Фарқиятҳои байни навъи якум ва дуюми диабети қанд

Бемории диабет як бемориест, ки ба қарибӣ ҳама онро шунидаанд. Ҳатто агар ин азоб ба шумо то ҳол нарасида бошад ҳам, дар хотир доред, ки касе аз диабет эмин нест. Ва касе дар оила хешовандоне дорад, ки диабети қанд доранд. Аз ин рӯ, табиист, ки ба қадри имкон донистани ин бемории ногувор кӯшиш ба харҷ медиҳад. Аз ҷумла, як қатор номуайянӣ барои оғознашаванда ба хусусиятҳои шаклҳои гуногуни диабет, пеш аз ҳама навъи якум ва дуюми беморӣ рост меояд. Мутаассифона, на ҳама одамон дарк мекунанд, ки як намуди беморӣ аз дигараш чӣ фарқ дорад. Ки боиси тасаввуроти гуногун дар бораи аломатҳо ва табобати он мегардад.

Намудҳои асосии диабети қанд - монандӣ ва фарқиятҳо

Хулоса, намудҳои якум ва дуюми диабети қанд дар патогенез ва ҳатто дар таркиби аломатҳо умумияти зиёд доранд, аммо дар мавриди решаи ин беморӣ бошад, пас фарқиятҳои асосӣ мавҷуданд. Усулҳои табобат барои ҳар як намуди беморӣ низ хеле гуногун мебошанд.

Якум, таърихи каме. Дере нагузашта, табибон ҷудо кардани як диабети диабетро аз дигараш омӯхтанд. Ва ҳардуи бемориҳо ба муддати дароз ба таври баробар табобат мешуданд. Ин ба он оварда расонд, ки на як ва на дигар намуди диабети қандро дуруст табобат кардан мумкин нест.

Танҳо пас аз фарқиятҳои куллӣ байни намудҳои диабет, табибон усулҳои навро ба ин беморӣ пайдо карданд, ки фавран самараи табобатро зиёд кард.

Намуди 1 ва типи 2 Диабет - монандӣ

Аввалан, он чизе ки ба ҳар ҳол як ва дигар намуди бемориҳоро муттаҳид мекунад. Пеш аз ҳама, ин як чунин аломати ташхисӣ, ба монанди шакар баланди хун аст. Сатҳи шакар дар ҳар ду ҳолат дараҷаи бемориро муайян мекунад. Ва бо як ва дигар намуди диабети қанд, меъёри ҳадди аксар аз 6 ммоль / л аст (ҳангоми меъдаи холӣ дар субҳ чен карда мешавад).

Дар ҳарду намуди диабет, беморон чунин аломатҳои монандро аз сар мегузаронанд:

• ташнагиро зиёд кард
• urination зуд
• даҳони хушк
• гуруснагии сахт.

Инчунин, бо бемории ҳарду намуд, падидаҳо ба монанди:

• табобати бад
• дерматит
• захмҳо дар дастҳо, хусусан дар пойҳо
• чарх мезанад
• дарди сар
• коҳиш додани масуният.

Барои диабети ҳама гуна шакл, хатари ба вуҷуд омаданҳои гуногун хос аст:

• зарба мезанад
• сактаи дил
• норасоии музмини гурда
• норасоии музмини дил
• синдроми пойи диабетик
• ангиопатия
• neuropathies ва encephalopathies.

Ва ин, як намуди дигари беморӣ метавонад ба сатҳи баланди шакар дар хун оварда расонад, ки он метавонад ба изтироб ва кома дучор ояд.

Роҳҳои монандии бемориҳои навъи якум ва дуюм инчунин дар усулҳои табобати онҳо зоҳир карда мешаванд. Усули табобати барои диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 мувофиқ тазриқи инсулин мебошад. Инчунин, барои ҳарду намуди беморӣ парҳез истифода мешавад, ки миқдори карбогидратҳои истеъмолшударо кам мекунад.

Мавҷудияти диабети қанд, новобаста аз намуди он, тавассути чен кардани консентратсияи шакар дар хун муайян карда мешавад.

Фарқият 1 ва 2 намуди беморӣ аст

Бо вуҷуди ягонагии ҳарду намуди беморӣ ва мавҷудияти нишонаҳои шабеҳ, фарқияти бемориҳо низ кофӣ аст ва фарқи байни онҳо бешубҳа шубҳаовар аст.

Пеш аз ҳама, сабабҳои беморӣ яксон нестанд. Диабети навъи 1 аз норасоии мутлақи инсулин вобаста аст. Ин маънои онро дорад, ки гадуди зери меъда (ё на қисме аз он, ҷазираҳои ба ном Лангерханс) истеҳсоли инсулин гормонро, ки барои истифодаи глюкоза аз бофтаҳои лозим лозим аст, қатъ мекунад. Дар натиҷа, хун шакар мегирад, глюкоза аз ҳад зиёд мегардад ва ба ҷои манбаи энергия барои онҳо хидмат намуда, ба ҳуҷайраҳои бадан зарар мерасонад. Сабаби бевоситаи шикасти ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин метавонад сироятҳои вирусӣ ё бемориҳои аутоиммунӣ бошанд. Ин намуди диабет вобаста ба инсулин вобаста аст.

Сабабҳои дигар намуди диабет он қадар содда нестанд ва то ҳол пурра муайян карда нашудаанд. Дар навъи дуюми беморӣ, гадуди меъда хуб кор мекунад ва миқдори зиёди инсулинро медиҳад. Бо вуҷуди ин, шакар хун ҳанӯз ҳам ҷамъ мешавад. Ин бо якчанд сабабҳо рӯй медиҳад. Пеш аз ҳама, ҳуҷайраҳо ба инсулин ҳассос мешаванд ва глюкоза ба дохили ҳуҷайраҳо дохил намешавад. Ин вазъ асосан аз сабаби бартарии бофтаҳои чарбу дар бадан, ки ба инсулин ҳассос нестанд, ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, диабети қанд асосан дар одамони вазни зиёдатӣ дида мешавад. Инчунин, бо диабети навъи дуюм, бисёр равандҳои дигари мубодилаи моддаҳо дар бадан халал мерасонанд.

