Бадшавӣ ва аз даст додани биниш дар диабети қанд: аломатҳои ихтилол, табобат ва барқароршавӣ
Ретинопатияи диабетикӣ яке аз мушкилиҳои ин беморист, ки дар натиҷаи он зарари чашм дар диабети қанд ба вуҷуд меояд. "Диабети чашм" як раги рагҳо буда, ба осеби зарфҳои хурдтарин асос ёфтааст.
Бемории қандро бемории эндокринӣ меноманд, ки бо миқдори зиёди шакар дар бадани инсон хос аст. Патология дорои ҷараёни тӯлонӣ ва рушди мураккабии хатарнок мебошад.
Биниш дар диабет ба таври назаррас коҳиш меёбад ва дар таҳлилгари визуалӣ дигаргуниҳои бебозгашт ба амал меоянд, ки дар натиҷаи он сохтори сохтории чашм вайрон мешавад - fundus, торро, бадан, узвҳои vitreous, асабҳои оптикӣ, линзаҳо, ки барои мақомоти биниш бениҳоят манфӣ мебошанд.
Бояд ба назар гирифт, ки кадом бемориҳои чашм бо диабети намуди 2 ҳастанд? Чӣ бояд чашмро нигоҳ дошт ва муҳофизат кунад? Ҷарроҳии чашм чист ва чӣ тавр барқарор кардани биниш?
Аломатҳои аввал
Тағйир додани узвҳои биниш дар диабети қанд ҷараёни суст аст ва дар аввал шахс ягон тағироти назаррасро дар зеҳни визуалии худ пай намебарад. Одатан, чашми бинандагон бемадор аст ва дар чашм дард ва дигар нишонаҳое, ки равандҳои патологӣ оғоз ёфтаанд, вуҷуд надорад.
Аммо, агар дар пеши чашм пардае пайдо шавад, ки он метавонад ногаҳон дар ҳар лаҳза пайдо шавад, дар назди чашм «доғҳо» ё мушкилии хониш пайдо шаванд, ин нишонаест, ки патология ба пешравӣ шурӯъ кардааст ва дар фондус бо диабети қанд дигаргунӣ ба амал омадааст.
Ҳамин ки ташхиси диабети қанд, духтур тавсия медиҳад, ки бемор ба офтальмолог ташриф орад, то биниши ӯро тафтиш кунад. Чунин ташхис бояд ҳар сол гузаронида шавад, то душвориҳои саривақт пешгирӣ карда шаванд.
Тартиби меъёрии баррасии биниш нуқтаҳои зеринро дарбар мегирад:
- Шадиди аёнӣ санҷида мешавад, сарҳадҳои он дақиқ карда мешаванд.
- Поёни чашм тафтиш карда мешавад.
- Фишори дохили чашмак чен карда мешавад.
- УЗИ чашм (кам).
Қобили зикр аст, ки зуҳуроти оккулӣ дар диабет аксар вақт дар он беморон, ки таърихи тӯлонии ин беморӣ доранд, дида мешаванд. Тибқи омор, пас аз 25 соли мубориза бо патология, фоизи он, ки бемориҳои чашм дар диабети қанд инкишоф меёбанд, ба ҳадди аксар мерасад.
Тағирот дар фондус бо диабети қанд суст аст. Дар марҳилаи ибтидоӣ, бемор танҳо як каме бад шудани дарки чашмро эҳсос мекунад, чашмҳои номуайян, дар пеши чашм «пашшаҳо» пайдо мешаванд.
Дар марҳилаи баъдӣ, ба монанди нишонаҳои он, мушкилӣ боз ҳам шадидтар мегардад: биниши бемор якбора паст мешавад, вай амалан объектҳоро фарқ намекунад. Агар шумо ин вазъро сарфи назар кунед, он гоҳ гум шудани диабет дар диабети вақт лозим аст.
Ман бояд бигӯям, ки дар аксарияти ҳолатҳо раванди вайроншавии чашмро дар вақти муайяншуда дидан мумкин аст.
Одатан, дар бисёр беморон аломати кам шудани биниш аллакай ҳангоми ташхис мушоҳида мешавад.
Ретинопатияи диабетикӣ
Торғ як гурӯҳи ҳуҷайраҳои махсус дар бадани инсон аст, ки рӯшноиро аз линза ба расм табдил медиҳад. Набзи чашм ё асаби оптикӣ интиқолдиҳандаи иттилооти визуалӣ мебошад ва онро ба майна равона мекунад.
Ретинопатияи диабетикӣ бо тағирёбии рагҳои fundus, вайрон кардани функсияи рагҳои хун тавсиф мешавад, ки ин натиҷаи пайдоиши бемории асосӣ мегардад.
Паст шудани биниш дар диабет аз он вобаста аст, ки зарфҳои хурд осеб дидаанд ва ин ҳолатро микроангиопатия меноманд. Микроангиопатия ихтилоли асабҳои диабетикӣ, инчунин патологияи гурдаҳоро дар бар мегирад. Дар ҳолате, ки зарар ба рагҳои калони хун рух дода бошад, патологияро макроангиопатия меноманд ва ба он чунин бемориҳо - сактаи қалб ва зарбаи шадид дохил мешавад.
Тадқиқот дар бораи мушкилиҳои бемории "ширин" муайян кардааст, ки байни ин беморӣ ва микроангиопатия алоқаи муайян вуҷуд дорад. Дар робита ба муносибатҳои барқароршуда қарор ёфт. Барои табобат кардани бемор, шумо бояд миқдори шакарро дар бадани ӯро ба меъёр дароред.
Хусусиятҳои ретинопатияи диабетӣ:
- Дар намуди 2 диабет, ретинопатияи диабет метавонад ба тағирёбии рагҳои хунгузар оварда расонад, ки дар натиҷа диди диабети қанд пурра аз даст дода мешавад.
- Чӣ қадаре ки таҷрибаи патологияи зеризаминӣ зиёд бошад, эҳтимолияти зиёд шудани илтиҳоби чашм зиёд мешавад.
- Агар раванди илтиҳоб саривақт ошкор карда нашавад ва як қатор чораҳое, ки барои беҳтар кардани чашм нигаронида шудаанд, андешида нашаванд, муҳофизати бемор аз нобино амалан имконнопазир аст.
Қобили зикр аст, ки ретинопатия дар беморони ҷавон бо намуди аввали патология хеле кам инкишоф меёбад. Аксар вақт, патология маҳз пас аз давраи балоғат зоҳир мешавад.
Бисёре аз беморон ба чӣ гуна муҳофизат кардани чашми шумо бо диабет таваҷҷӯҳ доранд. Муҳофизати чашм аз лаҳзаи ташхис зарур аст. Ва роҳи ягонаи пешгирӣ кардани мушкилот ин назорати шакар дар хун, нигоҳ доштани он дар сатҳи зарурӣ мебошад.
Тадқиқотҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки агар шумо глюкозаи худро назорат кунед, ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед, дуруст хӯрок хӯред, тарзи ҳаёти фаъолона гузаронед ва мунтазам ба офтальмолог ташриф оред, шумо эҳтимолияти рушди патологияро 70% кам карда метавонед.
Кадом намудҳои беморӣ вуҷуд доранд?
Ретинопатияи замона бо он тавсиф мешавад, ки ҳангоми вайроншавӣ ба рагҳои хунгузар ягон нишонаҳои қобилияти биниш вуҷуд надорад. Дар ин марҳила, назорат аз болои консентратсияи глюкоза дар бадан аҳамияти хос дорад. Ин барои пешгирии рушди дигар патологияҳои чашм кӯмак мекунад ва ретинопатияи пасзаминаро пешрафт намекунад. Фонд, хусусан рагҳои он, дасту пойро тағйир медиҳад.
Макулопатия Дар ин марҳила, бемор лексияҳоро дар минтақаи муҳиме, ки макула номида мешавад, ошкор мекунад. Аз сабаби он, ки хисорот дар макони танқисӣ ба вуҷуд омадааст, ки вазифаи муҳим барои дарки пурраи визуалӣ дорад, якбора паст шудани чашм ба мушоҳида мерасад.
Ретинопатияи пролиферативӣ бо ташаккули рагҳои нави хун дар сатҳи паси организми визуалӣ тавсиф карда мешавад. Аз сабаби он, ки ин гуна беморӣ душвориҳои диабет мебошад, вай дар натиҷаи нокифоягии оксиген ба рагҳои хунгард ташаккул меёбад. Фундаменталӣ ва паҳлӯҳои сегменти пасии чашм харобиоваранд.
Катаракта торик шудани линзаи чашм номида мешавад, ки дар ҳолати муқаррарӣ намуди шаффоф дорад. Ба воситаи линза, шахс метавонад ашёро фарқ карда тасвирро равона кунад.
Агар шумо ба назар нагиред, ки катарактро дар одамони комилан солим муайян кардан мумкин аст, дар диабет чунин мушкилот хеле пештар ташхис карда мешаванд, ҳатто дар синни 20-25 солагӣ. Ҳангоми рушди катарактаҳо, чашм наметавонад ба тасвирҳо нигаранд. Аломатҳои чунин патология инҳоянд:
- Одам тавассути туман мебинад.
- Бетафовагии биниш.
Дар аксари ҳолатҳо, барои барқарор кардани биниш, шумо бояд линзаи камбизоатро бо имплантатсия иваз кунед. Пас, барои беҳтар кардани биниш, шахс бояд линзаҳои контактӣ ё айнак пӯшад.
Бо мураккабии як бемории чашм, диабетик метавонад хун дар чашм дошта бошад (тавре ки дар акс).Палатаи пешина пур аз хун аст, сарборӣ ба чашм меафзояд, чашм якбора кам мешавад ва дар давоми якчанд рӯз паст мемонад.
Агар чашм аз хун пур бошад, тавсия дода мешавад, ки дар ҳамон рӯз бо духтур муроҷиат кунед, то ин ки мушкилиҳои минбаъдаро пешгирӣ кунед.
Духтури ташрифоваранда чашму чашмро ташхис мекунад ва таъинот медиҳад, ки ба беҳтар шудани биниш кӯмак мекунад.
Чӣ бояд кард, агар биниши бад шудан оғоз шавад ва кадом усули табобат онро барқарор карда метавонад, беморон аз худ мепурсанд? Табобати чашм барои диабети қанд аз нормализатсияи парҳез ва ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо оғоз меёбад.
Беморон бояд мундариҷаи глюкозаро дар бадан мунтазам назорат кунанд, доруҳоро коҳиш диҳанд ва мубодилаи карбогидратҳояшонро назорат кунанд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон табобати консервативӣ бо душвориҳои вазнин самаранок намебошад.
Коагулясияи лазерии ретинадо усули муосири табобати ретинопатияи диабет номида мешавад. Фаъолият дар асоси амбулаторӣ таҳти наркоз гузаронида мешавад, давомнокии мурофиа на бештар аз панҷ дақиқа мебошад.
Манипуляция, одатан, ба ду марҳила тақсим карда мешавад. Ҳамааш аз дараҷаи зарар ба fundus ва вайрон шудани рагҳои хун вобаста аст. Ин амал барои барқарор кардани биниш ба беморон хеле кӯмак мекунад.
Табобати глаукомаи диабетӣ чунин аст:
- Доруҳоро мегирад.
- Қабатҳои чашм тавсия дода мешаванд.
- Тартиби лазерӣ.
- Дахолати ҷарроҳӣ.
Витрэктомия як амалиётест, ки барои хунравӣ дар бадан, ҷудо кардани торро, инчунин ҷароҳатҳои вазнини таҳлилгари визуалӣ бар зидди диабети қанд истифода мешавад.
Қобили зикр аст, ки чунин мудохила танҳо дар ҳолатҳое амалӣ карда мешавад, ки имконнопазирии барқароркунии биниш бо имконоти дигар имконпазир аст. Амалиёт дар зери наркозии умумӣ гузаронида мешавад.
Заминаи чашм бояд дар се ҷой бурида шавад, дар натиҷа ҷойе раҳо мешавад, ки ба духтур имкон медиҳад ретинадо ва узвҳои коркардашударо иҷро кунад. Дарунравӣ тавассути вакуум пурра ҷаббида мешавад ва бофтаҳои патологӣ, доғҳо ва хун аз он хориҷ карда мешаванд. Сипас, амалиёт ба ретинатсия иҷро карда мешавад.
Агар дар бемор зуҳуроти чашм бо диабети қанд мушоҳида карда шавад, ба шумо лозим нест, ки бо умеди он ки ҳама чиз худаш мегузарад, вақт гузаронед. Шумо худидоракунии дорусозӣ карда наметавонед, на манфиати ягона ба шумо дар бораи ислоҳи мушкилот ҷавоб хоҳад дод. Онро фавран бо духтур маслиҳат кардан лозим аст, ва он гоҳ барқароркунии дарки визуалӣ имконпазир мегардад.
Чӣ гуна худро муҳофизат кардан мумкин аст?
Пешгирӣ, ки ба пешгирии мураккабии чашм ё пешрафти минбаъдаи онҳо кӯмак мекунад, истифодаи витамини витаминҳоро дар бар мегирад. Чун қоида, онҳо дар марҳилаи аввали беморӣ тавсия дода мешаванд, вақте ки биниши тез вуҷуд дорад ва нишонае барои ҷарроҳӣ вуҷуд надорад.
Диабети алифбо - маҷмӯи витамини диабетӣ, ки бинишро беҳтар мекунад, ҷузъҳои растаниҳоро дар бар мегирад. Микдори воя ҳамеша танҳо аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад, холати умумии бемор, эхтимолияти мушкилот ва ҳисобкунии лаборатории хун ба назар гирифта мешавад.
Навъи дуввуми диабети қанд парҳези муайянро дар бар мегирад ва на ҳама вақт витаминҳо ва ҷузъҳои муфидро аз ғизо гирифтан мумкин аст. Doppelherz Asset - як маҳсулоти витамини ва минералӣ, ки ба муҳофизати дастгоҳҳои визуалӣ тавассути истихроҷи blueberries, lutein, бета-каротин кӯмак мекунад, барои пур кардани онҳо кӯмак мекунад.
Беморони гирифтори диабети қанд метавонанд эҳтимолияти мураккабии оккулиро ба таври назаррас коҳиш диҳанд, агар онҳо глюкозаи хунро назорат кунанд ва онро мунтазам аз ҷониби офталмолог назорат мекунанд. Видеои ин мақола мавзӯи мушкилоти биниши диабетро идома медиҳад.
Ретинопатияи диабетикӣ
Як гурӯҳи ҳуҷайраҳои махсусгардонидашуда, ки нуреро, ки аз линза мегузарад, ба расм табдил медиҳанд, ретинадо номида мешавад.Нерӯи оптикӣ ё оптикӣ иттилооти визуалиро ба майна интиқол медиҳад.
Ретинопатияи диабетӣ ба мушкилии хусусияти рагҳо (ба фаъолияти сусти рагҳои хун алоқаманд), ки дар диабети қанд ба вуҷуд меоянд, ишора мекунад.
Ин осеби чашм бинобар осеб дидани рагҳои хурд рух медиҳад ва микроангиопатия номида мешавад. Microangiopathies осеби асабҳои диабетикӣ ва бемориҳои гурда мебошанд.
Агар рагҳои калони хун вайрон шуда бошанд, беморӣ макроангиопатия номида мешавад ва бемориҳои вазнин, ба мисли инсулт ва инфаркти миокардро дар бар мегирад.
Тадқиқотҳои сершумори клиникӣ исбот карданд, ки иттиҳоди қанд дар таркибашон баланд бо микроангиопатия мебошанд. Аз ин рӯ, ин масъаларо бо роҳи ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар хун ҳал кардан мумкин аст.
Ретинопатияи диабетикӣ сабаби асосии кӯршавии бебозгашт мебошад. Давомнокии дарозии диабет омили асосии хавф барои ретинопатия мебошад. Ҳар қадаре ки инсон бемор бошад, эҳтимолияти зиёдтараш ӯ мушкилоти ҷиддии чашмро мебинад.
Агар ретинопатия саривақт муайян карда нашавад ва табобат сари вақт сар намешавад, ин метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.
Ретинопатия дар кӯдакони диабети намуди 1 хеле камёб аст. Аксар вақт, беморӣ танҳо баъд аз балоғат зоҳир мешавад.
Дар панҷ соли аввали диабет, ретинопатия дар калонсолон хеле кам инкишоф меёбад. Танҳо бо пешравии диабет хавфи зиёд шудани зарари рӯда зиёд мешавад.
Муҳим! Мониторинги ҳаррӯзаи сатҳи глюкозаи хун хатари ретинопатияро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Тадқиқотҳои сершумор дар беморони диабети навъи 1 нишон доданд, ки беморон, ки назорати дақиқи қанди хунро бо истифодаи насоси инсулин ва тазриқи инсулин ба даст овардаанд, эҳтимолияти рушди нефропатия, осеби асаб ва ретинопатияро 50-75% кам карданд.
Ҳамаи ин патологияҳо бо микроангиапатия алоқаманданд. Беморони диабети навъи 2 аксар вақт ҳангоми ташхис аллакай мушкилоти чашм доранд. Бо мақсади суст кардани рушди ретинопатия ва пешгирии дигар патологияҳои оккул, шумо бояд мунтазам назорат кунед:
- шакар хун
- сатҳи холестирин
- фишори хун
Душвориҳо
Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, аксар вақт оқибатҳо дорад. Асабҳои беморӣ кӯтоҳмуддат ва музмин мебошанд.
Мушкилоти кӯтоҳмуддат
Онҳо одатан ба табобат хуб ҷавоб медиҳанд. Ҳангоми табобати нокифоя ё ғоиб барои диабети намуди 1, кетоацидоз метавонад инкишоф ёбад.
Гипогликемия инчунин як мушкилии маъмул дар диабети ба инсулин вобаста (вақте ки шакар хун якбора ба сатҳи хатарнок мерасад). Агар ба беморе, ки гирифтори гипогликемия аст, сари вақт ёрии тиббӣ пешкаш карда нашавад, ӯ метавонад ҳушёриро гум кунад ва ҳатто ба кома афтад.
Ҷараёни чунин мушкилотро идора кардан душвортар аст ва рушди онҳо метавонад боиси марги бармаҳали диабет шавад.
Назорати бодиққати шакар хун хатари чунин мушкилотро коҳиш медиҳад, аммо онҳоро пурра бартараф намекунад.
Бо ҷараёни дарозмуддати диабет, онҳо ҳатто дар беморони гирифтори бемории ҷуброншаванда ба амал меоянд.
Асабҳои вобаста ба инсулин ба намуди 1 диабет чунинанд:
- Бемориҳои дил ва рагҳо (атеросклероз, гипертония, ишемия, инсулт).
- Лесбиянҳои рагҳои хунгузар аз тамоми бофтаҳо ва узвҳо (катаракта ва ғайра).
- Зарар ба системаи асаб - аз даст додани ҳассосияти дастҳо, чарх задани сар, халалдор шудани эректилияи мард, инкишофи захмҳо, гангрена.
- Норасоии гурда ва ғайра.
Маъюбӣ
Ба одамони маъюб гирифтор шудан маъное надорад. Ҳатто гурӯҳи сеюми маъюбонро танҳо пас аз пайдо шудани ихтилоли мӯътадил дар бадан ба даст овардан мумкин аст.Маълум мешавад, ки намуди якуми диабети қанд ва мураккабии он бояд зиндагии пурраи беморро пешгирӣ кунад ва инро духтурон бояд исбот кунанд.
Ба гурӯҳи аввали маъюбӣ дар ҳолатҳои зерин дода мешавад:
Ихтилолҳои баръало дар бадан баёншуда:
- Ретинопатия (нобиноӣ дар ҳарду чашм).
- Нейропатия (атаксия ва фалаҷ).
- Ангиопатияи шадид (пои диабетикӣ, гангрена).
- Марҳилаи 3 Норасоии қалб бо диабет.
- Комаи гипогликемии зуд-зуд.
- Норасоии музмини гурда дар марҳилаи терминал.
- Мушкилоти вазнини равонӣ (энцефалопатияи диабетикӣ).
- Дар ин ҳолат, бемор бояд ба нигоҳубин ва кӯмаки ҳамешагӣ ниёз дошта бошад.
Ба гурӯҳи дуюми маъюбон шахсони гирифтори диабет дода мешаванд:
- Ретинопатия 2-3 марҳила.
- Полиневропатияи дараҷаи 2.
- Норасоии музмини гурда бо трансплантатсияи муваффақонаи гурда ва диализи мувофиқ.
- Энцефалопатия бо тағироти рӯҳӣ.
- Чунин диабетҳо ба кӯмаки наздикон ниёз доранд, аммо дар муқоиса бо шахсони дорои маълулияти 1, онҳо ба нигоҳубини доимӣ ниёз надоранд.
Ба гурӯҳи сеюми маъюбон мукофотонида мешавад:
- Мелитуси диабети ҳалим ё мӯътадил.
- Патологияҳои мӯътадили узвҳо ва системаҳо.
- Раванди лабилиталии беморӣ.
- Маъюби 3 гурӯҳ бояд мунтазам аз ҷониби комиссияи тиббӣ гузаронида шавад.
Ҳомиладорӣ
- Мавҷудияти диабети вобастагӣ ба инсулин дар модар далели он аст, ки фарзандон ба рушди ин беморӣ дар оянда гирифтор шаванд.
- Ҳомиладоршавӣ бо диабети вобастагӣ ба инсулин ба як зан дар як рӯз ҳадди аққал 2 тазриқи инсулинро талаб мекунад. Шакли хун рӯза бояд на бештар аз 5,0 ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ аз 6,6 ммоль / литр зиёд набошад.
- Ҳомиладорӣ дар диабети якум дар триместри аввал аксар вақт гипогликемия, муқовимати инсулин ва баландшавии гипергликеми дар триместри 2 ва 3 мушоҳида мешавад, аз ин рӯ, бемор бояд бодиққат сатҳи шакарро назорат кунад.
- Занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабети навъи 1 ҳастанд, мунтазам барои ташхиси ултрасадо гузаронида мешаванд, ки метавон барои назорати рушди ҳомила ва пешгирии полихидрамниос истифода бурд.
- Диабетҳое, ки кӯдакро таваллуд мекунанд, бояд дар ҳар ду ҳафта як духтур ва баъд аз 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ ҳар ҳафта як маротиба ба дидор бароянд.
Илова ба ташхиси умумии зани ҳомиладор бо диабети қанд ба инсулин, офталмоскопия ва ЭКГ низ таъин ва гузаронида мешавад, ташхиси пешоб барои креатинин ва протеин гузаронида мешавад ва сатҳи электролитҳо ва холестирин дар хун муайян карда мешавад.
Бемории ишемияи дил бо диабети навъи 1 метавонад нишондиҳандаи тиббӣ оид ба исқоти ҳамл бошад, зеро сатҳи фавт дар байни модароне, ки ин мушкилот доранд, хеле баланд аст ва тақрибан 67% -ро ташкил медиҳад.
Диабети қанд бемории музмин, новобаста аз намуди он, мебошад.
Диабети ноболигон аксар вақт дар кӯдакони то 15-сола пайдо мешавад, ки дар бадани афзоянда босуръат инкишоф меёбад. Сабабҳои диабети қанд дар ҷавонон →
2 намуди диабет мавҷуд аст - намуди якум ва дуюм. Якчанд сол пеш он аксиома ба ҳисоб мерафт. Акнун, духтурон маҷбур буданд, ки таснифи кӯҳнаро аз нав дида бароянд, зеро олимон варианти дигари ин бемориро кашф карданд.
LADA диабети аутоиммунии ниҳонии калонсолон бо аломатҳои намуди 1 ва намуди 2 мебошад. Асосҳои табобати диабети LADA →
Меллитуси диабети аутоиммунӣ, ки дар шакли нотамом идома меёбад, варианти алоҳидаи гузариши намуди диабети намуди 1 мебошад, ки дар калонсолон инкишоф меёбад.
