Контурҳои нобаробар ғадуди ултрасадо: ин чист?
Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?
Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.
Панкреас як узви ҳаётан муҳим дар бадани инсон аст, ки барои шакари хун масъул аст, метаболизмро танзим мекунад ва ферментҳоро барои ҳазм кардани ғизо истеҳсол мекунад. Он дар қисмҳои чуқури холигоҳи шикам ҷойгир аст, аз ин рӯ бо истифодаи усулҳои ғайримуқаррарӣ, масалан, тавассути пальпация, ташхис кардани узв тақрибан номумкин аст. Шумо аъзои баданро танҳо дар он вақт эҳсос карда метавонед, ки агар он ба таври васеъ паҳн карда шуда бошад. Аз ин рӯ, қариб ягона усуле, ки ҳолати онро боэътимод арзёбӣ мекунад, ин ултрасадоини гадуди зери меъда аст.
Ултрасадо усули муосири визуалии узвҳо ва бофтаҳо бо истифодаи мавҷҳои садо мебошад.
Нишондод барои ултрасадо
Таҳти таъсири бисёр омилҳо (тарзи номатлуб, тамокукашӣ, стрессҳои доимӣ), кор ва функсияҳои гадуди зери меъда метавонанд вайрон шаванд. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, шахс дар бораи дарди шадид, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ нигарон шуданро сар мекунад. Азбаски ин нишонаҳо ба аксари бемориҳои системаи ҳозима ва рӯдаи меъда хосанд, ба беморон ултрасадо ултрасадои меъда ва узви шикам таъин карда мешаванд.
Нишондодҳои асосии ултрасадани гадуди зери меъда:
- дард дар гипохондриаи болоии чап ва чап,
- дард ҳангоми палпти шикам,
- вайроншавии меъда, ки бо гастроскопия муайян карда шудааст,
- буришҳои доимии дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ,
- патология ва бемориҳои ҷигар,
- ихтилоли ҳозима ва табларза,
- ҷароҳатҳои шикам
- дар диабети қанд ё панкреатит гумонбар мешаванд,
- озмоишҳои лабораторӣ, ки бемориҳои узвҳоро нишон медиҳанд,
- зардпарвин.
Омодасозии ултрасадо
Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, бояд ба муоинаи ултрасадо дуруст омодагӣ гиред. Пеш аз омӯзиш, ба ҳамаи беморон тавсия дода мешавад, ки қоидаҳои зеринро риоя кунанд:
- Дар давоми се рӯз пеш аз ултрасадо, парҳези қатъиро риоя кунед, ба истиснои сабзавот, меваҳо, лӯбиёгиҳо, sodas, шир, маҳсулоти орд ва маҳсулоти дигар аз парҳези шумо, ки боиси ташаккули газ дар рӯда мегардад.
- На дертар аз 12 соат пас аз хӯроки охирин як ултра сония кунед.
- Дар рӯзи таҳсил, тамоку накашед, аз истифодаи маводи мухаддир ва машруботи спиртӣ худдорӣ кунед.
- Дар ҳолати зиёд шудани газ ва ихтилоли ғадуди меъда ва рӯдаҳо, бо гирифтани доруҳои махсус сабук шудан лозим аст.
Тағйироти диффузӣ
Тағироти диффузӣ ин ғайримуқаррарии маъмулест, ки ҳангоми ташхиси ултрасадо ташхис кардан мумкин аст. Вобаста аз дараҷа ва намуди патология, тағйироти густарда дар гадуди меъда метавонанд гуногун бошанд, аммо аксар вақт онҳо дар тағирёбии андоза ва контурии узв пайдо мешаванд.
Сабабҳои асосии тағирёбии паҳншуда ин бемориҳо ва патологияҳои узв мебошанд, аммо омиле, ки метавонад сабаби ин бошад:
- синну соли бемор
- диабети қанд
- амалиёти гузаронидашуда
- фиброз, кистики,
- сидерофилия
- тарзи ҳаёти нодурусти бемор.
Контурҳои нобаробар ба гадуди меъда аксар вақт нишонаи илтиҳоб мебошанд. Edema инчунин метавонад аз кор баромадани узви ба ҳам наздик воқеъбуда бошад, масалан, меъда.
