Пешгирии пайдоиши омилҳои навъи 1 ва диабети навъи 2 чист?

Пешгирии диабети қанд маҷмӯи чораҳои пешгирикунандаро дар бар мегирад, ки ба пешгирии беморӣ нигаронида шудаанд. Мутаассифона, ин таҷриба барои навъи 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин) татбиқ карда намешавад, зеро рушди он асосан аз мерос вобаста аст. Аммо дар ин ҳолат, риояи тавсияҳои тиббӣ барои пешрафти беморӣ кӯмак хоҳад кард.

Дар мавриди 2 диабети қанд, дар ин ҳолат чораҳои пешгирикунанда ва тарзи ҳаёти солим дар пешгирии ин беморӣ нақши муҳим доранд. Имрӯзҳо, тақрибан 70% аҳолӣ аз диабети қанд азият мекашанд ва пешгӯӣ барои даҳсолаҳои оянда ноумед аст. Аз ин рӯ, чораҳои пешгирикунандае, ки ба бемороне, ки дар хавф ҳастанд, метавонанд аз рушди бемории табобатнашаванда равона карда шаванд.

Давраи диабет: намудҳо ва механизми рушд

Диабети қанд бемории эндокринист, ки дар заминаи ба даст овардани миқдори глюкоза ё аз сабаби норасоии мутлақ ё нисбии инсулини гормонии тавлидшавандаи ғадуди меъда инкишоф меёбад. Ин як бемории ҷиддии музмин мебошад, ки бо мурури замон ба вайрон шудани ҳама намуди мубодилаи моддаҳо (карбогидрат, равған, сафеда, об-намак) ва мушкилиҳои ҷиддии марбут ба зарар ба узвҳои дохилӣ оварда мерасонад. Якчанд намудҳои беморӣ мавҷуданд:

Намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин)

Он бо он тавсиф мешавад, ки инсулин барои истифодаи глюкоза ба миқдори кофӣ истеҳсол мешавад ё умуман ҳуҷайраҳои панкреатикӣ синтез карда нашудаанд. Ин намуди диабет бештар дар кӯдакӣ ва наврасӣ ташхис карда мешавад. Сабаби он пешгӯии меросӣ, хатогиҳо дар ғизо, бемориҳои вирусӣ ё сироятӣ мебошад.

Аз сабаби норасоии инсулин, ҳуҷайраҳо “гуруснагии” энергетикиро аз сар мегузаронанд. Дар натиҷа, организм барои рафъи номутаносибии энергия захираҳои фарбеҳро истифода мебарад. Вақте ки ҳуҷайраҳои фарбеҳ барҳам мехӯранд, мақомоти кетонҳои заҳролуд ба воридшавӣ ба хун сар мекунанд. Агар инсулин таъмин карда нашавад, кома ба ҳаёт таҳдид мекунад.

Намуди 2 диабет (вобаста аз инсулин)

Он бо сабаби он, ки ретсепторҳои ҳуҷайра ҳассосияти инсулинро гум мекунанд, инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат худи гормон метавонад ба миқдори кофӣ тавлид шавад. Ин ҳолат ба якбора зиёд шудани шакар дар хун оварда мерасонад. Ин намуди диабет дар беморони калонсол (аз 45-сола) мушоҳида мешавад ва сабабҳои асосии рушди он мусоидат ба тарзи нишаста, ғизои бад, фарбеҳӣ, омилҳои стресс, одатҳои бад ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда мебошанд. Махсусан аксар вақт, диабети навъи 2 ба одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд, таъсир мерасонад, зеро бофтаҳои чарбу ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин бадтар мекунанд.

Пешгирӣ ва табобати диабет вазифаи муҳимест, ки бояд ҳамаҷониба ҳал карда шавад. Чораи ибтидоӣ муайян кардани ҳавасмандӣ ба ин беморӣ дар байни беморони хавфнок мебошад. Баробар кардани кӯшиши таблиғи тарзи ҳаёти солим ва фаъол, ташаккули одатҳои дурусти хӯрокхӯрӣ ва мубориза бар зидди фунтҳои иловагӣ низ муҳим аст. Тавсия дода мешавад, ки беморон мунтазам сатҳи шакар дар хунро назорат кунанд ва дар як сол ду маротиба аз муоинаи тиббӣ гузаранд. Ин барои саривақт дидани тағйироти манфӣ ва пешгирии мураккабии диабет кӯмак хоҳад кард.

Пешгирии диабети намуди 1

Диабати вобастагии инсулин асосан дар кӯдакон, наврасон ва ҷавонони то 30 сола рушд меёбад. Азбаски сабаби асосии ин беморӣ генетикӣ ё оқибатҳои бемориҳои кӯдакон мебошад, ягон чораҳои пешгирикунандае вуҷуд надоранд, ки ба пешгирии беморӣ монеъ шаванд. Беморони зери хатар бояд мунтазам шакарҳои хунро назорат кунанд.

Пешгирии асосии диабети навъи 1 ин таъмини синамаконӣ мебошад. Кӯдаки то яксола бояд шири модарро қабул кунад, ки ҳамзамон организмҳои иммунитет ба бадан ворид шуда, аз бемориҳои вирусӣ ва сироятӣ муҳофизат кунанд.

Нақши муҳим ба ғизои дуруст ва табиӣ дода мешавад. Маҳсулоти дорои миқдори зиёди консервантҳо, рангҳои сунъӣ ва дигар иловаҳои кимиёвӣ бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд, истеъмоли хӯроки карбогидрат бояд кам карда шавад ва ба парҳези ширӣ-сабзавот афзалият дода шавад.

Шумо бояд сабзавот ва меваҳои тару тоза, гиёҳҳо, нӯшокиҳои ширии чарбро истеъмол кунед. Ба хӯрокҳои пухта, равғанин, тунд, шӯр, гӯштҳои дуддодашуда, ҳасиб, қаннодӣ машғул нашавед. Манбаи сафеда дар парҳез бояд навъҳои кам фарбеҳи гӯшт ва моҳӣ, чормағз, тухм, панир, косибӣ, ғалладона бошад. Беҳтараш равғанҳои ҳайвонотро бо равғанҳои растанӣ иваз карда, онҳоро барои пӯшидани салатҳои сабзавоти тару тоза истифода баред. Ғизо бояд мутавозин ва фраксия бошад. Ғизо бояд дар як рӯз 5-6 маротиба, дар қисмҳои хурд гирифта шавад.

Пешгирии диабети қанд дар кӯдакон маҳдудияти ширинӣ ва дигар карбогидратҳоро дар бар мегирад, зеро аз меъёр зиёд будани онҳо ба гадуди зери меъда, истифодаи хӯроки табиӣ, босифат ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ меорад.

Аз айёми тифлӣ одати тарзи ҳаёти солим ва фаъолро омӯхтан, мубориза бо оқибатҳои стресс ва вокуниши мувофиқ ба ҳолатҳои мухталифи ҳаётро омӯхтан зарур аст. Дар оянда одатҳои бадро бартараф кардан, тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ муҳим аст.

Пешгирии диабети намуди 2

Баръакси диабети навъи 1, диабети саривақт муайяншудаи ғайри инсулин метавонад боздошта шавад ва ремиссияи устувори беморӣ ба даст оварда шавад. Чораҳои асосии пешгирикунанда иборатанд аз: мониторинги шакар дар хун, муоинаи мунтазами пешгирӣ, танзими тарзи ҳаёт ва ғизо, нигоҳдории фаъолияти ҷисмонӣ, кам кардани вазни бадан. Воситаҳо ва усулҳои пешгирии диабети намуди 2 иборатанд:

Тавозуни об

Барои фаъолияти мӯътадили организм ба об ниёз дорад - вайроншавии тавозуни об-электролитҳо ба вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад ва боиси зиёд шудани қанди хун мегардад. Барои истифодаи глюкоза, илова бар инсулин, сатҳи кофии бикарбонатҳо лозиманд, ки онҳо бо маҳлули обӣ меоянд. Ҳар рӯз ҳадди аққал 1,5 литр оби тозаи нӯшокиро истеъмол кардан лозим аст ва истифодаи қаҳва, чой, нӯшокиҳои ширин газонидашуда ва шарбатҳои бастабандишударо кам кардан лозим аст.

Нӯшидани об аз нӯшокиҳои спиртӣ мусоидат мекунад, бинобар ин онҳо бояд комилан даст кашанд ё истеъмолро то ҳадди имкон кам кунанд. Меъёри бехатар барои марди калонсол 100 г спирти баландсифати баланд дар як рӯз, барои занҳо - 150 г шароби сурхи хушк аст.

Хусусиятҳои барқ

Ғизо барои диабети навъи 2 истисно кардани ширинӣ, қаннодӣ, қаннодӣ ва дигар манбаъҳои карбогидратҳои оддиро дар бар мегирад, ки онҳо фавран қанди хунро зиёд мекунанд. Бо сабаби аз парҳез хориҷ кардани хӯрокҳои равғанӣ ва карбогидрат, вазни зиёдатӣ ба даст меояд, ки барои беморони гирифтори фарбеҳӣ хеле муҳим аст.