Барои рушди диабети намуди 2, омилҳои зерин бисёр маъно доранд:

• набудани машқ
• вазни зиёдатӣ
• стресс
• сӯиистифода аз маводи мухаддир ва машрубот,
• парҳези нодуруст.

Фарқи дуввуми муҳим байни як намуди диабет ва дигараш динамикаи рушди беморӣ аст. Бо диабети навъи 1, нишонаҳои шадид хеле зуд, якчанд моҳ ё ҳатто ҳафта пас аз фарорасии ин беморӣ ба амал меоянд. Диабети навъи 2 хеле суст инкишоф меёбад. Одатан, он пеш аз он чунин ҳолате ба монанди предабиет, яъне таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда пеш меояд. Аломатҳои шадиди онҳо метавонанд танҳо пас аз чанде боло рафтани шакар дар хун пайдо шаванд. Ва дар марҳилаи ибтидоии беморӣ нишонаҳо метавонанд ғоиб ё ночиз бошанд.

Тафовут байни намудҳои беморӣ ба шартҳои беморон вобастагӣ дорад. Навъи якуми диабет, пеш аз ҳама, ҷавонони то 30-сола таҳдид мекунад. Аксар вақт он дар кӯдакӣ рух медиҳад. Аммо навъи дуввуми диабет асосан ба шахсони аз 40-сола боло таъсир мерасонад. Мардоне, ки диабети аз инсулин вобастагӣ доранд, бештар бемор мешаванд, дар ҳоле, ки диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, асосан занҳоянд. Диабети навъи 1 асосан дар кишварҳои шимолӣ пайдо мешавад. Дар навъи дигари диабет, ин вобастагӣ ёфт нашуд. Илова бар ин, диабети навъи 2 назар ба диабети аз инсулин вобаста ба омилҳои меросӣ бештар аст.

Фарқияти дигар дар техникаи табобат аст. Агар барои табобати диабети навъи 1 то ҳол воситаҳои боэътимоди ғайр аз инсулин ихтироъ карда нашуда бошанд, дар сурати диабети вобастагӣ ба инсулин, вазъ он қадар ғамовар нест. Дар марҳилаҳои аввали беморӣ табобатҳои мулоим мисли парҳез ва машқҳо метавонанд муассир бошанд. Танҳо бо ғайримуассирии техникаи мазкур, маводи мухаддир ба корбурд шурӯъ мекунанд. Доираи доруҳо барои табобати диабети навъи 2 хеле васеъ мебошанд. Ба онҳо ҳам доруҳои гипогликемикӣ, ки ба истеҳсоли инсулин ба гадуди зери меъда таъсир намерасонанд ва инчунин доруҳое, ки ба гадуди меъда таъсир мерасонанд, дохил мешаванд. Аммо, табобат бо инсулин, ба монанде, ки барои 1 намуди диабет истифода мешавад, истисно карда намешавад.

Омили дигаре, ки фарқияти байни ин бемориро дар бар мегирад, табиати мушкилии хатарноки вобаста ба ҳар як намуди беморӣ мебошад. Дар намуди аввалини беморӣ, мушкилии аз ҳама ҷиддӣ ин кетоацидоз ва комаи гипогликемикӣ мебошанд. Дар диабет, ки аз инсулин вобаста нест, комаи гиперосмолярӣ бештар мушоҳида карда мешавад (махсусан дар пиронсолон).

Чӣ гуна диабети беморро муайян кардан мумкин аст?

Одатан, навъи беморӣ фавран муайян карда намешавад. Баъд аз ҳама, санҷишҳои хун дар ҳарду ҳолат афзоиши глюкозаро дар хун ғайримуқаррарӣ нишон медиҳанд. Духтур, албатта, метавонад ба нишонаҳои ғайримустақим, масалан, ба синну сол ва намуди зоҳирии бемор таваҷҷӯҳ кунад ва чунин бошад - агар бемор аз 40 сола калонтар бошад ва вазни зиёд дошта бошад, пас ин 2 намуди диабет аст. Аммо ин равиши беэътимод аст. Маълумоти бештар аз санҷиши хун барои C-пептид мебошад, ки сатҳи фаъолияти ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро нишон медиҳад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, ин усул метавонад ноком шавад.

Кадом беморӣ хавфноктар аст?

Чунин ба назар мерасад, ки диабети навъи 2 бисёриҳо нусхаи сабуки диабети ба инсулин вобастагӣ доранд. Дар ҳақиқат, диабети навъи 2 муносибати нисбатан камро ба табобат талаб мекунад ва рушди аломатҳо бо ин навъи беморӣ нисбат ба диабети аз инсулин вобаста сусттар аст. Аммо, ин маънои онро надорад, ки сарфи назар кардани навъи дуввуми беморӣ мумкин аст. Агар одаме, ки гирифтори диабети навъи 2 мебошад, муддати тӯлонӣ нишонаҳои ваҳшатноки ин бемориро сарфи назар кунад, пас дер ё зуд ӯ бо он дучор хоҳад шуд, ки вай диабети воқеии вобаста ба инсулинро ба вуҷуд хоҳад овард. Сабаб оддӣ аст - бо зиёд шудани шакар дар хун, ҳуҷайраҳои гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меоранд, аммо онҳо бо дарозии зиёдатӣ кор карда наметавонанд ва дар натиҷа мисли диабети намуди 1 мемиранд. Ва шахс маҷбур мешавад, ки бо терапияи инсулин ниҳоят вазнин бошад. Ногуфта намонад, ки ҳама мураккабии ба диелит вобаста ба инсулин, метавонанд бо намуди сабуки диабет низ ба амал оянд. Ҳамин тариқ, фарқи байни ду навъи беморӣ асосан худсарона аст.