Инчунин, сабаби контури номунтазам метавонад пайдоиши хурд (кистҳо ва варамҳои байнишахсӣ), ки дар холигоҳи бадан ҷойгиранд, бошад. Аммо фишурдасозии маҳалии қисмҳои алоҳидаи узв - сар, дум ё бадан - метавонад як варами сар шавад. Варам метавонад бад ё бадкирдор бошад. Агар дар якҷоягӣ бо мӯҳр, ки ултрасадоҳои гадуди зери меъдаро нишон медиҳад, васеъшавии каналҳо, эхогенияи баландшавӣ, иваз кардани баъзе ҷойҳо бо бофтаи нахдор мавҷуданд, як қатор таҳқиқоти иловагӣ барои истисно кардани онкология заруранд.
Дар ҳолати рушди кист, абсцесс, вайрон кардани ҷараёни ферментҳо, мавҷи ултрасадо минтақаи эхо-манфиро нишон медиҳад, ки дар экрани монитор ҷои нуқтаи сафед пайдо мешавад. Агар гадуди меъёри ултрасадо пурра сафед бошад, ин рушди панкреатитро нишон медиҳад.
Кай ягон тағйироти бадан шабеҳ ба амал меояд?
Одатан, гадуди зери меъда ва паренхимаи узвҳо бо ёрии ултрасадо аён карда мешаванд.
Аммо дар шароити муайян ва бемориҳо, минтақаи мавҷнок, кунҷи тарозу ва дигар тағирот дар экогенизмро тасаввур кардан мумкин аст.
Тағирот метавонад маҳаллӣ ё пароканда бошад.
Инҳо меъёрҳои муҳими ташхис барои муқаррар кардани бартарияти раванд мебошанд.
Раванди диффузионалӣ бо патологияҳои зерин рух медиҳад:
- Пуфак ё анасарка. Edema узвҳои дохилӣ вақте ки онҳо мустақиман зарар мебинанд ё ҳангоми осеби дуввум дар ҳолати патологии узви дигар пайдо мешаванд. Омоси ибтидоӣ дар сурати панкреатит ба амал меояд. Дар ин ҳолат, варамкунӣ нишонаи оғози фаврии табобат аст. Анасарка як омоси ҳама узвҳо ва бофтаҳои бадан, аз ҷумла гадуди зери меъда мебошад. Ин ҳолат бо сабаби зарари вазнин ба системаи дилу раг ё филтри гурда тавлид мешавад.
- Аутолиз ё некрозии бофтаи гадуди зери меъда. Ин як патологияи ҷарроҳии ниҳоят душвор аст, ки натиҷаи панкреатит мебошад. Дар ин ҳолат, ҳама ҳуҷайраҳои фаъолонаи узв мемиранд ва гадуди зери фарқият фарқ намекунад. Автолиз бо ҳамроҳ шудани миқдори зиёди ферментҳо ба ҷараёни хун ҳамроҳ мешавад. Дар санҷиши хун, духтур қайд мекунад, ки чӣ тавр ферментативии хун зиёд мешавад.
- Degeneration майнаи бофтаи гадуди. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои фаъол бо бофтаи чарбии ғайрифаъол иваз карда мешаванд. Раванд музмин аст ва бо нишонаҳои шадид ҳамроҳӣ намекунад.
- Намуди 1 диабети қанд, сарфи назар аз хусусияти гормоналии худ, таваҷҷӯҳи патологӣ дорад. Дар намуди аввалини беморӣ, марги ҷазираи Лангерханс дар тамоми узв ба таври шадид ба амал меояд ва ин дар сканҳои ултрасадӣ ба назар мерасад.
- Раванди варам ва узвҳои метастатикӣ. Барои истисно кардани саратон, як қатор таҳқиқоти дигаре бояд анҷом дода шаванд, масалан MRI, CT ва биопсия.
- Левияи поликистикӣ ё кистаҳои бисёр узвӣ. Чунин манбаи патологӣ намуди равшан ва канори ҳамвор дошта, зуҳуроти хоси як беморӣ ба монанди фибрози кистӣ дорад.
Ғайр аз он, пайдоиши як раванди паҳншуда бо фиброз узвҳои бадан ба назар мерасад. Ин беморӣ на танҳо бо экогенизм баланд, балки инчунин кам шудани худи узв тавсиф мешавад.
Нишондод барои ташхиси ултрасадо
Муоинаи гадуди меъда барои ташхиси ултрасадо метавонад ҳангоми ҳисси нороҳат дар гипохондрия дар тарафи чап ва аломатҳои дардноки дар қафои поён, ҳам дар калонсолон ва ҳам дар кӯдак ҳис карда шавад.
Камшавии вазнини беасоси вазн низ сабаби ташхиси ғадуди зери меъда ва дигар узвҳои шикам мебошад.
УЗИ аз ҷониби мутахассисон барои тасдиқ ё рад кардани ташхиси қаблан таъиншуда ҳатмӣ мебошад. Тадқиқоти ултрасадори гадуди зери меъда ва рамзкушоии он мавҷудияти осебҳои кистии ин узв, инкишофи абсцесс, некроз ва дигар неоплазмаҳои дорои табиати бад ё бадро нишон медиҳад.
Ғайр аз он, ташхиси ултрасадо дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- бо ихтилолҳои атрофии пушти меъда, ки ҳангоми ташхиси гастроскопӣ муайян карда шудааст,
- бо диабети қанд
- бо тағирёбии шакли берунаи он дувоздаҳ ва меъда, ки ҳангоми ташхиси рентгенӣ муайян шудааст,
- бо пайдоиши зардпарвин дар пӯст,
- пайдоиши ихтилолҳои муқаррарӣ дар рӯдаи ҳозима.
Дар ҳолатҳои душвор, бо нишонаҳои шадиди шадиди вақт, мутахассис метавонад беморро барои ташхиси ултрасадо бе тайёрии пешакии бадан фиристад.
Аммо, дар чунин ҳолатҳо, натиҷаҳои ташхис комилан дақиқ буда наметавонанд, ва муайян кардани бемории мушаххаси патологӣ ва ташхиси терапияи таъҷилӣ имконпазир аст.
Меъёрҳо ва тамоюлҳои натиҷаҳои ултрасадо
Натиҷаҳои ташхиси ғадуди меъда муқаррарӣ мебошанд, ҳам занон ва ҳам мардон, нишондиҳандаҳои зерин доранд:
- ҷисми ғадудҳо, ки дар гадуди зери меъда ҷойгир буда метавонанд, паҳнои 21 то 25 мм,
- паҳнои сари сарҳад бо кунда 12, ки ба тарафи рости сутунмӯҳра ҷойгир шудааст, бояд аз 32 то 35 мм бошад,
- дарозии тамоми гадуди зери фарқ аз 16 то 24 см,
- Канали Wirsong бояд ғафсии якуним то ду мм бошад.
Дар ҳама одамон натиҷаҳои ултрасадо метавонанд нишондиҳандаҳои оддии каме фарқ дошта бошанд. Барои муайян кардани рушди тағирёбии патологӣ дар ин орган, сарҳади болоӣ ба назар гирифта мешавад.
Хеле муҳим аст, ки на дар ҳама ҳолатҳо, вақте ки каме норасоии сарҳадҳои болоӣ аз меъёр ошкор мегардад, рушди патология ба амал меояд.
Сохтори гетерогении гадуди зери меъда ва дигар намудҳои тағирёбии он дар муайян кардани бемории патологӣ аҳамияти калон дорад. Рамзкушоӣ кардани ултрасадори гадуди меъда бояд хусусиятҳои зерин дошта бошад:
- кунҷҳо бояд ҳамвор бошанд, шаклҳо бояд шакли равшане дошта бошанд, ки қисмҳои алоҳидаи узвҳои паренхималиро ба осонӣ муайяншаванда,
- мавҷудияти бофтаҳои якхела, ки зичии сохторро ба зичии сохторҳои матоъ дар узвҳо, ба монанди ҷигар ва испурч, мувофиқ меоранд;
- Канали дар назди мақомоти Wirsung тафтишшаванда бояд минтақаҳо бо васеъшавӣ дошта бошад ва бояд намоён набошад.
Намудҳои панкреатит
Илтиҳоби панкреатикӣ се навъ дорад: шадид, музмин ва реактивӣ. Шакли шадиди беморӣ бо тағирёбии матоъ тавсиф меёбад (он пора мешавад), хунравӣ ва ҷамъшавии моддаҳои чирку имконпазиранд.
Дар шакли музмин, беморӣ оҳиста ҷараён мегирад. Парҳези доимӣ ва доруворӣ талаб карда мешаванд.
Беморӣ реактивӣ номида мешавад, агар ҳамлаи панкреатитҳои шадиди якҷоя бо фарорасии бемориҳои ҷигар, меъда, он дувум, заҳролуд рух ёбад.
Панкреатри солим ба чӣ монанд аст?
Панкреас як узви паренхималӣ (дар таркиби зиччи) мебошад, ки аз лобулаҳо ва септлои interlobar иборат буда, аз ҷиҳати функсионалӣ ба ду қисм тақсим мешавад: эндокринӣ ва экзокринӣ. Аввалин гормонҳо (глюкагон ва инсулин) мустақиман ба гардиши хун ворид мешаванд ва дуввум ба люмени он duodenum (соматостатин, гастрин, липаза, амилаза).
Дар аксари ҳолатҳо, орган дар фазои ретроперитоналӣ, яъне берун аз холигоҳи шикам ҷойгир аст. Одатан, оҳан аз сар, баъзан ҳарорат, бадан, дум иборат аст ва S-шакли дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, вариантҳои дигари сохтори узв мавҷуданд, ки ба аномалияи рушд вобастаанд:
- шакли ҳалқаи
- гадуди меъда,
- ғадуди исқоти ҳамл (афзоиш),
- таќсим кардан
Ҳангоми нафаскашӣ ё нафаскашии собит (оптималӣ - меъдаро болотар кунед), духтур ғадудро пурра тоза мекунад. Баъзан, аз сабаби қабати равғани пӯсти пӯст ва ё ҳамворшавӣ, танҳо сари он бо бадан намоён мешавад.
Ғадуди солим дар ултрасадо
Тасвири ултрасадори ғадуди тағирёбанда метавонад аз нигоҳи экогенӣ ва сохтораш намуди дигар дошта бошад. Дар хотир бояд дошт, ки echogenicity як гадуди муқаррарӣ ба ҷигар баробаранд, аммо он метавонад каме баландтар ё камтар бошад. Шакли муҳим ин зичии узв набояд аз зичии бофтаи чарбии атрофи атроф бошад (он дар ултрасадо «сафед» аст).
Паренхимаи панкреатикӣ хурд ё дағалона аст, баъзан қабатҳои тунуки гиперехоид дар шакли «гӯшти бурида», ки сонологҳо онҳоро аломатҳои панкреатитҳои музмин гумроҳ мекунанд. Дар одамони калонсол, echogenicity он бо тағйири табиии синну сол ба echogenicity нахи атроф баробар аст. Дар ин ҳолат, контури гадуди нобаробар ва номуайян аст.
Дар шумораи ками ҳолатҳои рӯдаи Wirsung, каналро дар одамони солим каме васеъ кардан мумкин аст (ба воситаи он, оҳан ферментҳои худро ба луобии duodenum мегузорад). Фаромӯш накунед, ки ултрасадо усули ташхисест, ки ба оператор вобастагӣ дорад, аз ин рӯ баъзан дар таъбири маълумот мушкилот ба миён меоянд.
Контури бардурӯғи гадуди зери меъда кадомҳоянд?
Тавре ки дар боло ишора шуд, ғадуд якчанд тасвири муқаррарии ултрасадо дорад, бинобар ин, одатан он ҳам ҳамҷинс ва ҳам дона калон буда метавонанд. Фаҳмидан муҳим аст, ки контурҳои нобаробар ғадуди меъда ягона меъёри ягонае нест, ки тавассути он патологияро гумонбар ё тасдиқ кардан мумкин аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, дағалӣ ё номуайянии контурҳо метавонанд бо патологияи илтиҳобӣ ё сохторӣ ба вуҷуд оянд:
- Кистҳо - Онҳо аксар вақт шаклҳои анекогении мудаввар («сиёҳ» дар экран) бо сарҳадҳои равшан ва лоғар мебошанд, ки метавонанд контури ғадудро деформация кунанд, луминаро бо канали асосии калон мустаҳкам кунанд. Онҳо ба ҳақиқат ва бардурӯғ тақсим мешаванд. Навъи охирини кистҳо (псевдоцистҳо) аксар вақт натиҷаи равандҳои шадиди илтиҳобӣ (панкреатит) ё осеби равонӣ мебошанд.
- Abscesses - чирк дар шикам афтод. Дар ултрасадо, онҳо дар шакли мудаввари гипоэхоҷӣ ё қитъаҳои номунтазам шаклдор бо экструктураи гетерогенӣ муайян карда мешаванд. Дар ҳолати CDC, гардиши хун тамоман ё танҳо вуҷуд надорад. Чунин таѓйирот њамеша бо тасвири равшани клиникї мушоњида мешаванд: табларза, шамолхўрї, дарди шадид дар дурнамои њисса.
- Табибон - метавонанд сохторе дошта бошанд, ки ба ғадуд шабеҳ бошад, ҳудудҳои аниқ ва шакли мудаввар дошта бошанд. Неоплазмаҳои ашаддӣ одатан гуногунҳаҷм ҳастанд, калон, контури узвро вайрон мекунанд ва гардиши омехтаи хунро доранд. Локализатсияи зуд-зуд: сар ё дум. Баъзан варамҳо каналҳои ихроҷро ҷаббида, боиси варами реактивии гадуди зери меъда мешаванд.
- Панкреатит шадиди - илтиҳоби шадиди ғадуд, ки нишонаҳои равшан дорад. Муайян бо сабаби омоси диффузионӣ андозаи он зиёд мешавад, экогенизм паст мешавад ва паренхима ба таври гетерогенӣ мегардад. Контурҳо шаффофияти худро гум мекунанд ва норавшан мешаванд. Канали Wirsung хеле васеъ мешавад. Пас аз чанд вақт, дар ғадудҳо кистаҳо, абсцессҳо ё хунравӣ метавонанд пайдо шаванд.
Панкреатитҳои музмин инчунин ба тағирёбии ҳамворӣ ва шаффофияти сарҳад оварда мерасонад, ки дар он матоъҳои пайвасткунанда дар ғадуд калон мешаванд ва калкуляторҳои хурд пайдо мешаванд. Ҳамаи ин органро таҳрик медиҳад ва ба вай тасвири ултрасадо медиҳад.
Чаро чунин тағирот дар меъда рух медиҳад?
Ҳамин тавр, контурҳои нобаробар ҳангоми набудани тағирот аз эстоструктура ва андозаи узв муқаррарӣ мебошанд. Худи оҳан метавонад зичии echo-гетерогенӣ ва echogenicity-ро дар боло ё поён аз ҷигар дошта бошад.
Барои аниқ кардани ташхис, омӯзиши биохимиявӣ, хун барои маркерҳои варам, копроцитограмма ва томографияи компютерӣ таъин кардан мумкин аст.
Тағироти паренхималӣ
Баръакси паҳншавии паренхималӣ, андозаи калон ё ҳузури пайдоиши навъи дар ғадуди меъдаро нишон намедиҳанд. Дар ин ҳолат, мо дар бораи як тағйири якхелаи бофтаҳои узв, ки сабаби он метавонад бошад, гап мезанем:
- шакли шадид ё музмини панкреатит,
- диабети қанд
- липоматоз.
Боз як меъёри дигаре, ки аҳамияти кам дорад ин экогенизм аст. Тағирот дар экогенизм дар бофтаҳои гадуди зериобӣ яке аз нооромии ҷиддӣ мебошад, ки метавонад мавҷудияти бисёр патологияҳо ва касалиҳоро нишон диҳад. Агар он баланд шавад, ин одатан як аломат аст:
- фибролипотамоз,
- панкреатит музмин ё шадид,
- равандҳои неопластикӣ
- илтиҳоб бо ҳузури фиброз.
Зарари панкреатикӣ
Намоиш | Хусусият | Сабабҳо |
Табдилоти хурд | Баландшавии андоза дар бадан, паҳншавии сабук | Нокомӣ дар парҳез, аз ҳад зиёд хӯрдан, стресс |
Тағйироти мӯътадил | Набудани муттаҳидшавӣ, гетерогении матоъҳо, сохтори гранулӣ | Тағироти вобаста ба синну сол, панкреатит, бемориҳои меъдаву рӯда, тамоюли генетикӣ, номутавозунии гормоналӣ |
Тағйироти ифодаёфта | Андозаи узв, тағир ёфтани контурии он, афзоиши экогенетикӣ | Панкреатит, липоматоз, диабет |
Тағироти патологӣ | Тағйирот дар сохтори бофтаҳои узв, афзоиши назарраси андозаи он, мавҷудияти формаҳо ва қитъаҳои фишурдашавӣ, тағирёбии ғайримуқаррарии гадуди зери меъда | Фиброз, саратон, омосҳои беном |
Сарфи назар аз он, ки натиҷаҳои ташхиси ултрасадо дар ташхиси ғадуди меъда муҳим аст, духтур метавонад танҳо баъд аз ташхиси ҳамаҷонибаи як узви бемор, ки ҷамъоварии таърихи тиббӣ, ташхиси лаборатории хун, ултра ултра ва томографияи компютериро дар бар мегирад, ташхиси дақиқ гузорад.
Нишонаҳои беморӣ
Бо шакли музмин, бемор ҳиссиёти дардноки дар шикам болоии худро дорад. Эҳсосоти дардоварро дар тарафи чап, камтар аксар вақт гипохондриуми рост эҳсос кардан мумкин аст. Дар заминаи камғизоӣ, истеъмоли машрубот зоҳир шавед. Дард метавонад кундзеін ё шадид бошад. Инчунин эҳсоси дилбеҳузурӣ ва буридани кастӣ вуҷуд дорад.
Барои шадиди шадид, тасвири зерин хос аст:
- ногаҳон, дарди сахт дар холигоҳи болоӣ, ки ба зарба оварда мерасонад, метавонад дар зери зарфи китфи чап диҳад,
- ќайкунии вазнин
- дарунравї
Бо панкреатит реактивӣ, дардҳо дард мекунанд, ки буриши ва кундзеҷн доранд, табиати зарба мебошанд. Таъми safe дар даҳони, ќайкунї низ хос аст.
Бо ёрии ултрасадо чиро муайян кардан мумкин аст
Ҳама беморони гирифтори илтиҳоби панкреатикӣ сканери ултрасадо таъин карда мешаванд. Он бо панкреатит шадид ва музмини ва бо бемории гумонбаршаванда анҷом дода мешавад.
Ултрасадо дар кадом ҳолат контурҳо ва бофтаҳои ғадудро нишон медиҳанд:
- агар таркиб нофаҳмо бошад, пас тағирёбии илтиҳоб дар гадуди сар, дабдабанок сар шудааст. Аммо он инчунин метавонад як далели бемории меъда ё рӯдаи рӯда бошад,
- контур конвекс аст, аммо ҳамзамон ҳамвор - як кисте, ки дар оҳан ташкил шудааст,
- контурҳои нобаробар барои панкреатит ва неоплазмаҳо хос мебошанд,
- кунҷҳои канорагирифта, кунҷҳо саратонро нишон медиҳанд.
Ташхиси ултрасадо инчунин ҳолати бофтаи гадуди зери меъдаро нишон медиҳад. Дар шахси солим, он зичии миёна мебошад. Агар зичӣ афзоиш ёбад, пас бофтаи пайвандак афзоиш ёфтааст. Ин ҳолат ба панкреатитҳои музмин хос аст, аммо метавонад далелҳои тағирёбии синнусол бошад. Дар экран чунин соҳаҳо сафед мебошанд.
Бо кам шудани зичии матоъ, тасвир дар экран сиёҳ хоҳад шуд. Ин ҳолат ба шакли шадиди панкреатит хос аст.
Дар ҳар як марҳилаи ин беморӣ контури гадуди зери меъда ва сохтори он тағир меёбад. Дар марҳилаи аввали шакли шадиди беморӣ контури гадуди ғубор ва нобаробар аст, зичии онҳо кам мешавад, канал васеъ мешавад.
Дар марҳилаи дуввум як кист ё абсцент пайдо шуданаш мумкин аст. Контур даврашуда мешавад, зичии матоъҳо кам мешавад.
Дар панкреатитҳои музмин контурҳо номуайян мешаванд ва агар санг дар ғад пайдо шавад, контур шакли мудаввар мегирад, зичӣ дар ин ҷой афзоиш меёбад.
Кист ва дабдабанок
Агар дар як ташхиси ултрасадо неоплазми сиёҳ бо кунҷҳои ҳамвор ва муайяншуда дар гадуди сар намоён шуда бошад, ин далели он аст, ки моеъ дар ин ҷойҳо ҷамъ омадааст (кист калон шудааст) ё чирк ҷамъ шудааст.
Саратон дар оҳан монанди нуқтаҳои сиёҳ ё сафед ба назар мерасанд. Ин аз он вобаста аст, ки кадом намуди саратон дар бадан инкишоф меёбад. Ҳолатҳои омехта имконпазиранд.
Бо нуқсонҳои ғадуди панкреатикӣ ду рӯдаи меъда ва сохтори норавшан, ҷараёнҳои ултрасадо ба таври нобаробар интиқол дода мешаванд.
Чӣ гуна ба ултрасадо омодагӣ мегиранд
Пеш аз ҳама, шумо бояд ғизои дурустро ташкил кунед. Маҳсулоте, ки ба ташаккули газ мусоидат мекунад, истифода набаред: сода, шириниҳо, лӯбиёгиҳо, майонез, карам ва ғ. Газҳо ҳалқаҳои меъдаро варам мекунанд ва онҳо, дар навбати худ, ба гадуди зери меъдаҳо пӯшида мешаванд. Тадқиқотҳо метавонанд нобарор бошанд.
Барои кам кардани ташаккулёбии газ, гирифтани адсорбентҳо, ферментҳои панкреатикӣ, доруҳои carminative.
Дар давраи омодагӣ ба ултрасадо, истеъмоли гӯшт ва маҳсулоти гӯштӣ, маҳсулоти ширӣ ва моҳӣ бояд кам карда шавад. Ва инчунин:
- истисно нӯшокиҳои спиртӣ,
- тамокукаширо фаромӯш кунед
- доруҳоеро, ки ташаккули газро кам мекунанд, гирифтан мумкин аст,
- хӯроки охирин бояд аз 6 то 8 соат (дар кӯдакон 3 соат) пеш аз оғози таҳсил баргузор шавад.
Вақте ки ултрасадо манъ аст
Агар духтур аллергияро ба гели истифодашуда дошта бошад ё ҳаёти шахс дар хатар бошад, духтур ултрасадо таъин намекунад. Вақте ки ҳолати бемор мӯътадил мешавад, таҳқиқоти ултрасадо гузаронда мешавад. Беморон, ки дар марҳилаи сеюм фарбеҳӣ доранд, ин санҷиш гузаронида намешавад, зеро баррасии хуб нест.
Ҳангоми ҳузарварӣ ва захмҳо, ултрасадо низ анҷом дода намешавад. Барои он ки тамосҳои хуб имконнопазир бошад. Дар натиҷа, баррасии бад.
Дар ҳолати мушкилоти ғадуди меъда, табобатро дуруст ва сари вақт ташкил намуда, аз ҷониби духтури муоина гузаронидан лозим аст. Боварӣ ба захираҳои худ ва маблағҳои бибияш бозии хатарнок бо саломатист.
Нишондиҳандаҳои ултрасадо барои кӯдакон
Меъёри нишондиҳандаҳои ғадуди зери кӯдакон пурра аз ҷинс, вазни бадан ва категорияи синну соли кӯдак вобаста аст. Ҷадвали махсус мавҷуд аст, ки мувофиқи он ҳисобкунии мавҷудияти вайронкунии узвҳои паренхималиро ҳисоб мекунад. Кӯдакони навзод нишондиҳандаҳои зерини андозаи гадуди меъда доранд: паҳнӣ - аз 5 то 6 мм ва дарозии умумии онҳо аз 4 то 5 сантиметр. Бо мурури замон, андозаи системаи ҳозима дар кӯдакон калонтар мешавад ва дар синни 10 сол дарозии гадуди меъда метавонад ба 14-15 сантиметр мерасад. Дар бораи қисмҳои ҷудогонаи узви таҳқиқшаванда ва нишондиҳандаҳои паҳнои онҳо, вобаста ба гурӯҳи муайяни синну сол, онҳо тағирёбӣ ба назар мерасанд.
То имрӯз, ташхиси ултрасадо барои тамоми кӯдакони то 1-сола таъин карда мешавад. Ба туфайли ин усули ташхис дар марҳилаҳои аввал, ташхиси патологияи модарзод имконпазир аст, ки имкон медиҳад табобати саривақтӣ гузарад ва мушкилиҳои имконпазирро дар синни калонсолӣ истисно кунад.
Тағйироти патологиро дар узвҳои паренхималии ултрасадо чӣ нишон медиҳад?
Параметри ғайримуқаррарие, ки дар ташхиси ултрасадои узвҳои паренхималӣ пайдо шудааст, метавонад инкишофи нуқсони ҷудошударо ё як қисми ҷараёни мураккаби патологиро нишон диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси ултрасадо тасвири пурраи клиникиро таъмин намекунад, аммо танҳо маълумоти ғайримустақимро дар шакли танг ё канали иловагӣ медиҳад. Дар ин гуна ҳолатҳо усулҳои иловагии таҳқиқот таъин карда мешаванд.
