Номи лотинӣ: Гидрохлоротиазид

Кодекси ATX: C03AA03

Ингредиенти фаъол: Гидрохлоротиазид (Гидрохлоротиазид)

Аналогҳо: Гипотиазид, Гидрохлоротиазид-SAR Гидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид

Истеҳсолкунанда: ҶСК Valenta Pharmaceuticals (Россия), Боршчаговский HFZ (Украина), ҶДММ LEKFARM, (Ҷумҳурии Беларус)

Тавсифи мӯҳлати таъиншуда: 03/10/17

Нарх дар дорухонаҳои онлайн:

Гидрохлоротиазид як имкон дорад, ки барои бемориҳои гурда, шуш, ҷигар ва дил бо мақсади коҳиш додани варам истифода мешавад.

Нишондод барои истифода

• гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун),
• insipidus диабетикӣ (вайрон кардани тавозуни об-намак дар бадан, ки бо сабаби кам шудани секресияи гормонҳои антидиуретикӣ ба амал меояд),
• нокомии дил,
• жейд ва нефроз,
• сиррози ҷигар
• пешгирии санг,
• омилҳои ҳомиладорӣ: зарари гурда, омос, эклампсия (фишори баланди хун),
• синдроми edematous пайдоиши гуногун,
• шаклҳои фаръии глаукома.

Гайринишондод

• ҳассосияти ба компонентҳо,
• норасоии лактоза, галактоземия ва азхудкунии сусти галактоза ва глюкоза,
• функсияи функсияи гурда ва узвҳо.
• диабети шадид, gout, анурия (норасоии ҷараёни пешоб ба узв);
• гиперкальемия (калтсийи баланди хун),
• гиребони системавӣ, панкреатит.

Таъсири иловагӣ

Истифодаи гидрохлоротиазид метавонад оқибатҳои зеринро ба бор орад:

• ќайкунї, дилбењузурї, анорексия, дањони хушк, диспепсия (ихтилоли њозима),
• вайроншавии функсияи ҷигар, зардпарвин, холецистит (илтиҳоби заҳр), панкреатит (илтиҳоби гадуди меъда),
• рагкашӣ, нофаҳмиҳо, летарги, коҳиши консентратсия, асабоният, хастагӣ,
• набзи заиф, халалдоршавии ритми дил, тромбоцитопения, агранулоцитоз,
• утрика, кибру пӯст, ҳассосияти баланд (ҳассосияти баланд ба рӯшноӣ),
• коҳишёбии либидо, қобилияти рафтаистода, дарди спастикӣ, гипокалиемия (сатҳи пасти ионҳои калий дар хун).

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд гидрохлоротиазид, чунин зуҳурот пайдо шуданаш мумкин аст:

• дилбењузурї, сустї,
• чарх мезанад
• халалдоршавии шадид дар тавозуни об-электролит,
• шадид шудани gout.

Ягон антидот мавҷуд нест. Табобати симптоматикӣ ва назорати тавозуни об-электролитҳо дар бадан муқаррар карда мешавад.

Дар ҳолати гипокалиемия истифодаи хлориди калий ё асппарам тавсия дода мешавад. Баъзан ба вуҷуд омадани алкалози гиперхлоремикӣ (тағирёбии мубодилаи электролитҳо) имконпазир аст. Сипас ба бемор воридкунии 0,9% намак (хлориди натрий) таъин карда мешавад. Дар ҳолати зуҳуроти ҳалимии gout, аллопуринол истифода мешавад.

Ҳангоми гирифтани миқдори калон бемор, ҳатман, бояд дар як муассисаи тиббӣ таҳти назорати мутахассисон қарор гирад.

Гипотиазид, гидрохлоротиазид-АТС Гидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид.

Амали фармакологӣ

Таъсири диуретикии гидрохлоротиазид аз он иборат аст, ки қобилияти хориҷ кардани ионҳои калий, бикарбонат ва магний якҷоя бо пешоб аст.

• Камшавии реабсорбсияи (ҷаббида баръакс) моеъ, хлор ва ионҳои натрийро дар трубаҳои дисталӣ таъмин менамояд. Он дар каналҳои дисталӣ амал карда, ихроҷи ionҳои калтсийро коҳиш медиҳад ва ташаккули сангҳои калсий дар гурдаҳоро пешгирӣ мекунад.
• Қобилияти консентратсияи гурдаҳоро зиёд мекунад, ҳассосияти деворҳои рагҳои хунро ба амали миёнаравон, ки дар интиқоли импульсҳои асаб иштирок мекунанд, ҷилавгирӣ мекунад. Таблетҳо инчунин дар табобати ашхосе истифода мешаванд, ки бо агентҳои гормоналӣ (эстрогенҳо, кортикостероидҳо) табобат мегиранд.
• Он бо таъсири гипотензикӣ хос аст ва инчунин ташаккули барзиёди пешобро дар одамони гирифтори диабети қанд коҳиш медиҳад. Илова бар ин, маводи мухаддир дар баъзе ҳолатҳо қобилияти паст кардани дохили чашмро дорад.
• Баъди истеъмоли даҳонӣ, он дар рӯда хуб ҷаббида мешавад ва гурдаҳо қариб бетағйир боқӣ мондаанд.
• Самаранокии максималӣ пас аз қабул 4 соат пас аз 12 соат ба назар мерасад. Он метавонад аз пласента ва ба шири сина гузарад.

Дастурҳои махсус

• Бо эҳтиёти шадид онҳо барои беморони куҳансол, беморони гирифтори атеросклерозии рагҳои дил ва майна, инчунин диабет таъин карда мешаванд.
• Ҳангоми табобат бояд аз таъсири дарозмуддати офтоб дурӣ ҷӯед, зеро маводи мухаддир ҳассосияти пӯстро ба радиатсияи ултрабунафш зиёд мекунад.
• Доруҳоро танҳо пас аз таҳлили дақиқи таносуби фоида ва фоида барои беморони аз мубодилаи моддаҳои вайроншавандаи фарбеҳ, баланд шудани сатҳи триглицеридҳо ва холестирин дар плазмаи хун, инчунин бо кам будани натрий дар бадан таъин кардан мумкин аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

• Бо истифодаи ҳамзамон бо релаксантсияҳои мушакҳои ғайрисоляризатсионӣ, агентҳои зидди гипертония, таъсири онҳо зиёд мешавад.
• Вақте ки дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо хавфи гипокалиемия ва гипотензияи ортостатикӣ вуҷуд дорад.
• Бо истифодаи яквақтаи этанол, диазепам, барбитуратҳо, хавфи инкишофи гипотензияи ортостатикӣ меафзояд.
• Ҳангоми идоракунии мураккаб бо ингибиторҳои ACE, таъсири зидди гипертония тақвият дода мешавад.
• Ҳангоми ҳамҷоя кардани доруҳои гипогликемии даҳонӣ, самараи онҳо коҳиш меёбад.

Гидрохлоротиазид

Номи лотинӣ: Гидрохлоротиазид

Кодекси ATX: C03AA03

Ингредиенти фаъол: гидрохлоротиазид (гидрохлоротиазид)

Истеҳсолкунанда: ҶДММ «Атолл» (Русия), ҶСК «Фармстандарт-Лексредства» (Русия), ҶДММ «Пранафарм» (Россия)

Тавсифи навсозӣ ва акс: 07/10/2019

Нархҳо дар дорухонаҳо: аз 42 рубл.

Гидрохлоротиазид имкон дорад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шаклҳои истфодабарорӣ - лавҳаҳо: мудаввар, ҳамвор-силиндрӣ, бо ноқис дар як тараф ва камар дар ду тараф, қариб сафед ё сафед (10 ва 20 дона дар бастаҳои блистер, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ва 100 дона банкаҳо, дар бастаи картон аз 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 қуттӣ ё 1 банка ва дастурҳо оид ба истифодаи гидрохлоротиазид).