Ҷадвале, ки фарқи байни ду шакли асосии бемориро нишон медиҳад. Омилҳои дар ҷадвал нишон додашуда эҳтимолиятанд ва на мутлақ, зеро рушди беморӣ дар ҳар як ҳолат ба шароити мушаххас вобаста аст.

Моҳияти беморӣ ва намудҳои он

Диабети қанд бемории эндокринӣ мебошад. Моҳияти он дар ихтилоли мубодилаи моддаҳо вобастагӣ дорад, ки бо ин сабаб ҷисми бемор наметавонад ғизои муқаррарӣ аз хӯрок гирад ва дар оянда истифода барад.

Мушкилоти асосии диабет истифодаи нодурусти глюкоза аз ҷониби организм аст, ки ғизо меояд ва манбаи муҳими энергия барои он мебошад.

Вақте ки глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадани солим дохил мешавад, ҷараёни вайроншавии он ба амал меояд. Ин энергия мебарорад. Ба шарофати он, равандҳои марбут ба оксидшавӣ, ғизо ва истеъмол одатан дар бофтаҳои бадан ба амал меоянд. Аммо глюкоза худ ба худ ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонад. Барои ин ба ӯ «роҳнамо» лозим аст.

Ин барандаи инсулин инсулин аст, ки дар гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Он ба хун рехта мешавад, дар он ҷо он барои сатҳи муқаррарӣ барои бадан нигоҳ дошта мешавад. Пас аз гирифтани ғизо, шакар ба хун рехта мешавад. Аммо глюкоза ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонад, зеро он мембранаи худро бартараф карда наметавонад. Вазифаи инсулин аз он иборат аст, ки мембранаи ҳуҷайраро ба чунин як моддаҳои душвор гузаранда кунад.

Дар диабети қанд, инсулин тавассути гадуди меъда тавлид намешавад ё ба миқдори нокифоя бароварда мешавад. Дар ин ҳолат, вазъияти номутаносибӣ вақте рух медиҳад, ки дар хун миқдори зиёди шакар вуҷуд дорад, аммо ҳуҷайраҳо қариб онро қабул намекунанд. Ин моҳияти диабети қанд аст.

Акнун, баъд аз баррасии моҳияти ин беморӣ, фаҳмидани он аст, ки намуди 1 ва диабети навъи 2 чӣ гуна аст. Ҳар яке аз ин ду намуди беморӣ хусусиятҳои хоси худро дорад:

1. Намуди 1 диабет. Беморон ҳамеша ба инсулин ниёз доранд, зеро ин аз ҷониби баданашон тавлид намешавад. Ин, дар аксари ҳолатҳо, боиси марги зиёда аз навад дарсади ҳуҷайраҳои мақомоти масъули раҳо кардани ин модда мебошад. Ин намуди диабет, мутаносибан, ба инсулин вобаста аст. Ҷолиби диққат аст, ки ҳуҷайраҳои меъда худи баданро ба қатл мерасонанд, онҳоро нодуруст муайян мекунанд. Ин навъи беморӣ мерос аст ва дар тӯли ҳаёт ба даст намеояд.
2. Диабети навъи 2. Навъи дуввум ба инсулин вобаста нест. Он одатан дар байни калонсолон пайдо мешавад (аммо, вақтҳои охир он дар кӯдакон ташхис ёфтааст) пас аз фарорасии чилсола. Панкреас дар ин ҳолат қодир аст, ки инсулин тавлид кунад, аммо ба андозаи кофӣ. Барои ба амал омадани равандҳои метаболикӣ он хеле кам раҳо мешавад. Аз ин рӯ, ҳуҷайраҳои бадан одатан ба ин модда ҷавоб дода наметавонанд. Бар хилофи намуди қаблии диабет, он танҳо дар давраи ҳаёт ба даст оварда мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, он дар одамоне, ки фарбеҳӣ ё вазни зиёдатӣ ҳастанд, рух медиҳад. Агар ба шумо танҳо чунин ташхис дода шавад, тавсия медиҳем, ки шумо бо принсипҳои ғизо дар ин мақола шинос шавед.

Фаҳмиши хубтари фарқият ба ҷадвали фарқияти диабети навъи якум ва дуюм кӯмак хоҳад кард:

Ҳамин тариқ, ду фарқияти калони байни намудҳои диабет муайян карда шудаанд. Якум, вобастагии инсулин. Дуюм усули ба даст овардан. Илова бар ин, нишонаҳои ин намудҳо ва равишҳои табобати онҳо гуногун мебошанд.

Тафовут дар байни намудҳои 1 ва 2 -и диабет

Ду намуди асосии диабет мавҷуд аст - диабети навъи 1 ва диабети навъи 2. Байни ин ду намуди диабет якчанд фарқиятҳои калидӣ мавҷуданд, масалан, онҳо сабабҳо, аломатҳо, хусусиятҳои гуногун доранд, онҳо ба таври гуногун муносибат мекунанд, гурӯҳҳои синну соли гуногун доранд.

Роҳи осонтарини дарёфти фарқият, инчунин монандиҳо дар байни онҳо муқоисаи ҷанбаҳои гуногуни ин бемориҳо мебошад.

Ҷадвали 1. Диапазони тавсияшаванда барои шаклҳои 1 ва 2 диабети қанд

Аксарияти одамони солим сатҳи глюкозаи хуни тақрибан 4.0 ммоль / л ё 72 мг / дл доранд.

Сатҳи мақсадноки сатҳи глюкозаи хун

Қанди хун пеш аз хӯрок

2 соат пас аз хӯрок хӯриши хун

Намуди 1 диабет

Қанди диабети навъи 1 ба 10-15% -и ҳамаи беморони диабет таъсир мерасонад. Дар ин навъи диабет, cells-ҳуҷайраҳои панкреатикӣ, ки инсулин истеҳсол мекунанд, нобуд мешаванд, ки ин боиси аз берун ба вуҷуд овардани инсулин мегардад.
Мелитуси навъи 1, одатан, дар синни ҷавонӣ дар одамоне, ки майли генетикӣ доранд, инкишоф меёбад. Пас аз дучор омили барангезанда (сироятҳои вирусӣ, камғизоӣ, стрессҳои шадид, моддаҳои заҳролуд, радиатсия) як системаи "тақсимшавӣ" дар системаи иммунии одам ба амал меояд, вай ба истеҳсоли антитело бар зидди ҳуҷайраҳои панкреатии худ шурӯъ мекунад. Одатан, антителоҳо бадани инсонро аз сироятҳо ва токсинҳо муҳофизат мекунанд. Дар ҳолати диабети намуди 1, онҳо ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда зарар мерасонанд, несту нобуд мекунанд, ки ин ба норасоии инсулин дар бадан оварда мерасонад ва диабети қанд инкишоф меёбад.

Бо аломатҳои диабети навъи 1 аломатҳо пайдо мешаванд ва зуд зиёд мешаванд. Беморон аз ташнагии шадид, пешоб аз ҳад зиёд, заифӣ, хастагӣ ва нутқашон ба пӯст халал мерасонанд. Пас аз он кам шудани вазни бадан, кремҳо дар пойҳо, дилбеҳузурӣ, чашми корҳо бад мешавад, эҳтимол дорад, кайкунӣ ва бӯи асетон аз даҳон пайдо шавад.

Тафовут дар сабабҳо ва аломатҳо

Диабети навъи 1 одатан пеш аз синни сию панҷум пайдо мешавад. Он метавонад ҳам шикасти асаб ва ҳам раванди илтиҳобии вайроншавиро ба вуҷуд орад. Дар навбати худ, бо фарорасии диабети ин намуд, зуҳуроти сурхакон, паротит, кӯрпа ва ситомегаловирус имконпазир аст.

Аломатҳои асосии зерини ба намуди 1 хос фарқ мекунанд:

• эҳсоси заифӣ, асабони аз ҳад зиёд, ҳисси дард дар мушакҳои дил ва мушакҳои гӯсолаҳо,
• мигренҳои зуд-зуд, ки бо ихтилоли хоб ва бепарвоӣ ҳамроҳ мешаванд,
• ташнагӣ ва хушк шудани луобпардаи даҳон. Дар ин ҳолат, зуд-зуд шикам фаровон мушоҳида мешавад,
• гуруснагии бардавом, ки бо аз даст додани миқдор ҳамроҳ мешавад.

Навъи дуввуми диабет дар сурати мавҷуд будани вазни зиёдатӣ, камғизоӣ ва тарзи ҳаёти ғайрифаъол рушд мекунад.

Ҳамаи ин ба муқовимати инсулин оварда мерасонад. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, организм минбаъд инсулинро истеҳсол мекунад, аммо ба миқдори нокифоя. Аз ин сабаб, ҳуҷайраҳо тадриҷан ба таъсироти он муқовимат мекунанд. Яъне, гадуди меъда нотамом мемонад, аммо рецепторҳое, ки сигналро дар бораи зарурати таҳияи модда интиқол медиҳанд, вазифаҳои худро иҷро намекунанд.

Дар байни сабабҳои ин намуди диабет инҳоянд:

• вазни зиёдатӣ
• атеросклероз
• пир шудан
• истеъмоли аз меъёр зиёди хӯрокҳои аз карбогидрат бой.

• эҳсоси ташнагӣ ва хушкӣ дар даҳон,
• хушк кардани пӯст,
• пешоб,
• зиёдтар иштиҳо
• сустии.

Ҳамин тариқ, ҳарчанд аломатҳои муайян ба ҳарду намуд хосанд, аммо сабабҳои инкишофи беморӣ ва шиддатнокии аломатҳо хеле хубанд. Инчунин фарқияти сатҳи нишонаҳо вуҷуд дорад. Дар диабети намуди 1, онҳо дар давоми чанд ҳафта пайдо мешаванд. Навъи дуввум бо пиршавии дарозмуддати аломатҳо тавсиф мешавад, ки метавонад солҳо идома ёбад.

Тафовут дар равиши табобат

Диабет як беморӣест, ки онро пурра табобат кардан имконнопазир аст.

Яъне, бемор тамоми умр аз ин беморӣ азоб мекашад. Аммо доруи дурусти тиббӣ метавонад ҳолати беморро сабук кунад. Илова бар ин, ин метавонад аз рушди мушкилот, ки барои ҳарду намуд якхела мебошанд, наҷот диҳад.

Фарқи асосии табобати бемориҳо ба инсулин ниёз дорад. Дар беморони типи якуми диабет, он ё тамоман бадан тавлид намешавад ё ба миқдори кам бароварда мешавад. Аз ин рӯ, барои нигоҳ доштани сатҳи доимии глюкоза дар ҷараёни хун, онҳо бояд тазриқи инсулинро анҷом диҳанд.

Одатан, бо навъи 2 sd, чунин тазриба лозим нест. Табобат бо интизоми қатъии худидорӣ, назорати маҳсулоти истеъмолшуда, фаъолияти дурусти ҷисмонӣ ва истифодаи доруҳои махсуси тиббӣ дар намуди лавҳаҳо маҳдуд аст.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, сӯзандоруи инсулин дар намуди дуюми диабет лозим аст. Ҳамин тавр, тазриқи мувофиқ гузаронида мешаванд, агар:

• бемор дарди сактаи қалб, инсулт ё дилбастагии дилро мушоҳида мекунад,
• як зани гирифтори беморӣ ба таваллуди кӯдак омодагӣ мегирад. Ғайр аз он, ба истифодаи инсулин аз рӯзи ҳомиладорӣ,
• як ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ карда мешавад (новобаста аз давомнокӣ, табиат ва мушкилӣ),
• бемор гипергликемия дорад,
• сироят ба амал омад
• омодагӣ шифоҳӣ натиҷа намедиҳад.