Карбогидратҳои оддии парҳез бо "оҳиста", ки дар сабзавот, мева ва ғалладона ҷой доранд, иваз карда мешаванд. Муффин, нони тоза, қаннодӣ, қаннодӣ, хӯрокҳои равғанӣ ва пухта, чарбу ҳайвонҳо аз хӯрокхӯрӣ хориҷ карда мешаванд. Ғизо аз сабзавот ва меваҳои тару тоза, шӯрбоҳои сабзавот ва ғалладонагиҳо, маҳсулоти ширии камравған, гӯшти парҳезӣ, моҳии камистеъмол, буттамева, гиёҳҳо, чормағзҳо, лӯбиёгиҳо, ғалладонагиҳо ва хӯрокҳои аз сабзавот тайёршуда иборат аст.

Аз меваҳо, бананҳо, ангур, ананас, меваҳои хушк (мавиз, хурмо, анҷир) манъ аст. Аз мураббо, мураббо, шоколад, шириниҳо истифода набаред. Ба ҷои шакар, ивазкунандаҳои шакар ҳангоми тайёр кардани хӯрокҳо истифода мешаванд. Ғизои қисман тавсия дода мешавад, хӯрок бояд буғӣ, судак ё пухта карда шавад. Шумо бояд оби тоза, чойҳои сабз ва фитотерапия, шўрбои садбарг бинӯшед. Дар доираи манъ, содаи ширин, афшураҳои бастабандишуда, чойи қавӣ ва қаҳва, какао. Бо вуҷуди ин, чойи сабз ба диабет кӯмак мекунад, зеро он дорои ҷузъҳои антиоксидант мебошад, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин ва шакарҳои хун афзоиш медиҳад.

Ба ҷои равған ва равғанҳои ҳайвонот, равғани растанӣ (офтобпараст, зайтун) тавсия дода мешавад. Шумо метавонед онҳоро барои пӯшидани хӯришҳо, ғалладонаги сабзида, ба хӯрокҳои асосӣ илова кунед. Ғайр аз он, бояд соусҳои равғанин, шарбат, маринад, ҳанут ва хӯришҳо даст кашанд. Маҳдудиятҳо ба баъзе ғалладонагиҳо дода мешаванд, масалан, дар меню аксар вақт биринҷ ё мариновани марҷонро дар бар намегиранд, зеро ин хӯрокҳо миқдори зиёди калория доранд.

Тарзи ҳаёти солим ва фаъол

Маҳдудияти фаъолияти мотор ба зиёд шудани вазн ва вайроншавии мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад, бинобар ин, барои пешгирии диабети навъи 2 тавсия дода мешавад, ки бо ғайрифаъолии ҷисмонӣ мубориза баред. Барои нигоҳ доштани сатҳи қанди хун дар ҳудуди ҳадди имкон, ҳамарӯза як қатор машқҳои оддии машқ кардан, ҳадди аққал 40 дақиқа роҳ рафтан ва машғул шудан бо варзиш кифоя аст. Пешгирии аълои диабет ин варзиш ё пиёдагардии скандинавӣ, давидан, шиноварӣ, фитнес, велосипед хоҳад буд.

Афзоиши фаъолияти автомобилӣ ба кам шудани вазн мусоидат мекунад, яъне як омили дигари ба рушди беморӣ ҷудошаванда бояд хориҷ карда шавад. Ҳатто пиёда кардани ҳаррӯза пеш аз хоб, рад кардани нақлиёти шахсӣ ё ҷамъиятӣ ба пиёдагардӣ ё мунтазам баромадани лифт, на дар лифт, ба бадан кӯмак мекунад ва ба муқовимат бо таҳдиди беморӣ кӯмак мекунад.

Талафоти вазн ҳатман ба барномаи пешгирии ибтидоии диабети навъи 2 дохил карда мешавад, зеро беморони вазни зиёд бадан гурӯҳи асосии хавфро ташкил медиҳанд. Илова ба терапияи парҳезӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ, тарзи ҳаёти солимро низ пеш бурдан лозим аст. Исбот шудааст, ки тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ эҳтимолияти инкишофи диабети қандро 60% афзоиш медиҳанд ва аз одатҳои бад даст кашида на танҳо хатари патологияи эндокриниро коҳиш медиҳад, балки саломатӣ ва некӯаҳволии умумиро хеле беҳтар мекунад.

Назорати тиббӣ

Пешгирии диабети намуди 2 мониторинги мунтазами саломатиро дар бар мегирад. Диабет ва бемороне, ки дар хатар ҳастанд, бояд ҳамарӯза шакарҳои хунро тафтиш кунанд ва хониши фишори хунро гузаронанд. Барои ин, харидани дастгоҳҳои махсус барои дорухонаи хонагӣ - глюкометр ва тонометр тавсия дода мешавад. Агар нишондиҳандаҳо ба самти афзоиш тағир ёбанд, сабабашро муайян кардан лозим аст. Шояд дар ғизо хатогиҳо, ҳолатҳои стресс ва дигар омилҳои исботкунанда буданд. Агар нишондиҳандаҳо ба таври назаррас зиёдтар шаванд, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Пешгирии такрории диабети қанд аллакай ба пешгирии инкишофи беморӣ ва мушкилии имконпазир нигаронида шудааст. Он дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ истифода мешавад ва гирифтани миқдори ками доруҳоро коҳиш медиҳад, комплексҳои поливитаминӣ ва тадбирҳо оид ба мӯътадилсозии мубодилаи липидҳо. Тамоми таъинотро духтури муроҷиаткунанда таъин мекунад, бемор бояд ҳама тавсияҳоро бодиққат риоя кунад, то ки пешгирии хатарҳои шаклҳои пешрафтаи диабет пешгирӣ карда шавад.

Пешгирии душвории диабети қанд

Бемории диабет барои оқибатҳои он хатарнок аст. Мушкилоти шадид метавонад ба рушди кома дар заминаи заҳролудшавӣ дар организм бо маҳсулоти пӯсиш оварда расонад (органҳои кетонҳо, кислотаи лактикӣ). Беморон оид ба инсулин ё доруҳои гипогликемикӣ бо хатари инкишоф додани гипогликемия гирифтор мешаванд. Дар ин ҳолат, якбора кам шудани шакар дар хун, ҳамроҳ бо паст шудани фишори хун мушоҳида мешавад. Агар шахс ба таври фаврӣ ёрии тиббии баландсифат расонида нашавад, вай худро гум мекунад ва ба кома афтодааст. Агар диабетикҳо фавран як маҳлули глюкозаро қабул накунанд, омоси мағзи сар метавонад бо марги минбаъда ба амал ояд.

Баъдтар мушкилот тадриҷан, дар тӯли 10-20 сол аз лаҳзаи пайдоиши ин беморӣ ба амал меоянд. Дар ин ҳолат узвҳои ҳаётан муҳими дохилӣ (ҷигар, гурдаҳо, дил, майна), системаи асаб ва узвҳои биниш азият мекашанд. Душвории аз ҳама маъмул ретинопатияи диабетикӣ мебошад, ки бо вайроншавӣ ба торро ва таҳдиди аз даст додани биниш ҳамроҳӣ мекунад. Дар ҷои дуввум паҳншуда “пои диабетӣ” мебошад. Ин як мушкилие мебошад, ки дар он пӯст ва пои поён захми шифоёфта ба вуҷуд меояд ва дар ниҳоят ба некроз шудани матоъ оварда мерасонад. Агар вазъ бо сепсис ё гангрена мушкил шавад, бемор маҷбур мешавад, ки дастро ампутатсия кунад.

Дар шаш моҳ як маротиба ба як офтальмолог ташриф овардан лозим аст, ки фонусро муоина мекунад ва муайян мекунад, ки фишори дохили чашм чӣ гуна аст. Агар нишонаҳои ташвишовар ҷой дошта бошанд - чашмони норавшан, намуди пашшаҳо дар пеши чашм, эҳсоси фишор дар чашм, пайдоиши дарди сар - ташриф ба офтальмолог набояд ба таъхир гузошта шавад.

Чораҳои пешгирикунанда

Тадбирҳои пешгирикунандае, ки ба пешгирии бемории ишемияи дил нигаронида шудаанд, баланд бардоштани фаъолнокии моторӣ, раҳо кардани тамокукашӣ ва нӯшокии спиртӣ, назорати вазн, ғизои дуруст ва мутавозин мебошанд.

Барои пешгирӣ кардани нефропатияи диабетӣ, илова бар тарзи ҳаёти солим ва чен кардани сатҳи шакар, мунтазам назорат кардани фишори хун ва липидҳои хун зарур аст. Кадом аломатҳо бояд ҳушдор диҳанд? Намуди пайдоиши варам дар рӯи ва поёни сар, фишори зиёд, пӯсти қаҳр, дилбеҷагӣ, норасоии иштиҳо, ки заҳролудшавии баданро нишон медиҳад, метавонад зарари гурдаҳоро нишон диҳад. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран ба машварати нефролог муроҷиат кунед.

