи стеноз (танг) -и БДС 25% -ро ташкил мекунад.

Бемориҳо дар минтақаи панкреатит-гепатобилӣ дар 37% ҳолатҳо зардпарвинро ташкил медиҳанд. Дар ҷои аввал саратон саратони ғадуди меъда ва рагҳои хунгузар мебошанд, дар ҷои дуюм - омосҳои рӯдаи асосӣ ва заҳра. Бемори ҷигар ва каналҳои он хеле камёб мебошанд.

Нишонаҳои зардпарвин

Аломатҳои маъмулии ин беморӣ иборатанд аз:

Дарди кунд дар минтақаи эпигастрӣ ва зери қабурғаҳои рост, ки тадриҷан зиёд мешавад,

Пешобҳои торик ва рангкардашуда, варақаҳои фуҷур,

Саросемагии пӯст, луобпардаҳо ва склераи чашм, ранги рангоранги пӯст тадриҷан ранги хокӣ мегирад,

Набудани иштиҳо, талафоти вазн

Табларза

Дар баъзе ҳолатҳо, холестерини зарду зард дар пилкҳо дар шакли пайдоишҳои аниқ муайяншуда, ки дар болои пӯст баромаданд, ҷойгир мешаванд.

Ҳангоми басташавӣ аз тарафи калтсийҳои узвҳо, дард спазмодикӣ, тез аст, метавонад ба сандуқ, камар ба рост ва майдони китфи дода шавад. Аломатҳои берунаи зардпарвин 1-2 рӯз пас аз суст шудани колики ҷигар пайдо мешаванд. Палпатсияи ҷигар дардовар аст. Роҳи заҳролуд palpable нест. Ангушт занед аз минтақа ба тарафи рости қабурғаҳо боиси нигоҳ доштани нафасии ихтиёрӣ мегардад. Дилбењузурї ва ќайкунї имконпазир аст.

Бо омосҳои ғадуди меъда, BDS, рӯдаи рӯда, дард кундзеін аст, ки дар минтақаи эпигастрӣ локализатсия карда шудааст, бармегардонад. Ҳангоми palpation заҳраи васеъ пайдо мешавад, ки фишори он дардовар нест. Ҷигар калон шудааст, дорои матнии созанда ё зич дорад, ки бо раванди хатарнок дорои сохтори гиреҳ мебошад. Испан камёб ҳис карда мешавад. Нишонаҳои берунаи зардпарвин қабл аз кам шудани иштиҳо, ки нутқашон ба пӯст мерасад.

Ҷигари калон як нишонаи маъмули зардпарвинии дарозмуддат мебошад. Ҷигар бо сабаби аз меъёр зиёд гардидани он бо илтиҳоби ҷигар ва илтиҳоби рӯдаҳо калон мешавад.

Афзоиши заҳролудшавӣ аз омосҳои БДС, сари гадуди меъда ва қисми терминалии каналҳои умумӣ мебошад. Афзоиши ҷигар дар 75% беморон, зиёдшавии заҳролудшавӣ 65% зиёд аст, аммо ҳангоми лапароскопия тақрибан 100% беморон ташхис карда мешаванд.

Пӯсти қаҳвахона ҳатто пеш аз пайдоиши аломатҳои зардпарвин, махсусан бо генезияи варамии ин беморӣ ташвишро сар мекунад. Ӯ қавӣ, заиф аст ва барои бартараф кардани доруҳои табобатӣ қодир нест. Скарсаҳо дар пӯст пайдо мешаванд, гематомаҳои хурд ба назар мерасанд. Талафоти вазн одатан аз зардпарвин бинобар варамҳои саратон мушоҳида мешавад.

Баландшавии ҳарорат асосан бо сироят ёфтани рӯдаи дискинезӣ, хеле кам, бо пӯсидани варам алоқаманд аст. Баландшавии дарозии ҳарорат як аломати тафовутӣ мебошад, ки зардпарвинро аз гепатити вирусӣ фарқ мекунад, ки дар он дар давраи нишонаҳои зардпарвин ҳарорат то ҳадди муқаррарӣ паст мешавад.

Ташхиси зардпарвин

Ҳангоми ташхиси пешакӣ душвор нест, ки ба осонӣ пальпация карда шавад. Аммо бо зуҳуроти ибтидоии холестаз, ташхис мушкилоти муайянеро ба вуҷуд меорад, зеро шикоятҳои бемор ва аломатҳои умумии клиникӣ метавонанд аломатҳои бисёр бемориҳо бошанд. Усулҳои лабораторӣ барои ташхиси барвақти зардпарвин монеа нестанд. Афзоиши холестирин, билирубин, элементҳои фосфатаза хосияти холестази дохилитрепатикӣ ва гепатити вирусӣ мебошанд.

Аз ин рӯ, нақши ҳалкунанда ба усулҳои таҳқиқоти инструменталӣ мансуб аст, ки аз онҳо истифода мешаванд:

Ташхиси ултрасадо. Он густариши рӯдаи рӯда, мавҷудияти калтсий дар онҳо ва осеби ҷигарро нишон медиҳад. Ҳангоми локализатсияи сангҳо дар сутунмӯҳра, эҳтимоли ташхиси онҳо 90% -ро ташкил медиҳад, бо локализатсия дар қисми терминалии рӯдаи умумӣ - 25-30%. Хатогиҳои камёб муайянкунии як варами заҳрро ҳамчун ҷамъшавии калсий дар бар мегиранд.

Дуоденографияи оромӣ. Усул рентгени duodenum дар шароити гипотензияи сунъии он мебошад. Он барои ташхиси аломати Фростберг истифода мешавад (деформасияи сатҳи ботинии поёноб аз таркиби дувум, дар натиҷа контури он ба ҳарфи «E» монанд аст) ва дивертикулои duodenal. Аломати Фростберг нишонаи панкреатитҳои индуктивӣ ё саратони меъда бо метастазҳо дар duodenum мебошад.

Холангиопankreatografи retrograd endoscopic (RCP). Он дар сурати нокифоя будани натиҷаҳои ултрасадо, ҳангоми блокадории BDS гумонбар мешавад. Бо ин усул агенти контраст бо истифодаи каннула (найчаи махсус) ба канал кашида мешавад ва сипас як қатор рентгенҳо гирифта мешаванд. RCHP ба шумо имкон медиҳад, ки саратони хурдро ташхис кунед, таҳлили ситологӣ ва гистологии эпителий ва таркиби каналро гузаронед. Ин усули иттилоотӣ аст, аммо аз сабаби инвазивӣ, он метавонад бо мушкилиҳои ҷиддӣ ҳамроҳ шавад.

Холанографияи транспепатии перкутанӣ. Ин барои муҳосираи рӯдаи рӯда дар дарвозаи ҷигар нишон дода шудааст. Дар ин ҳолат, дар зери наркозии маҳаллӣ таҳти назорати ултрасадо, ба яке аз каналҳои ҷигар тавассути бофтаи пӯст ва ҷигар як сӯзан лоғар бо воситаи контраст дохил карда мешавад. Миқдори душвориҳо бо ин усул нисбат ба RCHP (хунравии дохилӣ, ихроҷи safra, peritonitis) зиёдтар аст.

Санҷиши радиоизотопияи ҷигар. Он барои ташхис намудани омосҳо ва бо осеби паразитии ҷигар (алвококкоз) истифода мешавад, вақте ки бо роҳи дигар муайян кардани монеаи механикӣ дар роҳҳои таваккал душвор аст.

Лапароскопия Ин усули аз ҳама invaziv аст ва он вақте истифода мешавад, ки усулҳои дигар дар робита бо ташхиси дақиқ самаранок набуданд. Истифодаи лапароскопия ҳангоми муайян кардани метастазҳо, муайян кардани дараҷаи зарари ҷигар дар алвококкоз ва ғайра тавсия дода мешавад.

Табобати консервативӣ

Парҳезро бо диққат ба сабзавот, меваҳо, маҳсулоти ширӣ дар бар мегирад. Хӯрок бояд фраксия бошад, хӯрокҳо - судак ва пухта. То ҳадди имкон нӯшидани моеъ (афшураҳо, об) тавсия дода мешавад.

Истифодаи дохили судури глюкоза, витаминҳои B, Essentiale, метионин ё липокаин (барои ҳавасмандгардонии гардиши хун дар ҷигар), Викасол (барои пешгирии хунравӣ), Trental, кислотаи глутамикӣ гузаронида мешаванд. Агар зарур бошад, антибиотикҳо, плазмаферез (тозакунии хун), энтеросорбсия (тартиби детоксикация) таъин карда мешаванд.

Сабабҳои зардпарвин

Сабаби бевоситаи зардпарастии obstruktiv монеа (мамониат) -и рӯда. Он метавонад қисман ё пурра бошад, ки шиддатнокии зуҳуроти клиникии синдромро муайян мекунад.

Сирояти монеа метавонад натиҷаи бемориҳои зерин бошад:

• холецистит
• холангит
• кистаи рӯдаи дискинезӣ
• бемории gallstone
• тарқишҳо ё ҷароҳатҳои рӯдаҳо
• гепатит, сиррози ҷигар,
• панкреатит
• омосҳои ҷигар, duodenum, меъда ё гадуди,
• мубталои паразитӣ,
• Синдроми Мириззи
• гиреҳҳои калоншудаи лимфа, ки дар минтақаи дарвозаи ҷигар ҷойгиранд
• тартиби ҷарроҳӣ дар рӯдаи рӯдаи.

Механизми патологии рушди зардпарстии мураккаб хеле мураккаб аст. Ин дар аксари ҳолатҳо ба раванди илтиҳобӣ асос ёфтааст, ки ба рӯдаи рӯда таъсир мерасонад. Дар заминаи илтиҳоб, омоси ва ғафси пардаи луобии рӯдаҳо пайдо мешавад, ки боиси коҳиш ёфтани люминаи онҳо мегардад. Худи ин раванд ҷараёни гузариши онро вайрон мекунад. Агар дар ин лаҳза ҳатто як ҳисобчаи хурд ба канал гузарад, ҷараёни ҷараёни он метавонад пурра тамом шавад. Ҷамъоварӣ ва рукуд дар каналҳои safra, боиси васеъ шудани онҳо, нобудшавии гепатоцитҳо ва билирубин ва кислотаҳо ба гардиши системавӣ мегардад. Билирубин, ки ба хун аз рӯдаи рӯдаҳо ворид мешавад, ба сафедаҳо вобаста нест - ин заҳролудшавии баланди онро ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан шарҳ медиҳад.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ҳадди аққал ду литр моеъ бинӯшад, ки ин ба зуд бартараф намудани билирубин мусоидат мекунад ва ҳамин тариқ таъсири манфии онро ба системаи марказии асаб, гурдаҳо, шушҳо коҳиш медиҳад.

Қатъи ҷараёни кислотаҳои рӯда ба рӯда ҷабби равғанҳо ва витаминҳои ҳалкунандаи равғанро (K, D, A, E) халалдор мекунад. Дар натиҷа, раванди коагулятсияи хун халалдор мешавад, гипопротромбинемия ба вуҷуд меояд.

Таъмини тӯлонии safde дар рӯдаи дохили чашм ба нобудшавии шадиди гепатоцитҳо оварда мерасонад ва тадриҷан ба пайдоиши нокомии ҷигар оварда мерасонад.

Омилҳое, ки хавфи ташаккули зардпарвинро зиёд мекунанд, инҳоянд:

• талафоти ногаҳонӣ ё, баръакс, фарбеҳӣ,
• сироятҳои ҷигар ва гадуди меъда,
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ оид ба ҷигар ва рӯдаи зуком,
• осеби ҷароҳатҳои болоии рости шикам.

Табобати зардпарвин

Усули асосии табобати зардпарвинии ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ мебошад, ки мақсади он барқарор кардани ҷарроҳ ба дувоздаҳ мебошад. Бо мақсади мӯътадилсозии ҳолати бемор, детоксифт, инфузия ва терапияи бактерияткӣ гузаронида мешавад. Барои муваққатан беҳтар намудани ҷараёни ҷарроҳ усулҳои зерин истифода мешаванд:

• холедохостомия - эҷоди дренаж бо истифодаи фистулаи беруна ба рӯдаи рӯда,
• холецистостомия - ташаккули фистулаи берунии заҳра,
• пунксияи нафаскашии рӯда
• заҳкашии nasobiliary (ворид кардани катетер ба рагҳои роҳи зуком дар ҳолати ретрангологии холангиопанкреатография).

Агар, сарфи назар аз табобати зардпарвинии абстрактӣ, вазъи бемор беҳтар нашавад, рӯдхонаи перкутори рӯдаи рӯдҳо нишон дода мешавад.

Пас аз мӯътадил шудани ҳолати бемор, масъалаи марҳилаи навбатии табобати зардпарвинро ҳал мекунанд. Усулҳои эндоскопӣ афзалият доранд, зеро онҳо камтар осеб дидаанд. Дар ҳолати таҳдиди варамҳо ва стенозҳои даврӣ, бугиҷаи рӯдаи руда ва пас насби стентҳо дар лумашон, яъне стентинги эндоскопии рӯдаи ҷарроҳӣ сурат мегирад. Вақте ки сфинктерро бо санг муҳосира мекунанд, Одди ба дилатсияи балони эндоскопӣ мегузарад.

Дар он ҳолатҳое, ки усулҳои эндоскопӣ монеаро ба ҷараёни рафтани safra бартараф карда натавонанд, ба ҷарроҳии анъанавии кушоди шикам муроҷиат кунед. Барои пешгирии ихроҷи safra ба холигоҳи шикам тавассути ҷарроҳии пас аз ҷарроҳӣ, дренажҳои берунии рӯдро аз рӯи Halstead (насби катетерҳои поливинилхлориди хлориди дар рагҳои кистикӣ) ё дренажи берунии рӯдаи рӯдро мувофиқи Керу (насби лӯлаи махсуси Т-шакл дар онҳо) анҷом дода мешавад.

Агар ба бемор ёрии тиббӣ расонида нашавад, пас дар заминаи марги оммавии гепатоцитҳо, функсияҳои ҷигар вайрон мешаванд ва нокомии ҷигар ривоҷ меёбад.

Парҳез барои зардпарвин

Дар табобати маҷмӯии зардпарвин, ғизои терапевтӣ аҳамияти кам дорад.Дар давраи ҷарроҳӣ, парҳез бояд кам шудани сарбориро ба ҳуҷайраҳои ҷигар ва пас аз дахолати ҷарроҳӣ - барои барқароршавии босуръати бадан мусоидат кунад.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ҳадди аққал ду литр моеъ бинӯшад, ки ин ба зуд бартараф намудани билирубин мусоидат мекунад ва ҳамин тариқ таъсири манфии онро ба системаи марказии асаб, гурдаҳо, шушҳо коҳиш медиҳад.

Дар менюи беморон дар давраи пеш аз ҷарроҳӣ бояд нӯшокиҳои аз карбогидрат бой (ҳалли глюкоза, компот, чойи ширини заиф) дохил карда шаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки эҳтиёҷоти энергетикии баданро қонеъ кунед ва ҳамзамон бори гарони ҷигарро ба вуҷуд намеорад, ба беҳтар шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад.

Пас аз анҷом додани дахолати ҷарроҳӣ ва беҳтар кардани ҳолати бемор, парҳез оҳиста васеъ карда мешавад ва тадриҷан афшураҳои мевагӣ, анорҳои шир, шӯрбоҳои сабзавот ба парҳез ворид карда мешавад. Ғизо бояд дар шакли пухта гирифта шавад ва ҳарорати хонагӣ дошта бошад. Бо таҳаммули муқаррарии ғизо хӯрокҳои моҳӣ ё гӯштӣ (судак ё судак) ба парҳез дохил карда мешаванд.

Равғанҳо дар парҳез ба таври назаррас маҳдуд мебошанд. Бо таҳаммулпазирии хуб ба бемор метавонад миқдори ками равған ва равғани растанӣ дода шавад. Равғанҳои ҳайвонот хилофианд.

Пас аз ба эътидол овардани вазъияти бемор, нони дирӯза ё хушккардашуда ва маҳсулоти ширии дорои равғанҳои кам ба хӯрок дохил карда мешаванд.

Пешгирӣ

Пешгирии зардпарвин. Самтҳои зеринро дар бар мегирад:

• сари вақт ошкор ва табобати фаъоли бемориҳои сангӣ, сироятҳои музмини системаи гепатобилӣ
• ғизои мувофиқ (маҳдудкунии хӯрокҳои пухта, равған ва бой аз моддаҳои истихроҷ, риояи парҳез)
• рад кардани сӯиистеъмоли машрубот,
• тарзи ҳаёти фаъол
• ба эътидол овардани вазни бадан.

Дигар нишонаҳои зардпарстии монеа ин доғи торик аз пешоб, обшавии наҳр, нутқашон ба пӯст.

Мушкилоти имконпазир

Бо саривақтии табобат пешгӯӣ мусоид аст. Он дар сурати фишурдани рӯдаи узв аз варами ашаддӣ бадтар мешавад. Агар бемор табобати саривақтии ҷарроҳиро нагирад, мушкилиҳои ҷиддӣ ба вуҷуд меоянд:

• сиррози ҷигар
• билирубин энцефалопатия,
• сепсис
• норасоии ҷигар (бо басташавии пурраи рӯда) ё музмин (бо монеаи қисман).

Ин чист

Симптом дар одамоне пайдо мешавад, ки бо рафтани safra мушкилот доранд.

Зардпарвин. Вазъияти патологии ҷигар. Бо он, ҷараёни ҷараёни халалдор мешавад, пӯст ва луобҳо зард мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки пигментҳои safra ба хун ворид мешаванд. Дар аксари ҳолатҳо беморӣ табиати варам дорад.

Варамҳои ашаддӣ одатан дар беморон назар ба бенизомиҳо зиёдтаранд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин зардпарвин табиӣ нест.

Тасвири клиникии бемор одатан тадриҷан инкишоф меёбад. Саршавии шадид ба таври хеле кам ба назар мерасад, аксар вақт зардпарвин монеа аст, натиҷаи илтиҳоби рӯдаи рӯда.

Сабабҳои пайдоиши

Сабабҳои маъмултарини он омосҳои ашаддӣ ва бемориҳои галстук мебошанд. Неоплазмаҳои варам одатан дар беморони аз 40 сола боло ташхис карда мешаванд. Зардпарвин аксаран дар занон рух медиҳад.

Дар айни замон, монеаи варами варами билар барои мардон бештар хос аст.

