Пойи Чаркот дар диабети қанд: акс ва табобат

Пойи Чаркот дар тиб, инчунин ҳамчун остеоартропати диабетик муайян карда шудааст. Ин як мушкилии ҷиддии диабет, ки бо тағйироти гуногуни устухон тавсиф мешавад:

Гиперостоз Қабати кортикалии устухон мерӯяд.
Остеопороз Ин дар бораи суст ва нарм шудани устухонҳост.
Остелиоз. Матоъҳои устухон пурра ҷаббида мешаванд.

Тавре ки шумо мебинед, пойи Чаркот бо диабет метавонад оқибатҳои ҷиддии манфӣ дошта бошад. Дар доираи тарзи маъмулии зиндагӣ, чунин беморӣ метавонад ба шикастани зуд-зуд устухонҳо ва инчунин сарчашмаи номатлуби онҳо оварда расонад. Далели охирин баъзан деформатсияи пойро ба вуҷуд меорад.

Интизор шудани рушди шабеҳи чунин рӯйдодҳо барои он касоне аст, ки бо шакли декомпенсионии диабет ташхис карда мешаванд. Ғайр аз он, ин ҳам барои беморони аз инсулин вобаста ва ҳам онҳое, ки ба ин гурӯҳ дохил намешаванд, дуруст аст. Пас аз муддати муайяни вақт, ин гуна беморон аксар вақт асабҳои невропатӣ доранд, ки боиси шикастани минтақаи пой мебошанд ва зуд-зуд.

Мушкилоти дар боло тавсифшуда инчунин метавонад бо осеби захми пӯст ҳамроҳ карда шавад, ки ин вазъияти мураккабро аллакай душвор мегардонад. Сатҳи поёни он аст, ки вақте ки захми пиёда бо невропатия пайдо мешавад, онҳо ҷараёни намоёни хунро ба вуҷуд меоранд, калтсийро аз устухонҳо тоза мекунанд. Табиист, ки пас аз чунин раванд устухонҳо қуввати худро гум мекунанд ва метавонанд дар зери бори мӯътадил шикаста шаванд.

Қобили зикр аст, ки пойи Чаркот асосан дар беморони пайдо мешавад, ки зиёда аз 10 сол бо ин беморӣ мубориза мебаранд.

Шаклҳои беморӣ

Якчанд бемориҳои замина мавҷуданд, ки пайдоиши пои диабетикро ба вуҷуд меоранд. Бо назардошти ин далел, якчанд шаклҳои бемориро ҷудо кардан мумкин аст:

Нейрохимия. Рушди он дар заминаи ангиопатияи диабетикӣ ба амал меояд, ки тавассути бад шудани ҷараёни хун дар поёни поёни ифода меёбад. Дар ин ҳолат, пой шакли худро тағир намедиҳад ва ҳассосияти он нигоҳ дошта мешавад. Дар ин ҳолат варамҳо пайдо мешаванд, сатҳи пӯст хунук мешавад ва набзи заиф аст.
Пойи Чаркот шакли невропатӣ аст. Дар ин ҳолат, беморӣ дар заминаи полиневропати диабетӣ рушд мекунад ва боиси вайрон шудани нуқтаҳои асаб дар пойҳо мегардад. Нишонаҳои ин ҳолат ба коҳиши назарраси ҳассосияти пой коҳиш меёбанд, дар ҳоле ки дард нест. Аз сабаби он, ки innervation халалдор мешавад, бемор бори нодурустро ба буғумҳои пой тақсим мекунад, ки хавфи деформатсияи пойро ба вуҷуд меорад.
Омехта. Дар ин ҳолат, аломатҳои ҳарду шаклҳои дар боло овардашуда ҳамзамон пайдо мешаванд.

Пойи Чаркот дар диабети қанд: марҳилаҳои рушд

Агар мо арзёбии беморро аз ҷониби доктор Вагнер ба назар гирем, пас 5 марҳиларо фарқ кардан мумкин аст, ки бемор бо ташхиси пои диабетӣ гузарад. Дар ин ҷо тавсифи мухтасари онҳо:

Марҳилаи аввал. Захми навъи рӯякӣ, ки дар он танҳо қабатҳои болоии пӯст зарар мебинанд. Ҳамчун табобат, техникаи бартараф кардани ҷуворимакка истифода мешавад. Агар зарур бошад, антибиотикҳо истифода мешаванд.
Дуюм. Ин захми чуқурест, ки ба устухон таъсир намекунад. Ҳамзамон, таъсири сироятро бо нишонаҳои зерин муайян кардан мумкин аст: табларзаи баланд, пус ва сурхии пӯст дар атрофи қисми зарардидаи пой. Аслан табобати антибиотик ва ҷарроҳӣ барои бартараф кардани бофтаи мурда.
Сеюм. Дар ин марҳила, захми амиқ ва осеби устухон ба амал меояд (остеомиелит инкишоф меёбад). Равандҳои харобкунанда ба бофтаҳои мулоим дар минтақаи пой низ таъсир мерасонанд.Ин ҳолати аксар вақт бо тақвият ҳамроҳӣ карда мешавад. Табобат ҳамон тавре, ки дар марҳилаи дуюм муқаррар карда мешавад, муқаррар карда мешавад. Ҳангоми ҷараёни вазнини шадиди беморӣ, ампутатсияи имконпазир аст, аммо чунин ҳолатҳо камёбанд - ҳолати беморонро аксар вақт тавассути доруворӣ беҳтар кардан мумкин аст.

Чорум. Пойи Чаркот дар ин сатҳ бо гангрена хос аст, ки ба минтақаи муайян, ба монанди ангуштон таъсир мерасонад. Бо ин ташхис ампутатсияи қисмҳои мурда сурат мегирад ва дар ҳолатҳои махсусан вазнин пойҳои зери зону.
Марҳилаи панҷум. Дар ин марҳала ихтилолҳо ҳадди аксаранд: гангренаи васеъи пой ба миён меояд, ки метавонад ба оқибати марг оварда расонад. Ягона чораи муассир ин ампутатсияи фаврӣ мебошад.

Дарки он чӣ пои Чаркотро ташкил медиҳад, ба ёд овардани марҳилаи сифр, ки пеш аз ҳама чизҳои дар боло тавсифшударо ишғол кардан лозим аст. Дар асл, мо дар бораи одамони хатарнок сухан меронем. Дар ин ҳолат, ҳанӯз захмҳо нестанд, вале деформатсияи пой ба назар мерасад, ҷуворимакка ё ҷуворимакка пайдо мешавад ва гиперкератоз низ худро эҳсос мекунад.

Ташхис

Пойи Чаркот бо диабети қанд, ки акси он ҷиддияти ин бемориро тасдиқ мекунад, ба табобати саривақтӣ ниёз дорад, вагарна мураккабии ҷиддӣ метавонад ба вуқӯъ ояд.

Аз ин рӯ, ташхис дар нишонаҳои аввали беморӣ бояд бо иштироки мутахассисони баландихтисос гузаронида шавад. Ҳангоми аввалин шубҳа аз остеоартропатияи диабетӣ, шумо бояд ба эндокринолог ташриф оред. Агар имконпазир бошад, беҳтар аст ба маркази тиббии тиббӣ равед.

Барои ташхиси дақиқ, омӯзиши бодиққат тасвири клиникӣ ва аломатҳои радиологӣ, ки марҳилаи мушаххасро нишон медиҳад, талаб карда мешавад. Мураккабии ҷараёни муайян кардани беморӣ ба он далолат мекунад, ки нишонаҳо метавонанд ба зуҳуроти флегмонаи пой, тромбофлебит, лимфостаз ва дигар бемориҳо шабоҳат дошта бошанд.

Ташхиси дифференциалӣ дар ҳолате, ки пои Чаркот (диабетик) дар марҳилаи шадид қарор дорад, аз ҳама мушкилтар аст. Дар ин ҳолат, табобати саривақтӣ метавонад аз даст додани дасту пой ба бемор оварда расонад.

Дар марҳилаи шадид ташхиси дифференсиалӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Вақте ки бемор дар ин ҳолат аст, духтурон мекӯшанд, ки ба ду саволи асосӣ ҷавоб гиранд:

Агар нишонаҳои дахлдори радиографии нобудшавии устухонҳо мавҷуд бошанд, онҳо чӣ гуна хусусият доранд - сироятӣ (остеомиелит) ё ғайрисироятӣ (OAP)?
Оё тағирёбии илтиҳобиро дар натиҷаи вайрон шудани сохторҳои устухон муайян кардан мумкин аст ё онҳо нишонаҳои бемории дигар (зарари муштараки ревматикӣ, тромбофлебитҳои шадид, флегмонияи пой, артритҳои gouty ва ғайра) мебошанд?

Барои гирифтани ҷавоб ба саволи дуввум таҷҳизоти иловагӣ лозим аст, зеро бидуни он гуфтан душвор аст, ки бемор танҳо пои Чаркот дорад. Рентген дар доираи чунин ташхис аз ҳама муҳим аст.

Илова ба рентгенография, шумо бояд аз истифодаи томографияи резонанси магнитӣ истифода баред. Стиниграфияи скелети пой аз ҳад зиёд нахоҳад буд. Ҳамаи ин чорабиниҳои ташхисӣ барои муайян кардани тағиротҳои илтиҳобӣ, зиёд гардидани хун дар минтақаи зарардида ва шикастаҳои хурд кӯмак мерасонанд.

Дар ҳолати зарурӣ нишонаҳои биохимиявии вайроншавии устухонҳоро метавон баҳогузорӣ кард. Нишондиҳандаҳои таҷдиди матоъро низ ба назар гирифтан мумкин аст, зеро онҳо фаъолияти изоэнзими устухонро инъикос мекунанд.

Дар мавриди саволи аввал, барои аломатҳои равшани захми трофикии поя бештар мувофиқат аст. Ин маълумот инчунин метавонад дар давраи пас аз ҷарроҳӣ ё ҷарроҳии вобаста ба пой алоқаманд бошад. Барои муайян кардани табиати нобудшавии устухон, остеомиелит ташхиси хун гирифта мешавад.

Пойи Чаркот: табобат

Пеш аз ҳама, шумо бояд фаҳмед, ки агар раванди бемор фавран ба духтур муроҷиат кунад, раванди табобат натиҷаи беҳтаринро ба даст хоҳад овард. Аммо барои он ки ин ҳодиса рух диҳад, одамоне, ки ташхис ба монанди диабет доранд, бояд ҳолати пойҳои худро мустақилона баҳо диҳанд.

Ташхиси салоҳиятнок мумкин аст ва бояд фаҳмида шавад, маслиҳатҳои духтурони баландихтисос дар ин кор кӯмак мекунанд. Дар натиҷа, бемор бояд одати мунтазам санҷидани пойҳо ва бахусус пойҳоро инкишоф диҳад. Ҳамин ки ягон тағирот дар сохтор сабт карда мешавад, ҳатто ноболиғон, ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Инчунин як далели зеринро ба назар гирифтан муҳим аст: дарди пой дар ин ҳолат бо сабаби атрофии ақсои асаб кам мешавад ва ба назар чунин мерасад, ки бемор осебҳои ночиз мегирад, дар ҳоле ки зарар воқеан ҷиддӣ аст.

Агар захмҳо дар пой пайдо шаванд, пас онҳоро бо ташаккули умқ тафтиш кардан лозим аст. Нисбати таъсири табобатӣ, бо захми муайян, барқароршавӣ бо сӯзанҳои ортопедӣ имконпазир аст, зеро онҳо фишорро ҳангоми рафтан ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Агар ин тадбир нокифоя бошад, пас иммобилизатсия истифода мешавад, ки таъсири сахтро ба пӯст пешгирӣ мекунад.

Табобати ҷарроҳӣ ҳангоми паҳн шудани захм ба сатҳи дерма таъин карда мешавад. Агар сироят сабт шуда бошад, духтур антибиотикҳоро таъин мекунад.

Баъзан захми варамӣ ҳатто метавонад ба гарданҳои устухон паҳн шавад. Дар ин ҳолат, зарурати бартараф кардани ҷарроҳии охирин вуҷуд дорад. Мисоли чунин устухони метатсарӣ мебошад, ки онро бо захми дар пой ҷойгир кардашуда хориҷ кардан мумкин аст.

Сабабҳои остеоартропати диабетик

Ҳисси доимии дард дар диабет мавҷудияти остеоапатияи диабетикро нишон медиҳад. Хусусиятҳои ин бемориро дар чунин зуҳурот пайдо кардан мумкин аст: деформатсияи пои, обхезӣ, аз ҳад зиёд, мавҷудияти сироят, интихоби нодурусти пойафзол ё қатраҳои хун.

Пӯсти сурх метавонад як сироятро низ нишон диҳад. Аз ҷумла, ин ба назар мерасад, агар сурхак дар наздикии ҷароҳатҳо локалӣ карда шуда бошад. Ғайр аз он, пӯсти ҳассосро бо пойафзоли нороҳат кардан мумкин аст.

Дабдабанок шудани дасту пойҳо метавонад нишонаи ҳузури раванди илтиҳобӣ бошад. Ҳатто нишонаҳои варам дар бораи сироят, норасоии дил ё пойафзолҳои нодуруст интихобшуда.

Ҳарорати баланди пӯст низ метавонад ба пайдоиши илтиҳоби сироятӣ нишон диҳад. Азбаски ҷисми инсон бо як бемории мавҷуда (диабети қанд) заиф аст, наметавонад ба як бемории дигари ҷиддӣ тоб орад.

Зараре, ки бо диабет ва ҷароҳатҳои чирку дар пӯст ба амал меоянд, инчунин метавонад сироятҳоро ба вуҷуд оранд. Илова бар ин, рушди ин беморӣ ба сарбории изофии пой ва инчунин пайдоиши ҷуворимакка аз сабаби пӯшидани пойафзоли нороҳат мусоидат мекунад.

Роҳаш душвор, ланг - зарари вазнин ё боиси пайдоиши сироят мегардад. Бемориҳои ҷигар, нохунҳои пухта - мавҷудияти инфексияро нишон медиҳанд.

Муҳим! Ҷароҳатҳо дар поёни поёни дар якҷоягӣ бо табларза ва шамолхӯрӣ нишонаи сирояти ҷиддӣ мебошанд, ки дар сурати табобат нагирифта метавонанд ампутутсия ё марг оварда шаванд.

Илова бар ин, нишонаҳои ошкоршудаи пой бо якбора дарди шадид дар дастҳо ва нофармонии пойҳо (невропатияи диабетӣ) зоҳир мешаванд.

Нишонаҳои остеоартропатия

Аломатҳои пой дар мушкилиҳои муқаррарӣ бо узвҳои поин якбора мебошанд:

эпидермофитозии пой,
воридшавии заррин нохун
bursitis ангушти калон
сангдилӣ (деформатсияи ангуштҳо),
бедор дар пойҳо
пӯсти хушк ва пошида
занҷирҳо дар нохунҳо.

Одатан, ҷуворимакка дар ҷойҳое пайдо мешаванд, ки бо пойафзол ғусл мекунанд, дар натиҷа пой ба фишори сахт дучор мешавад.Шумо метавонед ин формаҳоро бо ёрии помидор тоза кунед. Аммо духтурон ҳоло ҳам тавсия медиҳанд, ки аз дона ҷуворимакка халос шаванд, зеро бо бартарафкунии бесавод, захм метавонад ба захм табдил ёбад.

Дар мавриди блистерҳо барои диабет, онҳо дар натиҷаи пӯшидани пойафзоли сахт ва вазнин ба назар мерасанд. Агар пайдоиши моеъ пур бошад, диабет бояд фавран ба духтур муроҷиат кунад. Агар бемор инро нодида гирад, дар ҷои блистер метавонад саратони сироятӣ пайдо шуда, ба захм табдил ёбад.

Донаҳо аз сабаби дарозмуддат пӯшидани пойафзол зиёд мешаванд. Барои ҷилавгирӣ аз ин раванд, онҳоро дар кунҷҳо буридан мумкин нест. Бо истифода аз файли косметикӣ, кунҷҳои нохунҳоро хеле бодиққат буред. Агар ҷараёни буридан ва дидани нохунҳо беэҳтиётона ба амал ояд, пас аз пайдоиши захмҳо сироят паҳн шуда метавонад, ки инкишофи он ба ампутатсияи даст оварда мерасонад.

Бурсит булгунаест, ки дар ангушт ба вуҷуд меояд. Бо мурури замон, ташаккулёбӣ бо моеъи устухон пур мешавад, ки дар натиҷа тамоюлоти ангушт сар мезанад. Бояд қайд кард, ки ин мушкилот метавонад табиати меросӣ дошта бошад.

Хатари пайдоиши бурсит аз сабаби пӯшидани пойафзоли пошнаи баланд ва инчунин пойафзоли ангуштони тез зиёд мешавад. Инчунин, ин норасоӣ бо дарди сахт ҳамроҳӣ мекунад. Шумо метавонед аз ин мушкилот танҳо бо ёрии дахолати ҷарроҳӣ халос шавед.

Пӯсти пӯст пайдоиши тарқишҳо дар пой мебошад. Дар ин ҳолат, ранги дӯкон метавонад тағир ёбад ва худи дасту пойҳо хело нармтар бошад. Намуди зоҳирии мушкилот бо оммаи омилҳои гуногун вобаста аст.

Сабабҳои асосии пайдоиши тарқишҳо дар пой иборатанд аз:

глюкозаи баланд
гардиши нокифояи хун дар дастҳо,
зарар ба endings асаб.

Барои пешгирии мушкилӣ, шумо бояд пӯстро мунтазам moisturating, чандирии худро нигоҳ доред.

Ҷароҳатҳои дӯкон ин растаниҳои баданест, ки тавассути папилломавируси инсон ба вуҷуд омадааст. Баъзан ин пайдоишҳо дар ҷараёни роҳ нороҳатиро ба вуҷуд намеоранд, аммо ҳатто дар сурати нороҳатӣ, warts ҳанӯз ҳам бояд партофта шавад. Тартиби бартарафкунӣ бо усули лазерӣ дар косметолог гузаронида мешавад.

Зуҳуроти беморӣ

Дар ҳузури диабети қанд, дар бадани бемор равандҳо ба асабҳо таъсир мерасонанд. Дар натиҷа ҳассосият вайрон мешавад, ки ин ба innervation мотор оварда мерасонад. Аз ин рӯ, сатҳи ҳассосият хеле коҳиш ёфта, имкони осеб дидан зиёд мешавад.

Диабет инчунин ба деминерализатсияи бофтаи устухон мусоидат мекунад, ки бинобар он остеоартропати диабетӣ ба вуҷуд меояд. Ҳамин тавр, ягон осеби устухон ба деформатсияи буғумҳо ва осеби онҳо мусоидат мекунад, бемории муштаракро якбора ба вуҷуд меорад.

Аксар вақт бо диабети қанд, норасоии мутлақи ҳисси захмҳои устухон вуҷуд дорад. Сатҳи пасти ҳассосият дар пойҳо боиси тағирёбии чарх мегардад.

Аз ин рӯ, борҳо ба буғумҳо тақсим карда мешаванд ва дар оянда онҳоро нест мекунанд. Барои рафъи ин мушкил табобати ҷиддӣ лозим аст.

Дабдабанок шудани поёни пой

Дар диабети қанд, зуҳуроти ҷароҳатҳо илтиҳоби мухталифро бо омоси ҳамроҳӣ мекунанд. Пойҳои буғумҳо суст мешаванд, дароз мешаванд ва сипас мешикананд. Маълум мешавад, ки онҳо деформация шуда, узвҳои солимро дар ин раванд ҷалб мекунанд.

Диққат диҳед! Ҷароҳатҳои хурд ба ташаккули артропатияи Шаркот оғоз мекунанд.

Аз сабаби кушодани шонзаҳои венозӣ ва артериалӣ, ки ҷараёни хунро дар бофтаҳои устухон ва воридшавии моддаҳои минералӣ зиёд мекунанд, устухон метавонад ба таври назаррас суст гардад. Шумо бояд тасаввуроте дошта бошед, ки агар пойҳои шумо бо диабет варам кунад, чӣ бояд кард.

Муҳим! Баъдан ҳамаи беморони полиневропатии диабетӣ пас аз пойи Чаркот бемор мешаванд.Танҳо одамоне, ки диабет доранд, ки дар узвҳои дастаи хун ихтилол доранд ва афзоиши ҷараёни хун ба остеоартропатия гирифтор намешаванд.

Даври сеюм

Дар ин марҳила деформатсияи устухон хеле возеҳ аст. Ва ҳузури беморӣ ҳатто метавонад бо чашми намоён муқаррар карда шавад. Шикастаниҳо ва ҷойгиршавии стихиявӣ метавонанд ба амал оянд.

Нисбат ба ангуштҳо онҳо шакли шакли нӯги худро хам мекунанд ва кори табиии пой хафа мешавад. Ҳангоми гузаронидани рентген, шумо норасоиҳои шадидро хоҳед дид. Чунин камбудиро табобат кардан душвор аст, аммо ин имконпазир аст.

Ташхис ва табобати пои Шаркот

Барои одамони мубталои диабет дар кӯтоҳтарин муддат ташхиси дуруст гузоштан хеле муҳим аст, то ин ки табобат самарабахштар бошад. Ҳамин тавр шумо метавонед тағиротҳои шадид ва бебозгаштро дар пой пешгирӣ кунед. Аммо, мутаассифона, ташхис дар марҳилаи аввали беморӣ тақрибан ғайриимкон аст.

Дар марҳилаҳои ибтидоии остеоартропатия табиати ин бемориро муқаррар кардан лозим аст, яъне. он бояд муайян карда шавад, ки оё ин сироят аст ё не. Усули асосӣ, ки тавассути он муайян кардани беморӣ ва баланд бардоштани самараи табобат имконпазир аст, намоиши магнитофонҳои резонансӣ ва инчунин сintigraphy устухон.

Диққат диҳед! Агар диабетик омоси пойро ба вуҷуд орад, пас Чаркоти остеоартропатии имконпазирро истисно кардан лозим аст.

Усулҳо ва техникаи табобати пой вобаста ба марҳилаи беморӣ хеле фарқ мекунад. Омили муҳим дар инҷо муайян кардани рушди беморӣ, нобудшавии узвҳо, пайдоиши захмҳо ва табиати сироятӣ мебошад.

Ҳангоми табобати марҳилаи аввал, духтур ғамхории ҳадди аксарро талаб мекунад. Баъд аз ҳама, ӯ бояд мавҷудияти dislocations имконпазир ва ҷароҳатҳои микроскопиро истисно кунад. Аз ин рӯ, бидуни ташхиси ҳамаҷониба табобати дақиқро таъин кардан ғайриимкон аст.

Маълумоти бештар дар бораи табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ

Бо пои диабетикӣ ба таври фаврӣ ва тавассути усулҳои классикӣ мубориза бурдан мумкин аст.

Табобати консервативӣ ба корҳое равона карда шудааст, ки онҳоро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст:

Табобати асосӣ. Дар ин сатҳ, ба ҷуброни диабети қанд, назорати фишори хун ва нормализатсияи қанди хун диққат дода мешавад. Ба беморон донишу малакаҳои зарурӣ омӯзонида мешавад. Агар зарур бошад, духтур метавонад аз шумо тамокукаширо қатъ кунад, зеро он ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад.

Чораҳои иловагии табобатӣ. Агар пойи Чаркот бо диабети қанд ташхис карда шавад, табобат метавонад табобати зиддимикробиро бо истифодаи антибиотикҳо дар бар гирад. Чунин амалиётҳои дардкунанда чун Ибупрофен, Аналгин ва дигарон барои сабук кардани синдроми дард истифода мешаванд ва бемор инчунин як қатор чорабиниҳои табобатиро барои барқарор кардани асаб ва беҳтар кардани гардиши хун дар минтақаи пой пиёда мекунад. Бе таъсироти маҳаллӣ бо доруҳои антисептикӣ.

Дар мавриди ҷарроҳии ҷарроҳӣ, он ҳангоми зарурат барои нест кардани варамҳо ва захмҳо истифода мешавад. Табобати ҷарроҳӣ метавонад як чораи фаврӣ барои беҳтар кардани ҷараёни хун бошад. Агар бемор дар марҳилаҳои охирини инкишофи беморӣ ба муассисаи тиббӣ қабул карда шуда бошад, пас эҳтимолияти ампутатсияи пойҳо ва дасту пойҳо меафзояд.

