Инсулини дарозмуддатро чӣ гуна бояд интихоб кард?

Дар одаме, ки норасоии мутлақи инсулин дорад, ҳадафи табобат наздик кардани сирри физиологӣ аст, ки ба қадри имкон базал ва ҳавасманд аст. Дар ин мақола ман ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна вояи дурусти инсулини базалиро интихоб кунед. Дар байни диабетҳои мо ибораи "сатҳи пасзаминро нигоҳ доред" истифода мешавад ва барои ин бояд миқдори муносиби инсулини дарозмуддат дошта бошад.

Инсулини дарозмуддат

Пас, имрӯз мо дар бораи замина ва вояи базальт сӯҳбат хоҳем кард ва дар мақолаи навбатӣ ман ба шумо мегӯям, ки чӣ тавр интихоб кардани вояи хӯрок, яъне эҳтиёҷоти секресияи ҳавасмандро пӯшонад. Гуш накунед ва обуна шавед ба навигариҳои блог.

Барои симулятсияи секресияи базалӣ, инсулинҳои тӯлонитари амал истифода мешаванд. Дар зарфи одамони диабети қанд, калимаҳои "инсулини асосӣ", "инсулини дароз", "инсулини дароз", "базал" ва ғайраҳоро пайдо кардан мумкин аст. Ҳамаи ин маънои онро дорад, ки инсулини дарозмуддат истифода мешавад.

Дар айни замон, 2 навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд: мобайнӣ, ки то 16 соат давом мекунад ва ултра-дарозмуддат, ки бештар аз 16 соат давом мекунад. Дар мақолаи "Дар диабети қанд дар кӯдакон ва калонсолон чӣ гуна бояд муносибат кард?" Ман аллакай дар ин бора навиштаам.

Дуюм иборат аст аз:

Ланту
Левемир
Тресиба (НАВ)

Лантус ва Левемир аз дигарон на танҳо аз он ҷиҳат фарқ мекунанд, ки онҳо мўҳлати амали мухталиф доранд, балки онҳо комилан шаффоф мебошанд, дар ҳоле ки инсулинҳо аз гурӯҳи аввал ранги сафед доранд ва қабл аз истифода онҳо бояд дар байни хурмо меғеланд, то ки ҳалли онҳо пайдо шавад. абрнок. Ин фарқият дар роҳҳои гуногуни тавлиди инсулин вобастагӣ дорад, ки ман дар бораи мақолаи дигаре, ки ба онҳо ҳамчун маводи мухаддир бахшида шудааст, чанд вақт боз нақл хоҳам кард.

Инсулинҳои дарозмуддат қуллаи баланд доранд, яъне амалҳои онҳоро метавон мушоҳида кард, ҳарчанд на ҳамчун инсулинҳои кӯтоҳ амалкунанда, балки ба авҷи худ расидаанд. Ҳол он ки инсулинҳо аз гурӯҳи дуюм ноӯҳдабаро ҳисобида мешаванд. Маҳз ин хусусият бояд ҳангоми интихоби вояи инсулини базалӣ ба назар гирифта шавад. Аммо қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо ҳоло ҳам якхелаанд.

Ҳамин тавр, миқдори инсулини дарозмуддат бояд интихоб карда шавад, ки сатҳи шакар дар хун дар байни хӯрок мӯътадил бошад. Таҷҳизот дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л иҷозат дода мешавад. Яъне, ҳангоми миқдори дурусти интихобшуда, глюкозаи хун набояд баръакс зиёд ё кам нашавад. Чунин нишондиҳандаҳои доимӣ бояд дар давоми рӯз бошанд.

Ман инчунин мехоҳам илова намоям, ки инсулини дарозмуддат на дар паҳлӯяш ва на дар халта сурат мегирад, аммо на дар меъда ё даст, зеро ба шумо ҷабби суст ва ҳамвор лозим аст, ки танҳо тавассути сӯзандору ба ин минтақаҳо ноил шудан мумкин аст. Инсулини кӯтоҳмуддат ба меъда ё даст сӯзонда мешавад, то ба қуллаи хуб бирасад, ки он бояд ба авҷи азхудкунии ғизо бошад.

Микдори шабонаи дарозмуддати инсулин

Тавсия дода мешавад, ки шумо як шабонарӯз як миқдори инсулини дарозро оғоз кунед. Агар шумо ҳоло инро накарда бошед, бубинед, ки глюкозаи хун шабона чӣ гуна рафтор мекунад. Санҷишҳоро барои оғози ҳар 3 соат - соати 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 иҷро кунед. Агар дар муддати муайян шумо тағъироти зиёди нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар самти коҳиш ё баръакс афзоиш дошта бошед, пас ин маънои онро дорад, ки вояи инсулин чандон хуб интихоб нашудааст.

Дар ин ҳолат, шумо бояд ин бахшро ба таври муфассал дидан кунед. Масалан, шумо шаб бо шакар 6 ммоль / л, дар соати 00:00 - 6,5 ммоль / л баромад мекунед ва дар 3:00 он ногаҳон ба 8.5 ммоль / л мерасад ва субҳ шумо бо миқдори зиёди шакар меоянд. Вазъият чунин аст, ки инсулинии шабона кофӣ набуд ва онро бояд тадриҷан зиёд кард. Аммо як нукта ҳаст. Агар дар ин шаб зиёд ва ҳатто зиёдтар бошад, пас ин на ҳамеша норасоии инсулинро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад гипогликемияи ниҳонӣ бошад, ки қобилияти бозгашт дорад - афзоиши глюкозаи хун.

Барои фаҳмидани он ки чаро шабона шакар баланд мешавад, ба шумо лозим аст, ки ҳар соат ин фосиларо аз назар гузаронед. Дар вазъияти тавсифшуда, шумо бояд шакарро дар соатҳои 00:00, 01:00, 02:00 ва 03:00 саҳар тамошо кунед. Агар дар ин фосила сатҳи глюкоза кам шуда бошад, пас эҳтимол дорад, ки ин "пинҳоншавии пешрафта" бо бозгашт бошад. Агар ин тавр бошад, пас бояд баръакс, миқдори инсулини асосӣ кам карда шавад.

Ғайр аз он, шумо бо ман розӣ мешавед, ки ғизои истеъмолкардаатон ба арзёбии инсулини асосӣ таъсир мерасонад. Ҳамин тавр, барои дуруст баҳо додани кори инсулини bazal, набояд инсулин ва глюкозаи амалкунандаи кӯтоҳе мавҷуд бошанд, ки дар таркиби ғизо дар хун бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз баҳодиҳии инсулини бегоҳӣ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред ё ин ки пеш аз хӯрокхӯрӣ, то хӯрок ва инсулини кӯтоҳкардашуда тасвири возеҳро аз байн набаранд.

Аз ин рӯ, барои хӯроки шом тавсия карда мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратро истеъмол кунанд, ба истиснои сафедаҳо ва равғанҳо. Азбаски ин моддаҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва то андозае метавонанд сатҳи шакарро баланд бардоранд, ки он низ метавонад ба арзёбии дурусти кори инсулини базальтии шабона халал расонад.

Микдори дарозмуддати ҳаррӯзаи инсулин

Чӣ тавр "базал" -ро дар нисфирӯзӣ тафтиш кардан мумкин аст? Ин аст, низ хеле содда. Зарур аст, ки таомро истисно кунанд. Идеалӣ, ба шумо лозим аст, ки дар давоми рӯз гурусна бошед ва ҳар соат қанди хун гиред. Ин ба шумо нишон хоҳад дод, ки афзоиш дар куҷо коҳиш аст. Аммо аксар вақт ин имконнопазир аст, хусусан дар кӯдакони хурдсол. Дар ин ҳолат, нигоҳ кунед, ки чӣ гуна инсулин дар давраҳо кор мекунад. Масалан, аввал наҳорӣ гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё ворид кардани инсулини рӯзмарраи асосӣ (агар шумо як бор дошта бошед), то хӯроки нисфирӯзӣ, пас аз чанд рӯз хӯроки нисфирӯзӣ ва баъд аз хӯроки шомро чен кунед.

Ман мехоҳам бигӯям, ки тақрибан ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ба истиснои Lantus, ки танҳо як маротиба анҷом дода мешаванд, ворид карда шавад. Фаромӯш накунед, ки ҳамаи инсулинҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Лантус ва Левемир, ба баландшавӣ хос мебошанд. Одатан, қуллаи он дар 6-8 соати амали маводи мухаддир рух медиҳад. Аз ин рӯ, дар чунин лаҳзаҳо метавонад глюкоза кам шавад, ки он бояд бо миқдори ками XE дастгирӣ карда шавад.

Ман ҳамчунин мехоҳам бигӯям, ки вақте шумо вояи инсулини базалиро иваз мекунед, шумо бояд ҳамаи ин қадамҳоро якчанд маротиба такрор кунед. Ман фикр мекунам, ки 3 рӯз кофӣ аст, то боварӣ ҳосил намоем, ки таъсир дар ҳама самт рух додааст. Ва вобаста аз натиҷа, амалҳои зеринро иҷро кунед.

Ҳангоми арзёбии ҳаррӯзаи инсулин аз хӯроки пешина ҳадди аққал 4 соат ва беҳтараш 5 соат бояд гузаранд. Барои онҳое, ки инсулинҳои кӯтоҳ (Actrapid, Humulin R, Gensulin R ва ғайра) ва на ултрасорт истифода мебаранд (Новорапид, Апидра, Ҳумалог), фосила бояд дарозтар бошад - 6-8 соат, зеро ин ба хусусиятҳои амал вобаста аст Ин изолинҳо, ки ман бешубҳа дар мақолаи навбатӣ муҳокима хоҳам кард.

Умедворам, ки ман ба таври возеҳ ва ба осонӣ тарзи интихоби дозаҳои инсулинро дароз баён кардаам. Агар шумо ягон савол дошта бошед, озод ҳис намоед. Пас аз он ки шумо вояи инсулини дарозмуддатро дуруст интихоб кардаед, шумо метавонед интихоб кардани вояи инсулинро кӯтоҳ иҷро кунед. Ва он гоҳ шавковар оғоз меёбад, аммо бештар дар ин бора дар мақолаи навбатӣ. Дар ин миён - хайр!

Инсулини васеъро ба куҷо бояд ворид кунед? Дар кадом ҷойҳо?

Одатан, инсулини дарозро ба рагҳо, китф ё холигоҳи сӯзандору ворид мекунад. Суръати азхудкунии дору ба хун аз макони тазриќ вобаста аст. Муфассалтар дар мақолаи "Маъмурияти инсулин: дар куҷо ва чӣ тавр ғусса кардан" Бифаҳмед, ки чӣ тавр тавассути сӯзандоруи инсулин ё қалами сӯзандору ба таври бебаҳо сӯзондан лозим аст.

Ҳангоми сӯзандоруи инсулини дароз, шумо бояд парҳезро риоя кунед.

Вояи инсулини дарозро барои диабети намуди 1 чӣ гуна бояд интихоб кард?

Усулҳои интихоби вояи инсулинии дарозкардашуда барои тазриқ дар шаб ва субҳ ба таври муфассал дар поён дар ин сафҳа оварда шудаанд. Онҳо барои калонсолон ва кӯдакони диабети навъи 1, инчунин барои беморони гирифтори диабети навъи 2 мувофиқанд. Барои зуд-зуд чен кардани шакари хуни худ танбалӣ накунед, рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ доред ва маълумоти дар он ҷамъоваришударо таҳлил кунед. Барои интихоб ва ислоҳ кардани вояи субҳи инсулини дароз, шояд ба шумо лозим меояд, ки бо гуруснагӣ таҷриба кунед.

Беҳтарин инсулини дарозмуддат кадом аст?

Ҳоло беҳтарин инсулини дарозмуддат Тресиба мебошад. Ин доруи навтаринест, ки ҳар як воридкунии он то 42 соат давом мекунад. Маъмурияти инсулин дар Трешиба шабона ба шумо имкон медиҳад, ки зуҳури субҳи барвақтро назорат кунед, субҳи рӯзи дигар бо қанди муқаррарии хун бедор шавед.

Маводи мухаддири кӯҳна Лантус ва Левемир ва ҳатто бештар аз он, Protafan, сатҳи глюкозаи шабона ва субҳро дар диабет бадтар мекунад. Мутаассифона, нархи гарони инсулини Тресиб монеа барои истифодаи оммавии он мебошад.

Доктор Бернштейн мӯътақид аст, ки маводи мухаддир Lantus ва Tujeo хатари саратонро зиёд мекунад ва беҳтараш ба Левемир ё Тресиба гузаред, то аз ин роҳ надиҳед. Барои тафсилоти бештар ба видео нигаред. Ҳамзамон, омӯзед, ки чӣ гуна инсулинро дуруст нигоҳ доред, то ин бад нашавад. Дарк кунед, ки чаро шумо бояд субҳ ва шом чошнӣ кунед ва як тазриҷ дар як рӯз кифоя нест.

Инсулини дароз: ҳисоб кардани миқдор барои шаб

Як шаб сӯзандоруи инсулини дарозмуддат асосан бо мақсади доштани сатҳи муқаррарии глюкоза дар меъдаи холӣ сурат мегирад. Барои аксари диабетикҳо, субҳи барвақт ҷигар бо кадом сабаб фаъолона инсулинро аз хун гирифта, онро нест мекунад. Дар натиҷа, ин гормон барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ пазмон мешавад. Ин мушкилот падидаи субҳи субҳ номида мешавад. Аз ин сабаб, ба эътидол овардани глюкозаи субҳ дар меъдаи холӣ назар ба дигар вақти рӯз мушкилтар аст.

Фарз мекунем, ки шумо бегоҳ каме бештар сӯзандор кунед, то ин ки соатҳои саҳар кифоя бошад. Аммо, агар шумо онро аз ҳад зиёд кунед, он метавонад дар нимаи шаб шакар аз ҳад кам бошад. Ин хобҳои даҳшатнок, шикамдард ва арақҳоро ба вуҷуд меорад. Ҳамин тавр, ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз дар шаб кори оддӣ ва нозук нест.

Пеш аз ҳама, шумо бояд субҳи барвақт хӯрок хӯред, то ки субҳи рӯзи дигар дар меъдаи холӣ бошад. Хӯроки идеалӣ 5 соат пеш аз хоб. Масалан, дар соати 18:00 хӯрок хӯред, соати 23:00 бошад, як шабонарӯз инсулинро дароз кунед ва ба хоб равед. Як соат пеш аз хӯрокхӯрӣ дар телефони мобилии худ як ёдраскунӣ насб кунед "ва бигзор тамоми ҷаҳон интизор шаванд."

Агар шумо дер хӯроки шом хӯред, субҳи рӯзи дигар дар меъдаи холӣ шакаратон зиёд хоҳад буд. Гузашта аз ин, тазриқи як вояи зиёди маводи мухаддир дар Левемир, Лантус, Тюже, Протафан ё Тресиба дар шаб кӯмак намекунад. Шакки баланд дар давоми шаб ва субҳ зараровар аст, зеро дар хоби шадид музминии музмини диабет пайдо мешавад.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Қоидаҳои нигоҳдоштро омӯзед ва бодиққат риоя кунед.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, чунин мешуморанд, ки ҳодисаҳои шакар пасти хунро пешгирӣ кардан мумкин нест. Онҳо фикр мекунанд, ки ҳамлаҳои даҳшатноки гипогликемия таъсири ногузир аст. Дар хакикат. метавонад шакар мӯътадили мӯътадилро нигоҳ дорад ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарур нест, ки сатҳи глюкозаи хунро ба таври сунъӣ баланд кунед, то аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед.

Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.

Мо мустақиман ба алгоритми ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз дар шаб мегузарем. Диабетчии бовиҷдон субҳи барвақт хӯрок хӯрад, пас шабона субҳ ва субҳ пас аз бедорӣ шакарро чен мекунад. Шумо бояд ба фарқияти тарифҳо барои шабона ва саҳар таваҷҷӯҳ кунед. Эҳтимол, субҳ сатҳи глюкоза дар хун нисбат ба шаб баландтар шавад. Дар 3-5 рӯз омор ҷамъоварӣ кунед. Ба ғайр аз рӯзҳое, ки шумо шом карда будед, истисно кунед.

Фарқи ҳадди аққалро дар рӯзҳои гузашта субҳу шом дарёфт кунед. Шумо шаб Левемир, Лантус, Тужео, Протафан ё Тресибаро мезанед, то ин фарқиятро бартараф созед. Барои кам кардани хатари гипогликемияи шабона, ки сабаби аз меъёр зиёд истеъмол кардан аст, ҳадди аққал чанд рӯз истифода мешавад.

Барои ҳисоб кардани миқдори истеъмоли ибтидоӣ, ба шумо арзиши тахминии чӣ гуна 1 адад шакарро коҳиш медиҳад. Инро омили ҳассосияти инсулин (PSI) меноманд. Маълумоти зеринро истифода баред, ки доктор Бернштейн медиҳад. Дар як беморе, ки диабети навъи 2, вазни баданаш 63 кг аст, 1 воҳиди инсулинҳои дарозкардашудаи Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba шакарро тақрибан 4,4 ммоль / л паст мекунад.

Барои ҳисоб кардани вояи ибтидоии инсулинҳои Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ва Rinsulin NPH ҳамон рақамро истифода баред.

Чӣ қадаре ки одам вазн гирад, таъсири инсулин ба ӯ ҳамон қадар сусттар мешавад. Шумо бояд вобаста ба вазни баданатон як таносуб кунед.

Омили дарозмуддати ҳассосияти инсулин

Арзиши ба даст овардашудаи омили ҳассос барои инсулини дароз метавонад барои ҳисоб кардани вояи оғоз (ДМ), ки шумо бегоҳ ворид мекунед, истифода шавад.

ё ҳама яксон дар як формула

Инсулини дароз: вояи шабона

Арзиши натиҷаро то ба 0,5 адад наздик кунед ва истифода баред. Микдори аввалини инсулини дароз дар шаб, ки шумо онро бо истифодаи ин техника ҳисоб мекунед, эҳтимолан аз талабот камтар хоҳад буд. Агар он ночиз бошад - 1 ё ҳатто 0,5 адад - ин муқаррарӣ аст. Дар рӯзҳои оянда шумо онро тағир медиҳед - дар субҳ миқдори шакар зиёд ё кам мешавад. Ин бояд на зиёда аз як маротиба дар 3 рӯз, бо афзоиш дар 0,5-1 ED, то сатҳи глюкоза дар субҳ дар меъдаи холӣ ба ҳолати муқаррарӣ баргардонида шавад.

Ба ёд оред, ки сатҳи баланди шакар ҳангоми ченкунии шабона ба миқдори зиёдтари инсулин дар шаб ҳеҷ рабте надорад.

Микдори шабона шумо бояд аз 8 адад зиёд набошад. Агар миқдори зиёдтар талаб карда шавад, пас дар парҳез чизе нодуруст аст. Истисноҳо сироят дар бадан, инчунин наврасон дар вақти балоғат мебошанд. Ин ҳолатҳо ниёзи инсулинро зиёд мекунанд.

Чаро бояд як соат пеш аз хоб инсулинро дарозтар гирам?

Як вояи инсулинии шом бояд на як соат пеш аз хоб, балки фавран пеш аз хоб муқаррар карда шавад. Кӯшиш кунед, ки ин тазриқро ҳарчӣ зудтар ба даст оред, то он даме ки субҳ идома ёбад. Ба ибораи дигар, вақте ки шумо инсулини дарозкардашудаи шомро ворид кардед, ба бистар равед.

Дар давраи аввали терапияи инсулин метавонад нисфи шаб ҳушдор таъин кардан муфид бошад. Дар сигнали ӯ бедор шавед, сатҳи глюкозии худро санҷед, натиҷаро бинависед ва то саҳар хоб кунед. Як сӯзандоруи шом метавонад ба миқдори зиёди инсулин дароз карда шавад, метавонад гипогликемияи шабонарӯзиро ба вуҷуд орад. Ин мушкилии ногувор ва хатарнок аст. Тафтиши як шабонарӯзи шакар дар хун аз он суғурта мекунад.

Боз такрор кунед. Барои ҳисоб кардани вояи инсулини дароз дар шаб, шумо фарқи ҳадди ақаллро дар миқдори шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ ва шоми қаблӣ, ки дар тӯли чанд рӯзи охир ба даст омадаед, истифода мебаред. Тахмин меравад, ки сатҳи глюкозаи хун дар субҳ нисбат ба шаб баландтар аст. Агар он пасттар бошад, ба шумо лозим нест, ки шабона инсулини дарозро ворид кунед. Шумо наметавонед фарқи байни арзиши глюкозаро, ки шабона ва меъёр чен карда шудааст, истифода баред.

Агар нишондиҳандаи ҳисобкунак бегоҳ баланд бошад, ба шумо бояд иловаи вояи ислоҳи инсулинро зуд - кӯтоҳ ё ултрасорт ворид намоед. Барои шабона тазриқ кардани Левемир, Лантус, Тюзео, Протафан ё Тресиба лозим аст, то шакар дар вақти хоб зиёд нашавад ва алахусус саҳар. Бо он шумо наметавонед сатҳи глюкозаро, ки аллакай баланд шудааст, ба даст оваред.

Падидаи субҳи барвақт: чӣ гуна ҳалли мушкилот

Мутаассифона, дар аксари диабетҳо, тазриқи инсулин Lantus, Tujeo ва Левемир шабона хуб кор намекунанд, то ки сатҳи глюкоза дар субҳ дар меъдаи холӣ бошад. Доруҳои дуввум Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH дар ин робита бадтар мебошанд.

Сабаб дар он аст, ки амали гормоне, ки шакарро паст мекунад, субҳ суст мешавад. Ҷуброни зуҳуроти субҳи барвақт кофӣ нест. Кӯшишҳо барои зиёд кардани миқдори шабонаи дарозмуддати инсулин ба миқдори глюкозаи хун дар нисфи шаб.Ин метавонад нишонаҳои нохуш (шабҳо) ё ҳатто зарари ҷуброннопазири мағзи сарро ба вуҷуд орад.

Барои бартараф кардани зуҳуроти субҳи барвақт, то ба наздикӣ дар нимаи шаб тавсия дода шуд, ки иловатан инсулин каме ворид карда шавад. Масалан, тазриқи 1-2 адад аз Левемир ё Лантус тақрибан соати 2-и шаб. Ё тақрибан 0.5-1 IU инсулини босуръат тақрибан соати 4 саҳар. Шумо бояд ҳама чизро дар шом пухта, маҳлулро ба сӯзандору ворид кунед ва соати зангдорро таъин кунед. Ҳангоми занги соати зангдор зуд сӯзандор кунед ва хоб кунед. Аммо, ин як тартиби хеле нороҳатӣ аст. Теъдоди ками диабетҳо барои иҷрои ин амал қудрат доштанд.

Бо пайдоиши инсулин Тресиб вазъият тағйир ёфт. Он назар ба Левемир ва Лантус хеле дарозтар ва нармтар амал мекунад, ва ҳатто аз ин, Protafan. Ба гуфтаи бисёре аз диабетикҳо, тазриқи шоми ин дору барои субҳи рӯзи дигар дар меъдаи холӣ бидуни саъйи иловагӣ кофӣ аст. Имрӯз, Тресиба аз Левемир ва Лантус тақрибан 3 маротиба гаронтар аст. Бо вуҷуди ин, агар имкониятҳои молиявӣ вуҷуд дошта бошанд, бояд кӯшиш кард, ки аз он истифода барад.

Гузариш ба инсулини тӯлонии Тресиба зарурати пешгирии хӯрокхӯрии шабонаро бартараф намекунад. Боварӣ дорад, ки ин дору пас аз тазриқ 11 соат пас аз тазриқи баланд дорад. Агар ин дуруст бошад, пас ба кор андохтан на дар вақти хоб, балки дар соати 18.00-20.00 беҳтар аст.

Интихоби вояи як миқдори инсулин дар як рӯз

Тазриқ кардани инсулини дароз барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ аст. Доруҳои Lantus, Tujeo, Levemir ва Tresiba барои зиёд кардани глюкозаи хун пас аз хӯрдан ҷуброн карда намешаванд. Ғайр аз он, кӯшиш накунед, ки бо кӯмаки онҳо шакарони баландро ба зудӣ биёред. Намудҳои миёнаи инсулин Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH низ наметавонанд дар ҳалли ин мушкилот мусоидат кунанд. Ба маводи мухаддир фаврӣ ворид кардан лозим аст - Actrapid, Humalog, Apidra ё NovoRapid.

Чаро ба шумо ҳангоми сӯзандоруи дарозмуддати инсулин лозим аст? Онҳо ба гадуди меъда ҳамроҳ карда, сарбориро кам мекунанд. Бо ин сабаб, дар баъзе диабетикҳо, худи гадуди меъда пас аз истеъмол шакарро муқаррар мекунад. Аммо, инро пешакӣ ҳисоб накунед. Эҳтимол дорад, ки ба шумо пеш аз хӯрок ба инъексияи инсулини дарозкарда дар субҳ лозим шавад.

Барои он ки миқдори дурусти инсулини дарозро барои тазриқи субҳ ҳисоб кунед, шумо бояд каме гурусна бошед. Мутаассифона, инро бартараф кардан мумкин нест. Минбаъд шумо хоҳед фаҳмид, ки чаро. Аён аст, ки рӯза дар рӯзи ором беҳтар аст.

Дар рӯзи таҷриба, шумо бояд наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзиро гузаред, аммо шумо метавонед таоми шом хӯред. Агар шумо метформинро қабул карда истода бошед, инро давом диҳед; шикастан лозим нест. Барои диабетҳое, ки ҳанӯз аз истеъмоли доруҳои зараровар даст накашиданд, вақти он расидааст, ки ин корро анҷом диҳед. Ҳангоми бедор шудан шакарро чен кунед, ва пас аз 1 соат ва баъд 3 маротиба бо фосилаи 3.5,5 соат андозед. Бори охирин сатҳи глюкозаро чен кунед пас аз баланд шудани субҳ 11.5-13 соат аст. Ҳоло шумо метавонед хӯроки шом хӯред, агар шумо дар ҳақиқат мехоҳед, баръакс, ба хоб равед ва то саҳарии дигар рӯза гиред.

Андозагирии ҳаррӯза фаҳмиши он медиҳад, ки шакари шумо дар меъда чӣ гуна тағир меёбад. Об ё чойи гиёҳӣ бинӯшед, хушк накунед. То вақти чен кардани глюкони хуни шумо 1 соат пас аз бедоршавӣ, зуҳури субҳи субҳ тамоман аз байн меравад. Шумо ба арзиши ҳадди ақали шакар дар давоми рӯз манфиатдоред. Шумо Levemir, Lantus ё Tresiba-ро тавре мегузоред, ки фарқияти байни ин арзиши минималӣ ва 5.0 ммоль / лро аз байн баред.

Оё шумо дар амал ҳисобкунии миқдори субҳ дар дохили инсулинро нишон дода метавонед?

Дар зер мисоли воқеӣ аст. Беморе, ки диабети навъи 2-и шадидро дар бар мегирад, субҳи рӯзи шанбе хӯрок хӯрд ва рӯзи якшанбе озмоиши "гурусна" анҷом дод.

Вақт	Индекси шакар, ммоль / л
8:00	7,9
9:00	7,2
13:00	6,4
17:00	5,9
21:00	6,6

Бемор аллакай шакарро кам кардааст, зеро чанд рӯз пеш ӯ ба парҳези кам-карб гузашт. Ҳоло вақти он расидааст, ки онро бо сӯзандоруҳои пасти инсулин ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед. Табобат аз ҳисоб кардани миқдори дурусти доруҳои Левемир, Лантус, Туйео ё Тресиба оғоз меёбад.

Духтурони дорои диабети намуди 2 диабет мехоҳанд, ки аз аввал ба андозаи 10-20 IU инсулини дарозкардашуда бидуни хусусиятҳои шахсии худ муқаррар кунанд. Истифодаи ин равиш сахт рӯҳафтода карда мешавад. Азбаски дар диабетҳое, ки парҳези кам-карбро пайравӣ мекунанд, эҳтимол дорад, миқдори зиёди 10 PIECES инсулин дароз бошад, метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Маълумоти андозагирӣ, ки дар соати 8 саҳарии субҳ гирифта шудааст, барои интихоб ё тасҳеҳ кардани миқдори инсулин дар тӯли шаб истифода мешавад. Агар як диабетик дер дирӯз хӯрок хӯрда бошад, ин рӯз бояд аз омор хориҷ карда шавад.

Соатҳои 9 субҳи зуҳури субҳи барвақт тамом шуд ва табиӣ шакар кам мешавад. Дар давоми рӯз дар меъдаи холӣ меъёри ҳадди ақали он 5,9 ммоль / л буд. Ҳудуди фарогирӣ 4.0-5.5 ммоль / L аст. Барои ҳисоб кардани миқдори оптималии инсулини дароз тавсия дода мешавад, ки меъёри камтарини 5,0 ммоль / л истифода шавад. Фарқият: 5,9 ммоль / л - 5,0 ммоль / L = 0,9 ммоль / л.

Баъд, шумо бояд омили ҳассосияти инсулинро (PSI) бо назардошти вазни бадани бемор ҳисоб кунед. Инро чӣ гуна бояд дар боло дар боби интихоби вояи шабона тасвир кард. Барои гирифтани вояи субҳи аввал 0,9 ммоль / л бояд ба PSI тақсим карда шаванд.

Байни ҳисобкунии сӯзандоруи дарозкардашудаи инсулин барои тазриқи шабона ва саҳарӣ чӣ фарқият вуҷуд дорад?

Барои ҳисоб кардани вояи ибтидоӣ барои шаб, фарқияти ҳадди ақали сатҳи шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ ва шоми қаблӣ истифода мешавад. Ба шарте, ки глюкозаи субҳ дар хун аз шом ба таври мӯътадил баланд бошад. Дар акси ҳол, тазриқ кардани инсулини дарозмуддат тамоман талаб карда намешавад.

Барои ҳисоб кардани вояи ибтидоии инсулини дароз дар субҳ, фарқи ҳадди ақали байни шакар дар рӯз дар меъдаи холӣ (ҳангоми рӯза) ва ҳадди ниҳоии меъёр 5,0 ммоль / л аст. Агар дар давоми рӯзи гурусна сатҳи глюкоза ҳадди аққал як маротиба аз 5.0 ммоль / л паст шавад - ба шумо лозим нест субҳ ба инсулин дароз карда шавад.

Омили ҳассосияти инсулин барои тазриқи шом ва саҳар якхела ҳисоб карда мешавад.

Эҳтимол, таҷрибаҳо нишон медиҳанд, ки ба шумо тазриқ ба маводи мухаддир дар Лантус, Туйео, Левемир ё Тресиба шабона ва / ё субҳ лозим нест. Бо вуҷуди ин, метавонад пеш аз хӯрок инсулини кӯтоҳ ё ultrashort лозим шавад.

Эҳтимол, миқдори инсулини дароз барои тазриқи субҳ аз шаб камтар хоҳад буд. Дар намуди 2 диабет, дар ҳолатҳои сабук, он тамоман лозим нест. Дар ҳолати рӯзадорӣ, ҳатто дар рӯзҳои бе инсулин дароз кардани инсулин, метавонад шакар бештар ё камтар муқаррарӣ гардад. Ба ин такя накунед, аммо озмоиш гузаронед ва аниқ кунед.

Тавсия дода мешавад, ки вояи маводи мухаддири Lantus, Tujeo, Levemir ё Tresiba бори дигар 1-2 маротиба таҷриба бо фосилаи 1 ҳафта такрор карда шавад. Ҳангоми таҷрибаҳои такрорӣ дар субҳ, вояи охирин бор интихобшуда ворид карда мешавад. Баъд онҳо наҳорӣ ва хӯроки шомро мегузаранд ва мушоҳида мекунанд, ки глюкозаи хун то чӣ андоза рӯза мегирад. Чунин шуда метавонад, ки вояи субҳи дарозтари инсулин бояд каме баланд бардошта шавад ва ё баръакс кам карда шавад.

Инсулини пешрафтаи Tresiba, аслан, ҳар рӯз як маротиба дар шом метавонад тазриқ шавад ва ин кофӣ хоҳад буд. Бо вуҷуди ин, доктор Бернштейн мегӯяд, ки беҳтар аст, ки вояи ин маводи мухаддаро дар як рӯз ба ду сӯзандору тақсим кунад. Аммо то ба кадом миқдор муттаҳид шудан - маълумоти дақиқе ҳанӯз дастрас нест.

Лантус, Туйео ва Левемир бояд субҳ ва бегоҳ ба даст дароянд. Барои ин намуди инсулин, новобаста аз он, ки тибби расмӣ чӣ мегӯяд, як тазриҷ дар як рӯз кифоя нест. Протапан инсулинии миёна тавсия карда намешавад, ҳатто агар он бепул дода шавад. Ин ба аналогҳои ӯ дахл дорад - Ҳумулин NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Пас аз хӯрдан бо инсулини дароз истеъмол накунед, ки сатҳи баланди глюкозаро паст кунад. Барои ин, доруҳои кӯтоҳ ё ултрасорт пешбинӣ шудаанд - Humalog, NovoRapid, Apidra ва дигарон. Тазриқи инсулини дароз дар субҳ наметавонад барои ислоҳи шакар баланд дар меъдаи холӣ истифода шавад.

Оё ман бояд пас аз тазриқи инсулини дароз истеъмол кунам?

Чунин як изҳороти савол маънои онро дорад, ки диабетикҳо дорои дониши бебаҳо дар бораи табобати инсулин мебошанд. Лутфан маводҳоро дар ин сайт бори дигар хонед, пеш аз он ки сӯзандоруи тазриқиро бигиред. Бифаҳмед, ки чаро онҳо шабона ва субҳ инсулинро дароз мекунанд, ин тазриқро бо хӯрок чӣ гуна пайваст мекунанд. Агар шумо танқид карданро танқид кунед, муносибати номатлуб метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад ё танҳо кор намекунад.

Чӣ гуна вазни худро гум кардан лозим аст, агар ба шумо лозим ояд, ки бо зидди инсулин ба зидди диабет тамаркуз кунед?

Дар ҳақиқат, инсулин як гормонест, ки афсурдагӣ дар баданро таҳрик медиҳад ва талафоти вазнро манъ мекунад. Бо вуҷуди ин, таъсири тазриқ аз вояи маводи мухаддир вобаста аст. Ба парҳези кам-карб гузаред ва бодиққат риоя кунед. Ин вояи инсулини зуд ва дарозмуддатро 2-7 маротиба, одатан 4-5 маротиба кам мекунад. Имконияти аз даст додани вазн ба таври назаррас меафзояд.

Парҳезҳои кам-карб ва тазриқи вояи кам, ба таври интихобшуда интихобшудаи инсулин роҳи ягонаи муассири табобати диабет мебошанд. Сатҳи глюкозаи шумо ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, ҳатто агар шумо ба таври назаррас вазни худро гум карда натавонед. Шумо кафолат дода метавонед, ки шумо диабети шуморо хуб назорат карда метавонед, агар шумо тавсияҳоро бодиққат риоя кунед. Мутаассифона, дар бораи гум кардани вазн то ҳол дода намешавад.

Баъзе беморон миқдори инсулинро кам карда, вазни худро гум мекунанд, гарчанде ки онҳо қандҳои баланди хун доранд. Хусусан ин гуноҳи занони ҷавон аст. Шумо инро танҳо дар сурате иҷро карда метавонед, ки агар бо омодагӣ ба мушкилиҳои диабети қанд дар гурдаҳо, пойҳо ва чашмҳо шинос шавед. Инчунин, сактаи дил ё яраи барвақт метавонад саёҳати фаромӯшнашаванда бошад.

Ҳангоми муайян кардани ацетон дар пешоб инсулинро чӣ қадар дароз кардан лозим аст?

Дар диабетҳое, ки парҳези кам-карбро пайравӣ мекунанд, аксар вақт дар пешоб ацетон (кетонҳо) пайдо мешавад. Ин барои калонсолон хатарнок нест, барои кӯдакон, агар шакар аз 8-9 ммоль / л зиёд набошад. Инсулини дарозкардашударо мувофиқи нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун бояд буридан лозим аст. Муайян кардани ацетон дар пешоб набояд сабабе шавад, ки миқдори инсулин зиёд шавад, агар шакар ба таври муқаррарӣ боқӣ монад.

Ацетонро натарсидан лозим аст. То он даме, ки сатҳи глюкоза дар хун аз миқёси онҳо наравад, ин зараровар ва хатарнок нест. Дар асл, он майна барои сӯзишворӣ аст. Шумо онро умуман тафтиш карда наметавонед. Ба ҷои санҷиши пешоб барои ацетон, ба сатҳи глюкозаи хуни шумо диққат диҳед. Барои нест кардани ацетон карбогидратҳои диабетро надиҳед! Ҳангоми чунин кӯшиши духтур ё хешовандон ба он монеъ шавед.

Чаро истифодаи протафан протеини инсулин тавсия дода намешавад?

Дар инсулин Protafan, инчунин дар он ба монанди Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ва Rinsulin NPH, ба ном протеини бетараф Hagedorn илова карда мешавад. Ин протеини ҳайвонест, ки барои суст кардани амали дору истифода мешавад. Он аллергияро бештар аз оне, ки мехостем ба вуҷуд меорад. Бисёр диабетикҳо дер ё зуд бояд аз муоинаи рентгенӣ бо ворид намудани моеъи контраст пеш аз ҷарроҳӣ дар рагҳои хун ё мағзи сар гузаранд. Дар бемороне, ки Protafan-ро истифода мебаранд, ҳангоми ин ташхис хатари аксуламалҳои аллерги бо гум шудани ҳуш ва ҳатто марг меафзояд.

Намудҳои нави инсулинии фаъолшудаи протеини бетарафи Hagedorn-ро истифода намебаранд ва мушкилиҳои ба он марбутро ба вуҷуд намеоранд. Диабетҳое, ки парҳези кам-карбро пайравӣ мекунанд, вояи нисбатан ками гормонро талаб мекунанд, ки глюкозаи хунро паст мекунад. Дар чунин истфодаҳо протафан аз 7-8 соат зиёд аст. Барои тамоми шаб барои гирифтани субҳ дар меъдаи холӣ кофӣ нест. Он инчунин бояд дар давоми рӯз 2 маротиба зарба занад.

Аз ин сабабҳо, намудҳои миёнаи инсулин Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ва Rinsulin NPH нороҳат ва хеле бехатар нестанд. Беҳтар аст, ки аз онҳо ба Левемир, Лантус ё Тужео гузаред. Ва агар маблағгузорӣ имконпазир бошад, пас Tresiba навтарин инсулин мебошад.

29 шарҳ оид ба "Инсулини дароз: Ҳисобкунии миқдор"

Салом Синну сол 33 сола, баландӣ 169 см, вазн 67 кг. Диабети намуди 1 7 моҳ пеш оғоз ёфтааст. Ҳеҷ гуна мушкилие мавҷуд нест, ба ғайр аз гипотиреоз, ки ман 13 сол азоб мекашам. Табибон субҳи соатҳои 07 саҳар 12 дона ва дар шом 19 соат 8 дона инсулини дарозрӯнро таъин кард, гуфт ӯ ба таври мутавозин бихӯред. Ман дар ин ҳолат 6 моҳ зиндагӣ кардам ва пас ман сайти шуморо пайдо кардам ва ба парҳези камтаврогат мубаддал шудам. Бо вуҷуди ин, гипогликемия доимо пайдо мешавад. Он ҳатто шабона ва рӯзона то 2,1 ммоль / л рух дод. Як рӯз пеш аз дирӯз, инсулини дарозкардашуда ба миқдори ночиз 2 дона субҳ ва шом коҳиш ёфт. Ин субҳ дар меъдаи холӣ 4,2 шакар буд, пас аз наҳорӣ пас аз 2 соат - ҳамагӣ 3,3. Ман сабзавоти бештар иҷозатдодашударо хӯрдам, аммо 2 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ, шакар 3.2. Ман чӣ хато карда истодаам? Ман як рӯз мехӯрам - сафедаҳо 350 г, карбогидратҳо 30 г, ҳама танҳо аз маҳсулоти иҷозатдодашуда.

Эҳтимол, шумо дар омӯхтани мақола оид ба гипогликемия танқисӣ мекардед - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - бифаҳмед, ки чӣ гуна шакарро ба ҳолати муқаррарӣ бо лавҳаҳои глюкоза баланд кунед

Диабети шумо пас аз 30 сол оғоз ёфт. Чунин бемориҳо осонанд. Панкреас инсулинро бисёр истеҳсол мекунад. Шумо ба вояи тазриќии вояи хеле кам ниёз доред. Агар ман шумо будам, ман фавран ба вояи 1-2 адад гузаштам ва агар лозим ояд, онҳоро боз зиёд мекунам. Ба ҷои он ки оҳиста-оҳиста ба эпизодҳои гипогликемия гирифтан ва гирифтан.

Дар ҳар сурат, шумо дар роҳи рост ҳастед.

Салом. Ман дар тӯли якуним сол аз диабети намуди 1 гирифтор шудам. Тавре ки аз ҷониби духтур муқаррар карда шудааст, ман инсулинро Mikstard 30 NM мегузорам. Ман дар як рӯз 2 маротиба сӯзандору месупорам - субҳ 16 ПИЕС ва бегоҳ 14 ПИЕС. Шакари хун тақрибан 14 давом мекунад, ба поён намеояд. Дар айни замон ман худро муқаррарӣ ҳис мекунам. Оё имкон дорад, ки миқдорро зиёд кунед? Агар ин тавр бошад, чанд адад? Оё ягон мураккабӣ хоҳад буд? Шояд доруи Mikstard 30 NM барои ман мувофиқ набошад? Пешакӣ ташаккур.

Шояд доруи Mikstard 30 NM барои ман мувофиқ набошад?

Намудҳои омехтаи инсулин, аслан, наметавонанд назорати хуби шакарро таъмин кунанд, бинобар ин онҳо дар ин ҷо муҳокима карда намешаванд.

Агар шумо хоҳед, ки зиндагии оддӣ дошта бошед, мақоларо дар бораи табобати намуди 1 диабет хонед - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - ва тавсияҳоро риоя кунед.

Кӯдак 14 сола, вазни 51,6 кг, рӯзона левемир 12, шабона 7, инчунин субҳи Новорапид 6, хӯроки нисфирӯзӣ 5, хӯроки шом 5 адад.
Микдори инсулинро чӣ тавр бояд ҳисоб кард? Онҳо рӯзи 2 август дар беморхона буданд.

Микдори инсулинро чӣ тавр бояд ҳисоб кард?

Шумо бояд мақолаҳоро дар ин сайт бодиққат омӯзед ва он чизеро, ки дар он навишта шудааст, иҷро кунед.

Инсулин "як табобати соҳибақл" аст. Барои муайян кардани тарзи дуруст истифода бурдани он якчанд рӯз лозим мешавад.

Ба шумо хотиррасон мекунам, ки ҳама усулҳои табобати инсулин, ки дар ин сайт тавсиф шудаанд, барои диабетҳое, ки парҳези карбонро пайравӣ мекунанд, мувофиқанд.

Нюансҳои назорати метоболизми глюкоза дар кӯдакон - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Хуб Ман 49-солаам, диабети навъи 2 тақрибан як сол аст. Табиб ҳабҳои нави Januvius-ро тавсия додааст. Бо назардошти истеъмоли онҳо, шакар кам шуд - он на зиёдтар аз 10 адад дар як рӯз. Аммо ман инсулини Tujeo-ро барои 20 дона мезанам. Ман ҳафтаи гузашта нагузаронидаам - метарсам, ки шакар хеле кам мешавад! Ё вояи тақрибан 10 ададро тарк кунед? Ташаккур

шакар кам шуд - он дар як рӯз аз 10 адад зиёд намешавад.

Инчунин ба мақолаи мураккабии диабет нигаред - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - то ки шумо майл дошта бошед, то худро боэҳтиётона муолиҷа кунед.

Ё вояи тақрибан 10 ададро тарк кунед?

Шумо бояд мақоларо, ки ба он шарҳ навиштаед, инчунин дигар маводҳоро дар бораи истифодаи инсулин бодиққат омӯзед. Мониторинги динамикаи шакар. Бо истифодаи ин маълумот қарор қабул кунед.

Роҳҳои зуд ва осонтари истифодаи инсулин вуҷуд надоранд. Ин як воситаи оқилона аст.

Хуб Зиёда аз 15 сол аст, ки ман бо диабет бемор ҳастам. Синну сол - 54 сол, вазни 108 кг бо баландии 198 см.Дар беморхона бори аввал инсулин протефан - 14 дар субҳ + 12 шом таъин карда шуд. Онҳо инчунин ба ман як ҳабс диабет гузоштанд. Дар ин дорухона Insamin Bazal дода шудааст, зеро онҳо протафан надоранд. Вай ҳатто вақти гуногуни идоракунӣ ва истфода дорад. Ман инчунин як доруи 60 мг диабет гирифтам. Дар ин ҷо ҳама хуб аст, ман чӣ кор кунам? Соат чанд аст? Гуфтанд, ки меъда беҳтар аст, ҳамин тавр?

Шумо бояд мақоларо омӯзед - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - ва пас аз он, тавре ки гуфта мешавад, табобат карда шавад.

Шумо метавонед дар инҷо бихонед - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - агар шумо танбал бошед, чӣ шуморо интизор аст.

Соат чанд аст? Гуфтанд, ки меъда беҳтар аст, ҳамин тавр?

Салом.Ман 33-солаам, 7 сол бо SD1 бемор будам. Пойгоҳ - Левемир дар субҳ ва шом барои 12 адад. Наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом - Apidra барои 6 хӯрок пеш аз хӯрок. Ин ҳама тавсияҳои духтур пас аз беморхонаанд. Аммо шакар як офати комил аст - онҳо доимо дар ҳолати ҷаҳолат қарор доранд. Дар давоми се рӯз, ман аллакай аз соати 6-и субҳ то 2,5-и бегуноҳ хобидаам. Гипогликемияи минбаъда 3 соат пас аз наҳорӣ. Вояи базаро то 10 адад субҳ кам карданд, аммо 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ глюкозаи кам. Ин як масъалаи доимӣ аст. Шароити ғайриоддӣ дар давоми рӯз то ҳол ташвишовар аст - гӯё шумо аз воқеият афтода истодаед, гарчанде ки дар айни замон шакар муқаррарӣ аст. Оё чунин ҳангома метавонад аз ҳад зиёд будани инсулин бошад? Шояд дар хуни ман бисёре аз он вуҷуд дорад ва ҳатто доруи кӯтоҳ дар як вақт?

Шакарҳо як офати табиӣ мебошанд - онҳо ҳамеша дар ҳолати ҷаҳолат қарор доранд.

Шумо бояд ба парҳези кам карб гузаред ва сипас вояи инсулинро ба парҳези нав танзим кунед. Инро чӣ тавр бояд дар сайт ба таври муфассал тавсиф кард. Микдори инсулин одатан 2-7 маротиба кам карда мешавад. Онҳо камтаранд, дараҷаи глюкоза дар хун устувортар аст.

Инчунин дар канали YouTube-и мо - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - як видеои "Чӣ тавр доғҳои шакарии хунро бояд қатъ кард" мавҷуд аст

глюкози паст 2 соат пас аз хӯрок. Ин як масъалаи доимӣ аст.

Гипогликемия ва ҷаҳиши сатҳи глюкоза аслан як мушкилот доранд. Вай қарор мекунад, ки гузариш ба парҳези кам карб ва интихоби вояи оптималии инсулин интихоб карда шавад.

Ин ҳама тавсияҳои духтур пас аз беморхонаанд.

Агар шумо зиндагӣ кардан мехоҳед, шумо бояд бо сари худ фикр кунед ва ба табибон барои табобати диабет ва дигар бемориҳои музмин такя накунед.

шароити ғайриоддӣ дар давоми рӯз - гӯё ки шумо аз воқеият афтед

Чунин ба назар мерасад садамаи мағзи сар

Салом Сергей! Ман 33-солаам, вазни 62 кг, баландии 167 см.Гироссия бад аст - модар ва бибияш диабети навъи 2 доранд, биби дигаре диабети навъи 1 дорад. Ҳангоми ҳомиладории дуввум дар соли 2010, онҳо қандеро баланд бардоштанд ва ба онҳо диабети гестатсионӣ ташхис карда шуд. Ӯро дар парҳез назорат карда, инсулин ғалаба накард. Ҳарду кӯдак (аз таваллуди аввал низ) калон таваллуд шудаанд - 4,5 кг. Аз он вақт ман бо як глюкометр дӯст шудам. Сипас дар соли 2013, C-пептид таслим нашуд, аммо инсулин дар ҳадди ниҳоии меъёр буд, гемоглобин гликатсияшуда 6,15% буд ва тадриҷан сол ба сол меафзуд. Онҳо 2 намуди диабети қандро таъин карданд, ки Янувияро таъин кардааст. Ман онро намехӯрам, ман кӯшиш мекардам, ки парҳез кунам, чун дар давраи ҳомиладорӣ. Дар соли 2017, гемоглобини гликатсияшуда ба 7,8%, C-пептид ва инсулин афзоиш ёфт - ҳадди поёнӣ муқаррарӣ аст. Онҳо ташхиси диабети навъи 1-ро ба тадриҷ афзоиш медиҳанд, ки инсулин таъин кардааст. Сайти худро ёфт, аз моҳи октябри соли 2017 ба парҳези кам карбонӣ гузаред. Дар моҳи декабр гемоглобини глитсионӣ 5,7%, дар моҳи январ - 5,8% буд. Дар сайти қаблии худ, ҳангоми ташхиси Лада тавсия дода буд, ки шумо фавран ба дохили вояи хурд инсулинро ворид кунед. Дар ин ҷо ман кӯшиш мекунам фаҳмам, ки ба ман чӣ лозим аст? Дар давоми шаб, шакар ман 0,5-0,3 ммоль кам мешавад - ин маънои онро дорад, ки шабона лозим нест. Ва баъд аз нисфирӯзӣ, агар ман гурусна бошам, пас шом метавонад шом то 3,5-4,5 коҳиш ёбад! Ман бояд кадом дозаҳоро ворид кунам? Дар айни замон, 2 соат пас аз хӯрдани шакар, одатан 5.8-6.2, камтар кам мешавад. Ва саҳарии баъд аз хӯрокхӯрӣ, шакар нисбат ба баъд аз хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ ба ҳолати оддӣ бармегардад.Ман субҳона одатан тухмҳо ва ё гӯшти бодиринг бо як буридаи бодиринг. Ташаккур барои посух.

Ташхис бо диабети навъи 1-и оҳиста прогрессивӣ

Эндокринологи пешрафта! Лутфан ба ӯ ин сайтро баъзан нишон диҳед.

Ҳангоми ташхис, Лада фавран ба ворид кардани инсулин ба миқдори хурд оғоз кард. Дар ин ҷо ман кӯшиш мекунам фаҳмам, ки ба ман чӣ лозим аст?

Шумо метавонед бо ворид намудани 1 воҳиди инсулини дароз оғоз намоед ва сипас ҳангоми зарурат вояи онро 0,5-1 адад зиёд кунед. Интихоби ҷадвали эмгузаронӣ масъалаи ҷиддитарест, ки ҳалли шахсии онро талаб мекунад.

Ва баъд аз нисфирӯзӣ, агар ман гурусна бошам, пас шом метавонад шом то 3,5-4,5 коҳиш ёбад!

Санҷишҳои рӯза бояд танҳо барои беморони гирифтори диабети навъи 1 гузаранд, ки дар як вақт ду дору истеъмол мекунанд ва пеш аз ҳар хӯрок инсулинро тез сӯзанд. Ин ҳолати шумо нест. Бемории шумо нисбатан сабук аст.

Тавре ки ман фаҳмидам, шакар асосан пас аз хӯрдан боло меравад. Принсипи инсулинро бояд истеъмол кард. Бо вуҷуди ин, диабет нисбатан сабук аст. Аз ин рӯ, тазриқи як доруи васеъ метавонад бе мушкилиҳои нолозим самараи кофӣ бахшад.

Маълумот гиред, профилҳои ҳаррӯзаро тартиб диҳед, то ҷадвали тазриқро интихоб кунед.

Салом.
Ташхис бо диабети гестатсионӣ. 33 сол, ҳомиладорӣ 28-29 ҳафта. Дар оила диабет нест. Ман ба парҳези кам карбонӣ гузаштам. Дар ибтидо, шакар дар рӯзҳои аввали субҳ дар меъдаи холӣ то 5,3 коҳиш ёфт, аммо баъдан боз дар доираи 6.2 шуд. Як соат пас аз хӯрок хӯрдан, ман ҳеҷ гоҳ аз 7.2 боло нарафтам. Субҳ ва шом Левемир 2 инсулинро таъин кард. Хӯроки охирини ман соати 18.00 буд. Ман сӯзандорро соати 23.00 гузоштам. Саҳарӣ дар як меъдаи холиси меъда 6,6, пас аз наҳорӣ дар як соат ба 9,3 мерасад. Ин бо чӣ алоқаманд аст? Ман парҳезро, ки дар ин сайт нишон дода шудааст дастгирӣ мекунам.

пас аз наҳорӣ дар як соат ба 9.3 мерасад. Ин бо чӣ алоқаманд аст?

Мутаассифона, тазриқи шоми Левемир барои тамоми шаб кофӣ нест ва наметавонад мушкилоти субҳи субҳро ҷуброн кунад.

Тавсия дода мешавад, ки дар нимаи шаб, ба 3-4 соат субҳ, ба инсулин Трезиба гузаред ё тазриқи иловагӣ гузаронед.

Хуб Ман 53-солаам. 2 моҳ пеш дар беморхона диабети навъи 1 ташхис карда шуд. Ӯро ба тӯли инсулин 8 тамдиди Tujeo дар соатҳои 22.00 + кӯтоҳи Новорапид ба миқдори карбогидратҳои хӯрдашуда таъин карданд. Ман худам ҳисоб кардани воҳидҳои нонро ёд гирифтам. Дар беморхона, ҳамаи инро ба мо дар 1 рӯз нақл карданд. Ман парҳези кам карбонро риоя мекунам. Ҷудошавии гипогликемия буданд. Микдори инсулини дарозкардашуда бояд ба 5 адад кам карда шавад. Шакар шом - 6.5-8.0. Ҳоло шакар дар субҳ 6-6,5 аст. Аммо дар давоми рӯз 4.1-5.2. Чаро шакар кам дар давоми рӯз? Фаъолияти ҷисмонӣ?

дар давоми рӯз 4.1-5.2. Чаро шакар кам дар давоми рӯз?

Ин паст нест, аммо муқаррарӣ

Ман диабети намуди 1 дорам, ҳоло ман сайтро меомӯзам ва ба системаи шумо гузаштанро сар мекунам. Маълум нест, ки ҳангоми машқ инсулинро чӣ тавр ва ба кадом миқдор ворид намоед? Духтур мегӯяд, ки шумо камтар буридан лозим аст. Аммо баръакс, пас аз бозӣ варзишам, шакарам баланд мешавад. Сарфи назар аз он, ки ман аллакай ғизои қатъии кам-карб ҳастам.

Маълум нест, ки ҳангоми машқ инсулинро чӣ тавр ва ба кадом миқдор ворид намоед?

Ин метавонад танҳо ба таври инфиродӣ, бо роҳи озмоиш ва хатогӣ муайян карда шавад.

Аз як тараф, фаъолияти ҷисмонӣ ҳассосияти инсулинро зиёд мекунад ва имкон медиҳад, ки вояҳоро коҳиш диҳад. Аз тарафи дигар, як сарбории шадид ба баровардани адреналин ва дигар гормонҳои стресс оварда мерасонад. Онҳо ба таври назаррас шакарро зиёд мекунанд.

Ҳамааш ба варзише, ки мекунед, вобаста аст. Ман ба санъати ҳарбӣ тавсия намедиҳам, сарфи назар аз ҳама фоидаҳое, ки ин гуна дарсҳо меорад. Инчунин, шумо набояд барои рӯҳбаланд кардани бодибилдер шудан кӯшиш кунед. Бо мурури замон, ин ҷараёни диабетро бадтар мекунад. Интихоби ман давидан аз масофаҳои тӯлонӣ ва инчунин машқҳои қавӣ бо вазни худ дар хона мебошад. Шумо метавонед дар толори варзишӣ машқ кунед. Аммо гузоштани ҳадаф барои рушди сабр, ва на ба як қатор табдил додан. Барои диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, такя кардан хеле муҳим аст.

Хуб Оё кӯдаки 5-соларо ба парҳези карбогидратӣ гузоштан мумкин аст? Дар поёни кор, чунин ақида вуҷуд дорад, ки ҷисми кӯдакон бояд барои афзоиш мутаносибан истеъмол кунад. Оё меъёри истеъмоли ҳаррӯзаи карбогидратҳо барои кӯдакон вуҷуд дорад?

Оё кӯдаки 5-соларо ба парҳези карбогидратӣ гузоштан мумкин аст? Оё меъёри истеъмоли ҳаррӯзаи карбогидратҳо барои кӯдакон вуҷуд дорад?

Дар ин ҷо http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - шумо ба ин саволҳо посух хоҳед ёфт

Дар поёни кор, чунин ақида вуҷуд дорад, ки ҷисми кӯдакон бояд барои афзоиш мутаносибан истеъмол кунад

Агар кӯдаки диабетӣ ба парҳези кам ғизо дода нашавад, оқибати он шадид хоҳад буд. Ин афкор нест, балки маълумоти дақиқ аст.

Ташаккури зиёд барои Сергей!

Салом Аз моҳи марти соли ҷорӣ ман диабети қанд будам. Ташхис бо намуди 1. Омодагӣ lantus ва novorapid. Ман ба инсулин зуд вазнин мешавам. Ман кӯшиш мекунам, ки парҳез кунам, ҳамарӯза 7 км роҳ меравам. Дӯзиши наворапид дар зери XE - тақрибан 2-4 адад 3 бор дар як рӯз. Лантус - 10 адад соати 22:30. Дар субҳ, шакар 5,5-7,0 аст. Нимаи дуюми рӯз он рӯй медиҳад, ки ман ранҷ мекашам ва баъзан шакар аз 11 боло аст. Дар тӯли 5 моҳ ман 5 кг вазн додам. Баландӣ 165 см, вазн 70 кг. Ба ман бигӯ, ки чӣ кор кунам.

Ман дар ҳақиқат ба вазни афзоянда ғамхорӣ мекунам.

На барои чизе баҳона. Диабети навъи 1 ва вазни зиёдатӣ ин таркибест, ки ба зудӣ мекушад.

Ин сайтро бодиққат хонед ва тавсияҳоро риоя кунед.

Хуб Ман 31-солаам, диабети намуди 1 аз 14-сола. Дере нагузашта ман ба ҷои Лантус ба Туйео гузаштам. Ман тамоми ҳаёти худро дуруст мехӯрам, чӣ хеле ки шумо мегӯед, парҳези кам-карб. Гемоглобини гликатсионии 5,5 ммоль. Аммо пас аз таваллуди кӯдак дар синни 30, нишондиҳандаҳо ҷаҳида шуданд. Ва пас аз гузариш ба Тужео дар давоми рӯз, баланд ё муқаррарӣ ба 6,0. Шабона, он метавонад муқаррарӣ ё тақрибан 9 бошад, баъд аз он 2 адад ултрасорт. Аммо субҳ, бо ҳама гуна имконот, нархҳои баланд, баъзан то 15! Сабаби инро намедонам. Инсулини ултра кӯтоҳ ман тақрибан 8 ададро ташкил медиҳад, агар ман камтар аз XE истеъмол кунам, дар асоси 1 XE 1-2 адад инсулин. Туйео, ба монанди Лантус, пеш аз ин, ман дар як рӯз як маротиба 17 маротиба хӯрок мехӯрам. Ҳамзамон, ман гипо-зуд зуд-зуд дучор мешавам, аммо пас аз таваллуд ман онҳоро сахт ҳис мекунам ва онҳоро боздошта наметавонам. Эҳтимол, ин hypo шаб аст, аммо ман боварӣ надорам, зеро ман хуб хоб мекунам. На ташнагӣ, на хоби шаб, на хастагӣ.

Ман тамоми ҳаёти худро дуруст мехӯрам, чӣ хеле ки шумо мегӯед, парҳези кам-карб.

Шумо ба худатон дурӯғ мегӯед ва ба ман дурӯғ гуфтан мехоҳед. Аммо ман ба осонӣ дурӯғҳои шуморо фош мекунам. Аввалан, шумо карбогидратҳоро дар XE ҳисоб мекунед. Ва аъзоёни "секта" -и мо онҳоро бо грамм ҳисоб мекунанд, дар як рӯз на зиёдтар аз 2-2,5 XE. Дуввум, шумо худ миқдори аспи инсулинро гузоштаед. Бо парҳези ҳақиқии кам-карб, онҳо ҳадди аққал 2 маротиба ё ҳатто 3-7 маротиба камтар мешуданд.

Аммо субҳ, бо ҳама гуна имконот, нархҳои баланд, баъзан то 15! Сабаби инро намедонам.

Мутаассифона, ҳалли ин мушкилот душвориҳои зиёдро талаб мекунад. Шумо бояд дар нисфи шаб дар соати зангдор бедор шавед ва сӯзандоруи иловагӣ барои инсулин кунед. Инсулин дароз - дар нисфи шаб. Ё рӯза 4-5 саҳарӣ рӯза гиред. Кадоме беҳтар аст, шумо онро таҷассум мекунед.

Шумо метавонед бо Туйео ба Тресиб равед, ки он бегоҳ вақти зиёдтар мегирад. Аммо ин ҳақиқат нест, ки ҳатто дар ин роҳ метавон бе шӯхиҳои шабона кор кард. Роҳҳои осонтаре нестанд. Ва ин масъала бояд ҳалли худро ёбад. Дар акси ҳол, душвориҳои диабет на дертар аз чанд сол пас салом мегӯянд.

Салом. Мо сайтро то ҳадди имкон омӯхтем. Шояд онҳо метавонистанд чизеро аз даст диҳанд. Ман мехоҳам бипурсам, ки оё ягон тавсияҳои махсус вуҷуд доранд, агар диабетик дар синни 60-солагӣ дар натиҷаи тоза кардани гадуди меъда пайдо шавад? Инчунин хориҷ карда шудааст: испурҷ, дувоздаҳӣ, заҳри заҳра, нисфи меъда, нисфи ҷигар, гиреҳҳои лимфа ва баъзе дигар бастаҳои рагҳо. Ташаккури пешакӣ барои посухи шумо.