Диабет insipidus

Дисплейи қанд (insipidus) як патологияи нодир дар эндокринӣ мебошад, ки бо норасоии он дар бадани гормонҳои антидиуретикӣ (вазопрессин) ба вуҷуд омадааст. Беморӣ бо вайрон кардани мубодилаи моддаҳо ва таркиби осмотикии моеъҳои бадан ба амал меояд, бинобар ин нишонаҳои асосии бемории диабети қанд ташнагии доимӣ (полидипсия) ва полиурия (ихроҷи аз 6 то 15 литр пешоб дар як рӯз) мебошанд.

Беморӣ аксар вақт дар ҷавонони 18 то 25-сола рух медиҳад (бо суръати якхела дар ҳарду ҷинс), аммо дар тибб ҳолатҳои ташхиси бемории диабети қанд дар кӯдакон дар соли аввали ҳаёт маълуманд. Беморӣ метавонад модарзодӣ ё пайдошуда бошад. Шаклҳои бадастомада асосан дар давраи тағирёбии гормоналӣ дар бадан инкишоф меёбанд: дар балоғат ва менопауза, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ.

Сабабҳои беморӣ

Бемории диабет аксар вақт як бемории пайдошуда мебошад. Равандҳои зерини патологӣ метавонанд ба рушди он оварда расонанд:

• вайрон кардани истеҳсоли вазопрессин аз ҷониби гипоталамус,
• вайрон кардани сатҳи муқаррарии вазопрессин дар хун, ҳассосият ба он дар гурдаҳо,
• патологияи системаи гипоталамикӣ-гипофиз,
• саркоидоз
• омосҳои ашаддии системаи марказии асаб,
• метастазҳои мағзи сар, ки ба фаъолияти гипоталамус ва ғадуди гипофиз таъсир мерасонанд;
• менингит
• энцефалит
• сифилис
• бемориҳои аутоиммунӣ
• ихтилолҳо дар системаи рагҳо,
• краниофарингома,
• аневризмаҳои рагҳои хунгузар,
• осеби осеби мағзи сар
• амалиётҳо дар мағзи сар (аксар вақт инкишофи диипсипсияи диабет боиси нест кардани аденомаи гипофиз мегардад).

Иншипсияи диабет низ метавонад аз ҷониби як омили генетикӣ оғоз ёбад. Беморӣ ҳам дар хатҳои бартаридошта ва ҳам рецессивӣ ба мерос гирифта мешавад ва дар бисёр ҳолатҳо он бо дигар номутавозунии гормоналӣ дар бадан ҳамроҳ мешавад (масалан, инкишофи таъхиршудаи ғадудҳои ҷинсӣ, мубодилаи моддаҳо, инкишофи ҷисмонӣ ва ғайра).

Таснифоти insipidus диабети

Дисплейи қанд - ин як гурӯҳи бемориҳои эндокринӣ мебошад, ки бо мавҷудияти як аломати умумӣ тавсиф мешаванд - баровардани пешоб дар миқдори зиёд. Ин гурӯҳ шомили намудҳои зерин мебошанд:

• марказӣ
• нефрогенӣ
• полипипсияи асаб.

Диабети марказӣ дар ҳолатҳое инкишоф меёбад, ки нишондиҳандаҳои миқдори гормонҳои антидиуретикӣ аз 75% -и сатҳи муқаррарии он камтаранд. Дар ин ҳолат, беморӣ метавонад таваллуд ё ба даст оварда шавад. Диабати меросӣ аз рӯи принсипи бартаридоштаи аутосомӣ мегузарад. Шакли бадастомадаи беморӣ оқибати осеби осеби мағзи сар, омосҳо, аутоиммунҳо ё бемориҳои сироятӣ мебошад, ки ба гипоталамус ё нейрогипофиз, ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ оварда мерасонанд.

Insipidus диабети непрогеникӣ бо ҳассосияти ресепторҳои эпителий гурда ба гормонҳои антидиуретикӣ ба вуҷуд омадаанд. Шакли ба мерос гирифташуда метавонад дар натиҷаи мутация дар ген ретсептор ба вуҷуд ояд. Ҳамзамон, полиурияи гипотоникӣ, ки аломати асосии ин беморӣ мебошад, бо ин шакли бемории диабипуси диабет дар кӯдакони аллакай навзод инкишоф меёбад. Инкишофи шакли бадастомадаи диабет боиси гипокалиемия, гиперкальцемия, анемияи ҳуҷайра ва монеаи роҳҳои пешоб мегардад. Хусусияти фарқкунандаи диабети навъи нефрогенӣ (ҳам модарзод ва ҳам бадастомада) муқовимати баланди он ба табобат бо доруҳои гормоналии антидиуретикӣ мебошад.

