Диабет ва ҳама чиз дар бораи он

Яке аз хатарноктарин бемориҳои эндокринӣ ин диабет аст. Ин як осеби шадиди бофтаи ҷазираи гадуди зери меъда аст, ки барои истеҳсоли инсулини гормон масъул аст. Техникаи қобилияти барқароркунии ҳуҷайраҳои мурда ҳанӯз таҳия карда нашудааст, бинобар ин беморӣ табобатнашаванда ҳисобида мешавад. Кашфи инсулин дар солҳои 19-ум имкон дод, ки диабети қандӣ аз бемории марговар маҳрум карда шавад. Беморон имконият доранд, ки тарзи ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд, ки инсулинро ба таври сунъӣ тавассути нарасидани гормон ҷуброн кунад.

Таснифи дараҷаи ҷуброн

Ҷуброни диабет маънои онро дорад, ки сатҳи устувори ҳадди аксар имконпазири гардиши хун дар хун таъмин карда мешавад.
Нуктаи муҳимтарини табобати диабет ҷуброни норасоии инсулин ва мӯътадилсозии сатҳи глюкоза мебошад. Агар бо табобати таъиншуда ба ҷубронпулии устувор ноил гардед, пас хавфи пайдоиши саратони барвақт ва дерини диабет ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Беморон бояд дар хотир доранд, ки марги β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс ё вайрон кардани алоқаи гипоталамикӣ-гипофизӣ ба тағироти ҷиддӣ дар ҳама намуди метаболизм, вайроншавии равған, минерал, протеин, об-нам ва инчунин мубодилаи карбогидрат оварда мерасонад.

Пешрафти ин беморӣ ба зарари доимии рагҳо оварда мерасонад, ки ҳолати гипер- ё гипогликемияро ба вуҷуд меорад, ки оқибат ба кома мерасад.

Мутаассифона, бисёре аз беморони гирифтори диабет ҷиддӣ будани ҳолати худро дарк намекунанд ва ба режими табобат ва парҳез риоя намекунанд. Вайрон кардани терапияи муқарраршуда ва тарзи ҳаёт боиси рушди диабети доимии намуди декомпенсация мешавад. Вазъи декомпенсация хеле муҳим аст, зеро он халалдор шудани бебозгашт дар системаҳои дохилӣ ва бисёр узвҳо мебошад.

Равиши дурусти табобати диабет, пеш аз ҳама мониторинги доимии сатҳи глюкоза дар плазма ва пешобро дар бар мегирад. Ҷараёни беморӣ бо дараҷаи ҷуброн муайян карда мешавад, масалан:

Диабети ҷуброншаванда

Дар ҷаҳон, диабети қанд муддати дароз ҳукми қатлро гирифтааст. Дар диапазони диабетии ҷуброншаванда дар табақаҳои рушд дар байни марҳилаҳои имконпазири беморӣ мусоидтарин аст. Бо вуҷуди ин, нигоҳ доштани бадан дар ин ҳолат кори осон нест, шумо бояд донистани меъёрҳои мақбул барои баланд бардоштани нишондиҳандаҳо ва самтҳои тиббӣ риоя карда шавад.

Сабабҳои рушди декомпенсация

Тибқи омори тиббӣ, сабабҳои маъмултарин сабабҳои ба омили инсонӣ алоқаманд мебошанд, ки 80% ҳолатҳоро ташкил медиҳанд, инҳоянд:

• Истеъмолкунӣ ё истеъмоли хӯрокҳои ғайриқонунӣ мунтазам. Гуруснагии доимӣ, пайваста бо диабет пайравӣ мекунад, таъсир ва иродаи қавӣ барои дар доираи муқарраршуда буданро талаб мекунад. Ва бисёриҳо боварӣ доранд, ки як қошуқи шакар, як пораи хурди торт ё як дона зарари зиёд расонида наметавонанд.
• Бепарвоӣ ба тавсияҳои духтур. Имрӯзҳо шумораи зиёди одамон, ки пайваста саҳифаҳои интернетро меомӯзанд, боварӣ доранд, ки ин бемориро хуб омӯхтаанд ва миқдори доруҳои таъиншударо мустақилона кам мекунанд ё ҳатто аз қабули он даст мекашанд.
• Шифо бо табибон дар хона. Маҳфилҳои умумӣ барои усулҳои алтернативии табобат ва, муҳимтар аз ҳама, истифодаи бесаводонаи онҳо боиси рушди мушкилии ҷиддӣ мегардад. Беэътиноӣ ба маслиҳати мутахассиси тасдиқшуда, беморон маслиҳатҳои ҳама табибони шинохта ва ношинос ва ҳамсояҳои ҳамсоя - ҳамсояро ҷамъ мекунанд, ки он аксар вақт пас аз гузариш ба беморӣ ба шакли декомпенсированшудаи диабет хотима меёбад ва имконнопазирии барқарор кардани тавозуни гумшуда.
• Радди категорияи истифодаи табобати ивазкунандаи инсулин. Варианти дигари монеаҳои инсонӣ, ки духтурон бо он сарукор доранд. Ба гумони он, ки ҳолати авваларо бо ёрии парҳези сахт барқарор кардан имконпазир аст, беморон қатъиян намехоҳанд ба табобати ивазкунӣ гузаранд. Дар айни замон, ягон далелҳои эндокринолог ба назар гирифта намешаванд, то вазъ дар реаниматсия хотима ёбад.
• Хоҳиши ҳамроҳ набудан бо одатҳои бад. Дар ҷои аввал, ишқ ба ҳанутҳои гарм, баъд аз вобастагӣ ба машрубот ва то андозаи каме ба тамоку. Ғизои ҷолибу ғадуди меъда бо интиқом кор карда, ферментҳои заруриро синтез мекунанд. Чунин ритмро тоб овардан ҳатто бо як органи солим мушкил аст. Ва агар ғадуд бемор аст, пас диабети декомпенсифат хеле кам боқӣ мемонад.

Далелҳои ҷолиб.

Дар кишварҳои Шарқ, ба монанди Ҳиндустон, Непал, Шри Ланка, ки дар он қариб ҳар хӯрок миқдори зиёди қаламфури гарм илова карда мешавад, диабети навъи 2 ба зиёда аз 70% аҳолии синни 13 сола ва калонтар таъсир мерасонад.

Боқимонда 20% сабабҳои имконпазир хеле каманд, чунинанд:

• Доруи нодурусти духтур ё хатои миқдори истеъмол,
• Стресси равонӣ ва эмотсионалии доимӣ ё фишори доимӣ,
• Бемориҳои сироятӣ бо ҳамлаҳои оммавии патогенҳо.

Нишонаҳои диабети декомпенсиратсияшуда

Мақсади асосии табобати бомуваффақияти диабет омӯзонидани бемор ба омӯзонидани ҳолати он ва сари вақт андешидани чораҳои зарурӣ барои ҷуброни инсулин ё глюкоза мебошад.