Таркиби 1 ҳаб:

• Моддаҳои фаъол: гидрохлоротиазид - 25 ё 100 мг,
• ҷузъҳои ёрирасон: крахмал ҷуворимакка, селлюлозаи микрокристаллӣ, лактоза моногидрат (шакар шир), стеарати магний, повидон-K25.

Фармакодинамика

Гидрохлоротиазид як имконпазир аст.

Дору реабсорбсияи натрийро дар қисми кортикалии ҳалқаи Хенле коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки он ба қисми он, ки дар қабати мағзи гурда мегузарад, таъсир намерасонад. Ин таъсири заифии гидрохлоротиазидро нисбат ба furosemide заифтар шарҳ медиҳад.

Гидрохлоротиазид ангидридҳои карбонро дар трубаҳои проксималӣ тақсим мекунад, ихроҷи гурдаҳои карбогидридҳо, фосфатҳо ва калийро афзун менамояд (дар қубурҳои дисталӣ натрий ба калий иваз мешавад). Ионҳои калсийро дар бадан ва ихроҷи urate ба таъхир меандозад. Ихроҷи магнийро зиёд мекунад. Амалан ба ҳолати кислотавӣ ҳеҷ гуна таъсир намерасонад (натрий якҷоя бо хлор ва ё бикарбонат хориҷ карда мешавад, аз ин рӯ, бо ацидоз ихроҷи хлоридҳо беҳтар мешавад ва бо алкалоз - бикарбонатҳо).

Таъсири диуретикии гидрохлоротиазид дар давоми 1-2 соат пас аз гирифтани дору инкишоф меёбад, ҳадди аксар пас аз 4 соат мерасад ва ба 6-12 соат мерасад.Ин таъсир бо коҳиш ёфтани сатҳи филтратсия glomerular кам мешавад ва арзиши он 2 сатҳи рӯи бадан 1 бор дар як рӯз. Микдори умумии шабонарӯзӣ барои кӯдакони 3-12 сола метавонад аз 37,5 то 100 мг бошад. Пас аз 3-5 рӯзи табобат тавсия дода мешавад, ки танаффус барои ҳамон шумораи рӯзҳо гузаронида шавад. Бо терапияи нигоҳдорӣ, дору дар як ҳафта 2 маротиба аз тавсия дода мешавад. Дар беморони курси фосилавии табобат бо гидрохлоротиазид ҳар 1-3 рӯз ё як маротиба дар давоми 2-3 рӯз ва пас аз танаффус аксуламалҳои манфӣ камтар меоянд ва муассирии табобат камтар ба назар мерасад.

Таъсири иловагӣ

Таъсироти иловагии дар поён тавсифшуда аз рӯи басомади рушд чунин гурӯҳбандӣ карда мешаванд: аксар вақт - зиёда аз 1/10, бештар аз 1/100, аммо камтар аз 1/10, гоҳ-гоҳ - беш аз 1/1000, аммо камтар аз 1/100, кам - беш аз 1 / 10 000, аммо камтар аз 1/1000, хеле кам - камтар аз 1/10 000, аз ҷумла паёмҳои инфиродӣ:

