Инсулини дарозмуддат: номҳои маводи мухаддир

Дар ҷаҳон ягон давои мутлақи диабети қанд вуҷуд надорад. Аммо истифодаи доруҳои дарозмуддат метавонад шумораи сӯзандорҳоро кам кунад ва сифати ҳаётро хеле беҳтар кунад.

Аҳамияти дарозмуддати инсулин дар бадани инсон чӣ гуна аст? Доруҳои миёна ва дарозмуддат аз ҷониби диабетик дар як рӯз 1-2 маротиба (субҳ ва шом) қабул карда мешаванд ва асосианд. Таъсири баландтарини инсулини дароз пас аз 8-10 соат рух медиҳад, аммо пастшавии шакар пас аз 3-4 соат ба назар мерасад.

Вояи инсулинро, ки барои инсон кофӣ аст, чӣ гуна бояд интихоб кард: миқдори хурд (на бештар аз 10 адад) тақрибан 12 соат самаранок мебошанд, миқдори зиёди дору - то як рӯз. Агар инсулини дарозкардашуда бо миқдори зиёд аз 0,6 адад барои 1 кг вазн таъин карда шуда бошад, тазриқ дар чанд марҳила дар ҷойҳои гуногун (китфи, рон ва меъда) гузаронида мешавад.

Чӣ чунин табобатро медиҳад?

Барои нигоҳ доштани глюкозаи зуд инсулин лозим аст. Танҳо мутахассисе, ки дар заминаи назорати худии бемор, метавонад муайян кунад, ки оё ба бемор сӯзандоруҳои доруи кӯтоҳмуддат пеш аз ҳар хӯрок ва миёна ва дарозмуддат лозим аст.

Низоми терапияи инсулин ба санҷиши сатҳи қанд дар хун дар як ҳафта асос ёфтааст. Ғайр аз он, он бояд ба назар гирад, ки чӣ гуна гормонҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат ба бадан таъсир мерасонанд.

Инсулинҳои самараноки дарозмуддат инҳоянд: Лантус, Левемир. Онҳо барои ҳарду намуди диабет истифода мешаванд ва 1-2 бор дар як рӯз истеъмол карда мешаванд.

Инсулини дарозмуддат ҳатто дар сурати бемор қаблан истеъмол кардани як намуди кӯтоҳ таъин карда мешавад (пеш аз хӯрокхӯрӣ). Ин маҷмӯъ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати баданро нигоҳ доред ва мушкилиҳои зиёдро пешгирӣ кунед.

Мухим аст. Инсулини дарозмӯҳлат ивазкунии пурраи гормоналии bazal, ки ба гадуди зери меъда аст. Он инчунин марги ҳуҷайраҳои бета-ро бозмедорад.

Истифодаи номувофиқ

1. Дорувориҳои дарозмуддат барои мӯътадил сохтани глюкоза пас аз хӯрдан истифода намешаванд. Онҳо наметавонанд зуд гипергликемияро боздоранд. Ин бо суръати нисбатан суст ба авҷи самаранокӣ, ки аз маблағҳои кӯтоҳ фарқ мекунад, тавсиф меёбад.
2. Сӯзандоруи берун аз реҷа метавонад ба саломатии инсон таъсири ҷиддӣ расонад:

• сатҳи қанд доимо "назаррас"
• Ман худро хаста ҳис мекунам
• мушкилии диабет инкишоф меёбад.

Амали шабу рӯз

Одамони дорои диабети намуди 2 диабет қариб ҳамеша сатҳи баланди шакар дар субҳ доранд. Ин маънои онро дорад, ки дар шаб дар бадан инсулин дароз нест. Аммо пеш аз таъин кардани гормонҳои васеъро талаб карда, духтур бояд санҷад, ки шахс кай бори охир хӯрок мехӯрад. Агар хӯрок панҷ соат ё камтар аз пеш аз хоб ба амал ояд, пас доруҳои дарозмуддати замина ба эътидол овардани шакар кӯмак намекунанд.

Аз ҷониби коршиносон ва падидаи "субҳи барвақт" бад шарҳ дода шудааст. Чанде пеш аз бедоршавӣ ҷигар гормонҳоро зуд безарар мекунад, ки ба гипергликемия оварда мерасонад. Ва ҳатто агар шумо вояро танзим кунед ҳам, ин падида худро ҳис мекунад.

Таъсир ба бадани ин падида усули тазриқро муайян мекунад: тазриқӣ ҳашт ё камтар аз соат пеш аз лаҳзаи тақрибан бедор карда мешавад. Пас аз 9-10 соат, дароз кардани инсулин хеле заиф аст.

Як доруи дарозмӯҳлат субҳ сатҳи шакарро нигоҳ дошта наметавонад. Агар ин ҳолат рӯй диҳад, пас духтур миқдори зиёди гормонро таъин кардааст. Микдори зиёди дору метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Дар хоб, бо ин роҳ, вай метавонад дар шакли изтироб ва даҳшатҳо зоҳир шавад.

Барои пешгирӣ кардани ин ҳолат шумо метавонед ин тафтишро анҷом диҳед: пас аз чор соат пас аз тазриқ, шумо бояд бедор шавед ва сатҳи глюкозаро чен кунед. Агар нишондиҳанда аз 3,5 ммоль / л камтар бошад, тавсия дода мешавад, ки инсулинро дар ду марҳила - фавран пеш аз хоб ва пас аз 4 соати дигар ворид кунед.

Истифодаи ин режим ба шумо имкон медиҳад, ки вояро то 10-15% кам кунед, зуҳуроти "субҳи барвақт" -ро назорат кунед ва аз қанди пурраи хун бедор шавед.

Доруҳои маъмули дарозмуддат

Дар байни гормонҳои дарозмуддат номҳои зерин аксар вақт пайдо мешаванд (тибқи радар):

Ду намунаи охирин тавсиф мешаванд, ки ҳатто ба глюкоза таъсири аз ҳама оддӣ доранд. Инсулини дарозмуддат танҳо як маротиба дар як рӯз сӯзандору мешавад ва инкишофи гипогликемияи шабро ба вуҷуд намеорад. Он дар соҳаи терапияи инсулин ояндадор ҳисобида мешавад.

Таъсири дарозмуддати инсулини Lantus (шакли озодшавии гларгин) -ро метавон аз ҷониби ҷабби хеле суст бо маъмурияти пуст тавсиф кард. Дуруст аст, ки барои нигоҳ доштани ин таъсир, ҳар дафъа ба шумо лозим аст, ки сайти нави тазриқро интихоб кунед.

Микдори инсулини Lantus барои мӯътадилсозии глюкоза дар бадан (то як рӯз) таъин карда мешавад. Маҳсулот дар патриҷҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳо бо ҳаҷми 3 мл ва машкҳо бо 10 мл дору дастрас аст. Давомнокии амал аз 24 то 29 соат аст. Дуруст аст, ки таъсир дар тамоми рӯз аз бисёр ҷиҳат ба хусусиятҳои физиологии шахс вобаста аст.

Дар навъи якуми диабет, инсулини васеътари амалкунандаи Lantus ҳамчун яке аз асосӣ муқаррар карда мешавад, дар дуввум он метавонад бо як қатор дигар доруҳои пасткунандаи қанд якҷоя карда шавад.

Ҳангоми гузаштан аз намунаҳои кӯтоҳ ва миёна ба инсулинҳои дароз дар рӯзҳои аввал, миқдор ва ҷадвали тазриқ муайян карда мешавад. Воқеан, солҳои охир як тамоюли муайяне ба амал омадааст, ки мувофиқи он беморон кӯшиши интиқол додани доруҳои ултра-дарозро барои кам кардани шумораи тазриқ ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ мекунанд.

Таъсири ултра дароз

Инсулинҳои дарозмуддати дар боло тавсифшуда самаранок мебошанд. Шаффофияти мутлақ инчунин онҳоро фарқ мекунад: онҳо набояд ба ларза андохта шаванд, бо мақсади тақсимоти ҳамҷояи таҳнишиниҳо ба даст рехта шаванд. Дар баробари Лантус, Левемир доруи аз ҳама мӯътадил аст, хусусиятҳои он барои диабетҳои ҳарду намуди беморӣ шабеҳ мебошанд.

Бояд қайд кард, ки шаклҳои дароз дар фаъолияти худ ҳанӯз як каме баланд мебошанд. Дар навбати худ, ин доруҳо онро надоранд. Ҳангоми тасҳеҳи вояи возеҳият бояд хусусиятро ба назар гирифт.

Як доруи базалӣ бар қобилияти нигоҳ доштани сатҳи доимии шакар дар хун ҳисоб карда мешавад. Таѓйирёбии имконпазир на бештар аз 1,5 ммоль / л мебошад. Аммо, ин набояд дар тӯли як рӯз пас аз тазриқ сурат гирад. Маъмулан, маводи мухаддирро дар рони ё банд мезананд. Дар ин ҷо, қабати чарб фарбеҳ шудани гормонро ба хун суст мекунад.

Аксар вақт, диабетони бетаҷриба кӯшиш мекунанд, ки кӯтоҳро бо инсулини дароз иваз кунанд, ки ин корро кардан мумкин нест. Дар поёни кор, ҳар як намуди гормон барои иҷрои вазифаи қатъии муайяншуда зарур аст. Аз ин рӯ, вазифаи бемор риояи қатъии терапияи инсулин аст.

Танҳо дар сурати истифодаи дурусти инсулин, амали тӯлонӣ тӯл мекашад, имкон медиҳад, ки нишондиҳандаи доимии муқаррарӣ дар метро ба даст ояд.

Барои одаме, ки норасоии мутлақи инсулин гормон дорад, ҳадафи табобат имконпазиртарин такрори секресияи табиӣ, ҳам асосӣ ва ҳам ҳавасманд мебошад. Ин мақола ба шумо дар бораи интихоби дурусти як вояи инсулини базальӣ хабар медиҳад.

Дар байни диабетикҳо, ибораи «ҳамҷоя боқӣ мондан» маъмул аст, зеро барои ин миқдори кофии як инсулини дарозмуддат лозим аст.

Инсулин дароз

Барои қодир будан ба secretion basal, онҳо инсулини дарозрӯбро истифода мебаранд. Дар зарфи диабетикии диабет ибораҳо мавҷуданд:

• "Инсулини дароз"
• "Инсулини асосӣ",
• "Базал"
• Инсулин дароз карда шудааст
• "Инсулини дароз."

Ҳамаи ин истилоҳот маънои инсулинро дорост. Имрӯз, ду навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд.

Инсулин бо давомнокии миёна - таъсири он то 16 соат давом мекунад:

1. Биосулин Н.
2. Инсони Базал.
3. Protafan Н.М.
4. Ҳумулин NPH.

Инсулини ултра-амалкунанда - зиёда аз 16 соат кор мекунад:

Левемир ва Лантус аз дигар инсулинҳо на танҳо бо давомнокии гуногуни амал, балки аз шаффофияти мутлақи берунаашон фарқ мекунанд, дар ҳоле ки гурӯҳи аввалини доруҳо ранги абрноки сафед доранд ва пеш аз истеъмол онҳо бояд дар хурмо печонида шаванд, пас маҳлул ба якхела абрнок мешавад.

Ин фарқият бо усулҳои гуногуни истеҳсоли препаратҳои инсулин вобаста аст, аммо баъдтар. Доруҳои давомнокии миёнаи амал қуллаи баланд ба ҳисоб мераванд, яъне дар механизми амали онҳо роҳи на онқадар намоён, ба монанди инсулинҳои кӯтоҳ намоён аст, аммо ҳанӯз ҳам қуллаи баланд мавҷуд аст.

Инсулинҳои ултра-дарозмӯҳлат бефосила дониста мешаванд. Ҳангоми интихоби вояи як доруи basal, ин хусусият бояд ба назар гирифта шавад. Бо вуҷуди ин, қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо як хел боқӣ мемонанд.

Муҳим! Микдори инсулини дарозмуддат бояд тавре интихоб карда шавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун дар байни хӯрок мӯътадил нигоҳ дошта шавад. Тағйирёбии хурд дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л имконпазир аст.

Ба ибораи дигар, ҳангоми истфода бурдани дуруст, глюкоза дар ҷараёни хун набояд кам шавад ё, баръакс, зиёд шавад. Нишондиҳанда бояд дар давоми рӯз устувор бошад.

Зарур аст, ки ворид кардани инсулини дарозмӯҳлат дар раг ё дум, вале на дар меъда ва даст. Ин ягона роҳи таъмини ҷабби ҳамвор мебошад. Барои ба даст овардани қуллаи ҳадди аксар инсулин ба дасти ё холигоҳи инсулин ворид карда мешавад, ки он ба давраи ҷабби хӯрок мувофиқат мекунад.

Инсулини дароз - вояи шабона

Интихоби вояи як инсулини дароз тавсия дода мешавад, ки аз вояи шабона сар кунед. Бемори диабет бояд шабона рафтори глюкозаро дар хун назорат кунад. Барои ин, ҳар 3 соат чен кардани сатҳи шакар, аз соати 21 то рӯзи 6-и рӯзи дигар лозим аст.

Агар дар яке аз фосилаҳо тағирёбии назаррас дар консентратсияи глюкоза ба боло ё баръакс ба поён ба чашм мерасанд, ин нишон медиҳад, ки вояи дору нодуруст интихоб шудааст.

Дар вазъияти ба ин монанд, ин фасли вақтро бояд ба таври муфассал баррасӣ кард. Масалан, бемор ба рухсатӣ бо глюкозаи 6 ммоль / л меравад. Дар соати 24:00 ин нишондиҳанда ба 6,5 ммоль / л мерасад ва соати 03:00 ногаҳон ба 8,5 ммоль / л мерасад. Шахсе субҳро бо миқдори зиёди шакар пешвоз мегирад.

Вазъият нишон медиҳад, ки миқдори шабонаи инсулин кофӣ набуд ва вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад. Аммо яктоаш "аммо" ҳаст!

Бо мавҷудияти чунин афзоиш (ва баландтар) дар шаб, он метавонад на ҳамеша норасоии инсулинро дошта бошад. Баъзан дар зери ин зуҳурот гипогликемия пинҳон карда мешавад, ки ин як навъи "бозгашт" мебошад, ки бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун зоҳир мешавад.

• Барои фаҳмидани механизми зиёд кардани шакар дар шаб, фосилаи байни андозагирии сатҳ бояд ба 1 соат кӯтоҳ карда шавад, яъне ҳар соат байни соати 24:00 ва 03:00 соат чен карда шавад.
• Агар дар ин ҷо пастшавии консентратсияи глюкоза ба назар расад, пас эҳтимол дорад, ки ин "протсессинг" -и ниқобдор бо баргардонидан аст. Дар ин ҳолат, вояи инсулини асосӣ набояд зиёд карда шавад, балки кам карда шавад.
• Ғайр аз он, хӯрдани хӯрок дар як рӯз ба самаранокии инсулини асосӣ низ таъсир мерасонад.
• Аз ин рӯ, барои дуруст баҳо додан ба таъсири инсулини базалӣ дар хун аз ғизо глюкоза ва инсулини кӯтоҳмуддат мавҷуд нест.
• Барои ин, пеш аз вақти арзёбӣ бояд хӯрокхӯрӣ ва ё таъхир карда шавад.

Танҳо он вақт хӯрок ва инсулини кӯтоҳе, ки дар як вақт ворид карда мешаванд, ба возеҳии тасвир таъсир намерасонад. Бо ҳамин сабаб, тавсия дода мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратӣ барои хӯроки шом истифода шаванд, аммо равғанҳо ва сафедаҳоро истисно кунед.

Ин унсурҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва дар натиҷа метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки барои дуруст баҳо додани амали инсулинии шабонаи базимӣ номатлуб аст.

Инсулини дароз - вояи шабонарӯзӣ

Дар давоми рӯз тафтиш кардани инсулини базалӣ ҳам оддӣ аст, шумо бояд каме гурусна равед ва ҳар соат ченакҳоро андозед. Ин усул муайян мекунад, ки дар кадом давра афзоиш вуҷуд дорад ва дар кадом ҳолат коҳиш.

Агар ин имконнопазир бошад (масалан, дар кӯдакони хурдсол), кори инсулинро бояд давра ба давра дида бароем. Масалан, шумо аввал наҳорӣ бояд гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё аз лаҳзаи ворид кардани инсулини оддии рӯзона (агар он муқаррар шуда бошад) то даме ки хӯрок хӯред, чен кунед. Пас аз чанд рӯз, одат бо хӯроки нисфирӯзӣ ва ҳатто баъдтар бо наҳорӣ такрор карда мешавад.

Аксари инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ворид карда шаванд (ба истиснои Ланту, ӯ танҳо як маротиба ворид мешавад).

Диққат диҳед! Ҳамаи омодагиҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Левемир ва Лантус, баландтарин секреция доранд, ки одатан 6-8 соат пас аз тазриқ рух медиҳад.

Аз ин рӯ, дар ин давра метавонад сатҳи пасти глюкоза кам шавад, ки барои он миқдори ками "воҳиди нон" лозим аст.

Ҳангоми тағир додани миқдори инсулинии базалӣ, ҳамаи ин амалҳо тавсия дода мешаванд, ки якчанд маротиба такрор карда шаванд. Эҳтимол, 3 рӯз кофӣ аст, то динамикаро дар як самт ё дигар он мутмаин созем. Мутобиқи натиҷа қадамҳои минбаъда андешида мешаванд.

Ҳангоми баҳодиҳии базаи ҳаррӯзаи инсулин ҳадди аққал 4 соат бояд байни хӯрок аз 5 хӯрок гузарад. Барои онҳое, ки инсулинро кӯтоҳтар аз ultrashort истифода мебаранд, ин фосила бояд тӯлтар (6-8 соат) бошад. Ин ба амали мушаххаси инсулинҳо вобаста аст.

Агар инсулини дароз дуруст интихоб карда шуда бошад, шумо метавонед ба интихоби инсулини кӯтоҳ гузаред.

Диабетикҳои навъи 1 (кам навъи 2) бо доруҳои инсулин, ки бе онҳо зиндагӣ карда наметавонанд, хуб шиносанд. Барои ин гормон имконоти гуногун мавҷуданд: амали кӯтоҳ, давомнокии миёна, таъсири дарозмуддат ё омехта. Бо чунин доруҳо имконпазир аст, ки сатҳи гормонҳои ғадуди зери меъдаро дубора, кам ё зиёд кунанд.

Инсулини амалкунандаи дарозмуддат ҳангоми зарурат ба вақти муайяни байни сӯзандоруҳо истифода мешавад.

Тавсифи гурӯҳ

Фаъолияти инсулин танзими равандҳои метаболикӣ ва ғизодиҳии ҳуҷайраҳо бо глюкоза мебошад. Агар ин гормон дар бадан мавҷуд набошад ё он дар миқдори зарурӣ тавлид нашавад, шахс хатари ҷиддӣ дорад, ҳатто марг.

Худи интихоби гурӯҳи препаратҳои инсулин қатъиян манъ аст. Ҳангоми тағир додани дору ё истфода бемор бояд зери назорат қарор гирад ва сатҳи глюкоза дар плазмаи хунро назорат кунад. Аз ин рӯ, барои чунин таъинотҳои муҳим, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Инсулинҳои дарозмӯҳлат, ки номашон аз ҷониби духтур дода мешавад, одатан дар якҷоягӣ бо ин гуна доруҳои дигари кӯтоҳ ё миёна истифода мешавад. Одатан, онҳо дар табобати диабети намуди 2 истифода мешаванд. Чунин доруҳо ҳамеша глюкозаро дар ҳамон сатҳ нигоҳ медоранд, ки дар ҳеҷ ҳолат ин параметрро боло ё поён гузоред.

Чунин доруҳо пас аз 4-8 соат ба бадан таъсир мекунанд ва пас аз 8-18 соат консентратсияи максималии инсулин муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, вақти умумии таъсир ба глюкоза - 20-30 соат. Бештари вақт, шахс барои ворид кардани сӯзандоруҳои ин дору бояд 1 тартибро талаб кунад, камтар аз ин ду маротиба анҷом дода мешавад.

Навъҳои тибби наҷотбахши ҳаёт

Якчанд намуди ин аналоги гормонҳои инсон мавҷуданд. Ҳамин тавр, онҳо як ултраашорт ва версияи кӯтоҳро, тӯл кашида ва омезиш медиҳанд.

Навъи аввал ба бадан 15 дақиқа пас аз ворид шудан таъсир мерасонад ва сатҳи ҳадди инсулинро дар давоми 1-2 соат пас аз ворид кардани пӯст ба чашм мерасад. Аммо давомнокии модда дар бадан хеле кӯтоҳ аст.

Агар мо инсулинҳои дарозмуддатро ба назар гирем, номҳои онҳоро дар ҷадвали махсус ҷойгир кардан мумкин аст.

Фоидаҳои асосӣ

Инсулини дароз барои дақиқ тақлид кардани таъсири гормонҳои инсон истифода мешавад. Онҳоро шартан ба 2 категория тақсим кардан мумкин аст: давомнокии миёна (то 15 соат) ва амали ултра-тӯлонӣ, ки то 30 соат мерасад.

Истеҳсолкунандагон варианти якуми доруро дар шакли моеъи хокистарранг ва абрнок сохтанд. Пеш аз ворид кардани ин тазриқ, бемор бояд контейнерро такон диҳад, то ранги ягона ба даст ояд. Танҳо пас аз ин сӯиистифодаи оддӣ ӯ метавонад онро ба пайдарпай дохил кунад.

Инсулини дарозмӯҳлат ба тадриҷан зиёд кардани консентратсияи он ва нигоҳ доштани он дар ҳамон сатҳ равона карда шудааст. Дар лаҳзаи муайян, вақти консентратсияи максималии маҳсулот фаро мерасад, ки пас аз он сатҳи он оҳиста паст мешавад.

Вақте ки сатҳ паст мешавад, аҳамият надиҳед, ки пас аз он вояи навбатии доруро ворид кардан лозим аст. Ҳеҷ гуна тағироти тезро дар ин нишондиҳанда набояд гузошт, бинобар ин табиб хусусияти ҳаёти беморро ба назар мегирад ва пас аз он доруи мувофиқ ва миқдори онро интихоб мекунад.

Таъсири ҳамвор ба ҷисми бе ҷаҳиши ногаҳонӣ инсулини дарозмуддатро дар табобати асосии диабет самаранок месозад. Ин гуруҳи доруҳо хусусияти дигар доранд: онро бояд танҳо дар паҳлӯ ҷойгир кунанд, на дар холигоҳи шикам ва даст, ба монанди дигар вариантҳо. Ин ба вақти азхудкунии маҳсулот вобаста аст, зеро дар ин ҷо он хеле суст рух медиҳад.

Вақт ва миқдори маъмурият аз намуди агент вобаста аст. Агар моеъ дорои пайдарпаии абрнок бошад, ин доруи дорои фаъолияти баландтарин аст, бинобар ин вақти консентратсияи максималӣ дар давоми 7 соат рух медиҳад. Чунин маблағҳо дар як рӯз 2 маротиба истифода бурда мешаванд.

Агар доруворӣ чунин ҳадди максималии консентратсия надошта бошад ва таъсир дар давомнокӣ фарқ кунад, он бояд 1 маротиба дар як рӯз ворид карда шавад. Восита ҳамвор, пойдору устувор аст. Моеъ дар шакли оби соф бе ҳузури ҷинси абрнок дар поён истеҳсол мешавад. Чунин инсулинҳои дарозмуддат Lantus ва Tresiba мебошанд.