Ҷаҳишҳо дар фишор, пайдоиши шиш, гум шудани ҳиссиёт дар атрофҳо, дарди сар метавонад зарари рагҳоро дар диабети қанд нишон диҳад. Дар ин ҳолат, аз муоинаи иловагӣ гузаронидан ва доруҳо барои мустаҳкам кардани деворҳои рагҳо, холестирин, доруҳо, ки хатари рагҳои хун ва дигар доруҳоро, ки инкишофи атеросклерозро пешгирӣ мекунанд, истеъмол кардан лозим аст.

Пешгирии пои диабетӣ пӯшидани пойафзоли бароҳат, нигоҳубини ҳамаҷонибаи пой ва муҳофизати дастҳои шуморо аз осеби эҳтимолӣ иборат аст. Ҳатто зарари ночиз метавонад ба захми табобатнашаванда табдил ёбад, зеро дар сурати диабет ҳама гуна захм суст ва оҳиста шифо меёбад.

Пӯсти поёни поёниҳо махсусан осебпазир аст, зеро он ҳангоми пӯшидани пойафзоли қатъӣ ё нороҳат метавонад вайрон шавад. Ҳама гуна пӯшиши пой дар аксар вақт захмҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар ниҳоят ба ампутатсияи даст ва маъюбӣ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ҳар гуна, ҳатто осеби ночиз (пошишҳо, харошиданҳо), пӯсти пӯст боиси дидани духтур ва андешидани чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии инкишофи ҷиддӣ мебошад.

Зарари чашм дар диабети қанд, табобати ретинопатияи диабет

Сабаби маъмултарини нобиноӣ дар диабет ин аст ретинопатия. Он ду навъ аст:

Ретинопатияи дараҷаи 1. Зарар ба рагҳои ретинатсионии чашм - вайроншавии муомилоти хун дар рагҳо, ташаккули аневризмҳо дар деворҳои онҳо, инкишофи ретемияи тор.Биниш ба таври зиёде дучор намеояд, ба истиснои ҳолатҳое, ки омос ба қисми марказии торро таъсир мерасонад.
Ретинопатияи дараҷаи 2. Паҳншавии рагҳои нави хун барои ҷуброни гардиши бад. Зарфҳои нав бо заифӣ ва борик тавсиф мешаванд, ки дар натиҷа онҳо зуд-зуд пажмурда ва хунравӣ мешаванд. Мутаассифона, ин аксар вақт ҷудокунии рӯда ва гумшавии пурраро ба вуҷуд меорад.

Бо оғози саривақтии табобат хатари инкишофи нобино ба навад фоиз кам мешавад, аз ин рӯ, ҳама нишонаҳои марбут ба нуқсонҳои бинокорӣ бояд барои боздид ба мутахассис бошанд.

Ретинопатияи диабетикӣ. Табобат

Роҳи бехатар ва самараноки пешгирии прогрессияи ин беморӣ ин аст фотокоагулясияи лазерӣ. Бо шарофати тақвият ёфтани капиллярҳои фонд бо истифодаи чӯб, ташаккули рагҳои нави заиф истисно карда мешавад. Натиҷа ҳамеша аз саривақтии тартиб вобаста аст.

Пешгирии ретинопатии диабетикӣ

Пешгирии бемории чашм дар диабет иборат аст аз:

Назорати шакар дар хун (на бештар аз 8 ммоль / л).
Назорати фишор (на зиёдтар аз 130/80).
Ташхиси мунтазами офтальмолог.
Қатъи тамокукашӣ.

Пешгирӣ ва табобати нефропатияи диабетикӣ - чӣ гуна аз зарари гурда дар диабет пешгирӣ кардан мумкин аст?

Он мушкилоте, ки аз гурдаҳо ба вуҷуд меоянд, хеле хатарнок мебошанд. Азбаски нишонаҳои мушкилӣ муддати тӯлонӣ намоён нестанд - ҳеҷ нороҳатӣ ё дард - то оқибатҳои бебозгашт шудан.

Нишонаҳои нефропатии диабетикӣ дар зинаҳои гуногуни он:

Микроалбуминурия: набудани нороҳатӣ ва ягон нишона.
Протеинурия: дабдабанок дар зери чашм ва дабдабанок шудани пойҳо, рушди гипертония ва камхунӣ.
Норасоии гурда: аломатҳои заҳролудшавӣ (кайкунӣ ва дилбеҷагӣ, пайдоиши нутқашон дар пӯст).

Оддӣ карда гӯем, гурдаҳо то хомӯш шудан марҳилаи беморӣ «хомӯшанд».

Табобати нефропатии диабетикӣ

Бо микроалбуминурия: ҷуброни диабети қанд, рафъи ихтилоли мубодилаи чарбу, терапияи дору.
Бо протеинурия: парҳези гурда, маҳдудкунии намак (бо гипертония), ҷуброн барои диабет, терапияи дору ё инсулин бо самараи аввал.
Бо норасоии гурдаҷуброн барои диабети қанд, назорати тиббӣ (нефролог / эндокринолог), парҳез ва назорати фишори хун, терапияи дору, рафъи заҳролудшавӣ ва табобати камхунии гурда, гемодиализ (бо креатинин 600-700 ммоль / л).

Диабет ва дил: бемории ишемиявӣ бо диабет

Бо диабет хатари инкишофи бемории ишемиявӣ тақрибан панҷ маротиба меафзояд. Ин мушкилӣ бештар аз давомнокӣ нисбат ба вазнинии ҷараёни диабет вобаста аст ва аксар вақт бидуни аломат идома меёбад. Бо назардошти он, ки худи диабет як қатор омилҳои хавф барои қалбро дар бар мегирад, бояд чораҳои саривақтӣ ва фаъол андешида шаванд.

Пешгирии бемории ишемиявӣ дар диабет иборат аст аз:

Назорати вазн (кам).
Микдори истифодаи ҷисмонӣ.
Баланд шудани фаъолнокии мотор.
Тамом кардани тамокукашӣ.
Парҳези қатъӣ.

Дар мавриди табобат бошад, асоси он нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар ҳудуди муқаррарӣ, паст кардани фишор то меъёрҳои қабулшуда, доруҳои инсулин ё гипогликемикӣ, терапияи антигипертензӣ ва антикоагулянтӣ ва ғайра мебошад.

Зарари рагҳо дар диабети қанд - пешгирӣ ва табобати ангиопатияи диабетикӣ

Чӣ қадаре ки давомнокии диабети қанд диққат кунад, (далели исботшуда) хатари зарари рагҳо зиёдтар аст.

Омилҳои хавф барои ангиопатия шудан:

Фишори баланд.
Набудани ғизои қатъӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ.
Тамокукашӣ.

Аксар вақт, бо диабети қанд, атеросклероз аз ҳисоби ҷамъ шудани холестирин дар деворҳои рагҳои хунгузар инкишоф меёбад. Плитҳои холестирин, дар навбати худ, роҳи оксигенро ба мушакҳои дил бозмедоранд. Ва ҳангоми ҷудошавии плитаи холестерин як лахтаи хун пайдо мешавад, ки баъдан метавонад инсулт ва гангренаро ба вуҷуд орад.

Аломатҳои зарари рагҳо дар диабет:

Биниши норавшан ва дар пеши чашмҳо парвоз мекунад.
Дабдаи рӯй, дасту пой.
Захмҳои пойҳо.
Аз даст додани ҳассосияти дасту пой.
Дард дар дасту пойҳои худ.
Пайвастшавӣ / ғубори пешоб.
Афзоиши фишор.
Сандуқ дард мекунад.

Ангиопатияи диабетикӣ бо роҳҳои гуногун метавонад ба амал ояд: дар баъзеҳо - солҳои дароз, дар дигарон - хеле зуд. Ин ҳама ба хусусияти ҷараёни диабет вобаста аст.

Табобати диабетик ангиопатия

Дар ҳолати осеби рагҳо дар диабети қанд, табобат мониторинги фишори хун ва қанди хун,парҳез, терапияи дору (инсулин ва ғайра), паст кардани холестиринингибиторҳои лоғари хун табобати ҷарроҳии захмҳо агар дастрас бошад.

Пешгирии зарари рагҳо дар диабети қанд

Гузариш ба тарзи ҳаёти мувофиқ (қатъ кардани тамокукашӣ, машқ, парҳез ва ғайра).
Ташхиси амиқи пойҳо барои захм, истифодаи воситаҳои махсус барои пӯсти аз ҳад зиёд хушк, пешгирии осеби пӯст.
Мониторинги глюкоза ва фишор.
Парҳези қатъӣ - даст кашидан аз равған, кам кардани намак, нигоҳдории вазни мӯътадил.
Пешгирии локомотивҳои хун (аспирин).
Ҳаррӯза ҳадди аққал 50 дақиқа пӯшидани пойафзолҳои бароҳат.