Барои табобати дуруст ва солимии мӯътадил, беморони диабети қанд бояд доимо назорат кунанд, ки сатҳи шакар дар онҳо чӣ гуна аст. Шумо метавонед инро бо гузаштани санҷишҳо иҷро кунед. Аммо имрӯз воситаҳое ҳастанд, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки ин гуна тадқиқотро анҷом диҳед. Навъи диабет ба сатҳи глюкоза, ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок, таъсири назаррас мерасонад.

Барои пешгирии рушди беморӣ имконияти муайян вуҷуд дорад. Ин аст, махсусан барои мардуме, ки аз ҷиҳати генетикӣ ба зуҳури ин беморӣ майл доранд, дуруст аст. Истифодаи саривақтии тамоку ва нӯшокиҳои спиртӣ, машқҳои мунтазам дар якҷоягӣ бо тарзи ҳаёти солим метавонад рушди бемориҳоро пешгирӣ кунад.

Назорати истеъмоли ғизо барои пешгирии ҳарду намуди беморӣ хеле муҳим аст. Аммо барои пешгирӣ кардани рушди навъи дуюми диабет, бояд инчунин вазни вазнро бодиққат назорат кард. Вазни зиёдатӣ, ба монанди фарбеҳӣ роҳи бевоситаи инкишофи ин беморист.

Ҳамин тавр, ду намуди беморӣ, ба монанди диабет, фарқ мекунанд. Агар намуди аввал ба мерос гирифта шавад, пас навъи дуюм дар давоми ҳаёт ба даст оварда мешавад. Фарқи байни як навъ ва намуди дигар чист? Тафовут байни намудҳои гуногуни бемориҳо ҳам дар зарурати инсулини тазриқӣ ва ҳам дар нишонаҳо, сабабҳои зуҳурот, муносибат ба терапия, зарари ба гадуди зери меъда алоқаманд аст.

Гарчанде ки диабети қанд пурра табобат карда намешавад, истеъмоли инсулин ё доруҳои махсус (вобаста аз намуди беморӣ) метавонад ҳаёти беморро дароз кунад ва ӯро бароҳаттар созад. Дар ҳар сурат, беҳтараш чораҳои профилактикиро сари вақт андешед, назар ба дертар аз бемории диабет.

Ташхис

Диабети навъи 1 дар асоси тасвири равшани клиникӣ ва баландшавии глюкозаи хун ташхис карда мешавад. Одатан, сатҳи глюкозаи хуни капиллярӣ (аз ангуштон гирифта мешавад) аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст. Бо зиёд шудани миқдори глюкоза аз 6,1 ммоль / л дар меъдаи холӣ ва зиёда аз 11,1 ммоль / л дар вақти дилхоҳ, ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад. Ҳангоми ташхиси навъи 1 диабети нав, ин рақамҳо ба 20 ва баъзан 30 ммоль / л мерасад. Индекси гемоглобин (HbA1C), ки консентратсияи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳи охир инъикос мекунад, ба сатҳи глюкоза дар хун зич вобаста аст. Бо HbA1C ≥6.5%, мо метавонем дар бораи рушди диабет сӯҳбат кунем.

Дар пешобҳои беморе, ки намуди 1 диабет дорад, глюкоза ва ацетон муайян карда мешавад.

Инчунин, барои ташхиси муайян кардани сатҳи инсулин ва C-пептид дар хун, онҳо кам карда мешаванд. Муайян кардани сатҳи антитело ба ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва инсулин (ICA, IAA, GADA ва дигарон) хеле муфид аст.

Диабети навъи 2

Бемории диабети навъи 2 одатан дар одамони пас аз 40-сола бештар инкишоф меёбад, аммо аз сабаби зиёд шудани паҳншавии фарбеҳӣ, он ҳатто дар кӯдакон ва наврасон рух медиҳад.

Бо ин гуна диабет дар бадан миқдори инсулин вуҷуд дорад, аммо аз сабаби фарбеҳӣ, бофтаҳои бадан ҳассосияти худро аз даст медиҳанд, ин муқовимати инсулин номида мешавад.

Ҳуҷайраҳои меъда ба ҷуброн кардани истеҳсоли бештари инсулин шурӯъ мекунанд, дар ниҳоят ин қобилиятро аз даст медиҳанд ва мемиранд. Бемор бояд аз берун инсулинро дар шакли сӯзандору гузорад. Илова бар ин, муқовимати инсулин рушди атеросклероз ва бемориҳои дилу рагро суръат мебахшад, ки рушди асабҳои диабетро метезонад.

Инчунин як майли генетикӣ ба ташаккули диабети намуди 2 мавҷуд аст.

Диабети навъи 2 тадриҷан инкишоф меёбад. Аломатҳои равшан, ба монанди диабети намуди 1 хеле кам мебошанд. Аксар беморон дар бораи даҳони хушк, ташнагӣ, нутқашон пӯст, заъф изҳори нигаронӣ мекунанд. Одатан, сабаби муроҷиат ба эндокринолог зиёд шудани глюкозаи хун, ки ҳангоми санҷиши муқаррарӣ тасодуфан муайян карда шудааст. Тақрибан дар нисфи ҳолатҳо, ҳангоми ташхиси диабети навъи 2, бемор аллакай мураккабии ин бемориро дорад (зарар ба асабҳо, рагҳои хун, чашм, гурдаҳо).

Парҳез барои диабети қанд

Оғоз, ҳама бо диабети қанд бояд парҳезе риоя кунанд, ки карбогидратҳои оддӣ ё оддитар шакарро маҳдуд кунад. Ҳама намудҳои шириниҳоро аз парҳез, аз ҷумла асал, хориҷ кардан лозим аст. Беморони гирифтори диабети навъи 2 бояд парҳези камқувват дошта бошанд, ки ба кам шудани вазн ва рафъи муқовимати инсулин мусоидат мекунад, ки худ як тадбири табобатист. Дар акси ҳол, дар парҳези беморони дорои намуди 1 ва диабети навъи 2 фарқияти калон вуҷуд надорад.

Тавсияҳо оид ба ғизои беморони гирифтори диабет:

• Истеъмоли карбогидратҳои оддиро маҳдуд кунед ва карбогидратҳои мураккаби худро зиёдтар кунед (ғалладонагиҳо, нони ғалладона, макаронҳои гандумӣ).
• Истеъмоли нахро афзоиш медиҳад, он эҳсоси қаноатмандиро таъмин мекунад, токсинҳоро аз рӯдаҳо хориҷ мекунад, глюкозаи хунро коҳиш медиҳад. Дар таркиби сабзавот, С., лӯбиёгиҳо, пӯсти меваҳо.
• Истеъмоли равғанҳои ҳайвонотро маҳдуд кунед ва зиёд кунед - сабзавот (моеъ). Равғанҳои растанӣ дорои кислотаҳои равғании серғизо мебошанд, ки холестирини хунро коҳиш медиҳанд ва ҳолати рагҳоро беҳтар мекунанд.
• Пухтани хӯроки худ. Роҳи беҳтарини пухтупаз дар дегхонаи дукарата. Шумо инчунин метавонед пухтан, пухтан, пухтан. Ҳеҷ гоҳ бирён накунед.
• Шумо метавонед ширинкунонро ба миқдори кам истифода баред. Онҳо глюкозаи хунро зиёд намекунанд. Дар хотир доред, ки фруктоза, ксилит, сорбитол ширингарони табиӣ мебошанд, яъне онҳо метавонанд гликемияро афзоиш диҳанд ва аз ин рӯ маҳсулоти бо истифодаи онҳо истеҳсолшуда низ мавҷуданд, гарчанде ки онҳо дар мағозаҳо барои рафъи диабет мебошанд.
• Ғизои зарарнокро аз парҳези худ хориҷ кунед - содаҳои қанд, пиво, чипҳо, ҳасибҳо, майонез ва ғайра.

Табобати нашъамандӣ барои диабети қанд

Дар табобати тиббии намуди 1 ва диабети навъи 2 фарқияти назаррас вуҷуд дорад.
Бо диабети намуди 1, азбаски бадан инсулини худро надорад, терапияи инсулин фавран пас аз ошкор шудан таъин карда мешавад. Якчанд намуди инсулин ва аналогҳои онҳо мавҷуданд, ки ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд. Дар айни замон, мониторинги ҳатмии сатҳи глюкозаи хун бо истифодаи як глюкометр дар давоми рӯз гузаронида мешавад, шумо бояд инро дар оғози табобат хеле зуд, 8-10 маротиба дар як рӯз анҷом диҳед. Шаклҳои гуногуни терапияи инсулин, усулҳо ва ҷойҳои идоракунии инсулин мавҷуданд, ҳамаи ин, инчунин ҳисоби дурусти миқдори лозима ба бемор дар мактабҳои диабетӣ дар беморхона ё дар клиникаи ҷомеа таълим дода мешавад.

Диабети навъи 2 , чун қоида, бо доруҳои пасткунандаи шакар оғоз кунед. Онҳо механизми гуногуни амал доранд:

• Ҳассосияти матоъро ба инсулин зиёд кунед.
• Истеҳсоли инсулинро ҳавасманд кунед.
• Ҷавобгарии глюкозаро аз рӯдаҳо ба хун кам кунед.

Ҳам як дору ва маҷмӯи онҳо метавонанд таъин карда шаванд.

Агар доруҳои пасткунандаи шакар бесамар бошанд, инсулин ба табобат илова карда мешавад ва дар марҳилаҳои охирини диабет, вақте ки худ секрецияи худро гум мекунад, инсулин ба табобати асосӣ табдил меёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобати диабети навъи 2 фавран бо инсулин оғоз мешавад.

Аз гуфтаҳои боло маълум мешавад, ки дар байни намуди 1 ва диабети навъи 2 байни сабабҳо, ҷараёни беморӣ ва табобати он фарқияти зиёд мавҷуд аст. Бо вуҷуди ин, рафтори бемор, риояи қатъии дастурҳои духтур ва риояи табобат бояд комилан бошад.

Пайдоиши диабет ва намудҳои он

Намудҳои навъҳои гуногуни диабети қанд ва фарқияти онҳоро танҳо тавассути таҳқиқот муқаррар кардан мумкин аст. Мувофиқи нишонаҳо ва сабабҳои онҳо, ду намуди диабет мавҷуд аст. Онҳо аз рӯи хусусиятҳои худ фарқ мекунанд. Баъзе духтурон таъкид мекунанд, ки ин фарқиятҳо шартӣ мебошанд, аммо усули табобат аз намуди муқарраршудаи диабет вобаста аст.

Фарқи байни диабети намуди 1 ва диабети намуди 2 чӣ гуна аст? Ҳама чиз хеле оддӣ аст. Дар намуди аввалини беморӣ дар бадан инсулин гормон намерасад ва дар дуввум, миқдори он ба таври муқаррарӣ ё ба қадри кофӣ намерасад.

ДМ дар ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар моддаҳои гуногун дар бадан зоҳир мешавад. Миқдори глюкоза дар хун меафзояд. Инсулини гормон қудрати тақсим кардани шакарро дар ҳуҷайраҳо надорад ва бадан вайрон мешавад ва гипергликемия ба амал меояд.

Бо баландшавии сатҳи глюкоза, шумо бояд намуди диабетро муайян кунед. Аломати намуди диабети навъи 1 дар он аст, ки дар давоми он дар бадан миқдори нокифояи инсулин мавҷуд аст. Барои табобати ин ҳолат, гормон бояд ба бадан ворид карда шавад. Номи дуввуми ин навъи диабет аз инсулин вобаста аст. Дар бадани бемор ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда вайрон мешаванд.

Бо ин ташхис қабул кардан зарур аст, ки табобат тамоми умр беморро ҳамроҳӣ кунад. Сӯзандоруи инсулин бояд ба таври мунтазам гузаронида шавад. Дар ҳолатҳои истисноӣ, раванди мубодилаи моддаҳо метавонад барқарор шавад, аммо барои ин бояд саъю кӯшиши зиёд ба харҷ дода шавад ва хусусиятҳои инфиродии беморро ба назар гирад.

Қариб ҳамаи беморони диабети навъи 1 метавонанд мустақилона инсулин гузаронанд. Гормонро духтур интихоб мекунад, шумораи сӯзандоруҳо аз ин вобаста аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд парҳези тавсияшударо риоя кунед. Ба истифодаи хӯрок диққат додан хеле муҳим аст, ки метавонад сатҳи глюкозаро дар бадан зиёд кунад. Ба он ҳамаи маҳсулоти дорои шакар, меваҳо бо сатҳи баланди глюкоза, содаи ширин дохил мешаванд.

Фарқи байни диабети навъи 2 дар он аст, ки он ба тазриқи инсулин вобаста нест. Он мустақил номида мешавад. Он одатан дар одамони вазни зиёдатӣ мебошад. Ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро ба гормон гум мекунанд, зеро дар бадан миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ мавҷуданд. Дар ин ҳолат, духтур интихоби доруҳоро таъин мекунад ва парҳез муқаррар карда мешавад.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш 6 июл метавонад табобат гирад - РОЙГОН!

Талафоти вазн бояд тадриҷан бошад. Беҳтарин, агар он дар 30 рӯз зиёда аз 3 кило бошад. Шумо метавонед лавҳаҳоеро истифода баред, ки миқдори шакарро кам кунанд.

Нишонаҳои Шакар барзиёд

Аломати асосии диабетро тавсиф кунед? Ин барзиёдии глюкозаи хун дар хун ё пешоб аст. Бо баланд шудани сатҳи шакар дар бадан, мушкилӣ метавонад ба вуқӯъ ояд ва вазъи саломатии бемор бадтар шавад. Ин ба корношоямии ҳамаи системаҳо вобаста аст ва дар натиҷа метавонад рух диҳад:

• шакар ба табдили чарб
• гликатсияи мембранаҳо дар ҳуҷайраҳо (аз ин сабаб вайроншавии фаъолияти узвҳои ҳозима, майна, мушакҳо ва ҳатто бемориҳои пӯст ба назар мерасанд),
• дар ин замина, зарар ба ҳуҷайраҳои системаи асаб метавонад ба вуқӯъ ояд ва нейропатияи диабетӣ ривоҷ ёбад;
• пӯшидани рагҳои хун ба амал меояд ва баъд биниш, кори узвҳои дарунӣ метавонад бад шавад.

Намуди 1 ва диабети навъи 2 Фарқияти назаррас дар аломатҳо чист? Бемории диабети қанд тадриҷан инкишоф меёбад ва аломатҳои хос пайдо мешаванд. Бе ёрии тиббӣ ва табобати зарурӣ, кома метавонад ба вуҷуд ояд.

Аломатҳои намуди 1 ва диабети навъи 2:

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатнашаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувват ва нерӯ аз он мебарояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

• бемор дар даҳонаш хушк ҳис мекунад,
• ҳамеша эҳсоси ташнагӣ дорад, ки ҳатто баъд аз нӯшидани моеъ нопадид намешавад,
• баромади фаровони пешоб ба амал меояд
• бемор ба таври назаррас вазн хоҳад кард ё, баръакс, зиёд мешавад
• нутқашон ва пӯст хушк
• пӯсти захмҳо ба захмҳо ва захмҳо табдил хоҳад ёфт;
• мушакҳо заиф ҳис мекунанд
• бемор бисёр арақ мекунад,
• ҳама гуна ҷароҳатҳои пӯст хеле суст шифо меёбанд.

Агар шахс нишонаҳои шабеҳро зоҳир кунад, ба шумо лозим аст, ки ба назди духтур муроҷиат кунед ва қанди хунатонро санҷед. Бо пешравии диабет, нишонаҳо шиддат мегиранд ва хатари воқеӣ ба ҳаёти бемор пайдо мешавад.

Ташхис ва дараҷаи беморӣ

Ташхиси диабети намуди 1 аз намуди 2 то чӣ андоза фарқ мекунад? Дар ин ҳолат, ҳеҷ гуна фарқият нахоҳад буд. Барои муайян кардани диабет диабет бояд аз муоина гузарад.

• Барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун, ҳатмӣ аст. Намунаи хун пеш аз хӯрок,
• Ғайр аз он, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад. Он иборат аст аз санҷиши сатҳи глюкоза пас аз хӯрдан, пас аз чанд соат,
• Барои муайян кардани тасвири пурраи беморӣ, дар давоми рӯз ташхиси хун гузаронида мешавад,
• Пешоб барои шакар ва ацетон санҷида мешавад,
• Муайян намудани миқдори гемоглобини гликатсияшуда имкон медиҳад, ки душвории ҷараёни беморӣ,
• Санҷиши хун барои биохимия вайрониятҳои ҷигар ва гурдаҳоро нишон медиҳад,
• Муайян кардани сатҳи филтратсия кардани креатини эндогенӣ,
• Фонд санҷида мешавад
• Онҳо натиҷаҳои кардиограммаро омӯхта,
• Ҳолати ҳамаи зарфҳоро биомӯзед.

Барои ташхиси дуруст, шумо бояд аз мутахассисони мутахассис маслиҳат гиред. Аммо чизи асосӣ эндокринолог хоҳад буд.

Агар рӯзадории қанд дар таркиби меъда дар меъдаи холӣ аз 6,7 ммоль дар як литр, диабетро ташхис кардан мумкин аст.