Интихоби вояи барои диабет хеле муҳим аст, зеро ҳатто шабона шахс метавонад бемор шавад. Шумо бояд инро ба назар гиред ва сари вақт тазриқи заруриро ворид кунед. Барои дуруст интихоб кардани ин интихоб, хусусан шабона, ченкунии глюкоза бояд дар давоми шаб анҷом дода шавад. Ин беҳтарин дар ҳар 2 соат анҷом дода мешавад.

Барои гирифтани доруҳои дарозмӯҳлати инсулин, бемор бояд бе хӯроки шом монад. Шаби дигар шахс бояд андозагирии мувофиқро кунад. Бемор арзишҳои бадастовардаро ба табиб таъин мекунад, ки ӯ пас аз таҳлил гурӯҳи дурусти инсулинҳоро, номи доруҳоро интихоб мекунад ва миқдори дақиқро нишон медиҳад.

Барои интихоб кардани вояи рӯзона, шахс бояд тамоми рӯз гурусна бошад ва ҳамон андоза глюкозаро гузаронад, аммо ҳар соат. Норасоии ғизо барои тартиб додани тасвири пурра ва дақиқи тағйирот дар бадани бемор кӯмак хоҳад кард.

Дастурамал барои истифода

Доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддати инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 истифода бурда мешаванд. Ин барои нигоҳ доштани як қисми ҳуҷайраҳои бета ва инчунин пешгирии рушди кетоацидоз анҷом дода мешавад. Беморони дорои навъи дуюми диабети қанд баъзан маҷбур мешаванд, ки чунин дору таъин кунанд. Зарурати чунин амалҳо содда шарҳ дода мешавад: шумо наметавонед гузариши диабетро аз намуди 2 ба 1 иҷозат диҳед.

Ғайр аз он, инсулини дарозмуддат барои ҷилавгирӣ аз зуҳуроти субҳи барвақт ва танзими сатҳи плазмаи глюкоза дар субҳ (дар холӣ будани меъда) таъин карда мешавад.Барои таъин кардани ин доруҳо, духтури шумо метавонад аз шумо сабти се ҳафтаи назорати глюкозаро талаб кунад.

Инсулини дарозмуддат номҳои гуногун дорад, аммо аксар вақт беморон ин номро истифода мебаранд. Чунин доруро қабл аз истеъмол ба ларза гирифтан лозим нест, моеъ он ранги равшан ва пайдарҳамӣ дорад Истеҳсолкунандагон доруро дар якчанд шакл истеҳсол мекунанд: қаламчаи сӯзандоруҳои OpiSet (3 мл), патронҳои Solotar (3 мл) ва система бо картридҳои OptiClick.

Дар нусхаи охирин, 5 картрид мавҷуд аст, ки ҳар яке 5 мл дорад. Дар ҳолати аввал, қалам қаламест, ки қулай аст, аммо картридҳоро бояд ҳар дафъа иваз карда, дар дохили сӯзандору гузоред. Дар системаи Solotar шумо метавонед моеъро тағир дода наметавонед, зеро он воситаи якдафъаина мебошад.

Чунин дору истеҳсоли сафедаҳо, липидҳо, истифода ва нигоҳдории мушакҳои скелетӣ ва бофтаи равғанро аз ҷониби глюкоза зиёд мекунад. Дар ҷигар ҳавасмандкунии табдили глюкоза ба гликоген мавҷуд аст, ва инчунин қанди хунро коҳиш медиҳад.

Дар дастур гуфта мешавад, ки ниёз ба як сӯзандоруи якхела дорад ва миқдорро метавон эндокринолог муайян кард. Ин ба шиддатнокии беморӣ ва хусусиятҳои шахсии кӯдак вобаста хоҳад буд. Ба кӯдакони аз 6-сола боло ва калонсолон бо диабети намуди 1 ё диабети намуди 2 таъин карда шаванд.

Ин саҳифа намудҳои гуногуни инсулин ва фарқиятҳои байни онҳоро тавсиф мекунад. Бихонед, ки кадом доруҳо барои амалҳои миёна, дарозмуддат, кӯтоҳ ва ултрасорт дастрасанд. Дар ҷадвалҳои мувофиқ тамғаҳои молӣ, номҳои байналмилалӣ ва иттилооти иловагӣ нишон дода мешаванд.

Ҷавобҳоро ба саволҳо хонед:

Намудҳои инсулинҳои миёна ва дароз - Протафан, Левемир, Лантус, Тужео ва инчунин доруи нави Тресиба муқоиса карда мешаванд. Гуфта мешавад, ки чӣ гуна онҳоро бо сӯзандоруи зуд амалкунанда пеш аз хӯрок омехта кардан мумкин аст - инсулинии кӯтоҳ ё яке аз имконоти ултра кӯтоҳмуддат Humalog, NovoRapid, Apidra.

Намудҳои инсулин ва таъсири онҳо: мақолаи муфассал

Агар шумо инъексияҳоро якҷоя бо дигар тавсияҳо истифода баред, шумо натиҷаҳои беҳтаринро ба даст меоред. Муфассалтар ё. Нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар як шабонарӯз 3,9-5,5 ммоль / л, чун дар одамони солим, воқеӣ аст. Тамоми иттилоот дар ин сайт ройгон аст.

Оё ман метавонам бе сӯзандоруи инсулин барои диабет кор кунам?

Диабетҳое, ки мубодилаи нисбатан сабуки сусти мубодилаи глюкозаро доранд, бе истифодаи инсулин шакарҳои мӯътадилро нигоҳ медоранд. Аммо, онҳо бояд терапияи инсулинро азхуд кунанд, зеро дар ҳама ҳолат онҳо маҷбур мешаванд, ки ҳангоми хунукӣ ва дигар бемориҳои сироятӣ сӯзандору гузаронанд. Дар давраи фишорбаландии шадид, гадуди зери меъда тавассути инсулин бояд нигоҳ дошта шавад. Дар акси ҳол, пас аз бемории кӯтоҳ, ҷараёни диабет метавонад дар тамоми умри шумо бадтар шавад.

Назария: Ҳадди ақали зарурӣ

Тавре ки шумо медонед, инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда истеҳсол мешавад. Он қандро кам мекунад ва боиси бофтаҳои ба глюкоза ҷаббида гирифтани миқдори он дар хун мегардад. Шумо инчунин бояд донед, ки ин гормон депрессияшавии майҳоро бармеангезад, вайроншавии бофтаи равғанро манъ мекунад. Ба ибораи дигар, сатҳи баланди инсулин вазнро гум намекунад.

Инсулин дар бадан чӣ гуна кор мекунад?

Вақте ки шахс ба хӯрдан сар мекунад, гадуди меъда дар давоми 2-5 дақиқа миқдори зиёди ин гормонро хориҷ мекунад. Онҳо пас аз хӯрокхӯрӣ қанди хунро ба зудӣ ба меъёр медароранд, то он даме ки баланд нашавад ва мураккабии диабети қанд ба инкишоф вақт надиҳанд.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Онҳоро санҷед ва боғайратона ба итмом расонед.

Инчунин дар бадан ҳар лаҳза як каме инсулин дар холӣ будани меъда ва ҳатто вақте ки одам чандин маротиба дар сафи гуруснагӣ қарор мегирад. Ин сатҳи гормон дар хунро замина меноманд. Агар он сифр мебуд, табдил додани мушакҳо ва узвҳои дарунӣ ба глюкоза оғоз мешуд. Пеш аз ихтироъ кардани инсулин, беморони гирифтори диабети навъи 1 аз ин фавтиданд. Духтурони қадим ҷараён ва ба охир расидани бемории онҳоро «бемор ба шакар ва об гудохтааст» тавсиф кардааст. Ҳоло ин бо диабетҳо рӯй намедиҳад. Хатари асосӣ ин мушкилии музмин буд.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, бовар доранд, ки шакар пасти хун ва нишонаҳои даҳшатноки онро пешгирӣ кардан мумкин нест. Дар хакикат. метавонад шакар мӯътадили мӯътадилро нигоҳ дорад ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарур нест, ки сатҳи глюкозаи хунро ба таври сунъӣ баланд кунед, то аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед.

Видеоро тамошо кунед, ки ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.

Бо мақсади зуд таъмин намудани миқдори зиёди инсулин барои азхудкунии хӯрок, ҳуҷайраҳои бета ин гормонро дар байни хӯрокҳо тавлид ва ҷамъ мекунанд. Мутаассифона, бо ҳама гуна диабет, ин раванд дар ҷои аввал халалдор мешавад. Диабет дар мағозаҳо мағозаи инсулин кам ё тамоман нест. Дар натиҷа, пас аз хӯрдани шакар хун дар тӯли чанд соат баланд мешавад. Ин тадриҷан боиси мушкилот мегардад.

Сатҳи сатҳи ибтидоии инсулин базавӣ номида мешавад. Барои нигоҳ доштани он, дар шаб ва / ё субҳ аз доруҳои дарозмуддат сӯзандору гузаронед. Ин доруҳое мебошанд, ки Лантус, Тужео, Левемир ва Тресиба меноманд.

Тресиба як доруи барҷастаест, ки маъмурияти сайт дар бораи он клипи видеоӣ омода кардааст.

Микдори зиёди гормон, ки барои зуд омезиши хӯрок таъмин карда мешавад, «bolus» номида мешавад. Барои додани он ба бадан, пеш аз хӯрок, инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт инсулинро таъин кунед. Истифодаи яквақтаи инсулини дароз ва босуръатро режими заминавии-болусии терапияи инсулин меноманд. Ин хатарнок ҳисобида мешавад, аммо натиҷаҳои беҳтарин медиҳад.

Дар бораи омодагӣ ба инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашорт хонед:

Тарҳҳои соддашуда барои назорати хуби диабет имкон намедиҳанд. Аз ин рӯ, сайти сайт онҳоро тавсия намедиҳад.

Чӣ гуна инсулини дурустро интихоб кардан мумкин аст?

Барои саросема бо инсулин диабети қанд гирифтан ғайриимкон аст. Шумо бояд якчанд рӯзро сарф кунед, то ҳама чизро бодиққат фаҳманд ва сипас ба сӯзандоруҳо гузаранд. Вазифаҳои асосие, ки шумо бояд иҷро кунед:

1. Омӯзед ё.
2. Ба. Вазни зиёдатӣ диабет низ бояд доруҳоро мутобиқи ҷадвал бо тадриҷан зиёд шудани вояи он қабул кунад.
3. Динамикаи шакарро дар тӯли 3-7 рӯз пайгирӣ кунед ва онро бо глюкометр ҳадди аққал 4 бор дар як рӯз чен кунед - субҳ дар меъдаи холӣ пеш аз наҳорӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ ва ҳатто шаб пеш аз хоб.
4. Ҳоло қоидаҳои нигоҳ доштани инсулинро омӯзед ва омӯзед.
5. Волидони кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 бояд хонанд, ки чӣ гуна инсулинро хундор кунад. Бисёре аз диабетҳои калонсоли калонсол низ метавонанд ба ин ниёз дошта бошанд.
6. Фаҳмед, инчунин.
7. Мақолаи "" -ро хонед, дар лавҳаҳои глюкоза дар дорухона ҷойгир кунед ва онҳоро нигоҳ доред.
8. Худро бо 1-3 намуди инсулин, сӯзандоруҳо ва қалам бо сӯзандоруҳо, глюкометрҳои дуруст воридшуда ва тасмаҳои санҷишӣ барои он таъмин кунед.
9. Дар асоси маълумотҳои ҷамъшуда режими терапияи инсулинро интихоб кунед - муайян кунед, ки кадом доруҳо ба кадом дору ба шумо лозиманд, дар кадом соат ва кадом миқдор.
10. Рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ доред. Бо мурури замон, вақте ки маълумот ҷамъ мешавад, ҷадвали зерро пур кунед. Давраҳоро давра ба давра дубора ҳисоб кунед.

Дар бораи омилҳое, ки ба ҳассосияти бадан ба инсулин таъсир мерасонанд, хонед.

Оё маъмурияти инсулини дарозро бидуни истифодаи доруҳои кӯтоҳ ва ултрасорт таъин кардан мумкин аст?

Вояи зиёди инсулинро дароз накунед, бо умеди пешгирии зиёд шудани шакар пас аз хӯрдан. Гузашта аз ин, ин доруҳо дар вақти ба шумо лозим аст, ки сатҳи баланди глюкозаро зуд паст кунед. Аз тарафи дигар, доруҳои кӯтоҳ ва ултра-кӯтоҳ, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид мекунанд, сатҳи мӯътадили заминаро барои танзими мубодилаи моддаҳои холӣ дар меъда таъмин карда наметавонанд, хусусан шабона. Шумо метавонед бо як дору танҳо дар ҳолатҳои сабуки диабети қанд гиред.

Кадом тазриқи инсулинро дар як рӯз анҷом медиҳанд?

Доруҳои дарозмуддати Lantus, Levemir ва Tresiba ба таври расмӣ дар як рӯз як бор иҷозат дода мешаванд.Аммо, ба таври қатъӣ тавсия дода мешавад, ки Лантус ва Левемирро дар як рӯз ду маротиба сӯзанд. Дар диабетҳое, ки мехоҳанд як зарбаи ин навъи инсулинро дошта бошанд, назорати глюкоза одатан суст аст.

Трешиба навтарин инсулин мебошад, ки ҳар як тазриқи он 42 соатро ташкил медиҳад. Онро дар як рӯз як маротиба кандакорӣ кардан мумкин аст ва ин бисёр вақт натиҷаҳои хуб медиҳад. Доктор Бернштейн ба инсулини Левемир, ки солҳои тӯлонӣ истифода мекард, гузашт. Бо вуҷуди ин, вай ҳамчун Тревиба инсулинро дар як рӯз ду маротиба, тавре ки Левемир сӯзандору мегузаронад. Ва ба ҳамаи диабетҳои дигар тавсия дода мешавад, ки ин корро кунанд.

Дар бораи омодагӣ ба инсулинҳои дарозмуддат хонед:

Баъзе диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки ҷорикунии инсулини зудро пеш аз хӯрок дар як рӯз чанд маротиба бо як тазриқи ҳамарӯзаи вояи зиёди маводи мухаддир иваз кунанд. Ин ногузир ба оқибатҳои нохуш меорад. Ба ин роҳ наравед.

Ин проблемаи калон аст. Ягона роҳи пешгирии он ин гузаштан аст, ки миқдори зарурии инсулин 2-8 маротиба кам карда шавад. Ва миқдори камтаре, ки диспетсияи амали он камтар аст. Якбора 8 адад сӯзандору тавсия дода намешавад. Агар ба шумо миқдори зиёдтар лозим бошад, онро ба тақрибан тақрибан баробар ба 30 сӯзандору тақсим кунед. Онҳоро паси якдигар дар ҷойҳои гуногун, аз якдигар дур, бо ҳамон сӯзандоруҳо созед.

Чӣ гуна инсулинро дар миқёси саноатӣ ба даст овардан мумкин аст?

Олимон омӯхтанд, ки Echiherichia coli –и генетикӣ дигаргун карда шавад. E. coli инсулинро барои одамон мувофиқ созад. Бо ин роҳ, як гормон барои коҳиш додани шакар дар хун аз солҳои 1970-ум истеҳсол шудааст. Пеш аз он ки онҳо технологияи Escherichia coli -ро азхуд кунанд, диабетикҳо аз хукон ва чорвои калони худ инсулин ворид мекунанд. Аммо, он аз одамон каме фарқ мекунад, ва инчунин ифлосҳои номатлубе доштанд, ки бинобар аксуламалҳои тез ва шадиди аллергӣ мушоҳида мешуданд. Гормоне, ки аз ҳайвонҳо ба даст оварда шудааст, дигар дар Ғарб, дар Федератсияи Россия ва кишварҳои ИДМ истифода намешавад. Ҳамаи инсулинҳои муосир маҳсулоти GMO мебошанд.

Беҳтарин инсулин кадом аст?

Барои ҳамаи диабетчиён ба ин савол ҷавоби умумӣ вуҷуд надорад. Ин аз хусусиятҳои инфиродии бемории шумо вобаста аст. Ғайр аз он, пас аз гузаштан ба ниёзҳои инсулин онҳо ба таври назаррас тағйир меёбанд. Микдори вояи он албатта кам мешавад ва ба шумо лозим меояд, ки аз як дору ба дигараш гузаред. Истифодаи он тавсия дода намешавад, ҳатто агар он бепул дода шавад, аммо дигар доруҳои дарозмуддат нестанд. Сабабҳо дар зер шарҳ дода мешаванд. Инчунин ҷадвали навъҳои тавсияшудаи инсулини дарозмуддат мавҷуд аст.

Барои беморон, ки парҳези кам карбонро риоя мекунанд, доруҳои кӯтоҳмуддат () ҳамчун инсулин bolus назар ба хӯрокҳои ултра кӯтоҳтар мебошанд. Ғизои кам-карб оҳиста ҷаббида мешавад ва доруҳои ултрасорт зуд кор мекунанд. Ин номувофиқати профили амал номида мешавад. Пеш аз хӯрок хӯрдани Humalog тавсия дода намешавад, зеро он камтар пешгӯӣ мекунад, аксар вақт ба зиёдшавии шакар оварда мерасонад. Аз тарафи дигар, Humalog дар муқоиса бо ҳар каси дигар, барои коҳиш додани шакар зиёдтар кӯмак мекунад, зеро он нисбат ба дигар намудҳои ултрасорт ва алахусус инсулини кӯтоҳ зудтар амал мекунад.

Барои нигоҳ доштани фосилаи тавсияшудаи 4-5 соат байни сӯзандоруҳо, шумо бояд субҳона барвақт хӯрок хӯред. Барои бедор шудан бо субҳи шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд на дертар аз 19:00 хӯроки шом хӯред. Агар шумо тавсияҳоро барои зиёфати барвақтӣ риоя кунед, пас субҳ шумо иштиҳои аҷибе хоҳед дошт.

Диабетҳое, ки парҳези карбонро пайравӣ мекунанд, дар муқоиса бо бемороне, ки тибқи низомҳои стандартӣ табобат карда мешаванд, миқдори хеле ками инсулинро талаб мекунанд. Ва миқдори инсулин камтар аст, ҳамон қадар онҳо устуворанд ва камтар мушкилот ба бор меоранд.

Ҳумалог ва Апидра - амали инсулин кадом аст?

Humalog ва Apidra, инчунин NovoRapid, намудҳои инсулини ултрасорт мебошанд. Онҳо назар ба доруҳои кӯтоҳмуддат тезтар кор мекунанд ва қавитар амал мекунанд ва Humalog назар ба дигарон тезтар ва қавитар аст. Омодагии кӯтоҳ инсулини ҳақиқии инсон аст ва ултраашорт каме аналогӣ мебошанд.Аммо ба ин диққат додан лозим нест. Ҳама доруҳои кӯтоҳ ва ултраашорт хатари баробари аллергия доранд, хусусан агар шумо онҳоро дар вояи паст риоя кунед.

Кадом инсулин беҳтар аст: Humalog ё NovoRapid?

Расман боварӣ аст, ки омодагӣ ба ултра кӯтоҳмуддати Humalog ва NovoRapid ва инчунин Apidra бо ҳамон қувват ва суръат амал мекунанд. Бо вуҷуди ин, вай мегӯяд, ки Ҳумалог аз ду нафари дигар қавитар аст ва инчунин каме тезтар ба амал сар мекунад.

Ҳамаи ин доруҳо барои тазриқ пеш аз хӯрок барои диабетикҳое, ки пайравӣ мекунанд, мувофиқ нестанд. Азбаски хӯрокҳои кам-карб оҳиста азхуд мешаванд ва доруҳои ултрасорт зуд ба паст кардани шакар дар хун шурӯъ мекунанд. Профилҳои амали онҳо ба ҳам мувофиқат намекунанд. Аз ин рӯ, барои ассимилятсияи сафедаҳо ва карбогидратҳои хӯрдашуда беҳтар аст, ки инсулинро кӯтоҳтар истифода баред - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ё дигар.

Аз тарафи дигар, Humalog ва дигар доруҳои ултрашорт шакарҳои баландро нисбат ба доруҳои кӯтоҳ муқаррар мекунанд. Ба беморони гирифтори диабети вазнини 1 лозим аст, ки дар як вақт 3 намуди инсулинро истеъмол кунанд:

• Васеъ
• Кӯтоҳ барои хӯрок
• Ultrashort барои ҳолатҳои фавқулодда, зуд иваз кардани шакарҳои баланд.

Шояд як созишномаи хуб истифодаи истифодаи NovoRapid ё Apidra ба сифати воситаи табобатии универсалӣ ба ҷои Humalog ва инсулини кӯтоҳ бошад.

Ҳамагӣ сад сол пеш диабети қанд бемории марговар ҳисобида мешуд. Духтурон медонистанд, ки ин беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад ва сабабҳои ғайримустақим номида мешаванд - масалан, ё. Ва танҳо дар даҳаи дуввуми асри гузашта, олимон нақши ӯро дар кашф ва ҳисоб карданд. Ин барои диабетон наҷоти воқеӣ буд.

Гурӯҳҳои препаратҳои инсулин

Принсипи асосии табобати диабети навъи I ворид кардани миқдори муайяни инсулини синтезшуда ба хуни бемор аст. Тибқи нишондодҳои инфиродӣ, ин гормон барои диабети навъи II низ истифода мешавад.

Нақши асосии инсулин дар бадан иштирок дар мубодилаи карбогидратҳо ва муқаррар кардани сатҳи муносиби шакар дар хун мебошад.

Фармакологияи муосир доруҳои инсулинро бо назардошти суръати фарорасии гипогликемикӣ (паст кардани сатҳи шакар дар хун) ба категорияҳо ҷудо мекунад:

Давомнокии дароз: тарафдор ва муқобил

То ба наздикӣ, доруҳои дарозмӯҳлати инсулин ба ду зергурӯҳ тақсим мешуданд: миёна ва дарозмуддат. Дар солҳои охир, дар бораи рушди инсулини мӯҳлати изофаи иловагӣ маълум аст.

Фарқи калидии байни доруҳои ҳар се зергуруҳ давомнокии таъсири гипогликемикӣ мебошад:

• таъсири давомнокии миёна 8-12, дар баъзе беморон - то 20 соат,
• амали дарозмуддат - 20-30 (дар баъзе ҳолатҳо 36) соат,
• амали иловагии тӯлонӣ - зиёда аз 42 соат.

Инсулинҳои устувори растанӣ одатан дар шакли суспензия мавҷуданд ва барои идоракунии зеризаминӣ ё дохилимарказӣ пешбинӣ шудаанд.

Одатан, дар одаме, ки диабет надорад, инсулин пайваста тавлид мешавад. Омодагиҳои дарозмуддати инсулин барои тақлид кардани чунин як раванд дар беморони гирифтори диабет таҳия карда шудаанд. Кори дарозмуддати онҳо дар бадан бо терапияи нигоҳдорӣ хеле муҳим аст. Кам кардани шумораи тазриқҳо боз як бартарии чунин доруҳо мебошанд.

Аммо як маҳдудият вуҷуд дорад: инсулинҳои дарозмӯҳлатро дар комаи диабетӣ ё дар ҳолати preomatous бемор истифода бурдан мумкин нест.

Инсулин аз Isofan

Ин ҷавҳари фаъол дар маводи мухаддир истифода мешавад. мӯҳлати миёна амал. Намояндаро метавон фаронсавии Insuman Bazal GT ҳисоб кард. Он дар намуди суспензия бо 40 ё 100 дона инсулин мавҷуд аст. Ҳаҷми як шиша мутаносибан 10 ё 5 мл аст.

Хусусияти дору ин таҳаммулпазирии хуби он ба беморонест, ки ба дигар инсулинҳо тоқатнопазир қайд карда шудаанд. Илова бар ин, маводи мухаддир метавонад дар модарони ҳомиладор ва ширмак истифода шавад (назорати тиббиро талаб мекунад). Изофан инсулин ҳар рӯз як маротиба ворид карда мешавад.

Арзиши тахминии як бастаи панҷ шиша 5 мл - аз 1300 рубл.

Гларгинии инсулин

Ин дору дароз амал беназир аст. Далели он, ки аксари инсулин дорои қуллаи ба ном вуҷуд дорад. Ин лаҳзаест, ки консентратсияи гормон дар хун ба ҳадди аксар мерасад. Истифодаи гларгини инсулин чунин як лаҳзаи авҷи аълоро бартараф мекунад: дору яксон ва доимо амал мекунад. Дору барои як маъмурияти ҳаррӯза пешбинӣ шудааст.

Яке аз номҳои тиҷоратӣ Lantus аст. Дар Фаронса ҳамчун боздоштани сӯзандоруи зеризаминӣ истеҳсол карда мешавад. Арзиши дору тақрибан 3500 рубл барои 5 сӯзандоруҳои ҳар 3 мл.

Инсулин degludec

Ин номи байналмилалии маводи мухаддир аст. амалкунандаи Тӯҳфаи дароз . Тибқи арзёбии коршиносон, ҳоло он дар тамоми ҷаҳон як хел нест. Номи савдо - "Tresiba Penfill", кишвари истеҳсолкунанда - Дания. Шакли барориш - патриҷҳо бо ҳаҷми 3 мл (100 адад инсулин / мл), дар қуттӣ - 5 патриҷ. Арзиши тахминии дору тақрибан 7500 рубл аст.

Дору як маротиба дар 24 соат дар вақти дилхоҳ қабул карда мешавад (минбаъд он бояд риоя шавад). Инсулин degludec барои муолиҷаи диабети қанд дар беморони калонсол, аз ҷумла шахсони 65-сола пешбинӣ шудааст. Ҳоло он барои табобати диабети қанд дар ҳамширагӣ, занони ҳомиладор, инчунин дар кӯдакон ва наврасон истифода намешавад.

Намудҳои тазриќ

Бемори диабети маҷбур аст, ки ҳар рӯз ва гормон якчанд маротиба дар як рӯз сӯзандору гузаронад. Инсулини ҳаррӯза барои мӯътадил шудани вазъ кӯмак мекунад. Бе ин гормон, норасоии қанди хун имконнопазир аст. Бе сӯзандору бемор мемирад.

Табобатҳои замонавии диабет якчанд намудҳои тазриқро пешниҳод мекунанд. Онҳо аз давомнокӣ ва суръати таъсир фарқ мекунанд.

Доруҳои доруҳои кӯтоҳ, ултраашорт, якҷоя ва тӯлонӣ доранд.

Кӯтоҳ аст ва қариб пас аз маъмурият ба кор шурӯъ мекунад. Консентратсияи максималӣ дар давоми як-ду соат ба даст оварда мешавад ва пас таъсири тазриқӣ тадриҷан аз байн меравад. Умуман, чунин доруҳо тақрибан 4-8 соат кор мекунанд. Одатан, инъексияҳоро фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан тавсия карда мешавад, ки пас аз он консентратсияи глюкоза дар хуни бемор меафзояд.

Асоси табобатро инсулин дароз мекунад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир дар давоми 10-28 соат амал мекунад. Давомнокии амали дору дар ҳар як бемор, вобаста аз хусусияти ҷараёни беморӣ, фарқ мекунад.

Хусусиятҳои доруҳои амали дарозмуддат

Инсулини дарозмуддат барои он лозим аст, ки ҷараёни истеҳсоли гормонҳои шахсро дар бемор дақиқ ба таври дақиқ тақлид кунед. Ду намуди чунин доруҳо мавҷуданд - доруҳои миёнаи дарозмуддат (тақрибан 15 соат татбиқ мешаванд) ва доруҳои ултра-амалкунанда (то 30 соат).

Доруворӣ ба мӯҳлати миёна якчанд хусусиятҳои татбиқ доранд. Худи инсулин ранги хокистарранг-сафед дорад. Пеш аз ворид кардани гормон, шумо бояд ранги ягонаро ба даст оред.

Пас аз ворид кардани дору, тадриҷан зиёдшавии консентратсияи гормон ба назар мерасад. Дар баъзе лаҳзаҳо, авҷи амали маводи мухаддир мерасад, ки пас аз он консентратсия тадриҷан кам шуда, нопадид мегардад. Пас бояд сӯзандоруи нав карда шавад.

Микдори интихобшуда барои он муайян карда шудааст, ки дору метавонад холати шакарро ба таври муассир назорат кунад ва аз сатрхои тез байни сӯзандору канорагирӣ кунад. Ҳангоми интихоби вояи инсулин барои бемор, духтур ба назар мегирад, ки давраи авҷи фаъолияти маводи мухаддир чӣ қадар аст.

Хусусияти дигар ин сайти тазриќ аст. Баръакси доруҳои кӯтоҳмуддат, ки ба холигоҳи шикам ё бадан ворид карда мешаванд, инсулин дароз дар рони ҷойгир аст - ин ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири ҷараёни ҳамворро ба организм ба даст оред.

Ин афзоиши ҳамвор дар консентратсияи дору мебошад, ки самаранокии онро ҳамчун сӯзандоруи пойдор муайян мекунад.

Иқдомро чанд вақт мешавад?

Якчанд доруҳо барои инсулини дароз мавҷуданд. Аксари онҳо бо пайдарпаии абрнок ва мавҷудияти фаъолияте тавсиф мешаванд, ки тақрибан 7 соат пас аз воридшавӣ ба амал меоянд. Чунин доруҳо дар як рӯз ду маротиба ворид карда мешаванд.

Баъзе доруҳо (Tresiba, Lantus) 1 бор дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ин доруҳо бо давомнокии бештари кор ва ҷаббида тадриҷан тавсиф карда мешаванд, бидуни қуллаи фаъолият - яъне гормонҳои воридшуда дар тӯли тамоми амал фаъолона амал мекунанд. Хусусияти дигари ин доруҳо дар он аст, ки онҳо боришоти абрӣ надоранд ва бо ранги шаффоф фарқ мекунанд.

Духтур дар машварат ба шумо кӯмак мекунад, ки беҳтарин дору барои як беморро интихоб кунед. Мутахассис инсулини асосии амали миёна ё дарозмуддатро интихоб мекунад ва номҳои беҳтарини доруҳоро мегӯяд. Интихоби инсулини дарозмуддатро ба дасти худ тавсия дода намешавад.

Чӣ тавр интихоб кардани вояи?

Диабет шабона хоб намекунад. Аз ин рӯ, ҳар як бемор медонад, ки интихоби истфода кардани дору то чӣ андоза муҳим аст, то ҳангоми истироҳати шабона шакарҳои шакарро пешгирӣ кунед.

Барои интихоби дақиқ имконпазир аст, шумо бояд ҳар ду соат як шабонарӯз қанди хунро чен кунед.

Пеш аз он ки шумо истеъмоли инсулинро оғоз кунед, амали тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки аз таоми шом хӯрок хӯред. Дар давоми шаб, сатҳи шакар чен карда мешавад ва сипас, дар асоси ин маълумотҳо, миқдори зарурии тазриқ пас аз муҳокима бо духтур муайян карда мешавад.

Муайян кардани меъёри ҳаррӯзаи маводи мухаддир дарозмуддат низ муносибати махсусро талаб мекунад. Беҳтарин вариант рад кардани хӯрок дар тӯли рӯз бо ченкунии ҳаррӯзаи сатҳи шакар мебошад. Дар натиҷа, шомгоҳ, бемор аниқ медонад, ки ҳангоми сӯзандоруи қанд дар хун чӣ гуна рафтор мекунад.

Мушкилоти имконпазир аз тазриќ

Ҳар гуна инсулин, новобаста аз давомнокии амал, метавонад як қатор таъсири тарафро ба бор орад. Одатан, сабаби мушкилот норасоии ғизо, миқдори нодуруст интихобшуда, нақшаи идоракунии доруҳоро дар бар мегирад. Дар ин ҳолатҳо рушди оқибатҳои зерин имконпазир аст:

• зуҳуроти аксуламали аллергӣ ба дору,
• нороҳатӣ дар ҷойгоҳи тазриқ,
• рушди гипогликемия.

Тавре ки шумо медонед, гипогликемия метавонад ба душвориҳои ҷиддӣ, то ба комаи диабетӣ оварда расонад. Аз риоя кардани ҳамаи дастурҳои табобате, ки духтур тавсия додааст, худдорӣ кунед.

Чӣ гуна бояд мушкилиро пешгирӣ кард?

Диабет як бемории ҷиддӣ аст ва мубориза бо он душвор аст. Бо вуҷуди ин, танҳо худи бемор метавонад зиндагии бароҳатро таъмин кунад. Барои ин тамоми тадбирҳоеро татбиқ кардан зарур аст, ки ба пешгирӣ кардани мушкилӣ ва саломатии бад мусоидат мекунанд.

Асоси табобати диабети навъи 1 инъексия аст, аммо худмуомилагӣ хатарнок аст. Аз ин рӯ, барои саволҳои марбут ба маводи мухаддир, бемор бояд танҳо бо як духтур муроҷиат кунад.

Барои солим будан, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред. Инсулин ба туфайли гардиши шакар дар хун кӯмак мекунад, аммо бемор бояд тамоми кӯшишҳоро ба харҷ диҳад, то онҳоро ба хашм наоварад. Бо ин мақсад, табибон парҳези махсусро таъин мекунанд, ки барои мӯътадил шудани вазъи бемор кӯмак хоҳад кард.

Ҳар гуна доруе, ки барои табобат истифода мешавад, бояд мувофиқи дастури духтур истифода шавад.

Лантус ва Левемир як намуди муосири инсулин мебошанд, онҳо ҳар 12-24 соат барои намуди 1 ва диабети навъи 2 ворид карда мешаванд. Инсулини миёна бо номи protafan ё NPH низ то ҳол истифода бурда мешавад. Тазриқи инсулин тақрибан 8 соат давом мекунад. Пас аз мутолиаи мақола, шумо хоҳед фаҳмид, ки чӣ гуна ин ҳама инсулинҳо аз ҳамдигар фарқ мекунанд, кадоме аз онҳо беҳтар аст ва чаро шумо бояд ба онҳо сӯзандору ворид кунед.

Лантус, Левемир ва Протафан - ҳамаи шумо бояд донед:

• Амалҳои Лантус, Левемир ва Протапан. Хусусиятҳои ҳар яке аз ин навъи инсулин.
• Реҷаҳои табобат барои T1DM ва T2DM бо инсулини дароз ва зуд.
• Ҳисоб кардани миқдори Лантус ва Левемир шабона: дастурҳои қадам ба қадам.
• Инсулинро чӣ гуна бояд сӯзонд, то субҳ дар меъда холӣ бошад.
• Гузариш аз протафан ба инсулини муосир.
• Кадом инсулин беҳтар аст - Лантус ё Левемир.
• Чӣ тавр интихоб кардани вояи субҳ дар таркиби инсулин.
• Парҳез барои коҳиш додани миқдори инсулин 2-7 маротиба ва рафъи доғҳои шакарии хун.

Мо инчунин усули мукаммал ва таъсирбахшро пешниҳод мекунем, ки чӣ гуна бояд субҳ дар меъда холӣ будани қанди хунатон таъмин карда шавад.

Беморони диабетиро, новобаста аз он ки бемор пеш аз хӯрок сӯзандоруи тези инсулин мегирад, бояд шабона ва / ё субҳ инсулин дароз карда шавад. Баъзе диабетикҳо ба табобат танҳо бо инсулин дароз карда мешаванд. Дигарон ба инсулинҳои дароз лозим нестанд, аммо пас аз хӯрок хӯрдани доғҳои хунро инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ мекунанд. Бо вуҷуди ин, баъзеҳо барои нигоҳ доштани шакарҳои муқаррарӣ ниёз доранд, вагарна мушкилии диабети қанд инкишоф меёбад.

Шояд инсулин дароз карда шавад, аммо пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулин талаб карда мешаванд. Ё баръакс - ба шумо барои шабона инсулин лозим аст ва як рӯз пас аз хӯрдани шакар ин муқаррарӣ аст. Ё беморе, ки диабети қанд дорад, вазъияти дигари инфиродӣ низ хоҳад дошт. Хулоса: агар эндокринолог ҳамаи беморонро бо миқдори муайяни инсулин таъин кунад ва ба натиҷаи андозагирии шакар дар хун нигоҳ накунад, беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед.

Ташаккури зиёд ба ин сайти аҷиб, барои кори бебаҳо ва ғамхорӣ ба одамоне, ки ба маълумоти дуруст ниёз доранд. Ман шуморо тақрибан 2 моҳ пеш ёфтам ва фавран ба ҳайрат афтодам, зеро худам 10 сол пеш парҳези шуморо дӯст медоштам. Баъд духтурони мо маро барои ин сахт танқид карданд ... Ҳоло ман қарор додам, ки маслиҳати шуморо иҷро кунам. Ман фалокат (ва то ҳол аз ҳама чиз дур мондаам :() фалокат - 20 солаи диабети навъи 1, ба таври даҳшатовар декомпенссия карда шуда, бо як «хӯшаи» пурраи мушкилот роҳ рафтам. Ҳатто рафтан мушкил шуд. Ман 39-солаам. Гемоглобини гликатсияшуда 13% буд. Ман парҳези муқаррариро риоя мекардам, субҳ ҳамеша шакари бениҳоят зиёд буд, аз 22.0. Аввалин чизе, ки ман иҷро карда будам, миқдори шабонаи Lantusро мувофиқи маслиҳати шумо ба ду қисм тақсим кардам ва дарҳол натиҷа пайдо шуд! Аз рӯзи дуюм, ман оҳиста-оҳиста ба парҳези худ гузаштам. Ҳоло ман онро хеле сахт мушоҳида мекунам.HbA1C-и ман дар ду моҳ то 6,5% коҳиш ёфт! Ташаккур ба шумо ҳар рӯз Худо ва шумо барои ин., Аммо бисёриҳо мехоҳанд ба як чиз расанд, аммо чӣ тавр инро карданро намедонанд .. Ман кӯшиш мекунам, ки ба ҳама дар ин бора нақл кунам, ман сайти васеъ паҳн мекунам - ҳама диабетчиён инро бояд медонанд! Кети Босташвили, Ҷорҷия.

Барои чӣ инсулини дарозмуддат лозим аст?

Барои нигоҳ доштани шакар дар рӯзадории инсулин Lantus, Levemir ё Protafan лозим аст. Миқдори ками инсулин дар хуни одам ҳамеша давр мезанад. Ин сатҳи пасзаминаи (базальный) инсулин номида мешавад. Панкреас инсулинро дар асоси 24 соат дар як рӯз пайваста таъмин менамояд. Ғайр аз он, вай дар ҷавоб ба хӯрок, илова бар он якбора миқдори зиёди инсулинро ба хун партофт. Ин як вояи bolus ё bolus номида мешавад.

Болусҳо консентратсияи инсулинро дар муддати кӯтоҳ зиёд мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки шакар зиёдкардашуда, ки дар натиҷаи азхудкунии хӯроки хӯрдашуда ба амал меояд, зуд хомӯш карда шавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, гадуди зери инсулин ё инсулин нест. Тазриқи дарозмуддати инсулин пасзаминаи инсулинро, консентратсияи базалинро таъмин мекунад. Муҳим аст, ки бадан сафедаҳои худашро «ҳазм накунад» ва кетоацидози диабетӣ ба амал наояд.

Барои чӣ инсулинро Лантус, Левемир ё протафан меандозад:

1. Меъёри қанд дар хун дар ҳама вақти рӯз, алахусус саҳар.
2. Барои пешгирии табдил додани диабети намуди 2.
3. Бо диабети намуди 1 - зинда нигоҳ доштани қисми ҳуҷайраҳои бета, гадуди зери меъдаро ҳифз кунед.
4. Пешгирии кетоацидозҳои диабетикӣ як мушкилии шадид ва марговар аст.

Ҳадафи дигари табобати диабети қанд бо инсулини дароз ин пешгирии марги бархе аз ҳуҷайраҳои бетанкун аст. Тазриқҳои Лантус, Левемир ё Протафан сарбории ғадудро кам мекунад. Бо ин сабаб, шумораи ками ҳуҷайраҳои бета мемиранд, бештари онҳо зинда мемонанд. Тазриқ кардани инсулини дароз дар шаб ва / ё саҳар, эҳтимолияти зиёд шудани диабети навъи 2 ба диабети намуди 1 дучор намеояд. Ҳатто барои беморони гирифтори диабети навъи 1, агар як қисми ҳуҷайраҳои бета зинда бошанд, ҷараёни беморӣ беҳтар мешавад. Шакар намерасад, ба мӯътадил наздик меистад.

Инсулини дарозмуддат барои мақсадҳои тамоман гуногун аст, назар ба инсулине, ки зуд амал мекунад пеш аз хӯрок. Он пас аз хӯрок хӯрдан аз хӯшаҳои шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Ғайр аз он, он набояд зуд истифода шавад, агар шакар дар шумо пайдо шавад. Барои он ки инсулини дарозмуддат барои ин хеле суст аст. Барои азхуд кардани хӯрокҳои истеъмолкардашуда, инсулинҳои кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳро истифода баред. Ҳамин чиз барои зуд ба ҳадди аксар расонидани шакар баланд аст.

Агар шумо кӯшиш кунед, ки кадом намудҳои васеъи инсулин бо инсулин дароз карда шаванд, натиҷаҳои табобати диабет хеле бад хоҳад шуд. Бемор пайваста дар шакар хун зиёд мешавад, ки хастагӣ ва депрессияро ба вуҷуд меорад. Дар давоми чанд сол, мушкилиҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки шахсро маъюб месозад.

Фарқияти байни молекулаи Lantus ва инсулини инсон чӣ гуна аст

Инсулин Лантус (Гларгин) бо истифодаи усулҳои генетикии генетикӣ истеҳсол карда мешавад. Он бо роҳи рекомбинатсияи Escherichia coli Escherichia coli бактерияҳои ДНК (штаммҳои K12) ба даст оварда мешавад. Дар молекулаи инсулин Гларгин аспарагинро бо глицин дар ҷои 21-и занҷири А иваз карда, ду молекулаи аргинин дар ҳолати 30-и занҷири В илова карда шуд. Илова кардани ду молекулаи аргинин ба C-терминали занҷири B-нуқтаи изоэлектрикиро аз pH 5,4 то 6,7 иваз кард.

Молекулаи Lantus инсулин - бо рНи каме кислотааш осонтар хал мешавад. Дар айни замон, он камтар аз инсулини инсон аст, ки дар рН-и физиологии бофтаи зеризаминӣ ҳал мешавад. Иваз кардани аспарагини А21 бо глицин ба изоэлектрӣ бетараф аст. Он барои таъмини ҳаммонанди дар натиҷаи инсулини инсон бо пойдории хуб таъмин карда мешавад. Инсулини глулин дар кислотаи pH 4.0 истеҳсол карда мешавад, аз ин рӯ омехта бо инсулин дар сатҳи бетарафи рН ва инчунин ба он шӯр ва ё оби соф манъ карда шудааст.

Инсулин Лантус (Гларгин) аз сабаби он, ки арзиши махсуси рН паст аст, таъсири дароз дорад. Тағирот дар рН ба он оварда расонд, ки ин навъи инсулин дар рН-и физиологии бофтаҳои зеризаминӣ камтар об мешавад. Лантус (Гларгин) як роҳи ҳалли равшан ва возеҳ аст. Пас аз ворид кардани дохили инсулин, он дар рН-и бетарафи физиологии фазои пӯсти зертобеъ микроэлементҳо ташкил мекунад. Инсулин Лантусро барои тазриқ бо шӯр ё об шинондан мумкин нест, зеро аз ин сабаб рН-и он ба меъёр наздик мешавад ва механизми амали тӯлони инсулин халалдор мешавад. Бартарии Левемир дар он аст, ки ба назар чунин менамояд, ки ин имконпазир аст, гарчанде ки ин расман тасдиқ нашудааст, бештар дар зер бихонед.

Аз "як тазриқи Лантус дар тӯли 24 соат" истифода набаред. Ин усул чандон хуб кор намекунад. Prick Lantus на камтар аз ду маротиба дар як рӯз. Ҳатто беҳтар аст - тақсим кардани вояи шом ва қисме аз онро баъдтар дар нисфи шаб. Дар ин ҳолат, назорати диабети шумо ба таври назаррас беҳтар хоҳад шуд.

Хусусиятҳои инсулини дарозмуддати Левемир (Детемир)

Инсулин Левемир (Детемир) боз як аналоги инсулинии деринаест, ки рақиби Lantus аст, ки онро Ново Нордиск сохтааст. Дар муқоиса бо инсулини инсон, кислотаи аминокислотаҳо дар молекулаи Левемир дар ҳолати 30 занҷири В хориҷ карда шуд. Ба ҷои ин, бақияи кислотаи равғанӣ, кислотаи myristic, ки 14 атомҳои карбон доранд, ба лизини кислотаи аминокислотаҳо дар ҳолати 29-и занҷири В пайваст карда мешаванд. Аз ин рӯ, 98-99% инсулин Левемир дар хун пас аз ворид кардан ба альбумин мепайвандад.

Левемир оҳиста аз майдони тазриқ ҷаббида мешавад ва таъсири дароз дорад. Таъсири таъхирнопазири он аз он иборат аст, ки инсулин ба ҷараёни хун сусттар ворид мешавад ва инчунин молекулаҳои аналогии инсулин ба ҳуҷайраҳои ҳадаф сусттар ворид мешаванд. Азбаски ин навъи инсулин ҳадди намоёни амал надорад, хатари гипогликемияи шадид 69% ва гипогликемияи шабона 46% коҳиш меёбад. Инро натиҷаҳои таҳқиқоти 2-сола дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон доданд.

Беҳтар аст, ки дар як рӯз 3-4 маротиба Левемирро сӯзанд. Барои назорати зуҳури субҳи барвақт яке аз тазриҳоро дар соати 1-3-и саҳар иҷро кунед.

Кадом инсулини дарозмуддат беҳтар аст - Лантус ё Левемир?

Лантус ва Левемир аналогҳои дарозмуддати инсулин мебошанд, ки дастоварди охирин дар табобати диабет бо инсулин мебошад. Онҳо аз он ҷиҳат муҳиманд, ки онҳо профили мӯътадили амалро бидуни қуллаҳо доранд - диаграммаи плазмаи консентратсияи ин навъи инсулин шакли «мавҷи ҳавоӣ» -ро дорад. Он консентратсияи физиологии муқаррарии инсулинро дар заминаи (замина) нусхабардорӣ мекунад.

Лантус ва Детемир намудҳои мӯътадил ва пешгӯишавандаи инсулин мебошанд. Онҳо дар беморони гуногун ва инчунин дар рӯзҳои гуногун дар ҳамон як бемор қариб якхела амал мекунанд. Акнун ба диабетик лозим нест, ки қабл аз истеъмол кардани инсулини дарозмуддат чизе омехта кунад, аммо қабл аз он ки протафан бо инсулини "миёна" зиёдтар шуда бошад.