Сатҳи махсуси маълумот дар бораи ҳолати узвҳои паренхималиро контури гадуди зери меъда мегузаронад. Дар шахси солим, ӯ зебо, ҳамвор ҷорист ва контури равшан дорад. Аммо, агар контури нобаробари гадуди зери ташхиси ултрасадо ба назар намоён шуда бошад, мо метавонем рушди патологияро ҳукм кунем. Ғайр аз он, дар баробари контури нобаробар сарҳадҳои норавшан, кунҷ ё канори ҷингила доранд. Дар ҷойгоҳҳои ғайриоддӣ, масалан, дар гардани варам як варам метавонад пайдо шавад.
Дар аксари ҳолатҳо, муайян кардани рушди неоплазмаҳои этиологияи саратон душвор аст, зеро аксар вақт онҳо аллакай дар марҳилаҳои баъдии рушд ба назар намоён карда мешаванд. Аммо, дар ҳолатҳои маъмулӣ, дар монитори як мошини ултрасадо шумо аксар вақт мавҷудияти ташаккулёфаҳои хурди гипоекоидро, ки марзҳои номуайян доранд, ба назар гиред, ин маҳалли ҷойгиршавии варам, варам ё гадуди меъда мебошад.
Бо рушди як кист, халалдор шудани ҷараёни ферментҳо, рукуди гардиши венозӣ ва артериалӣ ё абссес, ташхиси ултрасадоҳо ташхиси ултрасадоҳои манфиро дар гадуди меъда муайян мекунад, ки мавҷи ултрабунафшро инъикос намекунанд ва дар шакли нуқтаҳои сафед дар экран пайдо мешаванд.
Ҳангоми таҳияи шакли шадиди панкреатит метавонад дар монитор пайдо шавад, ки он низ контури нобаробари узви таҳқиқшавандаро бо контури номуайян нишон медиҳад. Ғайр аз он, бо панкреатит: сохтор гетероген аст ва дараҷаҳои мухталифи echogenicity дар қитъаҳои гуногуни ғадуд.
Расми ултрасадо дар рушди шакли музмини панкреатит каме фарқ мекунад:
- контурҳои мавҷнокии ғад нишон дода шудааст, ки дар баъзе сегментҳо бо сератсияи хурд нишон дода шудаанд,
- экогенизмро кам мекунад ва андозаи зиёдшудаи сар, бадан ва думи ғадудҳо,
- дар ҳолати шиддатнокӣ, сатҳи баланди эхогенӣ мушоҳида мешавад, ки оғози рушди равандҳои атрофӣ ва пайдоиши фиброзро нишон медиҳад.
Бо чунин тағироти патологӣ дар гадуди онҳо, натиҷаҳои ултрасадо ташхиси дақиқ намедиҳад, аз ин рӯ, дар аксари ҳолатҳо беморро ба усулҳои дигари ташхиси инструменталӣ, ки сатҳи баландтари маълумот доранд, ба монанди MRI ё CT, интиқол медиҳанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми ташхис, як сохтори начандон зич бо сояҳои торик ва рушди пайдоиши диффузияи бофтаҳои пайванд дар тамоми узв муайян карда мешавад. Бисёре аз беморон, чунин суратро дар монитор дида, фикр мекунанд: ин чӣ маъно дорад? Тағироти шабеҳ дар узвҳои паренхималӣ рушди фиброзро нишон медиҳад. Дар зарфи тиббӣ, муайян кардани сояҳои торикии тағироти нахдор ва мушикрикӣ дар ғадум “ғадуди сиёҳ” номида мешаванд.
Раванди рамзкушоӣ
Дар охири ташхиси ултрасадо мутахассис мутахассиси натиҷаҳои омӯзиши узвҳои паренхимаро арзёбӣ мекунад ва дар бораи ин тартиб хулоса менависад, ки тамоми транскриптро аз ултрасадо шарҳ медиҳад.
Рушди ҳама гуна раванди патологӣ бо мавҷудияти якчанд нишондиҳандаҳо, ки аз меъёр дур мешаванд нишон дода мешавад.
Ҳангоми каме дур шудани натиҷаҳои таҳқиқот аз нишондиҳандаҳои меъёрӣ, мутахассиси ташхис наметавонад ташхиси аниқ кунад. Шифо кардани таҳқиқот дарҳол пас аз ба охир расидани марҳилаи имтиҳон то 15 дақиқа тӯл мекашад.