Фарқи байни Augmentin ва антибиотикҳои муқаррарии пенициллин

Аввалин антибиотик дар таърихи инсоният соли 1928 кашф шудааст. Он пенисиллин буд. Бактериологи бритониёӣ Александр Флеминг ин кашфиёти бебаҳоро тасодуфан анҷом додааст. Вай пай бурд, ки штампҳо дар хӯрокҳои лабораторӣ бактерияҳоро мекушанд. Пенициллин аз чунин устухонҳои ҷинси Penicillium ҷудо карда шуд.

Дар асоси он, тадриҷан антибиотикҳои нави нимтетикӣ - Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин ва дигарон гирифта шуданд. Дар даҳсолаҳои аввал, таъсири антибиотикҳои пенициллин хеле пурқувват буд. Онҳо ҳама бактерияҳои патогениро ҳам дар бадан ва ҳам дар рӯи пӯст (дар захмҳо) несту нобуд карданд. Бо вуҷуди ин, микроорганизмҳо тадриҷан муқовимат ба пенициллинро ба вуҷуд оварданд ва онро бо ёрии ферментҳои махсус - бета-лактамазҳо нобуд карданро омӯхтанд.

Хусусан барои баланд бардоштани самаранокии антибиотикҳои пенициллин, фармакологҳо доруҳои якҷоя бо ҳифзи зидди бета-лактамазаро таҳия кардаанд. Ба ин доруҳо аврупоӣ Augmentin 1000 дохил мешавад, ки сафи антибиотикҳои васеи насли навро пур кардааст. Augmentin 1000 аз ҷониби ширкати фармакологии GaloxoSmithKline S.p.A истеҳсол карда мешавад. (Италия). Аз соли 1906, GSK доруҳои баландсифат ва таъсирбахшро барои табобат ва пешгирии шумораи зиёди бемориҳо мебарорад.

Компонентҳои асосии фаъоли Augmentin 1000 амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ мебошанд.

Амоксициллин антибиотики васеъ аст. Дар ҳуҷайраҳои бактериявӣ, он синтези пептидогликанро - унсури асосии сохтории мембранаи ҳуҷайраро манъ мекунад. Зарар ва борик кардани мембрана бактерияҳоро нисбат ба ҳуҷайраҳои иммунии бадани мо осебпазир мекунад. Бо дастгирии амоксициллин, лейкоцитҳо ва макрофагҳо микроорганизмҳои патогениро ба осонӣ нест мекунанд. Шумораи бактерияҳои фаъол коҳиш меёбанд ва барқароршавӣ тадриҷан меоянд.

Худи кислотаи клавуланикӣ дорои таъсири клиникии бактериявӣ муҳим нест, гарчанде ки сохтори химиявии он ба пенисиллинҳо шабеҳ аст. Аммо, он қодир аст бета-лактамазаҳои бактерияҳоро ғайрифаъол кунад, ки бо ёрии он нобудшавии пенисиллинҳо ба амал меояд. Аз сабаби мавҷуд будани кислотаи клавуланикӣ рӯйхати бактерияҳо, ки дар онҳо Augmentin 1000 амал мекунад, ба таври назаррас густариш меёбад.

Кислотаи Amoxicillin + clavulanic метавонад Escherichia coli, Shigella ва Salmonella, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella ва бисёр дигар микроорганизмҳоро нест кунад.

Барои доруи Augmentin, дастурҳои истифода самараи хуби табобатиро дар паҳнои бемориҳои сироятии бактериявӣ нишон медиҳанд. Ин антибиотикро барои отити медиа, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит (тонзиллит), бронхит ва пневмония, абсцесс ва бемориҳои илтиҳобии даҳон истифода мебаранд. Духтурон аксар вақт Augmentin 1000-ро дар табобати илтиҳоби муштарак, холецистит, холангит, сироятҳои пӯст, остеомиелит ва сироятҳои роҳҳои пешоб истифода мебаранд (барои маълумоти иловагӣ нигаред) Спектри самаранокии доруи Augmentin 1000).

