Чӣ бояд кард, агар ман як сӯзандоруи дарозмуддати инсулинро пазмон шудам?

07/19/2013 диабет 3 тафсир

Шаб аз сабаби ду хатогӣ хоб накардааст. Таҷриба барои ҳама волидони навхонандаи кӯдакони диабет пурарзиш аст.

Хатои аввал. Дар ҳеҷ сурат набояд аз ампулаи қалами сӯзандоруҳо инсулинро бо сӯзандору гиред!

Ин масъала возеҳ ба назар мерасад, аммо ба тавзеҳ ниёз дорад. Дар ҳоле ки кӯдак хурд аст, пас вояҳо хурданд. Қаламҳои оддии инсулин имкон медиҳанд, ки инсулин бо дурустии як воҳид ворид карда шавад. Чунин дақиқӣ аксар вақт барои кӯдакон кофӣ нест, он чизеро, ки мо бо он дучор шудем: бо 1 воҳиди инсулин - шакар боло меравад, бо 2 - ба поён ва шумо бояд доимо чен кунед, то гипогликемия нашавад. Мо тасмим гирифтем, ки 1,5 адад инсулинро кӯтоҳ (мо Ҳумулин Р) дорем, ки барои он як бастаи сӯзандораҳои оддии инсулин харидаем (бо истифодаи қалами сӯзандораҳо, ман ба шумо хотиррасон мекунам, ки шумо ба фраксияҳои қисмҳо дохил шуда наметавонед).

Аз сӯзандору инсулинро аз куҷо бояд гирифт? Боз як ампула кушоед? Бубахшед. Чунин менамуд, ки вояи дилхоҳро бо як сӯзандору аз ампулае, ки ба ручки сӯзандору ворид шудааст, тамоман мантиқӣ менамуд. Ман боз як бори дигар бо як роҳи калон менависам: ҲЕЧ ОН ДАР ЯГОН КОР НАГУЗОРЕД. Агар шумо нақшаи ҳам сӯзандоруҳо ва ҳам қаламҳои сӯзандоруҳоро ба таври мувозӣ истифода баред, шумо бояд ду ампулаи алоҳида истифода баред!

Барои хатогӣ чӣ пардохт кард. Онҳо сӯзанро аз қалами сӯзандоруҳо берун оварданд, 1,5 маротиба бо сӯзандору барои хӯроки нисфирӯзӣ гирифтаанд. Ҳамааш хуб аст, аммо онҳо ба назар нагирифтанд, ки пас аз гирифтани вояи инсулин аз ампула фишор дар ампула коҳиш ёфт, яъне поршенаи қалами сӯзандоруҳо гум шуд. Аз ин рӯ, мо танҳо вояи шабонарӯзии инсулинро бидуни нафаҳмидани он истифода кардем! Поршен танҳо ҳаракат кард, ҳеҷ чизро дар зери пӯст, ҳатто инсулин ва ҳатто ҳаво ғунҷонад. Мо итминон доштем, ки ҳама чиз хуб аст, шумо метавонед хӯрок хӯред, барои ҳамин пас аз ду соат хӯроки шом ва хӯриш додем. Ва он гоҳ, пеш аз хоб, вақте ки онҳо беш аз 20 шакар диданд, ҳайрон шуданд! Аз куҷо ?! Биёед инро ҷобаҷо кунем, оё ин "исбот" аз "гипа" -и нонамоён (духтари ман пеш аз хӯрокхӯрӣ дароз хоб карда буд) ё чизи дигар. Гуипа бо роҳи муқаррарӣ хориҷ карда шуд: чен кардани шакар дар пешоб. Ба шумо хотиррасон мекунам: агар дар пешоб фавран пас аз пайдо шудани шакар дар таркиби қанд шакар пайдо шуда бошад ва пас аз ним соат дар пешобҳои нав шакар нест, ин маънои онро дорад, ки аз гипогликемия барқароршавӣ ба вуҷуд омадааст. Мо шакар доштем. Ман қаламе барои сӯзандору гирифтам ва кӯшиш кардам, ки якчанд ададро ба ҳаво раҳо кунам. Не! Ва он гоҳ маълум шуд.

Бори дигар дар бораи хатои аввал. НАГУЗАРЕД, АЗ ҲОЛДОРҲОИ СИПРИНГ СИРИНГИ НАГУЗОРЕД.

Сабаби қандҳои барзиёд муайян карда шуд, аммо чӣ бояд кард? Эндокринологро ҷеғ занед? Соат аз нӯҳ дақиқа гузашта ...

Онҳо бо номи Интернет саволҳои эндокринологро оғоз карданд. Чӣ бояд кард, агар шумо як тазриқи инсулинро пазмон шуда бошед? Агар волидон беақл бошанд ва қонунҳои физикаро намедонанд ва инсулинро мустақиман аз ампулаи қалами сӯзандору ба куҷо раванд? Оё пас аз факт, яъне пас аз хӯрдан инсулини кӯтоҳи партофташударо партофтан мумкин аст?

Ана ин чӣ шуд. Ман вариантҳои рафтори оқилона менависам, на танҳо дар мавриди мо.

1) Агар сӯзандоруи инсулин дароз карда шавад, ки он дар як рӯз як маротиба (лантус) ворид мекунад, пас ба шумо лозим нест, ки онро дар як лаҳзаи номувофиқ сӯзандорӣ кунед, шумо бояд талош кунед, ки норасоии инсулинро тавассути зиёд шудани физикӣ дар ин рӯз ҷуброн кунед: зиёдтар роҳ равед, машқ кунед ва ғайра, шакар барзиёдро ба таври табиӣ сӯзондан: зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ.

2) Агар сӯзандоруи инсулини дарозмуддат ворид карда шавад, ки дар як рӯз ду маротиба (Ҳумулин NPH, Protofan ва амсоли инҳо) ворид карда мешавад, пас нисфи миқдори партофташуда бояд ба зарбаи партофташуда илова карда шавад. Ман ҷузъиётро омӯхтам, зеро ин кори мо нест.

3) Агар зарбаи инсулини кӯтоҳ пазмон шуда бошад ва шумо фавран пас аз хӯрок хӯрдан ё дар давоми як ё ду соат баъд аз он фикр кардаед. Дар ин ҳолат, ҳанӯз тавсия дода мешавад, ки вояи аз даст додашударо бо назардошти вақти пазмоншуда коҳиш диҳед. Яъне, чунон ки ман фаҳмидам, агар шумо фавран пас аз хӯрок хӯред, шумо метавонед вояи пурра қабулшударо ворид кунед (ё каме коҳиш диҳед) ва «номувофиқӣ» -ро бо хӯроки дертар ҷуброн кунед (то ба авҷи амали инсулини кӯтоҳ гузаред).

4) Агар сӯзандоруи инсулин bolus пазмон шавад ва ин пас аз якчанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ (тавре дар мавриди мо) маълум гардид. Дар ин ҳолат, хусусан агар шакар аз миқёс дур шавад, ба ҳар ҳол тавсия дода мешавад, ки як инсулини кӯтоҳ ворид карда шавад, аммо дар вояи хеле коҳишёфта. Барои хомӯш кардани гипергликемия.

Ва дар ин ҷо мо хатои дуюмро содир кардем. Ё ин ки он ҳанӯз ҳам “хато” аст.

Мо пас аз 5 сония сӯзанро берун карда, ба он як инсулин сӯзондем ва умедвор будем, ки ин роҳ нисфи дозаро мегирад, ё ин ки як қисми хурдтар. Аммо онҳо ба назар нагирифтанд, ки вақти тамошобин тақрибан 12 шаб буд.

Мо соати 23:45 сӯзандору кардем. Духтари ман ғазабнок буд, ҷаҳида мегашт (хуб, шакар зиёд, энергияи зиёдатӣ). Galloped, таҳқиромез, то 20-к-ро фуруд оваранд. (баъдтар маълум шуд, ки бо чунин қандҳои баланд наметавон кори ҷисмонӣ - MM пас аз як моҳ рӯй диҳад) Баъд вай ором шуд ва хоб рафт. Зан низ. Ва ман тамоми взводро сар кардам ва масъаларо дар Интернет ба омӯзиши ҷиддӣ сар кардам ва эҳсос кардам, ки дар ҷое чизе хато аст. Мантиқи оддӣ пешниҳод кард, ки ғизо барои хӯроки шом ва хӯроки шом аллакай ғизо гирифтааст ва боқимондаҳои шакар аз ин хӯрок зуд нобуд мешаванд, аммо пас аз ду соат (тақрибан аз 2 то 3 шаб!), Инсулин пурра амал мекунад ва мо гипогликемияи қуввати номаълумро пайдо мекунем. Ва он гоҳ он қадар даҳшатноке шуд, ки тамоми хоб дар ҷое нопадид шуд. Танҳо дар ҳолати 2 шаб ҳушдор таъин кардам. Дар натиҷа, онҳо бештар аз шаб хоб накарданд, ҳар ним соат ё як соат шакарро чен мекарданд, то ки ғуссаҳоро аз даст надиҳанд. Натиҷаҳои андозагириро менависам, фикр мекунам барои худам ва барои ҳамаи онҳое, ки ба ин саҳифа дар ҷустуҷӯи роҳи ҳалли ин масъала назар мекунанд, муфид хоҳад буд.

Ҳамин тавр, мо сӯзандоруи шабонаи инсулинро пазмон шудем, ду маротиба бе инсулин мехӯрем (фикр мекунам, ки ин чунин аст).

1) Дар соатҳои 19:30 шакар 8,0 буд, ки пеш аз хӯрок барои ҳисоби худи ин хӯроки шом муайян карда шудааст. Хуб, хуб, тақрибан норасоии шакар то ҳол мост. "Тазриқшуда" (бидонед, ки инсулинро ҷорӣ карда намешавад) ду воҳиди инсулин бо умеди нӯшидани шом хӯрдан мумкин аст. Мо хӯроки шом хӯрдем, баъд аз ду соат хӯрок хӯрдем. Ҳамчунон ки инсулин ворид карда шуда буд.

2) 23:10 аст. Мо қарор додем, ки онро дар ҳолате пеш аз хоб андозем ва 21,5 мол шакар дидем! Сабабҳоро бифаҳмед (ба боло нигаред). Онҳо ба фикр кардан оғоз карданд ва ҷустуҷӯ карданд, ки чӣ кор кунанд. Ман қарор додам, ки дар ним соат чен кунем ва агар кам шавад, пас бояд дуруст кусем, ваҳширо бардорем ва ба хоб равем. Шояд ин ҳоло дурусттар буд? (не дуруст! - ММ пас аз як моҳ)

3) 23:40. Мо онро боз чен мекунем - 21.6 Яъне, он ҳатто баланд мешавад! Мо тасмим гирифтем, ки якеро гиред.

4) 01:10 шаб. Мо хуни духтари хобидаро чен мекунем. 6.9! Яъне, дар зарфи якуним соат беш аз 14 дона шакар кам шуд! Ва авҷи амал ҳанӯз сар нашудааст. Ин каме дахшатнок меорад.

5) 01:55 Мо чен мекунем: 3.5! Дар чилу панҷ дақиқа - ду бор! Аз 6,9 то 3,5. Ва авҷи амали инсулин сар шуд! Дар ваҳм мо духтарамро бедор карда, моро шарбат менӯшем ва кукиҳо мехӯрем. Кӯдак хоб меравад, дар роҳ 30-50 грамм афшураро хушк мекунад ва дар ним ҷигар ғизо мезанад, то «волидони бад, ки ё нимаи рӯз шабона хӯрок намехӯранд ва ё бадбахт мешаванд» аз он халос шаванд. Қатъи.

6) 02:21 Шакар: 5.1. Phew! Афшура бо кукиҳо кор кард. Хуб. Мо тасмим гирифтем онро боз андозем, агар он кам шавад, пас мо ҳам таъом медиҳем.

7) 02:51 Шакар: 5.3. Бузург. Амали инсулини кӯтоҳ ба поён мерасад. Мо ҷудошудаем.

8) 06:10. Субҳ Мо тафтиш карда истодаем. Шакар: 4.7. Бузург нест, аммо бад нест. Оё шумо идора кардед? ... "Мо бояд дар як соати дигар тафтиш кунем, то ки ба танқид намеравем ..." Аммо қуввате нест. Мо ҷудошудаем.

Барои пешгирӣ аз фарзияи субҳ тақрибан ҳашт ним ба духтари хуфта дар нӯги қошуқ асал дод. Дар натиҷа, дар соати 9 саҳҳомӣ нишондиҳандаи нисбатан ором 8.00 молро нишон дод. Яъне, ҳатто чунин як микродозаи асал шакарро тақрибан аз 4 то 8 бардоштааст!

Ҳамагӣ Чунин ба назар мерасад, ки хатогии рақами як кашида шудааст (дар шаб инсулинро пазмон шудам). Ба ҳисоби шаби хоби беоб ва асабҳои волидайн ва ангуштони духтаре, ки хеле пиранд. Оё онҳо дуруст амал карданд? Ё маҷбур шудед, ки гурезед, каме ба зону афтед ва пас тамоми шаб бо қандҳои баланд хоб кунед? Оё шабона ворид кардани инесулин хато буд, кӯшиши ҷуброн кардани чизи партофташуда? Намедонам. Аммо умедворам, ки таҷрибаи тавсифшуда барои касе барои қабули қарори огоҳона дар чунин ҳолатҳо муфид хоҳад буд.

Тазриќ инсулин

Азбаски табобати диабети намуди 1 диабет танҳо дар шакли табобати ҷойивазкунии инулин ба таври доимӣ сурат мегирад, маъмурияти пӯсти зеризаминӣ ягона имкони нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун аст.

Истифодаи дурусти доруҳои инсулин метавонад аз тағирёбии якбораи глюкоза пешгирӣ кунад ва аз пайдоиши диабети диабет пешгирӣ кунад:

1. Рушди кома, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад: кетоацидоз, лактактацидоз, гипогликемия.
2. Нобудкунии девори рагҳо - микро- ва макроангиопатия.
3. Нефропатии диабетикӣ.
4. Биниши коҳишёфта - ретинопатия.
5. Leions системаи асаб - neuropathy диабетик.

Беҳтарин варианти истифодаи инсулин ин барқарор кардани ритми физиологии воридшавӣ ба хун аст. Барои ин, инсулинҳои давомнокии гуногуни амалиёт истифода мешаванд. Барои эҷоди сатҳи доимии хун, 2 маротиба дар як рӯз инсулинро дароз мекунанд - Протафан Н.М., Ҳумулин NPH, Инсуман Базал.

Барои иваз кардани инсулин дар вақти хӯрокхӯрӣ, инсулини кӯтоҳмуддат фаъол аст. Он пеш аз хӯрок на камтар аз 3 бор дар як рӯз - пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод карда мешавад. Пас аз тазриқ, шумо бояд хӯрокро дар фосилаи байни 20 то 40 дақиқа қабул кунед. Дар ин ҳолат, вояи инсулин бояд барои миқдори муайяни карбогидратҳо таҳия карда шавад.

Дуруст ворид кардани инсулин танҳо метавонад пуст аст. Барои ин, ҷойҳои бехатар ва қулайтарин ҷойҳои паҳлу ва паси китфҳо, сатҳи пеши рони ё қисми паҳлуии онҳо, холигоҳ, ба истиснои минтақаи ноф мебошанд. Дар ин ҳолат, инсулин аз пӯсти шикам ба хун назар ба ҷойҳои дигар зудтар ворид мешавад.

Аз ин рӯ, ба беморон тавсия дода мешавад, ки субҳи барвақт ва инчунин ҳангоми зарурат ба зудӣ коҳиш додани гипергликемия (аз ҷумла ҳангоми партофтани сӯзандору), ба девори шикам инсулин ворид кунанд.

Алгоритми амали диабет, агар ӯ сӯзандоруи инсулинро фаромӯш кунад, аз навъи тазриқи қабулнашуда ва басомади истифодаи шахси мубталои диабет вобаста аст. Агар бемор сӯзандоруи инсулинро ба амал орад, пас бояд чораҳои зерин андешида шаванд:

• Ҳангоми 2 маротиба дар як рӯз - 12 соат сӯзандору, танҳо мувофиқи қоидаҳои муқаррарӣ пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ истифода баред. Барои ҷуброн кардани сӯзандоруи партофташуда, зиёд кардани машқҳои ҷисмонӣ барои табиии шакар дар хун. Боварӣ ҳосил намоед, ки сӯзандоруи дуюмро анҷом диҳед.
• Агар беморе, ки гирифтори диабет аст, як маротиба инсулин ворид мекунад, яъне вояи он ба 24 соат пешбинӣ шудааст, пас тазриқи тазриқӣ метавонад пас аз 12 соат пас аз ворид шудан сурат гирад, аммо вояи он бояд ду баробар кам карда шавад. Дафъаи дигар ба шумо лозим аст, ки доруро дар вақти муқаррарӣ ворид кунед.

Агар шумо пеш аз хӯрок хӯрдани инсулини кӯтоҳ дошта бошед, шумо метавонед онро пас аз хӯрок хӯред. Агар бемор гузаришро дер ба ёд оварда бошад, пас ба шумо лозим аст, ки сарбориро зиёд кунед - ба варзиш машғул шавед, ба сайругашт равед ва сатҳи қанди хунро чен кунед. Агар гипергликемия аз 13 ммоль / л зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки 1-2 адад инсулинҳои кӯтоҳ барои пешгирии ҷаҳиши шакар ворид карда шавад.

Агар ба таври нодуруст қабул карда шаванд - ба ҷои инсулини кӯтоҳ, беморе, ки диабети сӯзандору дароз карда мешавад, пас қудрати ӯ барои коркарди карбогидратҳо аз хӯрок кифоя нест. Аз ин рӯ, ба шумо лозим аст, ки инсулинро кӯтоҳ кунед, аммо ҳамзамон сатҳи глюкозаи худро ҳар ду соат чен кунед ва бо худ чанд лавҳаи глюкоза ё ширинӣ дошта бошед, то шакарро ба гипогликемия паст накунед.

Агар ба ҷои инсулини дарозмуддат сӯзандоруи кӯтоҳе ворид карда шавад, он гоҳ тазриқи қабул кардашударо бояд гузаронид, зеро шумо бояд миқдори зарурии ғизои карбогидратро барои инсулини кӯтоҳ бихӯред ва амали он пеш аз мӯҳлат лозим аст.

Дар ҳолате, ки агар инсулин аз ҳад зиёдтар ворид карда шавад ё сӯзандоруи хато ду бор гузаронида шавад, шумо бояд чунин амалҳоро анҷом диҳед:

1. Истеъмоли глюкозаро аз хӯрокҳои камравған бо карбогидратҳои мураккаб - ғалладонагӣ, сабзавот ва меваҳо зиёд кунед.
2. Глюкагон, антагонисти инсулин ворид кунед.
3. Глюкозаро на камтар аз як маротиба дар ду соат чен кунед
4. Коҳиш додани фишори ҷисмонӣ ва равонӣ.

Он чизе ки барои беморони диабети қанд тавсия дода намешавад, ду маротиба зиёд кардани миқдори инсулин аст, зеро ин ба зудӣ ба паст шудани шакар оварда мерасонад. Чизи аз ҳама муҳим ҳангоми гузарондани як вояи назорат сатҳи глюкоза дар хун то он даме ки он ба эътидол омад.

Мазмуни тазриќ

Аз даст додани сӯзандоруи инсулин дар диабети навъи 1 махсусан бо сабаби хатари пайдоиши мураккабии ҷиддӣ, ба мисли декомпенсацияи беморӣ ва ба кома афтодани бемор, номатлуб мебошад.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Дар диабети қанд, тазриқ нуқтаи муҳими ҷуброни кофии ин беморӣ мебошад. Тазриби ҳамарӯза барои диабет муҳим аст, зеро онҳо метавонанд равандҳои мубодилаи метаболизмро дар бадан мӯътадил кунанд ва мушкилиҳои ҷиддиро пешгирӣ кунанд. Сӯзандоруи инсулин дар диабети навъи 1 муҳим аст, вақте ки ҳуҷайраҳои гадуди меъда гормонҳои нокифояро барои вайрон кардани шакарҳои мавҷуда тавлид намекунанд ё синтез намекунанд. Бо намуди 2-и патология, дар ҳолатҳои шадид сӯзандоруҳо истифода карда мешаванд.

Як тазриқи дуруст тазриқ дониста мешавад, ки ҷавҳари он зери пӯст сӯзонда шудааст. Ҷойҳои беҳтарин барои тазриқ китфҳо (бозгашт, паҳлӯ), рон (пеш, паҳлӯ), меъда, ба истиснои ноф мебошанд. Маҳз тавассути меъда инсулин зудтар ба макони худ мерасад. Истифодаи муназзам ва дурусти инсулин имкон медиҳад, ки эҳтимолияти вазнинӣ камтар шавад.

Оқибатҳои гузариши тазриқ

Тазриқро нигоҳ доштан бо зиёд шудани глюкозаи хун мумкин аст. Диабет бемории дорои норасоии инсулин мебошад, аз ин рӯ, барои шикастани шакар, ки ба бадан ворид шудааст, бояд аз берун таъмин карда шавад. Агар ин гормон сари вақт ҷараён наёбад, глюкоза ҷамъ мешавад, ки ин ба оқибатҳои номатлуб дар шакли хастагӣ оварда мерасонад ва пас аз он декомпенсацияи диабет ва комаи гипергликемӣ ба вуҷуд меояд. Ғайр аз он, тағирёбии глюкоза эҳтимол дорад, ки мушкилии шадидро ба вуҷуд оранд. Дуруст аст, ки истифодаи сӯзандоруи инсулин ба пешгирии чунин бемориҳо ва таъсирот мусоидат мекунад:

• Эҳсоси кома: кетоацидоз, гипокликемия ва лактактацидоз.
• Ихтилоли дастгоҳи визуалӣ - ретинопатия.
• Нефро диабетикӣ ва невропатия.
• Вайрон шудани деворҳои рагҳои хун - макро- ва микроангиопатияҳо.

Ҳангоми гузарондани сӯзандоруи инсулин чӣ бояд кард?

• Гузоштани тазриқӣ ҳангоми гирифтани инсулини дароз 2 бор дар як шабонарӯз тавассути гирифтани як доруи кӯтоҳ дар давоми 12 соати оянда ислоҳ карда мешавад. Интихобан, шумо метавонед фаъолияти ҷисмониро тақвият диҳед.
• Ҳангоми истифодаи инсулини ҳаррӯза (дар давоми 24 соат эътибор дорад), миқдори зарурии партофтан нисфи воридкунии ҳамарӯза пас аз 12 соат аз лаҳзаи гузариш аст. Ва тазриқи навбатӣ бояд аз рӯи ҷадвал анҷом дода шавад.
• Гузаронидани инсулин барои хӯрок (bolus) он қадар хатарнок нест - шумо метавонед пас аз хӯрокхӯрӣ онро ворид кунед ва ҳар 2 соат шакарҳои хунро пайгирӣ кунед. Ҳангоми ҷаҳидан ба сатҳи 13 ммоль / л, як миқдори инсулинии кӯтоҳ барои паст кардани хӯроки оянда лозим аст.
• Ба ҷои инсулини кӯтоҳмуддати инсулинро дароз кардан тавсия дода намешавад - хатари вуҷуд дорад, ки якум пас аз хӯрокхӯрӣ глюкозаро бартараф карда наметавонад, аз ин рӯ гормонҳои bolus ворид кардан беҳтар аст. Аммо назорат кардани шакар барои пешгирии гипогликемия муҳим аст.
• Ҳангоми сӯзандоруи кӯтоҳ ба ҷои нӯги дароз, шумо бояд холигии охиринро ҷуброн кунед. Аммо шумо бояд баданро бо XE-и зарурӣ пур кунед ва қуллаҳои тазриқро назорат кунед.
• Ҳангоми зиёд шудани миқдори гормон, нигоҳубини дахлдори карбогидратҳои зуд муҳим аст.

Дафтарҳо ва дафтарҳо

Ноутбукҳои ҳамарӯза барои рафъи хотираи заиф ва дуруст риоя кардани ҷадвал кӯмак хоҳанд кард. Камбудии ин хосият ҳамон хотираи инсон аст.Дар ниҳоят, фаромӯш кардани навиштани вақти вояи ё надоштани ин дафтарча низ як мушкили маъмулист. Илова бар ин, ин усул барои танбалон нест, зеро ҳама сабтҳо низ вақт мегиранд.

Ёдрас кардани телефон

Усули бароҳат ва муосир барои хотиррасон дар бораи ҷадвали тазриқ. Аммо, сарфи назар аз содда будани он, он инчунин норасоиҳо дорад. Батареяи барқ ​​надорад, аз кор баромадани ногаҳонии гаҷет, истифодаи ҳолати хомӯшӣ - ҳамаи ин ба он оварда мерасонад, ки ёдраскунӣ кор намекунад ва диабетик тазриқро аз даст хоҳад дод. Функсияи ёрирасон дар ин ҳолат метавонад ларзиши гаҷет бошад, ки дар ҳолати хомӯшӣ ҳама чиз дар вақти ёдраскунӣ кор хоҳад кард.

Барномаҳои гаҷет

Бисёр барномаҳои махсус таҳия карда шудаанд, ки аз ҷониби диабетон бомуваффақият истифода мешаванд. Барномаҳо бо функсияҳои гуногун ва пешгирии гликемия имкон медиҳанд. Бароҳатии нармафзор аз он иборат аст, ки дар барнома шумо метавонед назорати пурраи ғизо, вақти қабули тазриқ ва ғайра дошта бошед. Барномаҳои шабеҳ:

Барномаҳои тиббӣ

Барномаҳои мутаассиф ва барномаҳои хотиррасон, ки дар экранҳои телефонҳои мобилӣ, планшетҳо ва соатҳои сенсорӣ огоҳинома дар бораи вақтҳои қаблӣ қабул мекунанд. Инчунин бидуни таҳдид. Мушкилоти асосӣ - ёд надидани огаҳӣ. Сабаби асосӣ ин беэътиноӣ ё набудани шахс дар назди гаҷет дар вақти ёдраскунӣ мебошад. Намунаҳои чунин барномаҳо:

Қайд кардани қаламҳои сӯзанакҳо

Ороиш додани ручкаҳои сӯзандоруҳо бо рангҳои гуногун на танҳо фаромӯш кардани сӯзандоруи зудро кӯмак мекунад, балки инчунин ба шумо хотиррасон мекунад, ки миқдори инсулин дар куҷост. Далели он, ки сӯзандоруҳо як хеланд, аммо дору дар дохили онҳо фарқ мекунад. Роҳҳои зиёде барои аломатгузории воситаи тазриқ мавҷуданд. Якум оддӣ аст, шумо бояд дар дорухона қаламҳои рангҳои гуногунро интихоб кунед. Дуюм, бо қалам часпидан дар қаламҳо.

Гипергликемия ҳангоми партофтани сӯзандоруи инсулин

Нишонаҳои аввали зиёдшавии глюкозаи хун бо тазриқи бедарак ин зиёд шудани ташнагӣ ва даҳон хушк, дарди сар ва зоиран зуд-зуд аст. Дилбеҳузурӣ, заифии шадид дар диабет ва дарди шикам низ метавонанд пайдо шаванд. Сатҳи шакар инчунин метавонад бо вояи нодуруст ҳисоб кардашуда ё истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳо, стресс ва инфексияҳо зиёд шавад.

Агар шумо карбогидратҳоро сари вақт барои ҳамлаи гипогликемия нагиред, организм метавонад ин ҳолатро мустақилона ҷуброн кунад, дар сурате ки тавозуни гормоналии вайроншуда миқдори зиёди қандро дар муддати дароз нигоҳ медорад.

Барои кам кардани шакар, шумо бояд миқдори инсулини оддиро зиёд кунед, агар ҳангоми чен карда шудани нишондиҳанда аз 10 ммоль / л зиёд бошад. Бо ин афзоиш, барои ҳар як иловагии 3 ммоль / л, барои кӯдакони синни томактабӣ 0,25 адад, ба мактаббачагон 0,5 адад, ба наврасон ва калонсолон 1 -2 адад.

Агар гузарондани инсулин аз сабаби бемории сироятӣ, дар ҳарорати баланд ё ҳангоми рад кардани хӯрок аз сабаби иштиҳои паст, пас барои пешгирӣ кардани мушкилӣ дар намуди кетоацидоз тавсия дода мешавад:

• Ҳар 3 соат сатҳи глюкозаро дар хун ва инчунин мақомоти кетониро дар пешоб андозед.
• Сатҳи инсулини дарозро бетағйир гузоред ва гипергликемияро бо инсулини кӯтоҳ танзим кунед.
• Агар глюкозаи хун аз 15 ммоль / л зиёд бошад, дар пешоб ацетон пайдо мешавад, пас ҳар як тазриқи пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд 10-20% зиёд карда шавад.
• Ҳангоми сатҳи гликемия то 15 ммоль / л ва пайдоиши ацетон, вояи инсулинии кӯтоҳ 5% афзуда, 10% кам мешавад, вояи пештара бояд баргардонида шавад.
• Илова ба тазриқи асосӣ барои бемориҳои сироятӣ, шумо метавонед инсулинро Humalog ё NovoRapid на дертар аз 2 соат, ва инсулини оддии кӯтоҳ - 4 соат пас аз тазриқи охирин ворид кунед.
• Дар як рӯз на камтар аз як литр нӯшокии моеъро бинӯшед.

Ҳангоми беморӣ, кӯдакони хурдсол метавонанд аз хӯрок комилан даст кашанд, алахусус ҳангоми ҳузури дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, онҳо метавонанд ба афшураҳои мева ё Берри ба муддати кӯтоҳ гузаранд, себҳои зављааш ва асал диҳанд

Дар мавриди тазриқи инсулин чӣ гуна бояд фаромӯш кард?

Ҳолатҳои партофтани воз метавонад ба бемор вобаста набошад, аз ин рӯ, ба ҳар касе, ки тазриқи мунтазам барои табобати диабет бо инсулинро тавсия медиҳад, тавсия дода мешавад:

Бланкаҳо ё варақаҳои махсус барои бо пур кардани миқдори вояи вақт, ворид кардани вуруд ва инчунин маълумот дар бораи тамоми андозаҳои шакари хун.

Дар телефони мобилии худ сигнале насб кунед, ки ба шумо ворид кардани инсулинро хотиррасон кунад.

Барои назорат кардани сатҳи шакар барномаро дар телефон, планшет ё компютер насб кунед. Чунин барномаҳои махсус ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳамзамон рӯзномаи ғизо, сатҳи шакарро нигоҳ доред ва миқдори инсулинро ҳисоб кунед. Инҳо дар бар мегиранд: NormaSahar, Magazine Magabet, Diabetes.

Барномаҳои тиббиро барои гаҷетҳое истифода баред, ки вақти қабули доруҳоро нишон медиҳанд, хусусан ҳангоми истифодаи дигар лавҳаҳои инсулин барои табобати бемориҳои ҳамроҳшаванда: Доруи ман, терапияи ман.

Қаламҳои сӯзандоруҳоро бо часпакҳои бадан пешгирӣ кунед, то нофаҳмиҳоро пешгирӣ кунед.

Дар ҳолате, ки воридкунӣ бо сабаби мавҷуд набудани яке аз инсулинҳо гузаронида шуда буд ва онро ба даст овардан имконнопазир буд, зеро он дар дорухона нест ё бо сабабҳои дигар, пас имкон дорад, ки ҷои ивазкунандаи инсулин бошад. Агар инсулини кӯтоҳ вуҷуд надошта бошад, пас инсулинро ба он мӯҳлат дароз кардан лозим аст, ки авҷи амали он ба вақти хӯрокхӯрӣ рост меояд.

Агар танҳо инсулин кӯтоҳ бошад, пас ба шумо лозим аст, ки онро зуд-зуд сӯзандору ба сатҳи глюкоза, аз ҷумла пеш аз хоб, равона кунед.

Агар шумо доруҳоро барои табобати диабети навъи дуюм нагирифта бошед, пас онҳо метавонанд дар вақти дигар гирифта шаванд, зеро ҷуброн барои зуҳури гликемия бо доруҳои муосири антибиетикӣ бо навиштани усул алоқаманд нест. Агар миқдори ду дона аз даст дода шуда бошад, ду маротиба зиёд намудани вояи ҳаб манъ аст.

Барои беморони гирифтори диабет, доштани миқдори зиёди шакар дар вақти гузарондани сӯзандору ё планшетҳо хатарнок аст, аммо рушди ҳамлаҳои тези гипогликемикӣ, хусусан дар кӯдакӣ, метавонад боиси ташаккули сустшавии бадан, аз ҷумла рушди равонӣ гардад, бинобар ин ислоҳи вояи дуруст муҳим аст.

Агар дар дурустии ҳисобкунии миқдори доруҳо ё иваз кардани доруҳо шубҳа пайдо шавад, беҳтараш ба эндокринолог муроҷиат намоед. Видеои ин мақола алоқаи байни инсулин ва шакарро нишон хоҳад дод.

Агар шумо сари вақт сӯзандору надиҳед?

Дар ҳама ҳолатҳо қоидаи ягона вуҷуд надорад, зеро бояд бисёр омилҳоро ба назар гирифт. Дар байни онҳо: аз лаҳзае, ки барои ворид кардани тазриба лозим буд ва чӣ гуна инсулинро истифода мекунед, чӣ қадар вақт гузашт.

Дар зер мо маслиҳати умумиро пешниҳод хоҳем кард, аммо агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, ки дар ин вазъияти мушаххас чӣ кор мекунед, беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед, то маслиҳат гиред (то ин ки дар оянда, агар чунин вазъ боз ба амал ояд, шумо комилан муҷаҳҳаз мешавед).

Гузаронидани инсулин дар миқёси дигар (1 бор дар як рӯз)

• Агар шумо сӯзандоруи як инсулини дароз / базальнро фаромӯш карда бошед ва дар бораи он ба зудӣ дар хотир дошта бошед (дар тӯли 2 соат аз вақти X), шумо метавонед вояи муқаррариро гузаронед. Дар ин ҳолат, дар хотир доштан муҳим аст: инсулин аз маъмулӣ дертар таҳия шудааст, аз ин рӯ, он дар бадани шумо нисбат ба маъмулӣ дарозтар кор мекунад. Ҳамин тариқ, хатари инкишофи гипогликемия вуҷуд дорад.
• Агар аз лаҳзаи X (яъне вақти муқаррарии сӯзандору) зиёда аз 2 соат гузашта бошад ва шумо намедонед, ки дар ин ҳолат чӣ кор кунед, инро бо духтуратон муҳокима кунед. Агар ягон амал андешида нашавад, сатҳи шакар дар хун ба боло рафтан оғоз мекунад.
• Агар шумо бегоҳ инсулинро (дароз) инсулин созед, шумо метавонед ин алгоритмро бисанҷед: фаромӯш накунед, ки тазриқро то соати 2-и субҳ аз даст диҳед - вояи инсулинро барои ҳар як соате, ки аз X гузаштааст, 25-30% кам кардаед ё 1-2 адад. Агар пеш аз бедор шуданатон камтар аз 5 соат вақт дошта бошад, глюкозаи хунро чен кунед ва як инсулинро кӯтоҳ кунед.

Варианти дигар (барои дӯстдорони арифметикӣ):

• Аз лаҳзаи X чанд соатро ҳисоб кунед (Мисол: иҷро кардани Lantus 14 адад дар соати 20.00, ҳоло 2.00. Аз ин рӯ, 6 соат гузашт). Ин рақамро ба 24 тақсим кунед (соат / рӯз) - 6: 24 = 0.25
• Шумораи бадастомадаро ба миқдори дозати инсулин зарб кунед. 0.25 * 14 PIECES = 3.5
• Рақамро аз вояи муқаррарӣ ба даст оред. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (даврашакл то 10). Шумо метавонед дар соати 2.00 10 адад Lantus ворид шавед.

Гузаштан кӯтоҳ / Ultra кӯтоҳ / Bolus инсулин

• Агар шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ ҷудошавии инсулинро фаромӯш карда бошед (инсулин bolus) ва дере нагузашта дар бораи он фикр кардаед (на дертар аз 2 соат аз оғози таом), шумо метавонед як балуси инсулинро пурра созед.
• Дар хотир доред: инсулин баъдтар ворид карда шудааст, аз ин рӯ, он дарозтар кор хоҳад кард. Дар ин ҳолат, миқдори глюкозаи хуни худро зуд-зуд чен кунед.
• Худро гӯш кунед, агар шумо ягон нишонаеро, ки ба гипогликемия монанд бошанд, шакари хунро чен кунед.

• Агар шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ bolusро фаромӯш карда бошед ва пас аз оғози таом зиёда аз 2 соат вақт гузаред, ин вазъ боз ҳам мураккабтар аст, зеро шояд хӯроки навбатӣ ё хоб рафтан. Шумо метавонед сӯзандоруи навбатии худро пеш аз хӯрок якчанд қисм илова кунед, аммо танҳо баъд аз чен кардани глюкозаи хун.
• Агар шумо донед, ки дар ин ҳолат чӣ кор кардан лозим аст ё чанд воҳиди инсулин барои таъин кардани он, барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Алоқа бо тазриқро бо реҷаи дукарата тазриқ (базал, инсулин дароз, NPH-инсулинҳо)

• Агар шумо як тазриқи субҳро пазмон шавед ва аз X то камтар аз 4 соат вақт гузаред, шумо метавонед вояи муқаррариро пурра ворид кунед. Дар ин рӯз ба шумо лозим меояд, ки глюкозаи хунро зуд-зуд чен кунед, хавфи гипогликемия зиёд мешавад.
• Агар зиёда аз 4 соат вақт гузарад, ин сӯзандороро гузаред ва сонияро вақт ҷудо кунед. Шакли баланди хунро тавассути тавассути инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ кардан дуруст кунед.
• Агар шумо сӯзандоруи худро пеш аз хӯрокхӯрӣ фаромӯш карда бошед ва дар бегоҳирӯзӣ ба ёд оред, пеш аз хоб каме камтар инсулин ворид кунед. Камтар аз нисфи миқдор кофӣ хоҳад буд, аммо шумо бояд инро бо чен кардани глюкозаи хун тафтиш кунед. Глюкозаи хун бояд шабона тафтиш карда шавад, то ки гипогликемияи шабона пешгирӣ карда шавад.

Мониторинги шакар ва хун

• ҳангоми пазмони инсулин, шумо бояд барои пешгирии болоравӣ ё, баръакс, паст шудани сатҳи шакар дар хун (мутаносибан гипергликемия ва гипогликемия) дар давоми 24 соати оянда миқдори зиёди шакарро чен кунед.
• шахси дорои диабети навъи 1 ё диабети навъи 2, ки миқдори ками панкреатсионии инсулин дорад, барои чен кардани сатҳи кетонҳо дар пешоб ё хуни шумо, агар шакар хун аз 15 ммоль / л зиёд шавад, омода бошед.
• бо шакар баланди хун, дилбеҳоҳотус ва сатҳи баланди кетонҳо дар хун ё пешоб бедор шудед, ки шумо нишонаҳои норасоии инсулинро доред. 0,1 U / кг инсулинро кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ кунед ва пас аз 2 соат шакари хунро санҷед. Агар сатҳи глюкозаи хун коҳиш наёфт, вояи дигарро 0,1 U / кг вазни бадан ворид кунед. Агар шумо ба ҳар ҳол дилбеҳузур шуданро эҳсос кунед ё кайкунӣ пайдо мешавад, фавран бояд ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.