Табобати саратони сар

Саратони меъда як бемории ҷиддиест, ки ба гурӯҳи полиморфии неоплазмаҳои ашаддӣ мансуб аст, ки ташаккули он мустақиман дар минтақаи акини ва рӯдаҳои сардаи гадуди зери меъда иборат аст. Дар марҳилаи аввал, ин беморӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад, аммо пас аз расидан ба марҳилаҳои муайяни рушд, вақте ки варам ба узвҳои ҳамсоя метастаз мешавад, дар бадан ҷараёнҳои бебозгашти патологӣ дар бадан бо тасвири возеҳи клиникӣ ба амал меоянд.

Дар 30% ҳолатҳо саратони гадуди сар дар вақти ташхиси пешгирии тиббӣ пурра тасодуфан ташхис карда мешавад. Дар ҳолатҳои дигар, он аллакай дар 3 ё 4 марҳилаи рушд, ҳангоми беморон ба назди духтурон муроҷиат мекунад, зеро нишонаҳои шадиди беморӣ вуҷуд доранд. Мутаассифона, табибон дигар ба чунин одамони бемор кӯмак карда наметавонанд. Ягона чизе, ки дар қудрати онҳо боқӣ мемонад, паст кардани шиддати нишонаҳо ва умри беморро барои муддате дароз кардан аст. Одамони синну солашон 50-60-сола дар хатар ҳастанд. Маҳз дар тӯли ин солҳои ҳаёт, аксар вақт одамон гирифтори саратон мебошанд. Ин бо сабабҳои гуногун, аз ҷумла равандҳои пиршавӣ, ки дар бадан рух медиҳанд, вобаста аст. Ғайр аз ин, дар 70% ҳолатҳо, саратон дар мардон муайян карда мешавад. Олимон инро бо одатҳои бад муқоиса мекунанд.

Чанд сухан дар бораи патология

Ин беморӣ яке аз агрессивӣ ва пешгӯи номусоид мебошад. Сарфи назар аз он, ки то имрӯз дар соҳаҳои гуногун (ҷарроҳӣ, гастроэнтерология, онкология) миқдори зиёди таҳқиқот гузаронида шудааст, мутаассифона, дар аксари ҳолатҳо, саратони гадуди меъда аллакай дар марҳалаи имконпазир будани ҷарроҳии радикалӣ муайян карда мешавад.

Шишаҳои ашаддӣ зуд инкишоф меёбанд ва ба узвҳо ва бофтаҳои ҳамсоя метастаз мефиристанд, ки ин боиси дистрофия ва вайроншавии онҳо мегардад. Ва ин ба вайроншавии тамоми организм оварда мерасонад. Тавре ки таҷрибаи дарозмуддат нишон медиҳад, бо ин ташхис мардум на бештар аз 5 сол зиндагӣ мекунанд. Дурнамои саратон танҳо он вақт қобили мусоид аст, ки агар беморӣ дар марҳилаҳои аввали ташхис ташхис шуда бошад, вақте имкон дорад резексияи қисми зарардидаи гадуди зери меъда мавҷуд бошад. Дар ин ҳолат, инсон ҳама имконият дорад, ки аз беморӣ халос шавад ва то пирӣ зиндагӣ кунад.

Намудҳои саратон дар сар

Дар 70% беморони гирифтори ин беморӣ саратони саратони меъда ошкор карда мешавад. Ин беморӣ якчанд таснифот дорад, аз ҷумла байналмилалӣ. Дар байни онҳо гурӯҳбандии TNM мавҷуд аст, ки дар он ҳар як ҳарф дорои аҳамияти махсус мебошад:

• T - андозаи варам,
• N - ҳузури метастазҳо дар гиреҳҳои лимфа,
• M - ҳузури метастазҳо дар узвҳои дур.

Аммо, имрӯзҳо ин гурӯҳбандӣ хеле кам истифода мешавад. Аксар вақт, саратон мувофиқи нишонаҳои зерин тасниф карда мешавад:

• навъи бофтаҳои зарардида - дар аксарияти зиёди варамҳои ашаддӣ аз эпителияи рӯдаи ғадуд, баъзан камтар аз бофтаҳои паренхималӣ,
• афзоиши варам - диффузӣ, экзофитӣ, гиреҳ,
• бо аломатҳои гистологӣ - саратони папиллярӣ, варами луобпарда, скирр,
• аз рӯи навъи - анапластикӣ ё рагӣ.

Метастазаи саратон метавонад lymphogenously ва hematogenously, инчунин тавассути тамос рух диҳад. Дар ду ҳолатҳои аввал, варам ба узвҳои дурдаст - ҷигар, гурдаҳо, устухонҳо ва ғайраҳо, дар дуввум - ба узвҳои наздик - меъда, 12 захми duodenal, испурҷ ва ғайра метастазҳо мефиристанд.

Сабабҳои рушд

Бори аввал, саратон чандин аср пеш ташхис шуда буд. Аз он вақт инҷониб, олимон сабабҳои пайдоиши онро фаъолона ҷустуҷӯ мекунанд ва доруеро таҳия мекунанд, ки ба пешгирии афзоиши варам ва пешгирии метастази он кӯмак мекунад. Аммо, мутаассифона, то ҳол ягон сабаб ё дору кашф нашудааст.

Умуман қабул карда мешавад, ки саратон ин беморӣест, ки дар натиҷаи таъсири дарозмуддати омилҳои манфӣ ба бадан ва чанде дар як вақт пайдо мешавад. Аксар вақт ин дар одамоне рух медиҳад, ки якчанд сол тамокукашӣ мекунанд ва машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд, инчунин онҳое, ки парҳези худро назорат намекунанд ва пайваста ба фишори меъда гирифтор мешаванд.

Ба гуфти олимон, бемориҳои гуногун инчунин метавонанд ба рушди саратони гадуди меъда (онҳо дар 90% ҳолатҳо дар баробари ин беморӣ ташхис дода мешаванд):

• бемориҳои рӯдаи рӯда
• холецистит
• кистаи гадуди зери меъда
• панкреатит (ҳам дар шакли шадид ва ҳам дар шакли музмин),
• захми пептикӣ
• гастрит.

Омили муҳим дар ин масъала ирсӣ аст. Агар ягон нафаре аз аъзоёни оила қаблан гирифтори саратони ғадуди зери меъда бошад, хавфи пайдоиши он дар насл якчанд маротиба меафзояд.

Тавре ки дар боло қайд кардем, дар марҳилаи ибтидоии саратон ягон нишона вуҷуд надорад. Бемор ҳисси фишорро эҳсос намекунад, ё дард ва ғуссаи ҳозимаро. Аввалин клиника танҳо дар лаҳзаи пайдо шудани саратон дар марҳилаи 3-юми рушди он пайдо мешавад. Одатан, метастаз аллакай дар ин давра рух медиҳад ва дар чунин ҳолат кӯмак кардан мумкин нест.

Ва ҳангоми суханронӣ дар бораи кадом нишонаҳои саратони меъда дар аввал пайдо мешавад, бояд қайд кард, ки аломати асосии инкишофи он дард аст, ки метавонад ё локализатсия карда шавад, яъне дар як ҷой пайдо шавад (одатан дар гипохондриуми чап) ё гирду атрофи он - онро ба ақиб боз кунед, меъда, стернум ва ғ.

Пайдоиши дард аз он сабаб сар мезанад, ки варам тадриҷан меафзояд ва ба андозаи калон афзуда, ба фишурдани ақсои асаб шурӯъ мекунад. Дар бораи табиати дард, он асосан дардовар аст. Аммо, ҳангоми таъсири омилҳои муайян, масалан, хӯрдани хӯроки равғанӣ, машрубот, стресс ва ғайра, он шадид мегардад.

Азбаски гадуди узвҳои асосии ҳозима буда, бо шикасти он ихтилолҳои ҳозима ба қайд гирифта мешаванд, ки онҳо дар шакли зерин зоҳир мешаванд:

• асабоният
• нафрат ба хӯрокҳои равғанӣ ва машрубот,
• дарунравӣ ё қабз,
• таѓйирот дар табиати наљосат (дар онњо донањои таљзиянашудаи хўрок, пардаи равѓанин пайдо мешавад, ки бо вайрон шудани ғадуд ба вуҷуд омадааст),
• вазнинӣ дар меъда пас аз хӯрокхӯрӣ.

Инчунин, инкишофи саратони ғадуди зери меъда ҳамроҳ бо:

• талафоти ногаҳонӣ
• хотира ва тамаркузи вайроншуда,
• сустии доимӣ
• кам шудани иҷрои.

Бо саратони сардаи ғадуди дараҷаи 3-4, тасвири дар боло зикршуда бо нишонаҳои зерин илова карда мешавад:

• обшавии наҳр ва манбаи бӯи тези чиркин аз он,
• пешоб торик
• зардпарвинии обструктивӣ (ки бо пӯсти пӯст ва склераи чашм хос аст),
• афзоиши ҳаҷми ҷигар ва гадуди зери меъда (ҳангоми палпатсия қайд карда мешавад).

Дар ҳолатҳое, ки саратон ба узвҳои дигар меафзояд, хатари кушодани хунравии дарунии меъда ё рӯда, фаъолияти вайроншавии мушакҳои дил (инфаркти миокард ва инсулт метавонад ба вуҷуд ояд) ва камхунии норасоии оҳан вуҷуд дорад.

Ташхис

Ҳангоми таъиноти аввалини бемор, духтур вайро муоина мекунад, таърихи тиббиро муоина мекунад ва беморро мусоҳиба мекунад, ба нишонаҳои марбут ба ӯ тамаркуз мекунад. Аммо, дар асоси ин маълумот, ташхиси дуруст гузоштан хеле душвор аст. Дар ниҳоят, зуҳуроти клиникии саратон ба нишонаҳои дигар бемориҳои гадуди зери меъда хеле монанданд.

Барои ташхис, таҳқиқоти гуногуни лабораторӣ ва дастӣ таъин карда мешаванд. Қадами аввал ин санҷиши хунини клиникӣ мебошад. Бо рушди равандҳои патологӣ дар бадан, зиёдшавии миқдори лейкоцитоз ва тромбоцитоз дар хун муайян карда мешавад. Санҷишҳои биохимиявӣ низ гузаронида мешаванд, ки дар онҳо сатҳи билирубин, AcT ва Alt муайян карда мешавад.

Барои ҳар гуна дуршавӣ аз меъёр, духтур ташхиси амиқтарро таъин мекунад, ки инҳоро дар бар мегирад:

• бо овози duodenal бо ташхиси цитологии афшураи рӯдаи дувоздаҳ,
• капрограм (вақте ки он иҷро карда мешавад, сатҳи уробилин ва стеркобилин дар нул ба сифр паст мегардад, ва статортерея ва креореорея якчанд маротиба зиёд мешавад),
• ултрасадо (на танҳо меъда, балки захми меъдаро тафтиш кунед),
• MRI-и меъдаву меъда
• MSCT тамоми узвҳои шикам,
• ретографияи ретроградии холангиопанкреатографӣ.

Гузаронидани ин усулҳои таҳқиқотӣ ба мо имкон медиҳад, ки на танҳо мавҷудияти варами саратонро муайян кунем, балки маҳалли ҷойгиршавии он, инчунин функсияи ғадуд, патенталии рӯдаҳо ва рӯдаҳо арзёбӣ кунем ва мавҷудияти метастазҳоро дар узвҳои дигар муайян кунем.

Аксар вақт ташхиси ултрасадоии ултрасадо барои ташхис истифода бурда мешавад, ки навъи варам, дараҷаи афзоиш, деформатсияи рагҳои хун ва гиреҳҳои минтақавии лимфаро муайян мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои ташхис биопсия ё лапароскопияи ташхисӣ гузаронида мешавад.

Табобати саратони саратони гадуди зери меъда бо роҳҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• ҷарроҳӣ
• кимиётерапевтӣ
• радиологӣ
• омехта (якчанд усул ҳамзамон истифода мешаванд).

Муолиҷаи самараноки саратон ҷарроҳӣ мебошад. Онро танҳо дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ истифода баред. Он бо усули резексияи панкреатодуоденалї гузаронида мешавад. Амалиётҳое, ки барои нигоҳ доштани функсияи рӯдаи руда - дур кардани ғадуди зери меъда ҳангоми ҳимояи минтақаи пилорикӣ, 12 захми duodenal, рӯдаи ихроҷӣ ва испурч камтар аз ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Ҳангоми гузаронидани ҷарроҳии панкреатодуоденал, на танҳо қисми зарардидаи гадуд эҳё карда мешавад, балки зарфҳои атрофи он ва инчунин гиреҳҳои лимфии минтақавӣ.

Дар ҳолати карциномаи дараҷаи 3-4, усулҳои дар боло зикршуда татбиқ карда намешаванд. Дар чунин ҳолатҳо як амалиёти паллиативӣ истифода мешавад, ки бо он зардпарвин бартараф карда мешавад, ҷараёни ҳаракати оммаҳои ғизоӣ тавассути рӯдаҳо ва қатъ намудани ҳисси дардовар барқарор карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, духтуроне, ки чунин амалро иҷро мекунанд, метавонанд функсияи ғадудро барқарор кунанд. Барои ноил шудан ба чунин натиҷаҳо, ҷарроҳии пайдарпа анастомозҳо ё стентинги перкутри терапевтиро истифода мебаранд.

Пас аз табобати ҷарроҳии саратони ғадуди сар, терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад. Вай барои давраи 2-3 ҳафта таъин карда мешавад. Нишондиҳандаҳои зерин дастрасанд:

• захми меъдаву рӯдаи ҳама гуна генезис,
• лейкопения
• варами метастаз ба рагҳои хунгузар,
• кахексия
• зардпарвинии монеа.

Табобати радиологӣ барои мақсадҳои зерин истифода бурда мешавад:

• варами ҷарроҳии пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани монеаи рӯдаҳо,
• шакли пешрафтаи саратон,
• такрори саратон.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Саратони гадуди сар як бемории хатарнок аст, ки пешгӯиҳои бад дорад. Ва дақиқ гуфтан мумкин аст, ки шумо бо ин касалӣ чӣ қадар зиндагӣ карда метавонед, зеро ҳар як ҳолат алоҳида аст.

Мувофиқи тадқиқоти илмӣ, бо саратони саратони меъда дар марҳилаи 2, дараҷаи зинда мондани 5-солагӣ пас аз муолиҷаи ҷарроҳӣ 50% -ро ташкил медиҳад, бо саратон давраи 3-4, беморон на бештар аз 6 моҳ зиндагӣ мекунанд. Ин бо он вобаста аст, ки дар чунин марҳилаҳои рушди беморӣ, ҷарроҳӣ хеле кам ба амал меоянд - танҳо дар 10% -15% ҳолатҳо. Дар ҳолатҳои дигар, танҳо терапияи паллиативӣ истифода мешавад, ки амали он барои аз байн бурдани нишонаҳои бемор равона шудааст. Ва ба таври умум, натиҷаҳои ҳама гуна табобати саратон дар дараҷаҳои 2, 3 ва 4 қаноатбахш нестанд.

Динамикаи мусбат танҳо он вақт ба даст оварда мешавад, ки саратон дар марҳилаҳои ибтидоии рушди он муайян карда шавад. Аммо, мутаассифона, тибқи маълумоти оморӣ, табобати беморӣ дар марҳилаи 1 ниҳоят камёб аст (танҳо дар 2% беморон), зеро он хеле кам ба назар мерасад.

Тадбирҳои пешгирикунанда, аз инҳо иборатанд:

• табобати саривақтии паталогияи меъда,
• ғизои мутаносиб ва мутавозин,
• одатҳои бадро тарк карда,
• машқи мӯътадил.

Дар хотир доред, ки саратони саратони гадуди сареъ зуд ба амал меоянд ва ба ҳама узвҳо ва бофтаҳои наздик таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ аз марг табобати беморӣ бояд аз рӯзҳои аввали пайдоиши он сарукор дошта бошад. Ва барои саривақт ошкор кардани саратон ҳар 6-12 моҳ азназаргузаронии профилактикии тиббӣ лозим аст.

Тавсифи патологӣ

Саратони меъда босуръат пеш меравад. Гузашта аз ин, метастазияи варамҳо ба он оварда мерасонад, ки пешгӯии зинда мондан пас аз 5 сол пас аз ошкор шудани беморӣ танҳо 1% -ро ташкил медиҳад. Тибқи омор, ин фоиз беморонеро дар бар мегирад, ки дар марҳилаҳои аввал ташхис шуда буданд.

Дар тиб, рушди варами сар дар гадуди зери марҳилаҳо гурӯҳбандӣ мешавад:

1. Дар марҳилаи сифр, неоплазмаи ашаддӣ акнун ба воя расида истодааст. Зуҳуроти клиникӣ комилан ғайб мезананд ва худи варам то ҳол метастазонида нашудааст.
2. Дар марҳилаи аввал, неоплазма меафзояд ва тақрибан 2 см мерасад Метастазҳо ҳоло ҳам нестанд. Дар ин лаҳза, ин бемориро метавон тасодуфан ҳангоми муоинаи муқаррарӣ ё ташхиси дигар патологияи меъда муайян кард. Бо табобате, ки дар ин марҳила анҷом дода мешавад, пешгӯии зинда ва пурра аз байн бурдани неоплазма мусоид аст.
3. Дар марҳилаи дуввум нишонаҳои аввал пайдо мешаванд, манбаи беморӣ тадриҷан ба дум ва бадани гадуди зери меъда паҳн мешавад. Аммо варам ба узвҳои ҳамсоя метастаз намешавад. Ҷараёни муолиҷа дар ин марҳила аз амалиёт иборат аст, ки пас аз химиятерапия гузаронида мешавад. Дурнамо дар ин ҳолат камтар мусоид аст, аммо терапияи гузаронидашуда метавонад ҳаёти беморро дароз кунад.
4. Дар марҳилаи сеюм, беморӣ ба рагҳо ва невронҳо таъсир мекунад ва зуҳуроти клиникӣ возеҳтар мешаванд. Саратон ба метастазизатсия шурӯъ мекунад, аз ин рӯ ҳатто амалиёте, ки анҷом дода мешавад, натиҷаи мусбӣ намедиҳад. Умуман, чорабиниҳои табобатӣ дар ин марҳила ба паст кардани дард нигаронида шудааст. Пешгӯӣ номусоид аст.
5. Марҳилаи чорум табобат карда намешавад. Метастазҳои сершумор ба дигар узвҳо ва ба гиреҳҳои лимфа паҳн мешаванд. Бемор заҳролудии шадид дорад. Табобат симптоматикӣ гузаронида мешавад ва кӯшиш мекунад, ки ҳолати беморро сабуктар кунад. Зиндагӣ дар ин марҳала ғайриимкон аст.

Ба ҳисоби миёна, бо саратони саратони меъда пешгӯии наҷот дар зинаи чорум 6 моҳ аст. Агар дар ин вақт зардпарвин ривоҷ ёбад, пас табибон дренажи эндоскопӣ ё транспатикиро мегузаронанд.

Дар 70% ҳолатҳои саратони меъда, беморӣ ба сар таъсир мекунад. Худи неоплазма метавонад пароканда, nodular ё exophytic бошад. Тавассути лимфа, хун ё пошидани ба узвҳои ҳамсоя метастасизмро таҳрик медиҳад.

Тасвири клиникӣ

Аломати асосии саратони гадуди дард дард аст. Одатан, он дар холигоҳи болоӣ локализатсия карда мешавад ва метавонад ба қафо дода шавад. Ҳассосиятҳои дардовар дар натиҷаи варами фишурдаи рӯдаҳо, нуқтаҳои асаб ва шадидшавии панкреатит, ки бо саратон ба вуҷуд меоянд, ба вуҷуд меояд. Дард одатан шабона ё баъд аз хӯрдани хӯроки равғанӣ бадтар аст. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, ҳама гуна аломатҳо одатан нестанд.Илова бар ин, барои саратони саратони меъда чунин аломатҳо метавонанд чунин бошанд:

• талафоти ногаҳонӣ, расидан ба анорексия,
• набудани иштиҳо
• дилбењузурї ва ќайкунї
• сустии умумӣ
• burping
• ташнагй
• даҳони хушк
• эҳсоси доимии вазнинӣ дар шикам.

Баъдтар, тасвири клиникӣ тағир меёбад. Саратон ба андозае калон мешавад ва ба бофтаҳои узвҳои ҳамсоя сар мекунад. Бемор чунин аломатҳоро ба монанди зардпарвинии пӯст ва луобпардаҳо, ранги наҳр, нутқашон шадид, пешоб ташаккул медиҳад. Баъзан асабҳо, дарди сар ва тахикардия (тез задани дил) ба амал меоянд.

Аломати иловагии пешрафти беморӣ асцитҳо (ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи шикам) мебошанд. Бемор метавонад рагҳои хунгузарро дар рагҳои поёни поён, хунравии рӯда, фаъолияти дил ва инфаркти испурз дошта бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, норасоии ҷигар ривоҷ меёбад, ки фавран ба беморхона рафтанро талаб мекунад.

Усулҳои ташхис

Беморе, ки ба саратони гумонбари саратони гадуди меъда пеш аз ҳама барои машварат бо гастроэнтеролог фиристода мешавад. Омӯзиши анамнез, мутахассис беморро ба як ташхиси дастӣ ва лабораторӣ таъин мекунад.

Ҳангоми санҷиши биохимиявии хун, миқдори аз ҳад зиёди билирубин бевосита метавонад мавҷудияти варамаро нишон диҳад. Тадқиқоти клиникӣ шумораи зиёди лейкоситҳо ва ҳуҷайраҳои сафедро дар хун ошкор мекунад. Дар як копрограмма нишон дода мешавад, ки дар ихроҷ набудани стеркобилин (пигмент, ки ҳангоми коркарди билирубин ба вуҷуд меояд), аммо нахҳои фарбеҳ ва ҷудошуда мавҷуданд. Дар байни таҳқиқоти инструменталӣ, ки имкон медиҳад, ки то чӣ андоза сар ба гадуди зери меъда таъсир кардааст, инҳоянд:

• томографияи компютерии бисёрҷабҳаи мақомоти шикам,
• КТ (томографияи компютерии) ба гадуди зери меъда,
• ултрасадо,
• биопсия матоъ
• холангиопанкреатографияи ретроградӣ.

Барои муайян кардани марҳилаи саратон, ултрасадо эндоскопӣ истифода бурда мешавад. Илова бар ин, таҳқиқот барои муайян кардани зарар ба гиреҳҳои лимфа ва рагҳои хун кӯмак мерасонад. Агар ташхис душвор бошад, пас бемор лапароскопияи ташхисро мегузаронад.

Тактикаи табобат

Якчанд усулҳо барои табобати беморони гирифтори саратони гадуди сар, аз ҷумла радиотерапия, химиотерапия ва ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Духтурон аксар вақт ин усулҳоро якҷоя мекунанд. Натиҷаи бузургтарини табобатӣ дар ин беморӣ экскурсияи ҷарроҳии варамро фароҳам меорад.

Табобати саратони саратони меъда дар марҳилаҳои аввал бо истифода аз резексияи панкреатодуоденал гузаронида мешавад. Дар ҷараёни амалиёт духтур сар ва он дувоздаҳаро тоза мекунад ва пас каналҳои өт ва меъдаву рӯдаҳоро барқарор мекунад. Бо чунин резексия гиреҳҳои лимфӣ ва рагҳои минтақавӣ низ хориҷ карда мешаванд.

Аз сабаби хатари баланди такрорӣ, қариб дар ҳама ҳолатҳо пас аз ҷарроҳӣ курси химиотерапия ё радиотерапия гузаронида мешавад. Дар ин ҳолат, табобати радиатсионӣ на пештар аз 2 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ иҷозат дода мешавад. Чунин тадбирҳо метавонанд ҳуҷайраҳои саратонро нобуд созанд, ки метавонанд дар системаи лимфа ва гардиши хун боқӣ монанд.

Дар ҳолатҳое, ки амалиёт имконнопазир аст, ба бемор химиотерапия таъин карда мешавад. Чунин табобат дар курсҳо гузаронида мешавад. Давомнокӣ ва миқдори онҳо аз мавҷудияти метастазҳо ва андозаи неоплазма мустақиман вобаста аст. Аммо чунин табобат барои саратони ғадуди зери меъда бештар паллиативӣ аст.

Аксар вақт нишонае, ки ба рентгенотерапия дода мешавад, омосҳои ғайримуқаррарӣ ё такрори саратони гадуди меъда мебошанд. Дар табобати радиатсионӣ дар фарорасии шадид, захми меъда ва холестазҳои экстепатикӣ хилофи он аст.

Агар саратон дар марҳилаи дертар муайян карда шуда бошад, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ метавонад ҳолати беморро танҳо бадтар кунад. Чунин амалиётҳо барои ба меъёр даровардани функсияи гадуди меъда ё зардпарвин кӯмак мекунанд.

Ғизо пас аз ҷарроҳӣ ва чораҳои пешгирикунанда

Пас аз амалиёт, ба бемор парҳези мушаххас таъин карда мешавад. Он барои барқарор кардани муҳофизати бадан ва ба эътидол овардани системаи ҳозима кӯмак мекунад. Ба монанди ҳар гуна патологияи ғадуди меъда, ба рӯйхати маҳсулоти манъшуда дохил мешавад:

• хӯрокҳои ҷолибу равғанин, пухта,
• маринад
• сода
• шириниҳо
• гӯшти равғанӣ ва моҳӣ.

Дар аввал, ба бемор танҳо ғалладони моеъ дар об судак, шӯрбоҳои сабзавот ва чой ширин карда мешавад. Пас аз 2 ҳафта, дар сурати мавҷуд набудани ягон мушкилӣ, ба хӯрокхӯрӣ моҳии камравғани фарбеҳ, сабзавоти пухта ва меваҳои ғайритасхурӣ илова карда мешавад. Аммо ҳатто дар ин лаҳза, ҳама хӯрок пешакӣ мазлум буда, таҳти гармкунии табобат қарор мегиранд.

Тадбирҳо оид ба коҳиши хатари инкишофи ин намуди саратон хеле оддӣ мебошанд. Пеш аз ҳама, ба такмил додани ғизо лозим аст. Беҳтар аст ба парҳези серғизо риоя кунед ва то ҳадди имкон миқдори зиёди нахи растаниро дар ғизо дохил кунед.

Шумо инчунин бояд аз машрубот ва тамокукашӣ даст кашед. Тавсия дода мешавад, ки аз муоинаи мунтазами тиббӣ на камтар аз 1 бор дар як сол гузаранд. Ҳангоми шубҳаоварӣ ё пайдоиши дард, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Чунин қоидаҳои оддӣ эҳтимолияти ҳеҷ гоҳ дучори саратони саратони ғадуди меъда нашуданро зиёд мекунанд.

Симптоматология

Саратони ин локализатсия метавонад дар марҳилаҳои аввал комилан бе ягон аломати ягона ба амал ояд, зеро ин хатарноктарин аст, зеро шахс ҳатто дарк карда наметавонад, ки варам дар бадани ӯ ривоҷ дорад. Ва, мутаносибан, барои рафъи он ягон чора намеандешад. Аввалин нишонаҳо пас аз паҳн шудани метастазҳо ба узвҳои дигар зоҳир мешаванд.

Аломатҳои ин беморӣ инҳоро дар бар мегиранд:

• синдроми дард дар холигоҳи шикам локализатсия карда мешавад. Онро дар гипохондрияҳои рост ё чап локализатсия кардан мумкин аст ва баъзан дар қафо
• талафоти вазн бо ягон сабаби номаълум. Ҳарчанд шахс айнан мисли пештара мехӯрад, вазни худро гум мекунад.
• ташнагии шадид ва даҳон хушк - ин аломат аз сабаби зиёд шудани секрецияи инсулин аз сабаби варами ташаккулёфта,
• дилбењузурї ва ќайкунї
• зардпарвин. Аз сабаби он, ки неоплазма канали роҳро фишурда мекунад,
• риоя накардани тартиби тақсимот. Аксар вақт, дар бемор, дарунравии,
• сустии
• ҳолати беҳуш
• вайрон кардани ҷараёни ихроҷи пешоб,
• дасташро ларзонд
• зардаҷӯш.

Агар чунин тасвири клиникӣ пайдо шавад, шумо бояд фавран аз духтури салоҳиятдоре муроҷиат кунед, ки ташхиси ҳамаҷониба мегузаронад ва тактикаи табобатро таъин мекунад.

Чораҳои ташхисӣ

Ташхиси саратони ғадуди меъда баъзе мушкилотро пеш меорад, азбаски ғадуд бо якчанд узвҳо баста шудааст ва онро танҳо ҳангоми истифодаи усулҳои инструменталӣ омӯхтан мумкин аст. Барои муайян кардани варами саратон, арзёбии андоза ва сохтори он ба шумо имкон медиҳад:

• ташхиси ултрасадо
• томографияи компютерӣ,
• озмоишҳои умумии клиникӣ - хун, наоб ва пешоб,
• хун барои нишонагузори варам,
• MRI
• биопсия.

Пас аз тасдиқи дақиқи ташхис ва муайян кардани он, ки навоплазм дар шахс пешрафт мекунад, духтур тактикаи минбаъдаро муайян мекунад.

Табобати саратон танҳо ҷарроҳӣ аст, ҳатто агар он дар марҳилаи аввал ё дуюми инкишоф бошад. Бартараф кардани бофтаҳои зарардидаи ғадуд, инчунин бофтаҳои зарардидаи мақомоти ҳамсоя (тибқи нишондодҳо) сурат мегирад. Минбаъд, радиатсионӣ ва химиотерапия низ таъин карда мешаванд. Саратони дараҷаи 4-и саратони меъда саривақтӣ аст, зеро он ба узвҳои дигар меафзояд ва метастаз мекунад. Дар ин ҳолат, табобат танҳо консервативӣ буда, ба дароз кардани умри бемор нигаронида шудааст. Бо мақсади кам кардани андозаи неоплазма, химиотерапия ва бартараф кардани синдроми дард - анальгетикҳои наркологӣ таъин карда мешаванд.