Духтурон антибиотик Augmentin 1000-ро дар шакли планшет барои калонсолон ва кӯдакони 6-сола таъин мекунанд. Барои кӯдакони то 6 сола ё вазни камтар аз 40 кг тавсия дода мешавад, ки маводи доруро дар шакли боздоштан барои маъмурияти шифоҳӣ истифода баранд.

Ҳеҷ гуна реҷаҳои мушаххаси гирифтани дору вуҷуд надорад. Вобаста аз вазнинии ин беморӣ 1 ҳаб дар як рӯз 2 ё 3 бор истеъмол кардан лозим аст (яъне ҳар 12 ё 8 соат). Давомнокии табобат бо Augmentin 1000 одатан аз 6 рӯз зиёд нест. Ҳангоми табобати сироятҳои вазнин, ҷараёни истеъмоли дору метавонад 14 рӯзро дар бар гирад. Агар ба шумо лозим аст, ки антибиотикро зиёда аз 2 ҳафта қабул кунед, бо духтур маслиҳат кунед.

Дар бораи маводи мухаддир тафсири Augmentin беморон ва табибон мусбат мебошанд. Антибиотик самараи хуби табобатӣ дорад ва кам ба аксуламалҳои манфӣ оварда мерасонад.

Ҳангоми муолиҷаи Augmentin 1000, мисли ҳама гуна дигар антибиотикҳо, дастурҳои истифода ва таъин кардани духтурро қатъиян риоя кардан лозим аст. Тавсия дода мешавад, ки қатъи ҷараёни муолиҷа ва кам кардани миқдори дору, ҳатто агар ҳолати шумо беҳтар гардад. Ин метавонад ба дубора гузаронидан бо бактерияҳои ҳассос ба амоксициллин оварда расонад. Бо риояи ҳамаи қоидаҳои терапияи антибиотик, бадан зуд аз сирояти микробҳо пок карда мешавад ва комилан барқароршавӣ ба амал меояд. Ин хосияти антибиотикҳои навтарин мебошад.

Амали фармакологӣ

Амоксициллин як антибиотики ним спектри ним синтетикӣ бо фаъолияте дар бисёр микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ мебошад. Ҳамзамон амоксициллин ба бета-лактамазаҳо барои нобудшавӣ ҳассос аст ва аз ин рӯ спектри фаъолияти амоксициллин ба микроорганизмҳое, ки ин ферментро истеҳсол мекунанд, дахл надорад.

Кислотаи клавуланикӣ, ингибитори бета-лактамаз, ки ба пенисиллинҳо алоқаманд аст, дорои қобилияти ғайрифаъол кардани доираи васеи бета-лактамазаҳои дар микроорганизмҳои тобовар пенсицилин ва цефалоспорин мебошад. Кислотаи клавуланикӣ нисбат ба плазми бета-лактамазаҳо самаранокии кофӣ дорад, ки аксар вақт муқовимати бактерияҳоро муайян мекунад ва зидди хромосомаи бета-лактамазаҳои навъи 1, ки бо кислотаи клавуланикӣ монеъ намешаванд.

Мавҷудияти кислотаи клавуланӣ дар омили Augmentin амоксициллинро аз вайроншавӣ бо ферментҳо - бета-лактамазаҳо муҳофизат мекунад, ки имкон медиҳад спектри бактериявии амоксициллин васеъ карда шавад.

Микроорганизмҳои бактериявӣ ба омезиши амоксициллин + кислотаи клавуланӣ ҳассосанд:

Бактерияҳои грам-мусбати аэробикӣ: бактери, бактерияҳои фекалӣ, листерия, нокардия, стрептококк ва стафилококк.
Бактерияҳои грам-мусбат анаэробӣ: клостидия, пептострептококк, пептококк.
Бактерияҳои грам-манфии аэробӣ: сулфаи кабeтак, Helicobacter pylori, бактери гемофилӣ, вибриоз, гонококки.
Бактерияҳои грам-манфии анаэробӣ: сироятҳои клостридиалӣ, бактероидҳо.

Тақсим

Ҳамон тавре ки дар таркиби дохили амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ, консентратсияи муолиҷавии амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ дар бофтаҳои гуногун ва моеъи байнифарҳангӣ мавҷуданд (дар халтаи шикам, бофтаҳои холигоҳи шикам, пӯст, бофтаҳои мушакҳо, моеъҳои synovial ва peritoneal, заҳра ва рӯда). .

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ дараҷаи сусти сафедаҳои плазма доранд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки тақрибан 25% миқдори умумии кислотаи клавуланикӣ ва 18% амоксициллин дар плазмаи хун ба сафедаҳои плазмаи хун пайванданд.

Дар омӯзиши ҳайвонот ягон хел ҷамъкунии ҷузъҳои тайёр кардани Augmentin® дар ягон узв пайдо нашудааст. Амоксициллин, ба монанди аксари пенициллинҳо, ба шири сина мегузарад. Доираҳои кислотаи клавуланикӣ дар шири сина низ метавонанд пайдо шаванд. Ғайр аз имкони ҳассос шудан, дарунравӣ ё кандидозаи луобпардаи даҳон, ягон таъсири манфии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ ба саломатии тифлони ширмак маълум нест.

Тадқиқотҳои репродуктивии ҳайвонҳо нишон доданд, ки амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ аз монеаи пласенталӣ убур мекунанд. Аммо, ягон таъсири манфӣ ба ҳомила муайян карда нашуд.

Метаболизм

10-25% вояи ибтидоии амоксициллин гурдаҳо дар шакли метаболити ғайрифаъол (кислотаи пенициллоӣ) хориҷ карда мешаванд. Кислотаи клавуланӣ ба 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1 H-пиррол-3-карбоксил ва 1-амино-4-гидроксибутан-2-зиёдтар мубодила мешавад ва аз тарафи гурдаҳо бароварда мешавад. тавассути роҳи ҳозима ва инчунин бо гузаштани ҳаво дар намуди гази карбон.

Мисли дигар пенисиллинҳо, амоксициллин асосан аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад, дар ҳоле, ки кислотаи клавуланӣ ҳам бо механизмҳои гурда ва ҳам экстрареналӣ хориҷ карда мешавад.

Тақрибан 60-70% амоксициллин ва тақрибан 40-65% кислотаи клавуланикӣ аз гурдаҳо дар 6 соати аввали ворид намудани дору бидуни бетартиб бароварда мешаванд. Истифодаи яквақтаи пробенецид ихроҷи амоксициллинро суст мекунад, аммо на кислотаи клавуланӣ.

Ҳомиладорӣ

Дар таҳқиқоти функсияи репродуктивӣ дар ҳайвонот, маъмурияти шифоҳӣ ва парентералии Augmentin® таъсири тератогениро ба вуҷуд наовард. Дар як тадқиқоти якбора дар заноне, ки вайроншавии бармаҳали мембранаҳо доранд, муайян карда шудааст, ки терапияи профилактикии дору метавонад бо хатари афзояндаи некротизми энтероколит дар тифли навзод алоқаманд бошад. Ба монанди ҳама доруҳо, Augmentin® ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, агар фоидаи чашмдошти модар ба хатари эҳтимолии ҳомила зиёд набошад.

