Аломатҳо, ташхис ва табобати атеросклерози aortic шикам

Атеросклерози аорта ва хусусан қисми шикам ин бемории хеле маъмули системаи эндокринӣ мебошад. Ба он бештар пирони куҳансол таъсир мерасонанд, аммо патология тамоюли ҷавоншавӣ дорад - аксар вақт нишонаҳои он дар синни барвақт пайдо мешаванд.

Имрӯз мо аввалин нишонаҳоеро дида мебароем, ки онҳо метавонанд атеросклерози танаи карнаи шикам, қоидаҳои ташхис, пешгирӣ ва табобатро нишон диҳанд.

Атеросклерози аортӣ дар шикам чист

Атеросклерози аортӣ осеби вайронкунии эндотелияи раги асосии шикам мебошад. Аорта аз ду қисмати асосӣ иборат аст - сандуқ ва шикам.

Поён (шикам - BOA) шӯъбаҳо бахшҳо медиҳад, ки бо қисми зиёди узвҳои дарунии коси хурд ва хурд - гурдаҳо, ҷигар, ҳалқаҳои рӯда ва гурда, испурча, нуқтаҳои пӯст хун таъмин мекунанд. Зарар ба раги ин калибр метавонад ба корношоямӣ дар кори системаҳои гуногуни бадан оварда расонад.

Марҳилаи оғози механизми рушди ин беморӣ афзоиши доимии холестирин дар хуни атроф аст. Хусусан - фраксияи зарарноки он (LDL ва VLDL). Пас аз ин, таҳшиншавии ин липопротеинҳо дар минтақаҳои сусти эндотелий ба амал меояд. Пас аз шустани липидҳо дар ин манбаҳо як раванди илтиҳоби маҳаллӣ ба амал меояд. Аз рӯи натиҷаи он, ҳуҷайраҳои пенопластикӣ ба вуҷуд меоянд. Инҳо макрофагҳоянд, ки ҷараёни фагоцитозии пасандозҳоро ба анҷом нарасонидаанд ва холестирин ба эндотелий ворид шудаанд.

Дар чунин диққат ҳуҷайраҳои калон ва молекулаҳои хун ҷамъ мешаванд ва дар деворҳои аорта плейсаи атеросклеротикӣ пайдо мешавад. Дар натиҷа, он бо ионҳои калсий бордор мешавад, зич ва карбон мешавад. Чунин протрузия на танҳо ба зарф зарар мерасонад, тағйирпазирӣ ва тонусии онро паст мекунад, балки боиси вайрон шудани гардиши хун аз сабаби стеноз мегардад. Дар макони тангшавӣ оммаҳои тромботикӣ ва дигар сохторҳои калони хуни периферӣ метавонанд часпанд. Аломатҳои ишемия ба вуҷуд меоянд, хатари инкишофи аневризм, сактаи дил ва зарбаи шадид меафзояд.

Беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад

Бо пешравии атеросклерозии рагҳои шикам, зерин маҳаллӣ ва аломатҳои умумӣ:

• Норасоии шикам.
• Дарди зуд-зуд дар рӯдаи меъда, махсусан пас аз хӯрокхӯрӣ.
• Диспепсия, ҳабси нафас ва ҳаракат - дарунравӣ ва нигоҳдории ихтилол.
• Зараррасӣ баъд аз хӯрдан метавонад шуморо асабӣ кунад.
• Дар атрофи ноф ва дар тарафи чапи шикам зиёд импулсатсияи афзоиш ёфтааст.
• Тадриҷан паст шудани вазни бадан.

Бо рушди марҳилаҳои зерини атеросклерозии аортаи шикам аломатҳои нав. Онҳо мушаххас нестанд ва санҷиши муфассалро талаб мекунанд.

• Беморон аз варам кардани дастҳо ва пойҳои худ, алахусус саҳар сар мекунанд.
• Изолятсияи рӯй имконпазир аст.
• Диурези вайроншуда - пешоб камтар ва душвор аст. Ин аллакай бо мушкилот - норасоии гурда алоқаманд аст.

Дар ин марҳилаи атеросклероз он хеле возеҳ зоҳир мешавад - ҳам дар таҳлили биохимиявии хун ва ҳам дар таҳлили пешоб. Бо вуҷуди ин, баъзе нишонаҳои хос метавонанд ба сифати як касали дигар - гипертония рӯбарӯ шаванд. Саривақт фарқ кардани ин ва бемориҳо ва ташхиси дуруст дар вақти муайяншуда хеле муҳим аст.

Худи табобат истисно аст - агар ягон шикоят пайдо шавад, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат кунед.

Аксар вақт, осеби атеросклеротикӣ дар аортаи шикам мушоҳида мешавад ташаккули аневризм - протрузияи рагҳо. Ин раванд ба душвориҳои шадид, баъзан ҳатто марговар дучор меояд, ки мувофиқи омор, одатан кам нестанд. Деворҳои рагҳои хунгузар бо аневризм лоғар мешаванд ва фишори он мунтазам меафзояд. Ҳамаи ин барои пошхӯрии эҳтимолӣ ва хунравии оммавӣ дар холигоҳи шикам шароит фароҳам меорад.

Сабабҳои рушди патология

Гумон меравад, ки атеросклерози аорта дар шикам як патология аст, ки аксар вақт дар одамони калонсоли синни 55-60 сола пайдо мешавад. Аммо тадқиқотҳои муосир нишон медиҳанд, ки ин аз ҳолат хеле дур аст ва атеросклерози аортӣ дар синни ҷавонӣ метавонад рух диҳад.

Хатари ин патологияи рагҳо барои ҳама фардӣ аст ва аз мавҷудияти омилҳои хавф, ки ба рушди ҷараёни атеросклеротикӣ оварда мерасонад, вобаста аст.

Биёед, аз ҳама асосӣ ва умумӣ:

• Одатҳои бад - сигоркашӣ ва сӯиистифодаи машрубот.
• Ғайрифаъолӣ, тарзи ҳаёти нишаст, миқдори ками стрессҳои ҷисмонӣ ва варзишӣ.
• Ғизои зарарнок, нобаробар - фаровонии пухта, дуддодашуда, шӯр, тунд.
• Шароити стрессҳои зуд, режими номатлуб, аз ҳад зиёд.
• Мавҷудияти бемориҳои пасзамина, ки метавонанд омили ба инкишофи атеросклероз мусоидат кунанд, гипертония мебошанд (шарте, ки фишори систолагии артериалӣ то ба миқдори то 140 ммHg зиёд карда шавад), диабети қанд, гипертиреоз
• Вайроншавии мубодилаи липидҳо ва сафедаҳо, ки боиси зиёд шудани холестирин дар хун.

Ташхиси беморӣ

Аломатҳои барвақти инкишофи беморӣ вайроншавӣ дар тавозуни липидҳо мебошанд, ки дар онҳо намоён хоҳанд шуд профили lipid. Аз ин рӯ, аввалин ва яке аз усулҳои асосии ташхиси атеросклерози аорта дар шикам озмоишгоҳи биохимиявии хун аст.

Дар байни усулҳои инструменталии ташхиси атеросклероз, ангиография, ултрасадо бо доплерография, сканерлои дуплекс ва сегона ва реоэнцефалография фарқ мекунанд. Ин усулҳои асбобӣ дар бораи сатҳ ва сифати таъминоти хун ба узвҳо ва бофтаҳои маъқул тасаввурот медиҳанд. Ҳамчун усулҳои иловагии таҳқиқот як сфигмограмма, электрокардиограмма ва кардиограммаи баллистикиро истифода баред. Онҳо дар марҳилаҳои ибтидоии атеросклероз самаранок мебошанд.

Чӣ гуна атеросклерози aortic шикамро табобат кардан мумкин аст

Чӣ гуна атеросклерозии рагҳои шикамро табобат кардан мумкин аст? Пеш аз ҳама, терапия бояд ҳамаҷониба ва ҳамаҷониба бошад, ба монанди атеросклерози ҳар гуна маҳаллисозӣ. Он бояд доруҳо, муносибати умумии клиникӣ бо тағир додани тарзи зиндагӣ ва ғизо, табобат бо ҳимояи халқӣ ва дар ҳолати зарурӣ дахолати ҷарроҳиро дар бар гирад.

Парҳез барои атеросклероз аз шумораи зиёди меваҳои тару тоза, маҳсулоти моҳии камвазн, нах иборат аст. Ғизои бирёншуда, дуддодашуда, тунд ва лазиз бояд маҳдуд бошанд. Афзалият ба се усули дигари пухтупаз дода мешавад - бухорӣ, пухтан ва пухтупаз. Ҳамин тавр, маҳсулот бе гирифтани миқдори зиёди липидҳои ҳайвонот витаминҳо ва минералҳои муфидро нигоҳ медоранд.

Тарзи ҳаёт бояд бо фаъолнокии ҳаррӯзаи ҷисмонӣ фаъол бошад. Машқҳои пагоҳирӯзӣ, терапияи ҷисмонӣ, қадами равон, массаж муфид хоҳад буд. Шумо бояд аз одатҳои бад даст кашед, кӯшиш кунед, ки аз вазъиятҳои стресс пешгирӣ кунед.

Муолиҷаи маводи мухаддир низ ба таври инфиродӣ, тибқи таҳқиқоти лабораторӣ ва дастгоҳӣ интихоб карда мешавад. Маъруфтарин доруҳо барои мақсадҳои тиббӣ аз гурӯҳи фибратҳо ва статинҳо. Ба гурӯҳи аввали маводи мухаддир - фибратҳо - Липантил 200, Гемфиброзил, Фенофибрат, Тайкор дохил мешаванд. Ба гурӯҳи статинҳо доруҳои чор насл дохил мешаванд - аз Аторвастатин, то Крестор, Ливазо, Симвастатин ва Росувастатин. Охиринашон таъсири зидди илтиҳобӣ доранд ва ба ин васила на танҳо холестирини бадро коҳиш медиҳанд, балки зарфҳои вайроншударо низ барқарор мекунанд.

Пешгӯиҳои ҳаёт ва мушкилии имконпазир

Барои пешгирии инкишофи атеросклерозии қисми шикамии танаи аорта, аз табобат хеле осонтар аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки парҳези шуморо назорат кунед, аз одатҳои бад ва ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед, тарзи ҳаёти солими фаъолро пеш баред - ин пешгирии муҳимтарин мебошад. Агар ба рӯйхати омилҳои хавф барои атеросклероз бемориҳои ҳамроҳишаванда дохил бошанд, ба табобати онҳо диққати ҷиддӣ додан зарур аст. Агар шумо тавсияҳои пизишкро риоя кунед ва тарзи зиндагиро танзим кунед, шумо метавонед бо ин беморӣ бидуни ягон зуҳуроти махсус ва мушкилот зиндагӣ кунед.

Атеросклерозии танаи аорди шикам як бемории ҷиддӣ бо суръати баланди прогрессия аст. Аммо, агар шумо саривақт бемориро эътироф кунед ва табобатро оғоз кунед, шумо метавонед мушкилот ва зуҳуроти ҷиддии онро пешгирӣ кунед. Агар аввалин шикоятҳо ба онҳое, ки бо атеросклероз шабеҳанд, пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Тавсифи беморӣ, сабабҳо ва марҳилаҳо

Аортаи шикам (BA) бузургтарин зарф дар бадани инсон аст. Он аз сатҳи XII варам сар мешавад ва дар минтақаи lombar IV-V ба поён мерасад. Артерия тақрибан тамоми узвҳои дохилиро (меъда, рӯда, ҷигар, гурда, гадуди, перитонеум, испурч, тухмдон ва ё testicles дар мардон) ғизо медиҳад, ки душвории тасвири клиникиро ҳангоми вайроншавӣ мефаҳмонад.

Раванди атеросклеротикии нафастагӣ ба "ихроҷи" девори дарунии зарф асос ёфтааст (наздикӣ) липидҳо бо ташаккули минбаъда атером (лавҳа). Пайдоиши онҳо танҳо дар эндотелияи вайроншуда имконпазир аст. Вақт аз вақт, равғанҳои фарбеҳ ба таназзул ва тромбоз мегузаранд, ки зуҳуроти клиникии бемориро ба вуҷуд меоранд.

Осеб ба девори рагҳои дохилӣ мусоидат мекунад:

• гиперлипидемияи музмин, дислипидемия,
• шиддатнокии стении девори рагҳо (эндотелий зери фишори хун дар беморони гипертония фишурда мешавад), хусусан дар ҷойҳои шохаи зарф,
• гипергликемия
• тамокукашӣ (қатрон тамоку ва гази оксиди карбон ба гузарониши девори рагҳоро афзоиш медиҳанд ва омоси матоъро ба вуҷуд меорад),
• мавҷудияти комплексҳои гардиши иммунӣ, простациклин I2 дар равандҳои сироятӣ, аллергӣ ё аутоиммунӣ,
• вайрон кардани реологияи хун.

Марҳилаи рушди атеросклерози аортаи шикам:

1. Беморхона - давраи дислипидемия. Он аз дохилшавии девори ботинии зарфҳо бо чарбҳо ва ташаккул ёфтани плацҳо (давомнокии аз 5 то 30 сол) иборат аст.
2. Лотин (пинҳон) - тағиротҳои патологӣ дар AD -ро аллакай бо методҳои омўзиши инструменталӣ муайян кардан мумкин аст.
3. Зуҳуроти клиникии полиморфӣ - аломатҳои гуногуни вайрон кардани функсияҳои узвҳои дохилӣ вуҷуд доранд.
4. Ҷойгиршавии музмин - Давраи нишонаҳои равшани клиникии ин беморӣ.

Гарчанде ки аввал атеромаҳо аксар вақт дар деворҳои аорта пайдо мешаванд, диаметри калони он зуҳуроти бемориро ба таъхир меандозад.

Хусусият ва намуди аломатҳо аз инҳо вобастаанд:

• сатҳе, ки окклюзия ба вуқӯъ меояд,
• дараҷаи тангии киштӣ,
• тағиротҳои гипоксикӣ дар мақомоти таъмини хун.

Аломатҳои клиникии атеросклерозии AD номуайян нестанд, аксар вақт курси ба мавҷ монандро доранд ва бо дигар шароити патологӣ пӯшонида мешаванд.

Аломатҳои маъмул:

• Дарди шикам. Аломати вазнинӣ гуногун аст, бидуни маҳаллисозии муайян (баъзан муҳоҷират), ҳангоми мусодирӣ рух медиҳад, асосан якчанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ дард мекунад, шиддат пас аз гирифтани антисмазмодикҳо коҳиш меёбад, вай худ аз худ гузашта метавонад.
• Диспепсия. Бо шиддат ёфтани ишемияи меъда, зардаҷӯшӣ, дилбеҷоӣ, нороҳатии шикам, ҳомила, норасоии нуқсон (бо бартарии дарунравӣ), лабрезшавӣ ба аломатҳои он ҳамроҳ мешавад.
• Синдроми Malabsorption ва Maldigestion - талафоти вазн, нишонаҳои гиповитаминоз, иштиҳо сустшуда.
• Функсияи гурда - коҳиш ёфтани диурез, гипертонияи релефи артериалӣ, номутаносибии электролитҳо.
• Дар вақти дар роҳ будан дар гӯсола дард мекунадклаудикатсияи фосилавӣ, парестезия ва эҳсоси беқурбшавӣ дар пойҳо, гипотрофияи мушакҳои поёни.
• Дисфунксияи эректилӣ, ихтилоли либидо, безурёти миёна.

Аксар вақт ташхиси атеросклерозии AD ҳатто ҳангоми мавҷуд будани мушкилӣ анҷом дода мешавад:

• тромбозии шохаҳои аортаи шикам - тромбозҳои мезентерикӣ (ҳолати хатарнок барои ҳаёт, ки мудохилаи фаврии ҷарроҳиро талаб мекунад), басташавии шоҳрагҳои гурда, бифуркати аорта,
• тромбоэмболизмии гардиши калон - микроинфарксияи узвҳои висералӣ, монеаи шоҳрагҳои қисми поёнӣ,
• Аневризмаи атеросклеротикӣ аортизми шадидтарин аст (протрузияи капсулаи девори тағйирёфта), сатҳи фавт, ки аз он ҳангоми ҷудошавӣ ё вайроншавӣ зиёда аз 85% аст.

Усулҳои ташхиси беморӣ: кадом озмоишҳо ва ташхисҳо бояд гузаранд

Аз сабаби аломатҳои гуногун, беморе, ки осеби атеросклеротикии аортаи шикам аст, аксар вақт ба гастроэнтеролог ё невролог муроҷиат мекунад.

Ташхиси боэътимоди беморӣ ба усулҳои зерин имкон медиҳад:

• Рентгени узвҳои шикам - ба шумо имкон медиҳад, ки дар ҳолатҳои пешрафта плакатҳои атеросклеротикии калтсийдеро бубинед,
• УЗИ холигии шикам ва аорта,
• доплерографияи аортаи шикам,
• aortoangiografi интихобӣ,
• томографияи компютерии спиралӣ,
• MRI бо тафовут.

Тадқиқотҳои дар боло овардашуда ба мо имконият медиҳанд, ки марҳилаи мушаххаси ҷараёни атеросклеротикро таъсис диҳем:

Ғайр аз он, онҳо метавонанд таъин кунанд:

• таҳлили умумии клиникии хун ва пешоб, параметрҳои биохимиявӣ,
• коагулограмма,
• омӯзиши профили lipid,
• фиброгастроэофагодуоденоскопия (FEGDS),
• ЭКГ, эхокардиография, электрокардиографияи транзофагиалӣ.

Усулҳои муосири табобати атеросклерозии аортаи шикам

Равишҳои ҷорӣ ба муолиҷаи осеби атеросклеротикии АД диққати ҷарроҳӣ дорад. Терапияи консервативӣ танҳо дар вақташ гузаронида мешавад марҳилаи клиникӣ раванд ё дар ҳолатҳои зиддиятнок барои дахолати ҷарроҳӣ.

Табобати нашъамандӣ ин аст:

• паст кардани холестирин - риояи қатъии парҳези махсус, бо истифодаи доруҳои пасткунандаи липидҳо (Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin),
• табобати бемориҳои ҳамроҳшаванда (бемориҳои ишемияи дил, гипертонияи артериалӣ, патологияҳои рӯда)
• доруҳои зеринро таъин мекунанд:
  • агентҳои антиплателет, антикоагулянтҳо: ASA, Clopidogrel, Dipyridamole, гепаринҳои вазни камҳосил,
  • ангиопротекторҳо: Алпростадил, Пентоксифиллин,
  • Дорухои зидди илтиҳобӣ: NSAID, антиспазматик,
  • β-блокаторҳо: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол.
• тағиротҳои тарзи зиндагӣ
• dosed фаъолияти ҷисмонӣ, терапияи амалӣ, физиотерапия.

Имрӯзҳо намудҳои гуногуни табобати инвазивӣ (ҷарроҳӣ) -и атеросклерози астма мавҷуданд.

• Ҷарроҳии эндоваскулӣ:
  • ангиопластикаи пуфак пӯст,
  • stenting endovascular аз астма,
  • тромболизати транскатеретикӣ,
• Фаъолиятҳои ҷарроҳии "кушода":
  • endarterectomy,
  • тромбэктомияи кушода / эмболэктомия,
  • симпатекомияи лампа,
  • резексияи сегментатсия бо барқароркунии минбаъдаи люмен бо истифода аз протези алографт ва синтетикии рентгенӣ,
  • маневр аз гардиш дар мавзеи стеноз.

Самаранокии тибби анъанавӣ: чӣ гуна ба худ зиён нарасонед

Дар ҳолати атеросклерозии аортаи шикам табобат бо воситаҳои халқӣ бесамар аст.Натиҷаҳои мусбии истифодаи усулҳои алтернативии тибби дар марҳилаи клиникии беморӣ (пеш аз фарорасии нишонаҳои ишемия) дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ ва тарзи ҳаёти солим имконпазиранд.

Ба сифати воситаҳои иловагии назорати атеросклерози астма истифода мешаванд:

• дулона, пӯсти Сент-Юҳанно, зирк,
• шоҳбулут, тиме,
• тухми зағир, овёс,
• viburnum, ангат, чормағз, тухмии каду,
• ромашка, Данделион, coltsfoot,
• лимонграсс, растани, ҳизер, шалфей,
• хамир, бодиён, сирпиёз, турмерик,
• маҳсулоти асал ва занбӯри асал.

Маҳсулотҳои мазкур дар шакли tinctures, пардохт барои омода намудани decoction, иқтибосҳо истифода мешаванд. Инчунин онҳоро ҳамчун намакҳо ва иловаҳои хӯрокворӣ истифода бурдан мумкин аст.

Одатан атеросклерозии аортаи шикам бе нишонаҳои клиникӣ ҷараён мегирад ва пешгӯиҳои кулли мусоид дорад. Тадқиқотҳои дарозмуддати патоморфологӣ нишон доданд, ки аорта дар одамони синну соли миёна қариб ҳамеша аз равандҳои атеросклеротикии дараҷаҳои гуногун зарар мебинад. Пеш аз ҳама, минтақаи шикам, артерияҳои он ва рагҳои гурда азият мекашанд. Ташхиси клиникӣ пас аз ташаккули окклюзия, тромбоз ва эмболизм фавран, ғайримустақим муқаррар карда мешавад. Хатари вайроншавии аорт аз эҳтимолияти баланди таҳдид ба ҳаёт иборат аст: басташавии рагҳои мезентерӣ, биофурксияи аорта ва илиак бо рушди гангрена, инчунин аневризм.

Барои омода кардани мавод манбаъҳои зерини иттилоот истифода шуданд.

Омилҳое, ки ба инкишофи атеросклероз мусоидат мекунанд

Омилҳои зерин метавонанд ба инкишофи атеросклерози аортаи шикам оварда расонанд:

• Гипертония, ки дар он фишори диастоликӣ зиёда аз 90 мм рт.ст. ва систоликӣ зиёда аз 140 зиёд мешавад.
• Ғизои номуносиб, ки дар натиҷа миқдори зиёди холестирини бад ба бадан ворид мешавад.
• Тарзи ҳаёти ҷудогона.
• Одатҳои бад, ба монанди нӯшидани машрубот ё нашъамандӣ ё тамокукашӣ.
• Тағйирот дар сатҳи гормоналӣ дар натиҷаи бемориҳои менопауза ё системаи эндокринӣ.
• Бемории метаболизм.
• Бемориҳои сироятӣ.
• Ихтилоли системаи масуният.
• Бадии меросӣ.
• Вазъиятҳои стрессии зуд-зуд.

Ба атеросклерози аортаи шикам чӣ хос аст?

Табиати ин патология дар он аст, ки дар бадан вайроншавии мубодилаи моддаҳои липидӣ вуҷуд дорад, ки ба таҳшиншавии лимопротеинҳои барзиёд дар мембранаҳои артериалии дохилӣ ва аорта оварда мерасонад. Ташаккули Плитаҳои атеросклеротикӣ бо холестирин дар хун алоқаманд аст.

Бо мурури замон, плакҳо бо ионҳои калтсий зиёд мешаванд ва сахт мешаванд. Бо атеросклерози аортаи шикам гум шудани чандирии мембранаҳои аорта ба вуҷуд меояд.

Беморӣ бо вайрон шудани мубодилаи липид тавсиф мешавад, ки ба ҷамъшавии плакҳои холестерин дар деворҳои рагҳои хун оварда мерасонад.

Пас аз муддате онҳо шиштанӣ мекунанд, люменро часпид ва боиси бад шудани ҷараёни хун мегардад. Атеросклерози аортаи шикам бо паст шудани чандирии деворҳои рагҳо тавсиф мешавад.

Аорта бузургтарин гардиши хун дар бадани инсон аст.

Он ба якчанд кафедра тақсим карда шудааст:

• Оғози гардиши хун аортаи торакӣ аст. Аз ин қисми аорта, қисми болоии бадани одам бо хун таъмин карда мешавад. Ин шоҳрагҳои каротид ва брахиоцефаликӣ мебошанд, ки ҳуҷайраҳои майнаи ғизоро таъмин мекунанд. Инчунин, аз қисмати дурусти аорта, артерияи калон мавҷуд аст, ки аз холигоҳи шикам мегузарад ва хунро бо тамоми узвҳои перитоне,
• Қисмати поёнии хати марказӣ ба артерияи шикам ва 2 хати артерияҳои iliac тақсим карда шудааст.

95,0% ҳама намуди атеросклерозро дар аорта дақиқ ташхис медиҳанд. Монеаи аортаи шикам бо варақаҳои атеросклеротикӣ боиси ишемияи узвҳои дардовар ва коси хурд мегардад.

Оғози гардиши хун аортаи торакӣ аст

Нишонаҳои беморӣ

Якчанд марҳилаҳои беморӣ мавҷуданд, ки дар дараҷаи зарар ба зарф фарқ мекунанд. Дар марҳилаи аввал, беморӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад ва варақаҳои атеросклеротикиро танҳо бо ёрии томографияи компютерӣ метавон пайдо кард. Оҳиста-оҳиста, ҳолати аортаи шикам бадтар мешавад ва чунин аломатҳо пайдо мешаванд:

• Вазнинӣ ва нороҳатӣ дар холигоҳи шикам.
• Дарди аксаран дардкунандаи шикам, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба амал меояд, ҷойгоҳро надорад ва метавонад ба пушти поёни ё хамири inguinal дода шавад. Дард дар давоми чанд соат худ аз худ ғайб мезанад.
• Ҳозима халалдор мешавад, қабз ва дарунравӣ зуд пайдо мешаванд.
• Пас аз хӯрокхӯрӣ, дилбеҷошавӣ ва дилбеҳузур пайдо мешавад.
• Дар холигоҳи шикам дар тарафи чапи ноф ҳисси пульссия ва шиддат вуҷуд дорад.
• Бемор вазни худро гум мекунад.

Агар табобат сари вақт сар намешавад, гурдаҳо зарар мебинанд. Ин бо вайрон кардани пешоб, дард дар қафои поён ва пайдоиши шишаи рӯй ва дастҳо шаҳодат медиҳад.

Дар ҳолате, ки аорта дар минтақаи ҷудокунии он ба шоҳрагҳои чап ва рости илоҳӣ осеб дидааст, пас ин метавонад боиси гардиши хун дар пойҳо гардад. Аломатҳои патология инҳоянд:

• Оҳанги мушакҳои поёни пой.
• Нарм ва пойҳои хунук.
• Набудани пульссияи артерияҳо дар пойҳо.
• Дабдаи пойҳо.
• Мушкилоти насб дар мардон.
• Захмҳои ангуштон ва пойҳо дар марҳилаи охири беморӣ.

Артерияҳои висералӣ аз аорта баромада, узвҳои дохиларо дар натиҷаи тромбозашон ғизо медиҳанд, нишонаҳои зерин ба вуҷуд меоянд:

• Дарди сахт дар холигоҳи шикам, ки дар натиҷаи марги ҳуҷайраҳои рӯда инкишоф меёбад.
• Вайрон кардани motorility меъда.
• Дилбењузурї ва ќайкунї.
• Маъюбӣ.
• Қабз, ҷойивазкунӣ бо дарунравӣ.
• Табларза, хунукӣ.

Тромбоз боиси peritonitis мегардад, ки метавонад марговар.

Муайян кардани беморӣ хеле душвор аст, зеро нишонаҳои он дер ба назар мерасанд ва метавонанд дигар бемориҳои системаи ҳозимаро нишон диҳанд. Бастани аорта бо шикояти систоликӣ аз ноф дар мобайнии холигоҳи шикам ва зичии нобаробар дар дохили палпатсия нишон дода мешавад.

Барои тасдиқи ташхис ва муайян кардани он, ки чӣ тавр аорта танг аст, УЗИ ё томографияи компютерӣ истифода мешавад. Инчунин барои санҷиши хун барои холестирин зарур аст.

Чӣ гуна табобат бемориҳо

Барои он ки табобати беморӣ самаранок бошад, на танҳо доруҳои муқаррарнамудаи духтурро мунтазам истеъмол кардан, балки тағир додани тарзи ҳаёт, рафъи омилҳое, ки ба зиёд шудани холестирин мусоидат мекунанд, зарур аст.

Ҳангоми интихоби доруҳо барои табобати беморӣ, духтур инҳоро ба назар мегирад:

• Синну соли бемор.
• Вазн.
• Мавҷудияти одатҳои бад.
• Вазъи саломатии бемор.
• Бемориҳои музмин

Барои табобати атеросклерозии аортаи шикам доруҳо аз гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ истифода мешаванд. Дору, нақша ва давомнокии воридот, инчунин истфода танҳо аз ҷониби духтур тибқи натиҷаҳои таҳлил таъин карда мешавад.

Ба гурӯҳи статинҳо доруҳо дохил мешаванд, ки ба шумо ферментро манъ мекунанд, ки зери таъсири он холестерин дар ҷигар тавлид мешавад. Паст кардани сатҳи ин модда дар гепатоцитҳо боиси пайдоиши шумораи зиёди ретсепторҳои зичии пасти липопротеин мегардад.

Онҳо инчунин таъсири зидди илтиҳобӣ доранд, чандирии рагҳои хунро барқарор мекунанд, хатари остеопороз ва саратонро кам мекунанд.

Статинҳо ба табиӣ (Симвастатин, Ловастатин) ва синтетикӣ (Аторвастатин, Флувастатин) тақсим мешаванд.

• Бемории шадиди ҷигар.
• Норасоии шадиди гурда.
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳо.

Ҳангоми истифодаи ин доруҳо дар баъзе ҳолатҳо, таъсири тараф дар шакли аксуламалҳои аллергӣ, дилбеҷоӣ, дарди мушакҳо, хотира ва тафаккури вайроншуда, бехобӣ ва чархдиҳӣ ба вуҷуд меояд.

Тамоман ба маводи мухаддир такя накунед. Дар давраи табобат бояд парҳезро риоя кунед ва одатҳои бадро тарк кунед.

Ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ бо пайвастшавӣ ба кислотаи saf истеҳсоли холестеринро кам мекунад. Ба ин доруҳо Тайколор, Липантил, Гемфиброзил дохил мешаванд.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, дарди мушакҳо, ихтилоли ҳозима, аксуламалҳои аллергӣ метавонанд ба амал оянд. Шумо наметавонед ин доруҳоро барои ҳассосияти ҷузъҳо, функсияи вазнини гурда ва ҷигар, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ истифода баред.

Дар баъзе ҳолатҳо, якҷоякунии фибрис бо статинҳо имконпазир аст.

Агентҳои гиполипидемия

Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ ба азхудкунии холестирин дар рӯда халал мерасонад. Ин ба он оварда мерасонад, ки захираҳои он дар ҷигар кам шуда, ихроҷи онҳо аз хун меафзояд. Ба онҳо Ezithimibe дохил мешаванд.

Доруҳои гиполипидемӣ, баръакси статинҳо, истеҳсоли холестиринро дар ҷигар монеа намекунанд ва кислотҳои өтро ҳамчун фибратҳо намекунанд. Истифодаи онҳо бо ҳассосияти ҷузъҳо ё функсияи вазнинкунандаи ҷигар тавсия дода намешавад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, дарунравӣ, хастагӣ, дард дар мушакҳо ва устухонҳо ё аксуламалҳои аллергӣ метавонанд ба амал оянд.

Омодагии кислотаи никотинӣ

Ниацин бо коҳиш додани суръати синтези VLDL ба холестирин ва триглицеридҳо мусоидат мекунад. Он бо сабаби кам шудани миқдори кислотаҳои озоди равған, ки аз бофтаи равған бароварда мешаванд, коҳиш меёбад.

Таъсири иловагии маъмул ҳангоми гирифтани кислотаи никотинӣ вазодилатсияи пӯст мебошад, ки боиси табларза ва сурх шудан мегардад. Аксар вақт он дар марҳилаи аввали табобат инкишоф меёбад ва баъд заиф мегардад. Бо мақсади пешгирии зуҳурот, истеъмоли кислотаи никотинӣ аз вояи ҳадди аққал сар мешавад, ки онҳо тадриҷан зиёд карда мешаванд.

Инчунин, бо мақсади коҳиш додани таъсири тараф, дору бо аспирин омехта карда мешавад. Инчунин, кислотаи никотинӣ аксар вақт дар якҷоягӣ бо фибратҳо муқаррар карда мешавад.

Агар атеросклерози аортаи шикам ба ташаккули аневризм оварда расонад, ки диаметри он бештар аз 4 см мебошад, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, ки минтақаи зарардидаи зарфро лаззат мебурд ва нуқсонро месӯзонад ё бо протези рагӣ иваз мекунад.

Агар решаи аневризм ба амал ояд, мудохилаи фаврии ҷарроҳӣ зарур аст.

Табобатҳои халқӣ

Ҳангоми атеросклерози аортаи шикам воситаҳои зерини халқӣ истифода мешаванд:

• Tincture аз дулона. Барои тайёр кардани он, 200 г буттамева тару тозаи дулона ба 300 мл спирти 70% тиббӣ рехта мешавад ва дар ҷои торик барои як ҳафта пофишорӣ мекунанд. Пеш аз истеъмол субҳ ва шом филтр кунед ва 3 мл гиред. Қабул 3 моҳ идома ёфта, пас аз 4 ҳафта танаффус мегирад ва қабул дубора оғоз меёбад.
• Инфузияи терапевтӣ. Алафҳои knotweed, motherwort ва valerian дар таносуби баробар омехта карда мешаванд. 3 г ҷамъоварӣ 200 мл оби ҷӯшон бирезед ва 40 дақиқа пофишорӣ кунед. Дар филтрҳои хурд филтр ва бинӯшед. Маҳсулотро дар як рӯз дар як моҳ барои 2 моҳ истифода баред.
• Tincture сирпиёз. Сарвари калони сирпиёз решакан карда мешавад, дар як табақ шишаи торик ҷойгир карда шуда, бо машрубот рехта мешавад. Ба онҳо иҷозат дода мешавад, ки тазриқ карда, баъзан давоми як ҳафта ларзонанд. Дар давоми 6 моҳ субҳу шом 15 қатра филтр кунед ва бигиред.
• Tincture аз viburnum. 200 г буттамева viburnum пухтааст бояд бурида шавад ва 50 г асал илова кунед. Сипас хашми 400 мл шароби табииро, ки аз навъҳои ангур сурх дода мешавад. Бигзор он барои як ҳафта ва шиддати. Пеш аз хӯрок, 5 мл дар як рӯз 5 мл. На камтар аз шаш моҳ бемориро табобат кунед.
• Tincture аз решаи horseradish. Барои тайёр кардани маҳсулот, 2 қошуқи решаи мазлумон ба 100 мл арақ рехта мешавад ва дар як ҳафта дар ҷои торик боисрор мешавад. Филтр ва 20 тамчы дар як рӯз ду бор дар тӯли 4 моҳ.
• Шарбати каду. Ҳамарӯза дар холӣ будани меъда ба шумо лозим аст, ки 100 мл афшураро аз селлюлдаи каду пухта бинӯшед. Маҳсулотро фавран пеш аз истифода омода кунед. Чунин табобат ҳадди аққал 3 моҳ бояд идома ёбад.

Барои паст кардани холестирин дар хуни аорта ва мустаҳкам кардани рагҳо, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред. Ғизо дар қисмҳои хурд ҳадди аққал 4 бор дар як рӯз гирифта мешавад. Маҳсулотҳо дар шакли судак, пухта, пухта ва пухта истеъмол карда мешаванд. Ҳамчунин миқдори намакро дар хӯрокҳо кам кунед. Афзалият ба сабзавот ва меваҳои тару тоза бояд дода шавад.

Дурнамои атеросклерози Бой вобаста аз марҳилаи ин беморӣ аст:

• Агар ин беморӣ дар давраи номутаносиб ё ниҳонӣ ошкор шуда бошад, бо роҳи ба эътидол овардани ғизо ва даст кашидан аз одатҳои бад чандирии рагҳои хунро барқарор кардан мумкин аст.
• Дар марҳилаи ишемиявии бемор деворҳои аорта номувофиқ мешаванд ва ба тағъирёбии фишори хун хуб ҷавоб намедиҳанд. Аз мушкилот пурра халос шудан имконнопазир аст, аммо бо табобати дуруст пешрафти ин беморӣ метавонад қатъ карда шавад.
• Дар оянда, ҳолати рагҳои хуни бемор аз муолиҷаи дуруст ва бемориҳои ҳамроҳикунанда вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, динамикаи атеросклерозро бозмедоранд.

Мушкилоти имконпазир

Дар ҳолате, ки шумо саривақт табобатро барои осеби шикам дар шикам сар накунед, ин беморӣ метавонад якчанд мураккабро ба вуҷуд орад:

• Фишори ногаҳон баланд мешавад.
• Норасоии гурда.
• Инфраксияи девори рӯда.
• Зарбаи ишемикӣ ё геморрагикӣ.
• Аневризмаи аортикӣ, ки баъди шикастанаш бемор метавонад мурд.

Пешгирӣ

Барои пешгирии атеросклерози аортӣ инҳоянд:

• Роҳбарии тарзи ҳаёти солим.
• Аз одатҳои бад даст кашед.
• Норасоии ғизо.
• Ба варзиш машғул шавед.
• Бо мурури замон табобати бемориҳои сироятӣ.
• Мустаҳкам кардани системаи масуният.
• Аз вазни зиёдатӣ халос шавед.

Атеросклерози аортаи шикам тадриҷан инкишоф меёбад ва табобати он дароз аст. Агар нишонаҳои нохуш пайдо шаванд, бо духтур маслиҳат кунед.

Беморӣ чист?

Дар тибби мазкур, ин патологияро аксар вақт аневризмаи аортикии шикам (AAA) меноманд. Дар ҷомеаи байналмилалии ҷарроҳии дил, AAA бо диаметри 3 см аҳамияти клиникӣ дорад.Агар атеросклерози аортаи аорта ба ин марҳила расида бошад, пас дардҳои сина, аломатҳои шикам пайдо мешаванд, пас нишонаҳои заифшудаи гардиши хун мушоҳида мешаванд ва дар натиҷа ҳолати шок ба вуҷуд меояд. .

Аммо то аневризм ба андозаи назаррас мерасад ё хомӯш мешавад, шахс аз ягон нишона шикоят намекунад.

Атеросклероз аксар вақт бо тартиби тасодуфӣ ҳангоми ташхиси мунтазами шахс ё ташхиси дигар патологияҳо муайян карда мешавад.

Ноҳисӣ ва дард дар ҳама гуна қисми холигоҳи шикам, дар зери қабурғаҳо ё оғози hips рух дода метавонад. Аломати хоси аневризм ин ларзишҳои пульс дар шикам буда, кори дилро ба ёд меорад. Ҳатто пас аз хӯрокхӯрии озод, одамон аз эҳсоси шикам пурра, дилбеҷошавӣ, баъзан ҳатто боз кай шикоят мекунанд.

Омилҳои хавф

Бисёриҳо боварӣ доранд, ки танҳо одамони пиронсол аз атеросклероз гирифтор мешаванд. Аммо имрӯз, мутаассифона, ин тавр нест. Аортаи шикамро на танҳо бо сабаби тағйири синну сол, метавон бо пломбаҳои атеросклеротикӣ пӯшонид, патология дар одамони тамоми синну соли ҳарду ҷинс қайд карда мешавад. Омилҳое ҳастанд, ки эҳтимолияти инкишоф додани атеросклерози холигоҳи шикамро ба таври назаррас зиёд мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Тамокукашӣ.
• Машруботи спиртӣ ё нашъамандӣ.
• Кори бегона, фаъолияти сусти ҷисмонӣ.
• Гипертонияи артериалӣ, агар нишондиҳандаҳои болоии фишор аз 140 мм ҶТ зиёд бошад. Санъат ва пас аз он - 90 мм ҶТ. Санъат.
• Стрессҳои зиёд, изтироб, аз ҳад зиёд музмин.
• Номутаносибии гормоналӣ дар занон бо фарорасии климакс.
• Ғизои номуносиб - ҳам аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд ва ҳам парҳези парҳезӣ зараровар аст.
• Тамоюли фарбеҳӣ, диабет.
• Гипотериоз ва дигар патологияҳои сипаршакл.
• Ихтилоли мубодилаи протеин ва липидҳо, ки боиси зиёд шудани холестирин мешаванд.

Омилҳои зиёде мавҷуданд ва аксарияти онҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст. Аммо баъзеҳо модарзод ҳастанд ва аллакай ҳеҷ коре карда наметавонад - вай танҳо метавонад саломатии худро доимо назорат кунад ва инкишофи атеросклерози холигоҳи шикамро бо одатҳои бад ва тарзи ҳаёти нодуруст барангезад. Бо таъсири танҳо як омил, патология ҳеҷ гоҳ инкишоф намеёбад. Инро бояд ба он одамоне, ки ба гурӯҳи хавфи баланд афтодаанд ва оқилона рафтор мекунанд, дар ёд дошт. Ин аст, махсусан барои мардоне, ки аллакай панҷоҳсола шудаанд.

Нишонаҳо ва аломатҳо

Имрӯз, ба туфайли мавҷудияти таҷҳизоти муосир, дар марҳилаҳои аввали ташхиси атеросклерози аортаи шикам имконпазир аст. Ин беморӣ асимптоматик аст, онро танҳо бо ташхиси тасодуфӣ муайян кардан мумкин аст. Томографияи компютерӣ тағиротҳои ҷории ибтидои бемориро нишон медиҳад. Аммо шинохтани атеросклероз дар минтақаи холигоҳи шикам хеле душвор аст, шахс метавонад бо ин патология чандин сол зиндагӣ кунад ва ҳатто аз он бехабар бошад. Аммо вақте ки пешравӣ ба назар мерасад, аломатҳои муқаррарии атеросклерози aortic шикам пайдо мешаванд:

1. Нороҳатӣ дар шикам.
2. Дарди зуд-зуд дар дохили шикам, ки пас аз хӯрокхӯрӣ қавӣ мешавад.
3. Ихтилоли ҳозима - қабз ё дарунравӣ.
4. Контраксияҳои нафсдор дар тарафи чапи холигоҳи шикам ва атрофи ноф.
5. Белч, зардаҷӯшӣ, дилбеҷошавӣ пас аз хӯрдан.
6. Талафоти вазн.

Ҳангоми рушди атеросклерози холигоҳи шикам тамоми узвҳои дарунӣ яке паси дигаре азоб мекашанд. Аввалан, гурдаҳо зарар мебинанд. Аз сабаби норасоии ғизо, ҳуҷайраҳои муқаррарӣ ба бофтаи пайвасткунанда иваз карда мешаванд. Ин ба зуҳурот оварда мерасонад, ба монанди:

• варам кардани дастҳо ва пойҳо,
• варамкунии субҳ аз рӯи,
• пешоб мушкил, нодир.

Агар дар ин марҳила таҳлили пешобҳои бемор гузаронида шавад, дар таркиби кимиёвии он тағироти хеле қавӣ муайян кардан осон аст. Аломатҳои атеросклерозии аортаи шикамро бо зуҳуроти гипертонияи артерия омехта кардан муҳим аст. Аз баъзе ҷиҳатҳо, онҳо дар ҳақиқат хеле монанданд. Бисёре аз беморон бар он ақидаанд, ки бемории онҳо бо зиёдшавии фишор шарҳ дода мешавад ва умуман ба доруҳои нодуруст қабул мекунанд. Ё ҳама чизро барои хастагӣ ва набудани хоб менависед.

Рад накардани нишонаҳои аневризмаи аортӣ ва табобати он бениҳоят хатарнок аст, зеро он хатти калонтарин хати хун аст. Дар дохили зарф фишори муайяни хун пайваста нигоҳ дошта мешавад. Агар он назорат карда намешавад ва гирифта намешавад, аневризм дар як сол тақрибан ним сантиметр зиёд мешавад. Яъне, дар даҳ сол, назариявӣ, он метавонад дар ҳар лаҳза ғарқ шавад ва инсон мемирад. Ин аз ҳисоби хунравии зиёде аз зарфи ба шикам омада ба холигоҳи шикам рух медиҳад. Чунин натиҷа хеле маъмул аст ва на ҳама вақт камёб аст. Барои пешгирии як ҳолати вазнин, сари вақт муайян кардани беморӣ ва табобати он, дар бораи мунтазам гузаронидани муоина бо як кардиолог набояд фаромӯш кард.

Чӣ оқибатҳо буда метавонад

Атеросклерози аортаи аортӣ боиси марги бармаҳали аксари беморон мегардад, ки ин беморӣ бо ғалати зиёди фарбеҳ дар деворҳои аорта тавсиф мешавад. Бо афзоиши пешрафти беморӣ, плачҳои атеросклероз ба вуҷуд меоянд. Ҳамаи ин боиси танг шудани люменаи рагҳо ва ғизои нокифояи мақомоти дахлдор мегардад - хун ба онҳо дар миқдори зарурӣ намерасад.

Гипоксияи ҳуҷайра сар мешавад, бофтаи матоъ ва тадриҷан мемирад. Деворҳои зарф чандирии худро гум мекунанд, зичтар мешаванд, ва ҳамзамон хушранг мешаванд, ба тарқишҳо ва захмҳо гирифтор мешаванд. Пистаҳо дар деворҳои рагҳои хун суст инкишоф меёбанд, дар тӯли якчанд солҳо бемор ягон нишонаҳои патологияро ҳис намекунад. Аммо он бемайлон рушд мекунад ва ба чунин мушкилот оварда мерасонад, ки ба ҳаёти инсон таҳдид мекунанд:

• Мағлубияти на танҳо худи аорт, балки зарфҳои хурд ва капиллярҳое, ки аз онҳо шоха мешаванд,
• Гипоксии мағзи сар ва мушакҳои дил, ки пас аз он дигар узвҳои дарунӣ ранҷ мекашанд,
• necrosis бофтаи бо сабаби стенозии деворҳои рагҳо,
• Вақте ки вартаи атеросклероз фишурда мешавад, он метавонад аз девори рагҳо берун ояд. Он лахтаи хун ҳаст, ки шоҳроҳро пурра холӣ мекунад ва ҷараёни хунро баст,
• Бастани рагҳо ногузир ба некротизатсияи матоъ оварда мерасонад, ки он ҳамчун гангрена, печиш ва ҷудошавии ҳалқаҳои рӯда ва марги ҳуҷайраҳои узвҳои дигар зоҳир мешавад.

Инфаркти миокард, бемории ишемияи дил, инсултҳо - ин ҳама оқибатҳои маъмултарини пӯшидани хатҳои хун мебошанд, ки боиси марг мебошанд. Атеросклерози аортаи шикамро табобат кардан мумкин аст, аммо барои ин шумо бояд онро саривақт эътироф кунед, бо духтур муроҷиат кунед ва ташхиси босифат гузаронед. Гарчанде ки имон дорад, ки аз ин патология пурра раҳо шудан ғайриимкон аст. Масъала дар он аст, ки зарар ба аорта ҷудо карда намешавад; аввалан дил ва гурдаҳо зарар мебинанд. Ва ин ба рушди инфаркт миокард ва нокомии гурдаҳо оварда мерасонад. Бо ёрии табобати саривақтӣ ва пурраи табобат ба бадан кам кардани зарари бадан комилан имконпазир аст.

Беморӣ боз чӣ оварда метавонад?

Агар қисмҳои аневризм хориҷ шаванд, лахтаҳои хун ба системаи умумии хун ворид мешаванд. Онҳо дар баробари гардиши хун ҳаракат мекунанд ва рагҳои хурдро бозмедоранд. Дар натиҷа, дасту по ё болоии он оксиген ва моддаҳои ғизоӣ намерасанд. Чунин ба назар мерасад:

1. пӯст дар дастҳо ва пойҳо хунук ва часпанда мешаванд,
2. дар он узв ҳассосияти изтиробовар ва ғавғо ба мушоҳида мерасад, ки рагҳояш зарар дидаанд,
3. захмҳо дар узвҳо аз сабаби некротизатсия бофтаи бадан ба вуҷуд меоянд.

Агар аневризм то панҷ сантиметр зиёд шавад, хатари пошхӯрии пурраи он хеле зиёд аст. Хунравии васеъ оғоз меёбад, агар ба бемор ёрии таъҷилии тиббӣ дода нашавад, вай ба ларза меафтад ва пас аз чанд соат мемирад. Ин ҳолат бо фишори пасти хун, зуд, вале дар айни замон набзи заиф, кӯтоҳ будани нафас зоҳир мешавад. Бемор як ҳамлаи воҳимаро аз сар мегузаронад, ба фароғат шурӯъ мекунад, метавонад ҳушашро гум кунад ва аксар вақт кайкунӣ рух медиҳад. Ҳамаи ин оқибатҳои даҳшатноки аневризми шикам дар марҳилаи охирин мебошанд. Танҳо як инфузияи фаврии хун беморро наҷот дода метавонад. Дар 20% ҳолатҳо, решаи аортаи шикам якбора рух медиҳад ва боиси фавти фаврии инсон мегардад.

Натиҷаи дигари хатарноки патология ин тромбози висералии артерия мебошад. Рагҳое, ки рӯдаҳо ва узвҳои коси хурдро аз аорт мерӯёнанд. Дар зер шоҳрагҳои femoral ҳастанд. Агар онҳо осеб дида бошанд, пас бемор аз дарди шадид ва дарозмуддат дар қисми поён, ҳамворшавӣ, қабз ба зудӣ ё, баръакс, дарунравӣ азият мекашад. Ин метавонад ба гангренаи пойҳо оварда расонад. Пас аз он ки ҳалқаҳои рӯда аз байн мераванд, перитонит ба инкишоф оғоз меёбад - илтиҳоби узвҳои дохилӣ. Дар ин ҳолат, инчунин бидуни ёрии таъҷилии тиббӣ, бемор мемирад.

Таснифи беморӣ

Моҳияти ин беморӣ, ки бо номи атеросклерози шикамдард маълум аст, пайдоиш дар сатҳи ботинии ин "часпакҳо" -и холестерин мебошад, ки бо ёрии он бадан мекӯшад вайроншавии интима (қабати ботинӣ) -и аораро боздорад. Бо рушди беморӣ, беморон метавонанд дигаргуниҳои функсионалиро инкишоф диҳанд, ки ба ҳам узвҳои дарун, ки дар майдони ретроперитонеалӣ, узвҳои коси ва поёни поёни ҷойгир ҳастанд, таъсир мерасонанд.

Таснифоти расмии клиникӣ, вобаста аз дараҷаи тағирёбии рагҳои артерия якчанд навъҳои бемориро фарқ мекунад:

1. Марҳилаи аввалини клиникӣ - ягон нишона зоҳир намешавад, ҳангоми ташхиси инструменталии (MRI ё CT) рагҳои тамоми бадан ё узвҳои холигоҳи шикам тасодуфан муайян карда мешавад. Духтур инчунин метавонад ҳангоми декодирование таҳлили биохимиявии хун, сатҳи липопротеинҳои зичии пастро арзёбӣ кунад. Аммо, ташхиси дақиқ имкон медиҳад, ки санҷиши хун гузаронида нашавад, зеро ҳама гуна рагҳо, на танҳо аортаи шикам метавонанд ба тағирот дучор шаванд.
2. Марҳилаи дуввуми ниҳонӣ - тағиротҳои атеросклеротикӣ дар тасвирҳои MRI ё CT ба назар мерасанд, аммо нишонаҳои равшани ихтилоли системаи хун ва узвҳои дохилӣ вуҷуд надоранд. Санҷиши хуни биохимиявӣ консентратсияи хеле баланди липопротеинҳои зичии пастро нишон медиҳад.
3. Марҳилаи сеюми ишемикӣ - бо аломатҳои аввалия дар бораи нокифоягии хун дар узвҳои дохилӣ ва поёни поён ҳамроҳӣ мешавад. Дар ин марҳила, аневризмҳои aortic шикам метавонанд ба миён оянд.
4. Марҳилаи охирини чаҳорум бо ташаккули окклюзияи артерия (танг шудани люмени артерия) ва тағироти трофикӣ дар узвҳое, ки хун ворид мешавад, аз аортаи шикам гузаштан. Ин марҳила бо нишонаҳои шадид ва вайронкунии бебозгашти вазифаҳои узвҳои дохилӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.

Тибқи локализатсияи маҳалле, ки дар он конҳои асосии холестирин ҷойгиранд, атеросклерозии аортаи шикам ба се намуд тақсим мешавад:

1. Окклюзияи паст - тангшавии патологии артерияи шикам дар минтақаи bifurcation он ва гузариш ба шохаҳои iliac ҷойгир аст.
2. Ҷойгиршавии миёна - минтақаи танг дар аортаи проксималии шикам ҷойгир аст.
3. Окклюзияи баланд - танг шудани макон дар поён шохаҳои артерияи гурда дида мешавад.

Ҳар як шакл ва гуногунии атеросклерозии аортаи шикам бо нишонаҳои муайян ва тағироти мушаххас дар узвҳои дохилӣ тавсиф карда мешавад, бинобар ин ҳангоми ташхис муайян кардани таснифи патология муҳим аст.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Аорта қисми калонтарини системаи хунгузар мебошад, ки мақомоти ҳаётро бо миқдори зарурии моеъ, оксиген ва маводи ғизоӣ таъмин мекунад. Азбаски диаметри ботинии вай ба қадри кофӣ калон аст, барои пешрафти атеросклерози аортаи шикам назар ба рушди бемориҳои рагҳои дигар вақти зиёдтар лозим аст. Аз ин рӯ, дар 95% ҳолатҳо, патология дар одамони пиронсол ташхис карда мешавад.

Бар хилофи дигаргуниҳои атеросклеротикӣ дар сар, дасту поҳо ва дил, липопротеинҳо дар деворҳои аортаи шикам ва артерияҳои илиалӣ бо нишонаҳои оддии клиникӣ ҳамроҳ нестанд, ки ба таври возеҳ оғози атеросклерозро нишон медиҳад.

Симптоматологияи беморӣ аксар вақт нест карда мешавад ва шубҳаи вайроншавии рагҳоро ба вуҷуд намеорад.

Дар аксари ҳолатҳо, атеросклерозии ин қисми системаи хунгузаронӣ бо дарди шикам ҳамроҳ аст. Онҳоро одатан нишонаҳои бемориҳои меъда ва рӯда хато мекунанд, аз ин рӯ атеросклерози аортаи шикам табобат карда намешавад ва минбаъд инкишоф меёбад.

Нишонаҳои атеросклерози аортӣ

Бо атеросклерози аортаи шикам симптоматология аз минтақае вобаста аст, ки массиви асосии пасандозҳои холестерин дар он ҷо ҷойгиранд. Дар ҳар сурат, патология ба кори рӯда таъсир хоҳад кард, ки бо ин вуҷуд хоҳад дошт:

• дарди кундзеін дар минтақаи меъда, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ, инчунин ҳангоми стрессҳои ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ ба вуҷуд меоянд,
• ташаккули газ, ғунҷоиш дар шикам, ихтилоли ғадуди, ки боиси суст шудани перистальтика ва равандҳои пострефактивии рӯда мегардад
• талафоти вазн дар ҳолати бад шудани рӯдаи ҳозима.

Агар тағироти атеросклеротикӣ дар минтақаи бифуркация (бифуркацияи аортаи шикам) ҷойгир бошанд, симптоматикаи каме фарқ мекунад, ки дар он қариб тамоми узвҳои фазои ретроперитонеалӣ ва коси хурд иштирок мекунанд.

Илова ба ихтилоли ҳозима, беморон аз сар мегузаронанд:

• функсияи беқурб,
• паст шудани ҳассосияти пой
• лама
• инкишофи гангренаи поёни.

Ҳангоми ташаккули калкуляторҳо дар деворҳои артерия дар беморон, варамҳои дудилагии пойҳо мушоҳида карда мешавад. Ҳамзамон, сарфи назар аз пешрафти босуръат ва зиёд шудани нишонаҳо, атеросклероз дар шикам бо сабаби шабоҳати расмии клиникӣ бо паталогияи гурда метавонад нодида гирифта шавад.

Табобат ва пешгирӣ

Беморӣ табобатнашаванда ҳисобида мешавад, аз ин рӯ, бо атеросклерози аортӣ табобат як умр давом мекунад. Бартараф кардани нишонаҳо як қисми муҳим, вале муҳимтарин қисми табобати атеросклерозии аортаи шикамӣ нест. Тадбирҳои паст кардани сатҳи липидҳои зарарнок дар хун, барқарор кардани ғизои узвҳо ва бофтаҳо, ки аз равандҳои патологӣ зарар дидаанд, нақши муҳимтаре доранд. Агар шумо ин нишондиҳандаҳоро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед, нишонаҳо суст мешаванд. Аммо, нопадидшавии пурраи онҳоро ҳатто ҳангоми мудохилаи радикалӣ имконнопазир аст.

Тавсияҳои умумӣ барои беморон

Бо атеросклероз дар ҳама гуна рагҳо риояи тарзи ҳаёти солим ва фаҳмидани вазъ аз ҷониби беморон нақши асосӣ мебозад. Мутаассифона, рад кардани ин беморӣ дар пиронсолӣ бисёр вақт рух медиҳад. Аз ин рӯ, барои духтур зарур аст, ки ба бемор риояи чорабиниҳои зеринро расонад:

1. Тағйир додани тарзи зиндагӣ ба оромӣ ва андозагирӣ, бидуни стресс ва зӯрии ҷисмонӣ. Чунин зуҳурот метавонад ба тағъирёбии фишори хун оварда расонад, ки барои атеросклероз хатарнок аст.
2. Тағйирот дар парҳез. Хориҷ кардан аз менюи равғанҳои ҳайвонот, шакар, карбогидратҳо ва маҳсулоти тозашуда, машрубот. Афзоиши шумораи сабзавот ва меваҳои тару тоза, ғалладонагиҳо, гӯшти сафед ва моҳии парҳезӣ, равғанҳои растанӣ. Чунин ғизо суръати афзоиши варақаҳои атеросклеротикиро коҳиш медиҳад.
3. Рад кардани одатҳои бад. Машруботи спиртӣ, тамокукашӣ, нарасидани машқҳо ба вайрон шудани деворҳои рагҳо оварда мерасонанд, ки ин боиси он мегардад

пайдоиши лавҳаҳои холестерин дар онҳо. Аз ин рӯ, пас аз ташхис муҳим аст, ки ин омилҳо аз ҳаёт хориҷ карда шаванд.
Муқаррароти умумӣ дар ҳар марҳилаи ин беморӣ муҳиманд. Дар марҳилаҳои клиникӣ ва ниҳонӣ, мутобиқати онҳо ба пешгирии пайдоиши беморӣ кӯмак мекунад. Дар марҳилаҳои ишемикӣ ва терминалӣ, онҳо барои таъхири садама ё пурра пешгирӣ кардани он кӯмак мекунанд.

Тадбирҳои асосии табобатӣ барои осеби липопротеинҳои зичии пасти аорта дар шикам консервативӣ, яъне бо истифодаи маҷмӯи доруҳо амалӣ карда мешаванд. Он якчанд гурӯҳи маводи мухаддирро дар бар мегирад:

• секвестрҳои кислотаи холис (Колестипол, Колекстран, Холестирамин ва дигарон) - барои ба эътидол овардани сатҳи LDL дар хун тавассути коҳиш додани синтези ин моддаҳо дар ҷигар,
• фибратҳо (ципрофибрат, клофибрат ва дигарон) - доруҳо барои танзими мубодилаи липидҳо ва мӯътадил кардани липидҳои хунгузар, мустаҳкам кардани деворҳои аорта ва беҳтар кардани гардиши хун;
• статинҳо (Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин ва дигарон) - доруҳо барои ба эътидол овардани metabolism равғанҳо дар бадан ва хуноба хун бо роҳи қатъ кардани баъзе ферментҳо,
• агентҳои antiplatelet (Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Aspicore ва дигарон) - доруҳо, ки хунро лоғар мекунанд ва гардиши хунро беҳтар мекунанд,
• Ингибиторҳои ACE (enalapril, lisinopril ва дигарон) - доруҳо. Иҷозат барои танзими фишори хун ва нигоҳ доштани он дар ҳудуди муқаррарӣ.

Ғайр аз он, омодагӣҳои мураккаби витаминҳо, аз ҷумла моддаҳое истифода мешаванд, ки ба таъсири омилҳои манфӣ ба муқовимати рагҳои хун таъсир мерасонанд.

Усулҳои ҷарроҳӣ

Агар табобати зуҳурот ва нишонаҳои ихтилоли баромади аорт бо дору ба натиҷаҳои мусбӣ нарасад, табобати ҷарроҳӣ истифода мешавад. Азбаски диаметри аорта барои насби стент хеле калон аст, дар ҳолати осеб дидани он танҳо ҷарроҳии шикам истифода мешавад ва дар давоми он минтақаи зарардидаи аорта тоза карда мешавад ва бо протез иваз карда мешавад.

Дахолати ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолати хатари зиёд будани пайдоиши аорт ё вайроншавии он (доғи аневризм) анҷом дода мешавад.

Сабабҳои атеросклерозии аортаи шикам

Ташаккули пасандозҳои атеросклеротикӣ бо мубодилаи вайроншавии мубодилаи липидҳо рӯй медиҳанд, вақте ки дар хун липопротеинҳои зичии паст-молекулавӣ зич мебошанд ва дар ҷараёни хун миқдори зиёди молекулаҳои холестерин мавҷуданд.

Ин боиси пайдоиши доғи равған ба деворҳои аорта мегардад.

Бо сабаби консентратсияи баланди холестирин патология метавонад ба зудӣ рушд кунад. Вақте ки писта атеросклеротикӣ люмени аортиро бо 70,0% ё аз он боло пӯшида истодааст, ишемияи мақомоти дил ба зуҳур оғоз мекунад.

Сабабҳои рушди атеросклерозии системаи гардиши хун, аз ҷумла патологияи аортӣ:

• Патологияи генетикии ба мерос гирифташудаи гиперхолестеролемия,
• Норасоии пурраи фаъолияти ҷисмонӣ ва стресс,
• Патологияи узвҳои эндокринӣ,
• Вазни зиёдатӣ,
• Ҳамла ба агентҳои сироятӣ,
• Нашъамандии майзадагӣ ва тамокукашӣ,
• Парҳези носолим ва хӯрдани миқдори зиёди чарбҳо
• Дараҷаи аз ҳад зиёд музмин будани системаи асаб.

Ҳар кадоме аз ин сабабҳо метавонад вайронкунии мубодилаи моддаҳоро, ки боиси атеросклероз мегардад, ба вуҷуд орад.

Филиалҳои шикам

Таснифи патология

Дар тибби окклюзия ба 3 дараҷаи пӯшидани люмени аорта тақсим карда мешавад.

Тибқи ин гурӯҳбандӣ дараҷаи ишемияи орган ташхис карда мешавад:

• Дараҷаи пасти окклюзия. Бифурӯшии aorta aorta намоён мешавад,
• Дараҷаи миёнаи пинҳоншавӣ. Дар ҳадди аксар ҳадди аққали лимуи аорта мавҷуд аст,
• Ҷойгиршавии шадиди аорталикӣ ҳангоми ҷойгиршавии плакҳои атеросклеротикӣ люменро аз минтақаи артерияҳои гурда мепӯшонанд.

Дар марказҳои ташхис, атеросклерози аортаи шикам дар таснифоти Fontaine мавҷуд аст.

Вай патологияро дар 4 марҳилаи рушди худ тақсим мекунад:

• Марҳилаи клиникӣ. Патология асимптоматикӣ аст. Ҳангоми муоина бо усулҳои инструменталӣ, атеросклероз мушоҳида намешавад. Миқдори липопротеинҳо дар хун аз нишондиҳандаҳои меъёрӣ зиёд нест. Таҳлили муфассали биохимиявии таркиби хун зиёдшавии молекулаҳои LDL ва аломатҳои гиперхолестеролемияро нишон медиҳад. Барои пешгирии инкишофи атеросклероз, танзими ғизо ва пешгирии пастшавии холестирин,
• Марҳилаи пинҳонии рушди атеросклероз. Ҳангоми ташхиси инструменталӣ дараҷаи тағирёбии мембранаи аорта ба назар мерасад. Бо тағирёбии мубодилаи липидҳо ва патологияҳо дар гардиши хун, бемор ташхис мешавад, ки атеросклерози аортаи шикам,
• Марҳилаи аломатҳои мушаххаси зуҳурот. Бемор ишемияи узвҳои шикамро ҳангоми хоб ҳис мекунад. Атеросклерозро бо ташхиси асбобӣ метавон муайян кард,
• Зуҳуроти марҳилавии дараҷаи музмини окклюзияи аортӣ ва аломатҳои трофикӣ дар пӯст. Ишемияи деворҳои узвҳои аорта ва перитоналӣ рух медиҳад ва дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои узвҳо ихтилоли фиброзӣ ба амал меояд.

Марҳилаҳои атеросклероз

Асабҳои рушди атеросклерози аортаи шикам

Илова ба рушди тромбоз дар шоҳрагҳои асосӣ, атеросклерозии аортаи перитоналӣ метавонад норасоии узвҳои гурдаҳоро ба вуҷуд орад.

Шакли мураккаби атеросклероз аз якчанд марҳилаҳои рушд мегузарад ва дар ҳар марҳила бо табобати саривақтӣ натиҷаҳои бад ба даст намеоранд:

• Дараҷаи якуми ишемия. Патология бо лоғарӣ, дард дар холигоҳи шикам зоҳир мешавад, инчунин баъзан зуҳуроти пекторис гулудард низ ба назар мерасанд;
• Дараҷаи тромбоэкротикии атеросклероз. Патология ба марҳилаи музмини курс меояд ва аксар вақт бо сабаби тромбоз, чунин мушкилиҳо ба монанди гангренаи дасту зарардида, сактаи дил, инсулт,
• Дараҷаи охирини инкишофи атеросклерози мураккаби аортаи шикам нахдор аст. Дар ин марҳила хатари рушди кардиосклероз, инчунин аневризмаҳои мембранаи аортӣ мавҷуданд. 90,0% решаи аневризмаи аортӣ марговар аст.

Нишонаҳои атеросклерозии аортаи шикам

Дар 95% беморон, атеросклероз худро ҳамчун норасоии мӯътадил дар минтақаи перитоналӣ ё дарди шадид зоҳир мекунад. Локализатсия дард метавонад дар қисматҳои гуногуни шикам бошад.

Нишонаҳои атероскалиноз инҳоянд:

• Дарди рӯда ҳангоми хӯрдани хӯрок дард мекунад. Ин аломат бо сабаби нарасидани ҷараёни хун ба узвҳои ҳозима,
• Вайрон кардани фаъолияти тамоми қисмҳои рӯда,
• Талафоти вазн.

Бо чунин нишонаҳо шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, то табобати босифат гиред. Шумо худмаблағгузорӣ карда наметавонед ва дардро бо доруҳои дардманд бас карда метавонед.

Бо ташхиси бармаҳал шумо метавонед табобати бебаҳои патологияро дар марҳилаҳои аввали табобат аз даст диҳед. Шиддатнокии нишонаҳои дардовар бо марҳилаи рушди атеросклероз мувофиқанд.

Бо навъи стенотикии атеросклерозии минтақаи аортикӣ тағирёбии мембранаи аортӣ қайд карда мешавад.

Бемор нишонаҳои зеринро аз сар мегузаронад:

• Чархи сари
• Ғавғо дар узви шунавоӣ
• Заифии пойҳои поёни,
• Набудани пои осебдида.

Муолиҷаи склерози аорти шикам

Зарур аст, ки атеросклерозро дар минтақаи холигоҳи атеросклероз табобат кунед. Ҳангоми муолиҷаи таъин кардани синну сол, ҷинс, сабабҳои рушди патология ва сатҳи равияи он бояд ба назар гирифта шавад.

Муолиҷа бо коҳишёбии индекси холестирин дар хун оғоз мешавад:

• Ба парҳези холестерол гузаред,
• Одатҳои бадро тарк кунед,
• Истифодаи маводи мухаддир дар асоси тибби анъанавӣ,
• Дар табобат доруҳоро истифода баред.

Терапияи маводи мухаддир аз гурӯҳҳои зерини фармакологӣ иборат аст:

• Гурӯҳи доруҳои статин синтези молекулаҳои холестеринро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар коҳиш медиҳанд,
• Хусусиятҳои antiplatelet доруҳо барои лоғар кардани плазмаи хун,
• Гурӯҳи маводи мухаддири фибратӣ истеҳсоли липидҳои пастро кам мекунад,
• Витамини антиоксидантӣ B,
• Доруҳои антагонистии калтсий.

Табобати нашъамандӣ

Табобат бо тибби анъанавӣ

Табобати склерози аортӣ дар минтақаи шикам бо доруҳо дар асоси дастурҳои табибони анъанавӣ метавонанд ба сифати табобати иловагӣ ба усулҳои асосии тиббӣ ва танҳо бо иҷозати духтури табобат истифода бурда шаванд.

Барои табобат чунин гиёҳҳои шифобахш, растаниҳо ва як шарбати доруи дар асоси онҳо тайёршударо истифода бурдан лозим аст:

• Барои истифодаи растаниҳо, ки индекси холестеринро дар хун паст мекунанд, зарур аст. Барои ин, tinctures спиртӣ дар асоси сирпиёз ва ҷав, инчунин decoctions тухмии зағир ва чой аз Тистл шир истифода баред,
• Дар табобат аз растаниҳо истифода бурдан лозим аст, ки қобилияти лоғар кардани плазмаи хунро доранд. Ин хосиятҳо бо баргҳои Клубничка ва Моторӣ, навдаҳои сабз аз дулона ва aronia, баргҳо ва гулҳои омелаи сафед ба даст оварда шудаанд. Decoctions дар асоси онҳо барои пешгирии пайдоиши лойҳои хун дар ҷойгоҳ кӯмак хоҳад кард.

Ғизои парҳезӣ барои атеросклерози аортаи шикам

Ҳангоми табобати патологияҳои вобаста ба холестирин баланд, парҳези антихолестеринро дохил кардан лозим аст, ки доруҳоро барои паст кардани липидҳои хун кӯмак мекунад.

Моҳияти парҳез аз он иборат аст, ки истифодаи маҳсулоти ҳайвонотие, ки таъминкунандаи холестирин ба бадан аст, аз берун маҳдуд аст.

Равғанҳои ҳайвонот бояд ба равғанҳои растанӣ иваз карда шаванд. Агар имконпазир бошад, истеъмоли карбогидратҳоро кам кунед ва аз шакар комилан даст кашед.

Дар як рӯз на бештар аз 2,0 грамм намак истифода баред.

Дар як рӯз 5 6 маротиба хӯрок хӯред. Шумораи ҳадди аксар хӯроки парҳез бояд сабзавот ва меваҳо бошад. Маҳсулоти моҳиро аз хӯрокхӯрӣ ба парҳез (то 4 маротиба дар як ҳафта) ва гӯшти равғанин (мурғ, мурғи марҷон) ворид кунед.

Видео: Нишонаҳо ва сабабҳои аневризмаи аортаи шикам

Ин аз вазнинии патология ва табобати дуруст вобаста аст. Ин инчунин аз бисёр чиз вобаста аст, ки бемор то чӣ андоза ба тавсияҳои духтур риоя мекунад.

Бо муносибати дурусти табобатӣ ба терапияи мураккаб, пешгӯиҳо мусоидтаранд. Бидуни табобат атеросклерози аортаи шикам босуръат рушд меёбад ва ба марг оварда мерасонад.