Пойи диабетикӣ, невропатии диабетӣ - чӣ гуна пойҳои диабетро бояд наҷот дод?

Яке аз таъсироти сахттарини диабет пойи диабетикӣ мебошад. Ин беморӣ вақте ба амал меояд, ки табобат ва назорати глюкоза дар хун нокифоя аст. Ин истилоҳ маҷмӯи тағиротҳои патологиро дар пойро ифода мекунад, ки метавонад ба гангрена оварда расонад ва дар натиҷа пурра аз даст додани даст.
Навъи пои диабетик вобаста ба дараҷаи зарар ба зарфҳо / асабҳои узвҳо:

Невропатӣ:деформатсияи устухонҳои пой, пойҳои ҳамвор, гум шудани ҳиссиёт, хушкӣ / пӯст шудани пӯст, кам шудани арақ.
Искандарӣ:дабдабанокшавии пои, лоғарӣ ва дард дар пойҳо, блистер, пигментацияи пӯст.

Омилҳои хатари пойи диабетикӣ

Ин беморӣ метавонад мушкилии диабети ҳар як беморро дошта бошад, аммо хатари аз ҳама зиёд бо омилҳои зерин ба вуҷуд меояд:

Бемории раги хун.
Ампутатсия ё захмҳо дасту пойҳо, ки қаблан буданд.
Истеъмоли машруботи спиртӣ / никотин.
Зиёдшавии холестирин ва фишор.
Норасоии визуалӣ.

Табобати диабетикии пой аз беэътиноӣ нисбати беморӣ ва имкониятҳои як клиникаи мушаххас вобаста аст. Он табобати нашъадорро дар якҷоягӣ бо парҳез, фаровардани дастҳо (пойафзоли ортопедӣ, истироҳати бештар - стресс камтар), табобати ҷарроҳӣ тибқи нишонаҳо, табобати захмҳо дар бар мегирад.

Пешгирии диабетикии пой

Тадбирҳо оид ба пешгирии ин оқибати диабет иборатанд аз як қатор қоидаҳо оид ба нигоҳубини пой:

Пӯшидани пойафзоли бароҳатки ба гардиши озоди хун халал нарасонад.
Набудани ноҳамворӣ, қабатҳоива тафсилоти дигар дар рӯи ботинии пойафзол (insole).
Нигоҳубини нохунҳо (хатна хуб нест - беҳтараш нохунҳоро бурида, кунҷҳои худро раҳо кунед).
Муҳофизати пойҳо - даст кашидан аз варзише, ки ба пойҳо осеб расонида метавонад, танҳо пойафзол, пойҳои moisturizing бо яхмос ва ғайра.

Дар хотир бояд дошт, ки ҳатто зарари ночизе дар бофтаҳои нармии пойҳо метавонад ба рушди захмиҳо мусоидат кунад. Бинобар ин барои ягон сурхшавӣ ё дардҳо бо мутахассис муроҷиат кунед.

Мураккабии диабет

Дар одамоне, ки аз ин беморӣ ранҷ мебаранд, равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан халал мерасонанд: беморӣ одамро маҷбур мекунад, ки сатҳи глюкозаро дар хун, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ бодиққат назорат кунад. Ғайр аз он, диабет бояд гемоглобини гликатсиякардаро (муқаррарӣ - камтар аз 8%) ва инсулинро (4-6,6 ммоль / л) назорат мекунад. Мониторинги ин рақамҳо имкон медиҳад, ки бемор аз пайдоиши мушкилиҳои шадид ва музмин пешгирӣ кунад.

Мушкилот

Сабабҳои бад шудани вазъи беморони диабетӣ кадомҳоянд? Далел ин аст, ки бо ин беморӣ глюкоза дар хун мемонад ва бофтаи баданро бо энергияи зарурӣ таъмин намекунад ва бо афзоиши зиёдшавии консентратсия дар зарфҳо, деворҳо ва узвҳои дохилӣ нобуд мешаванд. Ҳамин тавр мураккабии музмин ба вуҷуд меояд. Дар сурати норасоии шадиди инсулин, ин метавонад ба пайдоиши омилҳои шадид, ки барои ҳаёти инсон хатарнок аст, таҳдид кунад.

Норасоии инсулин дар навъи якуми беморӣ ба назар мерасад, аз ин рӯ, барои пур кардани он дар бадан тазриқ зарур аст. Агар бемор ин амалро ба таври пайваста иҷро накунад, бадшавии саломатӣ ба зудӣ рушд мекунад ва боиси коҳиш ёфтани ҳаёти инсон мегардад.

Дар намуди дуюми диабети қанд диққати омилҳо ин аст, ки ҳуҷайраҳо инсулинро “шинохта наметавонанд”, ки дар шакли сӯзандоруҳо дода мешавад ва аз ин рӯ ба бемор лозим меояд, ки барои мӯътадил кардани мубодилаи моддаҳо дору гирад. Рад кардани терапияи доруворӣ инчунин мушкилиҳои имконпазирро боз ҳам наздиктар месозад ва вазъи саломатии инсонро хеле бадтар мекунад.

Гипогликемия

Гипогликемия яке аз шадидтарин шадидтарин намуди диабет аст, ки дар он шахс ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Вақте ки сатҳи шакар дар бадан кам мешавад, диабетик чунин аломатҳои зеринро эҳсос мекунад: заъф, ларзиш дар дастҳо, сараш чарх мезанад, арақхӯрӣ рух медиҳад, лабҳояш ноқис мешаванд, пӯсти ӯ пажмурда мешавад. Дар ин ҳолат, ба шумо лозим аст, ки норасоии глюкозаро ҷуброн кунед, вагарна шахс метавонад ба ҳолати комаи гипогликемикӣ ворид шавад. Агар бемор тафаккурро гум кунад, рагкашӣ сар шудааст, хеле зарур аст, ки ба гурӯҳи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед ё мутахассиси тибро пайдо кунед, ки ба бемор сӯзандоруи 40% глюкозаро ба дохили варид ворид кунад. Расонидани кӯмаки саривақтӣ метавонад оқибатҳои бебозгашт, аз ҷумла маргро ба бор орад.
Одаме, ки аз гипогликемия гирифтор аст, бояд фавран дар беморхона бистарӣ карда шуда, аз ҷониби кормандони тиб мунтазам назорат карда шавад.

Гипергликемия

Ин ном ба як қатор мушкилиҳои хатарнок ишора мекунад, ки кома кетоацидоз, гиперосмолярӣ ва лактикӣ ацидоз мебошанд. Аз ҳама маъмултарини онҳо кетоацидоз мебошанд, ки дар он глюкоза ҳангоми зиёдатӣ дар хун бе зиёдатӣ ҷамъ мешавад. Гурдаҳо мекӯшанд, ки шакар барзиёдро аз хун хориҷ кунад ва бо он электролитҳо - натрий, хлоридҳо ва ғайраҳоро, ки бо онҳо об мегузаронанд, нест кунад. Дар натиҷа, бадан таназзул меёбад, узвҳои дохилӣ аз нарасидани хун сар мешаванд. Инчунин, бо кетоацидоз дар хуни одам сохторҳои ацетон ташаккул меёбанд, ки ба системаи нафаскашӣ, рӯдаи руда зарар мерасонанд ва ба фаъолияти дилу майна таъсири бад мерасонанд.

Аломатҳои ин мураккаб як қатор чор ҳолати пайдарпай мебошанд:

Ҳангоми кетоз (марҳилаи аввал), бемор эҳсоси қавии ташнагӣ дорад, иштиҳо паст мешавад, хоболудӣ ва дарди сар пайдо мешавад.
Бо ҳолати кетоацидоз, одам парешон мешавад, бӯи ацетон пайдо мешавад, фишори хун ва дараҷаи дил баланд мешавад.
Прекома - бемор ба хоб меравад, тез-тез ғалтак мешавад, ритми нафас босуръат мешавад, пальпатсияи шикам дар аксуламал дардовар аст.
Одами кома шуурро гум мекунад, пӯст саманд мешавад, нафаскашӣ зуд-зуд, бо садо, бӯи ацетон дар ҳаво ба осонӣ ҳис карда мешавад.

Дар ин ҳолат, фавран "ёрии таъҷилӣ" даъват кунед. Равандҳои минбаъдаи табобатӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ гузаронида мешаванд ва аз ворид намудани доруҳои махсус ва маҳлулҳои рагҳои варид бо ионҳо иборатанд.

Мушкилоти дерини диабети қанд

Илова ба шадид, мушкилиҳои беморӣ ба вуҷуд меоянд, ки муддати тӯлонӣ инкишоф меёбанд: онҳо ретинопатия, нефропатия, атеросклероз, макроангиопатияи узвҳои поёнӣ ва ғайра. Асоси музминии музмини диабет ҳаёти беморро бадтар мекунад, як қатор мушкилот ва мушкилотро ба бор меорад. Онҳо, чун қоида, дар беморони диабетӣ, ки таҷрибаи даҳсолаҳо доранд, рух медиҳанд. Сабаби пайдоиши онҳо сатҳи мунтазам баланд шудани глюкоза дар хуни одам мебошад.

Ташхиси мураккабии диабети қанд дар марҳилаи охир ба кӯмак ва назорати табибон - мутахассисони соҳаҳои гуногун: терапевтҳо, эндокринологҳо, офтальмологҳо, нефрологҳо ва ғайра ниёз дорад.

Норасоии визуалӣ

Ретинопатия яке аз омилҳои маъмултарини ин беморӣ мебошад. Ин мураккаб хатарнок аст, зеро дар ҷараёни ташаккули он шахс метавонад диданашро комилан аз даст диҳад. Глюкозаи баланд дар ретинадо вазоконстриксионро ба вуҷуд меорад. Ба қабати чашм миқдори оксиген лозим аст, дар он ҷо намакҳо ва липидҳо ҷамъ карда мешаванд, ки дар он ҷо онҳо пас аз ин, дар натиҷа, мӯҳрҳо пайдо мешаванд. Агар саривақт расонидани кӯмаки тиббӣ хатари ҷудошавии рӯдаҳоро боздорад, ки ин метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.

Симптоматологияи ихтилолҳо чунин аст: биниши бемор бад мешавад, майдонҳои ӯ кам шуда истодаанд. Бемори диабети қанд бояд ҳолати биниши ӯро бодиққат назорат кунад, онро офтальмолог мушоҳида кунад ва тавсияҳои ӯро риоя кунад.

Нефропатии диабетикӣ

Ин намуди мураккаб аксар вақт дар беморони диабети қанд мушоҳида мешавад (то 3/4 ҳама ҳолатҳо). Бо ин беморӣ гурдаҳо фаъолияти худро ба таври муқаррарӣ қатъ мекунанд, ки дар натиҷа хун заифтар тоза мешавад, моддаҳои заҳрноки зарарнок дар он ҷамъ мешаванд. Фишори хун баланд мешавад, варамҳо пайдо мешавад, дилбеҳӣ ва кайкунӣ пайдо мешавад. Натиҷаи аз ҳама хатарноки нефропатияи диабетӣ метавонад норасоии гурда бошад, вақте ки гурдаҳо тамоман кор намекунанд ва шахс ҳамеша ба муколамаи диализ ё трансплантатсияи узв ниёз дорад.

Дар ҳолатҳои пешрафта табобати асабҳои диабети бо нефропатии диабетӣ хеле гарон ва дардовар аст, зеро он мудохилаи ҳатмии ҷарроҳиро талаб мекунад. Беморон бояд ҳолати кори гурдаҳоро назорат карда, як қатор амалҳои соддаро иҷро кунанд:

мунтазам нишондиҳандаи глюкозаи хун, барномаҳои табобатиро иҷро кунад;
мунтазам барои супоридани санҷишҳо барои санҷидани кори гурда хун супоред;
андозагирии мунтазами фишори хунро анҷом диҳед.

Агар шумо фишори баланди хунро пайдо кунед, фавран бо духтур муроҷиат кунед, ки доруи зарурии зидди гипертонияро таъин кунад. Тағироти тарзи зиндагӣ, назорати қанди хун ва фишор ба шумо имкон медиҳад, ки бо чунин мушкилии ҷиддӣ дучор нашавед.

Атеросклероз дар диабети қанд

Консентратсияи мунтазам афзоишдиҳандаи шакар дар хун боиси вайрон шудани деворҳои рагҳои хун мегардад, диаметри онҳо танг мешавад ва плакҳо пайдо мешаванд, ки ба гардиши муқаррарии хун дар бадан халал мерасонанд. Беморон заифии мушакҳоро ҳис мекунанд, варамҳо, кӯтоҳ будани нафас, хастагии тез, чарх задани сар, дарди сар ва фишори хун баланд мешаванд. Атеросклероз яке аз сабабҳои асосии ба касалиҳои системаи эндокринӣ (сактаи дил) оварда мерасонад, ки метавонад марговар бошад. Мағзи сар инчунин аз таъминоти нокифояи хун ранҷ мекашад, ки метавонад ба зарбаи шадид оварда расонад. Аз ин рӯ, барои диабет назорати холестирини хунро ниҳоят муҳим аст.

Табобати атеросклероз дар диабети қандӣ ниҳоят душвор аст ва маҷмӯи тадбирҳои терапевтиро ташкил медиҳад, аз ин рӯ, пешгирии пайдошавии асабҳои диабети қанд, ки қаблан гуфта шуда буд, бояд гузаронида шавад: мониторинги глюкозаи хун, ченкунии доимии фишори хун, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ.

Мушкилоти дасту поёни диабет

Беморони гирифтори бемориҳои навъи 1 ва навъи 2 аксар вақт невропатияи диабетиро, ки мушкилии барвақти диабети диабетро аз сар мегузаронанд, ки ба асабҳои периферии поёни поён таъсир мерасонанд. Дар аввал, он ҳамчун дарди даврӣ дар пойҳо зоҳир мешавад, аммо баъд ин зуҳурот доимӣ мешавад ва боиси нороҳатиҳои назаррас мегардад. Пой ба сарборӣ ва деформатсияи калон шурӯъ мекунад, фишори нобаробар дар қитъаҳои мухталиф рух медиҳад, ки боиси пайдоиши ҷуворимакка, тарқишҳо, захмҳо мегардад. Захми бо таъсири систематикӣ ба пои дуввум рух медиҳад ва хатарнок аст, зеро сироятҳои гуногун ба бадан тавассути он медароянд. Дар ҳолатҳои пешрафта, остеомиелит, инчунин шаклҳои локализатсия ва маъмулии гангрена пайдо мешаванд, ки метавонанд боиси ампутатсияи сарҳадҳои поёнӣ шаванд.

Табобати захмҳо, чун қоида, ба таври мусбат сурат мегирад ва дар амбулаторӣ бо истифода аз атрафшон бо антибиотикҳо, маҳлули йод ва сабзаи дурахшон сурат мегирад.

Пешгирии мураккабии диабет дар сарҳади поёнӣ хеле оддӣ аст: шумо бояд ҳамарӯзаи муоинаи пойҳоро гузаред, пойҳои худро дар оби гарм бишӯед ва пойафзоли пиёдаро пешгирӣ кунед. Пӯшидани пойафзоли бароҳат муҳим аст, ки деформатсияи пой ва фишори аз ҳад зиёди механикиро истисно хоҳад кард.

Ғизои хуб барои диабет

Нуктаи муҳим барои беморони диабет риоя кардани парҳез, яъне парҳези мутавозин аст. Истеъмоли ғизои зуд-зуд барои беморон нишон дода мешавад (то 5-6 маротиба дар як рӯз), тавсия дода мешавад, ки сабзавот, хӯроки серғизо (лӯбиё, нахуд) истеъмол карда шавад. Диабетдорон даъват карда мешаванд, ки аз истеъмоли маҳсулоти дорои шакар, қаннодӣ даст кашанд. Имрӯзҳо миқдори кофии ивазкунандаи шакар - асал, аспартам, цикламати натрий ва ғайра мавҷуданд. Барои истеъмоли намак маҳдуд кардан, истеъмоли мева ва сабзавоти тару тоза (вале на ширин!) Барои ба даст овардани витаминҳо ва маводи ғизоӣ дар организм зарур аст.

Механизми мураккаб

Дар диабети қанд як қисми глюкоза, ки бояд ба ҳуҷайраҳои бофтаҳои чарбу ва мушакҳо ворид шавад, ки 2/3 шумораи умумии ҳуҷайраҳои баданро ташкил медиҳад, дар хун боқӣ мемонад. Бо сатҳи мунтазам афзоиш додани глюкоза бидуни тағироти фаврӣ, қобилияти эҷоди шароити гиперосмолярӣ (вақте ки моеъ матоъро тарк мекунад ва ба хун пайваст мешавад ва ба ҳамин тариқ рагҳои хунгузарро пур мекунад), он ба вайрон ва вайрон шудани деворҳои рагҳои хун ва узвҳое, ки бо чунин хуни «иловашуда» дода мешаванд, оварда мерасонад. Бо ин роҳ оқибатҳои дер пайдо мешаванд. Агар инсулин якбора кам шавад, раванди инкишофи шадид сар мешавад. Чунин мушкилот табобати таъҷилиро талаб мекунанд, ки бе онҳо хатари марг вуҷуд дорад.

Бо рушди диабети намуди 1, организм ба миқдори кофӣ инсулин истеҳсол намекунад. Агар норасоии гормон дар натиҷаи тазриқ мувозинат накунад, омилҳо зуд инкишоф меёбанд ва давомнокии умри одамро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.