Давраи синамаконӣ

Маводи мухаддир Augmentin метавонад ҳангоми синамаконӣ истифода шавад. Ба ғайр аз имкони ҳассос шудан, дарунравӣ ё кандидозаи луобпардаи даҳон, ки ба ворид шудани миқдори микроэлементҳои ин дору ба шири сина алоқаманд аст, дигар таъсироти манфӣ дар кӯдакони синамакон мушоҳида нашудааст. Дар сурати таъсири манфии кӯдакони синамакон, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Гайринишондод

Хассосияти баланд ба амоксициллин, кислотаи клавуланӣ, дигар ҷузъҳои дору, антибиотикҳои бета-лактам (мас. Пенициллинҳо, цефалоспоринҳо) дар анамнез,
ҳолатҳои қаблии зардпарвин ва ё вайроншавии ҷигар ҳангоми истифодаи омехтаи амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ дар таърих
кӯдакони то 12 сола ё вазни бадан камтар аз 40 кг.
функсияи вайроншудаи гурда (тозакунии креатинин камтар ё ба 30 мл / мин баробар аст).

Таъсири иловагӣ

Augmentin 1000 мг метавонад ба рушди аксуламалҳои манфии номатлуб мусоидат кунад.

Бемориҳои сироятӣ ва паразитӣ: аксар вақт - кандидоз аз пӯст ва луобпардаи пӯст.

Ихтилолҳо аз системаи хун ва лимфа:

Камёб: лейкопенияҳои реверсивӣ (аз ҷумла нейтропения), тромбоцитопенияҳои реверсивӣ.
Хеле кам: агранулоцитозҳои баръакс ва камхунии гемолитикӣ, вақти дарозмуддати хунравӣ ва вақти протромбин, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Парокандагӣ аз системаи масуният: хеле кам - ангиоэдема, реаксияҳои анафилактикӣ, синдроми шабеҳ ба бемории хуноба, васкулит аллергия.

Ихтилол аз системаи асаб:

Баландӣ: чарх задани сар, дарди сар.
Хеле камёбанд: гиперактивии баръакс, рагкашӣ. Дар беморони гирифтори функсияҳои гурда, инчунин дар онҳое, ки вояи вояи доруро истеъмол мекунанд, мусодирӣ рух медиҳад. Бехобӣ, ташвиш, изтироб, тағир додани рафтор.

Ихтилоли рӯдаи руда - дарунравӣ, дилбеҷошавӣ, қайкунӣ.

Дилбењузурї бештар бо истифодаи вояи зиёди маводи мухаддир вобаста буд. Агар пас аз оғози истеъмоли дору аксуламали номатлуб аз рӯдаи рӯда пайдо шавад, онҳо метавонанд бартараф карда шаванд, агар шумо Augmentin®-ро дар аввали хӯрокхӯрӣ қабул кунед.

Вайрон кардани ҷигар ва рӯдаи руда:

Каме: Баландшавии мӯътадили фаъолнокии аминотрансфераза ва / ё аланин аминотрансфераза (ACT ва / ё ALT). Чунин аксуламал дар беморони гирифтори терапияи антибиотикии бета-лактам мушоҳида карда мешавад, аммо аҳамияти клиникӣ маълум нест.
Хеле камёбанд: гепатит ва зардпарвинии холестатикӣ. Чунин аксуламалҳо дар беморони гирифтори антибиотикҳои пенициллин ва цефалоспоринҳо мушоҳида карда мешаванд. Зиёдшавии консентратсияи билирубин ва элементҳои фосфатаза.

Аксуламалҳои манфӣ аз ҷигар асосан дар мардон ва беморони калонсол мушоҳида мешуданд ва метавонанд бо табобати дарозмуддат вобаста бошанд. Ин аксуламалҳои манфӣ дар кӯдакон хеле кам мушоҳида карда мешаванд.

Аломатҳо ва нишонаҳои номбаршуда одатан дар давоми ё фавран пас аз анҷом ёфтани терапия пайдо мешаванд, аммо дар баъзе ҳолатҳо онҳо дар тӯли якчанд ҳафта пас аз тамом шудани терапия пайдо намешаванд. Реаксияҳои манфӣ одатан баръакс мешаванд.

Аксуламалҳои манфӣ аз ҷигар метавонанд шадид бошанд, дар ҳолатҳои хеле кам гузоришҳо дар бораи натиҷаҳои марговар ҷой доштанд. Тақрибан дар ҳама ҳолатҳо, инҳо беморони гирифтори патологияи ҷиддии ҳамшаҳр буданд ё беморонеро, ки доруҳои гепатотоксиканикӣ гирифтанд.

Ихтилолҳо аз пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ:

Баъзан: бемулоҳизае, нутқашон, пешоб.
Камёб: эритема мултимиформ.
Хеле кам: синдроми Стивенс-Ҷонсон, некролизии эпидермалии заҳролуд, дерматит буллуи эксфолиативӣ, пустулозии шадиди умумӣ.

Ихтилол аз гурдаҳо ва роҳҳои пешоб: хеле кам - нефрит интерстициалӣ, кристаллурия, гематурия.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо аз рӯдаи меъда ва халалдор шудани баланси об-электролитҳо ба назар мерасанд.

Кристаллурияи амоксициллин дар баъзе ҳолатҳо ба инкишофи норасоии гурда тавсиф карда шудааст (нигаред ба фасли "Дастурҳо ва чораҳои махсус"). Конввсияҳо метавонанд дар беморони вайроншудаи функсияи гурда ва инчунин дар онҳое, ки вояи зиёди дору мегиранд.

Нишонаҳои аз рӯдаи меъда терапияи симптоматикӣ буда, ба муқаррар кардани тавозуни об-электролит диққати махсус медиҳанд. Аммициллин ва кислотаи клавуланикӣ тавассути гемодиализ аз ҷараёни хун хориҷ карда мешаванд.

Натиҷаҳои таҳқиқоти перспективӣ бо 51 кӯдак дар маркази заҳролудшавӣ нишон доданд, ки истифодаи амоксициллин ба миқдори камтар аз 250 мг / кг ба нишонаҳои назарраси клиникӣ оварда расонидааст ва ба шустани меъда ниёз надорад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквактаи доруи Augmentin ва probenecid тавсия дода намешавад. Пробенецид secretion tubular amoxicillin-ро коҳиш медиҳад ва аз ин рӯ истифодаи яквақтаи доруи Augmentin ва пробенецид метавонад ба афзоиш ва пойдорӣ дар консентратсияи хун амоксициллин оварда расонад, аммо на кислотаи клавуланӣ.

Истифодаи яквақтаи аллопуринол ва амоксициллин метавонад хатари аксуламалҳои аллергии пӯстро зиёд кунад. Дар айни замон, дар адабиёт маълумот оид ба истифодаи ҳамзамони амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ ва аллопуринол мавҷуд нест. Пенициллинҳо метавонанд аз байн бурдани метотрексатро аз бадан бо роҳи ҷилавгирӣ аз секретсияи қубурҳои он суст кунанд, бинобар ин истифодаи яклухти Augmentin® ва metotrexate метавонад заҳролудшавии метотрексатро зиёд кунад.

Мисли дигар доруҳои бактериявӣ, доруи Augmentin метавонад ба микрофлораи рӯда таъсир расонад, ки дар натиҷа паст шудани ҷабби эстроген аз рӯдаи меъда ва паст шудани самаранокии контрасептивҳои шифоҳӣ ба амал меояд.

Дар адабиёт ҳолатҳои нодир дар болоравии таносуби меъёри байнулмилалӣ (INR) дар беморони дорои истифодаи якҷояи acenocoumarol ё warfarin ва amoxicillin тасвир шудаанд. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми таъин ва қатъ намудани доруи Augmentin доруи яквақтаи доруи Augmentin бо антикоагулянтҳо, протромбин ё INR бояд бодиққат назорат карда шавад) ислоҳи вояи антикоагулянтҳоро барои маъмурияти шифоҳӣ талаб кардан мумкин аст.

Дар беморони гирифтори микофенолат mofetil, пас аз оғози истифодаи таркиби амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ, коҳиши консентратсияи метаболити фаъол, кислотаи микофенолӣ то қабули вояи навбатии дору тақрибан 50% ба мушоҳида расид. Тағирот дар ин консентратсия тағироти умумиро дар таъсири кислотаи микофенолӣ ба таври дақиқ инъикос карда наметавонанд.