Дар бастаи Lantus навишта шудааст, ки ҳамаи инсулин бояд дар тӯли 4 ҳафта ё 30 рӯз пас аз чопи он истифода шаванд. Левемир мӯҳлати истеъмолии расмиро 1,5 маротиба дароз, то 6 ҳафта ва ғайрирасмӣ то 8 ҳафта дорад. Агар шумо намуди 1 ё диабети 2-ро риоя кунед, эҳтимол дорад ба шумо миқдори ками рӯзонаи инсулин дароз карда шавад. Аз ин рӯ, Левемир қулайтар хоҳад буд.

Инчунин пешниҳодҳо мавҷуданд (исбот нашудааст!), Ки Lantus хавфи саратро нисбат ба дигар намудҳои инсулин зиёдтар мекунад. Сабаби имконпазир ин аст, ки Лантус ба ретсепторҳои гормонҳои афзоиш, ки дар рӯи ҳуҷайраҳои саратон ҷойгир аст, эътибори баланд дорад. Маълумот дар бораи иштироки Lantus ба саратон исбот нашудааст, натиҷаҳои таҳқиқот зид мебошанд. Аммо дар ҳар сурат, Левемир арзонтар аст ва дар амал бадтар нест. Бартарии асосӣ дар он аст, ки Lantus-ро ҳеҷ гоҳ набояд шинонд ва Левемир бошад - агар имкон бошад, ғайрирасмӣ. Инчунин, пас аз оғози истифода Левемир назар ба Lantus дарозтар нигоҳ дошта мешавад.

Левемир нисбат ба Лантус афзалиятҳои ночиз дорад. Аммо агар шумо Лантусро ройгон гиред, пас оромона ӯро зада гиред. На танҳо як бор дар як рӯз, балки 2-3 бор дар як рӯз.

Бисёре аз беморони диабети қанд ва эндокринологҳо чунин мешуморанд, ки агар миқдори зиёди вояҳо таъин карда шаванд, он гоҳ як тазриқи як шабонарӯзи Lantus кофӣ аст. Дар ҳар сурат, левемирро дар як рӯз ду маротиба сӯзандору лозим аст ва бинобар ин, бо миқдори зиёди инсулин, бо Lantus табобат кардан қулайтар аст. Аммо агар шумо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро пайгирӣ кунед, ки истинодҳо дар зер оварда шудаанд, пас ба шумо вояи зиёди инсулин тамоман лозим намешавад. Мо амалан чунин миқдори калонро истифода намекунем, ки онҳо тамоми рӯз кор мекунанд, ба истиснои беморони гирифтори диабети навъи 2 бо фарбеҳии шадид. Зеро он танҳо ба шумо имкон медиҳад, ки назорати хуби шакарро дар намуди 1 ва диабети навъи 2 ба даст оред.

Мо қанди хунро дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ медорем, чуноне ки дар одамони солим 24 соат дар як рӯз, каме каме пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои расидан ба ин ҳадафи шӯҳратпараст шумо бояд инсулинро ба миқдори хурд дар як рӯз ду маротиба ворид кунед. Агар диабет бо миқдори ками инсулини дарозмуддат табобат карда шавад, давомнокии амали Лантус ва Левемир тақрибан якхела хоҳад буд. Дар ин ҳолат, бартариҳои Левемир, ки мо дар боло тавсиф кардем, зоҳир мешаванд.

Чаро истифодаи NPH-инсулин (протафан) номатлуб аст?

То охири солҳои 90-ум, намудҳои кӯтоҳи инсулин мисли об тоза буданд ва боқимондаҳо абрнок, тунук буданд. Инсулин аз сабаби илова кардани ҷузъҳо, ки заррачаҳои махсусро ташкил медиҳанд, ки дар зери пӯсти одам оҳиста пароканда мешаванд, абрнок мешаванд. То ба имрӯз, танҳо як намуди инсулин абрнок боқӣ мондааст - давомнокии миёнаи амал, ки онро NPH-инсулин меноманд, он низ протафан аст. NPH ба "Протеини бетарафии Ҳаҷорн", сафедаи пайдоиши ҳайвон аст.

Мутаассифона, NPH-инсулин метавонад системаи иммуниро барои тавлиди антидено ба инсулин ҳавасманд кунад. Ин антиденҳо нест намекунанд, балки муваққатан қисми инсулинро бастанд ва ғайрифаъол мекунанд. Сипас инсулини басташуда ҳангоми нодаркор шудан ба он ногаҳон фаъол мешавад. Ин таъсир хеле заиф аст.Барои диабетҳои оддӣ, як дуршавии шакар аз ± 2-3 ммоль / л ташвишовар нест ва онҳо инро пай намебаранд. Мо кӯшиш мекунем, ки шакари хунро ба таври комил муқаррарӣ нигоҳ дорем, масалан 4,6 ± 0,6 ммоль / л пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои ин, ё. Дар вазъияти мо, амали ноустувори инсулини миёна ба назар намоён мегардад ва манзараро вайрон мекунад.

Проблемаи протеини нейтрали Ҳаҷорн боз як мушкилӣ дорад. Ангиография як ташхиси рагҳои хунгузар мебошад, ки қалбро сер мекунад, то фаҳмем, ки то чӣ андоза онҳо аз атеросклероз зарар мебинанд. Ин як тартиби муқаррарии тиббӣ аст. Пеш аз гузаронидани он ба бемор тазриқи гепарин дода мешавад. Ин як антикоагулянт аст, ки тромбоцтҳоро аз ҳам часпидан ва бастани рагҳои хунро бо лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад. Пас аз анҷом ёфтани амалиёт, тазриқи дигар гузаронида мешавад - NPH барои "хомӯш кардани" гепарин ворид карда мешавад. Дар фоизи ками одамоне, ки бо инсулин протафан табобат карда шудаанд, дар ин ҷо аксуламали шадид аллергия пайдо мешавад, ки ҳатто метавонад боиси марг гардад.

Хулоса ин аст, ки агар ба ҷои NPH-инсулин истифодаи баъзеи дигар имконпазир бошад, пас беҳтараш ин корро анҷом диҳед. Одатан, диабетикҳо аз NPH-инсулин ба аналогҳои дарозмуддати инсулин Левемир ё Лантус интиқол дода мешаванд. Ғайр аз он, онҳо инчунин натиҷаҳои беҳтарини назорати шакарро нишон медиҳанд.

Ягона чароғе, ки имрӯз истифодаи NPH-инсулин дар ИМА мувофиқ аст, дар ИМА (!) Кӯдакони хурдсоли диабети навъи 1 ҳастанд. Онҳо барои табобат вояи хеле пасти инсулинро талаб мекунанд. Ин миқдорҳо чунон хурд ҳастанд, ки инсулинро бояд об кард. Дар Иёлоти Муттаҳида, ин кор тавассути истифодаи ҳалли хусусии инсулин, ки истеҳсолкунандагон ройгон пешниҳод мекунанд, анҷом дода мешавад. Аммо, барои аналогҳои инсулинии амали дарозмуддат, чунин қарорҳо вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, ӯ маҷбур аст, ки ба беморони ҷавони худ сӯзандоруҳои NPH-инсулинро, ки онро дар як рӯз 3-4 бор иловакарда кардан мумкин аст, таъин намояд.

Чӣ гуна субҳ дар меъдаи холӣ шакар кардан лозим аст

Фарз мекунем, ки шумо шабона ҳадди ҷоизи имконпазири диабети навъи 2-ро гирифта истодаед. Бо вуҷуди ин, шакари хуни шумо дар субҳ дар меъдаи холӣ аз меъёри муқаррарӣ зиёд аст ва он шабона зиёд мешавад. Ин чунин маъно дорад, ки ба шумо як шабонарӯз тазриқи инсулин дароз карда мешавад. Бо вуҷуди ин, пеш аз таъин кардани чунин тазриқ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки диабетик 5 соат пеш аз хоб хӯроки шом дорад. Агар шакар хун дар шаб баланд шавад, аз он сабаб, ки беморе, ки диабет дер шом шудааст, пас инсулин дароз карда намешавад. Итминон ҳосил кунед, ки одати солиме пеш аз хӯрок хӯрданро таҳия кунед. Дар телефони мобилии худ дар соати 5.30 панде насб кунед, ки вақти таоми шом аст ва шом соати 6-дақиқа аз 6.30-дақиқа ҳастед. Пас аз як зиёфати барвақти рӯзи дигар, шумо хушбахт мешавед, ки барои наҳорӣ хӯроки сафеда истеъмол кунед.

Бо сабаби зуҳури субҳи барвақт, сӯзандешии дарозмуддати инсулин дар шаб тавсия мешавад, ки на дертар аз 8.5 соат пеш аз бедор шудан. Таъсири сӯзандоруи инсулини дарозмуддат дар шаб, пас аз 9 соат ба он заиф шудааст. Агар диабети қанд мушоҳида карда шавад, дар он сурат вояи ҳама намуди инсулин, аз ҷумла инсулин дароз карда мешавад, нисбатан хурданд. Дар чунин ҳолат, одатан таъсири тазриқи шом аз Левемир ё Лантус пеш аз хотима ёфтани шаб қатъ мешавад. Гарчанде ки истеҳсолкунандагон мегӯянд, ки амали ин навъи инсулин тӯлонитар давом мекунад.

Агар сӯзандоруи инсулинии тӯлонии шумо тамоми шаб ва ҳатто субҳ ҳам идома ёбад, ин маънои онро дорад, ки шумо аз ҳад зиёд ворид кардаед ва дар нимаи шаб шакар аз меъёр кам мешавад. Беҳтар аз ҳама, даҳшатҳо ва бадтарин ҳолатҳо душвор хоҳад буд. Шумо бояд ҳушдоре таъин кунед, ки пас аз 4 соат, дар нисфи шаб бедор шавад ва қанди хуни худро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз 3,5 ммоль / л камтар бошад, пас вояи шабонаи инсулинро ба ду қисм тақсим кунед. Яке аз ин қисмҳоро фавран не, балки пас аз 4 соат гиред.

Он чизе ки ба шумо лозим нест:

1. Микдори шабонаи инсулинро тамдид кунед, бо он шитоб накунед. Зеро, агар он хеле баланд бошад, пас дар нисфи шаб гипогликемия бо даҳшатҳо хоҳад буд.Саҳарӣ, шакар ба таври рефлексӣ чунон баланд мешавад, ки "болои он меғелонад". Ин падидаи Сомоҷӣ номида мешавад.
2. Ғайр аз он, вояи субҳонаи Лантус, Левемир ё Протафанро зиёд накунед. Агар ин ба меъда холӣ шавад, ин ба паст шудани шакар кумак намекунад.
3. 1 тазриқи Лантусро дар тӯли 24 соат истифода набаред. Лантусро на камтар аз ду бор дар як рӯз ва беҳтараш 3 бор - шабона, баъд илова бар соати 1-3 субҳ ва саҳар ва баъд аз нисфирӯзӣ лозим аст.

Мо бори дигар таъкид месозем: агар миқдори шабонарӯзии инсулин дароз карда шавад, шабона рӯза зиёд намешавад, аммо субҳи рӯзи дигар на кам мешавад, балки зиёд мешавад.

Тақсим кардани вояи шоми инсулини дарозкардашуда ба ду қисм, ки яке аз онҳо дар нисфи шаб сӯзонда мешавад, дуруст аст. Бо ин низом, миқдори умумии шом дар таркиби инсулин метавонад 10-15% кам карда шавад. Он инчунин беҳтарин роҳи назорат кардани зуҳури субҳи барвақт аст ва қандҳои муқаррарии хун дар субҳ дар меъдаи холӣ. Сӯзандоруи шабона ҳангоми ба кор бурдани он ҳадди аққалро ба бор меорад. Бихонед ,. Дар нимаи шаб, шумо метавонед як ҳолати инсулинии дарозмуддатро дар ҳолати нимароҳат гузоред, агар шумо ҳама чизро дар ин бегоҳ омода кунед ва пас аз он дубора хуфтаед.

Миқдори ибтидоии инсулинро дар шаб чӣ гуна ҳисоб кардан мумкин аст

Ҳадафи ниҳоии мо интихоб кардани чунин вояи Лантус, Левемир ё Протафан мебошад, то шакар рӯза дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад. Субҳи субҳ дар меъдаи холӣ муқаррар кардани шакар мушкил аст, аммо ин мушкилот низ ҳал карда мешавад, агар шумо кӯшиш кунед. Чӣ тавр онро ҳал кардан дар боло тавсиф карда шудааст.

Ҳама беморони диабети навъи 1 ба шабонарӯзӣ ва субҳ сӯзандоруҳои инсулинро дароз мекунанд ва инчунин пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини босуръатро талаб мекунанд. Он дар як рӯз 5-6 тазриқро рӯй медиҳад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 вазъият осонтар аст. Ба онҳо лозим меояд, ки камтар тазриқ кунанд. Хусусан, агар бемор риоя кунад ва танбал нест. Ба беморони диабети навъи 1 инчунин тавсия дода мешавад, ки ба парҳези карбогидрат кам гузаранд. Бидуни он, шумо новобаста аз он ки чӣ қадар миқдори вояи инсулинро ҳисоб мекунед, шумо наметавонед дуруст шакарро идора кунед.

Пеш аз ҳама, мо шакарро бо глюкометр чен карда, 10-12 маротиба дар 3-7 рӯз барои фаҳмидани он ки чӣ гуна рафтор мекунад, чен мекунем. Ин ба мо маълумот медиҳад, ки ба шумо кадом вақт инсулин ворид кардан лозим аст. Агар функсияи ҳуҷайраҳои бета гадуди он қисман ҳифз карда шуда бошад, пас имкон дорад, ки танҳо шабона ё дар вақти хӯрокхӯрии махсус ворид карда шавад. Агар ба беморе, ки навъи 2 диабет дорад, ба сӯзандоруи инсулини дароз лозим аст, пас бояд пеш аз ҳама Лантус, Левемир ё Протафан ворид карда шавад. Оё субҳи тазриқи дарозмуддати инсулин лозим аст? Ин аз нишондиҳандаҳои метр вобаста аст. Бифаҳмед, ки шакаратон дар тӯли рӯз чӣ қадар рӯза мегирад.

Аввалан, мо миқдори ибтидоии инсулинро дароз карда ҳисоб мекунем ва пас аз рӯзҳои дигар онро то натиҷа қабул кардан натиҷа медиҳем

1. Дар давоми 7 рӯз мо шакарро бо глюкометр шабона чен мекунем, ва субҳи рӯзи дигар дар холӣ будани меъда.
2. Натиҷаҳо дар ҷадвал сабт карда мешаванд.
3. Мо барои ҳар рӯз ҳисоб мекунем: субҳ шакар дар субҳ дар меъдаи холии меъда дар шаб.
4. Мо рӯзҳое, ки диабетикҳо пеш аз 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрда буданд, бекор мекунем.
5. Мо арзиши минималии ин афзоишро дар давраи мушоҳида мебинем.
6. Дар маълумотнома маълумот пайдо хоҳад шуд, ки чӣ тавр 1 ЮНИТ-и инсулин шакари хунро паст мекунад. Инро омили ҳассосияти инсулинии путативӣ меноманд.
7. Баландшавии ҳадди ақали шакарро дар як шабонарӯз бо коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин тақсим кунед. Ин ба мо як вояи ибтидоӣ медиҳад.
8. Бегоҳӣ миқдори ҳисобшудаи инсулинро дароз кунед. Мо ҳушдор додем, ки дар нисфи шаб бедор шавем ва шакарро тафтиш кунем.
9. Агар шабона шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л камтар бошад, миқдори шабонаи инсулин бояд паст карда шавад. Усул ёрӣ медиҳад - дар соатҳои 1-3 интиқол додани як қисми онро ба тазриқи иловагӣ.
10. Рӯзҳои минбаъда мо вояи зиёд ё кам мекунем, бори дигар тазриқи тазриқ мекунем, то даме, ки шакар субҳ дар ҳудуди муқаррарӣ аз 4,6 ± 0,6 ммоль / л бошад, ҳамеша бидуни гипогликемияи шабона аст.

Маълумотҳои намуна барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоии шабонарӯзии Лантус, Левемир ё Протафан

Мо мебинем, ки маълумотҳо барои рӯзи панҷшанбе бояд партофта шаванд, зеро бемор хӯроки шомро дер ба итмом расонд.Дар рӯзҳои боқимонда, ҳадди ақали шакар дар як шаб ҷумъа буд. Ин 4,0 ммоль / L-ро ташкил дод. Мо афзоиши ҳадди ақалро мегирем, на ҳадди аксар ё ҳатто миёна. Мақсад аз он иборат аст, ки вояи ибтидоии инсулин на он қадар баланд бошад, на баланд. Илова бар ин, беморро аз гипогликемияи шабона суғурта мекунад. Қадами навбатӣ ёфтани коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин аз арзиши ҷадвал аст.

Фарз мекунем, ки дар як бемории диабети намуди 1, гадуди меъда инсулинро тамоман қатъ кардааст. Дар ин ҳолат 1 воҳиди инсулинии дарозкардашуда миқдори шакарии хунро дар одами вазни 64 кг тақрибан 2,2 ммоль / л паст хоҳад кард. Чӣ қадаре ки шумо вазн кунед, амали инсулин сусттар мешавад. Масалан, барои одами вазнаш 80 кг, 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л гирифта мешавад. Мо масъалаи тартиб додани таносубро аз курси арифметикаи мактаби ибтидоӣ ҳал мекунем.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, мо ин арзишро бевосита мегирем. Аммо барои беморони гирифтори диабети намуди 2 ё диабети навъи 1 дар шакли сабук, он хеле баланд хоҳад буд. Фарз мекунем, ки гадуди зери меъдаатон инсулинро истеҳсол мекунад. Барои рафъи хатари гипогликемия мо аввал «бо маржа» дида мебароем, ки 1 вояи инсулин миқдори қандро ба 4,4 ммоль / л ва вазни 64 кг паст менамояд. Шумо бояд ин вазнро барои вазни худ муайян кунед. Таносуб созед, тавре ки дар мисоли болоӣ. Барои кӯдаке, ки вазни 48 кг дорад, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л гирифта мешавад. Барои беморони серғизо бо диабети навъи 2 бо вазни баданаш 80 кг, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л хоҳад буд.

Мо аллакай дарёфтем, ки барои беморамон ҳадди ақали афзоиши шакар дар як шабонарӯз 4,0 ммоль / л аст. Вазни баданаш 80 кг аст. Барои ӯ, тибқи баҳодиҳии «эҳтиёт» -и 1 U инсулини дарозмуддат, вай шакарини хунро 3,52 ммоль / л коҳиш медиҳад. Дар ин ҳолат, барои ӯ, вояи ибтидоии инсулин дар шаб 4,0 / 3,52 = 1,13 адад хоҳад буд. Ба 1/4 PIECES наздиктарин гиред ва 1.25 PIECES гиред. Барои дақиқ кардани чунин вояи паст, ба шумо лозим аст, ки чӣ тавр кардани инсулинро омӯзед. Лантусро ҳеҷ гоҳ таҳрик додан лозим нест. Аз ин рӯ, он бояд 1 адад решакан карда шавад ё фавран 1,5 адад. Агар шумо ба ҷои Лантус Левемирро истифода баред, пас онро ба таври дақиқ ворид кунед, ки 1.25 PIECES-ро аст.

Ҳамин тавр, онҳо як шабонарӯзи аввалини дарозшудаи инсулинро ворид карданд. Дар рӯзҳои баъдӣ мо онро ислоҳ мекунем - зиёд ё кам шудани шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим аст, ки вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои шаб ҷудо кунед ва қисмро дертар дар нимаи шаб бигиред. Тафсилоти болоро дар бахши "Чӣ гуна бояд субҳ дар шакар рӯза диҳед" -ро хонед.

Ҳар як бемории диабети 1 ё 2, ки парҳези карбогидратро пайравӣ мекунад, бояд омӯхта шавад. Ва агар шумо то ҳол ба парҳези карбогидратии кам нагузаред, пас шумо дар ин ҷо чӣ кор мекунед? 🙂

Ислоҳ кардани миқдори инсулини дарозмуддат

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ гуна миқдори тахминии ибтидоии инсулинро шабона ҳисоб кардан мумкин аст. Агар шумо дар мактаб арифметикаро ёд гирифта бошед, пас шумо метавонед онро ҳал кунед. Аммо ин танҳо оғози кор буд. Азбаски вояи оғоз эҳтимолан хеле кам ё аз ҳад зиёд аст. Барои танзими вояи инсулини дарозмуддат, шумо сатҳи қанди хунии худро дар давоми якчанд рӯз ҳангоми хоб ва сипас субҳ дар меъдаи холӣ менависед. Агар зиёдшавии ҳадди шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас воя дуруст аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд танҳо он рӯзҳоеро ба назар гиред, ки дар он шумо на камтар аз 5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдед. Барвақт хӯрдан одати муҳим барои диабетҳое мебошад, ки бо инсулин табобат мекунанд.

Чӣ гуна бояд вояи оптималии инсулинро дар шаб интихоб кард:

1. Ба шумо лозим аст, ки хӯрок хӯрдан барвақт, 4-5 соат пеш аз хоб.
2. Агар шумо шом дер кардед, пас чунин рӯз барои танзими миқдори инсулин дар шабона мувофиқ нест.
3. Ҳафтае як маротиба дар рӯзҳои гуногун, ними шаб шакаратонро тафтиш кунед. Он бояд ҳадди аққал 3,5-3,8 ммоль / L бошад.
4. Миқдори шоми инсулини дарозкардашударо зиёд кунед, агар дар давоми 2-3 рӯз дар як шакар сафол дар меъдаи холӣ аз миқдори дирӯза пеш аз хоб 0,6 ммоль / л зиёдтар бошад.
5. Нуқтаи қаблӣ - танҳо он рӯзҳоро ба назар гиред, ки ҳангоми таоми шом барвақт хӯрдед!
6. Барои диабетикҳои намуди 1 ва навъи 2, ки мувофиқат мекунанд. Микдори як шабонарӯз дароз кардани инсулин тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 0,25 адад дар ҳар 3 рӯз зиёд карда шавад. Мақсад аз он иборат аст, ки худро аз ҳадди гипогликемияи шабона суғурта кунед.
7. Муҳим! Агар шумо вояи шабонаи инсулинро тамдид карда бошед - 2-3 рӯзи оянда, боварӣ ҳосил кунед, ки дар нисфи шаб шакаратонро тафтиш кунед.
8. Чӣ мешавад, агар шакар шабона ногаҳон аз меъёр муқаррарӣ пайдо шавад ё дар хоб шуморо ба ташвиш андозад? Ҳамин тавр, шумо бояд миқдори инсулинро, ки пеш аз хоб сӯзандоруи онро бояд кам кунад.
9. Агар ба шумо лозим аст, ки миқдори шоми инсулинро дароз карда шавад, тавсия дода мешавад, ки як қисми онро ба тазриқи иловагӣ дар соати 1-3-и шаб интиқол диҳед.

Гипогликемияи шабона бо даҳшатҳо як ҳодисаи нохуш ва ҳатто хатарнок аст, агар шумо танҳо зиндагӣ кунед. Биёед бифаҳмем, ки чӣ гуна онро пешгирӣ кардан мумкин аст, вақте ки шумо ба барқароркунии диабети як шабонарӯз диабети шумо шурӯъ мекунед. Ҳушдорро тавре танзим кунед, ки пас аз зарбаи шом 6 соат шуморо бедор кунад. Вақте ки шумо бедор мешавед, қанди хунатонро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз 3,5 ммоль / л бошад, карбогидратҳоро каме бихӯред, то ки гипогликемия пайдо нашавад. Дар рӯзҳои аввали табобати инсулин диабети қанд дар шаб, инчунин вақте ки шумо кӯшиши зиёд кардани вояи инсулинро дар як шабонарӯз назорат мекунед. Ҳатто яке аз чунин ҳолатҳо маънои онро дорад, ки вояи кам кардан лозим аст.

Аксар диабетҳои боқимонда бояд як шабонарӯз аз 8 дона камтар аз инсулин талаб кунанд. Ба истиснои ин қоида, беморони дорои диабети намуди 1 ё 2, фарбеҳӣ, гастропарези диабетӣ ва инчунин онҳое, ки ҳоло ба бемории сироятӣ гирифторанд. Агар шумо як шабонарӯз инсулинро бо миқдори 7 дона ва ё аз он зиёдтар ворид кунед, он гоҳ хосиятҳои он нисбат ба вояи хурд тағйир меёбад. Ин бисёртар давом мекунад. Гипогликемия ҳатто метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ рӯзи дигар рух диҳад. Барои пешгирӣ аз ин душворӣ, "" хонед ва тавсияҳоро иҷро кунед.

Агар ба шумо миқдори зиёди шомҳои Lantus, Levemir ё Protafan лозим аст, яъне он аз 8 адад зиёд бошад, пас тавсия медиҳем, ки онро баъдтар дар нисфи шаб ҷудо кунед. Бегоҳӣ, беморони гирифтори диабет тамоми лавозимоти заруриро омода мекунанд, дар нимаи шаб соати зангдор месозанд, дар ҳолати занги худ дар ҳолати нимароҳ тир мепарваранд ва дарҳол дубора хуфтаанд. Аз ин рӯ, натиҷаҳои табобати диабет хеле беҳтар карда мешаванд. Субҳи рӯзи дигар барои пешгирии гипогликемия ва гирифтани қанди муқаррарии хун маблағи бебаҳо лозим аст. Гузашта аз ин, вақте ки шумо техникаи тазриқи инсулини бедардкунандаро азхуд мекунед, нороҳатӣ ночиз хоҳад буд.

Оё ба шумо сӯзандоруи васеъи инсулин лозим аст?

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ тавр шабона Латнус, Левемир ё Протафанро забт кардан мумкин аст. Аввалан, мо муайян менамоем, ки оё ин кор тамоман карда намешавад. Агар маълум шавад, ки ба шумо лозим аст, пас мо вояи аввалро ҳисоб ва ба он ҳис мекунем. Ва он гоҳ мо онро дуруст мекунем, то субҳ дар шакар дар меъдаи холӣ 4,6 ± 0,6 ммоль / л муқаррарӣ бошад. Дар нисфи шаб, он набояд аз 3,5-3,8 ммоль / L паст нашавад. Нуктае, ки шумо дар вебсайти мо омӯхтед, ин аст, ки дар нисфи шаб тирандозии иловагии инсулинро барои назорат кардани зуҳури субҳи барвақт анҷом диҳад. Як қисми вояи шом ба он интиқол дода мешавад.

Акнун биёед дар бораи вояи субҳи инсулин тасмим гирем. Аммо ин ҷо мушкилот пеш меояд. Барои ҳалли масъалаҳои бо сӯзандоруи инсулин дарозкардашуда, шумо бояд дар давоми рӯз аз хӯрокхӯрӣ то хӯрокхӯрӣ гурусна шавед. Мо Lantus Levemir ё Protafan-ро барои нигоҳ доштани шакарҳои рӯзадории муқаррарӣ ворид менамоем. Дар шаб шумо хоб мекунед ва табиатан гурусна мешавед. Ва дар нисфирӯзӣ барои назорат кардани шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд огоҳона аз хӯрок даст кашед. Мутаассифона, ин ягона роҳи дурусти ҳисоб кардани вояи субҳи инсулин мебошад. Тартиби дар поён ба таври муфассал тавсифшуда.

Фарз мекунем, ки шумо дар давоми рӯз миқдоре дар шакар доред ё он устуворона баланд мешавад.Саволе аҳамияти бузург дорад: оё шакаратон дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ зиёд мешавад? Ба ёд оред, ки инсулинро барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ ва рӯза лозим аст - пас аз зиёд кардани шакар дар хун пас аз хӯрокхӯрӣ. Мо инчунин инсулини ултрасортро истифода мебарем, ки он зуд шакарро ба ҳадди кам коҳиш диҳад, агар он ба ҳар ҳол афтад.

Хомӯш кардани шакарҳои хун пас аз хӯрдани инсулини кӯтоҳ ё сӯзандоруи инсулин дароз карда мешавад, то ки тамоми рӯз дар меъдаи холӣ шакарро нигоҳ дорад. Аз ин рӯ, фаҳмидани он, ки шакаратон дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад, хеле муҳим аст ва танҳо пас аз он режими инсулинро барои рӯз таъин намоед. Духтурони бесавод ва диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки дар рӯзе, ки дарозмуддат лозим аст ва баръакс инсулинро кӯтоҳ истифода баранд. Натиҷаҳо ғамгинанд.

Онро бо роҳи таҷриба муайян кардан лозим аст, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Оё он дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ ҳам зиёд мешавад? Мутаассифона, шумо бояд барои гирифтани ин маълумот гурусна бошед. Аммо озмоиш комилан ҳатмист. Агар ба шумо барои ҷуброн кардани зуҳуроти субҳи барвақти сӯзандоруи инсулини дароз лозим надиҳад, пас эҳтимол дорад, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз дар меъдаи холӣ баланд шавад. Аммо ба ҳар ҳол шумо бояд тафтиш ва боварӣ ҳосил кунед. Ғайр аз ин, шумо бояд озмоиш гузаронед, агар шабона сӯзандоруи инсулини дарозкарда гиред.

Чӣ гуна интихоб кардани вояи Лантус, Левемир ё Протафан:

1. Дар рӯзи таҷриба, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ нахӯред, аммо пас аз бедор шуданатон 13 соат хӯрок хӯред. Ин ягона вақтест, ки ба шумо иҷозат дода мешавад дер хӯрок хӯред.
2. Агар шумо Siofor ё Glucofage Long бигиред, пас вояи муқаррарии худро субҳ бигиред.
3. Дар давоми рӯз миқдори зиёди об нӯшед, шумо метавонед чойҳои алафӣ бидуни шакар истифода баред. Ба хушкӣ гуруснагӣ надиҳед. Қаҳва, какао, чойи сиёҳ ва сабз - беҳтараш нӯшидан мумкин нест.
4. Агар шумо доруҳои диабетро, ​​ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад, пас имрӯз қабул накунед ва умуман онҳоро тарк кунед. Бихонед, ки кадом доруи диабети бад ва кадоме аз онҳо хубанд.
5. Бедоршавии хунро бо ченаки глюкозии хун чен кунед ва пас аз 1 соат, баъд аз 5 соат, пас аз 9 соат, пас аз 12 соат ва 13 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ, чен кунед. Ҳамагӣ, шумо дар давоми рӯз 5 андоза мекунед.
6. Агар дар давоми 13 соати рӯза дар давоми рӯз шакар зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд шуда, афтидан нашавад, пас шумо бояд субҳ ба меъдаи холӣ сӯзандоруи инсулинро талаб кунед. Мо вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои инъексияҳо ҳамон тавре, ки як шабонарӯз дароз карда мешавад, инсулин ҳисоб мекунем.

Мутаассифона, барои танзими миқдори субҳи инсулинии дарозмуддат, шумо бояд як шабонарӯз нопурра рӯза гиред ва бубинед, ки шакар дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Дар як ҳафта ду маротиба рӯзҳои гурусна мондан хеле ногувор аст. Аз ин рӯ, то ҳафтаи оянда интизор шавед, ки озмоиши якхеларо оид ба инсулини дарозмуддат танзим намоед. Мо таъкид менамоем, ки ин ҳама амалҳои мушкил танҳо барои он беморон бояд иҷро карда шаванд, ки шакарро дар сатҳи муқаррарӣ 4.6 ± 0.6 ммоль / л нигоҳ доранд. Агар тамоюлоти ± 2-4 ммоль / л шуморо ташвиш надиҳанд, пас шумо ташвиш дода наметавонед.

Бо диабети навъи 2, эҳтимол дорад, ки шумо пеш аз хӯрок инъексияи инсулинро тезтар кунед, аммо ба шумо лозим нест сӯзандоруи инсулинро дароз кунад. Аммо, инро бидуни таҷриба пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, бинобар ин, аз анҷом додани он танқисӣ накунед.

Инсулинҳои васеъи Лантус ва Левемир: ҷавобҳо ба саволҳо

Дар тӯли як сол ман диабетамро хуб назорат кардам, HbA1C то 6,5% коҳиш ёфт. Дар айни замон, вояи ман дар инсулин тамдид карда шуд. Ҳоло вай дар як рӯз ба 3-4 адад расидааст. Маълум шуд, ки вақте ки воя кам аст, амали тазриқи Lantus пас аз 12-18 соат қатъ мегардад. 24 соати ваъдашуда бешубҳа кофӣ нест. Оё ман метавонам дар як рӯз ду маротиба Lantus сӯзанд ё оё ман бояд ба дигар инсулин гузарам?

Гемоглобини гликатсияшуда то 6,5% коҳиш ёфт - хуб, аммо корҳое ҳаст, ки бояд кунад :). Lantus метавонад дар як рӯз ду маротиба зарба занад.Ғайр аз он, мо тавсия медиҳем, ки ҳама барои такмил додани назорати диабет ин корро кунанд. Баъзе ҷойҳо барои интихоби Левемир ба ҷои Лантус вуҷуд доранд, аммо онҳо ночизанд. Агар Лантус ба таври ройгон дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона дар як рӯз ду маротиба инсулинро, ки давлат ба шумо медиҳад, ворид кунед.

Ман таҷрибаи диабети диабети навъи 42-сола дорам. Протапан инсулини дарозмуддат + NovoRapid. Ду сол пеш, протопанро Лантус иваз кард. Баъд аз ин, ба ман ҷуброни диабети қанд душвор шуд. Аломатҳо бо миқдори баланд ва пасти шакар шабоҳат доранд. Он инчунин нигаронкунанда аст, ки Lantus ва NovoRapid мувофиқ нестанд, зеро ин ду навъи инсулин аз истеҳсолкунандагони гуногун мебошанд.

Дар мавриди номувофиқатии Lantus ва NovoRapid ва дигар вариантҳои инсулин аз истеҳсолкунандагони гуногун. Ин овозаҳои беақл ҳастанд, ки бо чизе тасдиқ карда намешаванд. Ҳангоми гирифтани ройгон як инсулини хуби воридшуда аз ҳаёт лаззат баред. Агар шумо бояд ба ватан гузаред, пас шумо ин лаҳзаҳоро бо ностальгия дар хотир хоҳед дошт. Дар бораи "Барои ман ҷуброни диабети қанд душвортар шудааст." Биравед ва амалҳои дигари дигаре, ки дар мо баён шудаанд, иҷро кунед. Ман қотеъона тавсия медиҳам, ки ҳадди аққал ду бор дар як рӯз, субҳу шом ва на як бор, тавре ки ҳама ба онҳо маъқуланд.

Ман ба наздикӣ аз беморхона бо ташхиси диабети намуди 2 дидам. Апидра ва Лантус таъин карда шуданд. Оё имкон дорад, ки танҳо аз тариқи сӯзандоруи Apidra пеш аз хӯрок хӯред ва шабона Lantus дароз накунед?

Ман дар ҷои шумо хоҳам буд, баръакс, бо ҷидду ҷаҳд Lantusро мезаданд ва дар як рӯз ду бор, на танҳо шаб. Дар ин ҳолат, шумо метавонед бидуни тазриқи Апидра кӯшиш кунед. Биравед ва ҳамаи амалҳои дигарро тавре ки дар боло тавсиф шудааст, иҷро кунед. Дар як ҳафта 1-2 маротиба сарф кунед. Агар шумо парҳезро бодиққат риоя кунед, онро қабул кунед ва ҳатто аз он ҳам зиёдтар, пас бо эҳтимолияти 95% шумо бе сӯзандоруи инсулин карда метавонед. Агар бе шакар шакаратон аз меъёр зиёд мемонад, пас аввал Лантусро ворид кунед. Тазриби инсулини босуръат пеш аз хӯрок барои диабети навъи 2 танҳо дар ҳолатҳои вазнин лозим аст, агар бемор аз ғизои пасти карбогидрат риоя кунад ва умуман ба низом риоя кунад.

Падари ман пир аст, ба вай диабети навъи 2 гирифтор шуд ва ба Левемир инсулин таъин карда шуд. Мутаассифона, касе дар оила намедонад, ки чӣ гуна тазриқ диҳад. Чӣ бояд воз кард? Кадом соҳаи шикам? Оё ба ман лозим аст, ки сайти тазриқро бо машрубот тоза кунам? Сӯзанро пурра ё танҳо нӯги худ гузоред?

Дар кадом рӯз беҳтар кардани рӯз ба Левемир беҳтар аст? Ҳоло ман вояи субҳи худро аз соати 7.00 ва бегоҳӣ соати 21.30 ворид мекунам.

Бо таҷриба бо сӯзандоруи инсулини дароз, шумо метавонед субҳ дар меъдаи холӣ шакарро беҳтар кунед. Агар шумо парҳези "мутавозин" -ро бихӯред, ки бо карбогидратҳо зиёд бошад, шумо бояд вояи зиёди Левемирро истифода баред. Дар ин ҳолат, вояи шабонгоҳро дар соати 22.00-00.00 санҷед. Пас авҷи амали он соати 5.00-8.00 субҳ хоҳад буд, вақте ки зуҳуроти субҳи барвақт то ҳадди имкон зоҳир мешавад. Агар шумо ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва миқдори шумо аз Левемир кам бошад, тавсия дода мешавад, ки аз маъмурияти 2-рӯза дар як рӯз ба 3 ё ҳатто 4 тазриқ гузаред. Дар аввал, ин мушкил аст, аммо шумо зуд одат мекунед ва шакар субҳ шуморо хушбахт мекунад.

Ман 4 сол таҷрибаи диабети навъи 1 дорам. Маро бо инсулин Lantus ва NovoRapid муолиҷа мекунанд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки гузариш ба инсулини дароз ва кӯтоҳ аз як ширкат - Lantus + Apidra ё Levemir + NovoRapid. Онҳо мегӯянд, ки ман эҳтимоли зиёд пайдо шудани аллергия ба инсулинро дорам. Ва агар якбора аллергия ба ду навъи маҳсулот вуҷуд дошта бошад, пас дигар илоҷи гузариш ба дигар инсулинҳои хуб мавҷуд нест.

Духтурони шумо аниқ аз коре дилгиранд. Агар дар тӯли 4 сол шумо аллергия ба инсулинро таҳия накарда бошед, пас гумон аст, ки он ногаҳон пайдо шавад. Ман ба чизҳои зерин диққат медиҳам. на танҳо шакари хунро беҳтар мекунад, балки эҳтимолияти ҳама гуна аллергияро коҳиш медиҳад. Азбаски қариб ҳама маҳсулоте, ки метавонад аллергияро ба вуҷуд орад, мо аз парҳез хориҷ мекунем, ба истиснои тухми мурғ.

Офтальмолог, ки коагулясияи лазерро иҷро мекунад, ба ман маслиҳат намедиҳад, ки ба Лантус гузарам. Вай мегӯяд, ки ба чашмҳо таъсири бад дорад, рушди ретинопатияро метезонад.Оё ин дуруст аст? Ман таҷрибаи диабети диабети навъи 27 сола дорам.

Не, ин дуруст нест. Овозаҳое буданд, ки Лантус саратонро ба вуҷуд меорад, аммо ин тасдиқ нашудааст. Гузариш аз protafan ба Левемир ё Лантус - аналогҳои васеи инсулин. Сабабҳои ночизе вуҷуд доранд, ки аз Лантус интихоб кардани Левемир беҳтар аст. Аммо агар Lantus ба таври ройгон дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона инсулини сифаташ пасттар ворид кунед. Эзоҳ Мо тавсия медиҳем, ки як маротиба на аз як маротиба ба як маротиба аз як маротиба на як бор, аз зарби Lantus ду-се маротиба.

Ҳоло ман худам ҳар рӯз 22 соат Lantus -ро мекашам. Аммо ман ҳис мекунам, ки пас аз соати 16.00 дар хун аллакай инсулин барои замина кофӣ нест. Аз ин рӯ, ман мехоҳам, ки аз як вуруд ба як маъмурияти дуҷониба гузарам. Истфодаҳоро ба ду сӯзандору чӣ гуна тақсим кардан мумкин аст?

Шумо синну сол, вазн, вазн, навъи диабети қанд ва давомнокии бар абасро қайд намекунед. Барои саволи шумо тавсияҳои возеҳе вуҷуд надоранд. Шумо метавонед 15 ададро дар нисфи тақсим кунед. Ё миқдори умумии онро ба 1-2 адад кам кунед ва аллакай онро дар нисфи тақсим кунед. Ё шумо метавонед дар бегоҳ бештар аз саҳар ғусл кунед, то зуҳури субҳи барвақтро хушк кунад. Ҳамаи ин фардӣ аст. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Дар ҳар сурат, гузариш аз як тазриқи як Lantus дар як рӯз ба ду дуруст аст.

Духтари 3 сола, диабети навъи 1. Ҳоло мо бо инсулин протафан табобат мекунем ва ҳамааш ба мо мувофиқанд, ҷуброни диабет хуб аст. Аммо мо маҷбур мешавем, ки ба Лантус ё Левемир гузарем, зеро додани ройгони протафан ба зудӣ қатъ мегардад. Раъй диҳед, ки чӣ тавр ин корро дуруст кунед.

Ба саволи шумо ҷавоби аниқ нест. Аз рӯи натиҷаҳои он амал кунед ва идора кунед. Ин роҳи ягонаи дуруст муайян кардани вояи дароз ва зуд инсулин мебошад. Ман ба диққати шумо тавсия медиҳам. Онҳо тавонистанд пас аз гузаштан ба парҳези дуруст инсулинро пурра тарк кунанд.

Пеш аз ворид кардани инсулини васеъ ба Левемир, мо субҳу шом шакарро чен мекунем. Баъд аз як соат мо онро боз чен мекунем - ва тақрибан ҳамеша шакар зиёдтар аст. Чаро ин пас аз тазриқи инсулин ба миён меояд? Дар ниҳоят, он бояд баръакс коҳиш ёбад.

Инсулини дарозмуддат, ки ба Левемир тааллуқ дорад, барои зуд паст кардани шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Мақсади истифодаи он тамоман гуногун аст. Шакар дар вазъияти шумо зери таъсири хӯрокҳои ба тозагӣ хӯрдашуда баланд мешавад. Ин маънои онро дорад, ки миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок, дуруст интихоб нашудааст. Ва, эҳтимолан, сабаби асосии хӯрдани хӯрокҳои номувофиқ аст. Хонда шуд мо. Пас бодиққат ҳамаи мақолаҳоро таҳти сарлавҳаи "" бодиққат омӯзед.

Дар мақола, шумо ба таври муфассал дарк кардед, ки Lantus ва Левемир, инсулини дарозмуддат ва протафан NPH-инсулин чӣ гунаанд. Мо фаҳмидем, ки чаро истифодаи шабонарӯзӣ ва саҳар инъексияи инсулинро дуруст кардан мумкин аст ва бо кадом мақсад он дуруст нест. Чизи асосие, ки бояд омӯхта шавад: инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда рӯзадории муқаррарии шакарро нигоҳ медорад. Он пас аз хӯрок хӯрдани суръат дар шакар пешбинӣ нашудааст.

Дар ҷойҳое, ки кӯтоҳ ё ултра лозим аст, барои истифода бурдани инсулин кӯшиш накунед. Мақолаҳои "" ва "" хонед. Агар шумо хоҳед, ки ба пешгирии ин маризӣ гирифтор нашавед, диабети худро бо инсулин дуруст табобат кунед.

Мо дида баромадем, ки чӣ гуна миқдори дахлдори инсулинро дар шаб ва субҳ ҳисоб кунем. Тавсияҳои мо аз он чизе, ки дар китобҳои маъмул навишта шудааст ва аз он чизе ки дар «мактаби диабет» таълим дода мешавад, фарқ мекунанд. Бо ёрии омӯзиши бодиққат худ аз худ кардани шакар, боварӣ ҳосил кунед, ки усулҳои мо самараноктар бошанд ҳам, бо вуҷуди ин вақтро сарф мекунанд. Барои ҳисоб кардан ва мувофиқ кардани миқдори инсулини дарозмуддат, шумо бояд субҳона ва хӯроки нисфирӯзиро гузаред. Ин хеле ногувор аст, аммо, мутаассифона, усули беҳтаре вуҷуд надорад. Ҳисоб кардан ва ба тартиб даровардани миқдори инсулинҳои дароз дар шаб осонтар аст, зеро шабона, вақте ки шумо хоб мекунед, дар ҳеҷ сурат хӯрок намехӯред.

1. Инсулинҳои дарозкардашудаи Лантус, Левемир ва протафан барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ дар як рӯз лозиманд.
2. Ултрашорт ва инсулини кӯтоҳ - миқдори зиёди шакарро, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, хомӯш кунанд.
3. Ба ҷои сӯзандоруи инсулин ба миқдори зиёд аз инсулин истифода набаред!
4. Кадом инсулин беҳтар аст - Лантус ё Левемир? Ҷавоб: Левемир бартариҳои ночиз дорад.Аммо агар шумо Лантусро ройгон гиред, пас оромона ӯро зада гиред.
5. Дар намуди 2 диабет, аввал шабона ва / ё субҳ инсулинро дароз кунед ва пас, агар лозим бошад, пеш аз хӯрок инсулинро тез кунед.
6. Тавсия дода мешавад, ки аз protafan ба Лантус ё Левемир гузаред, ҳатто агар шумо ба пули худ инсулини навро харед.
7. Пас аз гузаштан ба диабети навъи 1 ё навъи 2, вояи ҳама намуди инсулин 2-7 маротиба кам карда мешавад.
8. Дар мақола дастурҳои қадам ба қадам дар бораи чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори инсулинҳои дароз дар шаб ва субҳ оварда шудаанд. Онҳоро таҳқиқ кунед!
9. Барои назорати хуби зуҳури субҳи барвақтӣ тавсия дода мешавад, ки тазриқи иловагии Лантус, Левемир ё Протафан гирифта шавад.
10. Диабет, ки 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдаанд ва илова бар инсулин дар соати 1-3-и бегоҳ, дар субҳ дар меъдаи холӣ қанди муқаррарӣ доранд.

Умедворам ин мақола барои шумо муфид буд. Агар имконпазир бошад, тавсия дода мешавад, ки барои беҳтар кардани натиҷаҳои табобати диабет, иваз кардани миёнаи NPH-инсулин (протафан) бо Lantus ё Левемир. Дар шарҳҳо шумо метавонед оид ба табобати диабет бо намудҳои дарозшудаи инсулин саволҳо диҳед. Маъмурияти сайт фавран вокуниш нишон медиҳад.

Салом, ман 23-солаам, баландӣ 165 см, вазн 53 кг, диабети намуди 1. Аз бемориҳои ҳамроҳишаванда, гипотиреоз. Ман субҳи барвақт Lantus 12 адад, Humalog 1 адад барои хӯроки нисфирӯзӣ ва L-тироксин 75 мг субҳ дар меъдаи холӣ мегирам. Ман ба парҳези карбогидратҳои камшумор шурӯъ кардам ва дар тӯли 2 шабонарӯз ман гипогликемия (2.6) гирифтам, гарчанде ки тамоми рӯз қанд 4.1-4.6 ва ҳангоми хоб 4.6 буд. Дар ин робита, саволе ба миён меояд, ки чӣ тавр гипогликемияро пешгирӣ бояд кард?

40 сола, баландӣ 173, вазн 78-79 кг. Намуди 1 диабет. Ман 22 сол дар инсулин зиндагӣ мекунам. Албатта, мушкилот ҷой доранд: гурдаҳо баъзан нороҳат мешаванд (пиелонефрит) ва рагҳои пойҳо дигар дар ҳолати хуб нестанд.
Левемир инсулинро дар субҳ ва шом барои 23 адад, дар давоми рӯз 3-4 маротиба Новорапидро (аз 4 то 6 адад) мезананд. Ман мехостам бидонам, ки оё худамро аз Левемир ба Лантус интиқол додан мумкин аст? Чӣ тавр миқдори Лантусро ҳисоб кардан лозим аст, агар он дар як рӯз як бор ворид карда шавад? Вақти ба беморхона рафтан вуҷуд надорад, кор имкон намедиҳад.

Салом, ман 57-солаам, мард. Афзоишро намедонам. Вазни он 151 кг калон аст. Ман муддати дароз бо диабети навъи 2 бемор будам. Аз душвориҳо - ретинопатияи ғайри пролиферативӣ, полиневропатия. Пойҳои ман маро бисёр ташвиш намедиҳанд. Инчунин бемории ишемикии дил. Пекторис гулудард. CHF 2, FC 3. Гликлазид MV 120 мг, метформин 3,0 г дар як рӯз гирифтааст. Гликемия 8-9 ммоль / л буд. Ман новобаста аз тавсияҳои эндокринологи клиника, чизе иваз кардан намехостам. Аксар вақт carbuncles. Эндокринолог маро дар яке аз беморхонаҳои шӯъбаи ҷарроҳӣ ба инсулин интиқол дод. Лантус 30 адад шабона, 14 адад фаврӣ 3 маротиба ва метформин 2 маротиба. Рости гап, ман парҳезро риоя намекунам. Бо вуҷуди ин, бо шакар инсулин боз ҳам бадтар аст: дар меъда холӣ 9-10 ммоль / л, бо ченаки тасодуфӣ 10,7-12,0 ммоль / л, пеш аз хоб 11,0 ммоль / л. Ман бояд чӣ кор кунам?

Масъалаи ҷуброн кардани диабети қанд дар кӯдакон бо инсулини дароз. Духтари 6-солаи ман ба бемории диабети навъи 1 ташхис шудааст, ки як моҳ пеш ташхис карда буд. Вақте ки онҳо аз беморхона озод карда шуданд, ба онҳо тазриқи инсулин - Левемир 1 ИУро дар соати 8 саҳарии субҳ ва NovoRapid барои 0,5-1 адад барои хӯрок таъин карданд. Дар шаб, инсулини дарозмуддат таъин карда нашуд, зеро ҳатто аз вояи ҳадди ақали 0,5 адад левимир шакар шабона ба гипогликемия афтод.

Дар тӯли якчанд ҳафта ҳама чиз хуб буд, аммо дар рӯзҳои охир, шакар 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ ба 4 ммоль / л афтид. Ҳамаи ин бидуни тағир дар парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва реҷаи ҳаррӯза. Ҳатто агар шакар пас аз хӯрок 2,0 6,0-7,0 буд, пас аз 30 дақиқа боз он то ба 4 ммоль / л кам шуд.

Модари ман низ 13 сол боз диабети қанд аст. Мо бо вай маслиҳат кардем ва аввал миқдори субҳи Левемирро ба 0,5 дона кам кардем, аммо ин чандон фоидае надод. Он гоҳ онҳо қарор доданд, ки Левимирро тамоман нест кунанд. Танҳо тазриқи NovoRapid ба миқдори XE хӯрда буданд. Дар натиҷа, 3 рӯзи охирини шакар, мо 5,5-7,5 ммоль / л идеалӣ дорем. Ҳатто пас аз тарбияи ҷисмонӣ, онҳо аз 4,8 ммоль / л паст намешавад.

Савол ин аст. Шояд Левимирро умуман хориҷ кардан лозим набуд ва танҳо карбогидратҳои тезро барои кам кардани шакар ва фаъолияти ҷисмонӣ ғизо медоданд? Боиси ташвиш аст, ки бо бекор кардани инсулини дароз, ман боз ба ғадуди меъда гирифтор мешавам ва секретсияи боқимондаи инсулин қатъ хоҳад шуд. Метарсам, ки халалдор нашавам. Лутфан бигӯед, чӣ кор кунам?

Салом. Ман 57-сола ҳастам, вазни 90 кг, баландӣ 165 см, диабети намуди 2 дар тӯли 9 сол. Асабҳо - полиневропатия, ретинопатия, пойҳои гулу. Ман субҳ ва соати 22 диабет ва метформинро истеъмол мекунам. Шакар субҳ 9-11. Духтур амр дод, ки боз 10 адад Протафанро шабона соати 22 ба кор андозанд. Шакли рӯза 5.5-6.Агар субҳ ҳамаи доруҳоро истеъмол кунам, он гоҳ дар давоми рӯз ман гипогликемия дорам. Духтур тавсия медиҳад, ки ҳама чизро бигиред ва субҳ бештар карбогидратҳо истеъмол кунед. Ман кӯшиш мекунам, ки ба парҳези карбогидратӣ бе диабет гузарам - шакар 6,5 дорад. Аммо баъзан ман парҳезро вайрон мекунам, ман дар ҳақиқат нон мехоҳам. Сипас, дар давоми рӯз, шакар ба 10 боло меравад. Чӣ кор кунам? Шояд шумо Protafan-ро ба саҳар ва бегоҳ тақсим кунед ва метформин бигиред? Ба ман бигӯед, зеро духтури ман бекор кардани диабети қандро тавсия намедиҳад. Гемоглобини гликатсияшуда дар 3 моҳи охир 8,2%, пас инсулин ворид накард. Ташаккур

Ман 34-сола, баландӣ 168 см, вазн 69 кг. Диабети навъи 1, ки 5 моҳ пеш ташхис шудааст. Ҳоло ягон мушкилӣ вуҷуд надорад, танҳо гипотиреоз аллакай 15-сола аст. Духтур инсулинро бо амали дароз дар субҳ дар соати 07.00 12 IU, шом соати 19.00 8 IU бо ғизои мутавозин муқаррар кард. Ман ба парҳези карбогидрат кам гузаштам. Ман 3 рӯз талош кардам, аммо ин кор намекунад - доимо гипогликемияи 1.2 то 2 ммоль / л. шабу рӯз. Имрӯз, миқдори дарозшудаи инсулин субҳу шом то 2 адад коҳиш ёфтааст. Дар субҳ дар як шакар меъдаи холӣ 4.1, пас аз наҳорӣ пас аз 2 соат - 3,2. Газак бо сабзавот - 2 соат пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ 3.1. Ман чӣ хато карда истодаам? Ман аз сафедаҳои иҷозатдодашуда 350 грамм, карбогидратҳо 30 гр дар як рӯз мехӯрам.

Салом 26 сола, баландӣ 174 см, вазн 67 кг, диабети навъи 1. Ягон мушкилие нест. Ман Actrapid 8.00-8 адад, Protafan 12 адад, 13.00-6 адад Actrapid, 18.00-8 адад Actrapid, 23.00 10-12 адад Protafan. Мушкилоти калон бо инсулинии шаб ин шакар дар субҳ аст. Ман роҳҳои гуногунро санҷидаам. Ман ҳар 3 соат шакарро чен кардам ва инҳо натиҷаҳои тақрибан 23.00-6.8 ммоль, 3.00-5.2 ммоль, 6.00-10 ммоль, 8.30-14 ммоль мебошанд. Хаста аз ҷанг бо ӯ. Табибон мегӯянд, зиёд кардани вояи. Вақте ки ман ин корро мекунам - фавран дар шаб гипогликемия. Ман мақолаи шуморо дар бораи protafan хондаам ва ман мехоҳам ба инсулини дигар гузарам, аммо табибон рӯҳафтода мекунанд. Лутфан бигӯед, ман бояд чӣ гуна бошам? Ман аллакай ноумед шудам. Нимаи дуюми рӯз шакар муқаррарӣ аст, ман пас аз чен кардани шакар инсулин гирифта, онро назорат мекунам. Ман кӯдакон мехоҳам, аммо бо чунин шакарҳо, он воқеӣ нест! Кӯмак.

Салом, ба ман гӯед, оё имкон дорад, ки вояи лимемерро субҳ ва шом ба 2 тазриқ тақсим кунад? Биёед гӯем, ки дуздӣ соати 21.30, соати 3.30, соати 9.30 ва 15.30. Левемир шом соати 21.50 ва субҳ дар соати 6.30 зарба зад. Ҳоло ман ҳис мекунам, ки на бегоҳ ва на саҳар ба дароз шудан намерасам. Агар вояи зиёд карда шавад, пас ҳолатҳои тез-тез аз гипогликемия. Новорапид дуруст интихоб карда шудааст. Диабети навъи 1 аз соли 2006 инҷониб ҳеҷ мушкилие надорад, ҳоло ҳомиладорӣ 30 ҳафта аст, ман 30 солаам. Гемоглобини гликатсияшуда дар давраи ҳомиладории 26 ҳафта 6,0% буд.

Салом Ман диабети навъи 1 аз соли 1999, синни 47 сола, вазн 63,5 кг. Аз мушкилот - полиневропатия (пошнаи). Вай дар бемористон ислоҳи инсулинро (Лантус, Ҳумалог) аз сар гузаронид. Парҳез то ҳол "мутавозин" аст, ман танҳо бо карбогидратҳои кам шинос шудам. Аммо бо вуҷуди ин, ман фикр мекунам, ки барои табодули вояи Lantus зарур аст. Як маротиба тазриќ дар шом, соати 22-00 ё, вобаста ба вазъ, баъдтар - 14 адад. Шакарҳои субҳ ба 4 адад рост меоянд ва шакарҳои шом байни 10-17, ва қанди баланд аксар вақт ба аксуламал ба эҳсосот табдил меёбад. Нисфирӯзӣ асосан соати 18-30 - 19-00, ман аксар вақт дертар хоб меравам, баъзан саҳар наздиктар, пас тақрибан соати 24-00 хӯрокхӯрӣ ҳаст: чой, ҳакер, як гӯшти пухта. Мутмаин нестам, ки ин вариантро дуруст ҳисоб мекунам. То ба ҳол ман фаҳмидам, ки шумо метавонед шомгоҳро ба 9 адад ва шабона 5 адад (ё субҳ?) Тақсим кунед. Шумо чӣ тавсия медиҳед?

Салом. Ман як сол диабет дорам. Духтур Mikstard 30 Н.М. Ман дар як рӯз ду маротиба субҳ дар 8 соати 16 воҳид ва шом дар 17 соат 14 адад корд мезанам. Шакари хун дар тӯли 14, ба поён намерасад. Ман худро хуб ҳис мекунам. Оё имкон дорад, ки миқдорро зиёд кунед ва ягон душворӣ ба амал хоҳад омад? Агар имконпазир бошад, пас онро чӣ тавр дуруст иҷро кардан мумкин аст? Шояд инсулин мувофиқ набошад? Пешакӣ ташаккур.

Ман 34-солаам, баландӣ 177 см, вазн 82 кг, диабети намуди 1. Кадом вояи оғози лантусро ман бояд аз 2 тазриқ дар як рӯз оғоз кунам?

Ба ман гӯед, ки оё шумо аз Протофан ба Лантус гузаред, оё ин метавонад мушкилие дошта бошад? Кӯдак дар давоми 3 сол бемор аст, намуди 1 диабет.

Салом, ман 37-солаам, баландӣ 178 см, вазн 83 кг. Банди 1 диабети қанд, ки ним сол пеш ташхис шудааст. Ман кӯшиш мекунам, ки парҳези карбогидратро паст нигоҳ доред.Ман танҳо пас аз он ҳаракат мекунам, ки дар як рӯз миқдори ками дона барои 30 грамм карбогидратҳо бо равған бихӯрам. Шакар одатан 4.3-6.5. Масъалаи инсулин Humulin-NPH аст. Ҳукм дар бораи сифати он чӣ гуна аст? Бадтар аз протапан, ба маънои наздиктар? Инчунин дар муқоиса бо lantus ва levemire манфиатдоранд. Ташаккури пешакӣ барои сайти шумо ва таваҷҷӯҳи шумо ба мо.

Ман 57-солаам, баландӣ 160 см, вазн 80 кг. Намуди диабети II. Ман 14 сол боз бемор ҳастам. Шакар дар меъдаи холӣ субҳ 8.2, пас дар давоми рӯз аз 5.9 то 7.9, шом 10, шабона тақрибан 6. Ман Ongliz, Siofor, 38 воҳиди Lantus-ро мегирам. Сиоф дар шом, ман соати 18 бегоҳ хӯрок хӯрдам. Ман чӣ гуна шакарро бояд танзим кунам? Метавонад Лантусро ба ду қабул қабул кунад? Аммо ба кадом рақамҳо? Ё як истфода илова кунед? Ва оё вай метавонад барои шом ба тазриқи Лантус тоб орад?

Салом, Сергей.
Бори дигар саволҳои ман боқӣ мемонанд, ки ман онҳоро дар шарҳҳо бе ҷавоб ҷавоб медиҳам ...
Умедворам ин дафъа барои гирифтани ҷавоб, хусусан азбаски савол муҳим аст.
Ғайр аз он, ки ман ба парҳези карбогидрат кам дохил шудам, ман Глиформин ва иловаҳои иловагиро қабул мекунам, ман қарор додам, ки инсулинро дарозтар ворид кунам.
Эндокринолог Левемирро барои озод кардан навиштааст, гарчанде ки дар қалами сӯзандоруҳо.
Духтур ба ман фаҳмонд, ки шумо бояд шабона аз 10 воҳид сар кунед. Ман субҳи 7.1 шакар дорам, баъзан камтар.
Дар ин мақола, агар ман дуруст фаҳмидам, оё шумо бо намунаи тақрибан нишондиҳандаҳои ман вояи 1,25 ададро тавсия медиҳед? Фарқи байни субҳу шом шакар 4 ммол аст, ман камтар ҳам дорам ва вазни он 80 кг аст.
Ё дар ҷое ман чизе нафаҳмидам, ё ....
Лутфан бигӯед. Ташаккур

Салом Ман эндокринолог ҳастам ва пас аз хондани мақолаи худ, ман дар ғазабам! Далели он, ки режими инсулинро ба таври ғайримуқаррарӣ тавсия медиҳад, даҳшатнок аст! Ва беморони воқеӣ метавонанд онро бихонанд! Ин маълумот хато аст ва онро бояд баррасӣ кард!

Хуб
Ман 26-солаам, баландӣ 164 см, вазн 59 кг. Ман 14 сол боз бо диабети навъи 1 бемор ҳастам. Ба наздикӣ ман ба сайти шумо омадам ва ҳоло парҳези карбогидратро риоя мекунам. Шакарҳо хеле беҳтар шуданд. Ҳоло ман вояи Lantus-ро танзим мекунам. Падидаи субҳи барвақт дар тамоми бемориам вуҷуд дорад. Барои ман номаълум боқӣ мемонад - Лантустро шом соати 21 ва сипас 1-3 шаби дигар? Ва он гоҳ субҳ дар соати 8 саҳар? Ё вояи аввалини шомро бояд аз соати 21 гирифта шавад? Ё ин дафъа бояд эҳсосӣ ва шахсан барои ман муқаррар карда шавад? Айни замон дар 23 соат 16 воҳиди Lantus зарба мезанад. Шакар дар 23 - дар давоми 4-6, дар 3 шаб метавонад гипогликемия, субҳ дар 5.30 саҳар - 7-8, дар 8 саҳар - 10-13. Одатан, соати 5.30 саҳар ман 1-2 адад аз Ҳумалог илова мекунам.

Хуб
Ман 50-сола ҳастам, бо диабети навъи 1 ман 1 сол бемор будам, баландӣ 167 см, вазн 55 кг.
Лутфан бигӯед, кадом санҷиши хунро барои муайян кардани он, ки кадом инсулинро (кадом истеҳсолкунанда) бояд ворид кунам, санҷед?
Ҳоло ман ба протофан ва актрапид гузаштам, аммо пас аз тазриқ бо қалам бо сӯзандору, сурхшавӣ боқӣ мемонад.

Салом. Шавҳари ман 31-сола аст, ҳоло се сол аст, ки вай диабети навъи 1 дорад. Ман сайти шуморо дидам ва қарор додам, ки ба парҳези карбогидрат кам гузарам. То ҳол, таҷрибаи кам. Як ҳафта ҳам нагузаштааст. Мо то ҳол меъёри инсулинро дуруст интихоб карда наметавонем, то шакар намерасад, аммо чизе нест - мо метавонем онро ҳал кунем. Қаблан, ба вай Новорапид дода шуда буд, аммо ҳоло онҳо ғайриинсонӣ Rapid GT-ро доданд ва гуфтанд, ки Новорапид дигар бароварда намешавад. Инсулини васеъ lantus аст. Ман комилан намефаҳмам, ки оё инсулини тези инсонӣ кӯтоҳ аст ё инсулини ултра кӯтоҳ? Ва оё инсулини ултра кӯтоҳ бо парҳези карбогидрат кам истифода мешавад? Ман хондам, ки шумо кӯтоҳеро тавсия медиҳед, аммо ба назарам чунин менамояд, ки онҳо ба мо ултра медиҳанд. Лутфан маслиҳат диҳед, ки агар инсулин ултра бошад ва оё он ба парҳези шумо мувофиқ аст? Ва саволи дигар: табибон гуфтанд, ки агар шумо ланту тайёр карда бошед, пас ҳеҷ чиз нахӯред ва қаҳва ё чой нӯшед - оё ин ҳамин тавр аст? Шавҳар ҳамеша пеш аз хоб хобида буд, то фавран хоб кунад, аммо ба назарам чунин менамояд, ки ин нодуруст аст, зеро ӯ метавонад дар соати 2-и шаб ба хоб равад. Вай аксар вақт қаҳваи фаврӣ менӯшад, аз ин сабаб, баъзан дертар тазриқи об медиҳад. Ташаккур барои посух.

Вақти хуби рӯзона, ман 25-солаам, вазни 165, вазн 56, беморони гирифтори диабети навъи 1 аз 12-сола (фавран ба инсулин) Инсулин Новорапид 2 адад дар 1Xe ва Левемир 16 адад. шабона дар соати 00.00 ва субҳ 15 адад. соати 10.00.Пас аз хондани мақолаҳои зиёде дар вебсайти худ, ман фаҳмидам, ки миқдори зиёди инсулинро дорост, ман бояд вояи возеҳро ҳисоб кунам, зеро бисёр вақт дар баланд шудани шакар саҳар (бе зуҳури субҳи субҳ ман хиппир намекунам, ман бисёр вақт шакарро шабона чен мекунам), хусусан агар ман онро дар вақти муқаррарӣ иҷро кунам (субҳ ) Ман наҳорӣ надорам ва инсулин сӯзандору намегузорам. Ғайр аз он, агар ман бе хӯрок шӯхӣ кунам, шакар кам намешавад, балки баръакс ҳатто метавонад афзоиш ёбад, хӯрок ба таври аҷиб ин равандро оғоз мекунад. Ман 4-6 соат пеш аз хоб мехӯрам, ҳама чизро тарозу медиҳам. Ман тавзеҳро ёфта натавонистам ва табибон чизе нагуфтанд. Ман мехоҳам ба 3 тазриқи ягонаи дарозкардашуда гузарам, чунон ки шумо маслиҳат медиҳед. Лутфан ба ман гӯед, ки агар ман шоми дароз соати 00.00 ва субҳи 10.00 саҳар иҷро кунам, пас шабона ман кадом шӯхӣ мекунам ва чӣ тавр ин вояи шомро тақсим мекунам? Ва оё ин ба шумо лозим аст, ки сӯзандоруи саҳариро ба 9 ё 8 соат гузаронед (гарчанде ки ин барои ман беҳтарин вақт аст, аммо агар он дуруст бошад)? Эҳтиром, Карина.

Ман levemire-ро ба 4 қисм аз 6 адад дар ҳар 6 соат тақсим мекунам. Танҳо амали комил, ташаккур. Ман 7 феврали соли 2016 дар сайти шумо омадам, онро 2 рӯз омӯхтам ва қарор додам, ки ба парҳези карбогидрат кам гузарам. Имрӯз 16 феврали соли 2016, ҳафтае, ки ман дар парҳези шумо ҳастам, шакар ҳеҷ гоҳ баланд нашудааст)) Дар субҳи субҳ мушкиле доштам, он низ ҳалли худро ёфт. Эҳтироми калон ба шумо.

Хуб Пеш аз ҳама, мехоҳам ба шумо барои коратон ташаккур гӯям. Мо танҳо бо сайтҳо шинос шудем. Моҳияти масъала: Кӯдаки 3 г 9 моҳа. 1,5 моҳ пеш онҳо диабети диабетро ташхис доданд 1. Онҳо протафан ва новорапидро ба миқдори аспҳо таъин карданд! Дар хона, бо кӯмаки ғизо, тавонистанд миқдорро бештар аз 2 р кам кунанд. Аммо шакар каме парид. Мо мехоҳем ба Левемир ва Актрапид биравем. Аммо комилан ҳамаи духтуроне, ки дар бораи гузариш тамос гирифтанд, онро тавсия намедиҳанд. Ин далел хеле печида аст. Пеш аз ин, онҳо барои гузариш 100% танзим шуда буданд, акнун, ростқавлона, тухми шубҳа кошта шуд. Чаро онҳо ин қадар зиданд? Онҳо мегӯянд, Левемир дар Ново Нордиск кореро, ки мехостанд иҷро накард (рақиби Лантус). Танҳо 1 нафар ба мо мегӯяд, ки равем ва он дӯст - корманди ширкат Ново Нордиск.
Ғайр аз он, мо боз як мушкили дигар дорем - 7 моҳ пеш ба мо бемории Пертерс ташхис карда шуд. Кӯдак дурӯғ мегӯяд (аммо ин барои 1-2 сол аст).
Чӣ бояд кард Лутфан кӯмак кунед!
P.S. Чаро Лантус танҳо 6 сола аст?

Хуб, писарам 8-сола, 5 моҳ пеш ба диабети намуди 1 диабет ташхис карда будем, мо Лантусро 2-3 адад дар як рӯз, барои хӯроки шом баъзан 1 адад новорпид. Мо кӯшиш мекунем, ки парҳези кам-карбонро риоя кунем, аммо то ба ҳол бе мева. Тамоюли он, ки шакар дар меъдаи холӣ, новобаста аз хӯрок, бегоҳ боло меравад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ, он ҷо метавонад 140 бошад. Баъдтар, novorapid кори худро мекунад ва пас аз 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ 105 - 120, дар 3 шаб он боз ба 130-40 ва субҳ 105 -120 мерасад. Пас мо Lantus-ро гум карда истодаем? Аммо субҳи барвақт дар мактаб он ба 70-80 мерасад ва ин пас аз наҳории серғизо бидуни Новорапид аст. Роҳи беҳтарини тазриқи лантус кадом аст? Ба 2 воя, яке субҳ ва 2 шабона тақсим кунед. Ман мехостам ҳама корро оқилона анҷом диҳам, то захираҳои гадуди меъдаро дарозтар нигоҳ дорем

Рӯзи хуб. Умуман, сайти хеле хуб .. Ҳатто ман дар тӯли 40 сол бо намуди аввали диабет бемор будам, ман бисёр нав ва муфидро пайдо мекунам. Ду нукта. Ба таври даврӣ, дар моддаҳои 1 ва 2, навъҳои диабет якҷоя тавсиф карда мешаванд, баъзан тамоман возеҳ нест, ки барои кадом навиштани тавсия навишта шудааст, агар ҳарду дар сархати аввали мақола зикр шуда бошанд ва танҳо дар сархати дуввум навъи дуюм навишта шудааст. дар бораи аввал, на як калима бештар. Аммо ин муҳим аст. Оянда Ки он маро комилан озод кард. Набудани доимӣ дар вақти муқарраршуда, ба монанди "хӯроки пеш аз хоб 8.5 соат пеш аз хоб хӯрдан" ё "субҳ дар шакар чен кунед". Далели он, ки ҷадвали ҳаёти ман чунин ба назар мерасад. Ман соати 5-6 саҳар ба хоб меравам. Ва ман бармегардам - ​​соати 12 РӮЗ. Оё мумкин аст ба таври оддӣ фосилаи вақтро нишон диҳад. Масалан: инсулин субҳ бояд дар соати 7.00 анҷом дода шавад. Шом - соати 3.00. Шакарро дар 5.00 андоза кунед. Ва ғайра. Ҳар касе, ки ҷадвалро мисли ман иваз кардааст, онҳо дар вақти лозима ҳисоб карда мешаванд. Аммо вақте ки онҳо "бегоҳирӯзӣ", "шабона" ва "вақте ки онҳо бедор шуданд", "на дертар аз хӯрдан" - ин барои ҳама консепсияҳои гуногун мебошанд ... ин хеле печида аст. Нишондодҳои дақиқтари вақт лозим аст.

Салом, ман 52-солаам.Диабети навъи 1, таҷрибаи 12-сола, вазн 58 кг. Табобати инсулин: Апидра ва Левемир. 8-00 Апидра ва Левемир. 4 адад,
13-00 Апидра 5 адад,
18-00 Апидра 3 адад
22-00 Левемир 5 адад
Ман парҳезро риоя мекунам, физикӣ иҷро мекунам. машқҳо, ман як сол дар скандинавия машғул будам, ҳамарӯза дар ҳама гуна обу ҳаво роҳ меравам, хӯрокхӯрӣ то соати 19-00, соати 21-00 ман қанди хунро аз 5-6 ммоль, аммо субҳ то 17 ммоль чен мекунам. Ҳоло ман тақрибан соати 6 саҳар бедор мешавам, дар 2 ПИЕСЕ Апидра шӯхӣ мекунам. То соати 11 саҳар шакар ба меъёр дароварда мешавад ва баъд ҳама боз такрор мешавад. Микдори он бо эндокринолог иваз карда шуд ва вақти аввал кор мекунад ва сипас ба ҷаҳидан оғоз мекунад. Интизории маслиҳати шуморо. Ман ба сайти шумо тасодуфан омадам, чанд мақоларо хондам, дар бораи бемории "дӯстдоштаи" худ чизи наве фаҳмидам. Ман мехоҳам парҳези карбогидратро кам санҷам, аммо гурдаи чапи он гардиш карда ва ба андозаи 74 x 43 мм кам карда шудааст, оё бо чунин мушкилӣ таҷриба кардан мумкин аст !? Пешакӣ ташаккур. Умед

Салом, ман 23-солаам, вазни 66-67 кг, таҷрибаи диабет 1,5 сол, сутуни lantus дар соати 22.00 14 адад. Микдорро чӣ тавр бояд тақсим кард ва дар кадом вақт? Соати 22.00 ва 8.00?

39 сола. Пас аз тасдиқи ташхис, аз 11.04 дар парҳези кам-карб. Вай ҳар рӯз субҳ ба давидан сар кард, ҷисм меафзуд. фаъолият. Шакар рӯза 11,5 - 11,7 буд. Вай дар давоми 11 рӯз ним таблеткаи диабет истеъмол кард, тарафи росташ қариб зарар дидааст, ба чорякфинал расидааст ва соати 5.05 тамоман қатъ шудааст, зеро ки бо LADA ташхис шудааст - антиденаҳои GAD ва ICA мавҷуданд, C-пептид 1.76, инсулин 5.0.

Дар тӯли 3 ҳафта, 5-6 хӯрокхӯрии яквақта, ӯ 6 кг партофт. Шакар кам шуд ва аз 2,05 (pah 3 маротиба) зиёда аз 7,8 чиз надидааст. Духтур пешниҳоди «чоряки диабети қанд» -ро рад кард ва аз ман хоҳиш кард, ки фавран ба инсулин гузарам, зеро каме то ба имрӯз. Духтур ба Левемир гуфт, ки ман онро танҳо 05/31 гирифтам, аммо ҳоло ба ман Генсулин Н дода шудааст, ки ман нос накардам ва қарор додам, ки Левемирро интизорам. Тақрибан як моҳ, танҳо парҳези кам-карб ва машқи ҷисмонӣ маро дар қандҳои 4.6-7.4 нигоҳ дошт. Гузашта аз ин, он шакар рӯза буд, ки ҳамеша баланд мешуд - 6.2 - 7.4, гарчанде он низ 5.8 - 5.9 якчанд маротиба дида мешуд. Сарфи назар аз он ки шабу рӯз 2 соат пас аз истеъмоли шакар қариб муқаррарӣ аст.

Оғоз аз 31 май, stab 2 levemir. соати 23.00 фарқияти рақамҳоро ҳис накард ва пас аз як рӯз ба 1 воҳид шуруъ кард. дар як рӯз аллакай ба 7 адад расид. ва ин субҳ ман ният кардам 6.3. Дирӯз пас аз 6 адад. соати 23.20 арзиши саҳар дар соати 6.30 6,9 буд.

Ман шом хӯроки шом соати 6-и саҳар - 6.30 саҳар, аммо соати 8.30 - 9 саҳар, ман шоми 2-юми рӯшноиро бе сафедаи ҳайвонҳо тайёр мекунам - ярмаи бо кваш. карам ё лаблабу. Ман соати 23.30 - 0.00 меравам, соати 6.30 баланд мешавам.

Вазни ман ҳоло 84 кг бо 178 афзоиш аст. Пас аз мантиқи сайти шумо, 7 адад. Оё Левемира шакарамро аз 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6 паст кунад? Сарфи назар аз он, ки гадуди ман то ҳол дар сатҳи поёнии меъёр кор мекунад. Имрӯз ман 8 адад сӯзандору мекунам. Ман аз арақ бедор намешавам. Умуман, инҷо чизе нодуруст аст. Ҳадафи ман дар субҳ аз он иборат аст, ки шакар аз 6.0, на камтар аз 5,9 бошад, аммо ман намедонам, ки чанд адад. Ман ин роҳро пайдо мекунам. Ё ман ягон кори хато карда истодаам?

Салом. Ман 35-солаам. Баландии 174. Вазн 55,5 кг. Ман пас аз хӯрдани 11 мм / L шакарро пайдо кардам. Гемоглобини глицилин 5,5 мМ / л гузашт. Бо пептид 3. Ман парҳез дорам. Ҳеҷ чиз халал нарасонад. Аз соматикӣ эндометриоз вуҷуд дорад. Барои кистҳои тухмдон амал карда мешавад. Суръати рӯза 4.8-5.0mM / L. Пас аз хӯрок хӯрдан пас аз як соат 5.5-6mM / L. Оё ман ин диабети фарбеҳ ё навъи 1 дорам? Ман бо инсулин чӣ гуна муносибат мекунам? Ташаккур ба шумо барои сайт ва маслиҳататон.

Бо Лантус гипогликемияи шабона вуҷуд дошт, онро 2 маротиба муқаррар кунед: соати 23:00 - 2-3 адад ва соати 04:00 - 4-5 адад. Дар клиника онҳо ба Левемир интиқол ёфтанд: соати 12:00 - 6 адад, пас кӯшиш карданд 09:00 - 6 адад. Маълум мешавад, ки вояи хурд, барои шом кофӣ нест. Вай ба сохтани чунин Левемир шурӯъ кард: 01:00 - 2 адад ва 12:00 -4-5 адад. Шакарҳои шабона ва саҳарӣ наметавонанд муқаррарӣ нигоҳ дошта шаванд. Лутфан бо маслиҳат кӯмак кунед!

Салом писарам, 10 сола, баландии 140 см 30 кг. Диабети навъи 1 дар тӯли 4 сол бемор аст. Мо левемирро субҳи 7-и субҳ қабул кардем ва соати 8-и бегоҳ соати 21.00 ҳозир ба мо Lantus медиҳанд ва онҳо мегӯянд, ки онро 14 бор 1 маротиба диҳед. Ман дар сайти шумо хонда будам, ки онро дар як рӯз 2 маротиба сӯзандору тақсим кардан мумкин аст. Шакар бо левемир дар ҳудуди муқаррарӣ хубанд. Оё мо бояд ба лантус гузарем? Ташаккур барои посух.

Ташаккури зиёд барои иттилоот дар сайт. Ман ба парҳези карбогидрат кам гузаштам. Ман кӯшиш мекунам миқдори инсулинро муайян кунам. Дар робита ба ин, ман саволе дорам. Шумо менависед: "Қадами навбатӣ дарёфт кардани коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосияти инсулин аз арзиши ҷадвал." Ин мизро аз куҷо метавонам ёфт?

Салом)
45 сол вазни 65 кг навъи 1 диабети қанд 4,5 сол
Агар амали инсулини кӯтоҳ то 5 соат идома ёбад. ва ман пас аз 3 соат хӯрок мехӯрам. пас як миқдори инсулин бо дуввумаш мепаймояд?
Тамоман равшан нест (
Ташаккур)

Салом Ман як варзишгари касбӣ ҳастам, ман бо диабети намуди 1 бемор ҳастам, 20-сола. Ҳамеша инсулинро Actrapid ворид мекарданд ва пратофан худро мӯътадил меҳисобиданд, аммо қандҳо пайваста боло мерафтанд ва аксар вақт занҷабҳо буданд, бо тавсияи духтур ман онҳоро ба новоропид иваз кардам ва левемир шакар ба муқаррарӣ наздиктар шуд. Аммо ман ҳисси нодурустро эҳсос кардам, оромона хоб рафтам, дар 1 моҳ 3 кг гум кардам, натиҷаҳо дар толори варзишӣ якбора кам шуданд, ман ҳар 2 соат гипогени шакарро месанҷам, на камтар аз 6 ва на зиёдтар аз 10 баъд аз acrtp ва prtfan ин танҳо барои ман беҳтарин аст. Шояд ин инсулинҳо ягон намуди анаболитикии ст-ва доштанд ва инҳо нестанд.
Лутфан тавсия диҳед, ки чӣ кор кунанд. Зеро табиби ҳозиршуда мегӯяд, ки беҳтар аст дар Новоропид ва Левемир истед, аммо ман ба қарибӣ мусобиқаҳо ва натиҷаҳоро хоҳам дошт
меафтанд.
Бо uv. ATP

11 сол пеш ба ман диабети навъи 2 ташхис шуда буд, ман 78-солаам, вазнаш 150 см, вазни 80 кг, 85 кг буд. Ҳозир қабул мекунам. саҳар Диабетон 60 мг, ду ҳаб ва дар бегоҳ 12 инсулин. Ва танҳо як ҳафта пеш ман гемоглобин 8.0 гузарондам. Духтури ман субҳи 12-рӯз инсулинро Левомир таъин кард ва дар бегоҳ 14 адад, ман кӯшиш кардам, ки як маротиба субҳ пеш аз хӯрок инсулин ворид кунам ва ман аллергияи даҳшатборе сар кардам. Сарфа аз ҷониби супрастин. Ба ғайр аз об, ӯ чизе нагирифт. Аксар вақт ман ба назди духтур муроҷиат карда наметавонам, зеро ман аз ҷарроҳии сутунмӯҳраам ҳам бад мешавам. Савол: Оё инсулинро Levomir Flex Pen дар субҳ баъд аз наҳорӣ гузошта мешавад?

Дуруст аст, ки диабет ин беморӣ нест, балки тарзи зиндагист. Агар ҳа, пас парҳези карбогидрат дар фраксияҳои ночиз 3 бор дар як рӯз, ки бо вуҷуди тарзи ҳаёти фаъол ва пурра рад кардани карбогидратҳои зуд, бо эҳсоси гуруснагӣ дар тӯли тамоми рӯз ва тазриқи тазриқӣ, дар тамоми умр давом мекунад? Пас чӣ маъно дорад ҳаёт, агар ҳама чиз дар зери салиби калон на ҳама вақт дар хона кор кунад? Духтурони бузургро шарҳ диҳед,
ки эҳтимолан ҳеҷ гоҳ чунин эҳсосоте ба монанди одамони гирифтори диабети навъи 1 дида намешаванд ва танҳо бо назарияи боэътимоди худ “бозӣ мекунанд”. Ҳаёти шумо саломатии шумост, ба посух ҷавоб намедиҳад. Ба насли ҷавон фаҳмонед. Ташаккур

Хуб Ба ман диабети навъи 1 дода шуд. Ман 26-солаам, 160 калон шудам, вазн 45 кг. Гемоглобини гликолин-6.1, c-пептид-189. Lantus таъин шудааст - 8 адад. Шакарии субҳ аз 4,2 то 6,0 боло меравад, шакари ҳаррӯза аз 8 боло намешавад ва шакари шом баланд аст, он метавонад ба 16. зиёд шавад.Ман дар парҳез ҳастам.

Лутфан бигӯед, ҳангоми ҳисоб кардани вояи ибтидоии Lantus, ҳангоми афзоиши ҳарҳафтаинаи мо, инсулинро истифода набаред? Дар бораи инсулини кӯтоҳ дар ҳоли ҳозир чӣ гуфтан мумкин аст?

SYRINGES кор намекунад. Ман 6 сӯзандоруҳои левемир гирифтам. Панҷ поршен пас аз чанд маротиба сӯзандору истоданд. Баъзеҳо барои истфода барои истфода, дигарон барои тазриқ ворид мешаванд. Дар ҳолати гардиш барои сӯзандору, ман сӯзанро кашида, поршени сӯзандорурро бо гурз дар ҳолати амудӣ мезанам. Он гоҳ шумо метавонед аз сӯзандору каме маводи мухаддир гиред. Аммо, бе он ки ман ба шумо қисми лозимаро диҳам, сӯзандору боз меистад. Ман бояд якчанд маротиба тазриқ кунам. Чӣ бояд кард Аз сӯзандоруҳои нопок чӣ гуна даст бояд дод?

Сергей! Пеш аз ҳама, ман мехоҳам ба шумо гӯям, барои коратон ташаккур мегӯям, шумо дар ҳақиқат кӯмак кардед! Худо саломатии хуб ато кунад! Ман 34-солаам, вазн 86 кг, вазнаш 176см. Як сол пеш ба ӯ ташхиси диабети навъи 2 ташаккул ёфт, вазни ӯ 121 кг. Дар як лаҳза, дунё дар гирду атроф пора шуд, дар ҷое дар тӯли чанд моҳ ман сайти шуморо пайдо кардам ва чиз беҳтар шуд, боз ташаккур! Лутфан ба ман бигӯед, ки ин ҳолат: Шакар дар меъдаи холӣ 5.3 рӯза мегирад, то ман ин корро накунам, на тарбияи ҷисмонӣ ва доруҳоро паст накунед, Ман дар вақти хӯрокхӯрӣ glucophage long500 ва 1000 кӯшиш кардам, кӯшиш кардам барои наҳорӣ иваз кунам, натиҷа дигар нашуд. Пас аз хӯрок хӯрдан, он ба 6,0, 6,2 ммоль мерасад, ягона истисно пас аз машрубот аст, агар шумо нӯшед, масалан, дар бегоҳ 250-300гр. вискӣ, пас субҳ дар он шакар 4.6, 4.8 ва пас аз хӯрдани 5.3, гарчанде ки рӯзи дигар он ба 5.7, 5.9 мерасад, дар меъдаи холӣ аст ва мисли се рӯз давом мекунад.Ба ман бигӯед, ки ин чист? Чаро ман наметавонам шакари худро аз 5.3 камтар кунам? Пешакӣ ташаккур!

Салом Сергей! Ташаккур барои навигариҳои шумо, Ман оҳиста-оҳиста бо мақолаҳо шинос мешавам. Ман маслиҳат мегирам, гарчанде ки умедаш кам аст. Ман сабаби онро шарҳ медиҳам. Намуди диабети 2 дар модарам. Вай 75-сола аст, тақрибан 40 сол боз бемор аст. То ин сол, Glucovans дар планшетҳо буданд. Вай кам ба назди духтурон муроҷиат мекунад, танҳо бо гуфти ман. Дар сараш проблемаҳое буданд, вай ба парҳез гӯш намедиҳад. Агар тарсонда бошед, вай метавонад 1 рӯзро нигоҳ дорад ва боз шикаст хӯрад. Шакар ба баланд шудан сар кард (то 23 адад) ва духтур фавран ба инсулин (Левемир) интиқол дод. Ман ба ӯ 10-12 дона хитоб кардам. - субҳ ба пастшавии шакар то 4-8 адад, рӯзона 14-18 сола коҳиш ёфт. Микдори он ба 6 адад кам шуд. Духтур гуфт, ки ин ғайриимкон аст ва ба тазриқи субҳ гузарониданд, вай гуфт, ки миқдорро то он даме, ки шакар ба сатҳи муқаррарӣ баргардад, зиёд кунед. Ҳоло ман миқдорро ба 18 адад зиёд кардам.Шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ 15 адад, пас аз 2 соат - 11 адад. , пас аз хӯроки нисфирӯзӣ дар 2 соат -19 адад ва шом пеш аз хӯрокхӯрӣ (18.00) - 20 адад .. Ман намедонам, ки чӣ кор кунам. МОДАР аз ман дур зиндагӣ мекунад, аммо ӯ наметавонад худаш инъексия кунад. Илова ба тазриќ, вай њабњои манинилро - 2 бор дар як рўз, галвус - 1 бор дар як рўз, метформин - 2 маротиба мегирад. Ман мехоҳам ҳадди аққал шакарро муқаррар кунам, ғизои муқаррарии ӯро ғусса мекунам, аммо ман онро пурра пайравӣ карда наметавонам (ман кор мекунам). Духтур дар бораи инсулини кӯтоҳ сухан гуфт (барои ман ин умуман офат аст). Ман бояд чӣ кор кунам, ба кадом самт ҳаракат кунам? Ба модар коре кардан душвор аст. Бубахшед барои ин ҳарфи калон, аммо ман дар изтироб ва ҳатто ноумедӣ ҳастам.

Салом Сергей!
Пеш аз ҳама, иҷозат диҳед, ба он шахсоне ҳамроҳ шавам, ки диабетчиёни азиз, хешовандон ва дӯстони онҳоро, ки ба шумо барои ин сайти воқеан беназир бо чунин маълумоти муҳим ва чунин дастрас дастрасӣ доранд, ташаккур мегӯям! Худо шуморо баракат диҳад ва ба шумо саҷда кунад!
Имсол, ман бо писари хурдиам ба шӯъбаи реаниматсионӣ бо ҳамлаи кетоацидоз, гликум 17%, шакар 20 ммоль / л омада будам. Хуб, ҳикоя оддӣ аст: ба ҳуш омада, диабети навъи 1-ро ташхис дода, ба инсулин андохта, ба истеъмол тазриқ карданро омӯхтанд, ХЭ ҳисоб карданд ва дар рӯзи 15-ум онҳо ба хона 8,3 ммоль / л бо қанд дар меъда холӣ карданд, пас аз истеъмол 11,4 ммоль / л ... Дар хона шакар аз 22,2-26.1 ммол / л ба 2,7-2,4 ммоль / л афтод, ҳарчанд мо бодиққат ҳамаи инсулинро муқаррар намудем: 7 адад Лантус 1 бор дар як рӯз ва 10-14 адад. Атрапидро 3 маротиба пеш аз хӯрокхӯрӣ (бо 3 газак бе инсулин) ва бодиққат XE-ро дар тарозу андозед.
Оилаи мо аз беморхонаҳо ва табибон дар маънои аслӣ ва рамзии ин калима хеле дур аст. Дар тӯли 10 соли охир мо дар як деҳаи хурди Карелиан, ки аз масофаи 40 км дур зиндагӣ мекардем, зиндагӣ мекардем. аз шахри Петрозаводск. Аммо, ҳатто вақте ки онҳо дар Тошканд, пойтахти Узбакистон ва баъдтар дар пойтахти Орегон Салим зиндагӣ мекарданд, онҳо ба назди табибон нарафтанд, ваксина нагирифтанд, ҳатто се нафари охирин аз 14 кӯдак дар диван таваллуд шуданд ...
Вақте ки кӯдак бемор шуд (ӯ бисёр менӯшид, бисёр ба ҳоҷатхона медавид, зуд вазнин мешавад), ман намефаҳмидам, ки бо ӯ чӣ шуд. ҳеҷ гоҳ дар ҳаёти ман бо чунин аломатҳо дучор нашудаам ва намедонистам, ки чӣ маро интизор аст. Дар ҷустуҷӯи ҷавоб, ман ба Худои Зиндаи худ, Исои Масеҳ дуо гуфтанро сар кардам ва Ӯ ба ман фаҳмонд, ки сабаби ин шакар баланд аст. Ман аз кӯмаки Ӯ хеле миннатдор будам! Аммо ҳоло чӣ бояд кард.
Мо шунидем, ки роҳе барои санҷиши шакар дар хона вуҷуд дорад, аммо кофтуков ва пурсиши чанд нафар сокинони деҳаи мо ба ҳеҷ чиз натиҷа надод. Ҳеҷ кас, Худоро шукр, ки диабет дошт.
Кӯдакони калонсол ба ман дафтарчаи кӯҳна оварданд. Дар роҳе, ки барои ман нофаҳмо буданд, онҳо маро тавассути телефони мобилӣ ба Интернет дар тӯли якчанд соат пайваст карданд ва ман дар Яндекс саҳифа кушодам ва қариб дарҳол бо оилаи Иван мусоҳиба кардам. (Мо, Иван, аз шумо хеле сипосгузорем барои бадбахтӣ ва муваффақияти шумо! Худо ба шумо ва писари азиз ва тамоми хонадони шумо баракат диҳад! Ман мехостам бо шахсан бо оилаи худ сӯҳбат кунам ... Аммо чӣ гуна. дар дили ман аз ҷониби Худо, ки ба ман дастур додааст, тасдиқ шуд ​​ва маълум шуд, ки чӣ кор кардан лозим аст.
Шаъну шараф ба Исои Масеҳ! Ман ӯро дӯст медорам! Ӯ хеле раҳмдил аст ва ҳамеша барои кӯмак омода аст! Ва Ӯ гунаҳкорони моро хеле дӯст медорад!
Мо тасмим гирифтем, ки хунро ба лаборатория супорем, аз он ҷо фавран ба беморхона бурдем, ки ман дар тӯли 15 рӯз будам, дар байни он чизҳое, ки ман бояд эътироф ва дарк мекардам, хоҳиши номатлубро барои зуд ба хона баргаштан ва ба сайти худ тарк накардам. Ҳангоми хондан, фаҳмидан ва ба кор бурдани амалия ҳама чиз осон аст, ба намунаи шоистаи Иван пайравӣ кунед!
Духтари ман Таня ба номаи сайти шумо обуна шудааст ва ба туфайли ин, мо дорухатҳои болаззат ва солим гирифтем, инчунин имконияти тамос бо шумо!
Албатта, мо бо маводи сайт шинос шуда, фавран ба парҳези карбогидрат кам шудем, шакарро паст кардем ва мутаносибан ба вояи инсулин, ки мо аз Худо барои кӯмакаш миннатдорем ва ба шумо барои кори бебаҳо ва бебаҳоятон миннатдорем!
Ногузир, бо омӯзиши амиқи мақолаҳо саволҳо пайдо шуданд, ки ман мехоҳам ҷавоби дуруст гирам.
1. Агар субҳ шакар дар субҳ ҳамеша нисбат ба шом камтар бошад, инсулини шабонаро чӣ гуна метавон ҳисоб кард?
2. Шумо рақамҳои зеринро медиҳед:
Наҳорӣ - 6 грамм карбогидратҳо ва 86 грамм протеин,
Нисфирӯзӣ - 12 грамм карбогидратҳо ва 128 грамм протеин,
Наҳорӣ - 12 грамм карбогидратҳо ва 171 грамм протеин.
Оё новобаста аз синну сол ва дигар нишондиҳандаҳо дар як рӯз ҳамон як миқдор аст? Ё дар ҳолати мо - синни 9-сола, баландии 130см, вазнаш 25,5 кг - ба чизе иваз кардан лозим аст? Ғайр аз ин, хӯрокхӯрҳо қабул мешаванд, агар шумо мехоҳед, ки хӯред?
3. Чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки чӣ қадар карбогидратҳои «суст» аз 86г., 128г. ва 171g. маҳсулоти сафеда? Ва оё онҳо бояд ба ҳисоб гирифта шаванд?
4. Инсулини дарозро ба куҷо бояд ворид кунед (кӯтоҳ, вақте ки ба меъда зарба занед)?

Ҳомиладорӣ 25 ҳафта. Диабети гестатсионӣ. Дар шаб шакар 6,2-6,8, субҳ дар меъдаи холӣ 5,9-6,7 ман кӯшиш мекунам, ки парҳези кам-карб + сабзӣ ва меваҳои аз ҷониби сайти шумо иҷозатшударо риоя кунам. Духтур Левемирро дар ҳафтаи аввал 4 адад, дар ҳафтаи дуюм 6 воҳид, дар ҳафтаи сеюм 8 адад таъин кард. Натиҷа беҳтар нест. Оё ман дуруст ҳастам, ки агар пеш аз хоб ва шабона 8 воҳидро барои як тазриқ тақсим кунам?

салом. 33 сола, инкишоф 180. вазн 59. намуди 1 диабет аз соли 2013 + гипотиреоз. табобат: eutiroks 100mg. , Левемир 9ed, Actrapid - барои хӯрокхӯрӣ. Ман аз NuP ва тавсияҳо дар сайти худ аз моҳи ноябри соли 2017 риоя мекунам. Коля Левемир 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Ман бо шакар 5.4 хоб мекунам, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, наҳорӣ (bolus Actrapida 2 хӯрок) 40г. сафеда, 2-4г. карбогидратҳо. Шакар пас аз 2 соат 6.4. ислоҳ stitch ба поён Actra 0.5ed. Пас аз 2 соат, шакар 5.3 - вақти хӯроки нисфирӯзӣ, actrapid prick 1.5ed. пас ман 65g хӯроки нисфирӯзӣ дорам. протеин, 9г карбогидратҳо. Шакар пас аз 2 соат 4.8. Пеш аз хӯрокхӯрӣ, шакар 4,5, хӯриши bolus 2ed Aktrapida, барои хӯроки шом 65 гр. карбогидратҳо. Шакар пас аз 2 соат 5.2. Ва мувофиқи ин схема ҳар рӯз. Саволи ман ин аст, ки чӣ тавр пешгирӣ аз ҷаҳиши субҳ дар шакар. Ман аз якчанд вариант кӯшиш кардам: зиёд кардани вояи инсулинии кӯтоҳ. вояи инсулинро кӯтоҳ кард. ultrorort наворапид, бештар - камтар. Миқдори сафеда зиёд ва кам шуд. ангишт барои наҳорӣ НЕСТ чизе кӯмак намекунад. Варианти аввал = наҳорӣ надоред. аммо ман мехоҳам субҳ хӯрок хӯрам, хусусан агар соати 18:00 хӯрок хӯрам .. Чӣ гуна ман метавонам ба худам кӯмак кунам? Пешакӣ ташаккур.

Салом, ман 62 солаам, баландӣ 168, вазн 70, диабети навъи 1 аз 20 сол, бештар аз 42 сола, гемоглобини глиатси 6.8. Гипотиреоз, тирокс 75 мкг.
Ман барои назорати шакар Dex истифода мекунам. Шакарҳо хеле ҷаҳида ҳастанд, 40 сол пеш онҳо гуфтанд, ки диабети қанд.
Дар солҳои охир, левемир ва ново-тез сӯзандору. Бо умеди коҳиши шакар ва канорагирӣ аз гипогликемия, соати 4-6 саҳар, ӯ ба ҷои левемир ба тресиб гузашт. Дар тӯли ду рӯз ман тресиба инсулинро ворид мекунам. Мутаассифона, эндокринолог гуфт, ки тресиба ба монанди левемир аст, бе шарҳ. Ман аз Интернет фаҳмидам, ки онҳо вайро дар як рӯз як маротиба сӯзандору мекунанд. Ва ман 2 маротиба дар як рӯз левемир сӯзандору.
Саволҳо:
- вояи левемир чунин буд: 9 субҳ + 9 шаб, чӣ қадар бояд барои трешиба бигирам? имрӯз 10 трешиба дар саҳар 1 бор сӯзандору, бештар бояд шурӯъ шавад ва бидуни он
Ман иттилоотро зери хатар нагузоштам, ҳама чизро бо инсулини кӯтоҳ дуруст мекунам,
- Кай бояд ғарқ шавӣ, саҳар, шом ё шаб?
- дар сар нақша ё нақшаи фаъолият вуҷуд надорад,
- ҳеҷ фарқияти байни levemire ва treshiba вуҷуд надорад, treshiba барои ман беҳтар хоҳад буд.
- дарди шадиди сар аз рашк, лутфан: барои мубодилаи моддаҳо чӣ мусоидат мекунад (худ-доруи ман: глицин, гингко, мессид)

илтимос ба ман гӯед, ки чӣ кор кунам? ҳоло беҳуда аст
ҳеҷ касро наёбед, ба наздикӣ ба хондани ин сайт сар кард
пешакӣ ташаккур

Дар бадани солим инсулин пайваста ҷудо карда мешавад (ихроҷи асосӣ) ва ҳангоми кам кардани сатҳи глюкозаи хун (масалан, пас аз хӯрдан), тавлид мешавад. Агар дар бадани одам норасоии инсулин вуҷуд дошта бошад, ӯ бояд инсулинро тавассути сӯзандору, яъне табобати инсулин ворид кунад.

Нақши инсулинии дарозмуддат (дарозмуддат), ки дар шакли қалам сохта мешавад, инъикоси секресияи асосии (давомдори) панкреатикӣ мебошад.

Мақсади асосии дору нигоҳ доштани консентратсияи зарурии дору дар хун барои муддати тӯлонӣ мебошад. Аз ин рӯ, онро инсулини базалӣ меноманд.

Ин гормонро одатан ба ду намуд тақсим мекунанд: доруҳо (NPH) бо амали дароз ва аналогҳо.

Насли оянда инсулини дарозмуддат

Барои диабетҳо, инсулин NPH-и инсон ва аналогҳои дарозмуддати он мавҷуданд. Ҷадвали поён фарқиятҳои асосии байни ин доруҳоро нишон медиҳад.

Дар моҳи сентябри соли 2015, инсулини нави дарозмуддати Abasaglar ҷорӣ карда шуд, ки қариб бо Lantus маъмулӣ шабеҳ аст.

Инсулини дарозмуддат

Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир (FDA, ИМА FDA) - Як муассисаи давлатии тобеи Департаменти тандурустии ИМА дар соли 2016 боз як аналоги дарозмуддати инсулин, Toujeo-ро тасдиқ кард. Ин маҳсулот дар бозори дохилӣ мавҷуд аст ва самаранокии онро дар табобати диабет собит мекунад.

Инсулин NPH (Протеини бетарафии NPH Hagedorn)

Ин як шакли инсулини синтетикӣ мебошад, ки дар тарҳрезии инсулини инсон модел шудааст, аммо бо протамин (протеини моҳӣ) бой карда шудааст, ки онро суст кунад. NPH абрист. Аз ин рӯ, қабл аз истеъмол бояд онро хуб омехта карда хуб омехта кунед.

NPH шакли арзонтарини инсулини дарозмуддат мебошад. Мутаассифона, он хатари баландтари гипогликемия ва вазни зиёдро дорост, зеро он дар фаъолияти баландтарин намоён аст (ҳарчанд таъсири он тадриҷан ва на он қадар ки инсулин дар bolus аст).

Ба беморони диабети навъи 1 одатан дар як рӯз ду вояи инсулин NPH дода мешавад. Ва беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд дар як рӯз як маротиба тазриқ кунанд. Ин ҳама аз сатҳи глюкоза дар хун ва тавсияҳои духтур вобаста аст.

Аналогҳои дарозмуддати инсулин

Инсулин, ки ҷузъҳои кимиёвии он чунон тағир ёфтааст, ки онҳо ҷаббида ва самараи доруро суст мекунанд, аналоги синтетикии инсулин ба ҳисоб меравад.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ва Tresiba як хусусияти умумӣ доранд - давомнокии дарозтари амал ва қуллаи камтар намоёни фаъолият нисбат ба NPH. Аз ин рӯ, истеъмоли онҳо хатари гипогликемия ва зиёдшавии вазнро коҳиш медиҳад. Аммо, арзиши аналогҳо баландтар аст.

Инсулин дар Abasaglar, Lantus ва Tresiba як маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд. Баъзе беморон инчунин дар як рӯз Левемирро истифода мебаранд.Ин ба намуди 1 диабет, ки фаъолияти онҳо аз 24 соат камтар аст, дахл надорад.

Тресиба навтарин ва айни замон аз ҳама гаронтарин инсулин дар бозор мебошад. Бо вуҷуди ин, он як бартарии муҳим дорад - хатари гипогликемия, хусусан шабона, пасттарин аст.

Инсулин чӣ қадар давом мекунад

Нақши инсулини дарозмуддат ин ифода кардани секрецияи асосии инсулин тавассути гадуди зери меъда мебошад. Ҳамин тариқ, сатҳи якхелаи ин гормон дар хун дар тамоми фаъолияти он таъмин карда мешавад. Ин ба ҳуҷайраҳои бадани мо имкон медиҳад, ки дар давоми 24 соат глюкозаи дар хун ҷудошударо истифода баранд.

Инсулинро чӣ гуна ворид кардан лозим аст

Дар зери пӯст ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат ба ҷое, ки қабати чарбии он фарбеҳ аст, ворид карда мешаванд. Қисми паҳлӯии рони беҳтарин барои ин мақсадҳо мувофиқ аст. Ин ҷой имкон медиҳад, ки доруи суст ва яксон ҷаббида шавад. Вобаста аз таъин аз ҷониби эндокринолог, шумо бояд дар як рӯз як ё ду тазриқ гузаронед.

Басомади тазриќ

Агар ҳадафи шумо ин аст, ки ба қадри имкон паст кардани сӯзандоруҳои инсулин, аналогҳои Abasaglar, Lantus, Toujeo ё Tresiba истифода баред. Як тазриқ (субҳ ё шом, аммо ҳамеша дар як шабонарӯз) метавонад сатҳи якхелаи инсулинро дар шабонарӯз таъмин кунад.

Ҳангоми интихоби NPH барои нигоҳ доштани сатҳи гормонҳои хун дар як рӯз ба шумо шояд ду тазриба лозим аст. Аммо, ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояро вобаста ба вақти рӯз ва фаъолият танзим кунед - дар давоми рӯз баландтар ва ҳангоми хоб камтар.

Хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи инсулини базальӣ

Исбот шудааст, ки аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо NPH эҳтимолияти зиёд ба гипогликемия (хусусан гипогликемияи шадид дар шаб) доранд. Ҳангоми истифодаи онҳо эҳтимолияти ба даст овардани ҳадафҳои гемоглобини HbA1c гликатсия карда шавад.

Инчунин далелҳо мавҷуданд, ки истифодаи аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо изофлан NPH вазни баданро коҳиш медиҳад (ва дар натиҷа, муқовимат ба маводи мухаддир ва талабот ба маводи мухаддир коҳиш меёбад).

Диабети навъи I дарозмуддат

Агар шумо аз диабети навъи 1 ранҷ мекашед, гадуди меъдаатон қудрати ба вуҷуд овардани инсулинро надорад. Аз ин рӯ, пас аз ҳар хӯрок, шумо бояд доруи дарозмуддатро истифода баред, ки секретсияи ибтидоии инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета тақсим кунад. Агар шумо тазриқро пазмон шавед, хатари пайдоиши кетоацидози диабетӣ пайдо мешавад.

Ҳангоми интихоби байни Abasaglar, Lantus, Levemir ва Tresiba, шумо бояд баъзе хусусиятҳои инсулинро донед.

• Lantus ва Abasaglar назар ба Левемир профили каме ҳамвор доранд ва барои аксари беморон 24 соат фаъол мебошанд.
• Левемирро шояд ду бор дар як шабонарӯз гирифтан лозим аст.
• Бо истифодаи Левемир, вояиҳоро мувофиқи вақти рӯз ҳисоб кардан мумкин аст ва ҳамин тариқ хавфи гипогликемияи шабона ва назорати рӯзро кам мекунад.
• Доруҳои Toujeo, Tresibia, нишонаҳои дар боло нишондодашударо дар муқоиса бо Lantus ба таври муассир коҳиш медиҳанд.
• Шумо инчунин бояд оқибатҳои паҳлӯии доруҳо, ба монанди як беморӣ ба назар гиред. Ин аксуламалҳо нисбатан камёбанд, аммо онҳо метавонанд рӯй диҳанд.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки аз аналогҳои инсулини дарозмуддат ба NPH гузаред, дар хотир доред, ки эҳтимол миқдори дору пас аз хӯрок кам карда шавад.

Инсулини дарозмуддат барои диабети намуди II

Табобат барои диабети навъи II одатан аз ворид кардани ғизои дуруст ва доруҳои шифоҳӣ оғоз меёбад (Метформин, Сиофор, Диабетон ва ғайра). Аммо, ҳолатҳое мешаванд, ки духтурон маҷбуранд табобати инсулинро истифода баранд.

Маъмултаринҳо дар зер оварда мешаванд:

• Таъсири нокифояи доруҳои даҳонӣ, қобилияти ба даст овардани гликемияи муқаррарӣ ва гемоглобини гликатсионӣ
• Номгӯи монеаҳо ба маъмурияти шифоҳӣ
• Ташхиси диабети қанд бо сатҳи баланди гликемикӣ, нишонаҳои клиникӣ
• Инфаркти миокард, ангиографияи ишемиявӣ, инсулт, сирояти шадид, ҷарроҳӣ
• Ҳомиладорӣ

Профили дарозмуддати инсулин

Вояи аввалия одатан 0,2 а / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Ин ҳисобкунак барои одамоне, ки муқовимати инсулинро надоранд, бо кори муқаррарии ҷигар ва гурдаҳо эътибор доранд. Микдори инсулин танхо аз чониби духтури шумо (!) Таъин карда мешавад.

Илова ба давомнокии амал (тӯлонитарин ин дегледек, кӯтоҳтарин муҳандиси генетикии инсон инсулин-изофан аст), ин доруҳо низ аз ҷиҳати зоҳирӣ фарқ мекунанд. Дар мавриди инсулин NPH, қуллаи паҳншавӣ бо мурури замон паҳн мешавад ва аз 4 то 14 соат пас аз воридкунӣ рух медиҳад. Аналогияи фаъоли детемири инсулин дар тӯли 6 то 8 соат пас аз ворид кардан ин қуллаи баландтаринро медиҳад, аммо он камтар ва камтар зоҳир мешавад.

Аз ин рӯ гларгинии инсулин инсулини basal номида мешавад. Консентратсияи он дар хун хеле кам аст, аз ин рӯ хатари гипогликемия камтар аст.

Бемории Алтсгеймер: сабабҳо ва табобат. Чӣ ба шумо лозим аст, ки бидонед

Рӯзи хуб ба ҳама! Тавре ки ман дар мақолаи ахири худ “Инсулини гормон - аввалин сӯзишвории мубодилаи карбогидрат” -ро навиштам, инсулини инсон шабонарӯз тавлид мешавад. Сирри инсулинро ба базаль ва ҳавасманд тақсим кардан мумкин аст.

Дар одаме, ки норасоии мутлақи инсулин дорад, ҳадафи табобат наздик кардани сирри физиологӣ аст, ки ба қадри имкон базал ва ҳавасманд аст. Дар ин мақола ман ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна вояи дурусти инсулини базалиро интихоб кунед. Дар байни диабетҳои мо ибораи "сатҳи пасзаминро нигоҳ доред" истифода мешавад ва барои ин бояд миқдори муносиби инсулини дарозмуддат дошта бошад.

Инсулини дарозмуддат

Пас, имрӯз мо дар бораи замина ва вояи базальт сӯҳбат хоҳем кард ва дар мақолаи навбатӣ ман ба шумо мегӯям, ки чӣ тавр интихоб кардани вояи хӯрок, яъне эҳтиёҷоти секресияи ҳавасмандро пӯшонад.

Барои симулятсияи секресияи базалӣ, инсулинҳои тӯлонитари амал истифода мешаванд. Дар зарфи одамони диабети қанд, калимаҳои "инсулини асосӣ", "инсулини дароз", "инсулини дароз", "базал" ва ғайраҳоро пайдо кардан мумкин аст. Ҳамаи ин маънои онро дорад, ки инсулини дарозмуддат истифода мешавад.

Дар айни замон, 2 навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд: мобайнӣ, ки то 16 соат давом мекунад ва ултра-дарозмуддат, ки бештар аз 16 соат давом мекунад. Дар мақола, ман аллакай дар бораи ин навишта будам.

Якум дохил мешавад:

• Ҳумулин NPH
• Protafan HM
• Инсони Базал
• Биосулин Н.
• Генсулин Н.

Дуюм иборат аст аз:

Лантус ва Левемир аз дигарон на танҳо аз он ҷиҳат фарқ мекунанд, ки онҳо мўҳлати амали мухталиф доранд, балки онҳо комилан шаффоф мебошанд, дар ҳоле ки инсулинҳо аз гурӯҳи аввал ранги сафед доранд ва қабл аз истифода онҳо бояд дар байни хурмо меғеланд, то ки ҳалли онҳо пайдо шавад. абрнок. Ин фарқият дар роҳҳои гуногуни тавлиди инсулин вобастагӣ дорад, ки ман дар бораи мақолаи дигаре, ки ба онҳо ҳамчун маводи мухаддир бахшида шудааст, чанд вақт боз нақл хоҳам кард.

Идома диҳед? Инсулинҳои дарозмуддат қуллаи баланд доранд, яъне амалҳои онҳоро метавон мушоҳида кард, ҳарчанд на ҳамчун инсулинҳои кӯтоҳ амалкунанда, балки ба авҷи худ расидаанд. Ҳол он ки инсулинҳо аз гурӯҳи дуюм ноӯҳдабаро ҳисобида мешаванд. Маҳз ин хусусият бояд ҳангоми интихоби вояи инсулини базалӣ ба назар гирифта шавад. Аммо қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо ҳоло ҳам якхелаанд.

Ҳамин тавр, миқдори инсулини дарозмуддат бояд интихоб карда шавад, ки сатҳи шакар дар хун дар байни хӯрок мӯътадил бошад. Таҷҳизот дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л иҷозат дода мешавад. Яъне, ҳангоми миқдори дурусти интихобшуда, глюкозаи хун набояд баръакс зиёд ё кам нашавад. Чунин нишондиҳандаҳои доимӣ бояд дар давоми рӯз бошанд.

Ман инчунин мехоҳам илова намоям, ки инсулини дарозмуддат на дар паҳлӯяш ва на дар халта сурат мегирад, аммо на дар меъда ё даст, зеро ба шумо ҷабби суст ва ҳамвор лозим аст, ки танҳо тавассути сӯзандору ба ин минтақаҳо ноил шудан мумкин аст. Инсулини кӯтоҳмуддат ба меъда ё даст сӯзонда мешавад, то ба қуллаи хуб бирасад, ки он бояд ба авҷи азхудкунии ғизо бошад.

Микдори шабонаи дарозмуддати инсулин

Тавсия дода мешавад, ки шумо як шабонарӯз як миқдори инсулини дарозро оғоз кунед. Агар шумо ҳоло инро накарда бошед, бубинед, ки глюкозаи хун шабона чӣ гуна рафтор мекунад. Санҷишҳоро барои оғози ҳар 3 соат - соати 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 иҷро кунед. Агар дар муддати муайян шумо тағъироти зиёди нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар самти коҳиш ё баръакс афзоиш дошта бошед, пас ин маънои онро дорад, ки вояи инсулин чандон хуб интихоб нашудааст.

Дар ин ҳолат, шумо бояд ин бахшро ба таври муфассал дидан кунед. Масалан, шумо шаб бо шакар 6 ммоль / л, дар соати 00:00 - 6,5 ммоль / л баромад мекунед ва дар 3:00 он ногаҳон ба 8.5 ммоль / л мерасад ва субҳ шумо бо миқдори зиёди шакар меоянд. Вазъият чунин аст, ки инсулинии шабона кофӣ набуд ва онро бояд тадриҷан зиёд кард. Аммо як нукта ҳаст. Агар дар ин шаб зиёд ва ҳатто зиёдтар бошад, пас ин на ҳамеша норасоии инсулинро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад гипогликемияи ниҳонӣ бошад, ки қобилияти бозгашт дорад - афзоиши глюкозаи хун.

Барои фаҳмидани он ки чаро шабона шакар баланд мешавад, ба шумо лозим аст, ки ҳар соат ин фосиларо аз назар гузаронед. Дар вазъияти тавсифшуда, шумо бояд шакарро дар соатҳои 00:00, 01:00, 02:00 ва 03:00 саҳар тамошо кунед. Агар дар ин фосила сатҳи глюкоза кам шуда бошад, пас эҳтимол дорад, ки ин "пинҳоншавии пешрафта" бо бозгашт бошад. Агар ин тавр бошад, пас бояд баръакс, миқдори инсулини асосӣ кам карда шавад.

Ғайр аз он, шумо бо ман розӣ мешавед, ки ғизои истеъмолкардаатон ба арзёбии инсулини асосӣ таъсир мерасонад. Ҳамин тавр, барои дуруст баҳо додани кори инсулини bazal, набояд инсулин ва глюкозаи амалкунандаи кӯтоҳе мавҷуд бошанд, ки дар таркиби ғизо дар хун бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз баҳодиҳии инсулини бегоҳӣ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред ё ин ки пеш аз хӯрокхӯрӣ, то хӯрок ва инсулини кӯтоҳкардашуда тасвири возеҳро аз байн набаранд.

Аз ин рӯ, барои хӯроки шом тавсия карда мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратро истеъмол кунанд, ба истиснои сафедаҳо ва равғанҳо. Азбаски ин моддаҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва то андозае метавонанд сатҳи шакарро баланд бардоранд, ки он низ метавонад ба арзёбии дурусти кори инсулини базальтии шабона халал расонад.