Меллитуси диабети навъи 2 аз аввал фарқ мекунад, ки инсулинро худи организм истеҳсол мекунад, аммо ҳуҷайраҳо ба он ба таври кофӣ вокуниш нишон дода наметавонанд. Дар чунин ҳолатҳо, табобат бо истифодаи лавҳаҳое, ки ба ҳуҷайраҳои матоъ таъсир мерасонанд, сурат мегирад ва гӯё ки онҳо ба инсулин ишора кунанд, дар натиҷа мубодилаи моддаҳо то фаъол шудани дору барқарор мешавад.

Мушкилоти шадиди навъи дуввуми диабети қанд камтар камтар инкишоф меёбанд. Аксар вақт чунин мешавад, ки шахс дар бораи мавҷудияти ин бемории маккорона на бо аломатҳои маълум - ташнагӣ ё ташрифи зуд-зуд ба ҳоҷатхона (бо сабаби истеъмоли оби зиёдатӣ), вале вақте ки дер марҳилаҳои мураккаб ба инкишоф оғоз меёбад.

Тавсифи диабети навъи 2 низ чунин аст, ки бадан танҳо ба инсулин дар ҷудошавии худ ҳассос нест, дар ҳоле ки ворид кардани гормон боиси ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо мегардад. Аз ин рӯ, дар хотир бояд дошт, ки агар истеъмоли доруҳои пасткунандаи қанд ва парҳези махсус натавонад сатҳи шакарро дар ҳудуди 7 ммоль / л нигоҳ дорад, беҳтар аст, ки миқдори зарурии инсулинро, ки ба дохили сӯзандору ворид карда шудааст, гиред ва онро ҳамеша ворид кунед, назар ба коҳиши давомнокии ҳаёти худ ва он. сифат тавассути маҳдудияти banal. Аён аст, ки чунин табобатро танҳо як эндокринологи салоҳиятдор таъин карда метавонад, ки аввалан боварӣ ҳосил хоҳад кард, ки парҳез самараи дилхоҳ намедиҳад ва ба инобат гирифта намешавад.

Мушкилоти шадиди

Ин истилоҳ шароитҳоеро тавсиф мекунад, ки дар натиҷаи кам ё зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун ба вуҷуд меоянд. Барои пешгирӣ аз марг чунин шароитҳо бояд сари вақт бартараф карда шаванд. Мушкилоти шадид ба шартҳои зерин тақсим мешаванд:

coma hypoglycemic - кам шудани шакар дар хун.

Ҳолати гипергликемикӣ

Дар ин ҷо се намуди кома ва шароити пешакӣ фарқ мекунанд:

Ҳама мушкилиҳои шадиди дар боло номбаршуда дар болоравии сатҳи глюкоза пайдо мешаванд. Табобат дар беморхона сурат мегирад, аксар вақт дар шӯъбаи эҳё ва реаниматсия.

Ин яке аз мушкилиҳои маъмултарини намуди диабети навъи 1 мебошад. Он одатан инкишоф меёбад:

пас аз бекор кардани доруҳои таъинкардаи духтур,

пас аз гузашти тӯлонӣ байни вояи ҳабҳои қанд ё инсулин, одатан бо кайкунӣ ва дилбеҷагӣ, табларза, норасоии иштиҳо,

бо шадидшавии бемории музмин (ҳама),

миқдори нокифояи инсулин,

рушди бемориҳои шадиди илтиҳобӣ, хусусан агар онҳо аз ҷониби як агенти сироятӣ ба амал оянд.

бо назардошти истеъмоли доруҳои пасткунандаи шакар ва ё таъин кардани инсулин пас аз мӯҳлати охирин,

дар ҳолати зарба (аз сабаби аллергия-анафилаксия, талафи хун, талафи моеъ, пошхӯрии оммавии микроорганизмҳо пас аз гирифтани антибиотик);

ҳама гуна амалиёт, алахусус ҳолати фавқулодда

Бо норасоии шадиди инсулин, глюкоза ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад ва ба ҷамъ шудан дар хун шурӯъ мекунад. Ин ба гуруснагии энергетикӣ оварда мерасонад, ки худ барои бадан стресс аст. Дар посух ба чунин стресс, таркиби “гормонҳои стресс” (глюкагон, кортизол, адреналин) ба хун оғоз меёбад. Ҳамин тавр, сатҳи глюкозаи хун боз ҳам меафзояд. Ҳаҷми қисми моеъи хун меафзояд. Ин вазъ аз он вобаста аст, ки глюкоза, тавре ки қаблан гуфта шуд, як ҷавҳари аз ҷиҳати мусбӣ фаъол мебошад, бинобар ин обро дар дохили ҳуҷайраҳои хун кашида мегирад.

Консентратсияи глюкоза дар хун ҳатто пас аз зиёд шудани миқдор зиёд мешавад, бинобар ин гурдаҳо ба ҷудо кардани ин карбогидрат оғоз мекунанд. Аммо, онҳо тавре сохта шудаанд, ки дар якҷоягӣ бо глюкоза, электролитҳо (калсий, фтор, калий, хлоридҳо, натрий) низ дар пешоб хориҷ карда мешаванд, тавре ки шумо медонед, охирин обро ба худ ҷалб мекунанд. Аз ин рӯ, бадан ба деградатсия дучор мешавад, майна ва гурдаҳо аз таъминоти нокифояи хун ранҷ мекашанд. Норасоии оксиген ба бадан сигнал медиҳад, ки ба ташаккули кислотаи lactic афзоиш ёбад, ки дар натиҷа рН-и хун ба сӯи кислотаҳо мегузарад.

Дар баробари ин, организм бояд худро бо энергия таъмин кунад, ҳарчанд глюкоза зиёд бошад ҳам, вай ба ҳуҷайраҳо расида наметавонад. Аз ин рӯ, бадан ҷараёни вайроншавии майҳоро дар бофтаҳои равған фаъол мекунад. Яке аз оқибатҳои таъминоти ҳуҷайраҳо бо энергияи "чарб" ин таркиби ацетон (кетон) ба хун мебошад. Охиринҳо хунро бештар оксид мекунанд ва инчунин ба узвҳои дохилӣ таъсири токсикалӣ доранд:

ба системаи нафас, ки боиси ихтилоли нафас мешавад,

дар рӯдаи меъда, ки кайҳо ва дарди бебозгаштро, ки ба нишонаҳои аппендицит шабоҳат доранд,

дар дил - халалдор шудани ритм,

дар мағзи сар - барангезандаи депрессия тафаккури.

Кетоацидоз бо ҷараёнҳои тобовар дар чор марҳилаи пайдарпай тавсиф мешавад:

Кетоз Либосҳои хушк ва пӯст, ташнагии шадид, хоболудӣ ва заифӣ, пайдоиши дарди сар, коҳиши иштиҳо. Ҳаҷми хориҷшудаи пешоб меафзояд.

Кетоацидоз. Он аз бемор асетон мегирад, вай парешон мешавад, дар ҷои худ вокуниш нишон медиҳад, аслан "дар роҳ хобидааст". Фишори хун паст мешавад, ќайкунї, тахикардия пайдо мешавад. Ҳаҷми пешоб хориҷ карда мешавад.

Прекома. Беморро бедор кардан хеле душвор аст, дар сурате ки вай аксар вақт дар оммаҳои ранги қаҳваранг-сурх каҷ мекунад. Байни пардаи дилбеҳузурӣ тағирёбии ритми нафасро мушоҳида кардан мумкин: ғавғо, зуд-зуд. Дар ривоҷи худ макрух пайдо мешавад. Ламс кардани холигоҳ аксуламали дардоварро ба вуҷуд меорад.

Кома Аз даст додани комили шуур. Бемор асетонро бӯй мекунад, нафаси пурғавғо мекунад, решҳои бо сурхчааш хушк мешавад, қисми боқимондаи пӯст саманд.

Ташхиси ин ҳолат аз тадбирҳо барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун иборат аст, инчунин бояд қайд кард, ки мавҷудияти ҷасадҳои кетон ва шакар дар пешоб хусусияти хос аст. Ҷасади кетонро ҳатто дар хона бо ёрии рахҳои махсуси санҷишӣ, ки ба пешоб ғӯтонда мешаванд, пайдо кардан мумкин аст.

Табобат дар қисми реаниматсионӣ ва терапияи реаниматсионӣ сурат мегирад ва пур кардани норасоии инсулинро бо доруи кӯтоҳи амалкунанда дар бар мегирад, ки пайваста ба рагҳои хурд ба раг ба вена ворид карда мешавад. Марҳилаи дуюми табобат ин пур кардани моеъи гумшуда бо ёрии маҳлулҳои бойи ион аст, ки ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Ин мушкилот ба занони калонсол ва мардоне, ки аз диабети навъи 2 азият мекашанд, хос аст. Он аз ҳисоби ҷамъшавии натрий ва глюкоза дар хун пайдо мешавад - моддаҳое, ки дегидратсияи ҳуҷайраҳо ва ҷамъшавии моеъи матоъро дар ҷараёни хун ба вуҷуд меоранд.

