Индекси шакар 8, 8 пас аз хӯрдан: чунин консентратсияи глюкоза дар хун чӣ мегӯяд?

Бо миқдори 2 диабети қанд ва мавҷудияти муқовимати мушаххаси инсулин (ҳассосияти паст ба инсулин), рӯза пас аз истеъмол аз шакар баландтар аст. Ин ҳолат бо он сабаб рух медиҳад, ки “гадуди” миқдори зиёди инсулинро “барои хӯрок” хориҷ мекунад, аз ин рӯ шакар баъд аз истеъмол назар ба хӯрокхӯрӣ камтар мешавад.

Дар чунин ҳолат, барои муқовимати инсулин, яъне баланд бардоштани ҳассосият ба инсулин, кор кардан лозим аст. Метформин барои ин лозим аст ва доруҳои ҳозиразамони коҳишдиҳандаи шакар (i-DPP4, a-GLP1) метавонанд истифода шаванд - онҳо метавонанд ба ҳатто шакар то ҳадди муқаррарӣ бе хатари гипогликемия (тарки шакар хун) кӯмак кунанд ва ҳассосияти инсулинро беҳтар кунанд.

Дар мавриди доруи Дуглимакс: он дорои метформин (500 мг), доруе мебошад, ки ҳассосияти инсулин ва глимепиридро (1 мг), доруи кӯҳнаи коҳишдиҳандаи гурӯҳи сульфонилюреа, ки ба гадуди меъда инсулин зиёдтар мекунад ва аксар вақт гипогликемияро (тарки таркиби шакар) ба вуҷуд меорад. хун).

Агар шумо карбогидратҳоро зиёдтар бихӯред, пас имкони хубе барои вазни шумо пайдо мешавад ва муқовимати инсулин афзоиш хоҳад ёфт, шакар афзоиш хоҳад ёфт - ин давраи пур аз диабет аст. Яъне, аз ҳад зиёд истеъмол кардани карбогидратҳо ва равғанҳо, бешак лозим нест.

Дар вазъияти шумо Метформин лозим аст, аммо беҳтарини метформинҳо Siofor ва Glucofage мебошанд ва миқдори миёнаи кор бо узвҳои дохилии муқаррарӣ дар як рӯз 1500-2000 аст, 500 ба таври кофӣ кофӣ нест. Маҳз ин миқдорҳо барои баланд бардоштани ҳассосияти инсулин дар T2DM кӯмак мекунанд.

Тибқи глимепирид, бо назардошти қандҳои худ (онҳо он қадар зиёд нестанд), беҳтараш онро бо доруҳои муосир иваз намоед ё агар шумо парҳезро қатъиян риоя кунед ва миқдори кофии метформинро қабул кунед, шояд ба шумо доруи дуюм лозим нашавад.

Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки аз ташхис гузаред (ҳадди аққал KLA, BiohAK, гемоглобини гликатсияшуда) ва эндокринологро ёбед, ки табобати муосири гипогликемикиро интихоб мекунад. Ва, албатта, шакар ва парҳезро риоя кунед.

Нишондиҳандаҳои меъёр

Барои он ки равандҳои метаболикӣ ва энергетикӣ дар ҳолати оптималии бадан оғоз шаванд, глюкоза дар хун бояд дар сатҳи муайян боқӣ монад. Танзими асосии мубодилаи карбогидрат инсулини гормон, ки аз гадуди зери меъда (гадуди меъда) иборат аст.

Дар наврасони калонтар аз 14 сола, занони калонсол ва мард, миқдори глюкоза дар ҳудуди 3,5-5,5 ммоль / л ба ҳисоб меравад, ба шарте ки хун барои таҳлил оид ба холии холӣ аз ангуштон гирифта шавад. Дар навзодон, кӯдакони то 14-сола, пиронсолон, занони ҳомиладор, нишондиҳандаҳои меъёрҳо каме ё камтар фарқ мекунанд.

Агар хун аз раг интиқол дода шавад, он глюкозаи бештар дорад.

Бояд қайд кард, ки дар манбаъҳои мухталиф нишондиҳандаҳои сатҳи муқаррарӣ мувофиқат намекунанд. Аммо, ин фарқиятҳо асосӣ нестанд.

Гипергликемия

Шакарнокии баланди хун метавонад нишон диҳад, ки шахс дорои диабети қанд (DM) мебошад.

Якчанд намуди беморӣ тасниф карда мешавад, аммо се нафари онҳо аз сабаби паҳншавии онҳо аҳамияти калон доранд.

1. Навъи якум (вобаста ба инсулин) бо норасоии инсулин, ки аз патологияҳои мухталифи панкреатикӣ рух медиҳад. Чун қоида, рушди беморӣ аз синни ҷавонӣ (то 30 сол) оғоз меёбад.
2. Навъи дуюм (ба инсулин тобовар) дар синни калонсолӣ ташаккул меёбад. Бо ин варианти ин беморӣ, инсулин ба миқдори зарурӣ истеҳсол мешавад, аммо бофтаҳои ҳассос ба он гум мешаванд. Масалан, ин бо фарбеҳӣ рух медиҳад, зеро қабати чарб фарбеҳ шудан ба бофтаи инсулинро пешгирӣ мекунад.
3. Навъи ҳомиладориро дар занҳо дар давраи давраи таваллуд кардани кӯдак, ки қабл аз ҳомиладорӣ бо шакар мушкил набуд, ташхис мекунанд. Аксари коршиносон бар он ақидаанд, ки ин беморӣ бо тағирёбии гормоналӣ дар бадани зан ба вуҷуд омадааст.

Аз ҳад зиёд глюкозаро бо нишонаҳои зерин дидан мумкин аст:

• ташнагии доимӣ
• нӯшокии сахт
• urination зуд
• зиёдтар иштиҳо
• пӯсти хушк ва нутқашон,
• сустии
• ҷароҳатҳои суст шифо меёбанд
• ҷӯшон ва дигар патологияҳои пӯст,
• судоргаҳои мушакҳои гӯсола,
• вайроншавии визуалӣ.

Бо диабет, хатари инсулт ва сактаи қалб, гангренаи қиссаҳо, норасоии гурда, нобиноӣ ва ба кома гипергликемикӣ ногаҳон меафзояд.

Гипогликемия

Coma метавонад бо бемории гипогликемикӣ бошад. Бисёр омилҳо метавонанд ба паст шудани консентратсияи шакар оварда расонанд:

• - Истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин ё доруи пасткунандаи шакар ҳангоми табобати диабет,
• маҷмӯи доруҳои зиддидиабетикӣ бо доруҳои муайян (Варфарин, Аспирин ва ғайра),

• омосҳои ашаддӣ ё осудаи меъда,
• сӯиистифода машрубот
• фаъолияти назарраси ҷисмонӣ бо миқдори ками карбогидрат,
• Норасоии доимӣ
• патологияи ҷигар (саратон, цирроз, гепатозҳои равғанӣ),
• баъзе бемориҳои эндокринӣ (бемории Эдисон, диффизияи гипофизӣ ва ғайра).

Нишонаҳои гипогликемия ба он вобастаанд, ки чӣ қадар шакар афтодааст.

1. Бо гипогликемияи ҳалим: шамолхӯрӣ, дилбеҷошавӣ, изтироби номуайян, ногаҳонии ангуштони даст, дилангезии дил.
2. Дар шакли миёна: чарх задани сар, дарди сар, биниши бад, асабоният, консентратсияи беқурб, ҳамоҳангсозии сустшавии ҳаракатҳо.
3. Ҳангоми паст шудани шиддат (дар зер 2.2): паст шудани ҳарорати бадан, рагкашӣ, эпилептикӣ, гум кардани ҳуш, кома.

Санҷишҳои хун

Мониторинги доимии шакар барои одамони дорои қобилияти мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо, ҳам дар диабети қанд зарур аст, ки онро дар ҳолати афзоиш ё камшавӣ зуд ба эътидол оранд ва барои одамони пас аз 45-сола, ки дар онҳо диабети қанд тадриҷан бо мақсади танзим кардани ғизои худ ва умуман тарзи ҳаёти онҳо, муқаррар карда мешавад. барои гузаштан аз диабет ба диабет имкон фароҳам меорад.

Мутаассифона, бо нишондиҳандаҳои он, ки якчанд намуди санҷишҳои глюкоза вуҷуд доранд, аксар вақт нофаҳмиҳо мавҷуданд. Масалан, агар шакар 8 дар меъдаи холӣ бошад - ин як ҳолат аст, агар пас аз хӯрокхӯрӣ 8,8 шакар аллакай дигар бошад, вақте ки пас аз санҷиши глюкоза шакар ба 8 зиёд мешавад - сеюм. Аз ин рӯ, ба таври возеҳ бояд донед, ки арзишҳо худ он қадар муҳим буда наметавонанд, дар натиҷаи таҳлили онҳо муҳим аст.

Озмоиши рӯза

Арзишҳои муқаррарӣ барои ин таҳлил қаблан дода шуда буданд. Беҳтар аст, ки имтиҳонро субҳ супоред. Дар шаб ба шумо лозим аст, ки хӯроки шомро сабук кунед (машрубот манъ аст). Субҳона наҳорӣ бекор карда мешавад. Шумо метавонед оби минералӣ ё оддӣ бинӯшед. Одатан, хуни капиллярӣ аз ангуштон кашида мешавад.

1. Агар диабет аз 5.5 камтар бошад, диабет хориҷ карда мешавад.
2. Вақте ки шакар дар ҳудуди 5,5-6,1 аст, ин маънои онро дорад, ки таҳаммулпазирии глюкоза вайрон шудааст.
3. Агар сатҳи шакар аз 6.1 зиёд бошад, эҳтимолияти гирифторӣ ба диабет зиёд аст.

Аммо, баъзе табибон ба чунин озмоиш шубҳа доранд. Онҳо эҳтиёҷоти онро ба сифати андозагирии назорат дар вақти озмоишҳои дигар эътироф мекунанд, аммо онҳо имкони ташхиси дақиқро танҳо бо ёрии он рад мекунанд. Аз ҷумла, қайд карда мешавад, ки стресс метавонад глюкозаро зиёд кунад. Қайд карда мешавад, ки тақрибан сеяки ҳолатҳои диабети ба инсулин тобовар ба ин гуна таҳлил аҳамият намедиҳанд.

Санҷиши пас аз хӯрокхӯрӣ

Он дар ташхиси диабет эътимодноктар ҳисобида мешавад. Глюкоза ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ чен карда мешавад.

1. Норма: 3,9 -6,1 ммоль дар як литр.
2. Агар таҳлилҳо 8,5 нишон дода бошанд, диабети навъи 2 хориҷ карда намешавад, бо нишондиҳандаи 9.0 - диабети навъи 1.
3. Вақте ки маълумотҳои андозагирӣ дар ҳудуди 6.1-8.5 қарор доранд, хулоса баровардан мумкин аст, ки шахс метоболизми карбогидратро вайрон кардааст ва барои андешидани чораҳо (тағир додани ғизо, вазни зиёдатӣ ва ғайра) чораҳо андешидан лозим аст.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Он барои муайян кардани шаклҳои пинҳоншудаи диабет истифода мешавад. Бо танаффуси ҳармоҳа ду санҷиш гузаронед. Ҳангоми санҷиш (нақшаи соддакардашуда) се намуна аз хун гирифта мешавад (дар меъдаи холӣ, як соат ва ду соат пас аз истеъмоли глюкоза). Миқдори муқаррарии глюкоза 75 грамм аст. Он дар 250 миллилитр об гудохта мешавад.

Рамзгузории натиҷаҳо (пас аз 2 соат) чунин ба назар мерасад:

• сатҳи муқаррарӣ - камтар аз 7,8,
• ҳассосияти вайроншуда - зиёда аз 7,8, аммо камтар аз 11.1,
• диабети қанд - зиёда аз 11.1.

Санҷиши гемоглобинии гликатсионӣ

Ин таҳқиқот барои дарёфт кардани шакли пинҳонии ин беморӣ ё самаранокии табобат дар беморони диабети нав ташхисшуда зарур аст. Агар дигар санҷишҳо ҳангоми андозагирӣ шакар нишон диҳанд, пас ин таҳлил миқдори миёнаи глюкозаро дар тӯли се моҳ нишон медиҳад. Меъёри меъёр 4-6,2 фоизро ташкил медиҳад. Ин нишондод баландтар бошад, дар тӯли давраи муайян бештар шакар дар хун зиёдтар буд.

Тайёрии махсус барои таҳлил талаб карда намешавад.

Табобати гипергликемия

Вақте ки глюкоза дар хун зиёд мешавад, аммо беморӣ ташхис дода намешавад, табобати маводи мухаддир талаб карда намешавад. Пас аз машварат бо духтур шумо метавонед шакарро ба сатҳи муқаррарӣ баргардонед, тамокукашӣ ва истеъмоли машруботи спиртӣ, машқи ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ ва истеъмоли доруҳои анъанавӣ.

Ду парҳези асосӣ барои шакарҳои баланд мавҷуданд.

Маҳдудияти калони калорияҳои истеъмолшавандаро таъмин мекунад. Шумо бояд рӯзе 4-5 маротиба хӯрок хӯред. Карбогидратҳои оддӣ (шакарҳои тозашуда, асал ва ғайра), инчунин маҳсулоти хӯрокпазӣ, ки онҳоро дар бар мегиранд, аз меню хориҷ карда мешаванд. Ҳамзамон, мева ва буттамева ширин ва туршиҳо манъ аст, аммо ширин (анҷир, ангур, анор ва ғайра) манъ аст.

Ба ҷои моносахаридҳо, ивазкунандаи шакар (сорбитол, стевия, аспартам ва ғайра) тавсия дода мешавад.

Зарфҳои гӯштҳои равғанӣ ва моҳӣ, панир, равған, гӯшти дуддодашуда ва ғайра манъ аст.

Навъҳои камравғани моҳӣ, гӯшт, маҳсулоти ширӣ, қаннодӣ, маҳсулоти ғалладона, лӯбиёгиҳо, аксари сабзавотҳо ба парҳез дохил карда мешаванд.

Парҳези карб кам

Дар ин намуди парҳез карбогидратҳо зиёновар ҳисобида мешаванд, зеро ҳамаи онҳо (баъзеашон тезтар, дигарон сусттар мешаванд) шакарро зиёд мекунанд. Ҳама буттамева ва меваҳоро хӯрдан манъ аст, сабзавот метавонад, аммо ширин набошад. Ширинкорон истисно карда мешаванд.

Аз тарафи дигар, парҳез истеъмоли сафедаҳо ва равғанҳоро маҳдуд намекунад. Гумон меравад, ки бе карбогидратҳо онҳо ба фарбеҳӣ оварда намерасонанд. Таъкид мешавад, ки чунин ғизо ба системаи асаб таъсири мусбӣ мерасонад, зеро шахс ҳисси музмини гуруснагӣ ва мисли парҳези камқувватро эҳсос намекунад.

Табобати гипогликемия

Табобат барои рафъи сабабҳои коҳиши шакар равона карда шудааст.

1. Он метавонад ҷарроҳӣ бошад (қисман резексияи гадуди зери неоплазма ва ғ.).
2. Химотерапияро барои неоплазҳои ашаддӣ истифода бурдан мумкин аст.
3. Табобати консервативии патология, ки ба паст шудани глюкоза мусоидат мекунад, гузаронида мешавад.

Парҳез бо миқдори мӯътадили карбогидрат тавсия дода мешавад. Бо рушди ҳамлаи гипогликемӣ, шумо бояд хӯрокро бо карбогидратҳои тез (шириниҳо, як порча шакар, мураббо ва ғайра) бихӯред.

Рад шудани қанд аз меъёр ва фарқияти он дар хун на танҳо барои саломатӣ, балки барои ҳаёт низ хатарнок аст. Аз ин рӯ, агар нишонаҳои зиёд шудани глюкоза ё баръакс паст шуда бошанд, шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат кунед, то меъёрҳои худро сари вақт сар кунанд.

Шумо метавонед аз видео бештар дар бораи гипергликемия омӯзед:

Маълумоти бештарро дар бораи гипогликемия аз маводи видеоӣ гирифтан мумкин аст: