Маводи мухаддир Diamerid: дастурҳо барои истифода

Шакли истфода барои озодкунии Диамерид лавҳаҳои аст: ҳамвор-силиндрӣ, бо нӯги, каме ҳамешагӣ иҷозат дода мешавад, ҳар кадомашон 1 ва 3 мг гулобӣ бо ранги қаҳваранг доранд, 2 ва 4 мг аз ҳар кадоми онҳо аз ранги зард ё зард зард то ранги яхмос (бо қуттиҳои блистер 10 дона) доранд. ., дар бастаи картон аз 3 ё 6 баста).

Таркиби 1 ҳаб:

Моддаҳои фаъол: глимепирид - 1, 2, 3 ё 4 мг (аз рӯи 100% модда),
ҷузъҳои ёрирасон (1/2/3/4 мг): стеарати магний - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 мг, лактоза моногидрат - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 мг, крскармеллозаи натрий - 4,7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 мг, повидон - 2.5 / 2.5 / 5/5 мг, полоксамер - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 12/12/24/24 мг, оксиди оҳании рангаи зард - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 мг, оксиди оҳании ранги сурх - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 мг

Гайринишондод

таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза, мелабсорбсияи глюкоза-галактоза,
лейкопения
кетоацидоз, комаи диабетикӣ ва прекома,
диабети навъи 1
шароитҳое, ки азхудкунии сусти ғизо ва рушди гипогликемия (аз ҷумла бемориҳои сироятӣ) -ро ҳамроҳӣ мекунанд;
вайроншавии функсионалии гурда / ҷигар дар ҷараёни шадид (аз ҷумла дар мавриди гемодиализ,)
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
синну сол то 18 сол
таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору, аз ҷумла ҳассосият ба дигар ҳосилаҳои сульфанилюреа ё доруҳои сульфаниламид (бо эҳтимолияти аксуламали ҳассосият).

Ҳангоми таъин намудани Диамерид ҳангоми мавҷудияти шароитҳое, ки интиқоли беморро ба табобати инсулин талаб мекунад, эҳтиёткор будан лозим аст, аз ҷумла сӯхтаҳо, мудохилаҳои калони ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳои чандинкаратаи вазнин, азхудкунии ғизо ва доруҳо аз рӯдаи рӯда (парези меъда, монеаи рӯда).

Ҳангоми ҳомиладорӣ ё дар ҳолати банақшагирии он, зан бояд ба табобати инсулин гузарад.

Микдори таъин ва истифода

Диамерид ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад.

Таблетҳо бе хоидан, ҳамаҷониба, бо миқдори кофии моеъ (тақрибан 100 мл) гирифта мешаванд. Пас аз гирифтани дору, хӯрокхӯриро нодида гирифтан тавсия намешавад.

Духтур режими истфодашударо алоҳида, дар асоси натиҷаҳои мониторинги мунтазами консентратсияи хун дар хун муайян мекунад.

Дар аввали табобат диамерид дар як рӯз 1 мг таъин карда мешавад. Пас аз ба даст овардани самараи оптималии табобатӣ, ин вояи ҳамчун вояи нигоҳдорӣ тавсия дода мешавад.

Дар ҳолати набудани назорати гликемикӣ, вояи шабонарӯз бояд тадриҷан (бо фосилаи 1-2 ҳафта) ҳангоми назорати мунтазами консентратсияи глюкозаи хун то 2, 3 ё 4 мг дар як рӯз зиёд карда шавад. Микдори баландтарин танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ самаранок мебошанд. Максимум - 6 мг дар як рўз.

Вақт ва басомади гирифтани дору аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Нақшаи истифодаи диамерид бояд тарзи ҳаёти беморро ба назар гирад. Вояи шабонарӯзӣ бояд дар як вояи он фавран пеш аз наҳорӣ ё хӯроки аввали хӯрокхӯрӣ гирифта шавад.

Диамерид барои табобати дарозмуддат таъин шудааст, ки бояд таҳти назорати глюкозаи хун гузаронида шавад.

Дар ҳолати набудани назорати гликемикӣ дар беморон, ки метформинро қабул мекунанд, Диамерид метавонад ба таври иловагӣ таъин карда шавад.

Микдори метформин одатан тағир намеёбад; дар аввали табобат диамеридро бояд дар вояи ҳадди аққал таъин кунанд, ки он тадриҷан то ҳадди аксар зиёд карда мешавад. Терапияи омехта бояд таҳти назорати наздики мутахассис гузаронида шавад.

Агар ҳангоми гирифтани вояи ҳадди диамерид ҳамчун монотерапия назорати гликемикӣ ба даст оварда нашавад, инсулини иловагиро таъин кардан мумкин аст, ки он дар миқдори ҳадди аққал дар аввали табобат муқаррар карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ тадриҷан зиёд шудан имкон дорад. Терапияи омехта бояд таҳти назорати наздики мутахассис гузаронида шавад.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз дигар маводи дорувории гипогликемикии шифоҳӣ ба Диамерид, вояи аввали шабонарӯзии ӯ бояд 1 мг (ҳатто агар бемор аз миқдори максималии дигар доруи гипогликемии шифоҳӣ интиқол дода шавад) бошад. Ҳар гуна зиёд кардани миқдори Диамерид бояд дар марҳилаҳо мувофиқи тавсияҳои боло амалӣ карда шавад. Таъсирнокӣ, воз ва давомнокии амали агенти гипогликемии татбиқшаванда бояд ба назар гирифта шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан ҳангоми истеъмоли доруҳои гипогликемикӣ бо ними умр, қатъ гардидани муваққатии терапия метавонад талаб карда шавад (якчанд рӯз), ки барои пешгирӣ кардани таъсири иловагие, ки эҳтимолияти гипогликемияро зиёд мекунад, кӯмак хоҳад кард.

Ҳангоми гузаронидани терапияи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ҳангоми ҷуброн кардани беморӣ ва нигоҳ доштани функсияи секретории β-ҳуҷайраҳои панкреатикӣ дар ҳолатҳои истисно, инсулинро бо Diamerid иваз кардан мумкин аст (дар аввали табобат миқдори камтарин истифода мешавад). Тарҷума бояд таҳти назорати наздики мутахассис сурат гирад.

Таъсири иловагӣ

мақомоти биниш: нуқсонҳои муваққатии биниш (одатан, дар оғози табобат аз ҳисоби тағири консентратсияи глюкоза дар хун мушоҳида карда мешаванд),
мубодилаи моддаҳо: аксуламалҳои гипогликемикӣ (асосан пас аз гирифтани Диамерид инкишоф меёбанд ва метавонанд дар шаклҳои вазнин ба амал оянд, на ҳама вақт ба осонӣ қатъ карда мешаванд, намуди зоҳирии онҳо асосан бо омилҳои инфиродӣ муайян карда мешавад, хусусан ғизо ва миқдори истифодашуда)
системаи гематопоэтикӣ: тромбоцитопения (дар ҳолати мӯътадил / вазнин), лейкопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, анемия апластикӣ / гемолитикӣ, панкитопения, агранулоцитоз,
системаи ҳозима: ќайкунӣ, дилбеҳӣ, нороҳатӣ / вазнинӣ дар эпигастрий, дард дар шикам, дарунравӣ (бекор кардани дору дар ҳолатҳои хеле кам), зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар, зардпарвин, холестаз, гепатит (баъзан бо инкишофи норасоии ҷигар),
аксуламалҳои дерматологӣ: дар баъзе ҳолатҳо, порфирияи дерина, ҳассосияти
аксуламалҳои аллергия: уртрит (дар шакли қаҳр, дашномҳои пӯст, одатан мӯътадиланд, аммо метавонанд пешрафт бо ҳамроҳии кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун, то рушди шокаи анафилактикӣ, кӯмаки фаврии тиббиро талаб кунад), аллергияро бо дигар сульфаниламидҳо, ҳосилаҳои сулфанилюреас ё дигар сульфаниламидҳо, васкулит аллерги,
дигарон: дар баъзе ҳолатҳо - гипонатриемия, астения, дарди сар.

Дастурҳои махсус

Беморон бояд режими истфодашударо риоя кунанд. Норасоии як вояи ягона аз ҷониби маъмурияти минбаъдаи вояи баланд ҷуброн карда намешавад.

Пайдоиши гипогликемия пас аз гирифтани 1 мг диамерид маънои қобилияти назорат кардани гликемаро танҳо тавассути ғизо дорад.

Вақте ки ҷуброн барои намуди 2 диабет ба даст меояд, баландшавии ҳассосияти инсулин ба назар мерасад. Вобаста ба ин, дар ҷараёни муолиҷа, талабот ба Диамерид кам шуда метавонад. Барои пешгирии рушди гипогликемия, шумо бояд миқдорро муваққатан кам кунед ё табобатро қатъ кунед. Тасҳеҳи миқдор инчунин ҳангоми тағирёбии вазни бемор, тарзи ҳаёт ва ё ҳангоми пайдо шудани омилҳои дигаре, ки эҳтимолияти гипер- ё гипогликемияро зиёд мекунанд, зарур аст.

Барои ба даст овардани назорати оптималии сатҳи глюкоза дар якҷоягӣ бо истеъмоли мунтазами дору, нигоҳ доштани ғизои мувофиқ ва машқҳои ҷисмонии мунтазам ва кофӣ муҳим аст.

Аломатҳои клиникии гипергликемия ташнагии шадид, зиёд шудани басомади пешоб, пӯсти хушк ва даҳон хушк мебошанд.

Дар ҳафтаҳои аввали истифодаи Diamerid, эҳтимолияти гипогликемия метавонад зиёд шавад (дар ин ҳолатҳо, махсусан назорати бодиққат ҳолати бемор талаб карда мешавад). Агар шумо мунтазам хӯрок хӯред ё хӯрокро пазед, гипогликемия ба амал омада метавонад.

Омилҳои асосии ба пайдоиши гипогликемия мусоидаткунанда:

хоҳиш надоштан / қобилияти нокифояи бемор (алахусус дар синну сол) барои ҳамкорӣ бо духтур,
ихтилоли хӯрокворӣ, аз ҷумла тағирёбии ғизои муқаррарӣ, гуруснагӣ, номунтазам / камғизоӣ, хӯрокхӯрӣ,
нӯшидани машрубот, алахусус дар якҷоягӣ бо хӯрокхӯрӣ,
номувозинатӣ байни истеъмоли карбогидрат ва фаъолияти ҷисмонӣ,
вазифаи ҷигарро дар ҷараёни вазнин,
меъёрҳои зиёд,
функсияи гурда,
истифодаи якҷоя бо дигар доруҳо,
баъзе бемориҳои ҷуброннашудаи системаи эндокринӣ, ки ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат таъсир мерасонанд, аз ҷумла дисфунксияи сипаршакл, норасоии adrenal ё норасоии гипофиз.

Ҳузур / пайдоиши омилҳои дар боло зикршуда, инчунин ҳодисаҳои гипогликемия бояд ба духтур хабар дода шаванд, зеро дар ин ҳолатҳо, махсусан назорати бодиққат ҳолати беморон лозим аст. Агар ин омилҳо мавҷуд бошанд, шояд як ислоҳи як доз / тамоми реҷа талаб карда шавад. Тадбирҳои мушобеҳ дар ҳолатҳои бемории байнишаҳрӣ ё ҳангоми тағир ёфтани тарзи ҳаёти бемор андешида мешаванд.

Дар беморони куҳансол, беморони гирифтори нейропатияи автономӣ ё беморони табобати ҳамҷоя бо гуанетидин, бета-блокаторҳо, ресерпин, клонидин, аломатҳои гипогликемия метавонанд яксон карда шаванд ё тамоман набошанд.

Қариб дар ҳама ҳолатҳо гипогликеми метавонад ҳангоми фавран истеъмол кардани карбогидратҳо (шакар ё глюкоза) қатъ карда шавад. Аз ин рӯ, бемор бояд ҳамеша ҳадди аққал 20 г глюкоза (4 дона шакар) дошта бошад. Дар табобати гипогликеми, ширинкунандаҳо бесамаранд.

Бо вуҷуди муваффақияти аввалия дар боздоштани гипогликемия, рушди релефи онро мушоҳида кардан мумкин аст, ки назорати доимии ҳолати беморро талаб мекунад. Дар мавриди гипогликемияи шадид, табобати фаврӣ таҳти назорати мутахассис талаб карда мешавад ва баъзан дар беморхона.

Ҳангоми терапия мунтазам мониторинги кори ҷигар ва тасвири периферии хун бояд гузаронида шавад (алахусус, ин ба шумораи лейкоситҳо ва ҳуҷайраҳои сафед дахл дорад).

Дар ҳолатҳои стресс (масалан, ҷароҳат, ҷарроҳӣ, ки бо бемориҳои сирояткунандаи вараҷа) ба бемор лозим меояд, ба инсулин гузаранд.

Таҷриба дар истифодаи диамерид дар беморони дорои функсияи функсияи гурда / гератикӣ дар ҳолатҳои вазнин ё дар беморони гемодиализ вуҷуд надорад (инсулин нишон дода шудааст).

Ҳангоми терапия концентрацияи глюкоза дар хун, инчунин консентратсияи гемоглобини гликозин бояд мунтазам назорат карда шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо аксуламалҳои манфии муайян (дар шакли гипогликемияи шадид, тағироти ҷиддӣ дар тасвири хун, аксуламалҳои вазнини аллергӣ, норасоии ҷигар) ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Ҳангоми аксуламалҳои шадид / номатлуб бемор бояд фавран ба мутахассис дар бораи онҳо хабар диҳад. Шумо набояд худ истеъмол кардани доруро идома диҳед.

Дар аввали дарс, ҳангоми гузаштан аз як дору ба дигараш ё истеъмоли номунтазами Диамерид, метавонад камшавии тамаркузи диққат ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ аз сабаби гипер- ё гипогликемия ба амал ояд, ки ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт таъсир мерасонад. Беморон бояд чораҳои пешгирии пайдоиши ин ҳолатҳоро андешанд. Ба бемороне, ки шиддати нишонаҳои прекурсорҳоро кам накардаанд / кам кардаанд, тавсия дода мешавад, ки аз рондани мошин худдорӣ кунанд.

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ

Номи ғайридавлатии ин дору глимепирид мебошад. Ин як воситаи муассири маводи мухаддирро ифода мекунад. Ин модда як ҳосилаи насли сульфонилмочевина мебошад.

Диамерид маводи мухаддирест, ки барои паст кардани глюкозаи хун истифода мешавад.

Рамзи дору мутобиқи ATX (таснифи анатомикӣ, терапевтӣ ва химиявӣ) A10BB12 аст. Яъне, ин дору асбобест, ки ба узвҳои ҳозима ва мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад, барои аз байн бурдани диабети қанд пешбинӣ шудааст, як моддаи гипогликемикӣ, ҳосилшудаи сулфанилюре (глимепирид) ҳисобида мешавад.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Одатан, вояи маводи мухаддир тавассути консентратсияи мақсадноки глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Миқдори камтарини барои ба даст овардани назорати зарурии мубодилаи моддаҳо бояд истифода шавад.

Ҳангоми табобат мунтазам муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Ғайр аз ин, мониторинги мунтазами сатҳи гемоглобинҳои гликозилшуда тавсия дода мешавад.

Истеъмоли нодурусти дору, масалан, гузарондани вояи оянда, набояд ҳеҷ гоҳ тавассути истеъмоли минбаъдаи вояи баландтар пур карда шавад. Амалҳои бемор ҳангоми хатогӣ ҳангоми истеъмоли дору (хусусан ҳангоми гузарондани вояи навбатӣ ё хӯрок хӯрдан) ё дар ҳолатҳое, ки истеъмоли ин доруро имконнопазир аст, бояд бемор ва духтур пешакӣ муҳокима кунанд.

Диамерид ба таври даҳонӣ бидуни заҳр қабул карда мешавад ва бо миқдори кофии моеъ (тақрибан 0,5 пиёла) шуста мешавад.

Микдори аввалия дар як рӯз 1 мг глимепирид аст. Дар ҳолати зарурӣ, вояи шабонарӯз метавонад тадриҷан зиёд карда шавад (фосилаи 1-2 ҳафта). Тавсия дода мешавад, ки зиёд намудани миқдор дар зери назорати мунтазами консентратсияи глюкозаи хун ва мувофиқи қадами зерин зиёд карда шавад: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (- 8 мг).

Ҳаҷми истфода дар беморони дорои диабети хуби диабет: одатан вояи шабонарӯзӣ дар беморони дорои диабети хуби диабет 1-4 мг глимепирид аст. Микдори шабонарӯзии зиёда аз 6 мг танҳо дар шумораи ками беморон самараноктар аст.

Вақти қабул ва тақсимоти вояҳо дар давоми рӯз аз ҷониби духтур, вобаста аз тарзи ҳаёти бемор дар он лаҳза (вақти навиштан, шумораи корҳои ҷисмонӣ) муайян карда мешавад.

Одатан, вояи яккаратаи дору дар давоми рӯз кифоя аст. Тавсия дода мешавад, ки дар ин ҳолат, вояи тамоми маводи мухаддирро фавран пеш аз наҳории пурра ё агар он вақт онро қабул накарда бошанд, фавран пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ қабул кунед.

Пас аз истеъмоли дору истеъмол накардан хеле муҳим аст.

Азбаски назорати мукаммали метаболикӣ бо зиёд шудани ҳассосияти инсулин вобаста аст, дар вақти табобат талабот ба глимепирид кам шуда метавонад. Барои пешгирии рушди гипогликемия, саривақт коҳиш додани вояи дору ё истеъмоли доруро қатъ кардан лозим аст.

Ҳолатҳое, ки ҳангоми муқаррар намудани миқдори дору метавонанд талаб карда шаванд:

- кам шудани вазни бадании бемор,

- тағирёбии тарзи ҳаёти бемор (тағирёбии ғизо, вақти хӯрокхӯрӣ, миқдори фаъолияти ҷисмонӣ),

- пайдоиши омилҳои дигаре, ки ба ҳавасмандшавӣ ба рушди гипогликемия ё гипергликемия оварда мерасонанд.

Табобати глимепирид одатан муддати тӯлонӣ гузаронида мешавад.

Гузаронидани бемор аз гирифтани дигар доруи шифоҳии гипогликемикӣ ба доруи Диамерид: робитаи дақиқ байни миқдори глимепирид ва дигар агентҳои гипогликемикӣ барои истифодаи даҳонӣ вуҷуд надорад.Вақте ки дигар агентҳои гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ бо глимепирид иваз карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки тартиби таъин намудани он ҳамон тавре ки таъиноти ибтидоӣ муқаррар карда мешавад, яъне табобат бояд бо вояи аввалаи 1 мг оғоз карда шавад (ҳатто агар бемор ба глимепирид бо миқдори максималии интиқол дода шавад) дигар доруи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ). Ҳар як зиёдкунии вояи дар марҳилаҳо, бо дарназардошти аксуламал ба глимепирид, тибқи тавсияҳои дар боло зикршуда, гузаронида мешавад.

Бояд ба назар гирифта шавад, ки қувват ва давомнокии таъсири агенти гипогликемии қаблиро барои истифодаи шифоҳӣ ба назар гиред. Барои пешгирии ҳама гуна натиҷаҳое, ки хавфи гипогликемияро зиёд мекунанд, бояд қатъ гардидани табобат талаб карда шавад.

Якҷоя бо метформин истифода баред

Дар беморони гирифтори диабети аз ҳад зиёд назоратшаванда, ҳангоми гирифтани миқдори максималии шабонарӯзии глимепирид ё метформин, табобатро бо якҷоягии ин ду дору сар кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, табобати қаблӣ бо ё глимепирид ё метформин дар ҳамон сатҳи вояи онҳо идома дорад ва миқдори иловагии метформин ё глимепирид бо вояи кам сар мешавад, ки баъд аз вобаста ба сатҳи ҳадафи назорати метаболикӣ то ҳадди ҳадди шабонарӯз титр карда мешавад. Табобати омехта бояд таҳти назорати наздики тиббӣ сар шаванд.

Якҷоя бо инсулин истифода кунед

Дар беморони гирифтори диабети аз ҳад зиёд ба назорат гирифташуда, ҳангоми қабул кардани миқдори максималии шабонарӯзии глимепирид инсулинро ҳамзамон додан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи охирини глимепирид, ки ба бемор таъин шудааст, бетағйир боқӣ мемонад. Дар ин ҳолат, табобати инсулин аз вояи кам сар мешавад, ки тадриҷан зери назорати консентратсияи глюкоза дар хун меафзояд. Табобати омехта назорати ҷиддии тиббиро талаб мекунад.

Истифодабарӣ дар беморони норасоии гурда

Дар бораи истифодаи диамерид дар беморони норасоии гурда маълумоти кам мавҷуд аст. Беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда метавонанд ба таъсири гипогликемии глимепирид бештар ҳассос бошанд.

Истифода дар беморони норасоии ҷигар

Дар бораи истифодаи ин дору барои нокомии ҷигар маълумоти маҳдуд мавҷуд аст.

Истифода дар кӯдакон

Маълумот дар бораи истифодаи кӯдакон кофӣ нест.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дору дар лавҳаҳо дастрас аст. Шакли лавҳаҳо силиндраи ҳамвор бо буриш аст. Ранг аз миқдори компонентҳои фаъол дар планшет вобаста аст: он метавонад зард ё гулобӣ бошад.

Ҳабҳо метавонанд 1, 2, 3 мг ё 4 мг компоненти фаъоли фаъолро дошта бошанд.

Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат, стеарати магний, повидон, целлюлозаи микрокристаллӣ, полоксамер, крокмармеллоза натрий, ранг.

Як баста аз 3 блистер иборат аст, ки ҳар яки онҳо 10 дона мебошанд.

Амали фармакологӣ

Ин дору таъсири гипогликемикӣ дорад. Амали дору ба ҳавасмандгардонии истеҳсоли инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета-пардаи ҷазираҳои Лангерханси гадуди меъда, инчунин баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи ба гормон ва афзоиши миқдори сафедаҳои интиқолдиҳандаи глюкоза дар хун асос ёфтааст. Дар бофтаи гадуди меъда амал карда, дору боиси деполяризация ва кушодани каналҳои ба кальций вобаста ба шиддат мегардад, ки бинобар он фаъол шудани ҳуҷайра ба амал меояд.

Он бо сабаби бастани ферментҳои калидӣ суръати глюконогенезро дар ҷигар коҳиш медиҳад ва ба ҳамин тариқ таъсири гипогликемикӣ дорад.

Дору ба агрегатсияи тромбо таъсир мерасонад ва онро коҳиш медиҳад. Он циклоксигеназаро манъ мекунад, оксиди кислотаи арахидониро маҳкам мекунад, таъсири антиоксидант дорад, суръати пероксиди lipidро коҳиш медиҳад.

Фармакокинетика

Ҳангоми истифодаи мунтазам, дар як рӯз 4 мг вояи ҳадди препарат дар хун 2-3 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад. То 99% модда ба сафедаҳои хуноба пайванд мекунад.

Давраи нимрӯзӣ 5-8 соат аст, модда дар шакли метаболизӣ бароварда мешавад, дар бадан ҷамъ намешавад. Плацента мегузарад ва ба шири сина мегузарад.

Чӣ гуна диамеридро бояд гирифт?

Ҳангоми гирифтани дору, духтур бояд мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад. Мутахассис консентратсияи глюкозаро дар хун муайян мекунад, ки он бояд пас аз гирифтани дору бошад. Вояи хурдтарин истифода мешавад, ки тавассути он натиҷаи зарурӣ ба даст овардан мумкин аст.

Дору дар лавҳаҳо дастрас аст. Шакли лавҳаҳо силиндраи ҳамвор бо буриш аст.

Бо диабети қанд

Микдори аввалия 1 мг дар як руз аст. Бо фосилаи 1-2 ҳафта, духтур вояи зиёдтар карда, заруриро интихоб мекунад. Худи шумо наметавонед, бе машварати духтур, ба истеъмоли дору шурӯъ кунед ё миқдори таъиншударо тағир надиҳед, зеро он як агенти пурқуввати табобатист, ки истифодаи нодурусти он оқибатҳои манфӣ дорад.

Бо диабети хуб назоратшаванда, вояи маводи мухаддир дар як рӯз 1-4 мг аст, консентратсияҳои баланд аз сабаби кам будани онҳо танҳо ба миқдори ками одамон истифода мешаванд.

Пас аз гирифтани дору, шумо набояд хӯрокро гузаред, ки он бояд зич бошад. Табобат дароз аст.

Диамерид барои навъи 2 диабети қанд тавсия дода мешавад, агар табобат бо парҳези кам-карб ва машқи ҷисмонӣ натиҷаи дилхоҳ надиҳад.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Дору ба қобилияти назорат кардани механизмҳо вобаста ба рушди гипогликемия таъсир мерасонад, ки бо коҳишёбии консентратсия, хастагӣ ва хоби доимӣ ҳамроҳ мешавад. Қобилияти коре, ки тамаркузи доимиро талаб мекунад, аз ҷумла рондани мошинҳо коҳиш меёбад.

Истифода дар пирӣ

Дар пирӣ, шахс одатан наметавонад бо табибаш муоширати ошкоро кунад, аз ин рӯ духтур ҳолати беморро пас аз истеъмол кардани дору фаҳмида наметавонад ва меъёрро тағир дода наметавонад, ки ба самаранокии терапия ва ҳолати бемор таъсири манфӣ мерасонад. Аз ин рӯ, бемор ҳамеша бояд ба духтур дар бораи ҳама гуна тағирот дар вазъият хабар диҳад, дарк мекунад, ки ин пеш аз ҳама барои худи ӯ зарур аст.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ, дору барои он имконпазир аст, ки қобилияти ба монеаи пласенталӣ ворид шудан ва аз шири сина хориҷ карда шуданаш ба бадани нозуки кӯдак зарар расонида метавонад. Аз ин рӯ, зане, ки ин доруро пеш аз ҳомиладорӣ гирифтааст, ба табобати инсулин гузаронида мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ, дору зидди хилофи аст

Микдори аз меъёр зиёди диамерид

Дар ҳолати аз меъёр зиёд гипогликемия ба амал меояд, ки он дарди сар, ҳисси заъф, зиёд шудани аращ, тахикардия, ҳисси тарс ва изтироб мушоҳида мешавад. Агар ин аломатҳо ба амал оянд, ба шумо лозим аст, ки хизматрасонии карбогидратҳои зудро гиред, масалан, як порча шакар бихӯред. Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани дору, меъдаро шуста бурдан лозим аст. То ба даст овардани вазъи мӯътадил, бемор бояд таҳти назорати тибб қарор гирад, то дар сурати такроран паст шудани глюкоза, духтур кӯмак расонад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳангоми истифодаи дору бо дигар доруҳо, таъсири онро суст ё мустаҳкам кардан мумкин аст, инчунин тағирёбии фаъолияти дигар моддаҳо, аз ин рӯ ба духтур хабардор кардани доруҳои истифодашуда муҳим аст. Масалан:

Бо ҳамзамон истифодаи глимепирид ва инсулин, дигар агентҳои гипогликемикӣ, ҳосилаҳои коумарин, глюкокортикоидҳо, метформин, гормонҳои ҷинсӣ, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо, флуоксетин ва ғайра, гипогликемияи шадид метавонад ба воя расад.
Глимепирид метавонад таъсири ҳосилаҳои coumarin - агентҳои антикоагулянтиро боздорад ё афзоиш диҳад.
Барбитуратҳо, исҳоловарон, T3, T4, глюкагон метавонанд таъсири доруро суст карда, самаранокии табобатро коҳиш диҳанд.
Блокаторҳои ретсепторҳои гистаминии H2 метавонанд таъсири глимепиридро тағйир диҳанд.

Бо ҳамзамон истифодаи глимепирид ва инсулин, дигар агентҳои гипогликемикӣ, рушди гипогликемияи шадид имконпазир аст.

Мутобиқати спиртӣ

Як вояи спиртдор ё истифодаи доимии он метавонад фаъолияти доруро тағир дода, онро зиёд ё кам кунад.

Аналогҳо агентҳое мебошанд, ки глимепиридро ҳамчун ҷавҳари фаъол дар бар мегиранд. Инҳо доруҳоянд, ба монанди:

Амарил. Ин доруи олмонист, ки ҳар як лавҳаи он вояи 1, 2, 3 ё 4 мг дорад. Истеҳсол: Олмон.
Глимепирид Canon, дар миқдори 2 ё 4 мг дастрас аст. Истеҳсол: Россия.
Глимепирид Тева. Дар вояи 1, 2 ё 3 мг дастрас аст. Истеҳсол: Хорватия.

Диабетон доруи гипогликемикӣ дорад, таъсири ҳамон гипогликемикӣ дорад, аммо ҷавҳари фаъоли он як ҳосилшудаи сулфонилюреаи насли дуюм аст.

Амарил як аналоги Diamerid аст. Ин доруи олмонист, ки ҳар як лавҳаи он вояи 1, 2, 3 ё 4 мг дорад.

Шарҳҳо барои Diamerida

Пеш аз истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд бо шарҳи он шинос шавед.

Стариченко В. К.: "Ин дору воситаи самараноки бартарафсозии диабети намуди 2 мебошад. Истифодаи он бо инсулин ё ҳамчун монотерапия ҷоиз аст. Танҳо духтур метавонад миқдорро таъин ва ислоҳ кунад."

Васильева О .: "Дору сатҳи глюкозаро дар хун паст мекунад ва оқибатҳои нохуши диабетро пешгирӣ мекунад. Танҳо мутахассис бояд табобатро нависад ва реҷаи табобатро муайян кунад."

Галина: "Сатҳи шакар дар хун якбора баланд шуд, дору бо глепирид доруи фаъол таъин карда шуд. Лабларо бароҳатанд, хуб фурӯ мебаранд ва ҳар рӯз пеш аз наҳорӣ истеъмол мекунанд. Глюкозаи хун муқаррарӣ аст, нишонаҳои ногувори диабетҳо аз байн рафтаанд."

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якҷояи Димерид бо баъзе доруҳо ё моддаҳо, оқибатҳои зерин метавонанд пайдо шаванд (маслиҳати тиббӣ пеш аз таъин намудани ҳама гуна доруҳо зарур аст):

ацетазоламид, барбитуратҳо, глюкокортикостероидҳо, диазоксид, салуретикҳо, диуретикҳо, эпинефрин ва дигар доруҳои симпатомиметикӣ, глюкагон, лаксативҳо (бо истифодаи дарозмуддат), никотинҳои кислотаи ҳосилшавӣ, кислотаи никотинӣ (дар вояҳои баланд), фенозин, простогенетроз , фенитоин, рифампицин, гормонҳои сипаршакл, намаки литий: заиф шудани таъсири гипогликемикӣ ва дар натиҷа баландшавии консентратсияи глюкоза дар хун,
инсулин, metformin ё дигар агенти hypoglycemic шифоҳӣ, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо, allopurinol, steroids анаболитикӣ ва гормонҳои ҷинсӣ мард, chloramphenicol, coumarin ҳосилаҳои, cyclophosphamide, trofosfamide ва fenfluramine ifosfamide, fibrates, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), inhibitors monoamine oxidase, miconazole, pentoxifylline (бо истифодаи парентералияи вояи зиёд), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, антибиотикҳои хинолон, салицилатҳо ва кислотаи аминосалисилҳо, ҳ Ульфинпиразонҳо, баъзе сульфаниламидҳои дарозмуддат, тетрациклинҳо, тритоквалин, флуконазол: зиёдшавии амали гипогликемикӣ ва дар натиҷа, эҳтимолияти гипогликемия,
reserpine, clonidine, N блокаторҳо₂ретсепторҳои гистаминӣ: потенсиализатсия / суст кардани амали гипогликемии диамерид,
доруҳо, ки гемопоэзии мағзи устухонро бозмедоранд: баланд шудани эҳтимолияти миелосупрессион,
ҳосилаҳои кумарин: тақвият / суст кардани амали онҳо,
бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин, гуанетидин: суст шудан ё набудани нишонаҳои клиникии гипогликемия,
машрубот (истифодаи доимӣ / яквақта): зиёдшавии / заифи гипогликемии диамерид.

Аналогҳои Диамерид инҳоянд: Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глейм, Глемаз, Меглимид, Глимедекс ва дигарон.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Глимепирид ҳангоми ҳомиладорӣ хилофи аст. Дар ҳолати ҳомиладории банақшагирифта ё оғози ҳомиладорӣ, зан бояд ба терапияи инсулин гузарад.

Зеро Азбаски глимепирид аз шири сина ҷудо карда мешавад, онро ҳангоми ширдиҳӣ таъин кардан мумкин нест. Дар ин ҳолат, гузариш ба терапияи инсулин ё қатъ кардани синамаконӣ зарур аст.

Шакл, таркиб ва банду баст

Микдори глимепирид дар ин лавҳаҳо метавонанд гуногун бошанд: 1, 2, 3 ё 4 мг. Ғайр аз ин, компонентҳои зерин дохил мешаванд:

целлюлозаи микрокристаллӣ,
стеарати магний,
натрий крскармеллоза,
селлюлозаи ориз,
рангҳои.

Онҳо ҳабҳои ҳамвор, росткунҷа буда, дар як блистер (3 ё 6) аз 5 ё 10 дона ҷойгир карда шудаанд.

Дастурамал барои истифода

Микдори истфода аз ҷониби мутахассиси тибби маълумоти натиҷаҳои таҳлил ва ниёзҳои инфиродии бадан таъин карда мешавад.

Он бояд дар холӣ будани меъда гирифта шавад, пеш аз хӯрок хӯрдан, оби зиёд нӯшидан ва шайна накардан. Микдори аввалия 1 мг як бор дар як шабонаруз. Минбаъд, пас аз 1-2 ҳафта, онро зиёд кардан мумкин аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 6 мг аст.

Муқоиса бо аналогҳо

Як қатор маводи мухаддир монанд ба маводи тасвиршуда мавҷуданд. Бо хусусиятҳои онҳо шинос шудан ва муқоисаи амалиёт муфид хоҳад буд.

Диабетон М.В. Инҳо лавҳаҳои дорои гликлазид мебошанд. Истеҳсолкунандаи ширкати "Servier", Фаронса. Арзиши борпеч 300 рубл ва аз он болотар аст. Ин аналоги наздиктарин дар хосиятҳо мебошад. Гайринишондод стандарт аст ва барои одамони калонсол тавсия дода намешавад.

Амарил. Арзиш аз 300 то 1000 рубл барои як баста (30 дона) аст. Ширкати истеҳсолӣ - Sanofi Aventis, Фаронса. Ин агенти омехта дар асоси глимепирид ва метформин мебошад. Ба туфайли омезиши моддаҳо онҳо тезтар ва самтбахштар фаъолият мекунанд. Гайринишондод стандарт мебошад, таъсири зиёде мавҷуд аст.

НовоНорм. Доруи дорои репаглинид. Вобаста аз таносуби моддаҳои фаъол се намуди озодкунӣ мавҷуд аст. Нарх аз 180 рубл барои як баста оғоз меёбад. Истеҳсолкунанда - "Ново Нордиск", Дания. Ин воситаи дастрас, муассир аст, аммо дорои як қатор ҳолатҳои зиддунақӣ мебошад. Он барои кӯдакон, занони калонсол ва ҳомиладор муносиб нест.

Глимепирид. Нарх - аз 140 то 390 рубл. Ширкати ватании дорусозии фармстандарт, инчунин аз ҷониби ширкати русии Vertex истеҳсол шудааст. Компоненти асосӣ глимепирид мебошад. Дар бозор панҷ шакл мавҷуд аст, ки дорои мундариҷаҳои гуногуни моддаҳои фаъол мебошанд. Таъсири монанд дорад, ихтилолҳо якхелаанд. Бо пиронсолон эҳтиёт кунед.

Манинил. Дар дохили дору глибенкламид мавҷуд аст. Ширкати "Берлин Хими" -и Олмонро истеҳсол мекунад. Нархи паст - 120 рубл барои 120 ҳаб. Ин ҳам аз ҷиҳати хосият ва ҳам дастрасӣ аналоги арзонтарин мебошад. Гайринишондодҳои монанд.

Духтур қарор медиҳад, ки барои бемор беҳтарин кадом чиз аст ва гузариш ба ягон доруи дигар. Худ дору манъ аст!

Андешаҳои диабетикҳо бо таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир асосан мусбат мебошанд. Одамон самаранокии маводи мухаддир, шумораи ками таъсири тарафҳоро қайд мекунанд. Барои баъзеҳо, табобат мувофиқ нест.

Олга: "Ман муддати дароз аст, ки диабетро табобат мекунам. Ман бисёр доруҳоро кӯшиш кардам, акнун ман дар Диамерида истодам. Ман дар якҷоягӣ бо Metformin истифода мекунам, ман дар ҳақиқат таъсири маводи мухаддирро дӯст медорам. Шакар муқаррарӣ аст, хавотир нашавед “таъсири тараф”. Ва муҳимтар аз ҳама, он ба таври ройгон дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад. "

Дариа: “Ман Диамеридро дар тӯли ду моҳ қабул кардам, сатҳи шакар тағйир наёфт. Духтур гуфт, ки вай ба ҳолати ман мувофиқ нест ва доруи дигаре таъин кард. "

Олег: "Духтур ба ман ин доруҳоро шаш моҳ пеш таъин кард. Вазъият мӯътадил шудааст. Тағирёбии шакар ташвиш намедиҳад; саломатии умумӣ хуб аст.Хурсандиовар аст, ки ин доруи истеҳсоли ватанӣ мебошад, ки аз ҷиҳати сифат ва сифат аз аналогҳои хориҷӣ бадтар нест. Ва чаро маблағи изофӣ зиёд аст, агар имконияте пайдо шавад, ки бо доруи арзон бо ҳамон самар ва ҳатто беҳтар табобат карда шавад. "

Елена: «Ман диабети навъи 2 дорам. Танҳо парҳез кумак карданро қатъ кард, аз ин рӯ эндокринолог Диамеридро таъин кард ва гуфт, ки вай аз Русия истеҳсол шудааст ва сифати хуб дорад. Ва ман се моҳ аст, ки ӯро табобат мекунам. Бамаврид аст, ки шумо дар як рӯз як ҳабза гиред ва таъсир дароз аст. Шакар намерасад, гипогликемия ба амал намеояд, ки ин махсусан писанд аст. Ман минбаъд табобат хоҳам кард ».

Хулоса

Аз рӯи баррасиҳо ва хосиятҳои тавсифшудаи дору, он хеле самаранок аст. Қайд карда мешавад, ки таносуби нарх ва сифат эҳтиром карда мешавад ва истеҳсоли ватанӣ маънои кам шудани дору нест. Диабет, инчунин мутахассисон қайд мекунанд, ки Диамерид ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо самаранок аст.