Ғизо ва табобат барои диабети қанд

Дар табобати диабети навъи 1 аз диабети намуди 2 ҳеҷ гуна фарқият ёфт нашуд. Парҳез ба танзими вазн ва назорати истеъмоли тези карбогидрат равона карда мешавад. Маҳсулоти дорои шакар манъ аст. Аммо шумо метавонед ивазкунандаи табиӣ ва сунъии онро истифода баред.

Бемории навъи якум ва дуюм дар табобат фарқият дорад. Дар ҳолати аввал, инсулин ва дар дуввум дигар доруҳо истифода мешаванд.

Кадом диабет назар ба намуди 1 ё 2 хатарноктар хоҳад буд? Ҳама намуди диабет барои фаъолияти мӯътадили бадани бемор хатарнок аст.

Намудҳои диабет якчанд дараҷаи дараҷаи шадид доранд. Осонтарин 1 дараҷа баррасӣ карда мешаванд. Аммо дар ҳар сурат, табобати тавсияшуда ва парҳези интихобшударо набояд сарфи назар кард. Ин барои пешгирии шадид шудани беморӣ кӯмак хоҳад кард.

Барои кам кардани эҳтимолияти диабети қанд, ба чораҳои пешгирикунанда диққат додан зарур аст. Пеш аз ҳама, ин ба одамоне, ки майл ба насл доранд, дахл дорад. Беморӣ аксар вақт дар синну соли миёна ва пирӣ зоҳир мешавад. Аммо ин фарорасии диабет дар синну соли гуногун монеъ намешавад.

Як намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст, бо майли генетикӣ инкишоф меёбад. Аммо ин шарти пешакӣ нест.

Ҳангоми ба намуди мустақили инсулин гирифтор шудан, бисёр чизҳо аз он вобаста аст:

• вазни бемор (агар вазни зиёдатӣ ошкор шавад, эҳтимолияти рушди диабет зиёд мешавад),
• фишори хун ва равандҳои мубодилаи модда,
• ғизои бемор, хӯрдани равғанҳои ширин, ширин,
• тарзи ҳаёти бемор.

Ғизои дуруст, тарбияи ҷисмонӣ, даст кашидан аз одатҳои бад барои пешгирии рушди ҳама намуди диабет кӯмак хоҳад кард.

Усулҳои иловагӣ

Машқ як техникаи ёрирасони терапевтӣ мебошад. Албатта, бо кӯмаки варзиш аз беморӣ халос шудан ғайриимкон аст, аммо барқарор кардани вазни мӯътадил, глюкозаи поёнӣ воқеӣ аст.

Машқ барои одамони диабет дорои баъзе хусусиятҳо аст:

• дарсҳо беҳтарин дар кӯча гузаронида мешаванд, барои самаранокии бештар,
• мунтазамии омӯзиш - ҳар рӯз ним соат ё як соат ҳар рӯз дар тӯли дигар,
• ҳамеша бо шумо бояд хӯрок ва хӯрок барои хӯрокхӯрӣ дошта бошед
• тадриҷан зиёд шудани сарборӣ.

Тавсия дода мешавад, ки нишондиҳандаҳои шакар пеш аз омӯзиш, дар миёна ва охири дарс чен карда шаванд.

Тарбияи ҷисмонӣ дар ҷуброни беморӣ нақши муҳим дорад.

Ҳамин тавр, ҳоло маълум аст, ки диабети навъи 1 ва навъи 2 -ро чӣ фарқ мекунад - сабабҳо, динамикаи рушд, табиати роҳ ва аломатҳо.

Саволҳо ба духтур

Чанде пеш, ман фаҳмидам, ки ман диабети намуди 2 дорам. Метавонед барои рӯзе як меню таҳия кунед, чӣ тавр хӯрок пухтан беҳтар аст?

Андрей Г, 58-сола, Санкт-Петербург

Ҳангоми пухтупаз, аз хӯрокҳои бирён даст кашидан беҳтар аст. Бештар солимтар ва бехатартар нонпазӣ, хӯрокҳои судак, хӯрокхӯред. Мева ва сабзавотро то ҳадди имкон гарм кунед. Ин аст менюи намуна барои рӯз.

• Наҳорӣ - себ, ярмаи, тухм, чой бе шакар, нон.
• Наҳории дуюм ин афлесун, кукиҳои хушк, инфузияи буттамева итмомӣ мебошад.
• Нисфирӯзӣ - шӯрбо сабзавот, суфили мурғ бо пухта карам, салати сабзӣ хом, нон, шир.
• Нисфирӯзӣ - хӯриш аз моҳии моҳӣ, сабзавот ё меваҳо.
• Шабона шумо метавонед як пиёла кефир аз чарбуи равған бинӯшед.

Ман тақрибан як сол аст, ки бо IDDM бемор будам ва доруҳои зарурӣ истеъмол мекардам. Ман мехостам бидонам, ки оё ягон табобати халқӣ барои табобат вуҷуд дорад?

Анастасия Л, 26 сола, Тюмен

Бале, чунин воситаҳо мавҷуданд. Баъзе хӯрокҳо, растаниҳо қобилияти хуб нигоҳ доштани сатҳи шакарро доранд.

• Қисмҳои тақрибан чил чормағз ҷамъ кунед, як пиёла об рехт ва дар ванна об барои як соат нигоҳ доред. 20 қатра бинӯшед.
• Дар як арт, як tablespoon аз кирми решаканшудаи хушк рехт, як шиша оби ҷӯшон бирезед ва 8 соат тарк кунед. Ҳар рӯз сеяки як шиша барои 15 рӯз истеъмол кунед.
• 7 дона лӯбиё, ним пиёла об рехт ва дар як шаб тарк кунед. Лӯбиё бихӯред ва як соат пеш аз наҳорӣ моеъ бинӯшед.

Пеш аз он ки шумо ба гирифтани ҳимояи халқӣ шурӯъ кунед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.