Дастурҳои махсус

Пеш аз оғози истифодаи Augmentin, таърихи анъанавии тиббӣ барои муайян кардани аксуламалҳои эҳтимолии ҳассосият ба пенициллин, цефалоспорин ва дигар ҷузъҳо зарур аст.

Таваққуфи Augmentin метавонад дандонҳои беморро бад кунад. Барои роҳ надодан ба инкишофи чунин натиҷа риояи қоидаҳои оддии гигиенаи даҳонӣ кофӣ аст - тоза кардани дандонҳо бо истифода аз гулӯ.

Қабули Augmentin метавонад чарх занад, бинобар ин дар тӯли терапия бояд аз рондани мошин ва иҷрои корҳое, ки тамаркузи зиёдро талаб мекунанд, худдорӣ кунед.

Агементинро дар сурати гумон доштани шакли сироятии мононуклеоз истифода бурдан мумкин нест.

Augmentin таҳаммулпазирии хуб ва заҳролудшавии паст дорад. Агар истифодаи дарозмуддати дору зарур бошад, ба таври даврӣ фаъолияти гурдаҳо ва ҷигарро тафтиш кардан лозим аст.

Тавсифи маводи мухаддир

Шакли истфода - хокаи сафед (ё қариб сафед), ки аз онҳо маҳлул ба дохили варид ворид карда мешавад.

Як шиша Augmentin 1000 мг / 200 мг иборат аст:

амоксициллин - 1000 миллиграмм,
кислотаи клавуланӣ (клавуланати калий) - 200 миллиграмм.

Антибиотикҳои ним синтетикӣ буда, амоксицилин бар зидди шумораи зиёди патогенҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ доираи васеи фаъолият дорад.

Аммо аз сабаби ҳассосияти амоксициллин ба таъсири харобиовари бета-лактамазаҳо, спектри таъсири ин антибиотик ба он микроорганизмҳое, ки ин ферментҳо истеҳсол мекунанд, дода намешавад. Кислотаи клавуланикӣ, ҳамчун ингибиденти бета-лактамазаҳо, онҳоро ғайрифаъол карда, амоксициллинро аз нобудшавӣ нигоҳ медорад.

Ҳангоми ширдиҳӣ амоксициллин метавонад ба шир мубаддал гардад, ки дар натиҷаи он кӯдаке, ки бо ин шир ғизо гирифтааст, метавонад дар холигоҳи даҳони ҳозима ё кандидоз пайдо шавад.

Пас аз ворид кардани дохили препарат, консентратсияи он метавонад дар бофтаҳои чарбу ва мушакҳо, бофтаҳои холигоҳи шикам, пӯст, заҳра холӣ, моеъи synovial ва peritoneal, safra, secretion чирку пайдо шаванд.

Нишондод барои истифода

Омезиши амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ дар табобати зайл истифода мешаванд:

Бемориҳое, ки тавассути инфексияҳо дар системаи нафаскашии болоии нафаскашӣ (аз ҷумла бемориҳои сироятии ЛН), ки аз ҷониби зукоми Haemophilus, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae ва Streptococcus pyrogenas ба вуҷуд омадаанд. Ин метавонад тонзиллит, медиа отити, синусит.
Бемориҳое, ки тавассути инфексияҳо дар системаи нафаскашии поёнии роҳи Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ва Moraxella catarrhalis ба вуҷуд омадаанд. Ин метавонад пневмония (лабаратория ва бронхиалӣ), шадидшавии шакли шадиди бронхит бошад.
Бемориҳое, ки тавассути инфексияҳо дар системаи узвҳои таносулӣ ба Enterobacteriacea (асосан Escherichia coli), Staphylococus saprophyticus ва Enterococcus spp., Ва Neisseria gonorrhoeae (гонорея).
Бемориҳои бофтаҳои мулоим ва пӯст аз сабаби "Staphylococcus-aureus", "Streptococcus-pyogenes" ва "Bacteroides-spp."
Бемориҳои устухон ва ҳамроҳӣ, ки аз ҷониби Staphylococcus aureus ба мисли остеомиелит ба вуҷуд омадаанд.
Бемориҳое, ки аз дигар сироятҳо ба вуҷуд меоянд. Ин метавонад сироятҳо пас аз ҷарроҳӣ, исқоти септикӣ, сепсис баъд аз таваллуд, сепситемия, сепсис дар дохили рӯда, перитонит.

Ҳангоми ҷарроҳӣ барои насби буғумҳои имплантатсия, Augmentin низ метавонад таъин карда шавад.

Дору инчунин барои пешгирии асабҳои сироятӣ пас аз дахолати ҷарроҳӣ ба системаи меъдаву рагҳо, дар гардан, дар сар, узвҳои коси, рӯдаи холӣ, дил ва гурдаҳо таъин карда мешавад.

Ҳангоми муайян кардани миқдори дору бояд вазн, синну сол, нишондиҳандаҳои кори гурдаҳои бемор ва шиддати сироятро ба назар гиред.

Микдорҳо дар шакли таносуби кислотаи амоксициллин / клавуланӣ нишон дода мешаванд.

Микдори тавсия барои калонсолон:

Пешгирии сироят ҳангоми ҷарроҳӣ (агар давомнокии он аз як соат зиёд набошад) –1000 мг / 200 мг бо пешгирии анестезия,
пешгирии сироят ҳангоми ҷарроҳӣ (агар давомнокии он аз як соат зиёд бошад) - то чор вояи 1000 мг / 200 мг дар як рӯз,
пешгирии сироятҳо ҳангоми ҷарроҳӣ дар узвҳои минтақаи меъдаву рӯда - 1000 мг / 200 мг дар шакли инфузия барои сӣ дақиқа бо ворид кардани анестезия. Агар ҷарроҳӣ дар узвҳои минтақаи гастроинтестинал аз ду соат идома ёбад, вояи мазкур метавонад дубора ворид карда шавад, аммо танҳо як маротиба, дар шакли инфузия дар давоми сӣ дақиқа, пас аз ду соати анҷом ёфтани инфузияи қаблӣ.

Агар нишонаҳои клиникии сироят ҳангоми ҷарроҳӣ муайян карда шаванд, ба бемор табобати стандартӣ бо Augmentin дар шакли тазриқи дохиливаридӣ таъин карда мешавад.

Агар бемор норасоии гурда дошта бошад, пас вояи он ба андозаи ҳадди аксар тавсияшудаи амоксициллин муқаррар карда мешавад.

Ҳангоми гемодиализ, дар оғози расмиёт ба бемор 1000 мг / 200 мг дору ворид карда мешавад. Баъд барои ҳар як рӯзи оянда 500 мг / 100 мг дору ворид карда мешавад. Ва бояд дар охири протсессияи гемодиализ ҳамон вояи ворид карда шавад (ки ин коҳишёбии дараҷаи хунро аз амоксициллин / кислотаи клавуланӣ ҷуброн мекунад)

Бо эҳтиёт ва мониторинги мунтазами ҷигар, беморони гирифтори ихтилоли ҷигар бояд табобат карда шаванд.

Зарурияти ислоҳи истфода барои беморони солхӯрда вуҷуд надорад.

Микдори барои кӯдаконе, ки вазни баданашон аз 40 кило зиёд нест, бо назардошти вазни бадан муқаррар карда мешавад.

Доруро чӣ гуна бояд қабул кард?

Агментин ҳамеша ба дохили варид ворид карда мешавад (ба таври вентиляторӣ ба таври ғайримуқаррарӣ) бо истифодаи тазриқи суст дар тӯли се ё чор дақиқа ё бо катетер.

Инчунин метавон тавассути ворид намудани маводи мухаддир тавассути инфузия барои сӣ то чил дақиқа.

Давомнокии максималии истеъмоли дору аз 14 рӯз зиёд нест.

Барои кӯдакони то 3-моҳа, агар зарур бошад, дору танҳо тавассути инфузия ворид карда мешавад.

Таъсири иловагии имконпазир аз истифодаи дору

Таъсири иловагии Augmentin дар бисёр ҳолатҳо табиӣ ҳалим ва муваққатӣ аст ва зуд-зуд рух медиҳад.

Аксуламалҳои имконпазири аллергия:

шишаи ангиодида,
Синдромҳои Стивенс-Ҷонсон,
васкулит аллергия,
пӯсти пӯст (пешоб),
буллуи дерматит эксфолиативӣ,
пӯсти қаҳқоз
necrolysis заҳролуд эпидермал,
анафилаксия,
эритема multiforme,
пустулозии умумии экземематикӣ.

Агар ягон нишонаҳои дар боло овардашуда пайдо шаванд, терапияи Augmentin бояд қатъ карда шавад.

Аз системаи меъдаву рӯда чунин ихтилолҳо метавонанд рух диҳанд:

ќайкунї
дарунравї
диспепсия
кандидоз аз пардаи луобпарда ва пӯст,
асабоният
колит.

Гирифтани гепатит ва зардпарвинии холестатикӣ кам ба назар мерасанд.

Норасоии манфии ҷигар бештар дар мардон ва беморони калонсол мушоҳида мешавад. Бо зиёд шудани вақти терапияи мухаддир таҳдиди пайдоиши онҳо меафзояд. Функсияҳои ҷигар дар аксари ҳолатҳо дар давраи табобат ё фавран пас аз тамом шудани он ба вуҷуд меоянд. Аммо ин метавонад пас аз якчанд ҳафта пас аз ба итмом расидани терапияи Augmentin рӯй диҳад. Дар аксари ҳолатҳо, онҳо баръакс мебошанд (гарчанде ки онҳо хеле талаффуз мешаванд).

Дар баъзе ҳолатҳо оқибати марговар имконпазир аст. Аксар вақт, онҳо дар беморони мубталои бемориҳои ҷигар ё дар беморони гирифтори доруҳои гепатотоксикалӣ мушоҳида карда мешаванд.

Аз системаи гемопоэтикӣ:

тромбоцитопения
лейкопенияҳои муваққатӣ (аз ҷумла агранулоцитоз ва нейтропения),
камхунии гемолитикӣ,
афзоиши давраи хунравӣ ва протромбин.

Аз системаи марказии асаб:

рагкашӣ (одатан дар заминаи функсияи вайроншудаи гурда ё ҳангоми истифодаи вояи зиёди маводи мухаддир рух медиҳад),
чарх мезанад
гиперактивӣ (баръакс),
дарди сар.

Аз системаи узвҳои таносул:

кристаллурия
jade interstitial.

Шояд рушд дар соҳаи тазриқи тромбофлебит.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Якҷоякунии доруи Augmentin бо диуретикҳо, фенилбутазон тавсия дода намешавад.

Administrationангоми якљоя бо антикоагулянтњо назорат кардани ваќти протромбин зарур аст, зеро дар баъзе њолатњо он метавонад зиёд шавад.

Омехтани Augmentin бо доруҳои зерин иҷозат дода намешавад:

маҳсулоти хун
маҳлули сафедаҳо (гидролизаттар),
эмульсияҳои липидҳо барои идораи дохиливарданӣ,
антибиотикҳои аминогликозид,
маҳлулҳои инфузия, агар онҳо дорои натрий бикарбонати натрий, декстран ё декстроз бошанд.

Augmentin қодир аст, ки таъсири контрасептивҳоро коҳиш диҳад (шифоҳӣ). Беморон бояд дар бораи ин таъсир огоҳ карда шаванд.