Полидипсияи асаб (полидипсиияи ибтидоӣ, дипсиогении диабет диабети қанд) натиҷаи зарари органикӣ ё функсионалӣ ба марказҳои алоҳидаи системаи марказии асаб мебошад, ки истеҳсоли вазопрессин ва ташнагии хунро назорат мекунад. Ин бо коҳиши osmolarity плазма нисбат ба сатҳи зарурӣ барои фаъолсозии синтези муқаррарии гормонҳои антидиуретикӣ ҳамроҳ мешавад. Ҳолати беморон, ба монанди рушди ду намуди дигари диабети дар боло тавсифшуда, ташнагии шадид ва зиёд шудани миқдори пешоб дар давоми рӯз тавсиф мешавад.

Алоҳида, занони ҳомиладор низ insipidus диабет доранд. Беморӣ табиатан муваққатӣ аст, зуҳуроти он тақрибан фавран баъди таваллуд аз байн мераванд.

Нишонаҳои бемории диабетус

Беморӣ аксар вақт ногаҳон зоҳир мешавад. Дар марҳилаҳои аввали рушд, аломати аввали он зиёд шудани ҳаҷми рӯзонаи пешоб то 5-15 литр аст, ки бо ташнагии сахт ҳамроҳӣ мешавад. Дар ин ҳолат, пешоб ранги хеле сабук дорад ва амалан дорои иловаҳои иловагӣ нест. Даъвати зуд-зуд ба пешоб, аз ҷумла дар шаб рух медиҳад. Дар натиҷаи ин, хоб халалдор мешавад, бехобӣ инкишоф меёбад. Вазъи бемор тадриҷан бадтар мешавад. Бо афзоиши беморӣ, нишонаҳои зерини бемории диабет пайдо мешаванд:

• дарди сар
• пӯсти хушк,
• талафоти вазн
• камшавии луоб
• дуршавии меъда, ки бо паҳншавии он,
• вайрон кардани рӯдаи руда,
• густариши масона
• тапиши дил
• паст кардани фишори хун.

Бемории диабипс дар кӯдакони соли аввали ҳаёт ва дар навзодон, чун қоида, дар шакли шадид ҷараён мегирад. Аломатҳои хоси он инҳоянд:

• ќайкунї бо этиологияи нопурра,
• табларза
• ихтилоли асабӣ.

Дар синни калонсолон кӯдакон энурезро инкишоф медиҳанд.

Ташхиси диабети қанд

Ташхиси диасипсияи диабет, чун қоида, душвор нест, зеро зуҳуроти клиникии ин беморӣ баён мешаванд. Ташхис ба меъёрҳои зерин асос меёбад:

• талаффузи полиурия,
• полипсия
• баландшавии osmolarity плазма,
• натрийи баланд
• зиёдшавии osmolarity пешоб,
• зичии пешоб кам шудааст.

Илова ба озмоишҳои лабораторӣ барои ташхиси диабети диабет, бемор бояд аз муоинаи рентгенӣ, офтальмологӣ ва невропатсиологӣ гузарад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сабабҳои беморро муайян кунед. Намунаи резонанси магнитии майна инчунин натиҷаҳои ташхиси дақиқро таъмин мекунад.

Табобати insipidus диабети қанд

Табобати insipidus диабети қанд ба табобати ҷойивазкунӣ бо истифодаи аналоги синтетикии гормонҳои антидиуретикӣ (одатан табиати якумрӣ) ва табобати барқароркунанда асос ёфтааст. Ғайр аз он, ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳезро бо истеъмоли маҳдуди сафедаҳо риоя кунанд, то бори гарони гурдаҳоро коҳиш диҳад. Диққати асосӣ бояд ба хӯрокҳо аз меваҳо ва сабзавотҳо бо миқдори кофии равғанҳо ва карбогидратҳо дода шавад. Оптималӣ хӯроки касрӣ мебошад.

Табобати саривақтии бемории диабети қанд пешгӯии мусоид барои ҳаёти беморро фароҳам меорад.