Диабети қанд

"Яке аз сабабҳои асосии марг дар намуди 1 диабет ин аст кетоацидози диабетик. Тибқи як таҳқиқоте, ки дар доираи як барномаи хайрияи Alpha Endo гузаронида шудааст, беш аз нисфи кӯдакон дар минтақаҳои Русия ҳангоми ташхис бо кетоацидоз гирифтор мешаванд. Кетоацидоз як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, вақте ки аз сабаби норасоии инсулин на танҳо таркиби шакар дар хун баланд мешавад, балки ҷасадҳои кетон, ба ибораи дигар, ацетон "мегӯяд, Анна Карпушкина, MD, роҳбари барномаи хайрияи Алфа. Эндо ».

• • миқдори пешоб зиёд мешавад, қариб ба монанди об ранг мешавад ва аз сабаби мавҷудияти шакар дар он часпанда мешавад;
• • ташнагии сахт вуҷуд дорад,
• • сарфи назар аз зиёд шудани иштиҳо, вазни кӯдак кам мешавад,
• • хастагии тез,
• • кам шудани диққат,
• Пӯстро хушк ё хушк кунанд,
• Дилбењузурї ва ќайкунї.

Диабети асал

Қанди диабети навъи 1 бемории беназири худ аст. Бисёр бемориҳои музмин, ки ба маҳдудиятҳои парҳезӣ ва доруҳои якумрӣ алоқаманданд, мавҷуданд. Фарқи байни диабет дар он аст, ки шахс аз ҳудуди муқаррарии рафтори муқаррарии бемор хеле болотар аст: танҳо риоя кардани доруҳои тиббӣ кифоя нест, шумо бояд тарзи мустақилона идора кардани тамоми системаи бадани худро ёд гиред. Табиб, албатта, салоҳияти бебаҳо ва коршиноси асосӣ боқӣ мемонад, аммо қисми зиёди кор ва масъулият ба дасти бемор равона карда мешавад. Диабетро табобат кардан мумкин нест, аммо онро метавон бо муваффақият идора кард.

Ба манфиати беморон технологияҳо кор мекунанд - системаҳои муосири назорат (ҳангоми ҳисобкунакҳо ба дастгоҳи мобилӣ интиқол дода мешаванд), насосҳо - дастгоҳҳои идоракунии автоматии инсулин, ки тавассути онҳо тавассути табодули телемедицина ба духтур интиқол додан мумкин аст. Тибқи омор, шумораи кӯдакон ва наврасони бемор, ки дар мамлакати мо ба терапияи насосӣ машғуланд, тақрибан 9 ҳазор нафарро ташкил медиҳад. Дар Русия насосҳо ройгон, аз ҳисоби буҷети федералӣ дар доираи барномаи баландтехнологии тиббӣ ва аз ҳисоби буҷети минтақавӣ насб карда мешаванд.

Дастгирии равонӣ

"Психологҳо барои муошират кардан бо беморони гирифтори диабет дар 20 минтақаи Русия кор карданд. Масалан, дар ҳар як ноҳияи Маскав дар муассисаҳои маркази равонӣ ва педагогии шаҳр психологҳои касбӣ ҳастанд, ки дар муолиҷаи диабети кӯдакони барои кӯмак ба оилаҳо омода ҳастанд. ҳангоми ташхис, рафъи депрессия, беҳбуди рӯҳ ва эътимоди худ бояд қайд кард, ки ин кӯмак барои оила ва инчунин хизматрасониҳои тиббӣ бепул аст ”- гуфт Анна arpushkina, MD Роҳбари барномаи хайрияи Alfa Endo.

Дар бораи оянда

"Ман пайғамбар нестам, аммо ду самт умедбахшанд - бунёди насоси пӯшидаи даврӣ, ки метавонад ба аналоги техникии ғадуди меъда табдил ёбад ва ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ки метавонанд синтези инсулинро оғоз кунанд. Ман фикр мекунам, ки дар 10 соли оянда рахнашавии диабет рӯй хоҳад дод" мегӯяд. Ҷозеф Вулфсдорф, Роҳбари Маркази тиббии кӯдаконаи Бостон, профессори педиатрияи Донишгоҳи Ҳарвард.

Нақши гадуди зери меъда

Панкреас ба шарофати ферментҳои ҷудошуда ғизо мегирад ва инчунин инсулинро ба вуҷуд меорад, то ҳуҷайраҳои бадан сарчашмаи асосии энергия - глюкозаро дуруст истифода баранд.

Дар диабети навъи 1, ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда, ки инсулин тавлид мекунанд, таъсир мерасонанд. Ва дар ниҳоят, оҳан қобилияти тавлиди ин гормонро аз даст медиҳад.

Дар диабети намуди 2, гадуди меъда метавонад то ҳол баъзе аз инсулинро ба вуҷуд орад, аммо барои фаъолияти дурусти бадан кофӣ нест.

Вояи дурусти инсулин барои дар сатҳи бехатар нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун муҳим аст.

Диабет дорои ҷараёни музмин ва вайрон кардани ҳама намуди мубодилаи моддаҳо мебошад: карбогидрат, равған, сафеда, минерал ва об. Тақрибан 20% беморони гирифтори диабет норасоии гурдаҳоро ривоҷ медиҳанд.

Панкреатри сунъӣ

Аз моҳи июни соли 2017 дастгоҳҳои пешрафта мавҷуданд, масалан, панкреатси сунъӣ (маҷмӯи насоси инсулин ва системаи назорати доимии шакар дар хун), ки ба одамони гирифтори диабети навъи 1 кӯмак мерасонад, ки ҳолати худро беҳтар кунад ва ҳаёти онҳоро осонтар кунад. Ин дастгоҳ ба таври худкор қанди хунро тафтиш мекунад ва ҳангоми зарурат миқдори зарурии инсулинро хориҷ мекунад. Дастгоҳ дар якҷоягӣ бо смартфон ё планшет кор мекунад. Имрӯзҳо, танҳо як намуди музди сунъӣ мавҷуд аст ва онро "системаи гибридӣ" меноманд. Он дорои як санҷандае мебошад, ки ба бадан барои чен кардани глюкоза дар ҳар 5 дақиқа ва насоси инсулин, ки ба таври худкор тавассути катетерҳои қаблан насбшуда инсулин ворид мекунанд.

Азбаски система гибридист, он пурра автоматӣ карда намешавад. Ин маънои онро дорад, ки бемор бояд дастӣ миқдори инсулинро тасдиқ кунад. Аз ин рӯ, дар соли 2017, муҳаққиқон системаҳои пӯшидаи инсулинро комилан омӯхта истодаанд, то боварӣ ҳосил кунед, ки вояи дурусти гормон бидуни дахолати корбар қабул карда мешавад.

2019: Сармояи марг: нархи инсулин дар ИМА дучанд шудааст

Дар охири моҳи январи соли 2019, Институти ғайритиҷоратии арзёбии хароҷоти тиббӣ HCCI гузорише нашр кард, ки тибқи он арзиши инсулин барои табобати диабети навъи 1 дар Иёлоти Муттаҳида дар тӯли панҷ соли аз соли 2012 то 2016 қариб ду баробар афзудааст, ки ин эътирози аҳолиро дар бораи болоравии нархи доруҳо тасдиқ мекунад. .

Тибқи ҳисобот, дар соли 2012, ба ҳисоби миёна шахси дорои диабети навъи 1 дар як сол барои табобат 2,864 доллар сарф кардааст, дар ҳоле ки дар соли 2016 хароҷоти солонаи инсулин ба $ 5,705 расидааст, ки ин рақамҳо аз ҳаҷми умумии бемор ва суғуртакунандаи ӯ барои пардохти он мебошад. доруворӣ ва тахфифҳои баъдтар пардохтшударо инъикос накунанд.

Арзиши афзояндаи инсулин боиси он мегардад, ки баъзе беморон саломатии худро зери хатар мегузоранд. Онҳо ба истифодаи доруҳои ҳаётан муҳим маҳдуд мешаванд, зеро онҳо арзиши инсулинро пардохт карда наметавонанд. Беморон ва аъзоёни оилаҳои онҳо якчанд маротиба дар назди тирезаҳои назди маркази истеҳсолкунандагони инсулин эътироз карданд.

Тибқи гузориши HCCI, болоравии хароҷот ба болоравии нархи инсулин дар маҷмӯъ ва аз ҷониби истеҳсолкунандагон баровардани доруҳои гаронбаҳо оварда шудааст. Истеъмоли миёнаи шабонарӯзии инсулин дар тӯли худи ҳамон панҷсола танҳо 3% афзоиш ёфтааст ва доруҳои нав манфиатҳои махсус намедиҳанд ва танҳо қисмати хурди истеъмоли умумиро ташкил медиҳанд. Ҳамзамон, нархҳо ҳам барои доруҳои нав ва ҳам кӯҳна тағйир меёбанд - арзиши ҳамон доруҳо дар соли 2016 нисбат ба соли 2012 ду маротиба зиёдтар аст.

Истеҳсолкунандагони доруҳо бо он далел асосноканд, ки онҳо бояд давра ба давра нархи доруҳоро дар Иёлоти Муттаҳида боло бардоранд, то ҷуброн кардани тахфифҳои назаррасро, ки ба онҳо дар бозори суғурта кӯмак мерасонанд, зиёд кунанд. Дар солҳои 2017-2018 истеҳсолкунандагони асосии дорусозӣ ба коҳиши афзоиши ҳамасолаи нархи дорухат дар зери фишори афзояндаи маъмурияти президенти ИМА Доналд Трамп ва Конгресс оғоз карданд.

Аввалин системаи автономии ҷаҳон барои ташхиси диабет ба кор даромад

Моҳи июли соли 2018 Иёлоти Муттаҳида аввалин системаи ташхиси автономии AI-ро дар ҷаҳон барои муайян кардани ретинопатияи дибетикӣ, як мушкилии ҷиддии диабети қанд, ки бидуни мониторинги дуруст ва табобат метавонад ба гум шудани пурраи биниш оварда расонад. Таҳиягари система, IDx Company, алгоритми худро барои ташхиси ретинопатия дар калонсолони 22-сола бо диабети қанд аз тасвирҳои fundus таҳия намуд. Донишгоҳи Айова аввалин созмони тиббии ИМА буд, ки технологияро ба амалияи клиникӣ ҷорӣ кардааст. Тафсилоти бештар дар ин ҷо.

2017: 45% русҳо дар 10 соли оянда хатари инкишофи диабет доранд

Тадқиқотчиёни Маркази генетикии генетикӣ натиҷаҳои санҷишҳои 2500 ДНК-ро таҳлил намуда, муайян карданд, ки 40% русҳо нусхаи хатарноки генофонди TCF7L2 доранд, ки майли онҳоро ба намуди 2 диабет 1,5 маротиба зиёд мекунад - генотипи CT. Дар 5% -и дигар, як нусхаи хатарноки ҳамон як ген ёфт шуд, ки майлашонро ба бемор 2,5 маротиба зиёд мекунад - генотипи ТТ. Дар якҷоягӣ бо шохиси массаи бадан аз 25, генотипи КТ эҳтимолияти инкишофи бемориро на камтар аз 2,5 маротиба ва генотипи ТТ ҳадди аққал 4 маротиба меафзояд. Тибқи омор, аз 2500 нафар россиягони омӯхташуда, нишондиҳандаи афзоиши вазни бадан беш аз 30% -ро ташкил медиҳад. Барои таҳқиқот мо натиҷаҳои санҷишҳои ДНК-ҳои мардон ва занони аз 18 то 60-сола истифода кардем.

Тибқи иттилои Вазорати тандурустӣ, ҳадди гирифторӣ ба бемории диабети навъи 2 то 30 сол коҳиш ёфтааст. Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт пешгӯӣ мекунад, ки диабет то соли 2030 ҳафтумин пешбари марг аст. Тибқи маълумоти ТУТ, дар соли 2015 дар Русия 4,5 миллион беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет ба қайд гирифта шуда буданд ва ҳар сол шумораи онҳо 3-5% меафзояд, дар 10 соли охир шумораи беморон 2,2 миллион нафар зиёд шудааст. Духтурон омори расмиро хеле кам медонанд, зеро бисёре аз беморон ба кӯмак муроҷиат намекунанд ва ё дер намекунанд. Мувофиқи пешгӯиҳои Донишкадаи диабети Маркази федералии таҳқиқотии эндокринологии федералии буҷети давлатӣ, паҳншавии воқеии диабети навъи 2 дар Русия аз маълумоти расмӣ 3-4 маротиба зиёд аст, яъне тақрибан 10-12 миллион нафар.

Таносуби саҳми омилҳои генетикӣ ва омилҳои тарзи зиндагӣ, ба гуфтаи коршиносони Пажуҳишгоҳи диабет, аз 90% то 10% -ро ташкил медиҳад, аммо тамоюли рушди диабети навъи II ҳеҷ гоҳ наметавонад бо роҳи дурусти пешгирии беморӣ амалӣ карда шавад. Барои муайян кардани чораҳои пешгирикунанда ҳисоб кардан лозим аст, ки хавфи генетикӣ ва таъсири омилҳои тарзи зиндагӣ то чӣ андоза афзоиш ёфтааст. Омили муҳимтарини ҳолати диабет вазни зиёдатӣ аст, аз ин рӯ илова кардани индекси массаи бадан (BMI) ба натиҷаҳои таҳлили генетикӣ барои ҳисоб кардани хатарҳои инфиродӣ муҳим аст. Барои фаҳмидани шохиси массаи бадан, вазни одамро бо килограмм ба вазни ӯ бо метр, квадрат ва баъд вазнро аз рӯи натиҷа тақсим кардан лозим аст. Дар сурати ИМБ аз 25-30, эҳтимолияти диабети қанд 1,6 маротиба меафзояд, ки дар тиб вазни зиёдатӣ ба ҳисоб меравад. Ҳангоми ИМБ-и 30-35, эҳтимолияти инкишофи беморӣ 3 маротиба, 35-40 - 6 маротиба ва бо ИМБ аз 40 - 11 маротиба зиёд мешавад.