Кома гиперосмолярӣ низ вақте рух медиҳад, ки сабабҳои асосӣ бо деградатсия бо сабаби дарунравӣ ва қайкунӣ аз сабаби сирояти рӯда, аз даст рафтани хун, панкреатит, холециститҳои шадид, заҳролудшавӣ ва диуретикӣ якҷоя карда мешаванд. Ҳамзамон, бадан бояд аз норасоии инсулин ранҷ кашад, ки он бо гормонҳо, мудохилаҳо ва ҷароҳатҳо шадидтар мешавад.

Ин ҳолат дар давоми якчанд рӯз ё даҳҳо рӯз инкишофи тадриҷӣ дорад. Ҳамааш аз нишонаҳои афзояндаи диабет сар мешавад: талафи вазн, зиёд шудани пешоб, ташнагӣ. Печутоби мушакҳои хурд ба амал омада, тадриҷан ба корпартоӣ табдил меёбад. Дилбењузурї ва ќайкунї пайдо мешавад ва табларза парешон аст.

Дар рӯзи аввал ё каме дертар, ҳушдори нуқсон пайдо мешавад. Дар аввал, ин исқоти ҳамҷоякунӣ мебошад, ки тадриҷан ба ғояҳои гумроҳкунанда ва галлюцинатсия табдил меёбад. Баъдтар аломатҳо пайдо мешаванд, ки ба энцефалит ё инсулт монанд мешаванд: ҳаракатҳои ихтиёрии чашм, ихтилоли сухан, фалаҷ. Оҳиста-оҳиста одам амалан бедор мешавад, сатҳи рӯякӣ ва зуд-зуд нафас пайдо мешавад, аммо бӯи асетон вуҷуд надорад.

Муолиҷаи ин ҳолат иборат аст аз барқарор кардани норасоии электролитҳо ва моеъҳо ва муҳимтар аз ҳама - инсулин ва табобати ҳолате, ки боиси мушкилии гиперосмолярии диабет шудааст. Табобат дар шӯъбаи эҳё сурат мегирад.

Ин мушкилот дар аксари ҳолатҳо дар одамоне, ки аз диабети навъи 2 азият мекашанд, махсусан вақте ки онҳо пир мебошанд (аз 50 сола боло), ташаккул меёбад. Сабаб зиёдшавии таркиби кислотаи лактикӣ дар хун мебошад. Ин ҳолат дар заминаи патологияҳои шуш ва системаи дилу рагҳо рух медиҳад, ки дар он гуруснагии оксигении бофтаҳои бадан ба вуҷуд меояд, ки ба таври доимӣ ба амал меояд.

Ин мушкилӣ худро ҳамчун як шакли декомпенсацияи диабети диабет нишон медиҳад:

зиёд шудани миқдори пешоб хориҷ карда мешавад;

хастагӣ ва заифӣ

Рушди ацидозро бо сабаби пайдоиши дарди мушакҳо гумонбар кардан мумкин аст, ки бо ҷамъшавии кислотаи lactic дар ҳуҷайраҳои мушак боис шудааст.

Минбаъд зуд (вале на он қадар тез аз гипогликемия) вайроншавии давлат ба амал меояд:

паст кардани фишори хун

халалдор шудани ритми дил,

тағйири ритми нафас,

Ин ҳолат метавонад ба марги ногаҳонӣ аз норасоии қалб ё ҳабси нафас оварда расонад, бинобар ин фавран ба беморхона баромадан лозим аст.

Ташхис ва табобати ҳолати патологӣ

Ин навъи комаи гипергликемикиро танҳо дар шароити беморхона фарқ кардан мумкин аст, ҳамзамон ҳангоми ташхис, ба бемор ёрии таъҷилӣ дар шакли зерин дода мешавад: идоракунии инсулин ва маҳлулҳое, ки дорои электролитҳо ва моеъ мебошанд, инчунин миқдори муайяни ҳалли сода ҷорӣ карда мешавад (барои алкализатсия кардани хун, кам кардани кислотаҳо ва коҳиши кислотаҳо) нигоҳ доштани фаъолияти дил.

Синдроми диабетикии дастҳо ва пойҳо

Ин синдром бо омезиши осеби устухонҳо ва буғумҳо, бофтаҳои мулоим, рагҳои хунгузари пӯст, асабҳои периферӣ тавсиф мешавад. Он дар 30-80% шахсони гирифтори диабет инкишоф меёбад ва вобаста ба шакли синдром метавонад бо роҳҳои гуногун зоҳир шавад.

Шакли нейропатикӣ

Он дар 60-70% беморони гирифтори пойи диабетӣ инкишоф меёбад ва дар натиҷаи осеби асаб пайдо мешавад, ки барои интиқоли импулсҳо ба бофтаҳои даст ва пой масъуланд.

Аломати асосӣ - ғафсшавии пӯст дар ҷойҳои фишори афзоянда (дар аксари ҳолатҳо ин минтақаи пойро дар байни ангуштҳо), ки пас аз он илтиҳоб дар пӯст пайдо мешавад ва захмҳо кушода мешаванд. Дабдабанокшавии пои пайдо мешавад, он ба даст гарм мешавад ва буғумҳо ва устухонҳои пой низ таъсир мерасонанд, ки боиси пайдоиши стихиявӣ мегардад. Гузашта аз ин, на танҳо захмҳо, балки ҳатто шикофаҳо ҳам метавонанд дардро бо сабаби гузариши нокомии импулсҳои асаб ҳамроҳӣ накунанд.

Шакли ишемикӣ

Сабаби ин мушкилот вайрон гардидани гардиши хун тавассути зарфҳои калон мебошад, ки пойро ғизо таъмин мекунад. Дар ин ҳолат, пӯсти пой ранги саманд ё кабуд дорад, ба даст хунук мешавад. Дар сатҳи кунҷӣ ва нӯги ангуштҳо захмҳое ба вуҷуд меоянд, ки дард мекунанд.

Мушкилоти дер, ки ба шаклҳои гуногуни диабет хосанд

Хусусиятҳои ин беморӣ

Патологияи навъи якум барои ҷавонон ва кӯдакон бештар хос аст. Диабети навъи 2 аксар вақт дар одамони калонсол муайян карда мешавад. Ба туфайли усулҳои саривақтии ташхис, рушди минбаъдаи беморӣ метавонад аз табобати ғайриқонунӣ пешгирӣ карда шавад.

Асабҳои намуди 1 ва диабети навъи 2 он қадар фарқ надоранд.

Сабаби пайдоиши нодуруст ташхис ва табобати саривақтии он метавонад сабаби мушкил бошад. Ғайр аз он, пайдоиши онҳо ҳам дар марҳилаи аввал ва ҳам пас аз даҳсолаҳо аз ошкор кардани патология имконпазир аст. Мушкилоти диабети қанд барвақт ва дер тақсим мешаванд.

Навъи аввали мушкилот

Чунин мушкилотро шадид низ меноманд ва ба ҳаёт таҳдид мекунад. Онҳоро бо рушди босуръат тавсиф мекунанд, ки аз чанд соат то як ҳафта тӯл мекашад. Эҳтиёт накардани ёрии тиббӣ ё сари вақт расонидани он, дар аксар ҳолатҳо боиси марг мегардад.

Дар байни шадиди шадиди диабети қанд диққати кас ба назар мерасад - вазъияте, ки суст шудани тамоми равандҳои фаъолияти инсон. Фаъолияти равандҳо коҳиш меёбад ва рефлексҳо дар навбати худ тамоман аз байн мераванд. Дар байни чизҳои дигар, вайрон шудани фаъолияти дил ва ритми он вуҷуд дорад, эҳтимол аст, ки нафаскашии мустақил душвор бошад.

Пешгӯии намуди мураккаби шабеҳи диабети навъи 2-ро пешгӯӣ кардан хеле душвор аст. Он хеле зуд ташаккул ёфтааст, аз ин рӯ талаб карда мешавад, ки касе ҳамеша дар назди бемор бошад.Ин бояд хешованде бошад, ки ёрии аввалини тиббӣ расонад ё кормандони тиббӣ. Табобати бемор бояд танҳо таҳти назорати табибони бемористон гузаронида шавад. Дар аввал, бемор барои муоинаи реаниматсия фиристода мешавад. Пас аз баъзе такмилҳо, вай ба шӯъбаи махсус интиқол дода мешавад.

Биёед ба таври муфассал ин навъи мушкилотро пас аз диабет дида бароем.

Дар тиб, кома одатан ба ду гурӯҳи асосӣ тақсим мешавад:

Навъи гипергликемикӣ com.
Навъи гипогликемикӣ com.

Сабабҳои мураккабии ин диабет кадомҳоянд? Комаи гипогликемикӣ бо сабаби якбора паст шудани сатҳи шакар ба амал меояд. Онҳо бо афзоиши ин модда дар як муддати кӯтоҳ хосанд. Комаи гипергликемӣ ба кетоацидоз, инчунин шакли гиперосмолярӣ ва гиперлактакидемӣ тақсим карда мешавад.

Асабҳои диабети навъи 1 дар зер оварда мешаванд.

Кетоацидоз

Ин ҳолат барои бемороне, ки навъи якуми беморӣ таъин карда мешаванд, хос аст. Кетоацидоз як бемории мубодилаи моддаҳо мебошад, ки сабаби асосии он норасоии инсулин мебошад. Ин вайронкунӣ дар афзоиши ҷисми глюкоза ва кетон ифода меёбад, инчунин бо зиёд шудани кислотаҳо дар хун ҳамроҳӣ мекунад. Ташаккули кетоацидоз, чун қоида, дар якчанд марҳила мегузарад. Дар аввал, мушкилот дар таҳлили лаборатории пешоб дар мавод шакарро ошкор кард. Дар сурати набудани ягон тамоюл, шакар дар пешоб бояд вуҷуд надошта бошад.

Дар марҳилаи дуюм, фаъолияти халалдоршавии метаболикӣ мушоҳида карда мешавад. Ин ё дигар нишонаҳои заҳролудшавӣ истисно карда намешаванд. Ҳамзамон, шахс дар ҳолати депрессия аст, ва тафаккури вай печида аст. Дар озмоишҳои лабораторӣ ацетон дар пешоб пайдо мешавад. Марҳилаи навбатӣ бо чунин аломатҳо фарқ мекунад:

Вазъияти депрессия.
Ҳолатҳои гум шудани шуур.
Вазъи ғурури одамон.

Ҳангоми мушкилии диабет, бояд фавран кӯмак расонида шавад.

Марҳилаи севуми кетоацидоз номида мешавад. Навбати дигар, дар навбати худ, ба ҳаёт таҳдид мекунад, зеро он аллакай кома аст. Дар ин марҳила, дар фаъолияти қариб тамоми мақомоти узв халосӣ ба назар мерасад, дар баробари пурра аз даст додани тафаккур ва раванди вайроншавии мубодилаи моддаҳо. Сабаби ин мушкилот вайронкунии ғизо ва доруворӣ, худтанзимкунии миқдори доруҳо ё даст кашидан аз онҳо мебошад. Кетоацидоз метавонад каме пас аз қатъ гардидани истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар пайдо шавад. Илова бар ин, ин ҳолат метавонад як ё дигар патологияи илтиҳобӣ ё сироятиро ба вуҷуд орад. Дар давраи ҳомиладорӣ хатари норасоии шадиди инсулин мавҷуд аст, ки он низ метавонад комаро ба вуҷуд орад.

Комаи гипогликемӣ

Асабҳои намуди диабети навъи 2 монанди навъи якуми беморӣ маъмуланд.

Асаб, ба мисли кома гипогликемикӣ, дар беморони гирифтори диабет, новобаста аз намуди он, пайдо мешавад. Баръакси кетоацидоз, ин ҳолат пайдоиши инсулинро бармеангезад. Дуруст аст, ки ҳолатҳое маълуманд, ки пайдоиши он пас аз истифодаи шадид ё истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот рух медиҳад. Ин намуди кома бо гум шудани комили тафаккур дар якҷоягӣ бо арақи калон тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат, сатҳи пасти вокуниши сабуки хонандагон ба қайд гирифта мешавад. Дар марҳилаи аввал, агар шумо миқдори зарурии карбогидратҳоро истифода баред, фарорасии комаро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Душворие, ки диабет ё кома гипогликемикӣ метавонанд ногаҳон ба амал оянд. Вай пеш аз нишонаҳо ба монанди гуруснагии шадид бо изтироб, изтироби аз ҳад зиёд, фишори афзоиш ва афзоиши хонандагон меистад. Нодирии ғайримуқаррарӣ бо тағирёбии рӯҳии ногаҳонӣ, дарди сар ва нуқсонҳои визуалӣ хеле кам қайд карда мешавад. Хатари марг вуҷуд дорад, агар бемор дар муддати ним соат аз кома барнагардад. Дар давоми ин вақт, омоси мағзи сар ташаккул меёбад ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд. Дар натиҷа, марги корти мағзи сар ба назар мерасад.

Комаи гиперосмолярӣ дар диабети қанд

Ин намуди мураккаб бо нишонаҳои худ фарқ мекунад. Бо ин, афзоиши пайвастагиҳои натрий бо глюкоза дар хун ба қайд гирифта шудааст. Дар натиҷаи ин комбинатсияи, вайрон кардани ғизо ҳуҷайраҳои бадан вуҷуд дорад. Аксар вақт ин ҳолат дар байни одамони пиронсол пайдо мешавад.

Дар марҳилаи аввали инкишофи комаи гиперосмолярӣ, деградатсия ва норасоии инсулин мушоҳида мешавад. Деградатсияи тӯлонӣ ба аломатҳои дуввум оварда мерасонад, ба монанди ихтилоли ғадуди дилбеҷошавӣ ва кайкунӣ, инчунин дар фаъолияти узвҳои дохилӣ, ки бо талафи хун ҳамроҳ мешаванд, вайроншавӣ ба назар мерасад. Рушди чунин мушкилот якчанд ҳафта давом мекунад. Аввалан, нишонаҳои хоси диабет пайдо мешаванд:

Эҳсоси қавии ташнагӣ.
Талафоти вазн.
Пешоб зуд-зуд.

Талафоти шуур. Илова бар ин, дар марҳилаи аввал, пайдоиши рагкашиҳои кӯтоҳмуддат бо печидани дастҳо.

Дар оянда ин беморӣ хусусияти афзоянда дорад. Талафот зуд-зуд рух медиҳад ва ба кома табдил меёбад. Баъзеҳо инчунин галлюцинация доранд. Аломатҳои кома гиперосмолярӣ хеле гуногун мебошанд. Он метавонад системаи асабро дар бар гирад ва дар шакли рагкашӣ, ки қисман ё пурра набудани ҳаракатро ҳамроҳӣ мекунад, зоҳир мешавад. Сухан гуфтан низ душвор аст. Чунин аломатҳо низ дар вайрон кардани мағзи сар дида мешаванд.

Муолиҷаи мушкилии диабети қанд аз истеъмоли доруҳо, маҳлулҳои гуногуни детоксикация мебошад. Табобат бояд ҳамаҷониба бошад. Дар баробари коҳиш ёфтани зуҳуроти гиперосмоляр кома, таъсири таъсироти сабабҳои онро ба миён овардан лозим аст.

Биёед мушкилиҳои рагҳои диабетро дида бароем.

Диабети қанд ва мураккабии дерини он

Душвории дер ба ин беморӣ нефропатия, ретинопатия ва синдроми пойҳои диабетикӣ, ки дар тӯли як давраи тӯлонии диабет ба амал меоянд. Эҳтимол зуҳури онҳо пас аз бист соли ташхис.

Чунин ҳолатҳо тадриҷан рух медиҳанд ва барои беморони гирифтори диабети навъи 2 хос мебошанд. Кам аст, ки дер таъхирҳои диабети қанд дар кӯдакӣ ташхис дода мешаванд.

Зуҳуроти нефропатии диабетикӣ

Ин мушкилӣ бо вайроншавии функсияи гурда зоҳир мешавад ва боиси нокомии гурда мегардад. Патология даҳ сол пас аз ошкор шудани диабети қанд дар одам пайдо мешавад. Бо бемории навъи 1, ин мушкилӣ сабаби асосии марг аст. Нефропатияи диабетикӣ одатан аз се марҳила мегузаранд:

Мушоҳида кардани миқдори ками сафеда дар пешоб.
Мушоҳида кардани миқдори зиёди протеин дар пешоб.
Намуди нокомии гурда.

Табобат бояд аллакай дар марҳилаи ибтидоии патология гузаронида шавад. Мақсади он муқаррар кардани фишори хун аст. Барои ин пайвастагиҳо истифода мешаванд, ки фишори хунро мӯътадил ва гардиши хунро дар гурдаҳо беҳтар мекунад. Дар марҳилаи навбатӣ, доруҳои инсулин истифода мешаванд, парҳези намак муқаррар карда мешавад. Ғайр аз он, онҳо барои мӯътадил кардани фишори хун доруҳо мегиранд, ки меъёри муқаррарии он набояд аз 130/80 миллиметр симоб бошад. Дар ҳолати ғайрисамарабахш будани доруҳои таъиншуда, дигарон интихоб карда мешаванд.

Норасоии музмини гурда ба ду намуд тақсим мешавад: консервативӣ ва терминалӣ. Дар намуди аввал, табобати он бидуни таъин кардани дору сурат мегирад. Асоси табобат риояи қатъии парҳез ва маҳдудияти истеъмоли намак мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, инсулин метавонад таъин карда шавад.

Табобати навъи дуюм дар беморхона таҳти назорати табибон гузаронида мешавад. Тадбирҳо ба беҳтар намудани ҳолати бемор ва ҷалби гемодиализ нигаронида шудаанд. Дар ҳолатҳои вазнинтар, трансплантатсияи узв тавсия дода мешавад.