Онро "якуним намуди диабети қанд" меноманд. Ин ном бо он шарҳ дода мешавад, ки нишонаҳо ва пайдоиши ин беморӣ ба диабети навъи 2 шабоҳат доранд, аммо нишонаҳои асосии ҷараён бо диабети навъи 1 шабеҳ мебошанд. Аломатҳо ва табобати беморӣ →
Меллитусҳои диабетикӣ як намуди беморӣ мебошанд, ки сабабҳои маълум надоранд, бо пайдоиши номуайян ва набудани вобастагии возеҳ ба осеби дигар тавсиф карда мешаванд.
Ин патология, дар якҷоягӣ бо зеристгоҳи аутоиммунӣ, ба намуди 1 диабет дахл дорад. Чӣ тавр диабети идиопатикӣ зоҳир карда мешавад? →
Қанди диабети навъи 1 ё диабети наврасон (ки ба инсулин вобаста аст) одатан дар синни ҷавонӣ (то 35-сола) дучор меоянд, аммо дар байни калонсолон ҳодисаҳои беморӣ вуҷуд доранд.
Намуди диабети наврасон 1а - эҳтимолан дорои вирусӣ буда, танҳо дар кӯдакӣ зоҳир мешавад. Аломатҳои диабети хурдсолро омӯзед →
Диабети навъи 1 бо сабаби вайроншавии функсияи гадуди меъда инкишоф меёбад. Дар ин бадан, ҳуҷайраҳои бета нобуд мешаванд, ки бояд инсулин тавлид кунанд.
Беморӣ метавонад бо сабаби фишори шадид ё бемории сироятӣ ба вуҷуд ояд. Диабети навъи 1 мерос аст, аммо хеле кам - агар яке аз волидон бемор бошад, пас хавфи гирифторӣ ба диабет 5% аст. Усулҳои табобати навъи 1 диабет →
Бемории диабет шароити зиндагии худро ба шахсони мубтало маҷбур мекунад. Бо вуҷуди ин, парҳез барои диабети навъи 1 моҳиятан ба принсипҳои ғизои дуруст асос ёфтааст.
Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Парҳези диабетиро ҳамаи одамоне истифода бурда метавонанд, ки тарзи ҳаёти солимро пайравӣ намуда, солҳои дароз ҷавонӣ ва бадани қавӣ доранд. Тартиби дурусти парҳез →
Бадшавӣ ва аз даст додани биниш дар диабети қанд: аломатҳои ихтилол, табобат ва барқароршавӣ
Беморони гирифтори диабет бояд аз офталмолог ба таври мунтазам ташриф оранд, то мушкилоти чашмро пешгирӣ кунад. Консентратсияи баланди глюкоза (шакар) дар хун, эҳтимолияти пайдоиши бемориҳои чашмро, ки бо диабет ба вуҷуд меоянд, зиёд мекунад. Воқеан ин беморӣ сабаби асосӣ мебошад, ки бинобар он дар калонсолони аз 20 то 75-солагӣ гум шудани биниш ҷой дорад.
Ҳангоми ҳузури диабети қанд ва мушкилоти ногаҳонӣ бо чашм (аён шудани туман), шумо набояд фавран ба оптика равед ва айнак харед. Ин вазъ метавонад муваққатӣ бошад ва метавонад боиси зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун гардад.
Шакки баланди хун дар диабет метавонад боиси омоси линза шавад, ки ба қобилияти дидан таъсир мерасонад. Барои баргардонидани биниш ба ҳолати аввала, бемор бояд сатҳи глюкозаро дар хун муқаррар кунад, ки пеш аз хӯрок бояд 90-130 мг / дл ва 1-2 соат пас аз хӯрок бошад, он бояд аз 180 мг / дл (5-7.2 ммоль / л) камтар бошад. ва мутаносибан 10 ммоль / л).
Ҳамин ки бемор назорат кардани сатҳи шакарро ёд мегирад, биниш оҳиста барқарор мешавад. Барои пурра барқарор шудан шояд тақрибан се моҳ лозим шавад.
Биниши нобино дар диабет метавонад як аломати мушкилоти дигари чашм - чашми ҷиддӣ бошад. Инҳо се намуди бемориҳои чашм мебошанд, ки дар одамони диабет пайдо мешаванд:
- Ретинопатияи диабетикӣ.
- Глаукома
- Катаракта
Макулопатия
Дар марҳилаи макулопатия, бемор дар минтақаи муҳиме, ки макула номида мешавад, осеб мебинад.
Аз сабаби он, ки халалҳо дар макони интиқодӣ рух медиҳанд, ки барои биниш аҳамияти бузург дорад, вазифаи чашмро хеле коҳиш додан мумкин аст.
Сабабҳои вайроншавии визуалӣ дар диабети қанд
Сабаби асосии вайрон шудани чашм глюкозаи баланди хун аст. Ҳолати патологӣ боиси
- Edema линза.
- Нобуд сохтани рагҳои хунгузари чашм.
Агар бемор истеъмоли шакарро назорат накунад ва парҳези қатъиро риоя накунад, хатари пайдоиши бемориҳои чашм ва дигар мушкилоти диабети қанд меафзояд. Дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва камхунӣ биниши босуръат босуръат пеш рафта истодааст.
Аломатҳои аввал ва аломатҳои
Агар аломатҳои аввалини бемориҳои чашм муайян карда шаванд, беморон бояд як оптрамистон муроҷиат кунанд.Иҷро накардани чораҳои тиббӣ боиси коҳиши чашмраси сифати биниш мегардад. Дар байни аломатҳои ташвишовар, ки тавассути он шумо метавонед ихтилоли чашмро гумон кунед:
- Дар муқоиса бо чашм кам шудан. Шахси дорои маълулият ашёро бегоҳтар мебинад, вақте рӯшноӣ мисли рӯзона он қадар шадид нест. Вақте ки дараҷаи максималии фаъолиятҳои офтобӣ (хӯроки нисфирӯзӣ ва баъд аз нисфирӯзӣ) қайд карда мешавад, беморон биниши дукарата ва таърифи пасти ашёро қайд мекунанд.
- Рангинкамон давр мезанад ва дар пеши чашмҳо парвоз мекунад. Вайрон кардани системаи визуалӣ ҳар гуна унсурҳои берунаро дар соҳаи нуқтаи назар нишон медиҳад.
- Коҳиш додани ҳудуди биниш.
- Душвориҳо ҳангоми кор бо объектҳои хурд, ба монанди сӯзанҳо.
- Якҷоя кардан, номаҳо. Зарурати тамаркуз кардан ва кам кардани варақаҳои хурд.
- Хондани аломатҳо ва номи кӯчаҳо душвор аст.
- Объектҳои кунди ва ношинос.
Агар бемор нишонаҳои ҳушдори заифии бинишро сарфи назар накунад ва саривақт ба духтур муроҷиат кунад, вай имкон дорад ҷараёни минбаъдаи патологиро пешгирӣ кунад ё суст кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми ислоҳи парҳез, беморон метавонанд биниши 3-4 моҳаро барқарор кунанд.
Табобати нашъамандӣ
Техникаи терапевтӣ сатҳи баланди самаранокиро нишон медиҳад, агар беморӣ дар марҳилаҳои аввали рушд бошад. Духтурон антиоксидантҳо ва доруҳоро барои коҳиш додани раги хун ва меъёрҳои равандҳои мубодилаи моддаҳо истифода мебаранд. Беморон қатраҳои дохили чашмро истифода мебаранд.
Усулҳои пешрафтаи физиотерапия истифода мешаванд. Инфрасуро, терапияи рангӣ, фонофорез, пневмомассаж таъсири муайяне доранд.
Қобили зикр аст, ки ягон усули табобати табобат натавонистани такрори патологияҳои визуалиро пешгирӣ кунад. Бо синну сол, ҳолати бинӣ дар беморони диабет тадриҷан бад мешавад. Бо вуҷуди ин, парҳези дуруст ва риояи қатъии тавсияҳои табибе метавонад тағироти патологиро суст кунад ва аз хатари нобино комил бошад.
Пешгирӣ
Барои нигоҳ доштани қобилияти биниши пас аз диабет ва пешгирии рушди патологияҳои хатарноки чашм, беморон бояд:
- Барои пешгирии сироятҳои вирусӣ чораҳо андешед.
- Ғизои дуруст бихӯред. Муҳим аст, ки миқдори кофии хӯрокҳои аз витаминҳои А, С, Е, омега-3, каротин ва руҳ бойро истеъмол кунед.
- Тавассути мунтазам назорат кардани консентратсияи шакар дар хун, рушди мураккабро пешгирӣ кунед.
- Машқи хуби ҷисмонӣ кунед. Машқҳои ҳаррӯза ва машқҳои даврии аэробикӣ ба ҳолати бадан бо диабет таъсири судманд мерасонанд.
- Давра ба давра ба назди духтур муроҷиат намоед, то ин ки ҳолати онҳоро санҷед, ба назди офтальмолог ташриф оред, ки аломати аввалини нуқсони биниш пайдо мешавад.
- Бо истифодаи шляпаҳои васеъ ва айнак чашмҳои худро аз нурҳои ултрабунафш муҳофизат кунед.
- Вақти худро дар компютер кам кунед.
- Тамокукаширо қатъ кунед, зеро никотин ба линза зарар меорад.
- Фишори хунатонро назорат кунед.
- Мониторинги холестерини хун.
Ретинопатияи пролиферативӣ
Бо ин намуди ретинопатия дар қафои чашм рагҳои нави хун пайдо мешаванд.
Аз сабаби он, ки ретинопатия як мушкилии микроангиопатии диабет аст, навъи пролиферативии беморӣ аз сабаби нарасидани оксиген дар рагҳои вайроншудаи чашм ба вуҷуд меояд.
Ин зарфҳо лоғар мешаванд ва ба таъмир оғоз мекунанд.
Катаракта ин абрнок ё торик шудани линза мебошад, вақте ки солим аст, комилан равшан аст. Бо ёрии линзаҳо шахс тасвирро мебинад ва равона мекунад. Сарфи назар аз он, ки катарактак метавонад дар шахси солим инкишоф ёбад, дар диабет, мушкилоти монанд хеле барвақттар рух медиҳанд, ҳатто наврасӣ.
Ҳангоми рушди диабетикҳои диабетӣ чашми бемор тамаркуз карда наметавонад ва биниш суст мешавад. Аломатҳои катаракт дар диабети қанд:
- биниши бесамар
- биниши норавшан.
Дар аксари ҳолатҳо, табобати катарактҳо иваз кардани линзаро бо имплантатсияи сунъӣ талаб мекунанд. Дар оянда барои ислоҳи биниш ба линзаҳои контактӣ ё айнак ниёз дорад.
Глаукома барои диабети қанд
Дар диабети қанд, дренажи физиологии моеъи дохили чашм қатъ мегардад. Аз ин рӯ, он фишорро дар дохили чашм афзоиш медиҳад.
Ин патологияро глаукома меноманд. Фишори баланд рагҳои хунгузар ва асабҳои чашмро вайрон мекунад, ки боиси қобилияти диданӣ мегардад.
Шакли маъмултарини глаукома вуҷуд дорад, ки то давраи муайян асимптоматикӣ мебошад.
Ин то даме ки беморӣ вазнин мешавад, рух медиҳад. Он гоҳ аллакай як талафоти назаррас ба назар мерасад.
Аксар вақт глаукома ҳамроҳӣ мешавад:
- дард дар чашм
- дарди сар
- лакриматсия
- биниши норавшан
- гирдогирди манбаъҳои нур,
- пурра аз даст додани биниш.
Муолиҷаи глаукомаи диабетӣ метавонад ба чунин амалиётҳои зерин дохил карда шавад:
- дору гирифтан
- истифодаи қатраҳои чашм,
- тартиби лазерӣ
- ҷарроҳӣ, vitrectomy чашм.
Мушкилоти ҷиддии чашмро бо диабет пешгирӣ кардан мумкин аст, ки ҳамасола аз муоинаи духтурон барои ин патология пешгирӣ карда шавад.
Чӣ гуна диабет ба биниш таъсир мерасонад?
Дар диабети қанд, тағирёбии патологӣ дар рагҳои хунгузарро ташхис медиҳад. Дар натиҷа, ин ба он оварда мерасонад, ки таъминоти сохторҳои рагҳо бо оксиген халалдор мешавад. Чунин гуруснагӣ ба чашм таъсири манфӣ мерасонад, метавонад ба паст шудани шиддатнокии он ва дигар мушкилиҳои муваққатӣ ё тӯлонӣ оварда расонад.
Ҳолати муаррифии системаи визуалӣ дар натиҷа ба пайдоиши на танҳо ретинопатияи диабетӣ, балки дигар ҳолатҳои патологӣ низ оварда мерасонад. Дар ҳар сурат, шиддатёбии функсияҳои визуалӣ тадриҷан ташаккул меёбад ва аз ин рӯ ҳатто марҳилаҳои изҳоршудаи инкишофи патология метавонанд барои беморе, ки дар онҳо диабет солҳои дароз давом мекунад, суст ба назар расанд.
Нишонаҳои аввалини гум шудани биниш
Норасоии визуалӣ дар диабет тадриҷан пайдо мешавад ва солҳо давом мекунад. Аз ин рӯ, зам кардани як аломати дигаре аз аломатҳо шояд диабетикро ташвиш надиҳад, ки ба ҳолати кунунии ӯ одат кардааст. Бо вуҷуди ин, тасвири клиникиро офтальмологҳо бештар аз возеҳ арзёбӣ мекунанд:
- вайрон кардани контрасти вазифаҳои визуалӣ, масалан, агар дар шом биниши шабона аз нисфирӯзӣ беҳтар бошад,
- пашшаҳо ё рангинкамон дар пеши чашмони шумо,
- тағйир додани ҳудуди соҳаи нуқтаи назар бидуни ягон сабаб,
- коҳишёбии функсияҳои визуалӣ дар як сол аз як диоптер (дар ин ҷо "минуси прогрессивӣ" ном дорад),
- хушкӣ, сирри нокифояи ашк.
Дар марҳилаҳои баъдӣ ё дар ҳолати зуд тез рафтани вазъ, диабетик метавонад бо дардҳои шадид дар минтақаи чашм дучор ояд, ки онҳо ба дилбеҳузурӣ ва ё ҳатто қайкунӣ меоянд. Эҳсоси сӯхтагӣ, қум дар чашм, ҳисси ашёи бегона - ҳамаи ин нишон медиҳад, ки биниш пеши чашм афтад ва аз ин рӯ табобатро ҳарчи зудтар сар кардан лозим аст.
Сабабҳои патология
Набудани биниш дар диабет пеш аз ҳама бо вайрон шудани рагҳои рӯда, яъне рагҳои хунгузар мусоидат мекунад. Ин метавонад зиёдшавии шаффофият, пӯшидани капиллярҳо, пайдоиши рагҳои нав ташаккулёфта ва пайдоиши бофтаи пайдошуда бошад. Агар давомнокии бемории аслӣ то ду сол бошад, пас дар 15% беморон, то 5 сол - 28%, то 10-15 сол - дар 44-50% патология муайян карда мешавад. Агар як патологияи диабетикӣ тақрибан 20-30 сол вуҷуд дошта бошад, пас мо дар бораи 90-100% вайроншавии танқидии визуалӣ сухан меронем.
Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>
Омилҳои хавфноки чунин патологияи диабетӣ дар намуди 2 диабет инҳоянд:
- давомнокии беморї,
- сатҳи гипергликемия,
- гипертонияи артериалӣ
- шакли музмини нокомии гурда,
- дислипидемия (вайрон кардани таносуби липидҳо дар хун).
Дар бораи синдроми метаболизм ва фарбеҳӣ фаромӯш накунед. Ташаккул ва рушди минбаъдаи ретинопатия метавонад ба балоғат, далели доштани ҳомиладорӣ, майли генетикӣ ва нашъамандӣ мусоидат кунад.
Функсияи визуалиро ба диабет чӣ гуна барқарор кардан мумкин аст?
Асоси табобати биниш дар диабет, пеш аз ҳама, табобати саривақтии бемории асосӣ ва ба эътидол овардани таносуби глюкоза мебошад.
Бо беҳтар кардани ҳолати умумии диабет, имконпазир мегардад, ки функсияҳои визуалӣ ба эътидол оварда шаванд. Аммо, мушкилии тасвири клиникӣ ба интихоби алгоритми мушаххаси табобати диабетҳо таъсири мустақим хоҳад дошт.
Бо мақсади беҳтар намудани диди навъи 2 диабет дар марҳилаи аввал, истифодаи доруҳо ва доруҳои халқӣ тавсия дода мешавад. Масалан, машҳуртарини охирин - ин мумия мебошад. Дар ҳолатҳои вазнин, барқароркунии вазифаҳои визуалӣ танҳо тавассути ҷарроҳӣ имконпазир аст.
Масалан, дар аввал глаукома бо доруҳои зидди гипертония муолиҷа карда мешавад. Бо вуҷуди ин, усули асосии табобат ҷарроҳӣ мебошад, ки ҳарчи зудтар тавсия дода мешавад. Дар ин ҳолат, биниш дар миқёси калон барқарор карда мешавад, мушкилот ва оқибатҳои ҷиддӣ истисно карда мешаванд.
Барқароркунии катаракта метавонад танҳо ҷарроҳӣ карда шавад. Дараҷаи зарар ба торро ба таъсири мусбӣ таъсир мерасонад. Бо ретинопатия, коагулясияи лазерии ретинаталии қадам ба ном амал карда мешавад. Аммо, бо як шакли прогрессивии диабети қанд, vitrectomy тавсия дода мешавад.
Оё диабет метавонад ислоҳи лазериро ислоҳ кунад?
Ислоҳи лазерии чашм ва торро яке аз усулҳои муосири муолиҷаи ретинопатия меноманд. Табобати пешниҳодшуда барои диабет танҳо дар шакли ҷуброншаванда эътибор дорад. Офтальмологҳо ба он эътибор медиҳанд, ки:
- ислоҳи лазер дар шароити амбулаторӣ таҳти наркоз гузаронида мешавад,
- давомнокии тартиб одатан аз панҷ дақиқа зиёд нест,
- манипулятор одатан ба ду марҳилаи пайдарпай тақсим карда мешавад. Аммо, ин аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза ба решаи фонд таъсир мерасонад ва ташхиси навъҳои рагҳои хун.
Тартиби пешниҳодшуда дар барқароркунии функсияи визуалӣ дар диабет ба таври назаррас мусоидат мекунад. Пас аз ислоҳи лазерӣ дар як ҳафта ё бештар аз он, қатраҳои махсус тавсия дода мешаванд. Истифодаи айнак ва ҳатто парҳези парҳезӣ метавонад талаб карда шавад.
Этиология ва патогенези диабети намуди 1
Ихтилоли эндокринӣ, ки бо номутаносибии гадуди меъда ва синтези нокифояи инсулин ба пайдоиши бемории табобатшаванда - намуди 1 диабети қанд оварда мерасонад.
Патология мунтазам норасоии гормонро талаб мекунад, дар акси ҳол сатҳи шакар дар хун баланд мешавад ва боиси пайдоиши оқибатҳои вазнин мегардад.
Аломатҳои асосии беморӣ
Дар диабети навъи 1 аксар вақт дар беморони ҷисмҳои лоғар, баръакси патологияи навъи 2, ки ҳузури дар беморони дараҷаи гуногуни фарбеҳӣ тавсифшударо бештар мушоҳида мекунанд.
Диабетҳо асосан аз зуҳуроти ин беморӣ шикоят мекунанд:
- вайроншавӣ ва нороҳатӣ,
- хоби рӯзона ва бехобӣ,
- ташнагии қобили таҳаммул ва зиёд кардани иштиҳо,
- пешоб зуд ва озод кардани миқдори зиёди пешоб,
- хушк кардани луобпардаи даҳон ва пӯст,
- саросемагӣ ва нутқашон
- арақхӯрӣ ва даҳонаш зиёд мешавад,
- хавфи зиёд ба касалии шамолкашӣ ва бемориҳои вирусӣ,
- дилбењузурї, дарунравї ва дарди шикам
- пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ва варам,
- афзоиши фишор
- коҳишёбии сатҳи барқароркунии бофтаҳои мулоим,
- дар занон давраи ҳайз вайрон мешавад ва дар мардон қобилият коҳиш меёбад,
- нороіияти дасту пой эісос мешавад,
- кам ё зиёд шудани вазни бадан вуҷуд дорад.
Дар сурати набудани табобат ва пешравии беморӣ, нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд:
- паст шудани суръати дил ва фишор,
- табларза
- ларзиши даст
- сустии визуалӣ,
- нафаси ацетон
- сустии мушакҳо
- мушкилоти суханронӣ ва ҳамоҳангсозии заиф
- тафаккури норавшан ва заъиф.
Ин нишонаҳо рушди мураккаби хатарнокро нишон медиҳанд - кома кетоацидотикӣ ва пешгирии фаврии тиббиро талаб мекунад.
Усулҳои ташхис
Ташхиси беморӣ аз ҷамъоварии маълумот дар бораи шикоятҳо, тарзи ҳаёт ва одати бемор, дар бораи патологияҳои интиқолёфта ва вобаста ба он оғоз меёбад. Барои духтур донистани ҳолатҳои диабети диабет дар оилаи наздик муҳим аст.
Дар оянда, таҳқиқоти ташхисӣ муқаррар карда мешаванд:
- озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
- ташхиси глюкоза,
- биохимиявӣ ва ташхиси умумии клиникии хун,
- ташхиси умумии клиникии пешоб,
- санҷиши мавҷудияти С-пептидҳо дар плазмаи хун ва мақомоти кетон дар пешоб,
- озмоиши гликозилшудаи гемоглобин,
- омӯзиши профили гликемикӣ.
Ғайр аз он, барои муайян кардани дараҷаи зарар ба узвҳои дарунӣ муоинаи ултрасадо ва магнитӣ гузаронида мешавад.
Табобати инсулин ва табобатҳои нав
Диабети навъи 1 бемории табобатнашаванда аст ва усулҳое, ки метавонанд пурра патологияро табобат кунанд, ҳанӯз вуҷуд надорад.
Терапияи дуруст метавонад танҳо сатҳи бехатарии қандро дар плазмаи хун нигоҳ дошта, ба пешгирии оқибатҳои пешгирӣ монад. Нақши асосӣ дар ин маврид ба терапияи инсулин дода мешавад - роҳи ҷуброни норасоии инсулини гормонии хун.
Инсулин ба бадан ворид карда мешавад. Микдори гормон ва шумораи тазриқи ҳаррӯза аввал аз ҷониби духтур ва баъдан худи бемор ҳисоб карда мешавад ва риояи қатъии онро талаб мекунад.
Илова бар ин, ба бемор лозим аст, ки миқдори қандро дар плазмаи хун дар як рӯз чанд маротиба бо истифодаи глюкометр чен кунад.
Аксар вақт, беморони гирифтори диабет як маротиба 3 ё 4 маротиба тазриқро такрор мекунанд ва танҳо дар баъзе ҳолатҳо иҷозат дода мешавад, ки шумораи сӯзандорӯҳо дар ду рӯз кам карда шавад.
Вобаста аз вазнинии курс, инсулини давомнокии гуногуни амалиётҳо истифода мешаванд:
- инсулинии кӯтоҳ - давомнокии гормон аз 4 соат зиёд нест ва инсулини воридшаванда дар чоряки як соат ба кор сар мекунад,
- гормонҳои муқаррарӣ - тақрибан 6 соат амал мекунад ва пас аз ним соат пас аз тазриқ ба кор оғоз мекунад;
- инсулини миёнамӯҳлат - самараи таъсир пас аз 2-4 соат мушоҳида мешавад ва то 18 соат давом мекунад;
- инсулини дароз - ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи 24 глюкозаро дар тӯли 24 соат нигоҳ доред ва пас аз ворид шудан ба 4-6 соат сар кунед.
Одатан, инсулини дарозро як ё ду бор дар як рӯз қабул мекунанд. Ин сатҳи табиии гормонро, ки дар бадани шахси солим дар давоми рӯз мавҷуд аст, иваз мекунад. Пеш аз ҳар хӯрок инсулини кӯтоҳ ворид карда мешавад, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи глюкозаро, ки пас аз ворид шудани хӯрок ба организм зиёд мешавад, паст кунад. Баъзан шумо бояд илова бар гормонро дар давоми рӯз, агар фаъолияти ҷисмонӣ афзоиш ё парҳез вайрон карда шавад.
Видео дар бораи усули ҳисобкунии инсулин:
Рушди умедбахш ин усули трансплантатсияи гадуди сунъӣ ё як қисми ҳуҷайраҳои он мебошад.Чунин амалиёт дар баъзе кишварҳо аллакай гузаронида шуда истодааст ва самаранокии методро тасдиқ мекунад. Бештар аз нисфи беморон пас аз ҷарроҳӣ аз зарурати тазриқи ҳаррӯзаи инсулин раҳо мекунанд ва тақрибан 90% диабетикҳо мегӯянд, ки глюкоза дар ҳудуди кофӣ нигоҳ дошта мешавад.
Роҳи дигари умедбахши барқарор кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ин ворид кардани ваксинаҳои махсуси ДНК мебошад.
Ҳамин тавр, беморони диабети қанд зиёдтаранд, ки бо гузашти вақт, вақте усулҳои нав дастрас мегарданд, онҳо метавонанд аз бемории хатарнок пурра шифо ёбанд. Дар ҳамин ҳол, он танҳо бо мақсади бодиққат назорат кардани шакар ва нигоҳ доштани ҳамаи тавсияҳои духтур боқӣ мемонад.
Тавсияҳо ҳангоми табобат
Илова ба тазриқи инсулин, парҳез метавонад сатҳи мӯътадили глюкозаро нигоҳ дорад. Парҳез бояд тарзи зиндагӣ барои диабет бошад, зеро вобаста аз он ки кадом хӯрокҳо хӯрда мешаванд ва шакар дар хун бо суръати гуногун баланд мешавад.
Баъзе намудҳои маҳсулотро пурра аз парҳез хориҷ кардан мумкин аст:
- шарбатҳоро дар халтаҳо ва содаи ширин харида,
- моҳии равғанӣ ва маҳсулоти гӯштӣ,
- маҳсулоти консервӣ, хӯрокҳои бароҳат ва гӯшти дуддодашуда,
- маҳсулоти ширӣ ва шири ширӣ бо фоизи баланди чарбҳо,
- қаннодӣ, нони сафед, шириниҳо, пирожни яхмос ва шоколад,
- чошнии равғанӣ ва ҷолибу, хӯришҳо ва ҳанут,
- ангур
- нӯшокиҳои дорои спирти.
Меню бояд аз компонентҳои зерин иборат бошад:
- моҳии лоғар ва гӯшти лоғар,
- баҳрӣ ва қаъри баҳр,
- skim ширӣ ва маҳсулоти ширӣ, панир,
- равғани растанӣ,
- чавдор ва тамоми дони гандум,
- тухм, лӯбиё, чормағз,
- ярмаи, биринҷ қаҳваранг, ҷав,
- меваҳои ширин ва меваҳои ситрусӣ,
- гиёҳҳо ва сабзавоти тару тоза,
- чой заиф бе шакар ва decoctions мева.
Ба миқдори камтарин маҳсулоти зерин иҷозат дода мешаванд:
- Шарбатҳои меваҳои тару тоза
- меваи хушк
- буттамева ва меваҳои ширин.
Ин намуди маҳсулотро на бештар аз як ё ду маротиба дар як ҳафта ва на бештар аз як шиша шарбат ё як мева истеъмол кардан мумкин аст.
Зарфҳои дорои карбогидратҳои зуд бояд пурра бартараф карда шаванд. Шакар бояд бо ширинсозии табиӣ иваз карда шавад. Истифодаи намак ва инчунин хӯрокҳои дар равған бирёншударо маҳдуд кунед. Ба сабзавоти хом, хӯрокҳои судак ва пухта афзалият диҳед. Муддати тӯлонӣ байни хӯрок хӯред ва на камтар аз 5 маротиба дар як рӯз. Барои қиссаҳои аз ҳад зиёд пешгирӣ кардани қисмҳои хурд хизмат кунед. Дар бораи оби тоза фаромӯш накунед; ҳар рӯз ақаллан 6 стакан нӯшед.
Маводи видео дар бораи ғизо барои диабет:
Диабати қандӣ тарзи ҳаёти муқаррарии беморро тағйир медиҳад, онҳоро маҷбур месозад, ки одатҳояшонро тағйир диҳанд, дар хӯрдани хӯрокҳои дӯстдошта худ маҳдуд шаванд, сатҳи қанд дар хун рӯзе чанд маротиба чен кунанд ва инсулин ворид кунанд.
Аммо танҳо дар чунин ҳолатҳо шумо метавонед саломатии хубро нигоҳ доред ва аз мушкилӣ пешгирӣ кунед.
Бад ва гум шудани биниш дар диабет - табобат ва пешгирӣ
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Бемории диабет як бемориест, ки дар байни кӯдакон ва калонсолон паҳн шудааст. Ҳамасола шумораи одамоне, ки гирифтори чунин патология мебошанд, меафзояд. Беморӣ ҷараёни музмин дорад ва ногузир ба мушкилӣ оварда мерасонад.
Яке аз оқибатҳои вазнин ин биниши визуалӣ дар диабет мебошад. Бо ҳама намудҳои он, дер ё зуд, аксарияти беморон коҳиш ё гумшавии бинишро доранд.
Паст шудани биниш дар ин беморӣ асосан аз ҳисоби ретинопатияи диабетикӣ - зарар ба торро.
Диабети қанд бемории шадиди музмини эндокринӣ мебошад. Он метавонад дар ҳама синну сол пайдо шавад. Моҳияти он дар мубодилаи моддаҳои вайроншудаи глюкоза ва умуман мубодилаи моддаҳост.Дар ин робита, осеб ба рагҳои хун ва нахҳои асаб рух медиҳад. Зарар ба чашм, гурдаҳо, танзими асабӣ ва гардиши хун аз узвҳо як ҷузъи табиӣ ва хатарноки пешрафти ин беморӣ мебошад.
Вобаста аз сабаби пайдоиш ва хусусиятҳои курси клиникӣ намудҳои зерин ҷудо карда мешаванд:
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
- Навъи 1 Он ҳангоми вайрон шудани ҳуҷайраҳои махсуси панкреатикӣ, ки барои ташаккули инсулин масъуланд, ба амал меояд. Инсулин як гормонест, ки ба ҳама намудҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад, вале асосан ба метаболизми глюкоза. Ин намуди диабет аксар вақт дар кӯдакӣ ва наврасӣ рушд мекунад. Аксар вақт, вақте ки ин ташхис муайян карда мешавад, зарар ба рагҳои ретинадҳо ҳанӯз вуҷуд надорад ва пас аз 10-20 сол инкишоф меёбад.
- Навъи 2 Он бо вайрон кардани таъсири инсулин бо ҳуҷайраҳои бадан ба амал меояд. Он бо сабаби омилҳои генетикӣ ё мавҷудияти омилҳои хавф рушд меёбад, ки асосии онҳо фарбеҳӣ мебошад. Ин навъи беморӣ асосан дар одамони пас аз 40 сол инкишоф меёбад. Сеяки ин беморон аломатҳои ретинопатияи диабетикро ҳангоми ташхис нишон медиҳанд.
Диабет метавонад бо дигар бемориҳои эндокринологӣ, аломатҳои генетикӣ, зарари умумии ба гадуди меъда, ҳангоми ҳомиладорӣ рушд кунад.
Мавҷудият ва дараҷаи гум шудани биниш аз омилҳои зерин вобаста аст:
- Навъи диабети қанд
- Давомнокии диабети қанд. Чӣ қадар таҷрибаи диабетӣ, эҳтимоли кам шудани биниш зиёдтар аст.
- Дараҷаи ҷуброн ва назорати гликемикӣ,
- Синну соли бемор. Зарарҳои рӯдаи рагӣ дар синну соли миёна ва калон инкишоф меёбанд,
- Мавҷудияти бемориҳои қаблии чашм, гипертония ва дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда.
Аломати асосии диабет, ин зиёд шудани глюкозаи хун (гипергликемия) мебошад. Дар ин робита, қабати ботинии рагҳои хурди торро ва инчунин фаъолият ва таъсири ҳуҷайраҳои ретинадори чашм таъсир мерасонанд. Сохтори сафедаҳои унсурҳои ташаккулёфтаи хун халалдор мешавад, ки ин ба афзудани адгезияи лейкоситҳо ва паст шудани чандирии ҳуҷайраҳои сурх оварда мерасонад.
Дар натиҷаи равандҳои сершумори манфӣ, ки аз сабаби гипергликемия ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд, вайроншавии микроциркулятсияи фонд пайдо мешавад. Васеъшавӣ ва бастани рагҳои хунгузар, зиёдшавии рагҳо ба мушоҳида мерасад. Ин ба вайрон кардани гардиши оксиген ва ғизодиҳии ретинадори чашм оварда мерасонад. Ин равандҳо ба консепсияи марҳилаи ғайри пролиферативии ретинопатияи диабетӣ дохил карда мешаванд.
Минбаъд, як марҳилаи шадиди пролиферативӣ инкишоф меёбад. Он бо пайдоиш ва афзоиш ёфтани рагҳои хунгузарони нави патологӣ хос аст. Ҳамин тариқ, организм кӯшиш мекунад, ки норасоии мубодилаи оксигенро ҷуброн кунад. Бо вуҷуди ин, зарфҳои нав сохтори мукаммал надоранд ва дар болои торро мерӯянд, ки онҳо моликияти муфидро фаҳмида наметавонанд ва танҳо ба чашм халал мерасонанд.
Нишонаҳои вайроншавии визуалӣ дар диабети қанд
Зуҳуроти осеби ретиналӣ гуногун мебошанд. Ин метавонад аёнии биниш бошад, "дар пеши чашм" парвоз мекунад, аммо дар натиҷа возеияти бинанда кам мешавад. Ин патология ба ҳарду чашм таъсир мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, вазифаи пурраи визуалӣ пайдо мешавад. Сабаби ин метавонад дастаи ретиналӣ, хунравии васеъ бошад.
Пас аз ташхиси диабети қанд, дар як сол ду маротиба аз муоинаи духтурон гузаронида мешавад.
Агар ягон нишонаҳои вайроншавии визуалӣ пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Вай ташхиси ҳамаҷонибаи пайдарҳаро гузаронад, яъне равандҳои патологиро дар торро муқаррар мекунад. Чунин омӯзишро офталмоскопия меноманд.
Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати рагҳои хунгузар, диски оптикии оптикӣ (ҷое, ки асаб аз чашм мебарояд), макула (қисми ретинад, ки барои биниши марказӣ масъуланд) арзёбӣ кунед.
Вақте ки офталмоскопия муайян карда мешавад:
- Дар марҳилаҳои ибтидоии ретинопатия хунравии нуқтаҳо бештар дар фондус дар қисми марказии торро пайдо мешавад. Инчунин дар минтақаҳои асабҳои оптикӣ ва макула мавҷуданд.
- Дар марҳилаҳои баъдӣ, хунравӣ васеътар мешавад. Равандҳои харобкунандаи ретинадори, паҳншавии рагҳои патологӣ муайян карда мешаванд.
Таҳқиқи майдонҳои визуалӣ, ташхиси ултрасадоҳои сохторчаҳои чашм ва чен кардани фишорҳои дохили чашм низ гузаронида мешаванд.
Дигар бемориҳои чашм бо диабет
Биниши пастшуда метавонад на танҳо аз ретинопатия, балки аз дигар қисмҳои чашм низ натиҷа диҳад.
Масалан, катаракти диабетик. Дар ин ҳолат, ба объективҳо зарари фаврии дуҷониба мерасад. Линза линза аст, сохтори муҳими рефраксияи чашм. Бо катарактҳо абрнок мешаванд, ки ба камшавии тадриҷии биниш оварда мерасонад.
Иритиси диабетик ва иридоциклит. Ин озмоиши инабия аст. Айрис сохторест, ки дар он зарфҳои зиёд мавҷуданд, ки онҳо низ аз гипергликемия азият мекашанд.
Глаукома диабети - Дар бемории диабет, он бо вайрон кардани хуруҷи юмори обӣ аз сабаби паҳншавии рагҳои патологӣ дар кунҷи камераи қаблии чашм ба вуҷуд омадааст.
Палатаи қаблӣ фосилаест, ки дар паси кунҷ ҷойгир аст. Он бо моеъи махсус пур карда мешавад, ки доимо давр мезанад ва ба системаи гардиши тавассути гӯшаи камера ворид мешавад. Зарфҳои нав ташаккулёфта онро бастанд, фишори дохили чашм боло меравад.
Дар марҳилаи ҳозира, терапияи доруворӣ барои осеби диабетикӣ мавҷуд нест.
Биниш тадриҷан бадтар мешавад, хусусан дар марҳилаи пролиферативӣ, вақте паҳншавии рагҳо. Ин метавонад коагулясияи лазериро пешгирӣ кунад. Бо истифода аз нури лазер, ин зарфҳо ба риштаҳо табдил меёбанд, ки ҷараёни хун надоранд. Дар натиҷа паҳншавии минбаъдаи онҳо, хунравӣ пешгирӣ карда мешавад.
Дар табобати иритҳои диабетӣ ва иридоциклит, истилои маҳлулҳои гормоналӣ, моддаҳое, ки шогирдро тақвият медиҳанд (атропин 1%) истифода бурда мешавад.
Ҳангоми ҳамлаи глаукома, доруҳои махсусе истифода мешаванд, ки фишори чашм, диуретикро коҳиш медиҳанд.
Чизи асосие, ки барои кам кардани сатҳи вайроншавӣ зарур аст:
- Мониторинги глюкозаи хун, фишори хун. Ташхиси мунтазами клиникӣ ва лабораторӣ аз ҷониби эндокринолог, риояи ҳатмии ҳама нуқтаҳои табобати диабет. Ба инҳо дохил мешаванд терапияи маводи мухаддир, парҳез ва идоракунии тарзи ҳаёти дуруст.
- Ташхиси мунтазами офтальмолог. Он бояд 2 маротиба дар як сол ва бо пайдоиши нишонаҳои қобилияти диданӣ баргузор карда шавад. Ин барои ташхиси барвақти тағйироти патологӣ, оғози табобати саривақтӣ муҳим аст.
Бемории қанд диққати маъмултарин патологияи эндокринӣ мебошад, ки бо бисёре аз омилҳо метавонад алоқаманд бошад. Яке аз чунин ҳолатҳо диабети қанд ва биниш мебошад - тавре ки шумо медонед, чунин бемориҳо дар диабет низ метавонанд инкишоф ёбанд. Аз ин рӯ, пешакӣ ҳама чизро донистан зарур аст, ки ин беморӣ ба функсияҳои визуалӣ чӣ гуна таъсир мерасонад, нишонаҳои аввалини ҳолат ва сабабҳои ташаккули он кадомҳоянд.
Дар диабети қанд, тағирёбии патологӣ дар рагҳои хунгузарро ташхис медиҳад. Дар натиҷа, ин ба он оварда мерасонад, ки таъминоти сохторҳои рагҳо бо оксиген халалдор мешавад. Чунин гуруснагӣ ба чашм таъсири манфӣ мерасонад, метавонад ба паст шудани шиддатнокии он ва дигар мушкилиҳои муваққатӣ ё тӯлонӣ оварда расонад.
Ҳолати муаррифии системаи визуалӣ дар натиҷа ба пайдоиши на танҳо ретинопатияи диабетӣ, балки дигар ҳолатҳои патологӣ низ оварда мерасонад. Дар ҳар сурат, шиддатёбии функсияҳои визуалӣ тадриҷан ташаккул меёбад ва аз ин рӯ ҳатто марҳилаҳои изҳоршудаи инкишофи патология метавонанд барои беморе, ки дар онҳо диабет солҳои дароз давом мекунад, суст ба назар расанд.
Норасоии визуалӣ дар диабет тадриҷан пайдо мешавад ва солҳо давом мекунад. Аз ин рӯ, зам кардани як аломати дигаре аз аломатҳо шояд диабетикро ташвиш надиҳад, ки ба ҳолати кунунии ӯ одат кардааст. Бо вуҷуди ин, тасвири клиникиро офтальмологҳо бештар аз возеҳ арзёбӣ мекунанд:
- вайрон кардани контрасти вазифаҳои визуалӣ, масалан, агар дар шом биниши шабона аз нисфирӯзӣ беҳтар бошад,
- пашшаҳо ё рангинкамон дар пеши чашмони шумо,
- тағйир додани ҳудуди соҳаи нуқтаи назар бидуни ягон сабаб,
- коҳишёбии функсияҳои визуалӣ дар як сол аз як диоптер (дар ин ҷо "минуси прогрессивӣ" ном дорад),
- хушкӣ, сирри нокифояи ашк.
Дар марҳилаҳои баъдӣ ё дар ҳолати зуд тез рафтани вазъ, диабетик метавонад бо дардҳои шадид дар минтақаи чашм дучор ояд, ки онҳо ба дилбеҳузурӣ ва ё ҳатто қайкунӣ меоянд. Эҳсоси сӯхтагӣ, қум дар чашм, ҳисси ашёи бегона - ҳамаи ин нишон медиҳад, ки биниш пеши чашм афтад ва аз ин рӯ табобатро ҳарчи зудтар сар кардан лозим аст.
Набудани биниш дар диабет пеш аз ҳама бо вайрон шудани рагҳои рӯда, яъне рагҳои хунгузар мусоидат мекунад. Ин метавонад зиёдшавии шаффофият, пӯшидани капиллярҳо, пайдоиши рагҳои нав ташаккулёфта ва пайдоиши бофтаи пайдошуда бошад. Агар давомнокии бемории аслӣ то ду сол бошад, пас дар 15% беморон, то 5 сол - 28%, то 10-15 сол - дар 44-50% патология муайян карда мешавад. Агар як патологияи диабетикӣ тақрибан 20-30 сол вуҷуд дошта бошад, пас мо дар бораи 90-100% вайроншавии танқидии визуалӣ сухан меронем.
Омилҳои хавфноки чунин патологияи диабетӣ дар намуди 2 диабет инҳоянд:
- давомнокии беморї,
- сатҳи гипергликемия,
- гипертонияи артериалӣ
- шакли музмини нокомии гурда,
- дислипидемия (вайрон кардани таносуби липидҳо дар хун).
Дар бораи синдроми метаболизм ва фарбеҳӣ фаромӯш накунед. Ташаккул ва рушди минбаъдаи ретинопатия метавонад ба балоғат, далели доштани ҳомиладорӣ, майли генетикӣ ва нашъамандӣ мусоидат кунад.
Асоси табобати биниш дар диабет, пеш аз ҳама, табобати саривақтии бемории асосӣ ва ба эътидол овардани таносуби глюкоза мебошад.
Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>
Бо беҳтар кардани ҳолати умумии диабет, имконпазир мегардад, ки функсияҳои визуалӣ ба эътидол оварда шаванд. Аммо, мушкилии тасвири клиникӣ ба интихоби алгоритми мушаххаси табобати диабетҳо таъсири мустақим хоҳад дошт.
Бо мақсади беҳтар намудани диди навъи 2 диабет дар марҳилаи аввал, истифодаи доруҳо ва доруҳои халқӣ тавсия дода мешавад. Масалан, машҳуртарини охирин - ин мумия мебошад. Дар ҳолатҳои вазнин, барқароркунии вазифаҳои визуалӣ танҳо тавассути ҷарроҳӣ имконпазир аст.
Масалан, дар аввал глаукома бо доруҳои зидди гипертония муолиҷа карда мешавад. Бо вуҷуди ин, усули асосии табобат ҷарроҳӣ мебошад, ки ҳарчи зудтар тавсия дода мешавад. Дар ин ҳолат, биниш дар миқёси калон барқарор карда мешавад, мушкилот ва оқибатҳои ҷиддӣ истисно карда мешаванд.
Барқароркунии катаракта метавонад танҳо ҷарроҳӣ карда шавад. Дараҷаи зарар ба торро ба таъсири мусбӣ таъсир мерасонад. Бо ретинопатия, коагулясияи лазерии ретинаталии қадам ба ном амал карда мешавад. Аммо, бо як шакли прогрессивии диабети қанд, vitrectomy тавсия дода мешавад.
Ислоҳи лазерии чашм ва торро яке аз усулҳои муосири муолиҷаи ретинопатия меноманд. Табобати пешниҳодшуда барои диабет танҳо дар шакли ҷуброншаванда эътибор дорад. Офтальмологҳо ба он эътибор медиҳанд, ки:
- ислоҳи лазер дар шароити амбулаторӣ таҳти наркоз гузаронида мешавад,
- давомнокии тартиб одатан аз панҷ дақиқа зиёд нест,
- манипулятор одатан ба ду марҳилаи пайдарпай тақсим карда мешавад. Аммо, ин аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза ба решаи фонд таъсир мерасонад ва ташхиси навъҳои рагҳои хун.
Тартиби пешниҳодшуда дар барқароркунии функсияи визуалӣ дар диабет ба таври назаррас мусоидат мекунад. Пас аз ислоҳи лазерӣ дар як ҳафта ё бештар аз он, қатраҳои махсус тавсия дода мешаванд. Истифодаи айнак ва ҳатто парҳези парҳезӣ метавонад талаб карда шавад.
Чораи ибтидоии пешгирикунанда назорат кардани шакар ва фишори хун аст. Ташхиси мунтазами клиникӣ ва лабораторӣ аз ҷониби эндокринолог зарур аст, то риоя кардани тамоми хусусиятҳои табобати диабети қанд муҳим бошад. Мо сухан дар бораи табобати нашъамандӣ, парҳез ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим.
Нуктаи навбатӣ дар пешгирӣ - муоинаи мунтазами офтальмолог. Тавсия дода мешавад, ки онро дар як сол ду маротиба қабул кунед ва бо пайдоиши нишонаҳои қобилияти диданӣ зуд-зуд.
Ин барои муайянкунии ҳарчи зудтари тағирёбии патологӣ, оғози барвақти барқароршавӣ муҳим аст.
Бо мақсади пешгирӣ истифодаи компонентҳои витамини тавсия дода мешавад. Одатан, эндокринологҳо истифодаи онҳоро дар марҳилаи аввали беморӣ боисрор талаб мекунанд, вақте ки диабетик чашми босуръат дорад ва нишонаҳои ҷарроҳӣ вуҷуд надоранд. Яке аз ин ашё Doppelherz Asset мебошад, ки воситаи табобати витаминӣ ва минералӣ мебошад. Он ба шумо имкон медиҳад, ки вазифаҳои визуалиро ҳифз кунед, норасоии ҷузъҳои муфидро пур кунед. Ин тавассути истихроҷи blueberries, lutein ва бета-каротин ба амал меояд.
Диабет як патологияи мураккаби давраи тӯлонӣ мебошад, ки бо мураккабии ҷиддӣ хатарнок аст. Бемориҳои диабети қанд як дермонии ин беморист. Тағиротҳое, ки дар чашм ба вуҷуд меоянд, аз ҷойгиршавии мушкилот, инчунин вазнинии раванд таъсир мерасонанд. Одатан, тағироти патологӣ дар ҳама қисмҳои он камтар ё камтар ҳассос мебошанд.
Қанд дар таркиби бадан боиси пошидани тадриҷии рагҳо, артерияҳо ва капиллярҳо мегардад, ки ин ба фаъолияти чашм таъсири манфӣ мерасонад.
Эластикии зарфҳои кӯҳна барҳам мехӯрад ва нав, ки онҳоро иваз мекунад, нозук аст. Дар диабетик, миқдори моеъ дар бадан меафзояд, ки ба линза таъсири манфӣ мерасонад, тира мешавад. Баъзан вақтҳое мешаванд, ки диабет мушкил аст ва биниш намерасад. Ин ҳолат то он даме идома меёбад, ки рагҳои хунгузар, ки барои қобилияти дидани чашм масъуланд, пурра фарсуда мешаванд. Беморӣ метавонад ба чашм таъсири манфӣ расонад ва дар марҳилаҳои аввали диабет пайдо шавад. Набудани биниш дар диабет бо якчанд сабаб рух медиҳад:
- линза абрнок мешавад
- фишори дохили чашм,
- рагҳои чашм зарар мебинанд.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Бо бемории навъи 1, бад шудани функсияи визуалӣ назар ба навъи 2 зиёдтар рух медиҳад. Дар ҳолати аввал, биниш аз сабаби дуршавӣ аз парҳез, сӯиистифода аз сигор ва машрубот якбора бад шуда метавонад. Дар заминаи навъи дуввуми бемор, вайроншавии визуалӣ пеш аз ташхиси патологияи асосӣ рух медиҳад, ки ба бадшавӣ оварда мерасонад. Рушди диабет боиси асабҳои гуногун мегардад. Қоидаҳои асосии чашм дар диабет инҳоянд:
Иллати шадид бо зарари венулҳо (зарфҳои хурд), дар заминаи диабети қанд, микроангиопатия номида мешавад. Ретинопатияи диабет боиси вайроншавии чашм мегардад ва ба кӯр мебарад.Патология метавонад давомнокии бемориро ба вуҷуд орад. Дар беморони намуди 1 (марҳилаи ибтидоӣ) ретинопатия зуд-зуд ривоҷ меёбад, ретинадия ҳангоми пешрафти ин беморӣ таъсир мекунад. Биниш бо диабети навъи 2 бо фарорасии диабет бадтар мешавад ва боздоштани ин раванд танҳо тавассути назорати шакар, холестирин ва фишори хун имконпазир аст.
Патология беихтиёрона инкишоф меёбад ва қариб номуайян аст. Ба нишонаҳои зерини офталмология, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, диққат додан зарур аст.
Ин марҳилаи ибтидоии рушди патология ба ҳисоб меравад. Тағирот дар фондус бо диабет ночиз аст. Онҳо ба рагҳои хурд (капиллярҳо, рагҳо) таъсир мерасонанд. Сарфи назар аз осеби рагҳои хунгузар биниш гум нашудааст, бинобар ин, бо назорати бодиққат сатҳи шакар, афзоиши беморӣ боздошта мешавад ва ҷарроҳиро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Зарари ба паҳншавии рагҳои хунгузар алоқаманд аст ва ҷиддӣ. Хусусияти хос ин ташаккули лахтаҳои хун аст, ки даридаанд. Геморрагҳо дар минтақаи танқидӣ бо номи макула, ки дар он ретсепторҳои рӯшноӣ ҷамъ мешаванд, мушоҳида карда мешаванд. Барқароршавӣ танҳо бо ҷарроҳӣ имконпазир аст.
Қатъи таъминоти оксиген ба рагҳои хунгузари чашм боиси рушди патология мегардад. Зарфҳои нав, ки девори паси узвро мепӯшонанд, лоғар мешавад, лоғар мешавад ва сохторӣ тағйир меёбад ва хунравӣ ба амал меояд. Тағирот дардоваранд, биниш якбора бад мешавад, агар нобиноӣ равандро бознадорад. Ва паҳншавии матоъҳои пайвасткунанда ба он оварда мерасонад, ки ретинфолия хориҷ мешавад.
Линзаи солими чашм шаффоф аст, бо рушди зарар он абрнок мешавад. Зарари чашм ба чашм мерасад. Дар ҳолатҳои вазнин, метавонад нобиноёнро инкишоф диҳад. Дар аввал, ин раванд бо қатраҳои чашм, ки гардиши хун ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунанд, қатъ карда мешавад. Дар шакли вазнин, барои иваз кардани линза амалиёт лозим мешавад. Аломатҳои асосие, ки рушди катарактро нишон медиҳанд, инҳоянд:
- қодир набудани диққати худро ба рӯшноӣ
- биниши норавшан.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Ҷамъшавии моеъ дар чашм ба зиёд шудани фишори чашм оварда мерасонад. Зарфҳо, асабҳо аз кор мераванд, ки ин боиси глаукома мегардад. Дар марҳилаи ибтидоӣ, шахс ягон чизро гумон намекунад, симптоматология вуҷуд надорад. Дар давраи баъдӣ, шиддат якбора коҳиш меёбад, ҳассосияти дидани туман вуҷуд дорад. Диабет дарди сар, чашмони обдор ва дардро ҳис мекунад. Бе табобати махсус, глаукома ба аз даст додани пурраи биниш оварда мерасонад.
Муҳити ширин ба зиёдшавии микроорганизмҳои патогенӣ мусоидат мекунад. Дар диабетикҳо ҳама бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ тӯл кашидаанд. Чашмон истисно нестанд. Патология метавонад гуногун бошад:
- Блефарит илтиҳоби пилки аст.
- Ҷав - илтиҳоби илтиҳоби халтаи мӯй аст.
- Чалазион як раванди музмини илтиҳобии атрофи ғадуди sebaceous дар давоми як аср аст.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Беморони диабети қанд аз дигар бемориҳо изҳори нигаронӣ мекунанд:
- Rubeosis аз Айрис. Неоплазмаҳои рагӣ ранги худро тағир медиҳанд, чашмҳо сурх мешаванд.
- Миопия ё дурандешӣ.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Офтальмологияи диабетӣ бо як қатор мушкилиҳои иловагӣ ҳамроҳ аст:
- Вайрон кардани интиқоли ҳуҷайраҳои хун ва моддаҳои ғизоӣ ба бофтаҳои бадан.
- Афзоиши шумораи камонҳо дар зарфҳои хурд.
- Тавсеа ва нобудшавии plexus-и рагҳо, пайдоиши лахтаҳои хун.
- Рубеоз - зичкунӣ, гум шудани чандирӣ ва зудбандиҳо.
Дар диабетикҳо камшавии масуният ба назар мерасад, ки дар натиҷаи он стресс, сироятҳо метавонанд патологияҳои илтиҳобиро ба вуҷуд оранд.
Асоси табобати функсияи визуалӣ табобати саривақтии диабети қанд, меъёрикунонии сатҳи глюкоза мебошад. Тавассути рушди беморӣ таваққуф намуда, шумо метавонед биниши беҳтаршударо ба даст оред. Мураккабии аломатҳо ба интихоби терапевт таъсири мустақим дорад.Дар марҳилаи ибтидоӣ, табобат бо доруҳо ва доруҳои халқӣ, масалан, мумия, дар ҳолатҳои вазнинтар иҷро карда мешавад, гузаронида мешавад:
- Глаукома ба муолиҷа бо доруҳои қатрагӣ ташхис карда мешавад, аммо табобати асосӣ ҷарроҳӣ мебошад. Ҳарчӣ зудтар иҷро шавад, натиҷа беҳтар хоҳад буд.
- Ислоҳи биниш барои катаракта танҳо ҷарроҳӣ аст. Натиҷаи мусбӣ ба дараҷаи зарари рӯда дар диабети қанд таъсир мекунад.
- Бо ретинопатия, коагуляцияи марҳилавии лазерии ретинапсия анҷом дода мешавад. Аммо бо пешравии диабети қанд, бояд микротромэ зарур аст.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Барқарор кардани диди диабет аз пешгирии пастравии он мушкилтар аст. Пешгирӣ аз назорати бемории асосӣ иборат аст. Ҳадди аққал соле як маротиба ва беҳтараш 2 ба хонаи офталмолог ташриф овардан муҳим аст ва дорухати духтурро дақиқ иҷро кардан муҳим аст. Меъёри асосӣ ин санҷиши шакар, фишори хун ва даст додани одатҳои бад мебошад. Ин нишондиҳандаҳои диабети қанд ба визуалӣ таъсири бевосита мерасонанд.
Агар шумо сатҳи глюкозаро дар хун дақиқ назорат карда, доруҳои таъинкардаи духтурро қабул кунед ва тарзи ҳаёти солимро роҳандозӣ кунед, диди худро бо намуди 1 ва диабети 2 барқарор кардан имконпазир аст. Дар диабетикҳо, бемориҳои системаи визуалӣ аксар вақт ташхис карда мешаванд ва аксар вақт онҳо асабҳои якхеларо ба вуҷуд меоранд, ки танҳо тавассути ҷарроҳӣ бомуваффақият идора карда мешаванд. Зарур аст, ки фавран ба нишонаҳои аввалияи коҳишёфтаи биниш фавран вокуниш нишон диҳад, худдорӣ дар чунин ҳолатҳо қобили қабул нест.
Дар одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, вайроншавии визуалӣ як мушкилии ҷиддӣ мебошад, ки аз пешрафти ретинопатияи диабетӣ шаҳодат медиҳад. Дар ин ҳолат, дар 90% беморон аз даст додани биниш ташхис карда мешавад. Дар чунин ҳолат нигоҳ доштани функсияи визуалӣ хеле мушкил аст, зеро ҳама зарфҳои калон ва хурд, аз ҷумла мақомоти чашм, аз сатҳи баланди глюкоза азият мекашанд. Дар натиҷа, таъминоти хун ва трофизми сохторҳои чашм халалдор мешаванд, равандҳои бебозгашт зарари ҷиддии чашмро дар диабети қанд ба вуҷуд меоранд, ки дар натиҷа бемор кӯр мегардад.
Биниши пастшуда дар диабет метавонад як аломати бемории хатарноки чашм - катаракта. Бо ин патология линзаи чашм чашм намоён мешавад, ки дар натиҷаи он одам одатан диданашро қатъ мекунад ва бинобар аз эътидол дидани чашм, дар чашм дукарата дидан дида мешавад. Дар одаме, ки аз диабети қанд нест, аксар вақт дар синну сол, катарактаҳо пайдо мешаванд, агар майл ба ин беморӣ бошад. Дар диабетикҳо хатари беморшавӣ ҳатто дар синни наврасӣ баланд аст.
Ин як мушкилии ҷиддӣ аст, ки ба бад шудани ҷараёни рагҳои хун алоқаманд аст. Ҳангоми вайрон шудани капиллярҳои хурд микроангиопатия ташхис карда мешавад ва ҳангоми зарфҳои калон зарар дорад, беморӣ макроангиопатия номида мешавад. Дар ин ҳолат, назорати сатҳи глюкозаи хун барои пешгирӣ кардани нобино кӯмак мекунад ва пешгӯиҳои мӯътадилро беҳтар мекунад. Ин роҳи ягонаи муҳофизати бофтаи рагҳо аз харобшавӣ ва пешгирии зарари бебозгашт мебошад.
Аз сабаби зарар ба рагҳои чашм ва хунравиҳои дохилӣ, бадан gelatinous зарар мебинад. Дар ҷои хунравӣ нуқтаҳои илтиҳобӣ пайдо мешаванд, ки онҳо шифо ёфта, риштаҳои бофтаи пайвандро ташкил медиҳанд. Ин ҷароҳҳо тадриҷан ба бадани рутубатнок ворид мешаванд, ки ба доғ, деформатсия оғоз мекунанд. Баъзан бемор метавонад мушкилотро пай набарад, зеро дард ва дигар нишонаҳои манфӣ бо чунин дард вуҷуд надоранд. Аммо сурхшавии ғайритабиии чашм бояд ҳушдор диҳад, зеро агар шумо табобати саривақтиро сар накунед, ҷудокунии ретинадо ба зудӣ оғоз меёбад, пас талафоти бинӣ бо диабет ногузир аст.
Илова бар ин, диабетикҳо аксар вақт аз патологияҳои сироятии чашм азият мекашанд, ба монанди:
Баландшавии сафедаи хун боиси вайрон шудани гардиши физиологии моеъи дохили чашм мешавад.Дар натиҷа, экссудати патологӣ дар шиками чашм ҷамъ мешавад, ки ин боиси зиёд шудани фишори дохили чашм мегардад. Агар фишори дохили чашм ба муддати дароз паст нашавад, сохторҳои асаб ва рагҳои мақомоти биниш аз сабаби фишурдан вайрон мешаванд. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, аломатҳо нофаҳмо ҳастанд, аммо бо мурури замон глаукома бемор аз зиёд шудани лакриматсия, пайдоиши гало дар атрофи манбаи нури, норӯшан, гӯё дар чашм дучанд мешавад. Илова бар ин, шахс ҳамеша дарди сар, чарх задани сар, асабоният ва норасоии ҳамоҳангӣ дорад.
Зуҳуроти окулярии диабет инчунин метавонанд бо вайрон шудани асабҳо, ки ба функсияҳои мотории мақомоти биниш масъуланд, алоқаманд бошанд. Дар диабетикҳо, невритҳои диабетикии асабҳои окуломотор аксар вақт ташхис карда мешаванд, ки диплопияро ба вуҷуд меорад, ки дар он биниш номуайян аст ва птоз, ки бо overganging пилки болоӣ тавсиф карда мешавад.
Чунин мушкилӣ аксар вақт дар беморони гирифтори табобати ин беморӣ бо доруҳои дорои инсулин пайдо мешавад. Дар ҳоле, ки сатҳи глюкозаи хун баланд аст, шакар дар ҳамон миқдор дар линза ҷамъ карда мешавад, ки он тадриҷан ба сорбитол мубаддал мешавад. Ин модда барои нигоҳ доштани моеъ дар дохили чашм мусоидат мекунад, ки дар натиҷа линза ба рентгенҳо нодуруст тоб меорад ва дар натиҷа миопия ба вуҷуд меояд. Агар табобат гузаронида нашавад, хатари пайдошавии катаракти диабет меафзояд. Пас аз гирифтани инсулин, шакар тадриҷан коҳиш меёбад, refraction коҳиш меёбад, ки ба қобилияти визуалӣ таъсир мерасонад.
Табобати консервативии чашм бо диабет пеш аз ҳама ба мӯътадил кардани сатҳи глюкозаи хун меравад.
Ин тавассути гирифтани доруҳои махсуси дорои инсулин ва инчунин истифодаи парҳез ба даст оварда мешавад. Дар диабети навъи 2, онҳо аксар вақт бо як ислоҳи ғизо маҳдуд мешаванд, агар намуди 1 ташхис дода шавад, пас шумо бидуни дору карда наметавонед. Барои мустаҳкам кардани системаи визуалӣ, духтур қатраҳои чашмро таъин мекунад. Дору матни трофикиро такмил медиҳад, гардиши хунро таҳрик медиҳад ва фишори дохили чашмро ба эътидол меорад. Агар чашм дард кунад ва илтиҳоб карда шавад, ба таври илова бактериявӣ, зидди илтиҳобӣ ва дардкунанда истифода бурда мешавад.
Баъзан, бо диабети қавӣ, усули консервативӣ функсияи визуалиро барқарор намекунад. Баъд духтур дар бораи табобати ҷарроҳӣ қарор қабул мекунад. Ретинопатия бо чунин роҳҳо табобат карда мешавад:
- коагулясияи лазерии ретиналӣ,
- vitrectomy.
Ҳарду расмиёт нишонаҳо, маҳдудиятҳо ва мусбатҳо доранд. Пас аз табобати ҷарроҳӣ, барқароршавӣ лозим аст. Барои он, ки барқароршавӣ бе мушкилӣ ҷараён гирад, ба маслиҳат ва тавсияҳои духтур риоя кардан, доруҳои таъиншударо қатъиян тибқи ҷадвал гирифта, машқҳои терапевтӣ кардан ва мувофиқи нақша ба офтальмолог ташриф овардан муҳим аст, дар сурате, ки хатари оқибатҳои ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.
Сатҳи глюкозаро дар хун коҳиш диҳед ва диди муқаррариро ба инфузияи роза ваҳшӣ, ки тибқи ин рецепт омода карда шудааст, кӯмак хоҳад кард:
- Хоб 3 tbsp. л меваи растаниҳоро дар як термос ва 2 литр оби ҷӯшон бирезед.
- Ба маҳсулот барои 4 соат иҷозат диҳед.
- Ба даҳон ва дар шакли компресс ба чашмҳо истифода баред, ки дар вақти хоб 20 дақиқа истифода бурда мешавад.
Ба таври муассир системаи визуалии чормағзро самаранок тақвият диҳед, ки хӯрдани ашёи хом бе шакар ва иловаҳои дигар муфид аст. Инчунин, қатраҳои чашм аз растанӣ омода карда мешаванд. Дорухат оддӣ аст:
- Афшураро аз меваҳои пухта фишурда, онро бо об дар таносуби 1: 2 якчоя кунед.
- Доруро дар ҳарду чашм 2 бор аз 3 бор дар як рўз обед.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Барои нигоҳ доштани биниш ва пешгирии пешрафти диабет муҳим аст, ки сатҳи глюкозаи хун мунтазам назорат карда шавад, доруҳоеро, ки духтур муқаррар кардааст, риоя кунед, парҳези шуморо қатъиян риоя кунед ва зиёдшавии ногаҳонии шакарро пешгирӣ кунед.Инчунин, ҳамчун пешгирӣ, мунтазам аз муоинаи пешгирии офтальмолог, тарзи ҳаёти солим, витаминҳо гирифтан ва одатҳои бадро тарк кардан бамаврид аст.
Оё талафи диабет ва барқароршавӣ имконпазир аст?
Бемории диабет яке аз бемориҳои маъмултарини асри 21 ба шумор меравад. Ғизои номукаммал, тамоюли генетикӣ ва стрессҳои доимӣ метавонад ба шахс боиси норасоии инсулин ва бо он зиёд шудани глюкоза гардад. Аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла карбогидратҳо ва об, мунтазам дар бадани инсон халалдор шудани онҳо, пӯст ранҷ мекашад ва мушкилоти биниш сар мешавад.
Химияи равандҳо ва аломатҳо аз эҳтиёт
Глюкозаи баланди хун дар баъзе ҳолатҳо метавонад боиси пайдоиши линза гардад, ки ба сифати биниш таъсири бевосита мерасонад. Дар беморони гирифтори диабети қанд, синдроми пайдоиши туман мебошад. Ҳангоми зуҳури аввалини тасвири нораво, ваҳмро баланд накунед ва ба вохӯрӣ бо офтальмолог ё оптика ҳаракат кунед ва айнак ё линзаи контактӣ харед.
Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд миқдори глюкозаро дар хун чен кунед. Меъёри беморони диабети қанд аз 5 то 7 ммоль / л пеш аз хӯрок аст ва пас аз ворид шудан, сатҳ набояд аз 10 ммоль / л зиёд бошад. Агар беморе бо диабет мушоҳида кунад, ки ин нишондиҳандаҳо аксар вақт зиёданд, пас шумо бояд интихоби хӯрокҳои истифодашударо бодиққат дида бароед ва сатҳи глюкозаро муқаррар кунед.
Аммо барои барқарор кардани биниш комилан 12 ҳафта лозим мешавад, аз ин рӯ ҳангоми тартиб додани парҳези рӯзона табъиз бештар аст.
Аммо тамоми мушкилот дар он аст, ки тумани биниро наметавон дар ин маврид паҳн кард, бо миқдори ками инсулин, бемориҳои маъмултарини чашм инҳоянд:
Бо катарактҳо линза абрнок мешавад, ки дар ҳолати муқаррарӣ бояд шаффоф бошад. Одамон объектҳои барояшон шавқоварро аз рӯи шаффофияти линза мебинанд ва тамаркуз карда метавонанд. Сарфи назар аз он, ки баъзан катарактҳо метавонанд бо сабаби номаълум дар шахси комилан солим пайдо шаванд, олимон қайд карданд, ки сатҳи гирифторӣ дар байни диабетҳо баланд аст. Аз ин рӯ, агар ба беморон диабети қанд ташхис дода шавад, ба нишонаҳои зерин бояд диққати зиёд дода шавад:
- тумани биниш
- набудани дурахшон.
Торғ маҷмӯи ҳуҷайраҳои чашм мебошад, ки сигнали рӯшноиро ба импулсҳои барқии ба майна интиқолёфта табдил медиҳад. Ретинопатияи диабетӣ як бемориест, ки дар диабети қанд маъмул аст, ки дар он фаъолияти мӯътадили рагҳои хун вайрон мешавад. Агар зарфҳои калон осеб дида бошанд, пас беморӣ шакли макроангиопатияро мегирад ва бо дараҷаи баланди эҳтимол метавонад ба чунин бемориҳо ба монанди инсулт ё инфаркти миокард оварда расонад.
Табибон робитаи байни шакарҳои баланди хун ва макроангиопатияро исбот карданд. Аз ин рӯ, барои пешгирии чунин беморӣ ё табобат бо доруҳои гаронбаҳо доимо назорат кардани миқдори шакар лозим аст. Мушкилот дар он аст, ки ретинопатияи диабетӣ як бемории табобатнашаванда аст. Набудани биниш бебозгашт рух медиҳад. Ин ба давомнокии диабети қанд ва тарзи ҳаёти бемор вобаста аст. Яъне, ташхиси ретинопатияи деринаи диабетикӣ барои диабетик метавонад марговар бошад ва дар натиҷа барои нобино ба пуррагӣ оварда шавад.
Илтимос дар хотир гиред: ретинопатияи диабетикии кӯдакони хурдсол ва диабети навъи 1 дар ҳолатҳои хеле кам инкишоф меёбад. Пас аз балоғат назорати наздики шакар ва санҷиши мунтазами чашм лозим аст.
Барои нигоҳ доштани саломатии чашм, кори худатон муҳим аст. Ин аст, махсусан барои диабет. Мониторинги ҳамарӯзаи сатҳи глюкоза метавонад бисёр бемориҳоро пешгирӣ кунад. Маълумотҳои оморӣ собит карданд, ки бемороне, ки барои саломатии худ масъуланд, ба варзиш машғул буданд, парҳезро риоя мекарданд ва мунтазам назорати шакарии хунро доштанд, эҳтимолияти ретинопатияро то 80% кам карданд.
Омилҳои зараровар ба рушди макроангиопатия мусоидат мекунанд. Беморони гирифтори диабети навъи 2 ҳангоми ташхис, аксар вақт аллакай аз бемориҳои мухталифи чашм азият мекашанд. Ҳамчун як пешгирии макроангиопатия ё пешгирии пурраи он, бояд ба нишондиҳандаҳои онҳо диққати ҳамарӯза дода шавад:
- сатҳи холестирин
- глюкозаи хун
- фишори хун систоликӣ (болоӣ) ва диастоликӣ (поёнӣ).
Бо диабети қанд гардиши моеъи дохилиакулӣ тағйир меёбад, ки ба ҷамъшавии он ва зиёд шудани фишори дохили чашм оварда мерасонад. Зарфҳо бо фишори баланд вайрон карда мешаванд ва ин боиси вайроншавии чашм мегардад. Ин раванд метавонад қариб ғайримуқаррарӣ бошад, то даме ки бемор талафоти вазнинро бинад. Табобат, вобаста аз вазнинии ин беморӣ бо усулҳои зерин амалӣ карда мешавад: истифодаи қатраҳои чашм, муолиҷаи доруҳо, ислоҳи лазерӣ, ҷарроҳии вазнин.
Дар диабетикҳо, бисёр узвҳои дохилӣ бо инҳирофоти хурд кор мекунанд, ки ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад ва аз ин рӯ, боиси бемориҳои нав мегардад. Барои он ки усулҳои алтернативии табобат ва дигар усулҳои бесамарро истифода набаред, шумо бояд бемории худро ҷиддӣ ба назар гиред ва мунтазам қанди хунро назорат кунед, варзиш бозӣ кунед, режими кор ва истироҳатро риоя кунед ва дар интихоби маҳсулоти хӯрокворӣ бештар мулоҳизакор бошед.
Румянцева «Диабет: муколама бо эндокринолог», Санкт-Петербург, «Дурнамои Невский», 2003
Салтыков, Б.Б. Микроангиопати диабетикӣ / B.B. Салтыков. - М .: Тиббӣ, 2017 .-- 815 саҳ.
Менюи диабети қанд. - М .: Эксмо, 2016 .-- 256 саҳ.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.