• халалдор шудани тавозуни об-электролит: аксар вақт - гиперкальциемия, гипомагнемия, гипокалиемия, гипонатриемия (бо фишорҳои мушакҳо, зиёд шудани хастагӣ, суст шудани ҷараёни фикр, асабоният, асабоният, парешонӣ, летаргия, мусибат), гипохлоремик алкалоз (бо луобпардаи луобии гулӯ, зоҳир мешаванд) , дилбењузурї, ќайкунї, таѓйирот дар њолати равонї, аритмия, судорга ва дарди мушакњо, заъф ё хастагии ѓайриоддї), ки метавонанд боиси гепатити e tsefalopatiyu ё кома hepatic,
• Ихтилоли мубодилаи моддаҳо: аксар вақт - глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия бо инкишофи ҳамлаи gout, инкишофи таҳаммулпазирии глюкоза, зуҳури диабети пинҳонӣ, бо истифодаи гидрохлоротиазид дар вояи зиёд - зиёдшавии консентратсияи липидҳо дар хуноба,
• аз системаи дилу рагҳо: кам - гипотензияи ортостатикӣ, брадикардия, васкулит,
• аз системаи мушакӣ: кам - сустии мушакҳо,
• аз узвҳои гемопоэтикӣ: хеле кам - анемияи гемолитикӣ / апластикӣ, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
• аз системаи ҳозима: кам - сиаладенит, дарунравӣ, қабз, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, анорексия, зардпарвинии холестатикӣ, панкреатит, холецистит,
• аз системаи асаб ва узвҳои эҳсосӣ: кам - биниши ногаҳонии муваққатӣ, ҳамлаи шадиди глаукомаи кунҷӣ, миопияи шадид, чарх задани сар, дарди сар, беҳушӣ, парестезия,
• аксуламалҳои ҳассосият: хеле кам - ҳассосият, пуршиддат, дашном, пӯст, ҳасос, пешоб, некротизми васкулит, синдроми Стивенс-Ҷонсон, аксуламалҳои анафилактикӣ то шок, синдроми респираторӣ (аз ҷумла пневмонит ва шишаи шадиди шуш),
• дигарон: шиддатёбии эритематос, гиреҳи системавӣ, нефрит интерстициалӣ, вайроншавии функсияи гурда, пастшавии потенсиал.

Нарх дар дорухонаҳо

Арзиши гидрохлоротиазид барои 1 баста аз 50 рубл аст.

Тавсифи ин сафҳа як нусхаи соддакардашудаи нусхаи расмии тавсифи маводи мухаддир аст. Маълумот танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастур барои худтабобаткунӣ нест. Пеш аз истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд бо мутахассисе машварат кунед ва бо дастурҳои аз ҷониби истеҳсолкунанда тасдиқшуда шинос шавед.

Микдори таъин ва истифода

Барои паст кардани фишори хун: тавассути даҳон, дар як рӯз 25-50 мг, ҳангоми диурез ва натрезии ночиз танҳо дар рӯзи аввали маъмурият мушоҳида карда мешавад (муддати тӯлонӣ дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония таъин карда мешавад: вазодилаторҳо, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо, симпатолитикҳо, бета-блокаторҳо). Бо зиёд шудани миқдори аз 25 то 100 мг, мутаносибан зиёдшавии диурез, натурурез ва паст шудани фишори хун мушоҳида мешавад. Ҳангоми як вояи зиёда аз 100 мг, зиёдшавии диурез ва коҳиши минбаъдаи фишори хун ночиз аст, талафоти номутаносибан зиёд шудани электролитҳо, хусусан калий ва магний ионҳо ба назар мерасанд. Зиёд кардани вояи зиёда аз 200 мг ғайри қобили амал аст, зеро диурези зиёд ба амал намеояд.

Бо синдроми edematous (вобаста ба ҳолат ва аксуламали бемор) дар як вояи шабонарӯзии 25-100 мг, як бор дар як шабонарӯз (субҳ) ё 2 бор дар як шабонарӯз (субҳ) ё 1 бор дар 2 рӯз таъин карда мешавад.

Пиронсолон - 12,5 мг 1 - 2 бор дар як рўз.

Барои кӯдакон дар синни 3 то 14 сола - 1 мг / кг дар як рӯз.

Пас аз 3 то 5 рӯзи табобат тавсия дода мешавад, ки аз 3 то 5 рӯз танаффус гирифта шавад. Ҳамчун терапияи нигоҳдорӣ дар миқдори муайяншуда дар як ҳафта 2 маротиба таъин карда мешавад. Ҳангоми истифодаи курси фосилавии табобат бо маъмурият пас аз 1 - 3 рӯз ё дар давоми 2 - 3 рӯз ва пас аз танаффус, паст шудани самарабахш камтар ба назар мерасад ва таъсири тараф камтар ба чашм мерасад.

Барои паст кардани фишори дохили чашм 25 мг дар 1 то 6 рӯз як бор таъин карда мешавад, таъсир баъд аз 24 - 48 соат мерасад.

Бо insipidus диабети қанд - 25 мг 1 - 2 бор дар як рӯз бо тадриҷан зиёд кардани вояи (вояи шабонарӯзӣ - 100 мг) то ба даст овардани самараи табобатӣ (паст шудани ташнагӣ ва полиурия), минбаъд коҳиш додани миқдор имконпазир аст.

Хусусиятҳои барнома

Ҳангоми табобати тӯлонӣ зарур аст, ки нишонаҳои клиникии тавозуни об-электролитҳои вайроншуда, пеш аз ҳама дар беморони дорои хатари баланд: беморони гирифтори системаи эндокринӣ ва кори ҷигар.

Истифодаи доруҳои дорои калий ё хӯроки дар К + (калий) (меваҳо, сабзавот), хусусан дар сурати зиёд шудани талафоти K + (диурези шадид, табобати тӯлонӣ) ё табобати яквақта бо гликозидҳои дил ё глюкокортикостероидҳо мумкин аст гипокалиемия пешгирӣ карда шавад.

Он ихроҷи магнийро дар пешоб меафзояд, ки ин метавонад ба гипомагнемия оварда расонад.

Ҳангоми нокомии музмини гурда (CRF), мониторинги даврии тоза кардани креатинин (CC) зарур аст. Ҳангоми нокомии музмини гурда, дору метавонад ҷамъ шавад ва боиси азотемия гардад. Ҳангоми инкишофи олигурия, эҳтимолияти хуруҷи маводи мухаддир бояд ба назар гирифта шавад.

Дар ҳолати нокомии сабуки миёна ё бемориҳои прогрессивии ҷигар, дору бо эҳтиёт таъин карда мешавад, зеро тағироти ночиз дар тавозуни об-электролитҳо ва ҷамъшавии аммиак дар хуноба метавонад комаи герпесро ба вуҷуд орад.

Дар ҳолати склерози вазнини мағзи сар ва коронарӣ, истифодаи дору ба нигоҳубини махсус ниёз дорад.

Метавонад ба таҳаммулнокии глюкоза халалдор кунад. Дар давоми курси дарозмуддати табобати диабети ошкор ва пинҳон, назорати мунтазами мубодилаи карбогидратҳо зарур аст; ислоҳи вояи доруҳои гипогликемикӣ талаб карда мешавад. Ҳангоми табобат мунтазам назорат кардани консентратсияи кислотаи uric лозим аст.

Бо терапияи тӯлонӣ, дар баъзе ҳолатҳо, тағирёбии патологии функсияи ғадудҳои паратироид, ки бо гиперкальциемия ва гипофосфатемия мушоҳида карда мешавад. Он метавонад ба натиҷаҳои санҷишҳои лаборатории функсияи паратироид таъсир расонад, бинобар ин, пеш аз муайян кардани функсияи ғадудҳои паратироид, дору бояд қатъ карда шавад.

Гидрохлоротиазид метавонад миқдори йодро, ки ба сафедаҳои хуноба мепайвандад, бидуни нишонаҳои вайроншавии функсияи сипаршакл кам кунад.

Дар марҳилаи ибтидоии истеъмоли маводи мухаддир (давомнокии ин давра ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад) аз рондан ва иҷрои корҳое, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд (дар робита бо рушди эҳтимолии чарх ва хоболудӣ), дар оянда эҳтиёт бояд шуд.

Хусусиятҳои фармакологии дору

Таблетҳои гидрохлоротиазид диуретикҳои тиазид мебошанд. Маводи фаъоли дору ҷабби натрий, об ва ионҳои хлорро дар қишрҳои дурдасти гурда халалдор мекунад ва ихроҷи ионҳои калий ва магнийро беҳтар мекунад.

