Нишондодҳо барои истифодаи Фраксипарин дар IVF
Тромбоз дар вақти ҳомиладорӣ на танҳо дар қисмати поёни поён пайдо мешавад, гарчанде ки ин падида ногувор ва хатарнок аст. Норасоии рагҳо азоби 30% занони ҳомила аст, ки одатан аз мушкилот то зуҳури зоҳирии худ бехабаранд.
Аммо агар рагҳои варикозӣ то ба дараҷае бо роҳи «чашм» ва ҳиссиёт муайян карда шаванд: поёни пойҳо варам ва дард мекунанд, вазнинӣ ва хастагӣ дар пойҳо ҳис карда мешавад, пас зан наметавонад мустақилона дигар намудҳои тромбозро ташхис кунад. Беморӣ хеле махфӣ, маккорона аст ва ин боз ҳам хатарнок аст.
Нақши системаи хунгард дар давраи ҳомиладорӣ
Муддати тӯлонӣ далели маъруф дар бораи таъсири ҳомиладорӣ ба ҳаҷми гардиши хун дар баданро чӣ бояд такрор кард? Ҳаҷм аз ҳафтаҳои аввал афзоиш меёбад ва ба ҳадди 31-34 ҳафта мерасад. Бо суръати баланд, қисми моеъи хун дар занони ҳомиладор меафзояд ва, одатан, часпакии он ба таври назаррас гум мешавад ва дар ин ҳолат хатари тромбоз вуҷуд надорад.
Аммо дар баъзе занони ҳомиладор коагулярсияи зиёдшудаи хун мавҷуд аст, ки аз тавозуни гормоналӣ, тарзи ҳаёти нишаста ё бемории сироятӣ рух медиҳад. Ва дар асл ҳомиладорӣ сабаби гиперкоагулятсия мешавад.
Баландшавии коагулясияи хун барои модар ва ҳам ҳомила падидаи хеле хатарнок аст. Дар ҳақиқат, аз сабаби гиперкоагулятсия, ташаккул ёфтани лахтаҳои хун дар ҳама гуна қисми системаи хунгард рӯй дода метавонад. Ин мумкин аст, ки хун дар пласента, ки пурра аз як шабакаи рагҳои хунгузар иборат аст, рукуд ёбад ва дар он ҷое, ки хуни рукуд ҷойгир аст, хатари тромбоз вуҷуд дорад. Як патологияи шабеҳ сабаби гипоксияи музмини ҳомила мегардад.
Оқибати гуруснагии оксиген барои кӯдак чӣ гуна буда метавонад? Агар ҳалим бошад (яъне он чандон дароз набуд, саривақт пай бурда шуд ва аз патология халос шуд),
Манбаъ
D dimer ҳангоми меъёри ҳомиладорӣ 3 триместр
муҳим астБаландшавии сатҳи D-dim ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад: ҷудо шудани бармаҳали пласентаи муқаррарӣ, бачапартоии стихиявӣ ва таваллуди пеш аз мӯҳлат, бинобар ин зан бояд аз ҷониби кормандони тиббӣ зери назорати доимӣ қарор гирад.
Сӯҳбат дар бораи D-dimer-и кам дар занони ҳомиладор хеле душвор аст, зеро дар давраи ҳомиладорӣ нишондиҳанда, баръакс, меафзояд, ки он падидаи физиологӣ мебошад. Илова бар ин, дар давраи ҳомиладорӣ ҳанӯз меъёрҳои маъмул қабул нашудаанд: меъёрҳои дар боло зикргардидаи нишондиҳандаҳо аслан нисбӣ мебошанд.
илова бар инНишондиҳандаи коҳишёфта диққати мутахассисонро то андозае аз афзоиши назаррас ҷалб мекунад, зеро қодир нест, ки ба чунин мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад, бинобар ин коҳиши он ба миқдори ками он ба ташхиси иловагӣ ва табобат ниёз надорад.
Агар ҳангоми ҳомиладорӣ D-dimer ба таври назаррас коҳиш ёбад (масалан, барои занони ҳомиладор аз меъёр зиёд набошад), пас ин ҳолат метавонад ба таври ошкоро вайрон шудани системаи коагулятсия дар хун нишон диҳад. Дар ин ҳолат зани ҳомиладор ҳатман ба гематолог барои муоинаи пурра ва дар ҳолати зарурӣ табобат фиристода мешавад.
Ҳангоми гузаронидани кӯдак он далели паст кардани нишондиҳандаҳои хатарнок нест, балки далели он аст, ки ин вайронкунии қобилияти зуд пӯшидани хунро нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, зан хатари хунравии азим ҳангоми таваллудро зиёд мекунад, ки ҳатто метавонад боиси марг гардад.
D-dimer ҳангоми ҳомиладорӣ
D-dimers - Инҳо маҳсулоти тақсимкунии фибрин мебошанд, ки як қисми лахтаи хун аст, мувофиқи сатҳи ин маҳсулот ва хатари тромбозро муайян мекунанд. Муҳлати зиндагонии D-dimers ҳамагӣ 6 соат аст, аз ин рӯ санҷиши хун дар ҳама беморхонаҳо ва ҳатто лабораторияҳо мавҷуд нест
Манбаъ
Ксилен ҳангоми ҳомиладорӣ
Бинии гурда дар занони ҳомиладор як падидаи маъмул аст, ки нишон медиҳад, ки тағъироти шадиди гормоналӣ дар бадан ё хунукӣ маъмул аст. Дар ҳарду ҳолат, бинии рӯда дар вақти хоб ба зан халал мерасонад, аксари занони ҳомиладор фишурдаи биниро ҳамчун яке аз шартҳои номусоид тавсиф мекунанд, ки шумо мехоҳед ҳарчи зудтар аз он халос шавед.
Духтурон маслиҳат медиҳанд, ки рафъи сардиҳои умумиро, новобаста аз хусусияти пайдоиш, ба таъхир андозад: дар ҳар сурат, он ба ҳолати умумии модари оянда таъсири манфӣ расонида, боиси дарди сар, ихроҷи луобпардаи бинӣ мегардад.
Аммо кадом усули табобатро бояд андешид, агар аксари маводи мухаддир ҳангоми ҳомиладорӣ табъиз бошанд ва ҳимояи халқӣ натиҷаи дилхоҳ намедиҳад?
Бисёре аз занон бо хатари худ дар дорухона маводи дорувории муқаррариро мехаранд, ки аз ҷиҳати назариявӣ бехатар ҳисобида мешаванд ва аз онҳо истифода мебаранд.
Чаро назариявӣ? Зеро дар амал, дар давраи ҳомиладорӣ, ҳама доруҳо, ки маъмуланд ва қаблан бидуни оқибатҳои манфӣ истифода мешаванд, метавонанд аз ҷониби организм бо роҳи нав қабул карда шаванд ва ин навоварӣ на ҳамеша бо аксуламали мусбат ифода мешавад.
Ксилен, табибон дар бораи ӯ чӣ мегӯянд?
Агар дорусозон истифодаи қатраҳои бинӣ ва обҳои Ксиленро аз ҷониби занони ҳомиладор ҳамчун чизи хатарнок набошанд, пас табибон шитоб намекунанд, ки маводи мухаддирро ба беморони ҳомиладорашон ҳангоми аломати аввалини бинии камаршикам таъин кунанд. Ва гарчанде ки ягон духтур далели он аст, ки Ксилен ба ҳомила таъсири манфӣ намерасонад, онҳо аз таъини дору бениҳоят дилгир ҳастанд.
Сабаби чунин ҳушёрии аз ҳад зиёд дар чист? Духтурон аз таъин кардани Ксилен метарсанд, зеро хусусиятҳои вазоконстриктории он - дар зери таъсири маводи мухаддир, зани ҳомиладор метавонад фишори хунро ба таври назаррас афзоиш диҳад ва оҳанги рагҳои пласентаро тағйир диҳад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, IVF ва таваллуд барои ниёз ба терапия бо Фрипсипарин лозим аст
Маълумоти мустақим дар бораи таъсири заҳролудкунандаи ин дору ба ҳомила мавҷуд нест, аммо тадқиқотҳои клиникӣ қобилияти Фраксипаринро ба монеаи пласенталӣ ва инчунин ба шири сина ворид карданд.
Аммо, дар ҳолатҳое, ки таъсири мусбати гирифтани дору аз оқибатҳои эҳтимолии манфӣ ба таври назаррас бартарӣ дошта, Фраксипарин ба рӯйхати доруҳои ҳомиладоршуда дохил карда мешавад. Дар кадом ҳолатҳо Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ, IVF ва таваллуди кӯдак таъин карда мешавад?
Чаро Фраксипарин тавсия дода мешавад?
Фраксипарин як антикоагулянти хеле самаранок аст. Амали дору ба қобилияти надропарини калсий дар он монеъ шуда, фаъолияти омилҳои коагулятсияи хунро манъ мекунад, ки дар натиҷа тромбоз кам мешавад, гардиши хун беҳтар мешавад ва эҳтимолияти бемориҳои рагҳо кам мешавад.
Маҳз қобилияти Фраксипарин барои таъсири мусбат ба гардиши хун, ки истифодаи онро ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ муайян мекунад. Воқеан, ташаккул ёфтани лахтахо ба таъмини хуни муқаррарӣ халал мерасонанд ва дастрасии моддаҳои заруриро ба тухмии бордоршуда душвор месозад.
Резиши пасти хун ба пайвастшавӣ ба девори бачадон монеъ мешавад. Ғайр аз он, таъминоти нокифояи хун ташаккули placenta-ро мушкилтар мекунад ва метавонад ҳомиларо ғайриимкон намояд.
Агар ҳангоми тайёрӣ ба ҳомиладорӣ, санҷишҳо гиперкоагулясияи хуни беморро муайян карда бошад, истифодаи мунтазами Фраксипарин эҳтимолияти консепсияи бомуваффақиятро 30-40% зиёд мекунад. Ин истифодаи онро дар амалияи тиббӣ ба таври васеъ истифода мебарад.
Вобаста аз хусусиятҳои коагулятсияи хун, истифодаи Фраксипарин ҳам дар триместрҳои алоҳида ва ҳам дар тамоми ҳомиладорӣ, ба истиснои триместри аввал, татбиқ карда мешавад.
Манбаъ
Чаро Фраксипарин барои занони ҳомиладор таъин карда мешавад?
Ҳангоми ҳомиладорӣ чунин ҳолатҳо рух медиҳанд, вақте ки духтури маҷбурӣ ба модари ҳомиладор доруи хеле мураккаб ва хатарнок таъин мекунад. Чунин дору Fraxiparin (Clexane) мебошад, ки ҳамчун моеъи сӯзандору дар сӯзандоруҳои махсус паҳн карда мешавад. Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ дар ҳолатҳои фавқулодда таъин карда мешавад, вақте ки хавфи ба ҳаёти ҳомила ва модари ҳомиладор эҳтимолияти вазнинии ин маводи мухаддир зиёдтар аст.
Pricking Clexane (Fraxiparin) зери назорати қатъии духтуре, ки ин доруро таъин кардааст, зарур аст ва агар шумо каме ночизе ҳис кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Беҳтар аст, ки Clexane-ро дар семоҳаҳои дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ ворид кунед, аммо ҳолатҳое кам ҷой доранд, ки ҳангоми триместри якум Фраксипарин таъин карда шавад. Пеш аз ворид кардани ин дору, шумо бояд дастурҳои истифодаи маводи мухаддирро бодиққат хонед. Дастурҳо оид ба истифодаи Фраксипарин шуморо бо ҳама аксуламалҳои манфӣ ба моддаҳои фаъол ва бо ҳама зиддиятҳо шинос мекунанд. Агар модари оянда ягон бемориеро, ки дар нуқтаи муқовимат ба қайд гирифта шудааст ё гузашта бошад, дошта бошад, ки дар он дастур оид ба истифода нишон дода шудааст, ба духтур фавран хабар додан лозим аст: вай қарор хоҳад дод, ки ин доруро махсус барои ин ҳолат таъин ё бекор кунад.
Клексан як антикоагулянти мустақим ва гепарини вазни молекулавӣ мебошад. Ҳама маводи мухаддире, ки гепарин доранд, барои пешгирии лотиншавии хун зуд пешгирӣ карда мешаванд, зеро коагулятсияи тези хун ба ғафсӣ ва сипас ба тромбоз оварда мерасонад. Тромбоз, дар навбати худ, метавонад ба оқибатҳои ғамангез оварда расонад: марги модар ё ҳомила.
агар хуни зани ҳомиладор зуд рагҳо падидор шавад, маълум шуд, ки антикоагулянт вуҷуд надорад,
Ин мумкин аст, ки Clexane-ро часпонед, чунон ки дар
Манбаъ
Истифодаи антикоагулянтҳо ҳангоми ҳомиладорӣ: Фраксипарин
Ҳангоми ҳомиладорӣ ҳолатҳое мешаванд, ки духтур баъд аз санҷиши навбатии хун, занро доруи иловагӣ - антикоагулянт таъин мекунад. Тамоюли ташаккули лотинҳои хун барои ҳаёти модару кӯдак хатарнок аст, аз ин рӯ истифодаи маводи мухаддире, ки дар ин давра зиддият доранд, ҷоиз аст. Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ, сарфи назар аз манъ кардани дастурҳои расмӣ, барои пешгирии гиперкоагуляция таъин карда мешавад. Аксари гемостазиологҳо розӣ ҳастанд, ки маводи мухаддир, агар дуруст истифода бурда шавад, ба ҳомила зарар намерасонад.
Механизми амали Фраксипарин
Фраксипарин як гепарини вазни молекулавӣ буда, таъсири антикоагулянт дорад. Ба ибораи дигар, он фаъолшавии занҷири реаксияҳоро, ки боиси коагулятсияи хун мегардад, пешгирӣ мекунад. Бо воридкунии мунтазами ин дору рагҳои хун пешгирӣ карда мешаванд.
Ингредиенти фаъоли Фраксипарин - кальций надропарин. Ин модда қодир аст, ки зуд ва боэътимод алоқаҳоро бо молекулаҳои сафеда дар плазма ташкил кунад. Маҳз ин механизм ба пайдоиши лахтаҳои хун монеъ мешавад. Ҷорӣ намудани Фраксипарин ё надропарин калсий ба хосиятҳои хун таъсири намоён дорад ва ҳамзамон амалан аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеорад. Мисли ҳама гепаринҳо, он имконияти хунравиро зиёд намекунад.
Тромбофилия бемории хунравист, ки хатари рехтани хунро дорад. Ин ҳолат метавонад ба марги ҳомила дар батни модар оварда расонад. Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ миқдори муқаррарии хунро дар кӯдаки ҳанӯз тавлидшуда нигоҳ медорад, ба саломатии модар зарар намерасонад. Боз як иловагии ин дору он аст, ки он аз монеаи плаценталӣ намегузарад ва ба ҳомила таъсир намерасонад.
Системаи гематопоэтикӣ
Табиатан, ҳама чиз дар бадани инсон оқилона ба роҳ монда шудааст. Агар хун қобилияти коагулятсия карданро надошт, он гоҳ одамон ҳатто аз обшавии хурд мемурданд. Барои аксарият ин нишондиҳанда муқаррарӣ аст ва онҳо набояд ба ташвиш афтанд.
Баъзе одамон коагулятсияи заиф доранд ва онҳо ҳатто миқдори зиёди хунро бо буриши тасодуфӣ гум мекунанд. Чунин беморон ба назорати доимии ҳисобкунии хун ва табобати мувофиқ ниёз доранд.
Вазъияти баръакс вуҷуд дорад - хун дорои viscozitical кофии баланд дорад, ки монеаи моеъро тавассути зарфҳо пешгирӣ мекунад. Аз ин сабаб, рагҳои хун дар рагҳо пайдо мешаванд ва ҷараёни хунро бозмедоранд. Беморон бояд доруҳои ликфакция ва антикоагулянтҳоро (ба мисли Фраксипарин) таъин кунанд.
Тамоюл ба тромбофлебит дар одамони ҳарду ҷинс мушоҳида мешавад, аммо дар коагуляцияи занон баландтар аст. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки ҳайзро ба осонӣ аз сар гузаронанд, ки ин метавонист ба хунравии давомдор табдил ёбад.
Бо IVF, fraxiparin барои беҳтар кардани хусусиятҳои реологии хун истифода бурда мешавад, зеро истифодаи гормонҳо таъсири баръакс меорад ва имплантатсияро осон мекунад.
Ҳайзияти фаровон танҳо нишон медиҳад, ки коагулятсияи хун аз муқаррарӣ паст шудааст ва ин мушкилотро бо роҳи тиббӣ ҳал кардан лозим аст, зеро доруҳо бо муқоиса бо Фраксипарин таъсири баръакс доранд.
Антикоагулянтҳо дар IVF
Ҳомиладорӣ таҷдиди сохтории ҳамаи системаҳоро дар бадани зан таҳрик медиҳад. Системаи хунгузарон низ ба он дучор шуда, омодагӣ ба таваллуди дарпешистода мебошад. Ҳангоми таваллуди кӯдак, зан бисёр хунро гум мекунад ва чӣ қадаре, ки он берун ояд, вазъ барои ҳаёт хавфноктар аст. Ҷисм кӯшиш мекунад, ки ин хавфро бо роҳи табиӣ ғафс кардани хун пешгирӣ кунад.
Дар занҳое, ки тавассути IVF ҳомиладор мешаванд, хун боз ҳам дар зери таъсири доруҳои гормоналӣ, ки барои барангехтани тухмдор истифода мешаванд, коагулятсия мекунад. Ғафсӣ лимфа нишондиҳандаи хуб нест, аз ин рӯ, Фраксипарин барои IVF таъин карда мешавад, ки он ба зани зеризаминӣ дар холигоҳи шикам ё хип бурда мешавад.
Кадом дору?
Дору доруи гепарини вазни молекулавӣ аст, дору ба қобилияти коагулятсияи хун таъсир мерасонад.
Маслиҳат! Қобилияти коагулятсияро гемостаз меноманд. Ин моликият бениҳоят муҳим аст, зеро агар хун пӯшида нашуд, одамон хун мерехтанд, ҳатто агар онҳо захми ночизе гирифта бошанд.
Коагуляцияи иловагӣ ва тез хатарнок аст. Мониторинги гемостаз дар занони ҳомиладор хеле муҳим аст, зеро ихтилоли хунгузар дар пласента ба марг ҳомила таҳдид мекунад.
Фраксипарин доруест, ки равандҳои ба коагулятсияи хунро бозмедорад, яъне бо ворид кардани он, эҳтимолияти лейкоситҳои хун коҳиш меёбанд. Моддаҳои фаъол кальций надропарин мебошанд. Хусусияти асосии ин модда тағирёбии хусусиятҳои хун аст, ки бинобар он эҳтимолияти рехтани хун кам мешавад, аммо эҳтимолияти рушди хунравӣ зиёд намешавад.
Фраксипарин пас аз омӯзиши натиҷаҳои ташхиси хун барои пешгирии тромбоз таъин карда мешавад. Давомнокии табобат аз хусусиятҳои шахсии бадан вобаста аст, баъзан дору бояд дар тӯли ҳомиладорӣ ворид карда шавад. Истифодаи маводи мухаддир ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи ҳомиладорӣ огоҳ шавед, ҳатто агар пеш аз он ки зан дар бадан хатогиҳои бо пайдоиши лахтаи хун алоқаманд буд.
Маслиҳат! Ҳангоми майл ба тромбоз, мунтазамии табобат муҳим аст, зеро ҳатто каме танаффус дар терапия метавонад оқибатҳои ғамангезро ба бор орад.
Оё ин маводи мухаддир хатарнок аст?
Боварӣ надорад, ки Фраксипарин барои зан ва ҳомила комилан бехатар аст, зеро тадқиқоти васеи ин масъала гузаронида нашудааст. Гематологҳо чунин мешуморанд, ки агар зарур бошад, дору бояд барои истифода тавсия дода шавад, зеро истифодаи он барои пешгирии марги ҳомила кӯмак мекунад. Ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки истифодаи маводи мухаддир ба кӯдак таъсири манфӣ расонад.
Бо вуҷуди ин, дастурҳо ҳомиладориро бевосита дар шумораи зиддиятҳои истифодаи маводи мухаддир нишон медиҳанд.Дар амал, дору дар триместри аввал таъин карда намешавад ва дар сурати дуюм, сеюм бошад, маводи мухаддир метавонад истифода шавад. Нишондод барои истифода хатари баланди марги ҳомила аз сабаби тромбоз аст.
Хавфи мураккабӣ бо сабаби зиёд шудани лоғаршавии хун бо давомнокии ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Плацента тавассути зарфҳои калон ва хурд ворид мешавад. Агар гардиши хун дар ин узви муҳим вайрон шуда бошад, ҳомила аз таъминоти нокифояи оксиген ранҷ мебарад ва ин боиси ба таъхир афтодани рушд мегардад.
Маслиҳат! Пайдоиши рехтани хун на танҳо ба ҳомила, балки ба худи зан низ таҳдид мекунад. Аз ин рӯ, дар ҳеҷ сурат набояд табобатро бо Fraxiparin рад кунед, агар духтур ин доруро барои истифода тавсия диҳад.
Чӣ гуна бояд дархост кард?
Тавре ки дастурҳо нишон медиҳанд, Фраксипарин дар як шакл - дар шакли ҳалли барои тазриқӣ мавҷуд аст. Донистани он, ки чӣ гуна ва ба куҷо дору ворид кардан лозим аст, то дору фоидаи бештар орад.
Дору ба шабакаи дорухонаҳо ворид карда мешавад, ки дар қубурҳои якбораи сӯзандоруҳои дорои миқдори гуногун - аз 0,3 то 1 мл ҷойгир карда шудаанд. Духтур миқдори доруро алоҳида таъин мекунад, ҳама аз нишондиҳандаҳои коагуляцияи хун ва дигар хусусиятҳои инфиродӣ вобаста аст. Давомнокии минималии курс 10 рӯз аст.
Идеалӣ, мутахассиси соҳаи тандурустӣ бояд доруро ворид кунад. Аммо азбаски дар баъзе ҳолатҳо лозим аст, ки якчанд моҳ сӯзандору гузаронанд, хубтар фаҳмидани ин ки чӣ гуна доруҳоро дору гузарондан лозим аст. Аммо, албатта, аввал бояд донед, ки маводи мухаддирро дар куҷо ва чӣ гуна ворид кардан лозим аст.
Маслиҳат! Агар табобати мустақилона ба нақша гирифта шавад, зарур аст, ки якчанд тазриқи аввалро мутахассис таъин намояд. Дар ин ҳолат, провайдери тиббӣ бояд ба куҷо ворид кардани доруро шарҳ диҳад ва дигар тавсияҳоро барои истифода тавсия диҳад.
Дастурамал барои истифодаи маводи мухаддир:
- бастаи лӯлаи сӯзандори якбора кушоед,
- онро бо сӯзан ба боло гардонед ва ҳаво аз он хориҷ кунед.
- вартаи пахтаро бо машрубот тар намоед,
- ба қафои худ хобида, холигоҳро бо пашми пахта бо машрубот тоза намуда, аз ноф якчанд сантиметр поёнтар бардоред,
- пӯстро бо ангуштонатон гиред, то биниҳо пайдо шаванд,
- сӯзанро ба кунҷ рост карда ба тарафи рост фаро гиред,
- поршенро оҳиста тела диҳед, тадриҷан маҳлулро ворид кунед,
- сӯзанро бодиққат бо истифода аз пашми пахта бо машрубот ба захм бардоред.
Тадбирҳои бехатарӣ
Албатта, танҳо як духтур метавонад пас аз як қатор санҷишҳо маводи мухаддирро барои истифода тавсия диҳад. Дар дастур як рӯйхати зиддиятҳои истифодаи маводи мухаддир оварда мешавад. Фраксипаринро дар чунин ҳолатҳо дастнорас кардан мумкин аст:
- бо тоқатнопазирӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир,
- агар табобати қаблӣ бо агентҳои антиплателет натиҷаҳои мусбӣ надода бошад,
- бо коагулятсияи нокифояи хун.
Дору танҳо барои назорати духтур барои бемориҳо истифода мешавад:
- гурда
- ҷигар
- меъда
- бо гипертонияи артериалӣ.
Таъсири иловаги ҳангоми табобат камёб аст. Аксар вақт аксуламалҳои аллергияҳои маҳаллӣ қайд карда мешаванд - сурхшавӣ, нутқашон дар макони тазриқӣ. Ҳангоми ворид намудани доруҳо дар вояи зиёда аз зарурӣ, хунравӣ метавонад ба вуҷуд ояд.
Ҳамин тавр, Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ танҳо ҳангоми мавҷуд будани нишонаҳои ҷиддӣ таъин карда мешавад. Бо вуҷуди он, ки оқибатҳои табобат бо ин дору барои ҳомила ба хубӣ фаҳмо нестанд, аксари табибон истифодаи доруро аз семоҳаи дуввум сарфи назар мекунанд. Ин танҳо муҳим аст, ки ба дастурҳои духтур риоя кунед ва миқдори тавсияшуда зиёд набошад.
Чӣ ба шумо лозим аст, ки дар бораи Fraxiparin донед?
Фраксипарин ҳамчун гепарини вазни молекулӣ тасниф карда мешавад, ки таъсири антикоагулянт дорад. Ҳамин тавр, маводи мухаддир як қатор реаксияҳоро фаъол мекунад, ки боиси коагулятсияи хун мегардад. Истифодаи мунтазами дору рагҳои хунро дар деворҳои рагҳои хун пешгирӣ мекунад ва ба пайдоиши тромбоз дар занон монеъ мешавад. Компоненти фаъоли дору ин калсий надропарин аст. Ин модда зуд ва боэътимод пайвандҳо бо молекулаҳои сафедаҳоро дар плазма ба вуҷуд меорад, ки тромбозро пешгирӣ мекунад.
Кӯмак! Ҷорӣ намудани дору ба шумо имкон медиҳад, ки ба таркиби хун таъсири мусбӣ расонад ва хусусиятҳои хунро беҳтар кунад. Аксуламалҳои манфӣ амалан ошкор карда намешаванд. Гарчанде ки худи гепаринҳо қобилияти зиёд кардани хатари хунравиро доранд.
Бо мақсади он ки зан дар давраи ҳомиладорӣ бо ташаккули лотинҳои хун дар рагҳо дучор нашавад, духтур баъзан ба ӯ усули истифодаи Фраксипаринро таъин мекунад. Духтур бояд барои таъин кардани дору сабаби асоснок дошта бошад, яъне хатари ташхиси тромбофилия дар бемор. Агар коагуляцияи хун то дараҷае вайрон шуда бошад, ки эҳтимолияти локомотивҳои хун аз набудани он зиёдтар бошад, пас ин барои ҳомила дар батни модар хатари ҷиддӣ ба бор меорад. Табобати саривақтӣ метавонад ба марги кӯдак оварда расонад.
Илова ба беҳтар намудани ҳолати хуни зан, дору таъминоти мўътадили хунро дар кӯдак дар батни модар нигоҳ медорад. Бартарии бебозгашти ин дору дар он аст, ки моддаҳои дар он мавҷудбуда ҳеҷ гоҳ монеаи пласенталиро намерасонанд ва ба ҳаёти бордоршавӣ таъсир намерасонанд.
Кай зани ҳомиладор ба Фраксипарин ниёз дорад?
Ҳангоми ҳомиладорӣ, Фрипсипарин ҳамчун терапияи курсӣ дар ҳолатҳое зарур аст, ки модари интизорӣ рифташудаи хун зиёд шуда бошад ё хатари чунин зуҳурот хеле баланд аст. Курс аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Баъзе модарони оянда бояд доруҳоро дар давоми 9 моҳи ҳомиладорӣ таъин кунанд. Чунин табобати дарозмуддат одатан он вақт сафед карда мешавад, ки агар зан қаблан ба сабаби пайдоиши лахтаи хун хатогӣ карда бошад. Маҳз дар ин ҳолатҳо, ҳатто як холигии хурд бе дору метавонад ба гипоксияи ҳомила оварда расонад ва исқоти ҳамли худ ба вуҷуд орад.
Диққат! Бехатарии дақиқи дору клиникӣ муқаррар карда нашудааст, аммо бисёр духтурон розӣ ҳастанд, ки маводи мухаддирро дар ҳама триместри ҳомиладорӣ оромона истифода бурдан мумкин аст. Дар ҳар сурат, дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳолатҳои муайяншудаи таъсири манфии Фраксипарин муайян карда нашуданд.
Бо гузашти солҳо, ин дору барои табобат ва пешгирии лотереяи хун дар модарони ҳомила истифода мешавад, гарчанде ки хулосаи дору дар тӯли даҳсолаҳо таҳрир карда нашудааст.
Дар триместри аввал маводи мухаддир аз ҳама омехта аст. Пеш аз таъин кардани Фраксипарин ба зани ҳомиладор дар ин вақт, духтур маълумоти ташхиси лабораториро меомӯзад ва хатари таваллуди бармаҳал ва марги ҳомила дар бачаро ҳисоб мекунад. Одатан, онҳо кӯшиш мекунанд, ки истеъмоли доруҳоро то ҳадди аққал 16 ҳафтаи ҳомиладорӣ, вақте ки муҳофизати пласенталӣ аллакай ташаккул ёфтааст, ба таъхир андозанд.
Дар семоҳаи сеюм, ҳомила ва андозаи бачадон ба ҳадди аксар мерасад, каваи венаи поёнӣ сахт фишурда мешавад, ки аз он хун аз дасту пой ба мушакҳои дил ҷорӣ мешавад. Дар ин давра, хатари стагнагии хун зиёд аст, ки метавонад боиси пайдоиши лоғаҳои хун гардад. Як басташавӣ дар артерияи шуш метавонад марговар бошад.
Истифодаи Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд доруҳоро ба қадри имкон дақиқ ворид кунед, зеро ин истеҳсолкунанда сӯзандоруҳои яквақтааро бо сӯзанҳои махсус истифода кардааст, ки қобили истифода аст. Маҳлулро ба пӯст ба миқдори таъинкардаи духтур сӯзандору мегиранд. Дар дорухона шумо метавонед миқдори 0.3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл ва 1 мл пайдо кунед.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, онҳо одатан дар хатар нестанд ва миқдори ҳадди ақали 0,3 мл таъин карда мешавад, ки на бештар аз 3 бор дар як рӯз истифода бурда мешавад. Давомнокии курс вобаста ба таҳлили инфиродии бемор ҳисоб карда мешавад, аммо набояд аз 10 рӯз камтар бошад. Чӣ қадаре ки вазни бадании зан зиёд бошад, ҳамон қадар миқдори тавсиякардаи ӯ зиёдтар аст.
Фраксипарин: Тавсиф
Доруи Фраксипарин шакли маҳлулро дар сӯзандоруҳои якдафъаина дорад, дигар намуди дору вуҷуд надорад. Он танҳо ҳангоми истфода фарқ мекунад: 03 мл, 04 мл, 0.6 мл, 0.8 мл, 1 мл, Fraxiparin Forte.
Моддаҳои асосӣ - надропарин калсий. Ташаккули лоғарҳои хун, коагулятсияро бозмедорад ва бозмедорад ва имкон намедиҳад, ки лейкоситҳо бо ҳам часпанд.
Платформаҳои хун тромбофилия мебошанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ, ин метавонад боиси марги кӯдак дар батн гардад. Аз ин рӯ, духтур ин доруро таъин мекунад.
Фраксипарин тибқи амри табиби даъватшаванда дар ҷойҳое нигоҳ дошта мешавад, ки ҳарорат аз 30 дараҷа зиёд набошад.
Аксар духтурон бар он ақидаанд, ки истеъмоли дору барои кӯдак хатар эҷод намекунад, дар ҳоле, ки истеъмол кардани як дона метавонад ба ҷони ӯ зарар расонад. Аммо, дастурҳо менависанд, ки дар давраи ҳомиладорӣ истифодаи он манъ аст. Мухолифони доруҳо инро бо он далел пешкаш мекунанд, ки дар бораи занони ҳомиладор ягон таҳқиқот гузаронида нашудааст ва таъсири маводи мухаддир пурра омӯхта нашудааст.
Кадом дору барои ҳомиладорӣ
Хуни инсон ба лахтахун рехт, ки ин раванд гемостаз номида мешавад. Агар зани ҳомиладор ин нишондодро афзоиш диҳад, пас он барои ҳаёти кӯдак хатарнок аст. Доруи Фраксипарин барои пешгирии лоғаршавии хун ва қатъ гардидани лотинҳои хун зарур аст. Агар духтур ноустувории гемостазро ошкор кунад, пас дору таъин мекунад. Ягон таъсири манфӣ ба ҳомила муайян карда нашудааст.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, духтур Фраксипаринро танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда таъин мекунад, вақте зан хавфи таваллуди бармаҳал, кӯдаки батн ё марги кӯдак дар батнро дорад. Ин таъсирот бо сабаби зиёд шудани коагулясияи хун ба амал меоянд. Агар дар давраи ҳомиладории қаблӣ беморон мушкилоти ба ин монанд дошта бошанд, кӯдак маҳз бо ҳамин сабаб фавтидааст, пас эҳтимол дорад, зан дар давоми ҳомиладорӣ дору истеъмол кунад.
Одатан, дору дар семоҳаҳои дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Дар ҳафтаҳои аввал қабули онҳо танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда иҷозат дода мешавад.
Фраксипарин барои омилҳои зерин таъин карда мешавад:
- барои пешгирии тромбофилия,
- пас аз ҷарроҳӣ барои пешгирии лахтаҳои хун,
- дар табобати инфаркт миокард ва пекторис гулударди,
- табобати тромбоэмболизм ва пешгирии оқибатҳои.
Танҳо духтур метавонад дору таъин кунад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, онро дар беморхона ройгон ба даст овардан мумкин аст.
Гайринишондод ва таъсири тараф
Мисли ҳама доруҳо, Фраксипарин як қатор зиддиятҳо дорад:
- таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир,
- коагулясияи нокифояи хун бо хунравии шадид,
- дигар доруҳо натиҷа намеоранд (Aspirin Cardio, Aspecard ва дигарон),
- эндокардит
- тромбоцитопения
- бемории мағзи сар.
Огоҳӣ ҳангоми ҳузури зерин таъин карда мешавад:
- бемориҳои гурда ва ҷигар
- халалдор гардиши чашм
- мушкилоти меъдаву рӯда
- бо вояи зиёдатӣ хатари хунравии шадид меафзояд.
Оқибатҳои эҳтимолии манфӣ:
- доғи аллергӣ дар пӯст,
- майдони тазриќ метавонад нохушињоро тоза кунад,
- Шишаи Квинке,
- зарбаи анафилактикӣ.
Духтур таърихи зани ҳомиларо бодиққат меомӯзад ва доруҳоро танҳо дар асоси маълумоти инфиродӣ ва хусусиятҳои бадан таъин мекунад.
Дар ҳолатҳои истисноӣ, доруҳо дар марҳилаҳои аввал таъин карда мешаванд. Ин бо он вобаста аст, ки пласента то ҳол бо иқтидори пурра кор намекунад ва 100% тифлро ҳифз намекунад ва таъсири дору маълум нест, аз ин рӯ Fraxiparin дар аксарият танҳо пас аз 16 ҳафтаи ҳомиладорӣ истифода мешавад.
Истифодаи геста
Пеш аз таъин кардани Фраксипарин, зан барои пӯшонидани лой санҷиши хун мегирад. Сипас миқдор ва миқдори вояҳоро духтур дар асоси ҳама маълумотҳо муайян мекунад.
Дору дар шакли маҳлул дар сӯзандору ба меъда, болои ноф ворид карда мешавад. Тазриқ дард ва нороҳатии шадидро ба вуҷуд намеорад, баъзан танҳо фарорасии дилбеҳӣ ва халоси ночиз қайд карда мешуд.
Ҳангоми гузарондани курси дарозмуддати Фраксипарин, худи бемор метавонад сӯзандору гузаронад, ин кори мушкил нест:
- ҳавои барзиёд бояд аз сӯзандору хориҷ карда шавад, бо ин мақсад он ба зери сӯзан сар зада,
- пахта ё пахтаи пахтаро бо машрубот тар кунед,
- зан бояд ба қафои ӯ печад ва майдони болои нонро бо пашми пахта молад;
- порчаи хурдро гирифта, ба он сӯзонед;
- тазриқ оҳиста-оҳиста дар кунҷи 90 дараҷа ворид карда мешавад,
- сипас сӯзандоруро тоза кунед ва ҷои тазриқро бо пахта пошед.
Пас шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки дар майдони тазриқ ягон либос ё камар нест. Ташаккули варами хурд низ қобили қабул аст. Баъдан, ҳангоми тазриқ, шумо бояд паҳлӯҳои холигоҳи шикамро иваз кунед ва сӯзандоруро дар як ҷо ҷойгир накунед.
Аналогҳои fraxiparin
Фармакологияи муосир шумораи кофии доруҳо доранд - аналогҳои Fraxiparin. Онҳо ба як гурӯҳ мансубанд ва таъсири монанд доранд. Аз ҳама маъмул:
Агар ба шумо лозим аст, ки ин маводи мухаддирро истифода баред, табибон розӣ ҳастанд, ки онҳо ҳамон таъсире ба монанди Фраксипарин доранд. Фарқияти назаррас вуҷуд надорад. Дар ягонтои маблағҳои номбаршуда таҳқиқот дар бораи таъсир ба кӯдак гузаронида нашудаанд. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки зан ба табибе муроҷиат кунад, зеро вай доруҳоро дар асоси хусусиятҳои инфиродӣ, таърихи бемор таъин мекунад.
Пайдоиши рехтани хун, зиёдшавии коагулятсияи хун ҳангоми ҳомиладорӣ патологияи ҷиддӣ мебошанд, ки метавонанд боиси марги кӯдак гарданд. Аз ин рӯ, ба дорухои духтур аҳамият надиҳед ва доруҳоро ба таври қатъӣ риоя ва идора намоед. Таъсири манфии Фрипсипарин ба ҳомила муайян карда нашудааст ва манфиати табобат аз хатарҳои имконпазир зиёдтар аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред
Дар давраи ҳомиладорӣ Фраксипарин барои табобати шароитҳое, ки бо зиёдшавии коагулятсияи хун алоқаманданд, инчунин пешгирии онҳо таъин карда мешавад. Давомнокии курси терапия ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад: дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳама 9 моҳ аст. Табобати дарозмуддат метавонад талаб карда шавад, агар зан қаблан дар натиҷаи пинҳоншавии хун гумроҳ шуда буд. Дар чунин ҳолатҳо, ҳатто як танаффуси якрӯза ҳангоми ворид кардани маҳлули маводи мухаддир метавонад маргро ҳомила кунад.
Аниқ гуфтан имконнопазир аст, ки Fraxiparin дар давраи ҳомиладорӣ то чӣ андоза бехатар аст. Дастур маълумотро дар бар мегирад, ки таъиноти он дар семоҳаҳои 2 ва 3 имконпазир аст. Гемостасологҳо итминон доранд, ки маводи дору барои зан ва ҳомила безарар аст, аммо тадқиқоти клиникии ин гурӯҳи одамон гузаронида нашудааст. Яъне, масъалаи тератогении Фраксипарин кушода аст. Бо вуҷуди ин, ин дору тайи муддати тӯлонӣ барои табобат ва пешгирии лотиншавии зиёдшавии хун дар занони ҳомиладор истифода шудааст ва эзоҳро ба он дар тӯли даҳсолаҳо тасҳеҳ накардааст.
Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ хеле кам таъин карда мешавад. Пас аз гирифтани маълумотҳои ташхисии лабораторӣ, духтур хатари таваллуди бармаҳал ва марги ҳомиларо муайян мекунад ва сипас тасмим мегирад, ки ин доруро истифода кунад. Идоракунии мунтазами он барои барқарор кардани коагулясияи муқаррарии хун ва пешгирии чунин мушкилот кӯмак мекунад.
Триместри 1 барои қабули ҳама гуна доруҳо, аз ҷумла антикоагулянтҳо хатарнок аст. Онҳо кӯшиш мекунанд, ки истифодаи онҳоро то 16 ҳафта, вақте ки пласента ба вуҷуд меояд, ба таъхир андозад. Дар триместри 2 ва 3, истифодаи он иҷозат дода мешавад, агар зани ҳомиладор дигар зиддият надошта бошад.
Чӣ қадаре ки мӯҳлат дарозтар бошад, эҳтимолияти зиёд шудани хавфҳои вобаста ба зиёдшавии коагулятсияи хун зиёдтар аст. Плацента дар тӯли 9 моҳ афзоиш меёбад, шумораи зарфҳои калон ва хурд дар он ҳамеша афзуда истодааст. Тромби дар капиллярҳо зудтар ба вуҷуд меояд, ки ин ба гипоксии музмини ҳомила ва боздорандаи рушди ҳомила оварда мерасонад.
Дар триместри 3-юм бачадон ва ҳомила ба ҳадди аксар мерасанд. Чӣ қадаре ки онҳо калонтар шаванд, ҳамон қадар онҳо рагҳои венраи поёниро фишурда мекунанд, ки тавассути он хун аз дасту пой ба дил ҷорӣ мешавад. Дар натиҷа, он рукуд мекунад, ки ба инкишофи рагҳои хун оварда мерасонад.Варианти аз ҳама хатарнок ин басташавии артерияи шуш аст, ки ин ҳолат метавонад ба марги зани ҳомиладор оварда расонад.
Маълум мешавад, ки барои таъин кардани Фраксипарин нишонаҳои ҳаётан муҳим мавҷуданд. Дар ҳама ҳолатҳои дар боло овардашуда, хавфҳо аз истифодаи он нисбат ба оқибатҳои коагулятсияи хун камтаранд.
Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, fraxiparin барои зиёд шудани коагулятсияи хун таъин карда мешавад. Тромбоз яке аз сабабҳое мебошад, ки ба мустаҳкам шудани тухми бордоршуда дар девори бачадон халал мерасонад. Яъне, ворид намудани ин дору ба консепсия мусоидат мекунад.
Усули татбиқ
Ҳангоми ҳомиладоршавӣ ба Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ донистани он, ки чӣ гуна онро мушак гирифтан лозим аст. Истеҳсолкунанда аз осонии истифода нигарон аст: дору дар шакли маҳлул ба сӯзандоруҳои яквақта бо сӯзан барои ворид намудани пӯст дастрас аст. Ҳаҷми як воя гуногун буда метавонад, дар дорухонаҳо шумо метавонед вариантҳоро пайдо кунед: 0.3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл, 1 мл.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, миқдори ҳадди ақали истеъмол аксар вақт - 0.3 мл, 1 бор дар як рӯз муқаррар карда мешавад. Давомнокии ҷараёни тазриба дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад, аммо набояд аз 10 рӯз камтар бошад. Агар зан вазни зиёди бадан дошта бошад, миқдор зиёд карда мешавад.
Варианти беҳтарин ҳангоми воридкунии Фраксипарин аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб амалӣ карда мешавад. Аммо азбаски бисёриҳо ин доруро ба муддати тӯлонӣ ва баъзан дар тӯли 9 моҳ таъйин мекунанд, аз худ аз худ намудани тартибот лозим меояд. Ва ҳанӯз, пеш аз гузаштан ба табобат дар хона, барои як мутахассис бояд якчанд тазриқи тазриқӣ гузаронда шавад. Ҳамин тавр, барои дидани техникаи дуруст ва фаҳмидани он, ки чӣ гуна ҳиссиёт метавонад бо ҷорӣ кардани ҳалли масъала рӯй диҳад.
Муқаддима чунин аст:
1. Ҳаворо аз сӯзандору бо сӯзан зер кунед.
2. Пашми пахтаро, ки дар машрубот афтидааст, тайёр кунед.
3. Дар пушт пушт кунед ва майдони хурди пӯстро бо машрубот табобат карда, аз ноф якчанд сантиметр дур шавед.
4. Дар майдони коркардшуда сарпӯши пӯстро бо ду ангушт гиред.
5. Дар болои кунҷ сӯзанро бо кунҷи 90 ° ба сатҳи умумии пӯст гузоред.
6. Ба поршен оҳиста пахш кунед, то даме ки тамоми ҳалли ҳал нашавад.
7. Сӯзанро тоза кунед, пашми пахтаро ба макони сӯзишворӣ фишор диҳед.
Пас аз расмиёт, ба тоза кардани ҷойгоҳи тазриқ иҷозат дода намешавад. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки паҳлӯҳои паҳлӯ (чап, рост) -ро иваз кунед. Дарҳол пас аз тоза кардани сӯзан, дар ҷои нуқта хунравии каме пайдо мешавад ва пас аз муддате - каме варам мекунад. Ин муқаррарӣ аст ва набояд нигаронкунанда бошад.
Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ ройгон гирифта мешавад. Иқтибос аз дору дар машварати занон дар ҷои истиқомат гузаронида мешавад. Қабули он тавассути шаҳодатномаи таваллуд дар доираи лоиҳаи миллии "Тандурустӣ" дода мешавад (Фармони Вазорати тандурустӣ ва рушди иҷтимоии Федератсияи Россия аз 16 январи соли 2008 N 11Н).
Таъсироти иловагӣ ва таъсирот
Таъсироти иловагии маъмурияти Фраксипарин баъзан ҳамчун аксуламалҳои пӯст ба амал меоянд: макони сӯзандоруд ғазаб мекунад ва бо доғе пӯшида мешавад. Аллергия метавонад дар пешобҳо, омоси Квинке зоҳир шавад. Шок анафилактикӣ хеле кам аст. Дар ҳолати аз меъёр зиёд хун рафтан мумкин аст.
Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ ҳамеша дар асоси нишонаҳои ҷиддӣ таъин карда мешавад, оқибатҳои ҳомила омӯхта нашудаанд. Аммо аксари табибон розӣ ҳастанд, ки агар вояҳо риоя шаванд, пас хатари пайдоиши онҳо ночиз аст.
Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ бо эҳтиёт таъин карда мешавад, дар ин давра ягон маълумоти клиникӣ оид ба истифодаи он мавҷуд нест, аммо шарҳи модарони ҳомила мусбат аст. Дору коагулясияи муқаррарии хунро барқарор мекунад ва тромбозро пешгирӣ мекунад, аз бачапартоӣ, гуруснагӣ ва марги ҳомила пешгирӣ мекунад. Агар миқдори таъинкардаи духтур риоя карда шавад, хатари аксуламалҳои манфӣ кам аст.