Барқарор кардани скелети пой

Вақте ки пойи диабетикии Чаркот пайдо мешавад, табобат пеш аз ҳама ба бартараф кардани холсесҳо ва захмҳо равона карда шудааст, аммо ҷарроҳиро инчунин ҳамчун чораи барқароркунанда истифода бурдан мумкин аст. Ин сухан дар бораи ислоҳи деформатсияи пой аст.

Дар асл, резексияи сохторҳои устухон ва артродизҳо безарар карда мешаванд, ки боиси зиёд шудани фишор дар сатҳи plantar мегардад, ки боиси пайдоиши захми шифоёбанда мегардад. Барои ба кор бурдани чунин усулҳо, пеш аз ҳама, бояд боварӣ ҳосил кард, ки ояти ҷараёни илтиҳобӣ аст ва пурра, ва ҳеҷ остеолиз вуҷуд надорад.Агар ин шартҳо риоя карда нашаванд, пас хавфе вуҷуд дорад, ки дахолати ҷарроҳӣ ба пайдоиши манбаи нави нобудшавӣ оварда мерасонад.

Инчунин тавсия дода мешавад, ки устухонҳоро бо омодагӣҳои мувофиқ пеш аз ҷарроҳӣ мустаҳкам намоед.

Таъмири ҷарроҳии пои дар боло тавсифшуда бо деформатсияи қавии пой, ки истифодаи пойафзоли махсуси ортопедиро бесамар мегардонад.

Чораҳои пешгирикунанда

Аён аст, ки иттилоот дар бораи пешгирии мушкилот, мисли пои Шаркот муҳим аст. Сурати беморон барои фаҳмидани он, ки ин раванди харобкунанда то чӣ андоза ҷиддӣ аст. Ва ҳатто агар ӯ худро ҳис кард ва як курси табобат гузаронида шуд, ин маънои онро надорад, ки захмҳо дигар пайдо намешаванд.

Ҳамин тавр, бо риояи принсипҳои исботшуда дар доираи пешгирӣ, пайдоиши пои Шаркотро пешгирӣ ва пешгирӣ кардан мумкин аст. Пеш аз ҳама, шумо бояд мунтазам муоинаи мустақили пойҳоро гузаронед ва дар аввал нишонаҳои вайроншавӣ ё деформатсияи пӯст фавран ба эндокринолог барои муоина биравед.

Шумо инчунин бояд клипҳои нохунро тарк карда, файли нохунро истифода баред. Пойафзолҳои танг бояд дар гузашта низ гузошта шаванд, зеро пойҳои худро ба он ғӯтондан ва дар натиҷа ҷуворимакка гирифтан осон аст. Ғайр аз он, пойҳоро аз таъсири ҳарорати баланд ва паст муҳофизат кардан муҳим аст.

Агар ягон захм муайян карда шуда бошад, онро бо 3% маҳлули пероксиди гидроген, Хлоргексидин ва Мирамистин муолиҷа карда, либоси стерилизатсияро гирифтан лозим аст. Дар ин ҳолат, он доруҳое, ки таъсири даббоғ доранд, доро мебошанд. Ба онҳо йод, зеленка ва перманганати калий дохил мешаванд. Эҳтиёт бошед, ки пӯст хушк нашавад. Дар ин ҳолат ба моеъкунандаҳо (Каллусан, Бальзамед ва ғайра) кӯмак мерасонанд.

Пойи диабетӣ ин беморӣест, ки метавонад ба мураккабии ҷиддӣ оварда расонад, агар шумо онро сар кунед. Аз ин рӯ, ҳангоми ташхиси диабет, шумо бояд аз омӯзиши мувофиқ гузаред ва ҳолати пойҳои шуморо бодиққат назорат кунед.

Остеоартропати диабетик: сабабҳо, аломатҳо, принсипҳои табобат

Пойи Чаркот (остеоартропатияи диабетӣ) сабабҳои зерини рушд дорад:

зарар ба нуқтаҳои асаб, ки боиси ночиз, фавран нонамоён, ҷуворимакка, ҷуворимакка,
ҳамбастагии равандҳои дорои хусусияти сироятӣ;
вайрон кардани ҷараёни муқаррарии хун аз сабаби тағирёбии патологии рагҳои пойҳо,
бурситҳои ангуштҳо,
такмилдиҳии нохун
бемориҳои fungal
пӯсти барзиёд, пӯст
рушди илтињоб.

Диабет метавонад даҳҳо мураккабии гуногунро ба бор орад.

Яке аз оқибатҳои ҷиддӣ ва хатарноки ин вайроншавии эндокринӣ ин пойи диабети Чаркот (остеоартропати диабетикӣ, буғуми Чаркот) мебошад.

Мо минбаъд муҳокима хоҳем кард, ки чаро он рух медиҳад, онро чӣ гуна бояд муносибат кард ва муҳимтар аз ҳама, чӣ гуна онро пешгирӣ намудан лозим аст.

Танҳо аз сад як диабет бемор дорад, ба монанди пойи диабетикии Чаркот. Олимон то ҳол барои муайян кардани кадом омилҳо ба ин раванд кор бурда истодаанд.

Имрӯз, таъсири якчанд сабабҳои асосӣ аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст:

шакли декомпенсиратсияшудаи диабет ва невропатия, ки дар заминаи он инкишоф меёбанд. Дар ин ҳолат ҳассосияти ҳассосии пойҳо халалдор мешавад, яъне агар шумо пои худро пахш кунед, онро каҷ кунед ё ҳатто зарба диҳед, шахс амалан ҳеҷ чизро ҳис намекунад. Беморӣ амалан қобилияти гузоштани пои бемасъулияти диабети беморро ҳангоми рафтан надорад, чунин дасту пойҳои пойро "ҳис намекунад" ва дигар омилҳои номатлуби беруна - ин боиси деформатсияи ҷиддӣ мегардад,
тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот. Ҳатто дар одами солим, одатҳои бад ба кам шудани люмени рагҳои хун, кам шудани гардиши хун, марги капиллярҳо ва дигар оқибатҳои нохуш оварда мерасонанд.Дар диабетикҳо, ин раванд боз ҳам тезтар аст, бинобар он пой аз норасоии шадиди маводи ғизоӣ ва оксиген ранҷ мебарад,
пойафзолҳои нодуруст
Бемории рагҳои перифералӣ, ки маъмултарини онҳо атеросклероз мебошад;
вайронкунии мавҷуда дар системаи гардиши хун дар бадан. Норасоии оксиген дар узвҳои муайян ба нарасидани ғизо, ҷамъшавии маҳсулоти пӯсиш, некрозии матоъ (марг) оварда мерасонад.

Одаме, ки аз невропатия ранҷ мебарад, шояд аҳамият надиҳад, ки пойафзол ба каф медароянд, санг ба пой омадааст, ҷуворимакка дар хун пайдо шудааст ва ғайра. Ин ба сироятшавӣ оварда мерасонад ва пайдоиши захмҳои сахт барои шифо ёфтан.

Аломатҳои хатарнок

Инак, мо нишонаҳои асосии онро номбар мекунем:

мушкил рафтан
дабдабаноки шадиди қисми поёнӣ,
ҷароҳатҳои зуд-зуд поянда: ҷароҳатҳо, ҷароҳатҳо, пояҳо,
зангҳои доимӣ, тарқишҳо, пӯсти хушк,
сурхии пойҳо,
гипертермия метавонад дар минтақаи зарардида ба амал ояд,
ақрабаки ангушт
кӯфта
дарди ҳаррӯзаи сахт дар пойҳо,
захмҳои дарозмуддати ғайридавлатӣ, захмҳо. Аксар вақт онҳо ба захмҳои чирку бо секретсияи калон табдил меёбанд,
пешрафтҳо дар пойҳо,
зарари нохун аз тарафи тагу,
нохун ангури.

Шакли дардноки остеоартропати диабет мавҷуд аст, вақте ки бемор мустақилона шиддатнокии ҳолати худро муайян карда наметавонад. Дар чунин ҳолат, бисёр чиз аз одамони наздики бемор вобаста аст - мутаассифона.

Ҳарорати баланди пӯст низ метавонад ба пайдоиши илтиҳоби сироятӣ нишон диҳад. Азбаски ҷисми инсон бо як бемории мавҷуда (диабети қанд) заиф аст, наметавонад ба як бемории дигари ҷиддӣ тоб орад.

Сабабҳои рушди патология

Синдроми Чаркот осеби ҳама бофтаҳои пой мебошад. Ин дар заминаи зиёдшавии шакар дар системаи хунгузар (гипергликемия) ба амал меояд. Дар навбати худ, гипергликемия метавонад ба чунин дигаргуниҳо оварда расонад.

Бофтаи асаб таъсир мерасонад

Беморони гирифтори диабет онро тӯлонӣ ва суст назорат мекунанд, дар хатари осеб ба асабҳои поёни поён қарор доранд. Бо асабҳои вайроншудаи пойҳо, бемор дасту пойҳояшро ҳис намекунад. Ҳангоми ҳаракат шахс наметавонад ҷойгиршавии дурусти поёни пой ва ангуштони онҳоро муайян кунад.

Бемори диабет қодир нест ҷароҳатҳои ночизи пойҳоро - захмҳо, харошиданҳо, блистерҳо ҳис кунад. Инчунин, нишонаҳо бо фарсудашавии ғайримуқаррарии пой - ҷуворимакка, ҷуворимакка.

Артерияҳои пойҳо осеб мебинанд, аз ин рӯ ҷараёни хун халалдор мешавад.

Назорати нокофии диабети қанд аксар вақт ба душвориҳои артерияҳо, бемории атеросклероз оварда мерасонад.

Ҷароҳат ба пойҳо метавонад хатари боз ҳам ҷиддӣ дар пойро зиёд кунад. Як мушкилот захми табобатнашаванда аст. Онҳо метавонанд намуди зоҳирии худро ба вуҷуд оранд:

зарари дуюмдараҷа, фишор ба дасту пой
пунксия ё захм ба пои,
ашёи хориҷӣ дар пойафзоле, ки метавонад ба пӯсти пой зарар расонад, бурда мешавад.

Сироят пайдо мешавад.

Зарар ба пӯсти пойҳо ё нохунҳо бо сирояти табиати fungal метавонад боиси сироятҳои назаррас гардад. Онҳоро фавран муоина кардан лозим аст. Агар нохун калон шуда бошад, онро фавран дар муассисаи тиббӣ табобат кардан лозим аст.

Диабети қанд бемориест, ки ягон узви бадани инсон бе таъсири манфии он монда намешавад. Шумораи зиёди аломатҳо ва синдромҳо мавҷуданд, ки мушкилии ин бемориро нишон медиҳанд. Яке аз ин пойҳои Чаркот аст.

Диабет боиси ихтилоли ҷиддии мубодилаи моддаҳо, вайрон шудани асаб ва бисёр системаҳои дигар мегардад. Дар натиҷа, пайдоиши ин беморӣ метавонад ба вуқӯъ ояд, ки пойи Чаркотро дар бар мегирад - патологияе, ки ҳам барои саломатӣ ва ҳам барои ҳаёт таҳдид мекунад.

Беморе чун пойи Чаркот, коршиносон ҳамчун як мушкилии ҷиддии диабет арзёбӣ мекунанд.

Дар адабиёти тиббӣ шумо метавонед дигар номҳои патологияро пайдо кунед - остеоартропати диабетикӣ, пойи диабетикӣ, OAP.

Бо вуҷуди фарқиятҳо дар истилоҳот, моҳияти раванд якхела аст - буғумҳо ва пойҳо вайрон мешаванд, шифо ёфтани бофтаҳои нарм халалдор мешавад.

Мураккабии ин беморӣ дар он аст, ки тағироти мураккаб дар шакли борикшавии устухонҳо, ки остеопороз номида мешаванд, резорбсияи бофтаи устухон (остеелиоз) ва гиперостоз мавҷуданд, ки дар он қабати кортикалии устухон меафзояд.

Аксар вақт вазъ бо пайдоиши пайдоиши хуруҷҳои рагҳо дар бофтаҳои нарм мушкилтар мегардад.

Пой якбора бо шикастани сершумори устухонҳои пой ва пайдоиши захмҳо тавсиф мешавад

Гурӯҳи асосии хатари ин патология одамоне мебошанд, ки ба онҳо шакли декомпенсиратсияшудаи диабет ташхис карда шудааст. Ин робита бо рушди тадриҷии нейропатия вобаста аст, ки бар зидди ҳар гуна осеби пойҳои пӯсти пой ба гардиши фаъоли хун дар минтақаи зарардида ва шустани босуръати устухонҳои калсий, ки заифии онҳоро меорад.

Агар ба шумо бемории диабети қанд ва нейропатияи перифералӣ ташхис дода шавад, шумо хавфи пойи Чаркотро пайдо мекунед. Нейропатия яке аз сабабҳои асосии ин беморист, зеро он қобилияти беморро дард кардани дард, ҳарорат ё захм коҳиш медиҳад.

Аз сабаби паст шудани ҳассос, бемор одатан дарк намекунад, ки ягон мушкилӣ дорад, масалан, шикоф. Беморони невропатӣ, ки майли танги Ахиллес доранд, инчунин ба инкишофи пои Чаркот майл доранд.

Диабет бояд донад, ки чӣ боиси пайдоиш ва пешравии беморӣ мегардад. Сабаби асосӣ ин глюкозаи баланди хун аст. Дар натиҷаи гипергликемияи доимӣ:

зарар ба бофтаи асаб сар мешавад: бемор эҳсос кардани дастонро қатъ мекунад, ҷароҳатҳои ночизро пай намебарад, пайдоиши ҷуворимакка ва ҷуворимакка,
ҷараёни хун аз сабаби мушкилоти рагҳои поёни пойҳо бадтар мешавад,
имкони зиёд шудани ҷароҳати пойҳо
як лезияи сироятӣ инкишоф меёбад.

Ҳама гуна осеби пойҳо дар беморони диабети қанд диққати махсусро талаб мекунад.

шакли декомпенсиратсияшудаи диабет ва невропатия, ки дар заминаи он инкишоф меёбанд. Дар ин ҳолат ҳассосияти ҳассосии пойҳо халалдор мешавад, яъне агар шумо пои худро пахш кунед, онро каҷ кунед ё ҳатто зарба диҳед, шахс амалан ҳеҷ чизро ҳис намекунад. Беморӣ амалан қобилияти гузоштани пои бемасъулияти диабети беморро ҳангоми рафтан надорад, чунин дасту пойҳои пойро "ҳис намекунад" ва дигар омилҳои номусоиди беруна - ин боиси деформатсияи ҷиддӣ мегардад,
тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот. Ҳатто дар одами солим, одатҳои бад ба кам шудани люмени рагҳои хун, кам шудани гардиши хун, фавти капиллярҳо ва дигар оқибатҳои нохуш оварда мерасонанд. Дар диабетикҳо, ин раванд боз ҳам тезтар аст, бинобар он пой аз норасоии шадиди маводи ғизоӣ ва оксиген ранҷ мебарад,
пойафзолҳои нодуруст
Бемории рагҳои перифералӣ, ки маъмултарини онҳо атеросклероз мебошад;
вайронкунии мавҷуда дар системаи гардиши хун дар бадан. Норасоии оксиген дар узвҳои муайян ба нарасидани ғизо, ҷамъшавии маҳсулоти пӯсиш, некрозии матоъ (марг) оварда мерасонад.

Пойи Чаркот дар диабети қанд: аломатҳо, аломатҳо, табобат

Агар беморе, ки диабети қанд барои пешгирии пайдоиши ин беморӣ чораҳои зарурӣ наандешад, пас мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин нест. Яке аз патологияҳои ҷиддӣ ин пойи Чаркот дар диабет аст.

Дигаргуншавии пои, буридан, ҷуворимакка ва захмҳоро пай бурда, шумо бояд фавран бо духтурон муроҷиат кунед. Ба пайдоиши чунин мушкилот диққат диҳед:

такмилдиҳии нохун
пайдоиши warts plantar,
рушди эпидермофитоз,
bursitis ангушт
деформатсияи болғаи ангуштҳо,
пайдоиши часпакҳои пӯсти хушк ва кафида,
сирояти fungal пойҳо ва нохунҳо.

Бо ин патологияҳо шиддатнокии пешравии беморӣ меафзояд. Диабет бояд диққат диҳад, ки DOAP (остеоартропати диабетик) ҳангоми изофаи изофӣ, дароз ва ё деформатсияи пойҳо пайдо мешавад. Интихоби нодурусти пойафзол, осеби майдонҳои муайяни пойҳо низ боиси рушди мушкилот мегардад.

Аломатҳои ин бемории нодир чунинанд:

сурхии пӯст, ки дар наздикии ҷароҳатҳо ҷой гирифтаанд,
варам кардани пойҳо, варам кардан,
гипертермияи дасту по,
пайдоиши захмҳои чирку,
рушди lameness.

Диабет бояд ҳама нишонаҳоро донад, то сари вақт табобатро сар кунанд.

Аломатҳои пой дар мушкилиҳои муқаррарӣ бо узвҳои поин якбора мебошанд:

эпидермофитозии пой,
воридшавии заррин нохун
bursitis ангушти калон
сангдилӣ (деформатсияи ангуштҳо),
бедор дар пойҳо
пӯсти хушк ва пошида
занҷирҳо дар нохунҳо.

Одатан, ҷуворимакка дар ҷойҳое пайдо мешаванд, ки бо пойафзол ғусл мекунанд, дар натиҷа пой ба фишори сахт дучор мешавад. Шумо метавонед ин формаҳоро бо ёрии помидор тоза кунед. Аммо духтурон ҳоло ҳам тавсия медиҳанд, ки аз дона ҷуворимакка халос шаванд, зеро бо бартарафкунии бесавод, захм метавонад ба захм табдил ёбад.

Хатари пайдоиши бурсит аз сабаби пӯшидани пойафзоли пошнаи баланд ва инчунин пойафзоли ангуштони тез зиёд мешавад. Инчунин, ин норасоӣ бо дарди сахт ҳамроҳӣ мекунад. Шумо метавонед аз ин мушкилот танҳо бо ёрии дахолати ҷарроҳӣ халос шавед.

Сабабҳои асосии пайдоиши тарқишҳо дар пой иборатанд аз:

глюкозаи баланд
гардиши нокифояи хун дар дастҳо,
зарар ба endings асаб.

Барои пешгирии мушкилӣ, шумо бояд пӯстро мунтазам moisturating, чандирии худро нигоҳ доред.

Ҷароҳатҳои дӯкон ин афзоиши ҷисмии папилломавируси инсон аст. Баъзан ин пайдоишҳо дар ҷараёни роҳ нороҳатиро ба вуҷуд намеоранд, аммо ҳатто дар сурати нороҳатӣ, warts ҳанӯз ҳам бояд партофта шавад. Тартиби бартарафкунӣ бо усули лазерӣ дар косметолог гузаронида мешавад.

Аломатҳои клиникии хоси пойи Чаркот, ки дар заминаи диабет таҳия шудаанд:

дарди локалӣ дар пои,
гиперемия (сурхии пӯст),
баланд шудани ҳарорати маҳаллӣ
пайдоиши захми табобатнашаванда, ки дар пӯст пайдо мешаванд,
зуд-зуд, пора шудани патологӣ,
варам кардан, варам кардан
тағир ёфтан
пошна ва пойҳоро шикоф мекунанд.

Аломатҳои аввали пои Чаркот иборатанд аз карахтӣ, дард дар пойҳо, эҳсоси вазнинӣ, фишор дар дасту пой.

Даври чорум

Дар ин марҳила дар пӯсти пойҳо захми бедардсозанда ба вуҷуд меояд. Чунин захмҳо ба мушкилии сироятӣ ва ташаккули флегмон ва гангрена оварда мерасонанд. Таъхир дар табобати марҳилаи охирини остеоартропатия ба ҳаёт таҳдид мекунад; гангренаи диабетикӣ ба ампутатсияи пои оварда мерасонад.

Пойҳои чаркот тадриҷан ба амал меоянд, босуръат пеш мераванд, диабети қанд, мушкилиҳои зиёд ба маъюбии пурра оварда мерасонад, ба маъюбӣ оварда мерасонад.

Таснифоти байналмилалии тиббӣ чор марҳилаи ин бемориро дарбар мегирад:

Дар марҳилаи аввал, муайян кардани патология қариб ки номумкин аст. Бемор ягон шикояти изтиробовар пешниҳод намекунад. Расми рентгенӣ бетағйир боқӣ мемонад. Дар марҳилаҳои аввал, ҷараёни патологӣ дар буғҳо дар сатҳи молекулавӣ ба амал меояд. Беморӣ мумкин аст дар ҳузури сирояти fungal нохунҳо, бурситҳои ангуштони пой, нохунҳои ангур, ҷуворимакка гумонбар шаванд.
Марҳилаи дуввум ҳамворкунии аркҳо ва деформатсияи пойҳо мебошад. Пойи зарардида васеъ мешавад. Дар рентген, тағиротҳои патологӣ ба таври возеҳ муайян карда шудаанд. Бемор аз кам шудани ҳассосият дар қисмати поёни, карнай, дард ҳангоми шикоят шикоят мекунад. Ташхис ва табобати дурусти бемории марҳилаи 1, 2 ҷараёни аломатҳоро пешгирӣ мекунад.
Марҳилаи сеюм бо зуҳуроти ошкор мегузарад. Симптоматологияи қаблӣ қайд карда шудааст, ки он бо ҷароҳатҳо, ҷудокунӣ бе омили таҳриккунанда илова карда мешавад. Ангуштон хам шуда, одам наметавонад муқаррарӣ ҳаракат кунад. Пурра табобат кардани патология кор намекунад. Ба беморон табобати симптоматикӣ ва дастгирӣ пешниҳод карда мешавад.
Дар марҳилаи охир, пайдоиши захмҳо ба қайд гирифта мешаванд - захмҳо суст шифо меёбанд. Аксар вақт сирояти бактериявӣ ҳамроҳ мешавад. Флегмон, гангрена дар пӯсти поёни поёни пайдо мешавад. Ягон мудохилаи ҷарроҳӣ ҳатмӣ нест. Одам маъюб мешавад.

Агар остеоартропати диабетик табобат карда нашавад, курси музмини патология ташаккул меёбад. Устухонҳои шикаста бо ташаккулёбии деформатсияи пой нодуруст халос мешаванд.

Агар устухонҳои нимдоира афтад, пои ҳамвор пайдо мешавад. Он ба инкишофи нуқсонҳои захми гирифторӣ мекунад. Дар ин ҳолат, имконнопазир аст функсияҳои қаблии дастро баргардонед.

Пойи диабетӣ тадриҷан аз марҳилаҳои пайдарпай мегузарад:

Марҳилаи аввал бо вайроншавии бофтаҳои артикулӣ, пайҳо тавсиф карда мешавад. Ҷойгиркунӣ, рехтан ва дигар осеби осебпазир имконпазир аст. Дар ин марҳила чунин аломатҳо ба монанди дабдабанок шудани пой, сурх шудани пӯст дар поя ва пошна ва баланд шудани ҳарорати маҳаллӣ мушоҳида карда мешавад.Синдроми дард вуҷуд надорад.
Марҳилаи дуюм бо деформатсияи возеҳи устухон, фишурдани аркҳо тавсиф меёбад. Ташхиси патология бо ташхиси рентгенӣ имконпазир аст. Тағирот дар бофтаи устухонҳо фавран ба назар мерасанд.
Дар марҳилаи севум деформатсияи намоёни устухони буғум ба назар мерасад. Беморон аз дард, хам шудани ангуштҳо, вайрон кардани вазифаҳои асосии пой, мушкилоти рафтан ва ҳамоҳангӣ шикоят мекунанд. Ин давра бо рахнаҳо ва ҷудокунии патологӣ тавсиф мешавад.
Марҳилаи чорум бо пайдоиши захмҳои захми, захм, эрозия дар пӯсти пои шахси бемор бо диабет тавсиф карда мешавад. Агар табобат карда нашавад, эҳтимол меравад, ки сироят гангрена, флегмон, сепсис ва заҳролудшавии хунро ба вуҷуд орад. Дар чунин ҳолатҳои пешрафта, усулҳои ҷарроҳӣ наметавонанд рафъ карда шаванд.

Мутахассисон 4 марҳилаи ин бемориро ҷудо мекунанд. Дар аввал, беморон буғумҳоро ҷамъ мекунанд, пайдоиши устухонҳои тез пайдо мешаванд ва капсулаҳои муштарак дароз карда мешаванд. Ҳамаи ин дар маҷмӯъ ба пайдоиши парокандагӣ оварда мерасонад. Пӯст сурх мешавад, дабдабанок пайдо мешавад, гипертермияи маҳаллӣ ба назар мерасад.

Дар марҳилаи аввал, беморон дард надоранд. Патологияро ҳатто бо ёрии ташхиси рентгенӣ муайян кардан имконнопазир аст. Бофтаи устухон холӣ мешавад ва пояҳо микроскопӣ мебошанд.
Марҳилаи дуввум бо оғози тақсимшавии устухонҳо тавсиф мешавад. Коҳҳо ҳамвор шудаанд, пойҳо ба таври назаррас ба деформатсия сар мекунанд. Дар ин марҳила шумо метавонед рентген гузаронед: тағиротҳо намоён мешаванд.
Дар марҳилаи сеюм, ташхисро дар асоси ташхиси беруна метавон анҷом дод: деформасияи намоён ба назар мерасад. Ҷойгиршавӣ ва шикастагии стихиявӣ пайдо мешаванд. Ангушти пой мисли хамвор аст, сарбории пиёда тақсим карда мешавад. Дар рентген, тағйироти сахт ба назар мерасанд.
Ташхис дар 4 марҳила душвор нест. Пастолатҳои захми табобатнашаванда. Дар натиҷа, инфексия ба захмҳо мубаддал мешавад, флегмон ва гангрена ба вуҷуд меояд.

Агар шумо табобатро рад кунед, шумо бояд бо гузашти вақт пойро ампутатсия кунед.

4 марҳилаи рушди ин беморӣ дар диабет мавҷуд аст.

Марҳилаи 1 - буғумҳо несту нобуд мешаванд (тез, шикастани устухонҳои хурд, осеби якҷоя, ҷойгиршавӣ). Дар ин марҳила, пойҳо варам мекунанд, пӯст чарх мезанад, ҳарорат баланд мешавад. Дар ин лаҳза бемор ягон дардро ҳис намекунад.

Марҳилаи 2 - пой деформатсия мешавад, аркҳо зичтар мешаванд.

Марҳилаи 3 - деформатсияи устухон хеле назаррас аст. Тағирот ба таври равшан намоёнанд. Ҷойгиркунӣ, шикастани худ ба худ имкон доранд. Ангуштон хам мешаванд. Вазифаи пой вайрон шудааст.

Марҳилаи 4 - ташаккули захмҳо. Ин ба сироят меорад.

Пойи Чаркот (ё остеоартропати диабетӣ) як бемории прогрессивист, ки дар тӯли якчанд ҳафта ё моҳ рушд мекунад. Даври беназорати илтиҳоб ба вайроншавии пои ва буғумҳо ва деформатсияи шадид оварда мерасонад.

сурх
варам (аломати асосӣ),
дард
дар пои гарм
рахнаи сахт дар пой,
гум шудани ҳиссиёт дар пои,
subluxation
зарари эҳтимолии асаб
деформатсияи пои.

4 пойи диабетикии Чаркот вуҷуд дорад. Ҳамааш аз вайроншавии буғумҳо сар мешавад, шикастаҳои шадиди устухонҳо меафзоянд, капсулаҳои муштарак дароз карда мешаванд. Ин ҳолат боиси пайдоиши пароканда мегардад. Он гоҳ пӯсти онҳо доғ мешавад, варам мекунад ва гипертермияи маҳаллӣ пайдо мешавад.

Марҳилаи аввал бо набудани дард тавсиф мешавад. Патология ҳатто дар рентген муайян карда намешавад. Матоъҳои устухон холӣ хоҳанд шуд ва ҷароҳат микроскопӣ хоҳад шуд.
Дар марҳилаи дуюм, раванди тақсимоти устухон оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, нимдоираи ҳамвор аст, пой ба таври назаррас деформатсия шудааст. Аллакай дар ин марҳила ташхиси рентгенӣ иттилоотӣ хоҳад буд.
Марҳилаи сеюм ба духтур имкон медиҳад, ки ҳангоми ташхиси берунӣ ин бемориро ташхис диҳад: деформация ба назар мерасад.Шикастаниҳо ва ҷудокунии стихиявӣ ба зоҳиршавӣ оғоз мекунанд. Ангуштҳо хам мекунанд, сарбории пиёда тақсим карда мешавад. Дар ташхиси рентгенӣ, тағироти назаррас ба назар мерасанд.
Ҳангоми ташхиси марҳилаи 4 мушкиле нест. Захмҳои трофикии ғайритабиӣ ташаккул меёбанд, ки дар ниҳоят сироят меёбанд. Флегмон ташаккул меёбад ва дар натиҷа метавонад гангрена пайдо шавад. Агар кӯмак сари вақт расонида нашавад, ампутатсия ба амал меояд.

Бо пои Чаркот, чунин дигаргуниҳо дар бофтаи устухон метавонанд пешравӣ кунанд:

остеопороз - устухонҳо лоғар мешаванд, қувваташон коҳиш меёбад,
остеолиз - бофтаи устухон пурра ҷаббида мешавад,
гиперостоз - қабати кортикалии устухон мерӯяд.

Устухонҳо якчанд маротиба шикаста ва нодуруст пошида мешаванд. Дар натиҷа, пой деформатсия мешавад. Бо мурури замон, вазъ бадтар мешавад - мушкилиҳои невропатӣ ба назар мерасанд. Дар баробари пойҳо ва деформатсияи пойҳо, ихтилоли захми (реши) инкишоф меёбад.

Пойгоҳи Чаркот ягона зуҳуроти пои диабетикӣ нест.

Дар заминаи ангиопатияи диабетикӣ, як патологияи нейрохимики пайдо мешавад. Он ҳамчун бадшавии ҷараёни хун зоҳир мешавад: ҳассосият ва шакли пой ҳифз карда мешавад. Аммо дабдабаноке ҳаст, сатҳи пӯст хунук мешавад, набз суст мешавад.

Намуди зоҳирии шакли омехтаи зарар низ имконпазир аст: ҳамзамон нишонаҳои пойи Чаркот ва патологияи нейрохимиявӣ инкишоф меёбанд.

Вобаста аз сабабҳои решавӣ, омилҳои барангезанда, ки боиси пайдоиши пои диабетик шудаанд, духтурон якчанд шаклҳои асосии ин бемориро ҷудо карданд.

Нейропатикӣ

Ин намуди маъмултарини патологияи пой мебошад. Он дар заминаи невропатия - зарар ба нахҳои асаб инкишоф меёбад. Он бо сӯзондан, гӯшшиканӣ, дард, эҳсоси ғуссаи ғуссаи пиёда тавсиф меёбад. Бо гузашти вақт, тағирёбии патологӣ дар ҳама бофтаҳои пойҳо ба амал меояд, ки тадриҷан ба атрофия ва вайроншавии функсияҳои асосӣ оварда мерасонад.

Бо шакли невропатӣ, захмҳо дар пои, ангуштҳо ва дар байни онҳо ҷойгир шудаанд, зеро дар ин лаҳза фишори баландтарин бароварда мешавад. Беморӣ аксар вақт бо тағирот дар дастгоҳи муштарак-лигаментозӣ ва бофтаи устухон ҳамроҳ мешавад.

Ишк

Ин шакли пои Шарк бо беморӣ ба монанди ангиопатияи диабетикӣ - иштирок дар раванди рагҳои хун ва таъминоти заифи хун ба бофтаҳо алоқаманд аст. Бемор дар заминаи дигар аломатҳои диабет нишонаҳои хос дорад:

сурх ва кабудии пӯст,
эҳсоси хунук дар пойҳо
пайдоиши захми пошна ва ангуштони ангушт,
набзи пальпализатсияшавандаро дар соҳаи пой.

Шакли омехтаи пои Чаркот, ки зуҳуроти гуногунии ишемикӣ ва невропатиро дар бар мегирад, дар амалияи тиббӣ хеле кам ба назар гирифта мешавад. Тибқи омор, тақрибан 15% одамони гирифтори диабет аз он азият мекашанд. Барои шакли омехта, хусусиятҳои клиникии дар боло тавсифшуда хос мебошанд.

Вобаста аз сабабе, ки синдроми пой ба вуҷуд омадааст, чунин шаклҳо тақсим мешаванд.

Пойи диабетикӣ барои диабет: усулҳои табобатӣ

Яке аз мураккабии диабет пойи диабетист. Дар табобати ин касалӣ вобаста ба доруҳо ва таъсироти дастгоҳӣ доимо такмил ва такмил дода мешавад. Ин зуҳуроти вайроншавии музмин мубодилаи карбогидратҳо дер ё дер карда мешавад ва барои пешгӯии ҳаёт даҳшатнок ва номусоид ҳисобида мешавад.

Синдроми пойи диабетикӣ прототипи гангрена - раванди некротикии дасту пой мебошад. Дар ин замина, бемор ҳатто қобилияти хидматрасонии худро аз даст медиҳад ё ҳамчун шахси паст шуданаш қодир аст.

Моҳияти патология

Некрозияи бофтаҳои қисми поёни диабет як мушкилии зуд-зуд аст. Бемории захми бо ҷубронпулии нокифояи диабет вобаста ба сатҳи эҳтиёҷоти энергетикии бадан алоқаманд аст.

Одатан, диабети қанд бистари рагҳои хунгузар, зарфҳои калибровкӣ ва гузариши асабро барои ташаккули мушкилот интихоб мекунад. Пойи диабетикӣ бо паҳншавии комплексии патологияҳо дар ин узвҳо инкишоф меёбад.

Ин мушкилӣ омезиши якчанд равандҳост:

таѓйироти илтињобии бофтаҳои мулоим,
кам шудани гардиши дурусти хун дар рагҳои асосӣ,
паст шудани роҳнамоии асаб ва ҳассосият.

Пойгоҳи омории диабетӣ аксар вақт дар беморони гирифтори бемории навъи дуюм рух медиҳад. Диабети ҷавон камтар маъмул аст, аммо пешгирии мушкилии он вақт ва аҳамияти бештарро талаб мекунад.

Зарари пустулярии пусти поя дар ҳар як беморони даҳум бо ташхиси диабет инкишоф меёбад. Агар ҷубронпулии нокифоя барои глюкозаи баланди хун ба вуҷуд ояд, глюкозаи барзиёд ба муҳити атроф ва таркиби ҳуҷайра таъсири бад мерасонад.

Гемоглобини моеъи асосии биологӣ низ гликатсия мешавад, ки зиёдшавии он дар таҳлили хуни рагҳо эҳтимолияти микроангиопатияро якчанд маротиба зиёд мекунад.

Аз даҳяки беморони гирифтори пойи диабетӣ дурнамои ночиз вуҷуд дорад ва маҷбуранд тавассути ампутатсияи дасту пой табобат гиранд. Баъзан чунин тактикаи радикалӣ ҳаёти беморонро наҷот намедиҳанд: зиндамонии миёнаи беморон пас аз ампутутсия камтар аз ду сол аст.

Ин бо далелҳои зерин муайян карда мешавад:

Дасту поёни он, хусусан пойҳо ва поёни пойҳо аз дил ба таври назаррас дур мешаванд ва ҷараёни хун дар онҳо каме коҳиш меёбад.
Бо сабаби ин омил, заҳролудшавии глюкоза меафзояд ва таркиби ҳуҷайра ва бофтаи воқеӣ бештар азият мекашанд.
Паст шудани ҳассосияти дард дар заминаи нейропатия, ки аввал рух медиҳад, ба ҷароҳатҳои номатлуб ва микродамагҳо оварда мерасонад, ки онҳо оҳиста ва сустона шифо мебахшанд.
Сарбории шадид ба поёни поёни одами муосир ҷараёни раванди патологиро шадидтар мекунад.

Хусусиятҳои табобат

Синдроми пойи диабетӣ ба шаклҳо тақсим мешавад:

Шакли ишемикии патология дорои осеби ибтидоии хун аст. Ҳассосияти дастҳо, ҳам чуқур ва ҳам рӯякӣ амал намекунад.
Матоъҳои асаб асосан аз шакли невропатии осеби решаҳои некротикии пойҳо ва поёни азоб мекашанд.
Патологияи омехта ба мо имконият намедиҳад, ки ҷараёни бартариро дар диабет ва диабети он муайян намоем.

Муолиҷаи пои диабетик асосан аз зуҳуроти клиникии он муайян карда мешавад. Ташхиси худи диабет бояд диққати шуморо ба саломатии шумо ҷалб кунад ва тағиротҳои ночизро ҳам дар сатҳи пӯст ва ҳам дар ҳиссиёти дохилии худ мушоҳида кунед.

Ҳама гуна тағиротро дар пойҳо вақте ки онҳо ба андозаи калон наомадаанд ва ба бофтаҳои амиқ паҳн нашудаанд, ниҳоят муҳим аст.

Нишонаҳои пои диабетикро ҳеҷ гоҳ нодида гирифтан мумкин нест, то ин ки онҳо ба оқибатҳои ҷиддӣ табдил наёбанд:

Нопайни шикаста бо буридани нодурусти гигиенаи нохунҳо рух медиҳад. Плитаи нохун дар диабети қанд суст мешавад ва кунҷҳои тези он метавонанд бо бофтаҳои мулоим ва тақвият кунанд. Ҷарроҳии таъҷилӣ метавонад раванди илтиҳобиро боздорад, ки зуҳуроти аввалини онҳо метавонанд ба аксуламали системавӣ табдил ёбанд.
Синдроми захми пой метавонад аз торик шудани нохун дар зери хунравии зери пой оғоз шавад. Одатан, ин аломат бо пӯшидани пойафзоли қатъӣ алоқаманд аст, ки дар вайроншавии музмин карбогидрат ғайри қобили қабул аст.
Дар диабети қанд, сирояти fungal нохунҳо низ қобили қабул нестанд, ки он онҳоро ғафс мекунад, ранги онҳоро дигар мекунад, намуди пойҳоро бемадор ва мӯд мекунад. Нохунҳои ғафс ангуштон ва пои ростро ғун мекунанд, ки ин низ ба хунравии интрадермалӣ ва супурдани маҳалгароӣ ва шиддатнокии гуногун оварда мерасонад.
Бо пойафзолҳои нороҳат низ ҷуворимакка ва донаҳои зангзада ташкил карда мешаванд. Онҳоро бо истифодаи дорупошӣ бе бухур кардани дасту поёни онҳо дуруст тоза кардан, инчунин ҷилавгирӣ аз пайдоиши онҳо бо истифодаи неши ортопедӣ муҳим аст.

Дар диабети қанд диабет як зуҳуроти полисимптоматикӣ буда, ҳассосияти дардро дар аксар вақт паст мекунад, ки вазни зиёдатӣ ва чашми бад ба мушоҳида мерасад, ки ин усули педикюрҳои мустақили гигиениро хеле осебовар мегардонад. Ҳар як бурида ё захмҳои хурд бояд дезинфекция карда шаванд ва агар лозим бошад, либос бояд татбиқ карда шавад.
Пӯсти хушк инчунин аксар вақт ба беморони гирифтори диабет ҳамроҳӣ мекунад ва аксар вақт ҳамчун синдроми алоҳидаи ташхисӣ амал мекунад. Тарқишҳо дар минтақаи пошнаи пас аз хушкшавӣ метавонанд зуд равшан карда шаванд ва бо захмҳо мушкилтар мешаванд.

Аломатҳои пои диабетик, ки барои муайян кардани тактикаи табобат муҳиманд, метавонанд инҳо бошанд:

ба маънои асаб
goosebumps
карнайҳои даврӣ дар пойҳо ва пойҳо.

Ҳар як зуҳуроти додашуда дар давраҳои такрорӣ кӯмаки табобатиро талаб мекунад.

Бартарафкунии табобати пои диабетикӣ аз сабаби клиникаи васеъ, самтҳои зиёде дорад. Бо вуҷуди ин, таъсири асосии табобатӣ ба ҷуброн кардани сатҳи диабети қанд нигаронида шудааст.

Инчунин, синдром дар марҳилаҳои ибтидоӣ ва ташаккулёбӣ чораҳои оддии пешгириро талаб мекунад:

Сатҳи фишори хунро ба эътидол овардан лозим аст. Гипертония дар якҷоягӣ бо микроангиопатия ба рушди пои диабетӣ ба зудӣ ва бефоида мусоидат мекунад.
Сатҳи кофии холестирин дар хун инчунин барои пешгирии синдром аз ҳисоби рафъи стазияи венозӣ дар поёни пойҳо муҳим аст.
Тадбирҳои пешгирикунанда дар нигоҳубини дурусти гигиении пой муҳиманд. Ин барои синдроми худи массаж, машқҳои терапевтӣ мебошад.

Бисёре аз тавсияҳои тиббӣ ба интихоби пойафзол аз ҷониби беморе, ки хатари баланди пайдоиши синдроми диабетии пой доранд, марбутанд:

Пойафзоли бароҳат хатари ин мушкилотро тақрибан се маротиба кам мекунад.
Диабетҳо бояд ба пойафзолҳои ҳамвор бештар афзалият диҳанд, ки пои онҳоро ғунҷонад ва нисбат ба пои он каме калонтар.
Ин хуб аст, агар пойафзол тӯрӣ дошта бошад ё Velcro, агар пойҳои шумо пас аз як рӯзи корӣ варам кунанд.
Пойи пойафзол бояд қатъӣ бошад ва камонҳои анатомикии пойро такрор кунед, вагарна - ҷое барои насби ортопедии ортопедӣ бояд бошад. Ин чизҳоро барои фармоиш додан мумкин аст, агар бемор дар қисмати поёни поён иллатҳои иловагӣ дошта бошад.

Дар ибтидо, табобати мушкилии диабети қанд дар шакли осебҳои чирку-захми узвҳои поёнӣ вазифаи эндокринологҳо буд. Бо гузашти вақт, тактикаи консервативии табобати синдром он қадар самарбахш шуданд, ки баъзан онҳо аз ҷарроҳӣ худдорӣ карда метавонанд.

Ин марҳилаи баландтарини ташкили нигоҳубини беморони гирифтори бемориҳои хун ва намудҳои гуногуни мубодилаи моддаҳо мебошад. Эндокринологҳои штатӣ, ки ёрии лозимаи табобатӣ мерасонанд, андаке камтаранд.

Муолиҷа аллакай барои камбудиҳои хурд дар сатҳи пой ё поёни пой, агар дар харитаи стационарии бемор ташхиси диабет пайдо шуда бошад, талаб карда мешавад. Табобати онҳо барои дезинфексия ва шифоёбии барвақти микротраума бо доруҳои мулоим бе хосиятҳои даббоѓӣ сар мезанад.

Ҳама маҳсулоти спиртдор доранд ва инчунин либосҳои дока ва бандии кӯҳна доранд. Ҳамчун алтернатива, онҳо либосҳоро дар асоси гурӯҳбандӣ таҳия карданд, ки пӯстро мулоим мекунад ва захмро муҳофизат мекунад.

Агар ягон нуқс дар пой пайдо шуда бошад ва аллакай клиникӣ собит шуда бошад, кам кардани сарборӣ ба пой муҳим аст.

Дастгоҳҳои гуногун дар шакли шумо инчунин метавонанд дар ин кор кӯмак кунанд:

дастаҳои борфарорӣ
мӯза,
пойафзол.

Табиист, ки табобати консервативии пои диабет танҳо бо ташхиси саривақтӣ сурат мегирад, ки ин хеле кам аст.

Табобати маҳаллӣ, ҳатто вақте ки сабаби захми трофикӣ аз кор баромадани ҷараёни асосии хун иборат аст, ҷарроҳии гузариш ё дигар ангиопластикаро талаб мекунад.

Дар муолиҷаи пои диабетик истифода мешаванд:

Пойи диабетикӣ ҳатман истифодаи антибиотикҳоро дар табобати он дар назар дорад. Бемор чунин ташхис мегирад, агар дар он захми сироятёфта ташхис дода шавад, дар онҷо бактерияҳо бо намуди клиникаи мувофиқ зиёд мешаванд. Табобати антибиотикҳо одатан ба агентҳо бо доираи васеи таъсир асос ёфтааст, аммо тадқиқоти замонавии лабораторӣ ба мо имкон медиҳад, ки ҳассосияти дақиқи микроорганизмҳоро ба агентҳои алоҳидаи бактериявӣ муайян кунем, ки муваффақияти табобатро муайян мекунад. Барои ин ба кор бурдани бактерияҳо аз бофтаи зарардида ва гузаронидани таҳқиқоти бактериологӣ кифоя аст.
Ампутсия ҳамчун усули асосии табобати асабҳои чирку-некротикӣ аз поёни дар диабети диабет то ҳол маъмул аст. Он бо мақсади боздоштани паҳншавии илтиҳоб тавассути гардиши хун, ки бо заҳролудшавӣ ва сепссияи тамоми организм ҳамроҳ аст. Раванде, ки баъдан ампутатсияро талаб мекунад, одатан аз захми трофикӣ сар мешавад, ки терапияи зиддимикробиро намегиранд ва ба зудӣ ба тамоми қабатҳои пӯст таъсир мерасонанд. Токсинҳои бактериявӣ аз ин манбаъ ба хун ворид мешаванд ва кори узвҳо ва тамоми баданро фалаҷ мекунанд.
Ампутсия инчунин метавонад талаб карда шавад, агар дар ҳолати заҳролудшавии умумии бадан набуд, балки паҳншавии як ҷараёни чирфӣ-некротикӣ ба бофтаҳои. Асоси устухон метавонад ба илтиҳоб мубаддал шавад, ки онро остеомиелит меноманд. Ин равандҳои патологӣ на танҳо бо аксуламали илтиҳобии системавӣ, балки инчунин бо пайдоиши имконпазири манбаи тромбоз хатарнок аст.
Ба таври васеъ боварӣ дорад, ки зуҳуроти берунии пои диабет бояд бо равғани атрафшон ё либосҳо табобат карда шаванд. Аммо, ин ақида нодуруст аст, зеро ин шаклҳои фармакологӣ воситаи хубест барои такрористеҳсоли фаъолонаи бактерияҳо дар захми сироятшуда. Амали онҳо дар набудани усулҳои муосири табобат нисбатан муваффақ буд ва дар айни замон, маҳсулоти равғанӣ танҳо ҷараёни равандро бадтар карда метавонанд. Барои хушконидани маҳаллии тарқишҳо ва микротрумумҳо шустушӯйҳои антибиотикӣ ва инчунин ғубурҳои ғайбдор дар асоси коллаген бо фаъолияти фаъоли зидди микробҳо самаранок мебошанд.

Барои ҳама гуна равандҳои патологӣ, тибби анъанавӣ доруҳо ва усулҳои истифодаи онҳоро пешниҳод мекунад. Тибби илмӣ ин усулҳоро бекор намекунад, агар истифодаи ин доруҳо бо табиб розӣ шавад ва ӯ итминон дод, ки ин метавонад ба бемор зарар нарасонад. Пойи диабетӣ дар байни тибби анъанавӣ имкон медиҳад, ки истифодаи як decoction аз blueberries, равғани зинда, асал Линден, йогурт, барг ва решаҳои мӯхақали. Ҳар яке аз ин усулҳо дар сурате сурат мегирад, ки агар раванди чирил-ултрабатсионӣ ба таври назаррас изҳори назар карда нашавад ва барои барқарор кардани дифои он ва фаъолсозии равандҳои репаративӣ ба бадан кумаки фаъол лозим аст.

Аломатҳо ва табобати пои Чаркот дар диабет

Диабет боиси маризӣ мегардад, ки ба бисёр системаҳои бадан таъсир мерасонанд.

Пойи чаркот ё остеоартропати диабетикӣ (OAP) оқибати ҷиддии диабети қанд (DM) мебошад, ки дар он бемории гормоналӣ боиси вайрон шудани як қисми узвҳои устухонҳои дасту пой мебошад.

Он ҳамчун "тағирёбии патологии ғайри сироятӣ дар буғумҳо ва устухонҳо, ки аз невропати диабетикӣ ба вуҷуд омадаанд" муайян шудааст. Рад кардани дарди сохтори пойро Ҷ. Чаркот, олими фаронсавии равонӣ ва неврология.

Дар беморони OAP, лоғар ва гум шудани қобилияти устухон (остеопороз), паҳншавӣ ё, баръакс, вайроншавии бофтаи устухон (гиперостоз ва остеолиз) мушоҳида карда мешавад.

Ин равандҳо ба шикастани устухонҳои пой оварда мерасонанд, термоя ба таври нодуруст мегузарад, ки ба деформатсия оварда мерасонад. Патологияи устухон вайроншавӣ ва вайроншавии матоъро ба вуҷуд меоранд. Иловаро пайдо мешавад.

Дар ибтидо, сабабҳои neurotraumatic бовар мекарданд, ки онҳо боиси мушкилӣ мешаванд. Парокандагии системаи асаби перифералӣ ба тақсимоти нодурусти сарборӣ ба устухонҳои пой оварда мерасонад, ки ба деформатсия ва шикастани устухонҳои инфиродӣ оварда мерасонад.

Таҳқиқотҳои охирин нишон медиҳанд, ки афзоиши миқдори хун дар бофтаҳои пой. Натиҷа чунин буд: танҳо намудҳои муайяни нейропатия ба пои Чаркот бо шикасти як намуди нахҳои асаб номида мешаванд, ки миелинро ба вуҷуд меорад. Маҳз тағироти онҳо боиси вайрон шудани оҳанги рагҳо ва суръатбахшии ҳаракати хун мешаванд.

Вайроншавии мубодилаи моддаҳои калсий ва истеҳсоли коллаген ба патологияҳои рагҳо дар диабети қанд ҳамроҳ мешаванд. Тағироти патологӣ дар устухонҳо қариб дард надоранд.

Ғайр аз ин, ҳангоми шикастагӣ, бемор ҳаракатро идома медиҳад, вайроншавии скелети дасту пойро зиёд мекунад. Илтиҳоби бофтаи матн боиси афзоиши ҷараёни хун ва рушди босуръати остеоартропатия мегардад. Дар OAP, устухонҳо, буғумҳо, бофтаҳои нарм, асабҳои периферӣ ва рагҳои хун таъсир мерасонанд.

Барқароркунии бофтаи устухон ба инсулин таъсири зиёде мерасонад, ки истеҳсоли он дар диабет суст шудааст. Деминерализатсияи устухон, ки дар он миқдори калтсий ба таври назаррас коҳиш меёбад, ба баландшавии бештари онҳо оварда мерасонад.

Остеоартропати диабет як мушкилии нодири диабет ҳисобида мешавад, камтар аз 1%. Баъзе манбаъҳои тиббӣ нишондиҳандаи дигарро даъват мекунанд - 55%. Ин аз ташхиси мураккаб ва меъёрҳои нобаробар дар ташхис шаҳодат медиҳад.

Мо гуфта метавонем, ки ин мушкилӣ дар беморони гирифтори диабети зиёда аз 15 сол ва вобаста ба бемории онҳо бидуни диққати зарурӣ рух медиҳад.

Муҳим: рушди пойи Чаркотро пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Ҳатто бо невропатияи шадид, мушкилӣ на ҳама вақт инкишоф меёбад.

Марҳилаҳои ибтидоии мураккабии бемор ноаён мебошанд. Анҷоми асабҳои вайроншуда дар шакли дард дар бораи шикаста ва деформатсияи устухонҳо сигнал намедиҳанд.

Нишонаҳои пои Шаркот назаррас мешаванд (ба акс нигаред) вақте ки тағироти назарраси конфигуратсияи пой ва буғум пайдо шуданд ва зуҳуроти пӯст пайдо шуданд.

Дар марҳилаҳои баъдӣ захми дасту пой мушоҳида мешавад, ки ҳангоми сироятёбӣ метавонад бо гангрена хотима ёбад.

Аломатҳои OAP –и рушдёбанда инҳоянд:

варам ва сурх шудани қисми поёнии дасту пой, фарқияти назаррас дар намуди зоҳирӣ ва андозаи онҳо аз ҳамдигар,
судоргаҳо дар мушакҳои гӯсола
душвор гаштан
асабонӣ
баланд шудани ҳарорати пойҳо, ба дасташон онҳо нисбат ба қисми дигари дасту онҳо гармтаранд.

Ин аломатҳо метавонанд нишонаҳои OAP набошанд, зеро диабет бо бисёр мушкилӣ ҳамроҳ аст. Нейропатияи диабетикӣ, ки бо пои Чаркот мушкил намешавад, ба падидаҳои ҳамсон дар узвҳо оварда мерасонад.

Бисёр вақт, ин мушкилиҳои пойанд, ки аксарияти одамон доранд. Зангҳо метавонанд пайдо шаванд, нохунҳои ба миён омада, «устухон» калон мешаванд. Бемориҳои ҷигар аз нохунҳо аксар вақт инкишоф меёбанд.

Аз шакар баланди хун омехта шуда, онҳо дар муддати тӯлонӣ намегузаранд. Ин мушкилот аксар вақт ба он оварда мерасонад, ки марҳилаи ибтидоии беморӣ нодида гирифта мешавад.

Беморӣ ду шакл дорад - шадид ва музмин. Дар марҳилаи шадид, ба таври назаррас баланд шудани ҳарорати бадан ва гипертермияи пои поён, дард ҳангоми рафтан, дабдабаноки шадид ба чашм мерасад.

Дар шакли музмин, зуҳуроти шадид аз байн мераванд, деформатсияи намоён ба амал меояд, пой ба тарафи рост ё чап мубаддал мешавад, устухонҳо аз пӯсти пой, захмҳо ва осеби пӯст мебароянд.

Беморӣ 4 марҳила дорад, ки бо дараҷаи паҳншавии онҳо муайян карда мешаванд:

Якум - рентгени пой аксар вақт тағиротро нишон намедиҳад. Остеопороз аз бофтаи устухон сар мешавад, микрокрекҳо ҳастанд. Шишаи ночиз, гиперемия ва ҳарорати маҳаллӣ каме баланд шудааст. Ин ҳолати шадиди беморӣ аст.
Дуюм курси тобеъ аст. Варам ва гипертермия коҳиш меёбад. Рентген нишон медиҳад, ки тақсимшавӣ, ҷудошавии устухонҳои инфиродӣ аз сохтори умумии устухонҳо. Тағирёбии пой
Сеюм бо деформатсияи пурра тавсиф карда мешавад. Нобуд шудани устухонҳои пои ҷаҳонӣ аст. Онро шояд "халтаи устухон" меноманд. Сохтори устухон шикаста, остеопороз талаффуз карда мешавад.
Чорум шакли мураккаби беморӣ мебошад. Деформатсияи устухон ба зуҳури пӯст дар шакли ҷароҳатҳо ва захмҳо дар пой ва боло оварда мерасонад. Сирояти замимашуда флегмон, абсцессро ба вуҷуд меорад, дар ҳолати вазнин ба гангрена оварда мерасонад.

Равандҳои патологӣ ба муштарак таъсир мерасонанд. Гардиши капсула вуҷуд дорад, вайрон кардани дастгоҳи ligamentous, сублюкссия инкишоф меёбад. Дастгоҳи бемор тағир меёбад. Тағиротҳое, ки аз ҷониби остеоартропатияи диабетӣ ба вуҷуд меоянд, буғумҳои Чаркот номида мешаванд.

Ташхиси беморӣ дар марказҳои махсуси "Пойи диабетӣ" анҷом дода мешавад. Духтуроне, ки беморони гирифтори диабетро мушоҳида мекунанд, хеле кам ба ин мушкилии беморӣ дучор меоянд ва малакаи ташхис ва табобати онро надоранд.

Ҳатто марҳилаи охирин баъзан барои флегмон, остеомиелит ё дигар осеби пӯст ва устухонҳо хато мешавад. Сатҳи пасти маълумотҳои рентгенӣ дар марҳилаҳои аввал боиси талафи вақт ва эҳтимолияти баланди маъюбӣ мегардад.

Ҳангоми ташхиси OAP, бемориҳои сироятии устухонҳо - остеомиелит ва бемориҳои дорои нишонаҳои шабеҳи ревматизм ва ғайраро истисно кардан лозим аст.

озмоиши хун барои биохимия, коагуляция ва умумӣ,
таҳлили умумии пешоб ва функсияи гурда,
радиография
MRI
сциниграфия.

Тасвири резонанси магнитӣ ва сцинтиграфия имкон медиҳад, ки микрокрексияҳо, зиёдшавии ҷараёни хун ва мавҷудияти раванди илтиҳобӣ дар поёни поён муайян карда шаванд. Инҳо тадқиқотҳои ошкоршаванда мебошанд. Лейкоцитоз барои пешгирии остеомиелит кӯмак мекунад, зеро он бо OAP мушоҳида намешавад.

Стиниграфияи устухони скелет

Натиҷаҳои санҷишҳо аксар вақт муайян кардани дақиқи OAP-ро имкон намедиҳанд, зеро раванди патологӣ метавонад дар ҳама гуна қисми бофтаи устухон рух диҳад.

Аз ин рӯ, бо ассиметрияи поёни сар ва гипертермияи яке аз онҳо, невропатияи возеҳ, табобат аксар вақт бидуни ташхиси дақиқ таъин карда мешавад.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки нобудшавии бофтаи устухонҳоро сари вақт қатъ кунед.

Усули ташхиси ташхис ин сцинтиграфия бо лейкоситҳои сафед мебошад. Биопсияи устухон ба ташхиси OAP кӯмак мекунад.

Қисми зарурии табобат бартараф кардани сарборӣ ба пои аст, ки боиси вайрон шудани скелети дасту пой мебошад.

Бо эҳё кардани пой истироҳати пурра лозим аст.

Далели беҳтаршавӣ инҳоянд:

паст кардани сатҳи
паст кардани ҳарорати бадан ва узвҳои дард,
коҳиш додани илтиҳоб.

Норасоии бори сарборӣ ба устухонҳо кӯмак мекунад. Агар бемор ҳаракат накунад, деформатсия идома меёбад. Дар марҳилаи аввали беморӣ истироҳат назар ба табобати нашъамандӣ муҳимтар аст.

Ҳангоми беҳтар шудани дасту пойҳо бояд барои роҳ гаштан ортези махсуси истеҳсолоти инфиродӣ истифода шавад.

Минбаъд, пӯшидани пойафзоли ортопедӣ кифоя хоҳад буд, ки сарбориро ба пойҳо дуруст тақсим кунад.

Дар баъзе кишварҳо либосҳои исканҷашавандаро духтурони мо тавсия намедиҳанд. Онҳо метавонанд ба узвҳои аллакай беморшуда осеб расонанд ва хисорот расонанд.

Гурӯҳҳои дахлдори маводи мухаддир:

Беҳтар кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо. Бисфосфонатҳо ва кальцитонин барои боздоштани резорбсияи устухон кӯмак мекунанд.Бисфосфонатҳо заифии устухонҳоро пешгирӣ мекунанд, ки ба аналогҳои унсурҳои бофтаи устухон монанданд. Кальцитонин резорбсияи устухонҳоро суст мекунад ва калтсийро дар он нигоҳ медорад.
Витаминҳои В ва кислотаи липоидҳо. Омодагӣ витаминҳо вайроншавии устухонҳоро суст мекунанд, остеопорозро пешгирӣ мекунанд.
Витамини D3 ва стероидҳои анаболитикӣ ба устухон мусоидат мекунанд.
Омодагии калтсий.
Диуретикҳо ва доруҳои зидди стероидалӣ барои коҳиш додани илтиҳоб ва варам истифода мешаванд.

Ҷарроҳӣ барои табобат хеле кам истифода мешавад. Дар марҳилаҳои аввали амалиёт гузаронида намешавад. Хатари аз байн рафтани зиёдшавии бофтаи устухон бо илова кардани як ҷузъи осебпазир вуҷуд дорад.

Пас аз ба эътидол омадани раванди илтиҳоб табобати ҷарроҳӣ имконпазир аст. Барои бартараф ва ислоҳ кардани устухонҳои ҳимояшуда амалиёт гузаронида мешавад. Одатан, онҳо нишон дода мешаванд, агар аз сабаби хусусиятҳои деформация пойафзоли ортопедӣ истифода нашаванд.

Устухонҳо барои пешгирии пайдоиши захмҳо, ки дар натиҷаи осеби равонӣ ба вуҷуд меоянд, хориҷ мешаванд. Пас аз ҷарроҳӣ, беқувватии пурра (ҳадди аққал 3 моҳ) ва давраи бардавом барқароршавӣ талаб карда мешавад.

Видео дар бораи табобати пойҳои диабетӣ:

Тадбирҳои пешгирии рушди пойи Чаркот мониторинги ҳолати беморро дар ҳама ҷиҳатҳо дар бар мегиранд. Сатҳи шакарро дар сатҳи "диабетик" нигоҳ доштан лозим аст.

Сатҳи пасти омилҳо фарогирии ҳамаи беморони хавфнокро бо истифодаи профилактикии доруҳо бесамар мегардонад. Диабет дорои аломатҳои зиёд бо нишонаҳои шабеҳ аст.

Беморони диабет бояд ҳолати дасту пойҳоро назорат кунанд. Паст шудани ҳассосияти дард дар пойҳо хавфи пайгирӣ накардани оғози бемориро зиёд мекунад. Шумо рафта наметавонед ва бисёр кор карда метавонед.

Пӯшидани пойафзоли бароҳат лозим аст, ки дар устухонҳо фишори иловагӣ эҷод накунанд. Парҳезро риоя кунед.

Кадом аст, сабабҳо ва рамзи ICD 10 фут аз Charcot

Бори патологӣ аввалан аз ҷониби духтури англис Митчелл шарҳ дода шудааст. Неврологи Шарк ба таври муфассал сабаби (этиология) ва механизми рушди (патогенез) бемориро бо диабет пайваст кард.

Остеоартропатияи диабетикӣ (рамзи E10.5 мувофиқи ICD-10) бо лаззати маҳаллии бофтаи устухон зоҳир мешавад. Патогенези ин беморӣ бо нейропатияи диабетикӣ алоқаманд аст. Дар диабети қанд ҳангоми бори роҳ бори гарони гурӯҳҳои муайяни буғумҳо пайдо мешавад. Бо мурури замон, тағиротҳои харобиовар ба вуқӯъ меоянд.

Сабабҳои асосии ин беморӣ иборатанд аз:

осеби асаб ба гузариши беқурбшавии импулсҳои асаб оварда мерасонад. Дар беморе, ки диабети қанд аст, ҳассосияти пойҳо коҳиш меёбад. Бемор бо пойафзол фишор эҳсос намекунад, пайдоиши тарқишҳо, захмҳо, захмҳо,
гипергликемия ба тағйироти патологӣ дар рагҳои хун оварда мерасонад. Капиллярҳо тадриҷан нобуд мешаванд. Хатари баландшавии атеросклероз вуҷуд дорад. Плакатҳои атеросклеротикӣ гардиши хунро дар зарфҳои поёни поёни вайрон мекунанд. Бо гузашти вақт, захмҳо, захмҳо,
паст шудани ҳассос боиси ҷароҳатҳои доимӣ мегардад. Таъмини заифи хун ба пойҳо бо дарозшавии шифои захм ҳамроҳ мешавад.
вайрон кардани тамомияти пӯст бо илова шудани сирояти дуюмдараҷа таҳдид мекунад,
ҷуворимакка, захмҳои трофикӣ дар оянда метавонанд муштараки Charcot,
дастгоҳи суст заифшуда боиси мушкилии нохуш мегардад,
пойафзолҳои нороҳат, рушди пойдорро водор мекунанд
сил, сирингомиелия метавонад бо ҳамроҳии патологӣ мушкил шавад.

Аломатҳо ва марҳилаҳои DOAP

Таснифоти байналмилалии тиббӣ чор марҳилаи ин бемориро дарбар мегирад:

Дар марҳилаи аввал, муайян кардани патология қариб ки номумкин аст. Бемор ягон шикояти изтиробовар пешниҳод намекунад. Расми рентгенӣ бетағйир боқӣ мемонад. Дар марҳилаҳои аввал, ҷараёни патологӣ дар буғҳо дар сатҳи молекулавӣ ба амал меояд. Беморӣ мумкин аст дар ҳузури сирояти fungal нохунҳо, бурситҳои ангуштони пой, нохунҳои ангур, ҷуворимакка гумонбар шаванд.
Марҳилаи дуввум ҳамворкунии аркҳо ва деформатсияи пойҳо мебошад. Пойи зарардида васеъ мешавад. Дар рентген, тағиротҳои патологӣ ба таври возеҳ муайян карда шудаанд. Бемор аз кам шудани ҳассосият дар қисмати поёни, карнай, дард ҳангоми шикоят шикоят мекунад. Ташхис ва табобати дурусти бемории марҳилаи 1, 2 ҷараёни аломатҳоро пешгирӣ мекунад.
Марҳилаи сеюм бо зуҳуроти ошкор мегузарад. Симптоматологияи қаблӣ қайд карда шудааст, ки он бо ҷароҳатҳо, ҷудокунӣ бе омили таҳриккунанда илова карда мешавад. Ангуштон хам шуда, одам наметавонад муқаррарӣ ҳаракат кунад. Пурра табобат кардани патология кор намекунад. Ба беморон табобати симптоматикӣ ва дастгирӣ пешниҳод карда мешавад.
Дар марҳилаи охир, пайдоиши захмҳо ба қайд гирифта мешаванд - захмҳо суст шифо меёбанд. Аксар вақт сирояти бактериявӣ ҳамроҳ мешавад. Флегмон, гангрена дар пӯсти поёни поёни пайдо мешавад. Ягон мудохилаи ҷарроҳӣ ҳатмӣ нест. Одам маъюб мешавад.

Баъзе сарчашмаҳо ду марҳилаи бемориро фарқ мекунанд: шадид ва музмин. Якум бо ташаккул ёфтани ҷароҳати дардовар тавсиф мешавад, ки бемор аз он огоҳ нест. Пой ба гиперемикӣ табдил меёбад, гармӣ ба ламс. Бемор қадамашро ба пои гулу идома медиҳад. Тарқишҳо ва деформасияҳои нав ба вуҷуд меоянд. Табобати саривақтӣ дар марҳилаи шадид рушди тағиротҳои бебозгаштро пешгирӣ мекунад.

Табобат барои остеоартропати диабетик

Тактикаи табобатии беморе, ки гирифтори диабет мебошанд, чорабиниҳои зеринро дар бар мегирад:

Табобати буғуми патологӣ бо мӯътадилкунии сатҳи гликемия оғоз меёбад. Ҳамаи душвориҳои диабет аз сабаби зиёд будани шакар дар хун инкишоф меёбанд. Ҳар як эндокринолог метавонад табобати мувофиқро барои бемор интихоб кунад. Шумо метавонед таъсири маводи мухаддирро бо дастурҳои халқӣ тақвият диҳед (гиёҳҳои дорои хосияти пасткунандаи шакар).
Ғизои дуруст кӯмак мекунад, ки миқдори глюкозаи оддии хун ба даст оварда шавад. Диабет бояд хӯрокхӯрӣ, нӯшокиҳои қандӣ, хӯроки равғаниро истеъмол накунад. Сабзавот, меваҳо, ғалладонагӣ - ғизои асосӣ барои беморони гирифтори диабет.
Рад кардани одатҳои бад, тарзи ҳаёти солим, рафтуомад, тарбияи ҷисмонӣ хатари пайдошавии инсулт, сактаи дил, кома, асабҳои асаб ва рагҳоро коҳиш медиҳад.
Барои мӯътадил кардани гардиши хун дар поёни поёни, "Агапурин", "Пентоксифиллин" тавсия дода мешавад. Ҳарду дору хосияти реологии хунро беҳтар мекунанд.
Захмҳо, микротрраума, микрокрекҳо бояд бо антисептикҳо пешгирӣ карда шаванд, то сирояти бактериявӣ пешгирӣ карда шавад, ки бо доруҳои маҳаллӣ ва системавии зиддибактериявӣ табобат карда мешавад.
Синдроми дард аз доруҳои зидди стероидалӣ безарар карда мешавад (Селекоксиб, Ибупрофен, Мовалис).

Марҳилаҳои 1, 2 беморӣ ба терапияи консервативӣ такя мекунанд. Марҳилаи 3-4 ҷарроҳӣ карда мешавад. Ин амалиёт барои рафъи ихтилоли устухонҳо равона шудааст. Ғайр аз он, бартараф кардани абсцесс, некроз, нуқсонҳои захми. Агар гангрена ривоҷ ёбад, ба ампутсия муроҷиат кунед.

Барқароркунии пойи Чаркот

Пас аз ҷарроҳӣ, бемор ба барқароршавӣ ниёз дорад. Техника ба барқароршавӣ ё қисман барқарор кардани вазифаи пой нигаронида шудааст (аз беэътиноӣ ба раванд вобаста аст).

Тадбирҳои барқарорсозӣ иборатанд аз:

дар ҷои аввал бояд истироҳати пой бошад. Пас аз амалиёт фавран ба пойҳо бори гарон нест. Ҳаракатҳои ҳадди аққал иҷозат дода шудаанд, аммо касе наметавонад бо пои пояш роҳандозӣ кунад. Асои, аробачаи маъюбон, мушкилотро ҳал мекунад,
пойафзоли ортопедӣ пошхӯрии такрориро пешгирӣ мекунад, деформатсияи пойро бозмедорад,
дар марҳилаи барқароршавӣ метавонад доруҳои бактериявӣ таъин карда шаванд. Доруҳо сирояти дуюмдараҷаро пешгирӣ мекунанд,
ба бемор табобати дарозмуддат бо калсий, кальцитонин, кальциферол, бисфосфонатҳо таъин карда мешавад. Ин доруҳо таъсири антиресорптивӣ доранд. Онҳо ба вайроншавии минбаъдаи устухонҳо монеъ мешаванд,
Мониторинги доимии глюкоза ва фишори хун барои пешгирии дигар мушкилоти вазнини патология кӯмак хоҳад кард.
бемор бояд терапияи инсулин ва ғизои умр бигирад.

Мушкилоти имконпазир

Коҳиши ҳассосияти пойҳо ба шикофаҳои музмин, ҷудокунӣ, сублухатсияи буғум ба пой оварда мерасонад.
Остеопороз вайроншавии бофтаи устухон аст, ки дар натиҷаи вайрон шудани таъминоти хун ба буғум, нокомии тӯлони шикаста ба амал меояд.
Шаклҳои рӯда (абсцесс, флегмон, остеомиелит) ҳангоми сирояти захми пӯст пайдо мешаванд.
Агар остеоартропатия табобат карда нашавад, гангрена ташкил карда мешавад. Бо ин патология амалиёт гузаронида мешавад - ампутатсияи дасту пой. Бемор маъюб мешавад.

Пешгӯиҳои беморӣ аз беэътиноӣ вобаста аст. Ташхиси саривақтӣ ва табобати барвақтии диабети қанд, пешгирии оқибатҳо ба пешрафти патология мусоидат мекунад. Артропатияи диабетикии давраи 3, 4 як пешгӯии номусоид дорад. Ба бемор маъюбӣ таъин карда мешавад.

Пешгирии бемориҳо

Беморони диабет дар аввал бояд чизе ба ташвиш оранд, аммо ҳама бояд тамоми кӯшишро ба харҷ диҳанд, то пайдоиши пои Чаркот пешгирӣ карда шавад.

Инҳоянд чанд маслиҳат оид ба пешгирии бемории шумо:

Мониторинги шакарҳои хуни худро барои коҳиш додани пешрафти асаб.
Ба провайдери тиббии ортопед мунтазам ташриф оред.
Ҳамарӯза ҳарду пойро барои аломатҳои пои Чаркот ё мушкилоти дигари ба он вобаста тафтиш кунед.
Аз ҷароҳатҳои пой дурӣ ҷӯед ва барои диабет пойафзоли махсус пӯшед.

Пойи Чаркот як мушкилии асосии диабет аст. Беморӣ ба таври имконнопазир ба назар мерасад ва метавонад зуд бад шавад, то деформатсияи шадид ва бебозгашт пой, ки ба захм ва ампутатсияи амиқ оварда мерасонад.