Сабабҳоро ба гурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст:

• тағиротҳои беэътимоди системаи билярӣ ва гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи бемории санг баромаданд, масалан, дар ҳузури сангҳо дар рӯдаи холе,
• заифии модарзод системаи билярӣ,
• омосҳои системаи гадуди меъдаву гепатобилӣ, масалан, саратони заҳра
• зарар ба ҷигар ва рӯдаи рӯда бо паразитҳо,
• ҷарроҳии рӯда пас аз ҷарроҳӣ,
• захми дувоздаҳ ва аппендицит,
• кам шудани ҷараёни safde ба duodenum - холестаз.

Аломатҳо

• шустагар, ихроҷи холӣ ва пешобҳои торик,
• дилбењузурї, ќайкунии нодир,
• дард дар минтақаи эпигастрӣ ва зери қабурғаҳо дар тарафи рост,
• пӯсти қаҳқоз
• рангкунии icteric пӯст, луобпардаҳо ва склераи чашм,
• ҷигари калон
• аз даст додани вазн ва иштиҳои камбизоат,
• табларза.

Пас аз 2 рӯз пас аз колики герпеси, нишонаҳои берунаи зардпарвин пайдо мешаванд. Дилбењузурї ва ќайкунї низ метавонанд ба амал оянд. Дарди кундзеін дар минтақаи эпигастрӣ локализатсия карда шуда, дар сурати пайдошавии варамҳои гадуди меъда ва рӯда ба қафо нур меафтад. Аломати маъмули зардпарвинии дарозмӯҳлат ҷигари калон аст, ки аз илтиҳоби рӯдаи рӯда ва пур шудани он бо холигоҳи ҷигар иборат аст.

Дар расм системаи билярӣ нишон дода шудааст. Ҳангоми носозӣ дар кори он, зардпарвинии механикӣ пайдо шуда метавонад.

Қаҳиши шадиди пӯст аксар вақт беморро ташвиш медиҳад, ки пеш аз пайдо шудани нишонаҳои берунаи зардпарвин, ки бо сабаби варамҳои беморӣ муайян карда мешавад. Хуруҷ аз ҷониби агентҳои терапевтӣ қобили дастгирӣ нест. Дар натиҷа, пӯстҳо ва кӯфтҳо дар пӯст пайдо мешаванд. Бо зардпарвин, ки бо омосҳои саратон сар мезанад, камшавии вазн ба мушоҳида мерасад. Сироят ё таназзули рӯдаи рӯда ба табларза оварда мерасонад.

Усулҳои ташхис

Дар ҳузури варамҳои даванда, ки ба осонӣ аниқ аст, ташхиси пешакӣ осон аст. Ташхис мушкилиҳои муайянро бо зуҳуроти ибтидоии холестаз ба вуҷуд меорад. Шикоятҳои бемор ва нишонаҳои умумии клиникӣ метавонанд бисёр бемориҳои дигарро нишон диҳанд. Дар ин марҳила, усулҳои лабораторӣ натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд.

Усулҳои асосии таҳқиқоти инструменталӣ мебошанд:

• рентген ё рентгени duodenum,
• Ташхиси ултрасадо метавонад осеби фокалии ҷигар, васеъшавии рӯдаҳо ва мавҷудияти калтсийро дар онҳо,
• Холангиографияи транспетикии бадан бо роҳи блокада шудани рӯдаи руда гузаронида мешавад. Аммо ин усул душвориҳои зиёде дорад, масалан, ихроҷи safra, peritonitis ё хунравии дохилӣ,
• холастиопанкреатографияи ретроградии ретроградӣ барои басташавии гумонбаршудаи BDS истифода мешавад. Ин усули хеле иттилоотӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси варамҳои хурд ва таҳлили таркиби рӯда ва эпителий, вале метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад;
• усули инвазивтарин лапароскопия мебошад. Он ҳангоми набудани натиҷаҳо аз усулҳои дигари таҳқиқот истифода мешавад. Зарурати зарари ҷигарро дар алвококкоз муайян намуда, метастазҳоро муайян кардан лозим аст,
• Сканкунии радиоизотопии ҷигар бо зарари паразитии ҷигар ва ташхиси варамҳо анҷом дода мешавад.

Зардпарвинро дар ду марҳила табобат мекунанд. Дар марҳилаи аввал барои бартараф кардани рукуди safra, яъне холестаз усулҳои гуногуни минималии инвазивӣ истифода мешаванд. Табобати консервативӣ инчунин тавсия дода мешавад.

Табобати консервативӣ терапияи витаминӣ ва доруҳоро барои беҳтар кардани функсияи ҷигар дар бар мегирад: Cirepar, Essentiale, Cocarboxylase. Ғайр аз он, духтур метавонад Преднизолон, стимуляторҳои мубодилаи моддаҳои Пентоксил ва аминокислотаҳоро дар шакли метионин таъин кунад. Ба бемор глюкозаи дохиливаридӣ, кислотаи глутаминӣ, Vikasol, витаминҳои B, Trental таъин карда мешавад. Антибиотикҳо, детоксикация ва тозакунии хун - агар лозим бошанд, плазмаферез истифода мешавад.

Табобати ҷарроҳӣ

Дахолати мустақими ҷарроҳӣ ҳангоми набудани таъсири дурусти усулҳои ҳадди ақали инвазивӣ таъин карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• литоэкстракция
• канализатсияи duct
• холангиостатомияи пӯст бо заҳкашии беруна ё дохилӣ,
• заҳкашии лапароскопӣ,
• ҷарроҳии реконструктивӣ дар рӯдаи заҳр ва гузоштани анастомозҳои билои-рӯда;
• лапаротомия бо бартараф кардани заҳра.

Дар марҳилаи дуюм Табобат босуръати инфузия ва диурези маҷбурӣ барои табобат истифода хоҳад шуд. Инчунин, ба бемор гемодезияи варидҳои варидӣ, ивазкунандаи хун, маҳлулҳои глюкоза бо инсулин, маҳлулҳои шӯр ворид карда мешаванд.

Танҳо мутахассиси соҳаи ташхис ва табобат таъин карда метавонад. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи санҷишҳои заруриро гузаред, то духтур сурати пурраи ҳолати саломатии шуморо бифаҳмад.

Табобат бо табобати халқӣ

Дар ҳолати зардпарвинии пӯст ё склера, шумо бояд бо мутахассиси варзида тамос гиред. Истифодаи тибби анъанавӣ дар якҷоягӣ бо дорувориҳои анъанавӣ барои барқароршавии зуд шароит фароҳам меорад. Растаниҳои шифобахш ба мустаҳкам намудани системаи иммунӣ ва барқарор кардани қувват кумак мекунанд.

Аммо терапияи фитотерапия бояд танҳо як иловаи тибби анъанавӣ бошад ва табобатҳои халқии интихобшуда бояд аз ҷониби табиби ҳузурдошта тасдиқ карда шаванд.

Тибби анъанавии зардпарвин.

• шўрбои immortelle
• decoction ninte, гулҳои ҷовидонӣ, соатҳои се барг, меваҳои кориандор,
• tincture явшон,
• tincture барге аз намад дар шароби сафед,
• инфузияи решаи садаф, вале шумо набояд барои табобати беморони гирифтори гастрит, энтероколит ва нефрит,
• афшураи намак,
• инфузияи баргҳои шалғам,
• инфузияи сӯзанҳои хоп,
• инфузияи стигма ҷуворимакка.

Дар парҳез сабзавот, меваҳо, маҳсулоти ширӣ бояд бартарӣ дошта бошанд. Ғизо бояд фраксия бошад. Беҳтар аст, ки напазед ё хушконидани хӯрокҳо. То ҳадди имкон нӯшидан зарур аст.

Кадом ҳолатҳо ва бемориҳо боиси калоншавии зардпарвин дар калонсолон мешаванд

Барои дуруст дарк кардани механизми рушди зардпарвин вобастагии сабабгори шаклҳои асосии ин ҳолатро муайян кардан лозим аст.

Супрапатикӣ зардпарвин натиҷаи раванди таҷзия ва пӯсиши ҳуҷайраҳои сурхи хун мебошад. Он ба зиёд шудани таркиби билирубин дар хун оварда мерасонад, ки "истифодаи" онро ҷигар наметавонад пурра назорат кунад.

Диққат диҳед: билирубин аз ду намуди асосӣ иборат аст. Якум аст лознм Комплекси заҳролуд (ғайримустақим, ҳалшаванда, ғайримуқарраршуда), ки бо сафедаҳои хун алоқаманд аст ва дар гардиши хун озодона давр мезанад. Дуюм - озод нест (бевосита, ҳалшаванда, конвексия), ки тавассути ҳатмӣ дар ҳуҷайраҳои ҷигари навъи якум бо кислотаи глюкуронӣ ба вуҷуд омадаанд. Он заҳролуд нест ва ба рӯдаҳо ҳамчун қисми safra ҷудо карда мешавад.

Бо версияи суперпатикии зардпарвин, афзоиши билирубин дар маҷмӯъ ба зиёдшавии билирубини дақиқ алоқаманд аст, зеро ҳуҷайраҳои ҷигар аз ҳатмии он тоб оварда наметавонанд. Ин моддаи заҳролуд боиси заҳролудшавии бадан мегардад.

Навъи асосии бемориҳое, ки зардпарвинро ба вуҷуд меоранд, камхунии гемолитикӣ (бо нест кардани ҳуҷайраҳои хун): зардпарвинии оилавӣ, талассемия, камхунии доғ ва ғайра.

Вараҷа ба гемолиз, баъзе равандҳои аутоиммун оварда мерасонад.

Гепати зардпарвин бо вайроншавӣ (тағирёбии) ҳуҷайраҳои ҷигар (гепатоцитҳо), капиллярҳои дохилитратепатикӣ ба амал меояд. Раванди нобудшавии гепатоцитҳо бо зиёд шудани миқдори билирубин дар хун, дар пасманзари зиёд шудани билирубин озод аст.

Рушди зардияи гарми ба инҳо вобаста аст:

• гепатити вирусии сироятӣ (шаклҳои шадид ва музмин),
• гепатити этиологияҳои гуногун,
• тағироти сирротикӣ дар ҷигар дар заминаи заҳролудшавии музмини алкогол, дигар осеби заҳролуд ва доруворӣ,
• мононуклеозҳои сироятӣ,
• Синдроми Гилберт
• лептоспироз,
• саратони (гепатоцеллюлозаи) ҷигар,
• бемориҳои аутоиммунӣ, ки ба бофтаи ҷигар зарар мерасонанд.

Субҳона зардпарвин бо вайрон шудани ҷарроҳ аз каналҳои дохили ва экстепатикии рӯда рушд мекунад. Ин вайронкунӣ монеаи механикӣ дар роҳи ҷудо шудани safra (басташавӣ, монеа) ба вуҷуд меорад.

Хуруҷи муқаррарии safra метавонад тавассути:

• gallest (калсий)
• ташаккули cystic
• панкреатит (илтиҳоби гадуди зери меъда),
• омосҳои ғадуди меъда, ҷигар, заҳраҳои заҳра, 12 - duodenum,
• ҷамъшавии паразитҳо,
• лимфогрануломатоз,
• пас аз ҷарроҳӣ дар ҷигар, каналҳои өт, гадуди меъда,
• равандҳои атрофӣ дар рӯдаи рӯда,
• спазм ва тангии (стеноз) сфинкти Одди (мушакҳои даврашакл, ки хуруҷи өтро аз рӯдаи умумӣ танзим мекунанд - холедох ба рӯда).

Саратони обструктивӣ тағироти хосро дар таҳлили биохимиявии хун медиҳад. Сатҳи билирубин асосан аз ҳисоби фраксияи мустақим баланд мешавад. Шакли ғайримустақим метавонад дар доираи муқаррарӣ бошад ё каме зиёдтар. Билирубин низ дар пешоб муайян карда мешавад.

Ташхиси бемориҳое, ки ба зардпарвин оварда мерасонанд

Беморон ҳангоми муайян кардани сабаби зардпарвин, аз ташхис мегузаранд, ки он аз ташхис ва пурсиши духтур оғоз меёбад.

Илова бар ин таъин:

• санҷиши хуни биохимӣ (алахусус, омӯзиши сатҳи билирубин). Одатан, билирубини умумии сарҳади болоӣ аз 20 мкмоль / л зиёд нест, ғайримустақим - 17 мкмоль / л ва мустақим - на зиёдтар аз 2,5 мкмоль / л,
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС),
• УЗИ ҷигар, каналҳо, зуком, гадуди меъда,
• Ташхиси рентгении рӯдаи ҷигар ва өт,
• MRI
• санҷишҳои иммунологӣ барои муайян кардани мавҷудият ва сатҳи иммуноглобулинҳои хоси гепатити сироятӣ.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Шарти мавриди баррасӣ қароргирифта, инчунин зардпарастӣ (аколитикӣ, обструктивӣ, субhepatic) ё холестазҳои экстепатикӣ бинобар пайдоиши монеаҳои механикӣ, ки ба ҷараёни озодонаи холе ба рӯдаи рӯдаи дувоздаҳ халал мерасонад, ташаккул меёбад. Ҳамзамон, дар плазма миқдори билирубин, як пигменти сурхчатоби зарду зард, ки дар натиҷаи пошхӯрии ҳуҷайраҳои сурх ба вуҷуд омада, ба воситаи рӯдаҳо бо секретсияи билярӣ бароварда мешавад, меафзояд. Гипербилирубинемия бо зуҳуроти беруна icteric таъмин менамояд.

Аломатҳои зардпарвин дар калонсолон шадидияти ин бемориро нишон медиҳанд. Ва барои аксарияти навзодон ин падидаи физиологии шинос аст, ки дар 60% ҳолатҳо инкишоф меёбад. Он барои бадан бехатар аст ва дахолати тиббиро талаб намекунад. Зардпарвинии кудакона камёб аст ва бо аномалияҳои модарзодӣ пайдо мешавад. Дар ин ҷо, табобати мақсаднок лозим аст, шояд мудохилаи ҷарроҳӣ талаб карда шавад.

Табобати ҷарроҳӣ

Аз бемории аввалия вобаста аст, ки зардпарвинро ба вуҷуд овардааст. Вобаста аз ин мумкин аст амалисозӣ шавад:

Дренажи берунии рӯдаҳо - барқароркунии ҷараёни ҷараёни холӣ ҳангоми бастани системаи билярӣ. Ин усули ҳадди аққали invaziv мебошад, ки метавонад тавре ба нақша гирифта шавад.

Холесистэктомияи эндоскопӣ - бартараф кардани заҳролуд тавассути сӯрохиҳои эндоскопии девори шикам.

Папилфосфинктертеромияи эндоскопӣ - бартараф кардани сангҳо аз заҳр.

Холедохолитотомия - дар якҷоягӣ бо бартараф кардани заҳролудшавӣ сурат мегирад ва аз баровардани сангҳо аз рӯдаи умумӣ иборат аст, ки барои он девори пеши он кушода шудааст.

Гепатэктомияи қисман - аз байн бурдани минтақаҳои бофтаи ҷигар, ки ба раванди патологӣ таъсир мерасонанд.

Таҳсил: Дар Донишгоҳи Давлатии Тиббии Русия дипломи ихтисоси "Тибби умумӣ" ба даст оварда шудааст. Н.И.Пирогова (2005). Аспирантура дар ихтисоси "Гастроэнтерология" - маркази таълимӣ ва илмии тиббӣ.

Тамоми ҳақиқат дар бораи равғани шикам - 8 далел!

5 парҳез, ки самаранокии он бо илми муосир тасдиқ шудааст

Зардпарвин як қатор аломатҳоест, ки ҳамчун доғи пӯст, склера ва луобпардаи зард дар зард пайдо мешаванд, ки бо ҷамъшавии аз ҳад зиёди билирубин дар бадан алоқаманд аст. Одатан, ин модда ҳангоми шикастани ҳуҷайраҳои сурх, ки дар испурч пайдо мешаванд, хориҷ карда мешавад.

Зардпарвин дар пӯсти пӯст, луобпардаҳо ва чашм бинобар бастани рӯдаи рӯда, бо функсияи сусти ҷигар ва заҳраҳо зоҳир мешавад. Зардпарвин ҳангоми ҷараёни ҷарроҳ ба duodenum ба амал меояд ва ба ҷараёни хун ворид мешавад. Ғайр аз усулҳои анъанавӣ.

Зарари шадиди вирусӣ ба ҷигар - бемории Боткин. Дар айни замон ин беморӣ ҳамчун гепатити А муайян карда мешавад. Аломатҳои асосии ин беморӣ: заъф, табларза, шамолхӯрӣ, шамолхӯрии аз ҳад зиёд, доғи пайдоиши пӯст ва луобҳои намоёни пӯст, пешоб ранги пивои торик, наҷосат рангоранг.

Яке аз муҳимтарин функсияҳои ҷигар, ҳатмии билирубин дар хун ва безараргардонии он мебошад. Бо ин, бофтаҳои бадан, пеш аз ҳама майна, аз таъсири токсикии он ҳифз карда мешаванд. Барои арзёбии ин қобилияти ҷигар, шумо метавонед санҷишҳои биохимиявии хунро барои муайян кардани дараҷаи билирубин ва дар сурати зарурат ҳар як фраксияи он истифода баред.

Нишонаҳои зардпарвин

Хусусияти ин беморӣ тағирёбии пигментацияи пӯст мебошад, ки дар натиҷа ин нишонаҳо ба зард табдил меёбанд. Сафедҳои чашм ва луобҳо низ зард шудаанд. Бо холестазияи дарозмуддат, пӯст ба замин гили зард мешавад. Оҳанги ранг аз ҷониби билирубин пигментӣ таъмин карда мешавад, ки миқдори зиёди зардпарвин дар дохили заҳр ҷамъ мешавад ва аз он ҷо боз ба хун ворид мешавад ва ба альбумин пайваст мешавад.

Дигар аломатҳои ин беморӣ низ ҳастанд:

• дард дар эпигастрий ва / ё гипохондриуми рост, ки бо мурури замон метавонад зиёд шавад,
• пешоб торик
• моеъгардонии ихроҷ;
• пардаи дилбењузурї, ќайкунї имконпазир аст,
• аз даст додани иштиҳо, ки метавонад ба анорексия оварда расонад,
• табларза, шамолхӯрӣ,
• сустӣ, хастагӣ,
• доғи бебозгашт, ки ба пайдоиши харошидан ва кӯфтагии хурд оварда мерасонад,
• васеъ кардани ҷигар ба андоза.

Баъзан дар пилкахмаҳо клантласмҳо пайдо мешаванд - булгҳои зарду, ки маҳлули холестирин мебошанд. Ташаккули онҳо бо вайрон шудани ихроҷи холестирин алоқаманд аст, ки қисми асосии он холисро холӣ карда, холӣ мешавад.

Табиати дард метавонад гуногун бошад. Ҳамин тавр, бо сабаби рукуди safra аз пайдоиши санг, дардҳои тез пайдо мешаванд, ки метавонанд дар тарафи рост ба минтақаи sternum, axillary ва scapular нур шаванд. Дард ҳангоми палпатсияи ҷигар ба амал меояд. Ва бо осеби варамҳои сохторҳои панкреато-гепатобилиарӣ, дардҳо тира мебошанд. Онҳо дар зери чоҳ мутамарказ шудаанд, аммо аксар вақт ба қафо дода мешаванд. Палпатсияи минтақаи ҷигар дардовар нест.

Кӯзиши пайдошавандаро ҳам бо роҳи механикӣ ва ҳам бо ёрии махсус бартараф кардан мумкин нест. Пӯст пеш аз пайдо шудани зардпарвин ба нутқашон оғоз мекунад. Қаҳиш ва вазни муайяншудаи вазн бештар хосияти варамҳо мебошанд. Агар иштиҳо хеле пештар аз зуҳури дигар аломатҳо нопадид шуда бошанд, ин гувоҳи он аст, ки варам метавонад бадном бошад.

Афзоиши зардпарвин, зиёдшавии ҷигар бо зиёд шудани рагҳои пешакӣ ва холесистит / холангит. Ҳангоми пайдоиши неоплазма, заҳролуд ҳангоми фишор ҳис ва дарднок ҳис карда мешавад.

Аксар вақт мавҷудияти вараҷа нишонаи инкишофи сироят мебошад. Табларзаи тӯлонӣ нишонаи зардпарвин аст. Ҳангоми ташхиси дифференсиалӣ гепатити вирусиро истисно мекунанд, ки дар он ҳарорат пас аз чанд рӯз паст мешавад.

Самтҳои табобати бемориҳои зардпарвин дар калонсолон

Интихоби нақшаи табобат аз бемории аслӣ, ки зардпарвинро ба вуҷуд овардааст ва вазнинии ҳолати бемор вобаста аст. Дар ин ҳолат, зарурати табобати статсионарӣ (дар шӯъбаҳои терапевтӣ ё ҷарроҳӣ) ё имконияти табобати амбулаторӣ муайян карда мешавад.

Беморон дода мешаванд:

• Табобати детоксикация - Ин барои шаклҳои шадиди патология, ки бо заҳролудии шадид ҳамроҳ аст, таъин карда мешавад. Давомнокӣ ва ҳаҷми терапияи инфузия дар асоси маълумоти бемор ва ташхиси лабораторӣ (алахусус барои гепатити сироятӣ, заҳролудшавии шадид ва музмини алкогол, зарари ҷигари маводи мухаддир, мушкилиҳои тиббӣ) ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.
• Табобати антибиотик - дар ҳолатҳои омилҳои сироятӣ ва бактериявӣ, ки ба зардпарвин оварда мерасонанд; Пеш аз муайян кардани ҳассосияти флораи микробҳо ба агентҳои микробҳо. Риояи реҷаҳои муолиҷа, вояи зиёд ва табобати ҳамхории antifungal хеле муҳим аст.
• Дар бемориҳое, ки ба зардпарвин дар заминаи зарари гепатоцит оварда мерасонанд, таъсири мусбат дода мешавад гепатопротекторҳо муҳофизат ва барқарор кардани бофтаи ҷигар.
• Камхунӣ дар аксар ҳолатҳо талаб карда мешавад гематотерапия (хуни табиӣ ва омодагиҳои он, инчунин гузаронидани плазма ва ивазкунандаи хун).
• Онколог тактикаи табобати ҷараёни неоплазмаро интихоб мекунад (табобати ҷарроҳӣ, химиотерапия, радиотерапия).
• Табобати ҷарроҳӣ - нишон дода шудааст, ки дар ҳузури миқдори зиёди сангҳои калон дар заҳри заҳра, каналҳо. Ҷарроҳии пластикӣ барои аномалияи рӯдаи руда ва пас аз мушкилот дар заминаи ҷарроҳии қаблӣ. Баъзан трансплантатсияи ҷигар истифода мешавад.
• Иммунотерапия.
• Дар ҳолатҳои вазнин - терапия доруҳои гормоналӣ.

Асабҳои бемориҳое, ки ба беморон зардпарвин медиҳанд

Зуҳури зардпарвинро дар асл метавонад ба мушкилии касалиҳо низ оварад. Оқибатҳои он метавонанд дар заминаи зардпарвин вуҷуд дошта бошанд.

Аксар вақт, патологияҳое, ки бо зардпарвин ба вуҷуд меоянд, аксар вақт ба:

• камхунӣ
• хроникии раванди асосӣ,
• рушди равандҳои бад ва ашаддӣ,
• нокомии шадид ва музмини ҷигар,
• зарбаи, дар заминаи дард,
• энцефалопатияи герпатикӣ,
• дар ҳолатҳои вазнин марговар аст.

Парҳез барои зардпарвин ва пешгирии пайдоиши он

Дар беморхонаҳо, беморони гирифтори бемориҳои дорои зуҳуроти шадиди хӯрокхӯрии парҳезии № 5 тибқи Певзнер мегиранд.

Ба парҳез дохил мешавад:

• зиёдшавии миқдори моеъ - шарбатҳо ва нӯшокиҳои мевагӣ аз меваҳои бетараф ва ширин, обҳои минералӣ бе газ, нӯшокиҳои ширин,
• ғалладонагиҳои часпак ва мулоим, полуд, картошка пухта,
• нони хушк, гӯшти лоғар дар шакли судак ё пухта кардашуда (гӯшт, кулчақанд), моҳии кампухташуда ва пухта,
• панир ва панир, косибӣ, чарбҳо, пудинг,
• мармелад ва зеварҳои мева,
• маҳдуд ба нафт
• Меваю тару тоза.

Ҳангоми беморӣ шумо бояд рад кунед:

• ҳама намудҳои муҳофизат
• хӯроки равғанӣ (гӯшт ва шир, моҳӣ),
• бирён, ки бо зардӣ комилан манъ аст,
• шоколад, какао, қаҳва, қаннодӣ, таомҳо, ҳанутҳо,
• ҳама гуна машрубот.

Пешгӯӣ ва пешгирии зардпарвин дар калонсолон

Натиҷаи ин беморӣ, ки ҳамроҳаш зардпарвин аст, аз сабаб, шакл ва вазнинии раванд вобаста аст. Бо табобати дуруст ташкилшуда дар аксар ҳолатҳо имконпазир аст, ки табобати бемор ё беҳбудии назарраси ҳолати ӯ ба даст ояд.

Бо мақсади пешгирии бемориҳои зардпарвин, барои пешгирии зардпарвин, саривақт бо мутахассис машварат кардан зарур аст. Дар бемориҳои музмин - риоя кардани қоида ва парҳезро риоя кунед.

Лотин Александр, нозири тиббӣ

12,241 назари умумӣ, 3 назари имрӯз

Сирояти монеа - ин чист

Дар натиҷаи монеаи рӯдаи холе метавонад вазъе ба амал ояд, ки бо зиёд шудани билирубин (гипербилирубинемия) ҳамроҳӣ шавад. Зардпарвинии монеа синдроми патологӣ мебошад, вақте ки пӯст, луобпардаҳо ва склера аз сабаби билирубин ранги зард мешаванд. Сармояи техникӣ дар калонсолон гузаранда нест, вай дорои рамзи ICD 10 K83.1 мебошад. Навъҳои мухталифи беморӣ вуҷуд доранд: фишурдасозӣ, congestive, зардпарвин, зардпарвин. Муолиҷа бояд ҳарчӣ зудтар оғоз шавад, вагарна як пешгӯии ноумедкунанда имконпазир аст.

Зардпарвин монеа

Дар натиҷаи монеа дар рӯдаи рӯда, дар калонсолон синдроми обструктивии зардпарвин инкишоф меёбад. Роҳ надодан ба сангҳои узв ба ҷараёни ҷараёни хала халал мерасонад. Омилҳои пайдоиши ин беморӣ ба хубӣ дарк карда мешаванд. Ҳангоми ангезиш пигментҳои өт пӯст, луобпардаҳоро лаззат мебаранд. Сабабҳои зардпарвин.

1. Паразитҳо дар рӯдаи рӯда, ҷигар (кистаи echinococcal, алвококкоз).
2. Қатори канори асосии ҷарроҳӣ пас аз ҷарроҳӣ (буридани номатлуб, осеби тасодуфӣ ба каналҳо).
3. Патологияҳои модарзоди инкишофи системаи билярӣ (атрезияи рӯдаҳо, гипоплазия).
4. Шаклҳои ашаддӣ: омосҳои метастатикӣ дар системаи панкреато-гепатобилиариалӣ (саратони саратон, саратони калон аз рӯдаи дувоздаҳум, инчунин варами рӯда, саратони заҳрнок) ва метастазҳои ҷигар дар маконҳои гуногун (лимфогрануломатоз, саратони меъда).
5. Шаклҳои беном, бемориҳое, ки аз холелитиаз ба вуҷуд меоянд: тангӣ (структураи cicatricial рӯдаи рӯда), кисти панкреатикӣ, протрузияи девори duodal, стенозии BDS, холангитҳои склерозӣ, панкреатитҳои музмин, панкреатит ва шишаи ғадуди панкреатит.

Зардпарвин монеа - нишонаҳои

Расми клиникӣ ҳамеша бо сабаб муайян карда мешавад. Тағйироти даврӣ, омосҳо бо зиёд шудани нишонаҳои тадриҷӣ тавсиф мешаванд. Дар ҳолати сангҳои вентилятор люмени каналро бозмедоранд, синдром тағйирёбанда аст: он метавонад нопадид шавад, дубора пайдо шавад. Аломати асосӣ пӯсти пӯсти пардаи sklera ва луобпардаи чашм, пӯст аст. Бо мурури замон, зардпарвин ба ранги хокӣ тағйир меёбад. Якчанд аломатҳои дигари зардпарвинии калонсолон ва навзодон:

• кам шудан, вазни зиёдатӣ, коҳиши иштиҳо,
• кундзеін, тадриҷан дар дар тарафи рости қабурғаҳо афзоиш меёбад, дар минтақаи epigastric,
• ҷигари калон
• табақи кушода, холии торик, пешоб,
• пӯсти қаҳқоз
• ҳарорати бадан баланд мешавад,
• асабоният
• дар ҳолатҳои нодир, кайкунӣ, холестиринҳои зарду дар пилкҳо.

Саратон монеа аст - табобат

Табобати консервативии зардпарвинии тарма - парҳез, доруворӣ. Табобати ҷарроҳӣ дар ҷарроҳӣ аз он беморӣ вобаста аст, ки синдромро ба вуҷуд овардааст. Стентинг ва дренажро бо усулҳои эндоскопӣ ё трансдермалӣ татбиқ намоед. Охирин аз инҳо иборат аст: холангиостоми (трансчепатикии трансчепатикӣ) ё холецистостомияи бавоситаи трансчепатикӣ таҳти назорати ултрасадо, КТ. Дар байни намудҳои заҳкашии эндоскопӣ, дренажи папилосфинктеротомия (EPST), дренажи дуодено-билярӣ фарқ мекунанд.

Равғани халта бо зардпарвин

Дренажи перкуттии траншеатикӣ (BHP) ба хориҷ рафтани saf мусоидат мекунад. Дренажи беруна гузариши өтро тавассути катетер ба системаи ҳозима равона мекунад, то талафот ба ҳозима оварда нашаванд. Резиши рӯда бо зардпарвинии обструктивӣ (беруна-дохилӣ) насби катетерро аз берун талаб мекунад. Вақте ки варам дар минтақаи танг коҳиш меёбад, он дар он дувоздаҳ ҷарроҳ гузаронида мешавад ва өт ба рӯдаи ҳозима фиристода мешавад. Эндопростетикаи перкутанӣ: табибон як протези пластикиро мегузоранд, ки қисми деворро иваз мекунад.