`Барои муайян кардани дараҷаи мушкилӣ ба шумо ташхиси ДНК лозим аст. Мавҷудияти нишонаҳои генетикӣ, ки хатари инкишофи диабети қандро 1,5 маротиба ва шумораи маркеронро, ки онро 2,5 маротиба зиёд мекунанд, дараҷаи мухталифи хатар ва чораҳои пешгирӣ мебошанд, ки дар кӯшишҳои онҳо фарқ мекунанд. Ва агар ба ин шохиси афзоишёфтаи массаи бадан илова карда шавад, эҳтимолият на камтар аз 1,6 маротиба зиёд мешавад. Он барои касе кофӣ хоҳад буд, ки худро аз хӯроки шом ва шириниҳо маҳрум кунанд ва барои касе, пешгирӣ чораи ҷиддӣ хоҳад буд, ки тарзи зиндагиро комилан дигар мекунад. Ин тадқиқот барои ҷалб кардани диққат ба мушкилоти диабет дар Русия ва таҳияи чораҳои пешгирикунандаи инфиродӣ дар асоси хусусиятҳои геном нигаронида шудааст », шарҳ дод генетик, директори генералии Маркази тиббии генетикӣ Валерий Ильинский.

`ДНК-и инсон бо мурури замон тағйир намеёбад, балки тамоюлҳое, ки тарзи ҳаёти мо аз он вобаста аст. Бо паҳншавии хӯрокҳои тез ва хӯроки баланди шакар, мушкили афзояндаи фаъолнокии ҷисмонӣ, диабет ҳамчун беморӣ пиртар мешавад. Аллакай духтурон мегӯянд, ки қаблан он дар одамони калонсоли 60 сола ташхис шуда буд, аммо ҳоло он дар беморони 30-35-сола зиёдтар дида мешавад. Сабаб ин як майли генетикӣ аст, ки тарзи ҳаёти носолимро бадтар мекунад »мегӯяд Марина Степковская, доктори илмҳои тиб, доктори илмҳои умумӣ дар Маркази генетикии генетикӣ.

Диабет чист?

Диабети қанд (DM) як бемории музминиест, ки пас аз он, ки гадуди меъда инсулинро ба таври кофӣ тавлид намекунад ва ё вақте ки организм инсулини тавлидшударо самаранок истифода бурда наметавонад.

Инсулин як гормонест, ки қанди хунро танзим мекунад. Натиҷаи умумии диабети идоранашаванда ин гипергликемия ё сатҳи баландшавии глюкоза (шакар) дар хун мебошад, ки бо гузашти вақт ба бисёр системаҳои бадан зарари ҷиддӣ мерасонад.

Диабети қанд ба дил, рагҳои хун, чашм, гурдаҳо ва системаи асаб зарар меорад. Маълум аст, ки инкишофи диабети навъи 2, чун қоида, пас аз тағирот дар бадан, дар тибби предбиабет ном дорад.

Аломатҳои диабети қанд

Воқеият

Диабети қанд бемории музмин аст, ки ҳангоми гадуди меъёри кофӣ гормонҳои инсулин ба вуҷуд намеояд ва ё вақте ки организм инсулинро барои ниёзҳои худ тавлид карда наметавонад.

Инсулинест, ки сатҳи муқаррарии глюкоза (шакар) дар хунро нигоҳ медорад. Аз сабаби норасоии инсулин, сатҳи шакар дар хун меафзояд, гипергликемия инкишоф меёбад. Агар сатҳи баланди глюкоза дар тӯли муддати дароз бо ёрии доруҳо ислоҳ карда нашавад, мушкилиҳои гуногун ба вуҷуд меоянд, аз ҷумла кӯршавӣ ё нокомии гурда. Ҳар як бемори дуюмдараҷаи диабет бо мурури замон инфаркти миокард ё инсулти ишемикиро инкишоф медиҳад.

Бо саломатии хуб шумо наметавонед сатҳи глюкозаро дар хун чен кунед.