Таъсири максималии табобатӣ баъд аз гирифтани ҳаб дар дохили хона 2 соатро ташкил медиҳад ва 12 соат давом мекунад.

Бо сабаби хориҷ шудани моеъи барзиёд аз бадан, моддаҳои фаъоли диуретик барои паст кардани фишори баланди хун, камшавии варам ва кам кардани полиурия дар беморони гирифтори диабет кӯмак мекунад.

Истифодаи дору дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Истифодаи лавҳаҳои гидрохлоротиазид дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ қатъиян манъ аст, зеро дар ин давра ташаккули узвҳо ва системаҳои ҳомила рух медиҳад ва доруҳо метавонанд ин равандро халалдор кунанд.

Истифодаи дору дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ танҳо пас аз баҳодиҳии дақиқи нишондиҳандаҳои фоида / хавф ва таҳти назорати қатъии духтур имконпазир аст.

Истифодаи дору дар вақти синамаконӣ манъ аст, зеро ҷузъҳои фаъоли дору метавонанд ба шири сина ва сипас бо ғизои бадани кӯдак ворид шаванд. Агар табобат бо гидрохлоротиазид зарур бошад, лактация бояд қатъ карда шавад!

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи дурусти дору, таъсири тараф танҳо дар ҳолатҳои хеле кам ба миён меояд. Агар шумо мустақилона аз миқдори тавсияшуда ё дарозмуддати истеъмоли беназорати маводи доруро зиёдтар кунед, дар беморон шароити зерин метавонад ба вуҷуд ояд:

• Ихтилоли ҳозима: илтиҳоби гадуди меъда, холецистит, ихтилоли ғадуд, норасоии иштиҳо, зардпарвин, дарди ҷигар,
• Норасоии визуалӣ
• Дарди сар ва дарди сар,
• Эҳсоси "пошидан" дар пӯст,
• Инкишофи васкулит, камхунӣ, лейкопения, гипонатриемия,
• Конввсияҳо дар заминаи вайрон шудани тавозуни об ва намак дар бадан,
• Ғалатӣ ё зиёд асабонияти асаб
• Ташнаи зиёд, даҳон хушк,
• Дилбењузурї ва gagging
• Заифӣ ё танӯрии афзоянда,
• Аксуламалҳои аллергиявии пӯст - пешоб, ангиоэдема, ҳасос,
• Дарди мушакҳо
• Вайрон кардани гурдаҳо ва ҷигар, дар ҳолатҳои вазнин, инкишофи нокомии ҷигар то кома.

Таъсири байни дору бо дигар доруҳо

Ҳангоми истифодаи яквақтаи ҳабҳои гидрохлоротиазид бо доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ ё антикоагулянтҳои ғайримустақим, таъсири табобатии диуретик тақвият дода мешавад, ки ҳангоми таъин кардани дору бояд ба назар гирифта шавад.

Истифодаи яквактаи ин дору бо антидепрессантҳо, барбитуратҳо ё этанол, таъсири гипотензияи он зиёд мешавад.

Моддаҳои фаъоли гидрохлоротиазид таъсири контрасептивии доруи контрасептивии даҳонро коҳиш медиҳад, ки бояд ба бемороне, ки ин навъи ҳимоятро аз ҳомиладории номатлуб бартарӣ медиҳанд, огоҳӣ дода шавад.

Лавҳаҳои диуретикӣ, бахусус гидрохлоротиазид хатари таъсири тарафҳоро ҳангоми табобат бо гликозидҳои дил зиёд мекунанд.

Шартҳои паҳн ва нигоҳ доштани маводи мухаддир

Таблетҳои гидрохлоротиазид дар дорухонаҳо бе дорухат аз духтур паҳн карда мешаванд. Дору бояд аз дастрасии кӯдакон дар ҳарорати на бештар аз 20 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдории планшетҳо аз рӯзи истеҳсолаш 2 сол аст.

Арзиши миёнаи доруи гидрохлоротиазид дар намуди лавҳаҳо дар дорухонаҳои Маскав 60-70 рубл аст.