Инчунин, беморон бояд хусусиятҳои ҷубронро дақиқ донанд, ки аз рӯи параметрҳои зерин муайян карда мешаванд:

• Гемоглобини гликолинӣ ё дараҷаи консентратсияи гемоглобин дар якҷоягӣ бо глюкоза. Одатан, ин нишондод набояд аз 6,5% зиёд бошад, ҳангоми декомпенсация бошад, аз 7.5% боло меравад.
• Қанди хун пеш аз хӯрок ва пас аз 2,5 соат. Нишондиҳандаҳо набояд аз 6,2 ммоль / литр ва 8.1 ммоль / литр зиёд бошанд.
• Мавҷудияти шакар дар пешоб. Бо ҷуброни муқаррарӣ, шакар нест.
• Сатҳи ҷисми кетон набояд аз 0.43 ммоль / литр зиёд бошад.
• Сатҳи холестирин набояд аз 6,5 ммоль / литр зиёд бошад.
• Миқдори триглицеридҳо дар хун, на бештар аз 2,2 ммоль / литр.

Ғайр аз ин, коэффисиенти массаи бадан ва фишори хун ҳамчун нишондиҳандаи бадшавӣ хизмат карда метавонад. Аз ин рӯ, беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд ҳамеша мувозинат ва тонометр дошта бошад. Коэффисиенти массаи бадан бо формула - кг / (м) 2 ҳисоб карда мешавад. Дар мардон нишондиҳандаи каме аз 25 зиёд, дар занон 24 зиёд аст. Фишори хун аз 150/90 зиёд нест.

Албатта, дар ҳаёти воқеӣ мунтазам назорат кардани нишондиҳандаҳои хун ва пешоб имконнопазир аст. Ба бемор лозим аст, ки истифодаи глюкометрро омӯзад ва хондани шакарро дар зери назорати доимӣ нигоҳ дорад.

Агар вазъ бадтар шавад, заифии умумӣ, нофаҳми фикрҳо, ташнагии шадид ва дигар нишонаҳои диабет ба назар мерасанд. Рақамҳои дар дисплейи глюкометр ва тонометр қарордошта наздик шуда истодаанд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед. Ҳолати тӯлонии декомпенсация оқибатҳои шадид ва баъзан бебозгашт меорад.

Ҳамлаҳои шадид

Реаксияи шадиди бадан дар шароити вазнин, ки дар давоми чанд соат ё ҳатто дақиқаҳо ба амал меояд, зоҳир мешавад. Ёрии таъҷилӣ дар ин ҳолат бояд бетаъхир бошад, вагарна наҷот додани бемор душвор хоҳад буд.

• Гипогликемия - Якбора паст шудани шакар дар хун. Хоҳиши ин ҳолат заифии шадид, сардард ва эҳсоси тоқатнопазири гуруснагӣ мебошад. Шумо метавонед тавассути пешгирӣ кардани беморӣ ба бемор чизи ширинро пешгирӣ кунед. Диабетҳое, ки таҷриба доранд, ҳамеша як шоколади шоколад доранд ё танҳо якчанд мукааб шакар бо онҳо.
• Гипергликемия - Якбора зиёд шудани миқдори шакар дар хун. Бемор заъфи рафънопазир, ташнагии шадид ва гуруснагӣ ҳис мекунад. Танҳо маъмурияти фаврии инсулин метавонад шахсро наҷот диҳад. Чунин аксуламал ба декомпенсация хатарноктарин ҳисобида мешавад, зеро ҳама чиз барои ворид намудани тазриқӣ на ҳама вақт дар даст аст ва маълум нест, ки чанд миқдори инсулин ворид карда мешавад.
• Комаи диабетикӣ - Ин мафҳум кетоацидоз, гликозурия ва комаи гиперосмоляриро дар бар мегирад. Дар ҳар сурат, бемор фавран ба беморхона рафтан ва ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад.

Диққат диҳед!

Фарқияти ҳолати комили гипергликемикӣ ва гипогликемикӣ мушкил аст, зеро тасвири аломатҳо хеле шабеҳ аст. Агар шумо дар бораи меъёрҳои ҳамла боварӣ надошта бошед, шумо наметавонед натиҷаҳои санҷиши хунро ҳатто бо ченкунаки глюкозаи хонагӣ интизор шавед. Беморро зуд тавассути 20% маҳлули глюкоза тавассути варид ворид кардан лозим аст. Агар ҳамла бо паст шудани глюкоза алоқаманд бошад, пас шахс пас аз гирифтани кубҳои аввали маҳлул сиҳат мешавад. Агар ягон ҳолати тағирёбанда набошад, пас ба шумо лозим аст, ки воридшавии глюкозаро қатъ кунед ва инсулин ворид кунед.

Мушкилоти музмин

Lesions, ки дар тӯли давраи тӯлонӣ инкишоф меёбанд, махсусан маккор мебошанд. Онҳо бо нишонаҳои сабук ҳамроҳ мешаванд ва агар шумо натиҷаҳои санҷишро риоя накунед, онҳо беҷавоб кардан осонанд. Нишонаҳои осеби дохилии шадид ҳангоми мураккаб шудани вазъ пайдо мешаванд. Давраи дарозмуддати декомпенсионии диабети қанд барои рушди бемориҳои ишемияи дил, сактаи қалб, нефропатия, гангрена, атеросклероз ва дигар бемориҳо шароити мусоид фароҳам меорад.

Вайронкуниҳои ҷиддӣ дар системаҳо ҷой доранд, ба монанди:

• Дастгоҳи остеоартикалӣ. Дар пасманзари гардиши микроқонунӣ дар зарфҳо ва мубодилаи моддаҳои қариб ҳамаи ҷузъҳои муҳим, остеопороз, остеоартропатия ва пои диабетӣ инкишоф меёбад. Дар ин гуна ҳолатҳо нуқтаҳои асаб осеб мебинанд, буғумҳо деформатсия мешаванд, эҳтимолан бофтаҳои нарм захми зиёдатӣ мекунанд.
• Пӯст ва луобпардаи. Аз сабаби пардохтнопазирии рагҳои хун ва вайроншавии гардиши хун дар капиллярҳо, пӯст ба гуруснагии шадид дучор мешавад. Дар диабетикҳо, пӯст бо зиёд шудани хушкӣ тавсиф меёбад, дар баъзе ҷойҳо ба мисли коғаз пергамент мегардад. Қабатҳои зеризаминӣ азият мекашанд, липодистрофия ва ё фарбењии диспластикӣ метавонад ривоҷ ёбад. Беморон аксар вақт аз намудҳои гуногуни дерматоз бо осеби пустулярӣ ва захми меъда азият мекашанд. Дар пойҳо аксар вақт инкишофи захми трофикӣ аст.
• Рости меъда. Ғафси даҳон, пардаи луобии меъда ва рӯдаҳо шадидан зарар мебинад. Декомпенсасияи тӯлонӣ бо талафи дандон аз сабаби кариес, ки дар натиҷаи тӯр омадааст, гингивит ё бемории пародонт мушоҳида мешавад. Гастрити геморрагикӣ дар луобпардаи меъда ташаккул меёбад ва рӯдаҳо бо захми хунравӣ пӯшонида мешаванд. Бемор дар ҳама вақт ба хунравии дохилӣ ё перитонит таҳдид мекунад.
• Системаи асаб. Мағлубияти ақсои асаби перифералӣ бо аз даст додани ҳиссиёт, атрофияи бофтаи мушакҳо ва парези ҳамроҳ мешавад. Агар ҳуҷайраҳои CNS дар раванди патологӣ иштирок кунанд, пас бемор метавонад биниш, хотира, шунавоиро аз даст диҳад. Аксар вақт, чунин беморон аз зиёд асабоният, тамоюли депрессия ва тантанаҳо азият мекашанд.

Дар хотима

Имрӯзҳо барои пешгирии пайдоиши диабети декабриатсия имкониятҳои воқеӣ мавҷуданд. Аксари санҷишҳои заруриро дар хона метавон анҷом дод. Хӯроки асосӣ ин бодиққат назорат кардани ҳолати шумо, ба таври мунтазам аз ҷониби духтурон назорат кардан ва тавсияҳои қатъии ӯ мебошад.

Меъёрҳои ҷубронкунии диабет

Меъёрҳои асосии ҷуброни диабет:

• гемоглобин гликатшуда (ё гликозилшуда),
• рӯзадории қанди хун ва пас аз хӯрдан 1,5-2 соат,
• сатҳи шакар пешоб.

Инчунин меъёрҳои иловагӣ мавҷуданд:

• нишондиҳандаҳои фишори хун,
• сатҳи холестирин
• сатҳи триглицеридҳо
• индекси массаи бадан (BMI).

Ин нишондиҳандаҳо ҳам ба бемор ва ҳам ба духтур дар назорати сифати табобат ва ҳангоми тағир ёфтани онҳо зуд ҷавоб медиҳанд.

Аз ҷадвал хулоса кардан мумкин аст, ки чӣ қадаре ки натиҷаҳои санҷиши диабетик ба муқаррарӣ наздик шаванд, ҳамон қадар диабети ӯ ҷуброн карда мешавад ва эҳтимолияти пайдоиши номатлуб ба вуҷуд меояд.

Лабораторияи хонагӣ

Мутаассифона, ба ҳар як бемории диабет як корманди тиббиро таъин кардан ғайриимкон аст. Диабет барои назорат кардани бемории худ ва бо он зиндагӣ карданро ёд мегирад.

Саломати бемор аз он вобаста аст, ки ӯ чӣ гуна назорат кардани бемории ӯро ёд мегирад. Барои ин, вай метавонад дар хона санҷишҳои оддӣ гузаронад. Лаборатория барои ҳар як диабетик хеле қулай ва ҳаётан муҳим аст. Баъд аз ҳама, сатҳи глюкоза дар хун хеле моҳир аст ва ҳар як нишондиҳанда барои назорат кардани дурустии табобат муҳим аст.

Беҳтар аз он аст, ки рӯзномаи махсус дошта бошед, ки шумо метавонед ҳар рӯз натиҷаҳои лабораторияи хонаро сабт кунед, ҳис кунед, меню ва фишори хунатон чӣ гуна аст.

Глюкометр ва тасмаҳои озмоишӣ

Таҷҳизоти хонагӣ дар як вақт ду меъёрро барои декомпенсацияи диабети диабети қанд кӯмак хоҳад кард - глюкозаи хун ва 1,5-2 соат пас аз хӯрдан (гликемияи пострандиалӣ).

Нишондиҳандаи аввал бояд ҳар саҳар, дуюмаш 4-5 бор дар як рӯз, беҳтараш баъди ҳар хӯрок тафтиш карда шавад. Онҳо кӯмак мекунанд, ки сатҳи глюкозаро дар хун пайваста назорат кунанд ва бо ёрии парҳез ё доруҳо онро пешакӣ танзим кунанд. Албатта, ҳар як диабетик худаш қарор мекунад, ки дар як рӯз чанд маротиба ин гуна андозагирӣ кунад. Аммо бояд дар хотир дошт, ки ин бояд на камтар аз 2 маротиба дар як рӯз - дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ рух диҳад.

Маслиҳат: ҳангоми таъин кардани доруҳои нави антибиабетӣ ё хатогиҳо дар парҳез, беҳтараш шакарҳои хунро муайян кардан лозим аст. Бо терапияи устувор ва парҳез, басомади андозагирӣ метавонад каме кам карда шавад. Вақт аз вақт, ин озмоишҳо бояд ба лабораторияи муассисаи тиббӣ гузаронида шаванд.

Таҳлили шакар ва ацетон дар пешоб дар хона

Бо консентратсияи муқаррарии глюкозаи хун, муайянкунии он дар пешоб метавонад на бештар аз 1-2 маротиба дар як моҳ анҷом дода шавад. Аммо, вақте ки шакарҳои зиёд муайян карда мешаванд - зиёда аз 12 ммоль / л, сатҳи глюкозаи пешоб фавран тафтиш карда мешавад. Аммо, дар айни замон, ба назар гиред, ки бо ҷуброни муқаррарии шакар дар пешоб набояд бошад ва ҳузури он нишонаи декомпенсасияи диабети қандро нишон медиҳад.

Дар ин ҳолат, бояд бо эндокринологи машваратдиҳанда барои ислоҳи вояи ҳабҳои қанд ё инсулин маслиҳат кардан бамаврид аст. Барои таҳлили миқдори шакар дар хона, тасмаҳои махсуси санҷишӣ истифода бурда мешаванд.

Мавҷудияти глюкоза дар пешоб таҳлили муайян кардани ацетонро талаб мекунад
(мақомоти кетон) дар пешоб. Ин тадқиқотро метавон дар хона, бе кори назаррас, инчунин бо истифодаи тасмаҳои махсуси санҷишӣ барои муайян кардани ацетон дар пешоб гузаронидан мумкин аст. Вобаста аз миқдори ҷасадҳои кетон дар пешоб, рахи санҷиш ранги худро тағйир медиҳад. Чунин тартиб танҳо якчанд дақиқа тӯл мекашад, аммо нишондиҳандаҳои он ба шумо имкон медиҳанд, ки табобати саривақтиро оғоз кунед ва аз бисёр душвориҳо пешгирӣ кунед.

Гемоглобини гликозилшуда

Эго инчунин гликатсия номида мешавад. Нишондиҳанда дар ташхиси декомпенсасияи диабет дурусттарин ҳисобида мешавад, зеро он ҳолати мубодилаи моддаҳои карбогидратро дар 3 моҳ нишон медиҳад.

Дар бадани шахси солим, глюкоза бо ҳама сафедаҳо бидуни истисно муттаҳид мешавад ва аз ин рӯ бо гемоглобин - дар ин ҳолат гемоглобини гликозилшуда ташкил мешавад.Сатҳи глюкоза баландтар бошад, ҳамон қадар гемоглобин ба он ҳамроҳ мешавад. Эритроцит дорои гемоглобин, аз ҷумла фраксияи гликозилшудаи он, ба ҳисоби миёна 120 рӯз умр мебинад. Ҳамин тавр, бо муайян кардани миқдори гемоглобини гликозилшуда, мо дар 3 моҳ сатҳи шакар дар хунро пайдо мекунем.

Инчунин, дар хона, рӯзе 2 маротиба чен кардани фишори хун ва дар як ҳафта як бор вазн гирифтан лозим аст. Ин меъёрҳои декомпенсация барои муқаррар кардани табобати ҳамаҷониба ва пешгирии мушкилоти саломатӣ муҳиманд.

Сабабҳои декомпенссияи диабет

Албатта, ҳар як организм инфиродӣ аст ва сабабҳои ҳар як ҳолат метавонанд гуногун бошанд. Бо вуҷуди ин, сабабҳои маъмултарин инҳоянд:

• вайрон кардани парҳез, аз ҳад зиёд хӯрдан,
• рад кардани табобат
• вояи нодурусти дорувории диабет ё намуди табобат,
• худидоракунӣ
• истифодаи иловаҳои парҳезӣ ба ҷои маводи мухаддир,
• миқдори нодуруст ҳисобшудаи инсулин,
• даст кашидан аз инсулин,
• стресс, стресс рӯҳӣ,
• баъзе бемориҳои сироятӣ, ки ба деградатсияи шадид оварда мерасонанд,

Таъсири декомпенсация

Декомпенсацияи диабети қанд омили пешрафти шадид ва музмин мегардад. Мушкилоти шадид хеле зуд рух медиҳанд, одатан дар давоми чанд соат ё ҳатто дақиқаҳо. Дар ин ҳолат, бемор бояд ёрии таъҷилии тиббиро пешниҳод кунад, вагарна оқибатҳои чунин ҳолат метавонад ба марг оварда расонад.

Гипогликемия ин ҳолатест, ки дар он сатҳи шакар дар хун якбора паст мешавад. Он хеле босуръат инкишоф меёбад, ки аз эҳсоси заъиф ва гуруснагии шадид зоҳир мешавад. Агар ба бемор сари вақт ёрӣ надиҳанд, он гоҳ кома метавонад ба вуқӯъ ояд. Агар диабетик метавонад аз ҳолати гипогликемикӣ барояд, агар ӯ чизе бихӯрад ё чойи ширин нӯшад (дар ин ҳолат, каме шакар иҷозат дода мешавад).

Гипергликемия бо якбора зиёд шудани шакар дар хун тавсиф мешавад. Ҳамроҳи заъф, ташнагӣ ва гуруснагӣ. Яке аз хатартарин шадиди шадиди диабети декомпенсиатсия, ки дар он тазриқи инсулин барои табобат истифода мешавад.

Фарқияти байниҳамдигарии гипер - ва гипогликемия душвор аст, бинобар ин, пеш аз табобати ин шароит, бояд чен кардани миқдори қанд дар хунро муайян кард. Азбаски муносибати номатлуб метавонад марговар бошад.

Комаи диабетикӣ як мафҳуми дастаҷамъӣ мебошад, ки се намуди ҳолати муайянро муттаҳид мекунад, яъне кетоацидотикӣ, гиперосмолярӣ ва комаи лактикӣ. Онҳо аз ҳамдигар на танҳо дар зуҳуроти клиникӣ, балки инчунин аз ҷиҳати параметрҳои лабораторӣ фарқ мекунанд. Ин фарқиятҳо дар дараҷаи зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун ва дараҷаи вайроншавии тавозуни кислотаи заминӣ ва мубодилаи об-электролитҳо мебошанд. Ҳама ин шароит ба беморхона ва табобати фаврӣ ниёз дорад.

Мушкилоти музмини диабети декомпенсирезӣ халалдоршавии шадид дар кори узвҳо ва системаҳои бадани диабетик мебошанд, ки зери таъсири сатҳи глюкоза ба вуҷуд меоянд. Ба инҳо шаклҳои диабетикии нефропатия, ретинопатия, микроангиопатия, нейропатия, кардиопатия, энцефалопатия дохил мешаванд.

Декомпенсацияи диабет нишони ҳушдор барои баррасии ҷиддии парҳез ва табобат мебошад. Дар мубориза бар зидди ин ҳолат духтур ва бемор бояд муттаҳид шаванд ва тамоми талошҳо барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун равона карда шаванд.

Марҳилаҳои диабети қанд

Бемории диабет (Д.М) ба 3 марҳилаи ҷуброн тақсим мешавад:

• Марҳилаи ҷуброн. Марҳилаи осонтарини беморӣ, ки дар он тарзи зиндагӣ каме таъсир дорад. Ҳама хусусиятҳои равандҳои метаболикӣ ба нишондиҳандаи муқаррарӣ то ҳадди имкон наздиканд.
• Марҳилаи ҷубронпулӣ. Он ҳамчун марҳилаи мобайнӣ буда, ҳолати мӯътадили шахсро нишон медиҳад. Ҳоло аломатҳои аввал ба назар мерасанд ва хатари калони асаб низ ба қайд гирифта мешавад.
• Марҳилаи декомпенсация. Раванди бемор вазнинтар мешавад, шаҳодатҳо шадидан халалдор мегарданд, ки ин боиси рушди мураккабии мухталифи ҷиддӣ мегардад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Сатҳи ҷуброн барои намудҳои гуногуни беморӣ

Далели самаранокии табобати диабет сатҳи ҷубронҳо дар шароити хуб мебошад, вайроншавии равандҳои мубодилаи моддаҳо дар асл қатъ мешаванд. Агар диабети навъи 1 ошкор карда шавад, ҷубронпулӣ барои пешгирии оқибатҳои харобиовар имконият медиҳад. Нокомии узвҳои ҷуфтшудаи системаи генитуринатсия ва ретинопатияи диабет пешгирӣ карда мешаванд. Дар намуди 2 диабет, ҷуброн ба инкишофи инфаркти мушакҳои дил шубҳа меорад.

Ҷубронпулии хуб барои суст шудан ё тамоман боздоштани рушди метаболизм кӯмак мекунад.

Дар марҳилаи декомпенсация беморӣ бо мушкилоти чашм мураккаб аст.

Мелитуси диабети дилхоҳ намуди дилхоҳ имкони рушди патологияи дилу рагро фароҳам меорад. Диабети декомпенсацияшуда аксар вақт боиси гипергликемияи музмин мегардад. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар дар муддати тӯлонӣ дар сатҳи баланд қарор дорад. Глюкозаи консентратсионӣ ба системаи хунгард таъсири манфӣ расонида, боиси патологияҳои сершумори гурдаҳо ва чашмҳо мегардад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Меъёрҳои сатҳи баргардонидани маблағ

Рушди диабети қанд, новобаста аз намуди беморӣ, шуморо маҷбур месозад, ки мунтазам аз санҷиш гузаред, то сатҳи самаранокии методикаи табобат истифода шавад. Нишондиҳандаҳои асосӣ дар арзёбии сатҳи ҷуброн инҳоянд:

• мазмуни асетон пешоб,
• нишондиҳандаҳои қанди хун ва пешоб,
• гемоглобин,
• профили lipid
• фруктоза.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Миқдори шакар дар хун ва пешоб

Табобати дурусти диабети қанд аз назорати доимии шакар дар пешоб ва хун ва инчунин санҷидани арзиши ацетон дар пешоб иборат аст. Андозагирии глюкоза дар давоми рӯз на камтар аз 5 маротиба сурат мегирад. Бо назардошти он, ки тафтиш кардани сатҳи глюкоза на ҳама вақт имконпазир аст, пас 2 ченкунӣ, ки саҳар ва бегоҳ гузаронида мешаванд, ҳадди ақали талабот ба ҳисоб мераванд. Барои тартиб дар хона як глюкометр истифода бурда мешавад.

Санҷиши пешоб барои ацетон бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ анҷом дода мешавад.

Таҳлили ацетон бо тасмаҳои махсус, дар иртибот бо пешоб гузаронида мешавад, ки онҳо ранги худро тағйир медиҳанд. Агар ранг то андозае ранг шавад, пас таркиби он баланд аст ва баръакс, агар сатр саманд бошад, пас мундариҷа кам аст. Меллитуси диабети ҷуброншуда бо афзудани миқдори глюкоза ва ацетон дар таҳлилҳо зоҳир мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Гемоглобин

Сатҳи гемоглобини глитатсионӣ қодир аст, ки арзиши миёнаи глюкозаро дар тӯли якчанд моҳ нишон диҳад. Ин ба он вобаста аст, ки гемоглобин натанҳо зарраҳои ҳаво, балки глюкозаро низ гирифта метавонад. Дар ин ҳолат, ҳамкорӣ бо глюкоза муддати тӯлонӣ рух медиҳад. Аз ин рӯ, нишондиҳандаи мазкур ҳангоми ташхис ва табобати дурусти табобат ҳаётан муҳим аст.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Фруктозамин

Дар таҳқиқот, нишондиҳанда дар вазн ҷои дуюмро ишғол мекунад ва бо ёрии ин таҳлил имкон дорад миқдори афзудаи глюкоза дар тӯли чанд ҳафта муайян карда шавад. Сатҳи фруктозамин ба назорати ҳолати бемор ва дар муддати тӯлонӣ мушоҳида кардани тағирот кӯмак мекунад. Нишондиҳандаи 285 ммоль / л барои бемор муқаррарӣ ҳисобида мешавад, ки дар он сатҳи баланд боқӣ мондааст, рушди диабети субпензенсия ё ҷуброншаванда бояд гумонбар шавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Липидограмма

Барои профили липид, дониши хун ба рагҳо зарур аст.

Таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи липидҳо дар хунро биёбед, намунаҳои хун аз рагҳо гузаронида мешаванд, ки ба он усули фотометрии колориметрӣ истифода бурда мешавад. Таҳлил холестирин, триглицеридҳо, зичии хеле паст, миёна ва баландро муайян мекунад. Барои таъмини дақиқии баландтарин, бояд 30 дақиқа пеш аз расмият тамокукашӣ ва хӯрок - 12 соатро тарк кард.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Хусусиятҳои диабети ҷуброншуда дар кӯдакон

Рушди диабети кӯдакон дар он аст, ки тарзи ҳаёти номатлубе ба миён меояд, ки боиси фарбеҳӣ ва паст шудани фаъолияти ҷисмонӣ мегардад. Таҳти таъсири доимии омилҳои манфӣ кӯдак патологияеро ба вуҷуд меорад, ки он зуд зоҳир намешавад. Зуҳуроти диабети навъи 1 дар кӯдакон назар ба дуввум камтар ба қайд гирифта мешавад. Одатан, ҳангоми ташхиси мактабӣ диабети навъи 2 муайян карда мешавад, ки пас аз он шумо бояд бо духтур маслиҳат карда, рӯйхати пурраи озмоишҳоро гиред.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табобати касалиҳо

Ҳамчун табобат як усули мукаммал истифода бурда мешавад, ки он на танҳо табобат бо маводи мухаддирро дар бар мегирад, балки таҷдиди ҳолати ҳаётро дар бар мегирад. Хӯроки асосии терапия истеъмоли парҳезест, ки хӯрокҳои шакардори кам дорад. Диабети ҷуброншуда истифодаи сӯзандоруи инсулинро дар сурати пойдории шакар вайрон мекунад. Истифодаи маводи мухаддире, ки глюкозаи хунро паст мекунанд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Чӣ гуна бояд битарсонӣ?

Парҳези мутавозин метавонад пешгирии диабетро пешгирӣ кунад.

Нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим барои пешгирии диабети қанд кӯмак хоҳад кард. Асоси ғизои дуруст мебошад, ки дар он таркиби сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо мутавозин мебошанд ва инчунин хӯрдани хӯрокҳои табиӣ бидуни ГМО муҳим аст. Нигоҳ доштани саломатии ҷисмонӣ на танҳо организмро дар ҳолати хуб нигоҳ медорад, балки барои оғози раванди халосӣ аз ҳуҷайраҳои чарбу мусоидат мекунад. Агар ин беморӣ аллакай зоҳир шуда бошад, тавсияҳои духтурро саривақт риоя намуда, сари вақт аз муоинаи тиббӣ гузаштан тавсия карда мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Калимаи ниҳоӣ

Шакли ҷуброншаванда дар байни инкишофи беморӣ осонтарин аст, аммо агар он ба табобат ва тавсияҳои табибон беэътиноӣ кунад, он метавонад ба осонӣ ҷуброн гардад. Асоси табобати патология тарзи ҳаёти солим, ғизои дуруст мебошад, ки ба ин васила организм ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Барои ба даст овардани ҷуброни диабет чӣ бояд кард?

Барои аксари диабетикҳо масъалаи ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун муҳим аст. Аммо, муваффақияти табобати шакар на танҳо аз табобат вобаста аст ба шахси гирифтори диабет.

Ҳақ дар он аст, ки мутахассисони ботаҷриба тавсияҳо медиҳанд ва таъинотҳое медиҳанд, ки барои аз байн рафтани диабет кӯмак мекунанд, аммо бемор бояд онҳоро мустақилона иҷро кунад. Ва азбаски ӯ то чӣ андоза ба ҳама маслиҳатҳо ва парҳезҳо риоя мекунад, муваффақияти табобати шакар вобастагӣ дорад. Барои санҷидани он ки то чӣ андоза табобат идома дорад, бемор тавассути муайян кардани нишондиҳандаҳои зерин метавонад.

• Хониши глюкоза пешоб.
• Сатҳи асетон дар пешоб.
• Ҳисобкунии миқдори хун.

Дар ҳолате, ки натиҷаҳои дилхоҳ ба даст меоянд, шумо бояд бо мутахассис оид ба мувофиқ кардани парҳези махсус ва режими инсулин барои диабет машварат гиред.

Сатҳи ҷубронпулӣ барои намуди патологии намуди 1 ва 2

Сатҳи ҷуброни беморӣ далели бевоситаи пешрафти табобат мебошад. Инчунин бояд қайд кард, ки синдроми метаболизм суст мешавад ё қариб тамом мешавад. Дар одамоне, ки намуди патологияи навъи 1 дорад - ин маънои набудани мушкилот дар паҳлӯи гурдаҳоро дорад ва дар одамони гирифтори намуди 2 хавфи сактаи дил гум мешавад.

Дар ҳолате, ки як навъи фаръии беморӣ мушоҳида карда шавад, пас хавфи иловагӣ бо дил вуҷуд дорад. Диабати декомпенсионӣ сабаби асосии гиперликемияи музмин мегардад. Мутобиқан, сатҳи қанд дар хун хеле баланд боқӣ мемонад.

Баҳисобгирии нишондиҳандаҳои муҳим

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд доимо санҷишҳо гузаред, то фаҳмед, ки табобати шакар мувофиқи ин ё он усул самаранок аст. Барои муайян кардани дараҷаи ҷубронпулӣ, мутахассисони ботаҷриба бояд инро ба назар гиранд:

• Шакар ва хун.
• Маҳсулоти гликозилатсияи сафедаҳои плазмаи хун.
• Глюкозаи миёнаи хун дар муддати тӯлонӣ.
• Сатҳи асетон дар пешоб.
• Миқдори равғанҳои фраксияҳои гуногун дар хун.

Баъзе нишондиҳандаҳо бояд ба таври муфассал баррасӣ карда шаванд.

Гемоглобини гликозилшуда

Гемоглобин як сафеди пигментест, ки ҳуҷайраҳои сурхи хунро доғдор мекунад. Вазифаи асосии он гирифтани зарраҳои оксиген ва расонидани он ба ҳуҷайраҳои бофтан аст.

Ғайр аз он, он қодир аст, ки заррачаҳои глюкозаро гирад. Мутаносибан, омезиши гемоглобин ва глюкоза ба гемоглобин гликатсия номида мешавад. Он бо давраи дурударози моҳҳо тавсиф мешавад.

Аз ин рӯ, бо риояи сатҳи чунин гемоглобин дар хун, сатҳи глюкозаро барои чанд моҳ муайян карда, динамикаи табобати диабетро пешгӯӣ кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, нишондиҳандаи мазкур бояд барои намуди 1 ва диабети навъи 2 назорат карда шавад.

Бо ёрии усулҳои зерин шахс сатҳи гемоглобинро дар хун пайдо карда метавонад: хроматографияи мубодилаи ионҳо ва усули иммунохимиявӣ.

Барои усули якуми омӯзиш хос аст, ки гемоглобин то 5,8% ва дар дуюм то 7,5% -ро ташкил медиҳад. Нисбати одаме, ки гирифтори диабет аст, ҳангоми ҷубронпулӣ сатҳи он аз 6 то 9% фарқ мекунад.

Сатҳи баландтар нишонаи нодурусти табобати диабет ва сатҳи баланди шакар дар бадан хоҳад буд. Мутаносибан, дар ин ҳолат, диабети декомпенсиратсия бо пайдоиши оқибатҳои шадид рушд хоҳад кард. Одатан, сабаб ин аст:

• Истифодаи маҳсулоти хилофи.
• Вайрон кардани ҷадвали ворид кардани инсулин ё миқдори нокофии он.
• Сарфи назар кардани тавсияҳои мутахассисон.

Азбаски глюкоза дар хун муддати тӯлонӣ боқӣ мемонад, пас аз тағир додани тактикаи табобат таҳлили дуввум лозим аст.

Липодограмма

Ҳангоми гузарондани санҷишҳо ин нишондиҳанда нисбати маълумоти дар боло зикршуда он қадар муҳим нест, аммо ба шумо инчунин имкон медиҳад, ки сатҳи ҷубронпулӣ барои диабет муайян карда шавад. Ин имкон медиҳад, ки миқдори равғанҳоро дар фраксияҳои гуногуни хун муайян кунед.

Барои гузаронидани ин таҳлил, шумо бояд аз раги хун гузаред. Пештар, шумо наметавонед инҳоро иҷро кунед:

• Ҳар гуна хӯрок бихӯред.
• Барои сигор кашидан.
• Асабонӣ шавед.

Дар ҳолате, ки ин талабот иҷро нагардид, пас аз таҳлил даст кашидан беҳтар аст.

Ин таҳлил инчунин имкон медиҳад, ки триглицерид ва холестирин муайян карда шаванд. Агар консентратсияи онҳо аз ҳад зиёд бошад, пас хатари мураккаб, ба монанди инсулт ва нокомии гурда баланд аст.

Шакар ва хун

Дар диабети қанд, назорат кардани консентратсияи хӯрок дар бадан, ба монанди шакар ва асетон як ҷузъи муҳими табобат аст. Шумо метавонед шакарро дар хона бо ёрии дастгоҳи махсус чен кунед. Таҳлил бояд на камтар аз 5 маротиба дар як рӯз гузаронида шавад.

Агар ин имконнопазир бошад, таҳлили шакар бояд на камтар аз ду бор дар як рӯз гузаронида шавад. Бо ҷубронпулии қаноатбахш барои диабет, санҷишҳои шакар камтар гузаронида мешаванд. Агар сатҳи глюкоза аз 12-15 ммоль / л зиёд бошад, пас табобатро идома додан беҳтар аст. Бо ҷуброни хуби диабет, шакар дар пешоб бояд тамоман набошад.

Пешгирӣ

Илова бар мунтазам назорат кардани саломатии худ, шахси дорои диабет бояд аз муоинаи даврӣ гузарад. Ин аст, махсусан барои беморони диабети қанд, ки дар он аксуламал ба глюкоза дар бадан вайрон шудааст. Дар диабет, ташхиси ҳатмӣ бояд чунин бошад:

• Омӯзиши рагҳои хун.
• УЗИ гурдаҳо.
• Рентгени дил.
• Уринализатсия

Илова ба чораҳои пешгирикунанда, шахсони гирифтори диабет бояд инчунин ба мутахассиси бемориҳои сироятӣ, кардиолог ва стоматолог ташриф оранд.

Диабет як бемории табобатнашаванда аст. Аммо, дар сурати нигоҳ доштани тарзи ҳаёти дуруст, шахс метавонад ба ҷуброни доимӣ ноил шавад.

Чӣ диабети ҷуброншуда аст

Вазъияти беморе, ки дар он сатҳи глюкоза дар хуни ӯ ба меъёр наздик аст.

Дар ин ҳолат, шахс худро қаноатбахш эҳсос мекунад ва қариб хатари пайдоиши мушкилиҳои гуногунро надорад.

Се марҳила барои ҷуброни диабет мавҷуд аст:

• Ҷубронпулӣ.
• Subcompensated.
• Decompensated.

Дар марҳилаи ҷуброншаванда сатҳи қанди хун дар бемор амалан аз меъёр фарқ намекунад (на зиёдтар аз 13,9 мм / л), дар пешоб нест асетон вуҷуд дорад ва талафи шакар ҳангоми пешоб аз 50 г камтар аст.

Марҳилаи декомпенсияшуда бадтар аст: кам кардани шакар дар хун душвор аст. Ҳатто ҳангоми табобати пуршиддат он зиёд мешавад (зиёда аз 13,9 мм / л), дар пешоб миқдори зиёди глюкоза (зиёда аз 50 г) гум мешавад ва дар он ацетон пайдо мешавад. Мавҷудияти чунин нишондиҳандаҳо метавонад ба комаи диабет оварда расонад.

Шартҳои ҷуброн

Беморон бояд аксар расмиёти табобати диабетро мустақилона анҷом диҳанд ва натиҷаи он аз эътироф кардани аҳамияти табобат вобаста аст.

Санҷишҳо барои назорати диабет:

Тавсия дода мешавад, ки сатҳи глюкозаи хун дар як рӯз 4 маротиба тафтиш карда шавад. Ҳамин тариқ, шумо нишондиҳандаҳои дақиқтаринро ба даст меоред ва шумо метавонед онҳоро бо истифодаи инсулин ё риояи шартҳои парҳез назорат кунед.

Азбаски таҳлилро на ҳама вақт гузарондан на ҳама вақт имконпазир аст, муайян кунед, ки дар як рӯз шумо чанд маротиба чен карда метавонед. Аммо онҳо бояд дар на камтар аз 2 бор дар як рӯз (субҳ дар меъдаи холӣ ва дар шом) анҷом дода шаванд. Ва тавсия дода мешавад, ки глюкометраи худро гиред.

Меъёрҳои арзёбии диабети ҷуброншуда:

• Гликемия дар меъдаи холӣ
• Гликемия каме пеш аз хоб
• Гемоглобин
• Гликемияи постпандиалӣ, яъне. шакар хун 1,5-5 соат пас аз хӯрдан.

Агар бемор намуди 2 диабети қандро ҷуброн карда бошад, пас дар як моҳ як маротиба ченкунии шакар пешоб гузаронида мешавад.

Аммо, агар хатҳои санҷиш консентратсияро аз меъёри муқаррарӣ (12-15 ммоль / л) муайян кунанд, пас таҳқиқот бештар гузаронида мешаванд. Ин назорати доимии эндокринологро талаб мекунад.

Диабети ҷуброншаванда тавсиф мешавад:

Агар нишондиҳандаҳои бемор аз нишондодҳои мазкур фарқ дошта бошанд, тағир додани парҳез ва тавсияҳои духтурро аз назар гузаронед (миқдори инсулинро тағир диҳед).

Ҷуброни диабет чист?

Ҷуброни ин беморӣ маънои наздикии ҳадди аксарро дар миқдори глюкоза дар хун ба арзиши муқаррарӣ ва ҳадди ақал зуҳуроти дигарро нишон медиҳад.

Дар асл, некӯаҳволии шахси дорои ҷуброншудаи диабети қанд аз аҳолии солим фарқ надорад. Мутобиқан, хатари пайдоиши ҳама гуна мушкилот дар ин ҳолат низ кам нест.

Аз рӯи дараҷаи ҷуброн, диабети қанд ба 3 марҳила тақсим мешавад:

• ҷуброн карда мешавад - ҳамаи параметрҳои метаболикӣ то ҳадди имкон ба ҳадди муқаррарӣ мерасанд, хатари пайдоиши мураккаби ҳамроҳшаванда ҳадди ақалл аст, сифати ҳаёт каме ранҷ мекашад - ин як намуди осони беморист,
• ҷубронпулӣ - як марҳилаи мобайнӣ, афзоиши нишонаҳо, зиёд шудани хатари шадид ва дер - ҷараёни мӯътадили беморӣ,
• декомпенсацияшуда - якбора дур гардидани нишондиҳандаҳо аз меъёр, хатари бениҳоят баландшавии ҳама намуди мураккабӣ, ба сифати зиндагӣ сахт таъсир мерасонад - ҷараёни вазнинии бемор, пешгӯиҳои бад.

Бо бемории навъи 2, чун қоида, ба даст овардани дараҷаи баланди ҷуброн, хусусан дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ ва онро дар тӯли дароз нигоҳ доштан хеле осон аст. Барои ин беморон бояд мунтазам аз муоина гузаранд ва санҷишҳои заруриро гузаранд.

Чӣ гуна ба иҷрои хуб муваффақ шудан мумкин аст?

Аксар вақт, барои бомуваффақият ҷуброн кардани диабети навъи 2, риоя кардани як қатор қоидаҳо оид ба парҳез, тарзи ҳаёт ва фаъолияти ҷисмонӣ бе кӯмаки тиббӣ кифоя аст. Дар зер баъзе аз онҳо ҳастанд

• аз парҳез ғизои дорои шакар, тунд, орд (ба истиснои яклухт), хӯроки равғанӣ ва шӯрро комилан хориҷ кунед;
• истеъмоли хӯрокҳои пухта номатлуб аст; хӯрокҳои асосан судак, пухта ва пухташуда истеъмол кардан лозим аст;
• зуд-зуд ва қисмҳои хурд бихӯред,
• баланси калорияҳои истеъмолшуда ва истеъмолшударо нигоҳ доред,
• ба худ бори гарони ҷисмонӣ бидиҳед,
• аз ҳолатҳои стресс дурӣ ҷӯед
• кӯшиш кунед, ки аз ҳад зиёд кор накунед, хоб ва бедориро мушоҳида кунед.

Вақте ки ин тавсияҳо барои пурра ҷуброн кардани беморӣ кофӣ нестанд, беморон доруҳои иловагиро таъин мекунанд, ки сатҳи шакарро коҳиш медиҳанд. Бо афзоиши беморӣ, метавонад сӯзандоруи инсулин талаб карда шавад.

Аён аст, ки беморони дорои ҳама гуна шаклҳои диабети қанд ва инчунин одамони зери хатар қарордошта (бо таҳаммули таҳаммулпазирии глюкоза ё мероси вазнин), бояд саломатии худро мустақилона назорат кунанд, мунтазам тестҳо гузаронанд ва бо духтур маслиҳат кунанд.

Илова ба терапевт ва эндокринолог, барои пешгирӣ ё саривақт ташхиси рушди мушкилиҳои хавфнок мунтазам ба кабинетҳои кардиолог, стоматолог ва дерматолог ташриф овардан муфид хоҳад буд.

Дар хотир бояд дошт, ки ташхиси диабет кайҳо боз мисли ҳукм баромад накардааст. Албатта, ӯ ба шахси бемор як қатор маҳдудиятҳо мегузорад, аммо ҳамаи онҳо комилан имконпазиранд. Бо риояи қатъии тавсияҳои дар боло зикршуда сифат ва давомнокии умри беморон дар сатҳи баланд боқӣ мемонад.

Ташхиси декомпенссанси диабет: ин чист?

На ҳама медонанд, ки диабети декомпенсацияшуда чӣ гуна зоҳир мешавад, ин чист ва чаро он инкишоф меёбад. Бемории диабет яке аз бемориҳои маъмултарини аҳолӣ ба шумор меравад. Ин як бемории музмин мебошад, ки дар он раванди азхудкунии бофтаи карбогидратҳо (глюкоза) халалдор мешавад. Ҷудошавии диабети навъи I ва II. Диабети навъи I аксар вақт дар байни ҷавонон ва диабети навъи II - дар одамони аз 30 сола болотар дида мешавад. Бо давомнокии тӯлонии беморӣ ё риоя накардани режими доруворӣ, метавонад мушкилӣ пеш ояд. Охирин нишон медиҳад, ки рушди марҳилаи декомпенсасияи беморӣ, вақте ки сатҳи глюкоза дар хун дар сатҳи лозимӣ нигоҳдорӣ намешавад. Сабабҳо, аломатҳо ва муолиҷаи диабети декомпенсионӣ кадомҳоянд?

Диабети декомпенсацияшуда

Марҳилаи ҷуброн, подкомпенсация ва декомпенсацияи диабет фарқ мекунад. Ҷуброни диабети қанд тавассути нормализатсияи нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар заминаи терапияи дору зоҳир мешавад. Вазъи чунин беморон қаноатбахш аст. Патология аз узвҳо мавҷуд нест. Дар марҳилаи ҷуброн, дар пешоб глюкоза муайян карда намешавад. Ҳангоми баҳогузории ҳолати бемор бемор нишондиҳандаҳои зерин истифода мешаванд:

• сатҳи гемоглобин,
• консентратсияи глюкоза дар хун (дар холӣ будани меъда ва пас аз хӯрокхӯрӣ),
• консентрати глюкозаи пешоб,
• сатҳи фишор
• холестирин ва триглицеридҳо
• нишондиҳандаи фарбеҳӣ (шохиси массаи бадан).

Меллитуси диабети зеркомпенсативӣ тавсиф мешавад, ки дараҷаи рӯзадории глюкоза дар чунин беморон аз 14 ммоль / л камтар аст. Дар тӯли як рӯз бо пешоб на бештар аз 50 г глюкоза бароварда мешавад. Дар давоми рӯз мумкин аст тағирёбии сатҳи шакар имконпазир бошад. Пас аз марҳилаи субкомпенсасияи диабети қанд, марҳилаи декомпенсация инкишоф меёбад. Ин шадидтар идома дорад.

Меъёрҳои марҳилаи декомпенсация ва омилҳои этиологӣ

Декомпенсацияи диабети қанд бо маълумотҳои лабораторӣ ҳисоб карда мешавад. Нишондиҳандаҳои зерин ҷараёни шадиди диабетро нишон медиҳанд:

• глюкоза дар меъдаи холӣ аз 14 ммоль / л,
• баровардани ҳаррӯзаи глюкоза аз 50 г,
• ҳузури кетоацидоз.

Диабети навъи 1 ё шакли 2, метавонад ба ҳолати хатарнок, ба мисли комаи гипергликемӣ оварда расонад. Дар рушди диабети қанд, пешгирии генетикӣ, тағироти вобаста ба синну сол, ғизои нокифоя, вазни зиёдатӣ, патологияи гадуди меъда, бемориҳои вирусӣ ва стрессҳои доимӣ аҳамияти бузург доранд. Ташаккули диабети декомпенсионӣ дар паси риоя накардани парҳези аз ҷониби духтур таъиншуда, ворид намудани миқдори ками инсулин, вайрон кардани режими табобат ва стресс имконпазир аст. Ҳар як бемор бояд ҳар рӯз сатҳи глюкозаро дар хун пас аз хӯрок хӯрдан ва холӣ будани меъда назорат кунад. Барои ин истифодаи ҳисобкунакҳои глюкоза дар хун осон аст.

Таъсири диабети декомпенсацияшуда

Агар диабетсиони ҷуброншуда дар ҳеҷ роҳе зоҳир нашавад, пас бо диабети декомпенсироватсия аломатҳо эълом карда мешаванд. Ҳама мушкилот бо равандҳои зерин вобастаанд:

• ҷамъшавии глюкоза дар хун,
• тақвияти беҳтари таркиби липидҳо ва сафедаҳо,
• баланд шудани фишори осмотикӣ дар хун,
• талафи об ва электролитҳо,
• коҳиш додани масуният.

Дар ҳолатҳои вазнин диабети навъи 1 ё навъи 2 метавонад ба мушкилиҳои зерин оварда расонад:

• ретинопатия (патологияи рӯда),
• нефропатия (зарари гурда),
• кам шудани хосиятҳои эластикии пӯст ва рушди дерматоз,
• пайдоиши гиреҳҳои зард дар пӯст (ксантоматоз),
• зарар ба устухонҳо ва буғумҳо,
• остеопороз
• вайрон кардани функсияи рӯдаи ҳозима,
• гепатити равғанин,
• дарунравии музмин бо enteropathy,
• катаракта
• глаукома
• нейропатия.

Навъи якуми диабет бо ташнагӣ, талафоти вазн, зиёдшавии диурез, эҳсоси доимии гуруснагӣ хос аст. Бо диабети намуди 2, ин аломатҳо метавонанд набошанд. Вақте ки диабети ҷуброншуда декомпенсация карда мешавад, беморон аз кам шудани биниш, нутқашон пӯст, осеби пӯст, дарди доимӣ ва даҳони хушк шикоят мекунанд. Душвории аз ҳама ҷиддӣ ба инҳо ҷудо кардани ретинатсия, рушди катаракта, комаи гипергликемикӣ, нефропатия мебошанд.

Нақшаи табобати беморон

Табобати чунин беморон бояд ҳамаҷониба бошад. Он доруҳои сахт, парҳез, маҳдуд кардани стресс, назорати глюкозаи хунро дар як рӯз як ё ду маротиба дар бар мегирад. Дар ҳолати вазнинии шадид (кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярӣ ё гипергликемикӣ), ба беморхона рафтан лозим аст. Дар мавриди гипогликемия, ба бемор чойи ширин, як порча шакар ё як қошуқи асал додан лозим аст. Миқдори карбогидратҳои гирифташуда бояд хурд бошад.

Дар ҳолатҳои вазнин, шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Пас аз омаданаш ба маъмурияти ҳалли Глюкагон лозим шуданаш мумкин аст. Бо рушди комаи гипергликемикӣ доруҳои инсулин истифода мешаванд ва терапияи инфузия низ гузаронида мешавад. Дар ҳолати ретинопатия, табобат истифодаи тақвиятдиҳандагони microcirculation, ангиопротекторҳоро дар бар мегирад. Дар ҳолатҳои вазнин, табобати лазерӣ ё терапияи радикалӣ талаб карда мешавад. Ҷуброни диабет барои фаъолияти мӯътадили тамоми организм хеле муҳим аст. Ҳамин тариқ, ин беморӣ дар марҳилаи декомпенсация ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад. Барои пешгирии мураккабӣ шумо бояд ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед.

Ҳоло шарҳе нест!

Меъёрҳои ҷуброн барои навъи 1 ва намуди 2 диабет

Ҷуброни диабети қанд маънои онро дорад, ки нигоҳдории устувори сатҳи глюкоза дар хун, ки ба меъёрҳои муқаррарӣ бештар мувофиқ аст.

Ҷуброни диабети қанд маънои онро дорад, ки нигоҳдории устувори сатҳи глюкоза дар хун, ки ба меъёрҳои муқаррарӣ бештар мувофиқ аст. Агар бемор тавонист ба ҷуброни доимии дарозмуддат муваффақ шавад, хатари пайдоиши ҳам барвақт, ва муҳимтар аз ҳама, дер марҳилаҳои назаррас коҳиш меёбад. Ба ҷубронпулии доимӣ ноил шудан мумкин аст, танҳо агар парҳез ва парҳез риоя карда шавад ва аз тағъироти намоёни шиддатнокии ҷисмонӣ ва инчунин ҳангоми истеъмоли дурусти доруҳои пасткардашуда, агар онҳо муқаррар карда шуда бошанд, канорагирӣ намоед. Нуктаи муҳим риояи принсипҳои худдорӣ, қобилияти истифодаи ҳисобкунак мустақил ва дуруст мебошад.

Барои назорат кардани дараҷаи ҷуброн барои диабети қанд, муайян кардани сатҳи шакар ва ацетон дар пешоб истифода бурда мешавад. Бо пешоб диабети қанд бояд дар пешоб на шакар ва на ацетон пайдо карда нашавад. Дарёфт кардани шакар дар пешоб аз он шаҳодат медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳадди гурда зиёдтар аст, яъне гликемия зиёда аз 10 ммоль / л зиёд шудааст. Дар ин ҳолат, барои омӯзиши рӯзадории сатҳи шакар дар хун ва инчунин як соат пас аз хӯрокхӯрӣ бояд таҳқиқ гузаронид. Дараҷаи устувории ҷубронпулӣ барои диабети қанд низ тавассути омӯзиши дараҷаи гемоглобин дар 2-3 моҳ як маротиба ва фруктозамин дар ҳар 2-3 ҳафта муайян карда мешавад.

Ҳангоми диабет ба падидаи субҳ ва таъсири Сомоҷӣ диққати махсус дода мешавад. Ҳам ин ва ҳам номи дигар ба афзоиши субҳ дар миқдори шакар дар хун ишора мекунад. Падидаи субҳ бо зиёд шудани сатҳи гормонҳои рушд алоқаманд аст, ки дар навбати худ боиси баланд шудани гликемия мегардад. Мураккабии таъсири Сомоҷӣ аз он иборат аст, ки дар зери таъсири инсулин, ки шабона ворид карда мешавад, сатҳи глюкоза кам мешавад ва бадан бо зиёдшавии ҷуброни миқдори шакар дар хун ҷавоб медиҳад. Ҳардуи ин зуҳурот гирифтани ҷуброни устувори диабети қандро душвортар мекунанд.

Дар бораи ҷуброни диабет сухан ронда, бояд ба чунин параметрҳои клиникӣ диққат диҳед: