Маводи мухаддир Jardins: дастур оид ба истифода, шарҳҳо, аналогҳо, суратҳо, истеҳсолкунанда

Доруи нави Jardins (empagliflozin) аз Eli Lilly & Company, ки дар табобати диабет истифода мешавад, хатари марг ва беморхонаи беморони гирифтори диабети навъи 2 -ро, ки хатари баланди норасоии қалб доранд, ба таври назаррас коҳиш медиҳад - ин бозёфтҳо аз ҷониби муҳаққиқон 9 ноябр ҳамчун ҷузъи Конфронси солонаи Ассотсиатсияи қалбҳои Амрико (AHA), ки аз 7 то 11 ноябри соли 2015 дар Орландо, Флорида, ИМА баргузор гардид.

Таҳқиқотҳо бо истифода аз Jardins, ки 7000 беморони гирифтори диабети навъи 2 ва норасоии қалбро дарбар мегирифтанд, бо иштироки Эли Лилли ва Бёрринг Ингелхайм се сол давом карданд. Натиҷаҳои пешакии таҳқиқот, ки моҳи сентябри соли ҷорӣ нашр карда шуданд, ҳангомаро ба вуҷуд оварданд: истеъмоли дору шумораи фавтро дар беморони гирифтори диабет ва норасоии қалб коҳиш додааст 32%.

Тадқиқоти шабеҳи дигар маводи мухаддир, ки дар диабети қанд истифода мешаванд, пештар гузаронида шуда буданд, аммо ҳадафи ин таҳқиқот омӯзиши таъсири манфии эҳтимолӣ ба мушакҳои дил буд.

Аз гузориши ниҳоӣ, ки рӯзи 9 ноябр эълом шудааст, чунин омадааст: гирифтани Ҷардин хавфи ба беморхона дучор шудан бо сабаби нарасидани қалб ва марг дар сактаи дилро коҳиш медиҳад. 39% (дар муқоиса бо плацебо).

Норасоии қалб - ҳолати пешрафта, ки дар он қобилияти ба даст овардани миқдори кофии хунро гум мекунад, сабаби асосии бемористон ва марг мебошад.

"Дарёфт кардани дору барои табобати диабет ғайриоддӣ ва хеле рӯҳбаландкунанда аст, ки на танҳо ба системаи дилу раг таъсири мусбат мерасонад, балки хатари ба беморхона дучор шуданро бо сабаби норасоии дил коҳиш медиҳад"Муаллифи гузориш доктор Доктор Силвио Инзуччи мегӯяд. "Таъсири мусбати гирифтани беморони Jardins, мо тақрибан дарҳол пас аз оғози омӯзиш сабт кардем"Вай илова мекунад.

Олимон мегӯянд, ки беморони диабети қанд аз норасоии қалб ду-се маротиба зиёдтар дар муқоиса бо онҳое, ки диабети қанд нестанд, олимон мегӯянд: тақрибан нисфи фавт дар беморони гирифтори диабети қанд аз сабаби бемориҳои дил ба амал меоянд ва хатари бемориҳои дил кам мешавад. бемории рагҳо шарти табобати диабет дониста мешавад.

Доктор Инзучӣ мегӯяд: "Ҷардинҳо ба таври муассир ба табобати бемориҳои дилу рагҳо дар беморони гирифтори диабети пешрафта вақте ки аллакай инсулин мегиранд . Мо бояд ин фактро ба назар гирифта, ҳангоми қарор додани усулҳои минбаъдаи табобати ин беморӣ ба назар гирем. ”.

Ҷардинс (Jardiance, Empagliflozin) - доруи гипогликемикӣ дар намуди лавҳаҳо, ки дар як рӯз як бор гирифта мешавад, ки он намояндаи синфи нави ингибиторҳои шифоҳии котранспортерҳои навъи 2 (SGLT2) мебошад.

Амали Ҷардин ба пешгирии реабсорбсияи глюкоза дар найчаи проксималии гурдаҳо равона карда шудааст - глюкозаи филтршудаи гурда барнамегардад ба гардиши хун гузашта, бо пешоб хориҷ карда мешавад. SGLT2 инчунин Invokana аз Ҷонсон ва Ҷонсон ва Фарсига аз AstraZeneca -ро дар бар мегирад.

Тадқиқот бо Ҷардинс

Тадқиқотҳо дар бораи таъсири Ҷардин ба беморе, ки норасоии қалб доранд, олимони Йейл таҳти роҳбарии Силвио Инзуччи гузарониданд. Аз натиҷаҳои таҳқиқоти қаблан гузаронидашуда чунин омадааст: доруҳое, ки дар табобати диабет истифода мешаванд, ба дил таъсир намерасонанд ва истифодаи доруҳо аз ҷониби диабетҳо барои табобати норасоии дил на ҳама вақт қобили қабуланд. Таъсири ингибиторҳои SGLT2, ки ба онҳо Ҷардин тааллуқ доранд, то ба наздикӣ омӯхта нашудааст.

Таҳқиқот беморони гирифтори диабети навъи 2-ро, ки хатари баланди инкишофи бемориҳои дилу рагро доранд, дар бар мегиранд. Илова ба табобати муқаррарӣ, баъзе беморон ҳар рӯз Jardins-ро мегирифтанд, дар ҳоле ки дигарон (ба ҷои Ҷардин) плацебо гирифтанд.

Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд: дар беморони гирифтори Ҷардин вазни бадан коҳиш ёфт, шакар ба ҳолати муқаррарӣ баргашт ва фишори хун низ бо нишондодҳои қабулшаванда ба эътидол омад. Беморони гирифтори Ҷардин эҳтимолияти ба беморхонаи марбут ба норасоии дил гирифтор шудан 35% камтар буданд, хатари муштараки марг ва дар беморхона хобидан аз сабаби бемориҳои дилу раг 34% коҳиш ёфтааст.

Диабети қанд

Диабет, диабети қанд, диабети қанд як гурӯҳи бемориҳои эндокринӣ мебошанд, ки бо гипергликемияи музмин (шакарии баланди хун (глюкоза), бо сабаби нокифоя будани мутлақ (диабет 1) ё диабети қанд (диабет 2), инсулини гормонҳои гадуди меъда тавсиф карда мешаванд. ҳама намуди мубодилаи моддаҳо: карбогидрат, равған, протеин, об-намак ва минералӣ. Ҳамсӯҳбатони доимии диабет инҳоянд: глюкозурия (гликозурия, глюкоза дар пешоб), ацетонурия (ацетон дар пешоб, кетонурия), камтар гематурия (хуни пинҳоншуда дар пешоб) ва сафеда дар пешоб (протеинурия, альбуминурия).

Намуди 2 диабет (намуди 2 диабет, вобаста аз инсулин) як бемории ғайримуқаррарӣ мебошад, ки тавсиф мешавад нисбӣ норасоии инсулин аз сабаби вайрон шудани таъсири инсулин бо ҳуҷайраҳои бофтаи. Одатан, диабети навъи 2 одатан дар одамоне, ки аз 40-сола боло доранд, инкишоф меёбад.

Маблағгузории диабет дер боз на ҳамчун як патологияи эндокринӣ, балки ҳамчун як беморие, ки ба системаи эндокринӣ таъсир мерасонад, баррасӣ карда мешавад.

Норасоии қалб

Норасоии қалб ин як синдроми клиникӣ мебошад, ки ба вайроншавии шадид ё музмини мушакҳои дил оварда мерасонад, ки дар натиҷа таъминоти нокифояи хун ба бофтаҳо ва узвҳои бадани инсон оварда мерасонад. Шариф норасоии дил одатан бо ҷароҳатҳо алоқаманд аст, таъсири токсинҳо, бемориҳои дил, бидуни табобати мувофиқ метавонанд зуд ба марг оварда расонанд.

Хроникӣ норасоии дил дар тӯли муддати дарозе ба вуҷуд меояд, ки бо зиёд шудани хастагӣ, кӯтоҳ будани нафас ва омос аз сабаби нокифоягии узвҳо ва бофтаҳо ва нигоҳ доштани моеъ дар бадан зоҳир мешавад.

Эзоҳҳо

Эзоҳҳо ва шарҳҳо ба хабари "Jardins дар норасоии дил кӯмак мекунад."

• Böhringer Ingelheim (Boehringer Ingelheim) як ширкати хусусии дорусозӣ мебошад, ки қароргоҳаш дар шаҳри Ингелхайм (Олмон) ҷойгир аст, то моҳи майи соли 2017 ба TOP-20 аз ширкатҳои пешбари фармасевтӣ дар ҷаҳон шомил аст. Böhringer Ingelheim доруҳоро барои табобати саратон, бемориҳои дилу раг, нафаскашӣ, бемории Паркинсон, ВИЧ, бемориҳои мағзи сар, тромбоэмболизм, гепатит ва диабет истеҳсол менамояд. Дар қаламрави собиқ Иттиҳоди Шӯравӣ ширкат дар Русия, Украина, Беларус ва Қазоқистон фаъолият мекунад.
• Қариб 50% бемороне, ки дар таҳқиқот иштирок доштанд, инсулин гирифтанд, ки нишонаи марҳилаи пешрафтаи ин беморист.
• Ингибиторҳо, ингибиторҳои реаксия (аз лотин монеъ шудан - "таъхир, нигоҳ доштан, истодан") - номи умумии моддаҳо, ки ҷараёни физикию химиявӣ ё физиологӣ (асосан ферментативӣ) -ро халал ё маҳдуд мекунанд.

Ҷилавгирӣ ва пешгирии реаксияҳо аз он вобаста аст, ки ингибитор маконҳои фаъоли катализаторро блок мекунад ё бо зарраҳои фаъол реаксия мекунад, ки радикалҳои фаъолро ташкил медиҳанд.

Ҳангоми навиштани хабарҳо, ки Ҷардин ба беморони гирифтори диабети навъи 2 ва норасоии дил кӯмак мерасонад, маводҳо аз порталҳои иттилоотӣ ва порталҳои тиббии интернет, сайтҳои хабарии ScienceDaily.com, News.Yahoo.com, ReutersHealth.com, Дил ҳамчун манбаъ истифода шуданд. org, Volgmed.ru, Med.SPBU.ru, Wikipedia, инчунин нашрияҳои зерин:

• Хенри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонский, П. Рид Ларсен, "Диабет ва ихтилоли мубодилаи карбогидрат". Нашриёти "ГЕОТАР-Медиа", 2010, Москва,
• Питер Хин, Бернхард О. Боҳм "Диабет. Ташхис, табобат, назорати беморӣ. " Нашриёти "ГЕОТАР-Медиа", 2011, Москва,
• Моисеев В.С., Кобалава Ҷ.Д. "Норасоии шадиди дил." Нашрияи Агентии иттилооти тиббӣ, 2012, Москва.

Тавсифи шакл ва таркиби нашр

Доруи "Ҷардинс" (ба аксҳои бастаи боло нигаред) дар шакли лавҳаҳои даврии биконвекс бо қабати филм пӯшонида шудаанд. Онҳо зард саманд рангубор. Компоненти асосии фаъоли дору эмпаглифлозин мебошад. Дар бозори муосири фармакологӣ дору бо миқдори гуногун мавҷуд аст - дар як планшет 10 ё 30 мг ҷавҳари фаъол мавҷуд аст.

Табиист, ки дар таркиби дигар ҷузъҳои ёрирасон мавҷуданд. Аз ҷумла, лактоза, стеарати магний, крокмармеллоза натрий, селлюлозаи микрокристаллӣ, диоксиди обии коллоидии кремний, гидроксипропил. Мембранаи филм дорои макрогол 400, гиппромеллоза, оксиди оҳании зард, диоксиди титан ва talk мебошад.

Хусусиятҳои асосии фармакологии дору

Дар тибби муосир аксар вақт доруи "Жардин" истифода мешавад. Бознигариҳои коршиносон бар онанд, ки маводи мухаддир метавонад натиҷаҳои хубро ба даст орад. Аммо ин дору ба бадани инсон чӣ гуна таъсир мерасонад?

Эмпаглифлозин як ингибитори селективӣ, баръакс, фаъол ва рақобатпазир дар навъи дуввуми интиқолдиҳандаи глюкозаи аз натрий вобаста аст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ин модда назорати гликемикро дар беморони мубталои намуди 2 диабет беҳтар мекунад. Эмпаглифлозин сатҳи реабсорбсияи глюкозаро аз тарафи гурдаҳо паст мекунад. Тавре ки шумо медонед, миқдори глюкоза, ки гурдаҳо хориҷ карда мешаванд, аз консентратсияи он дар хун ва инчунин сатҳи филтратсияи glomerular вобаста аст. Дар беморони гирифтори ин лавҳаҳо миқдори глюкоза бо пешоб хориҷ карда шуд. Ҳамин тариқ, дору коҳиши фаврии шакарро дар беморони гирифтори диабети навъи 1 таъмин мекунад.

Механизми таъсири дору ба ҳеҷ ваҷҳ ба таъсири инсулин ё аз функсияи бета-ҳои ғадуди меъда вобастагӣ надорад, аз ин рӯ хатари гипогликемия кам аст. Инчунин қайд карда шуд, ки маводи мухаддир фаъолияти ҳуҷайраҳои бета-ро беҳтар мекунад ва инчунин ба раванди сӯзондани равған мусоидат мекунад, ба кам шудани вазн меорад, ки дар сурати аз ҳад зиёд будани бемор муфид ҳисобида мешавад.

Фармакокинетика ва маълумоти иловагӣ

Маълумоти зиёде оид ба фармакокинетикаи ин дору тавассути тадқиқоти лабораторӣ ба даст оварда шудааст (дар он беморон намуди дуюмдараҷаи диабет иштирок карданд).

Пас аз воридкунӣ, ҷавҳари асосии фаъоли дору зуд азхуд карда шуда, ба деворҳои рӯдаи ҳозима ворид мешавад. Консентратсияи максималии хуни бемор 1-1,5 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида карда мешавад. Пас аз он, миқдори эмпаглифлозин дар плазма кам мешавад - аввал марҳилаи зуд паҳншавии маводи мухаддир ва сипас давраи нисбатан сусти мубодилаи моддаҳои фаъол мавҷуд аст.

Ҳангоми таҳқиқот қайд карда шуд, ки шиддатнокии таъсири системаи эмпаглифлозин бо зиёдшавии вояи маводи мухаддир афзоиш ёфтааст. Санҷишҳо инчунин нишон доданд, ки агар шумо доруро бо хӯроки серғизо ва серғизо истеъмол кунед, самараи он каме паст мешавад. Бо вуҷуди ин, ин тағирот аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад ва аз ин рӯ, таблетҳоро новобаста аз истеъмоли хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.

Модули фаъоли дору 86% ба сафедаҳои плазма пайваст аст.Дар ҷараёни таҳқиқот дар хуни одам се метаболитҳои глюкуронид пайдо шуданд, аммо миқдори системавии онҳо аз 10% миқдори умумии эмпаглифлозин зиёд набуд.

Мӯҳлати нисфи ин дору тақрибан 12-12,5 соатро ташкил медиҳад. Агар беморон ҳабҳоро як бор дар як рӯз истеъмол кунанд, пас сатҳи вояи панҷуми ҳосилшуда сатҳи устувори моддаҳои фаъол дар хун мушоҳида карда шуд. Тавре ки дар боло зикр гардид, дору амалан метаболитҳоро ба вуҷуд намеорад. Қисми зиёди он бо наҷосат хориҷ мешавад, боқимонда - гурдаҳо бо пешоб ва бетағйир.

Инчунин дар ҷараёни таҳқиқот муайян карда шуд, ки вазн ва ҷинси бемор ба таъсири ин дору таъсир намерасонад. Озмоиши гурӯҳи беморони аз 85 сола ва инчунин байни кӯдакон ва наврасон гузаронида нашуд ва аз ин рӯ дар бораи бехатарии ин дору барои категорияҳои зикршудаи беморон маълумоте нест.

Сарфи назар аз механизми таъсири дору, муваффақияти табобат аз бисёр ҷиҳат аз фаъолияти гурдаҳо вобаста аст. Маҳз аз ин рӯ, пеш аз истеъмоли доруҳо, ташхиси пурраи системаи ихроҷ ва инчунин аз санҷиши пешоб гузаронидан бамаврид аст. Чунин санҷишҳо бояд ба таври даврӣ ҳангоми табобат такрор карда шаванд (на камтар аз як маротиба дар як сол). Ғайр аз он, санҷишҳо бояд дар ҳолатҳое гузаронида шаванд, ки доруҳои нав ба низоми табобат ворид карда шуда бошанд. Қобили зикр аст, ки дар беморони гирифтори ин дору, дар омӯзиши лаборатории пешоб санҷиши глюкоза мусбат хоҳад буд - ин комилан муқаррарӣ аст, зеро он бо хусусиятҳои таъсири эмпаглифлозин ба бадан алоқаманд аст.

То ба имрӯз, маълумоте дар бораи он ки чӣ гуна дору ба бадани модари ҳомила ва ҳомила таъсир мерасонад ва оё он ба таркиби моддаҳои фаъол ба шири сина дохил мешавад.

Нишондодҳои асосии гирифтани дору

Кай истеъмоли доруи Jardins тавсия дода мешавад? Дастурамал барои истифодаи он нишон медиҳад, ки дар тибби муосир доруҳо дар ҳолатҳои зерин истифода мешаванд:

• диабети навъи 2
• беҳтар ва назорати гликемия дар беморони калонсол.

Монотерапия дар сурате гузаронида мешавад, ки агар гликемияро дар беморон ҳатто бо ғизои дуруст ва ҷадвали дахлдори машқҳо назорат кардан номумкин бошад ва бо ин ё он сабаб, истифодаи метформин ғайриимкон аст (масалан, аз сабаби таҳаммулпазирии инфиродӣ).

Ҳамчун қисми терапияи комплексӣ ин дору дар якҷоягӣ бо инсулин ва дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода мешавад, агар режими табобати асосӣ, парҳези дуруст ва фаъолияти ҷисмонӣ ҳолати беморро ба эътидол оварда натавонад.

Дар ҳар сурат, дар хотир бояд дошт, ки танҳо ба духтур ин доруҳоро дар дохили терапия дохил кардан мумкин аст. Истифодаи нодурусти маводи мухаддир метавонад вазъро танҳо бадтар кунад ва беморие ба монанди диабет, метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Маводи мухаддир "Jardins": дастурамал барои истифода

Табиист, ки масъалаи муҳим ин режими гирифтани ин планшетҳо мебошад. Танҳо як духтур метавонад миқдори дурусти Ҷардинро интихоб кунад. Дастурамал барои истифода танҳо тавсияҳои умумиро дар бар мегирад.

Одатан, ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 10 мг эмпаглифлозин бигиранд - ин ҳам ба ҳам омезиш ва ҳам монотерапия дахл дорад. Дар ҳолатҳое, ки бадани бемор доруро хуб таҳаммул мекунад, аммо вояи муқаррарӣ натиҷаи дилхоҳ намедиҳад, меъёри рӯзона то 25 мг зиёд карда мешавад. Дар як рӯз на бештар аз як ҳаб иҷозат дода мешавад.

Табиист, ки истфода аз ҷониби духтур вобаста ба ҳолати бемор, синну сол ва албатта, таъсири табобат муқаррар карда мешавад. Инчунин як маҷмӯи дигар доруҳоро, ки инсон мегирад, ба назар гиред.

Шумо метавонед ҳам субҳҳоро дар меъдаи холӣ ва ҳам баъдтар, ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрок нӯшед, зеро равандҳои ҳозима ба ҷабби ва тақсимоти ҷузъҳои фаъоли дору таъсири назаррас намерасонанд.

Давомнокии дору аз ҳолати бемор, сатҳи глюкоза дар хун вобаста аст. Баъзан духтур метавонад пас аз назорати гипергликеми як доруро бекор кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳабҳо ба муддати дароз қабул карда мешаванд ва баъзан маъмурият дар курсҳо гузаронида мешавад. Он инчунин метавонад танҳо аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси таъсири терапия ва инчунин натиҷаҳои ташхисҳои банақшагирифта муайян карда шавад.

Оё даромадан ягон маҳдудият вуҷуд дорад? Гайринишондодҳои асосӣ

На ҳама беморон бо табобатҳои доруи Jardins иҷозат дода мешаванд. Дастурҳо нишон медиҳанд, ки ин дору як қатор зиддиятҳо дорад. Пеш аз оғози терапия шумо бояд аниқ бо рӯйхати онҳо шинос шавед, вагарна як қатор мушкилот метавонад ба вуқӯъ ояд. Ҳамин тавр, дар чунин ҳолатҳо маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин нест:

• диабети навъи 1
• мавҷудияти кетоацидоз диабетик,
• маводи мухаддир "Jardins" ҳангоми ҳузури ҳассосият ба ҷузъҳои таркиб таъин карда намешавад (пеш аз гирифтан таркибро санҷед);
• Номгӯи зиддиятҳо баъзе бемориҳои нисбатан нодир меросӣ доранд, масалан, таҳаммулнопазирии лактоза, мелабсорбсияи глюкоза-галактоза, норасоии лактаза (фермент, ки молекулаҳои лактозаро вайрон мекунад) ва ғайра.
• дар баъзе шаклҳои нокомии гурда, ин планшетҳо низ истифода намешаванд, зеро онҳо ягон таъсир надоранд;
• маводи мухаддир баъзе маҳдудиятҳои синнусолӣ дорад, аз ҷумла, он барои беморони то 18 сола таъин карда намешавад, зеро таҳқиқот бо ин гурӯҳ гузаронида намешаванд, дору инчунин барои шахсони калонсол (аз 85 сола) манъ аст,
• маводи мухаддир метавонад ба пастшавии мӯътадили фишори хун оварда расонад ва аз ин рӯ баъзе бемориҳои дилу рагҳо муқобил ҳисобида мешаванд,
• ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, истеъмоли дору манъ аст, зеро дараҷаи бехатарии ҳаб дар ин давраҳои ҳаёти зан муайян карда нашудааст.

Тибби "Ҷардинс" ба ном хилофи нисбӣ дорад. Ин маънои онро дорад, ки дору гирифтан имконпазир аст, аммо танҳо таҳти назорати наздики тиббӣ қарор гиред, зеро хатари гирифтор шуданаш мумкин аст. Дар хавф бемороне ҳастанд, ки дар хатари инкишофи гиповолемия ҳастанд. Инчунин, ҳабҳоро бо инсулини синтетикӣ бодиққат истифода мебаранд.

Гайринишондодҳои нисбӣ бемориҳои узвҳои ҳозимаро дар бар мегиранд, ки бо аз даст рафтани моеъ (дарунравӣ, қайкунӣ) ҳамроҳ мешаванд. Ҳабҳо ҳангоми мавҷудияти осеби сироятии системаи генитурӣ бо эҳтиёт таъин карда мешаванд. Беморони аз 75-сола боло низ бояд таҳти назорат бошанд. Дар ҳар сурат, шумо бояд ба духтур дар бораи мавҷудияти бемориҳои муайян хабардор шавед - танҳо бо ин роҳ мутахассис метавонад роҳи бехатартарини табобатро таъин кунад.

Эҳтимол аксуламалҳои манфӣ

Барои касе пӯшида нест, ки бисёр доруҳо дар баъзе ҳолатҳо аксуламалҳои гуногун дошта метавонанд. Пас оё хавфи пайдоиши мушкилот ҳангоми истеъмоли доруи "Ҷардинс" вуҷуд дорад? Дастурамал нишон медиҳад, ки баъзе мушкилот имконпазиранд. Дар ин ҷо як рӯйхати таъсироти аз ҳама маъмултарин:

• Аксуламали маъмултарин гипогликемия мебошад, гарчанде ки он одатан дар заминаи истифодаи яквақтаи импаглифлозин бо инсулинҳои синтетикӣ ё ҳосилаҳои сулфанилюторӣ зоҳир мешавад.
• Баъзан, ҳангоми табобат беморон сироятҳои сироятӣ ва паразитиро, аз ҷумла вулвовагинит, баланит, кандидози вагиналӣ ва инчунин баъзе сироятҳои узвҳои таносулро ба вуҷуд меоранд.
• Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо на танҳо гипогликемия, балки гиповолемия низ метавонанд инкишоф ёбанд.
• Баъзе беморон инчунин аз шикояти зуд-зуд шикоят карданд.
• Дар байни беморони куҳансол ҳангоми об табобат дегидратсия бештар мушоҳида карда мешуд.

Ин душвориҳои асосии имконпазире мебошанд, ки ҳабҳои Jardins метавонанд ба он оварда расонанд. Аммо, бознигариҳо нишон медиҳанд, ки таъсири ҷиддии тарафҳо хеле кам ба назар мерасанд. Аммо, агар дар вақти табобат ягон бадшавӣ бинед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Шояд тағир додани миқдори оддии миқдор барои бартараф кардани аксуламалҳои манфӣ кифоя бошад. Аз тарафи дигар, дар баъзе ҳолатҳо тавсия дода мешавад, ки доруро пурра манъ кунед ва онро бо дигар дору иваз кунед.

Маълумот дар бораи ҳамкорӣ бо дигар доруҳо

Доруи "Ҷардинс" бо дигар доруҳо чӣ гуна ҳамкорӣ мекунад? Баррасиҳои табибон нишон медиҳанд, ки бо реҷаи дурусти табобат, хатари саломатии бемор хеле кам аст. Бо вуҷуди ин, ҷузъҳои фаъоли ин дору дар якҷоягӣ бо дигар моддаҳо метавонанд ба организми инсон бо роҳҳои гуногун таъсир расонанд:

• Ин дору баъзан таъсири диуретикии диуретикҳои ба ном «ҳалқа» ва тиазидро тақвият медиҳад. Ҳамин тариқ, хатари деградатсия ва дар натиҷа рушди гипотензияи артерӣ мавҷуд аст.
• Аз сабаби он, ки беморон метавонанд паст шудани фишори хунро дошта бошанд, маҷмӯи доруҳо барои баланд бардоштани фишори хун ва лавҳаҳои Jardins номатлуб мебошанд. Аммо, шарҳи табибон нишон медиҳад, ки миқдори дурусти интихобшудаи ҳарду дору хавфро камтар мекунад.
• Тавре ки дар боло қайд карда шуд, ҳамзамон истифодаи ин дору бо инсулини синтетикӣ ва доруҳо, ки секретсияи гормонҳои табииро дар бадани инсон фаъол мекунанд, метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад. Дар чунин ҳолатҳо, бояд назорати дақиқ ва истфодадиҳии вояиҳо низ талаб карда шавад.

Маводи мухаддир "Jardins": аналогӣ ва ивазкунандаҳо

Дур аз ҳама беморон, ин дору мувофиқ аст. Бо ин ё он сабаб, одамон метавонанд аз истифодаи маводи мухаддир "Jardins" даст кашанд. Синонимҳо барои ин дору табиатан вуҷуд доранд. Ғайр аз он, бозори муосири фармакологӣ доираи васеи доруҳоеро пешниҳод мекунад, ки ба ин роҳ ба бадан таъсир мерасонанд.

Масалан, аксар вақт ба беморон инфузияҳоро бо ҳалли доруҳо, ба монанди Bayeta ва Viktoza таъин мекунанд. Бо роҳи, онҳо ивазкунандаи сифат аз як ширкати маъруфи олмонӣ мебошанд. Баъзан ба беморон доруи Гуарем дар гранулҳо таъин карда мешавад. Дигар доруҳое низ ҳастанд, ки метавонанд Ҷардинро иваз кунанд. Аналогҳои он планшетҳои "Invokana", "Novonorm" ва "Repodiab" мебошанд.

Бо вуҷуди чунин миқдори зиёди ивазкунандагон, дар ҳеҷ сурат шумо худидоракунии дорувориро надиҳед. Танҳо як духтуре, ки бо таърихи тиббии шумо шинос аст, метавонад аналоги воқеан хуб, самаранок ва бехатарро пайдо кунад. Бори дигар бояд қайд кард, ки диабет як бемории ҷиддӣ аст ва истифодаи номувофиқи доруҳо дар ин ҳолат метавонад ба бисёр мушкилот ва ҳатто марг оварда расонад.

Дору чанд пул аст?

Барои касе пӯшида нест, ки барои бисёре аз беморон арзиши як доруи мушаххас лаҳзаи муҳим аст. Бояд дарк кард, ки рақамҳо дар ин ҳолат аз бисёр омилҳо вобаста хоҳад буд. Масалан, бо назардошти истфода ва миқдори планшетҳо дар баста, ҷои зисти бемор, сиёсати молиявии дорухона ва таҳвилгар ва ғайра қобили қабул аст.

Доруи "Jardins" (истеҳсолкунанда - "Beringer Ingelheim Pharma") бо миқдори 10 мг компонентҳои фаъол барои 30 ҳаб 2000-2200 рубл арзиш дорад. Агар гап дар бораи маводи мухаддир бо миқдори 25 мг бошад, пас арзиши он каме баландтар хоҳад буд, яъне аз 2100 то 2600 рубл. Бастаи дорои 10 ҳабса арзонтар аст, ки арзиши онҳо аз 800 то 1000 рубл аст. Ҳоло шумо имконият доред, ки буҷети тахминиро барои табобат бо доруҳои Jardins тартиб диҳед. Дорандаи ивазкунандаи маводи мухаддир, бо роҳи дигар, метавонад арзиши бештар дошта бошад. Аз тарафи дигар, нархи баъзе доруҳои дигари ба ин монанд камтар аст. Дар ҳар сурат, на танҳо ба хароҷот, балки ба натиҷаҳои эҳтимолии табобат тамаркуз кардан бамаврид аст, зеро саломатӣ барои ҳама гуна пул арзиш дорад.

Тафсири табибон ва беморон дар бораи дору

Бешубҳа, бисёриҳо медонанд, ки бо таваҷҷӯҳ ба андешаи беморон, ки аллакай курси табобатро гузаштаанд, шумо метавонед маълумоти зиёдеро дастрас кунед. Пас онҳо дар бораи маводи мухаддир ба Jardins чӣ мегӯянд? Шарҳи духтурон дар аксар ҳолатҳо мусбат аст. Дар ҳақиқат, доруҳо ба ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо, беҳтар шудани ҳолати беморон кӯмак мекунанд. Тибқи тадқиқотҳои оморӣ, таъсири тараф ҳангоми табобат зуд-зуд рух намедиҳад ва шумо метавонед онҳоро бо роҳи ислоҳи вояи худ пешгирӣ кунед.

Худи беморон низ доруи Ҷардинро меписанданд. Бознигариҳо мусбат мебошанд, зеро ҷадвали қабул хеле оддӣ аст ва натиҷаҳои мусбӣ зуд ба назар мерасанд. Планшетҳо воқеан ба стандартҳои олии сифати олмонӣ ҷавоб медиҳанд. Камбудиҳои дору арзиши нисбатан гарон доранд, зеро баъзе аналогҳо хеле арзон мебошанд. Аз тарафи дигар, доруҳои шабеҳи истеҳсолкунандагони аврупоӣ баъзан ду, ё ҳатто се маротиба арзонтаранд.

Дар ҳар сурат, дарк кардан бамаврид аст, ки "Ҷардин" доруҳоест, ки кори баданро дар намуди диабети 2 таъмин мекунанд, аммо онҳо ҳеҷ гоҳ наметавонанд аз ин бемории хатарнок халос шаванд. Худшиносӣ дар ин ҳолат номуносиб аст ва аз ин рӯ фаромӯш накунед, ки ҳама тавсияҳо ва тавсияҳои духтури муроҷиаткунандаро риоя кардан муҳим аст. Истифодаи дурусти доруҳо барои назорат кардани сатҳи глюкозаи хун кӯмак мекунад ва, мутобиқан, сифати зиндагии як беморро бо диабет беҳтар мекунад.

Jardins: дастурҳо барои истифода

Одатан, гурдаҳо глюкозаро бо пешоб аз бадан хориҷ мекунанд, вақте ки консентратсияи он дар хун ба 9-11 ммоль / л мерасад. Гирифтани дору Ҷардинс ба он мусоидат мекунад, ки глюкоза аз тарафи гурдаҳо хориҷ карда шавад, ҳатто вақте ки консентратсияи он дар хун ба 6-7 ммоль / л мерасад.
Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи хӯрокро пас аз хӯрокхӯрӣ ва меъда дар сатҳи паст нигоҳ доред.
Худи эмпаглифлозин дар бадан ҷамъ намешавад ва онро бо ёрии системаҳои пешоб ва гепатобилӣ мегузорад.

Кай доруро истеъмол кардан мумкин аст

Ҷардин барои беморони типи 2 диабетик таъин карда мешавад, агар бо ёрии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ назорат кардани рушди ин беморӣ ғайриимкон бошад.
Ҷардинҳоро дар реҷаи мураккаби табобат бо тазриқи метформин ва инсулин истифода бурдан мумкин аст. Аммо, якҷоя кардани он бо агонистҳои ретсепторҳои глюканӣ-пептид-1 (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza) қобили қабул нест.

Кай қабул карда намешавад

Гайринишондод барои дору:

• Намуди 1 диабет.
• Кетоацидози диабетик.
• Ихтилофҳо дар кори гурдаҳо бо паст шудани суръати инфилтратсияи glomerular дар зери 45 мл / мин.
• Бедоршавии шахс ба компонентҳои дору.
• Синну сол аз 18 сола.

Инчунин шартҳое мавҷуданд, ки дар онҳо Ҷардинро бо эҳтиёт таъин кардан мумкин аст.
Инҳо дар бар мегиранд:

• Синну сол аз 75 сол.
• Риояи ғизои кам-карб дар бемор.
• Фишори баланди хун.
• Зарар ба системаи генитуринарӣ бо агентҳои сироятӣ.
• Дегидратация

Ба он чизе ки шумо бояд диққати махсус диҳед

Хардинҳо, ки якҷоя бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина ё тазриқи инсулин гирифта мешаванд, метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Аломатҳои ин вайроншавӣ гуногунанд. Одам метавонад асабониро зиёд кунад, дил зуд-зуд ба мезанад. Дар ҳолатҳои вазнин, ӯ ба кома афтода, мемурад.

Дар марҳилаҳои ибтидоии табобат дар як рӯз барои гирифтани 10 мг дору кофӣ аст. Дар оянда, духтур метавонад ин вояи онро ба 25 мг зиёд кунад, аммо танҳо ба шарте, ки натиҷаи дилхоҳ қаблан ба даст наомада бошад.
Шумо бояд 1 маротиба дар як рӯз нӯшед. Ин бояд новобаста аз таом, ҳамзамон анҷом дода шавад.

Гирифтани дору наметавонад боиси коҳиши глюкоза дар хун гардад, агар он бо дигар доруҳои сӯзонандаи шакар ҳамроҳ карда нашавад.
Таъсири иловагии маводи мухаддир Jardins иборат аст:

• Хатари пиелонефрит.
• Хатари инкишофи сироятҳои таносул.
• Ташнагии зиёд.
• Зиёдшавии пешоб.
• Хатари деградатсия.
• Паст кардани фишори хун.
• Дарди сар

Синамаконӣ ва таваллуд кардани кӯдак

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ, дору барои истифода манъ аст. Агар зане дар вазъият диабети қанд инкишоф ёбад, пас ӯ бояд миқдори ками тазриқи инсулинро қабул кунад.

Идоракунии муштарак бо дигар доруҳо

Доруҳоро бо доруҳои диуретикӣ истеъмол кардан тавсия карда намешавад.
Бо ҳамзамон истифодаи Жардинҳо бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ва бо инсулин, эҳтимолияти рушди гипогликемия меафзояд.
Бо дигар доруҳо, Ҷардин аксуламал намекунад. Аммо, пеш аз оғози табобат, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шахс миқдори зиёди маводи мухаддирро истеъмол карда бошад, пас барои табобати симптоматикӣ ба беморхона рафтан лозим аст. Илова ба афзоиши баромади пешоб, дигар аксуламалҳои манфӣ ба қайд гирифта нашуданд.

Шакли барориш, шароити нигоҳдорӣ ва таркиб

Дору дар шакли планшет бо миқдори 10 ва 25 мг бароварда мешавад. Асоси маводи мухаддир - эмпаглифлозин. Компонентҳои ёрирасон: целлюлоза, лактоза моногидрат, стеарати магний, коллоид кремний диоксиди, гипромеллоза, диоксиди титан, тальк, макрогол 400, оксиди зард.
Дору барои шароити махсуси нигоҳдорӣ талаб намекунад. Он бояд таъмин карда шавад, ки кӯдак ӯро қабул накунад. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Таъсири зуд-зуд тарафдори гирифтани Ҷардин ин рушди инфексияҳои таносул дар як хусусияти микотикӣ, илтиҳоби гурдаҳо ва гурдаҳо мебошад. Гузашта аз ин, халос шудан аз пиелонефрит хеле душвор аст ва терапияи антибиотик на ҳамеша муваффақ аст. Гуфтан душвор аст, ки Jardins ва аналогҳои он (Форсиг, Инвокана) доруҳои бехатаранд, зеро онҳо ба қарибӣ истифода мешаванд.

Илова ба мушкилоти вазнини саломатӣ, беморони гирифтори Ҷардин мушкилоти зиёде доранд. Ин ба сафарҳои зуд-зуд ба ҳоҷатхона, паст кардани фишори хун низ дахл дорад. Аз ин рӯ, пеш аз қарор додани чунин терапия, шумо бояд ҳамроҳи духтур ҳамаи далелҳо ва зиддиятеро санҷед.

Чӣ тавр ман метавонам Ҷардинро иваз кунам?

Аввалан шумо бояд кӯшиш кунед, ки қанди хуни худро бо парҳези кам-карб танзим кунед ва фаъолияти ҷисмониро афзун кунед. Давидан муфид, гаштугузор, барои беҳтар кардани нишондиҳандаҳои умумии саломатӣ, шумо метавонед омодагии қавӣ дошта бошед. Шумо метавонед Ҷардинро бо препаратҳои метформин иваз кунед (Глюкофаг ва ғайра). Агар истеъмоли доруҳои сӯзонандаи шакар имкон надиҳад, ки сатҳи шакар дар хун таҳти назорат гирифта шавад, пас шумо метавонед табобатро бо тазриқи инсулин илова кунед.

Оё jardins ва metformin метавонад якҷоя карда шаванд?

Ҷардинҳоро бо препаратҳои метформин ҳамзамон метавон қабул кард. Бо вуҷуди ин, беҳтар аст, ки табобатро бо як дору сар кунед. Метформинро афзал донистан лозим аст, зеро он таъсири шадид надорад ва солҳои дароз барои табобати диабет истифода мешавад. Интихоб ба манфиати Ҷардин бояд танҳо ба шарте сурат гирад, ки бемор бо сабабҳои саломатӣ метформинро қабул карда натавонад.

Оё имкон дорад, ки маводи мухаддир Jardins бо машрубот якҷоя карда шавад?

Дар бораи он ки оё имкон дорад, ки маъмурияти маводи мухаддир Jardins бо машрубот якҷоя карда шавад, ягон маълумоти мушаххасе мавҷуд нест. Аз ин рӯ, шахсе, ки дар заминаи табобат машрубот менӯшад, саломатии худро зери хатар мегузорад. Дастурҳои расмӣ ягон маълумот надоранд.

Дар бораи духтур: Аз соли 2010 то 2016 Амалияи беморхонаи терапевтии қисми марказии саломатии № 21, шаҳри электрострал. Аз соли 2016 дар маркази ташхисии № 3 кор мекунад.

20 сабабҳои хӯрдани тухмии каду - тухмиҳои солимтарин дар ҷаҳон - ҳар рӯз!

9 афсона дар бораи парҳезҳои кам-карб

Бемории диабет вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғ. Ва карбогидратҳо ва об дар бадан мебошад. Оқибати ин вайрон кардани функсияҳои гадуди зери меъда аст. Он гормонест, ки гормон ном дорад ва инсулин тавлид мекунад. Инсулин дар коркарди шакар иштирок мекунад. Ва бе он, бадан наметавонад табдили шакарро ба глюкоза иҷро кунад.

Табобати самарабахши диабет ин инфузия намудани гиёҳҳои шифобахш мебошад. Барои тайёр кардани инфузия, ним пиёла баргҳои alder, як tablespooon гулҳои хамир ва ду tablespoons баргҳои quinoa гиред. Ҳамаро бо 1 литр оби судак ё оддӣ резед. Сипас бодиққат омехта кунед ва дар ҷои дурахшон 5 рӯз тазриқ кунед.

Бисёриҳо аҳамияти ғизои дурустро дар табобати маҷмӯии ягон беморӣ баҳо намедиҳанд. Дар мавриди диабети қанд, хусусан навъи дуввум, инро тамоман набояд мавриди баҳс қарор дод. Дар ниҳоят, он ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо асос ёфтааст, ки пеш аз ҳама аз ҳисоби ғизои номатлуб рух медиҳад.

На танҳо шакар ба маънои ҳақиқии калима барои диабетҳо таҳдид мекунад. Хӯрокҳои крахмал ва дар маҷмӯъ ҳама гуна хӯрокҳое, ки аз карбогидратҳо бой ҳастанд, нишондиҳандаҳои ҳисобкунакҳоро аз миқёс дур мекунанд.

Яке аз шикоятҳои маъмул дар бисёр бемориҳо даҳон хушк аст. Инҳо метавонанд бемориҳои системаи ҳозима, патологияи шадиди узвҳои целяк бошанд, ки табобати ҷарроҳӣ, бемориҳои дил ва системаи асаб, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва эндокринӣ, диабетро талаб мекунанд.